HISTORIA Y CONCEPTO DE LA ANATOMÍA

PATOLÓGICA

PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO (πάθος, pathos)— SUFRIMIENTO

(λογία, logía) —ESTUDIO

ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD, SUS CAUSAS, PROCESOS, DESARROLLO Y CONSECUENCIAS.

EVOLUCION HISTORICA DE LA PATOLOGIA

CONCEPTOSANATOMÍA

PATOLÓGICA

ANATOMÍA PATOLÓGICA

• Ciencia que estudia las bases fisiopatológicas y morfológicas de la enfermedad.

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Áreas afines:• Fisiología• Fisiopatología• Anatomía macroscópica• Histología• Hematología• Bioquímica• Microbiología

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Estudia la enfermedad a nivel:• Molecular• Subcelular• Celular• Tisular• Orgánico

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Hay 2 tipos de Anatomía Patológica:• General:– Ciencia TEÓRICA que estudia los principios

generales y mecanismos de la enfermedad.• Especial:– Ciencia CLÍNICA y APLICADA que hace el

anatopatólogo, no como biólogo, sino como Médico.

CONCEPTOSENFERMEDAD

ENFERMEDAD

• Es cualquier alteración morfológica de un órgano, de un tejido o de un grupo de células.

ENFERMEDADAlteración Funcional(Fisiopatología)

o Psíquica(Psiquiatría)

SALUD

Morfología patológica(Anatomía Patológica)

Fisiología Normal(Psicología y Fisiología)

Morfología Normal(Anatomía e Histología)

SistémicoOrgánico

TisularCelular

Molecular

CONCEPTOSETIOLOGÍA

ETIOLOGÍA

• Estudio de las causas de la enfermedad, que pueden ser congénitas o adquiridas. Factores personales individualizan cada enfermedad.

ETIOLOGÍA

• Los Agentes de la Enfermedad son Intrínsecos o Extrínsecos. Los Agentes pueden ser genéticos, físicos, químicos, nutricionales, inmunológicos o biológicos.

CONCEPTOSPATOGÉNESIS

PATOGÉNESIS

• Es el desarrollo y resultado del proceso de enfermar. Histogénesis se refiere al estudio de la génesis tisular de la enfermedad.

CONCEPTOSMUERTE

MUERTE

• Dos tipos:• La del organismo• La de las células o los tejidos• Necrosis o Apoptosis• Cesa toda actividad del ritmo cerebral +

paralización de toda actividad metabólica = “rigor mortis”

HISTORIAANATOMÍA

PATOLÓGICA

ANATOMÍA PATOLÓGICA

“Cada nivel de organización tiene sus propias características de reacción a la enfermedad…”

Cada paso de un nivel a otro ha supuesto un gran avance científico para la medicina.

HISTORIAÉPOCA

PREHISTORICA

ÉPOCA PREHISTÓRICA

Anatomía patológica del hombre social.

• La medicina primitiva fue predominantemente social, basada en principios de hechicería y de magia que afectaban a toda la sociedad.

ÉPOCA PREHISTÓRICA

Las enfermedades aparecían en forma de epidemias, consideradas como castigo de los dioses a toda la sociedad.

ÉPOCA PREHISTÓRICA

Las medidas terapéuticas estaban encaminadas a agradar a los dioses o ahuyentar a los espíritus malignos causantes de las enfermedades.

HISTORIAÉPOCA

HUMORAL

ÉPOCA HUMORAL

• La enfermedad se consideró una anomalía con diferentes aspectos que se manifestaban por medio de síntomas diferentes.

• Sus causas: míticas

ÉPOCA HUMORAL

• Teoría de los humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra.

• Teoría de las cualidades: caliente, frío, húmedo y seco

HITOS MÁS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA

AUTOR AÑO APORTACIÓN

HIPÓCRATES III-IV a.C ETIOLOGÍA

GALENO 131-203 PATOGÉNESIS

ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL

JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA

J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA. AUTOPSIA

XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL

RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR

KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR

HISTORIAÉPOCA TISULAR

ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAREl siglo XVIII vivió este proceso de la medicina

en donde brillaron médicos como:• Francia:Cruveilhier (1791-1874)Brettoneau (1778-1866)

ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR

• InglaterraBright (1789-1858)Hodking (1798-1866)Addison (1793-1860)

• AustriaSkoda (1805-1881)Rokitanski (1804-1878)

ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR

• La aportación de Rokitanski se basó en la recopilación de cerca de 30,000 protocolos de autopsia

ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR

• Xavier Bichat, medico francés publicó una Anatomie General y un Traité des Membranes en el que estableció su teoría celular

ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR

• Del libro Traitè des Membranes, Bichat estableció que los órganos están formados por tejidos.

