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Page 1: Historia DE LA CIRUGIA 2014

HISTORIA

GENERAL DE

ASPECTOS

QUIRÚRGICOS

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ETIOLOGÍAGRIEGO:

χείρ cheir "mano" y ἔργον érgon "trabajo“

Cheirourgéia

Rama de la medicina que trata las enfermedades o los accidentes

totalmente o en parte mediante técnicas manuales con la ayuda de

instrumentos especiales en un acto denominado operación o

procedimiento quirúrgico. (Diccionario ilustrado de Términos

Médicos. 2010.)

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CIRUGIA DE LA PREHISTORIA

En 1930 el profesor Zolleki descubre en

Irak hombres de Neanderthal, uno de

ellos amputado de brazo derecho.

EDAD ANTIGUA

• Trepanaciones (Bóveda craneal)

• Frecuentes en niños y adolescentes

• Ritos religiosos o mágicos

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MESOPOTAMIA

Conocimiento de anatomía abdominal hígado

Código de Hammurabi: ejemplo de

legislación.

(S. XX a.C.)

• No se practica hasta

1948.

CHINA

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EGIPTOIMHOTEP.- El mayor terapeuta de l antiguo

imperio egipcio

Se sabe que se desarrollaron por la existencia de tres

papiros:

Ebers (siglo XV) prescripciones terapéuticas

Smith (siglo XVIII) casos clínicos

Brush

Practicaron el embalsamiento

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GRECIA

HIP

ÓC

RA

TES

Carácter de razón a la medicina

Corpus Hipocraticum Cirugía Articulaciones, fracturas,

heridas, hemorroides, fístulas

Planteó el carácter científico de la medicina:

Ninguna enfermedad es mística, sino que todas tienen

sus causas naturales

Estableció el principio «PRIMUM NON NOCERE» que significa « lo

primero es no dañar»

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ALEJANDRÍA

• Falta de conocimiento

• (3 siglos a.C. )Se convirtió

en el centro universal

cultural

• Ptolomeo Filadelfo crea

una biblioteca que reúne

700000 volúmenes.

Herófilo estudios de próstata, duodeno y ojo

Erasístato: anatomía del SNC

Cornelio Celso: Relata operaciones oculares, tratamiento de

verrugas, hidroceles, varices. DESCRIBIÓ LA TÉTRADA DE LA INFLAMACIÓN

(rubor, calor, dolor, tumor)

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ROMA

Galeno Anatomía y fisiología circulatoria.

Organización de la cirugía militar

Creación de :

• Valetudinaria Hospital de campaña

• Nosocomio Hospitales para pobres.

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INDIA UNA DE LAS MAS AVANZADAS EN LA

ANTUGUEDAD}

Diseñaron 121 instrumentos

quirúrgicos

Pioneros en la cirugía reconstructiva

Se efectuaron intervenciones sobre

fracturas, heridas, abscesos, tumores

etc.

Usaban narcóticos en pacientes

quirúrgicos

EN BIZANCIO:

• Pablo de Egina describió la litotomía,

operaciones de hernias, pleuresis purulentas

etc

• Realizaba cirugías traumatológicas en heridas

por flechas.

• Fundaron hospitales.

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ÁRABERecopilaciones

Avicena y Averroes: Transcribieron la obra hipocrática

Abulcasis: fue el único que se dedico a la cirugía, se basó en el empleo de hierro candente y las hormigas

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CIRUGIA PRECOLOMBINA Aplicaban la terapéutica con base

en la herbolaria

Suturaban heridas con cabello y

utilizaban analgésicos y narcóticos

como el peyote

Eran hábiles obstetras y efectuaban la

fetotomia

CIUDAD DE MÉXICOMédico = Shamán Atendia las enfermedades y curaba heridas

Cultura maya y azteca :

Tlamautepatli-ticitil Médico

Texoxotla-ticitil Cirujano

Tlamatqui-ticitli Partera

Lograron gran avance en tratar fracturas que inmovilizaban con tablas y

raíces

Realizaban fetotomias para extraer el producto que había muerto IN

UTERO

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Cirugía en la Edad Media Caída del imperio romano (476 d.C.)

Prevalecía el cristianismo y todos los

fenómenos se atribuían a Dios o a Satán.

La iglesia prohibía la disección de

cadáveres (1480).

Se consideraba una etapa bárbara

Apoyaron la supuración laoble: agregar

una serie de pomadas a la herida.

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Siglo XIII

Guillermo Salicetti, cuchillo en vez de hierro

Lanfranc- Chirurgia magna (1296) la intubación de esófago y la sutura de los nervios cortados, recomendó la sutura intestinal y aportó indicaciones para trepanación craneal en caso de fractura.

Siglo XIV

las escuelas francesas fueron las de mayor renombre, en especial en París.

Henry de Mondeville: curación de heridas, médico de reyes.

Guy de Chauliac:

Cirujano debe conocer a la perfección la anatomía

De los primeros que consigió disecar cadáveres.

Moral: “el cirujano debe ser cuidadoso con los enfermos, benévolo, compasivo y no extorsionador del dinero”.

Berengario de Capri efectuó disecciones en cadáveres y publicó un grueso volumen de mil hojas que incluye esbozos de ilustraciones de anatomía humana.

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Esta época se caracterizó por un espíritu crítico,

observación libre y deseo por el saber. Las ciencias

paramédicas avanzaron y la medicina resultó

beneficiada.

Anatomía:

Miguel Ángel y Leonardo da Vinci (30 disecciones y

dibujos de anatomía)

Andrés Vesalio-1514.1564 Carlos V

Tabulae anatomicae sex

1543. De Humanis Corporis Fabrica (700 págs.)

Falopio, Eustaquio,Bartolino y Wirsung, Sylvius y Willis

CIRUGÍA DEL RENACIMIENTO

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En el siglo XVII destacaron Malpighi, Leeuwenhoek

y Rusch.

En fisiología destacaron William Harvey (padre de la

fisiología circulatoria), J. Mayow (fisiología

respiratoria), Santorius y Zambeccari (cirugía

experimental en perros).

Ambrosio Paré (1510-1590) es considerado

el padre de la cirugía. Tratar heridas con emulsiones en lugar de aceite

hirviendo.

Primero en utilizar la ligadura arterial en las

amputaciones.

Escribe en latín

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También se inició la anatomía patológica con

Morgagni y Baillie, quienes efectuaron la correlación

de los datos de la historia clínica con los hallazgos de

necropsia, lo que permitió establecer la relación de

causa-efecto de las enfermedades.

John Hunter : pionero de la cirugía experimental.

En Francia; Percy y Larrey, adecuaron carretas a

similitud de las que hoy se conocen como

ambulancias.

CIRUGÍA EN EL SIGLO XVIII

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Dieffenbach y Von Graff se destacaron en cirugía

reparadora.

Mac Dowell extrajo con éxito un quiste de ovario.

El mas significativo fue Dupuytren, cirujano parisino

quien realizó cirugía experimental y describió

operaciones; introdujo el método anatomoclínico a

la cirugía.

SIGLO XIX

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En 1776, Priestley descubrió el óxido nitroso, y en 1800,

el químico inglés H. Davy le atribuyó propiedades

analgésicas. (Gas Hilarante)

En 1844, el joven dentista Horace Wells, Connecticut,

Estados Unidos, hace demostración en el Hospital de

Boston

Dr. William T. Morton; demostró la utilidad del éter como

anestésico.

El doctor Bigelow publicó el resultado de la

demostración en la revista Boston Medical and Surgical

Journal, el 18 de noviembre de 1846

LA REVOLUCIÓN QUIRÚRGICA:

Descubrimiento de la anestesia

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Spencer Wells (1855), en Londres; Keith (1862), en

Edimburgo, y Pean (1864) en París fueron los

primeros cirujanos en realizar operaciones de

abdomen.

Los cirujanos afortunados fueron quienes, sin

quererlo, aplicaban ciertas reglas de higiene;

Spencer Wells y Koeberlé operaban fuera del hospital

Koeberlé y Lawson Tait exigían la limpieza de los

instrumentos y operaban sólo con hilos y esponjas

hervidas.

Koeberlé y después Pean crearon y utilizaron la pinza

hemostática.

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Surgieron las primeras normas fundamentales de

higiene en cirugía:

• Sala alejada de los focos de infección.

• Uso de instrumentos limpios.

• Introducir las manos lo menos posible en la

herida.

• Drenar la herida al final del acto

quirúrgico.

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Oliver Holmes (1804-1894); pensó que los mismos

médicos eran los vehículos de transmisión de las

enfermedades contagiosas, como la fiebre

puerperal.

Semmelweis (1818-1865) lavado preoperatorio

Pasteur (1822-1895), químico francés, descubrió la

existencia de microorganismos

Lister (1827-1912)

Demuestra que el aire atmosférico es el causante de la

putrefacción de las heridas.

CIRUGÍA Y ANTISEPSIA

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En 1886, la antisepsia fue desplazada por la asepsia.

Pasteur abrió camino para utilizar instrumentos,

vendajes, esponjas etc. Previamente esterilizados con

calor

En Inglaterra persistía la fidelidad a la antisepsia

Algunos combinaban ambas técnicas.

1885. Halsted, comenzó a utilizar guantes de caucho.

En 1890, la asepsia estaba adoptada en todas

partes.

CIRUGÍA Y ASEPSIA

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CIRUGÍA EN LA ÉPOCA MODERNA

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Patología externa trataba a los miembros, el

cráneo, la cara etc.

Se comenzaron a efectuar estudios de los órganos

internos.

Se describieron y catalogaron la mayor parte de las

enfermedades de los órganos abdominales.

Roentgen, rayos X

Especialidades quirúrgicas.

Oftalomología

Otorrinolaringología

Urología

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En 1860, Florence Nightingale escuela de

enfermeras

Mejora de los métodos de curación

1884. Anestesia local. O. Koller

Mesa de operaciones

La experiencia enseña que la anestesia no permite

mas de 1hora y media

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Mujeres cirujanas siglo xx

Cirujanos Afroamericanos 1928

Discriminación racial en la cirugía

PREMIOS NOBEL: 9 CIRUJANOS

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En Venezuela Ojeda en su expedición en 1499 trajo a un cirujano de nombre Alonso, que luciósus habilidades quirúrgicas en el primer encuentro sangriento con los indios deChichiriviche. En 1569 otro cirujano de nombre Juan Díaz de la Puerta participaen algunas hazañas médicas.En Caracas se practicó la primera trepanación de cráneo de América, la cual datade 1736Los cirujanos de nuestros países latino-americanos, podían ser divididos en dostipos bien definidos latinos y romancistas, los primeros Los cirujanos latinos eranmuy raros en Venezuela.

19451715HOSPITAL

PRIMERO DE VALENCIA

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La cirugía francesa se estanca

Laboratorios y colaboración de otros

especialistas

Tiempo: desde etapas de estudio hasta

recuperación de paciente.

Misión: Reintegrar al paciente a su núcleo

social y familiar en condiciones

adecuadas para el desempeño de sus

actividades.

CIRUGÍA ACTUAL

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Bibliografía.

SABISTON TRATADO DE CIRUGÍA

BEAUCHAMP EVERS MATTOX

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GRACIAS