• De tal manera que los síntomas producidos por lesiones en los tejidos aparecen como lesiones en órganos diferentes

• Bichat descubrió 21 tejidos

HISTORIAÉPOCA CELULAR

ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR

• Patología celular de Rudolf Virchow

• Es considerado el verdadero padre de la anatomía patológica

• Su Cellularpathologie, publicado en 1856, fue el primer tratado doctrinal de anatomía patológica.

• A los 26 años de edad inicia la publicación de una revista de anatomía patológica archiv für pathologische anatomie und physiologie und für klinische medizine.

• En dicha revista expresa la estrecha relación entre anatomía patológica, fisiopatología y medicina clínica.

ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR

Sólo la teoría de Bichat (vitalismo) permitía establecer una cierta generalización de la patología con base científica.

• A los 37 años Virchow dio una serie de conferencias recopiladas en el libro Die cellularpathologie in ihrer begründung auf phisiologische gewebelehre.

ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR

• Virchow partió de la célula como elemento básico y unitario de todo el organismo y de todos los seres vivientes.

“ La lesión de la célula es lo que conforma la enfermedad”

• Estableció una base general de la enfermedad basada en seis principios.

ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR

1.- Las células son las unidades de la vida: Omnis cellula e cellula.

2.- Los tejidos y los órganos están formados por células.

3.- Las células se nutren por vasos sanguineos.

4.- La célula es la base de la enfermedad.

ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR

5.- Las células poseen la propiedad de responder ante los estímulos mientras están vivas.

6.- Las alteraciones funcionales producen agotamiento, que se traduce en una alteración morfológica del tipo de la hipertrofia o hiperplasia, neoplasia, tumefacción, inflamación degeneración o necrosis

ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR

Virchow abrió un nuevo mundo para la medicina y para la anatomía patológica, que fue seguido de la descripción de numerosos conceptos y enfermedades como:

• Embolia y trombosis• Leucemias• Leucocitosis• Bases morfológicas y vasculares de la inflamación• Raquitismo• Artritis• Tromboflebitis• Abscesos pulmonares• Metamorfosis grasa • Estudio morfológico de la tuberculosis• Amiloidosis• Teratoma• Aplasia• Hipertrofia• Metaplasia• Agenesia

ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR

HISTORIAÉPOCA

MOLECULAR

ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR

• Técnicas bioquímicas

• Anticuerpos monoclonales

• Secuencias de ADN

Sirvieron no solo para estudiar a las células, sino sus componentes microscópicos.

ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR

• Correlación entre fisiología, patología y clínica.

• La enfermedad se inicia por una primera alteración funcional o morfológica a nivel molecular

AUTOPSIA

• (del griego auto y pseo=mirarse a uno mismo) es la disección de un cuerpo muerto para determinar la causa de muerte o la naturaleza de la enfermedad

Fines de la autopsia

• Determinar la causa de muerte• Comprobar la eficacia del tratamiento• Aclarar dudas• Facilitar información a la familia sobre

diferentes enfermedades• Medio de docencia

ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR• Eristrato: realizo disecciones de cadáveres y

observo alteraciones morfológicas de la enfermedad

• Vesalio: Realizo autopsias a muertos y moribundos

ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR

• Se realizo una autopsia en San Ignacio de Loyola en 1556 y se encontraron piedras en los riñones, vejiga y vesícula.

• En el Renacimiento tenían relación con la brujería

• En el siglo XX se crearon nuevos métodos de diagnostico.

Causa de muerte

• Animista = poderes invisibles

harúspicaces• Naturalista = La introdujo

Hipócrates, causas naturales

ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR

• Hoy es tan importante como para la acreditación de un hospital.

• En autopsias se han demostrado que 10-12% se encuentran errores de diagnostico

REFERENCIAS

• F.J. Pardo Mindán, ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL, Págs. 1-12

• Ramón y Cajal S. Tello F. MANUAL DE ANATOMÍA PATOLÓGICA, 12 Edición. Editorial Científico-Médica, Barcelona 1953.