Download - Farmacologia Basica Para Enfermeria

Transcript
Page 1: Farmacologia Basica Para Enfermeria

FARMACOLOGIA

(Del griego, pharmacon (φάρμακον), fármaco, y logos (λόγος), ciencia) es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos.

Estudio de los fármacos, sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos.

Aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico, prevención, tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad.

Page 2: Farmacologia Basica Para Enfermeria

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

Farmacodinamia: ciencia que estudia el mecanismo de acción de los fármacos, es decir estudia como los procesos bioquímicos y fisiológicos dentro del organismo se ven afectados por la presencia del fármaco.

Farmacognosia: estudia todas las drogas desde el punto de vista farmacéutico, es decir como sustancias naturales de actividad biológica, sus fuentes y características.

Química farmacéutica: estudia los fármacos desde el punto de vista químico, lo que comprende el descubrimiento, el diseño, la identificación y preparación de compuestos biológicamente activos, la interpretación de su modo de interacción a nivel molecular, la construcción de su relación estructura-actividad y el estudio de su metabolismo.

Farmacotecnia: rama encomendada a la preparación de las drogas según administración individualizada.

Page 3: Farmacologia Basica Para Enfermeria

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

Farmacocinética: el estudio de los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo. Estos procesos serían liberación, absorción, distribución, metabolización y eliminación.

Farmacología clínica: evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica por fármacos.

Farmacovigilancia: el estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo.

Cronofarmacología: El estudio de la correcta administración de medicamentos conforme al ciclo circadiano del ser humano, esto con el fin de maximizar la eficacia y disminuir los efectos colaterales.

Page 4: Farmacologia Basica Para Enfermeria

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA

Terapéutica: el estudio de las interacciones beneficiosas de los fármacos con el organismo Otras terapéuticas: Farmacognosia: estudio de plantas y drogas que de ellas se

derivan Farmacobotánica: estudio de plantas medicinales Fitoterapia: tratamiento de enfermedades con plantas

medicinales.

Toxicología: el estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos

Biofarmacia: el estudio de la biodisponibilidad de los fármacos

Posología: el estudio de la dosificación de los fármacos

Page 5: Farmacologia Basica Para Enfermeria

FORMA FARMACEUTICA

Page 6: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 7: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 8: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Vía Parenteral

VÍA

Intradérmica

Prueba de MantouxPruebas cutáneasAnestésicos locales

Subcutánea

InsulinasHeparinasVacunasOtros fármacos

Intramuscular

VacunasOtros fármacos

Intravenosa

Medicación urgenteMúltiples fármacos a diluir en suero

Page 9: Farmacologia Basica Para Enfermeria

VIA DE ADMINISTRACION

Page 10: Farmacologia Basica Para Enfermeria

ORAL

Page 11: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Clasificación de los fármacos

Page 12: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 13: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 14: Farmacologia Basica Para Enfermeria

R.A.M

Reacción Adversa a Medicamentos, cuyo acrónimo es RAM, es «cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas».

(OMS) una RAM es «cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas»

Page 15: Farmacologia Basica Para Enfermeria

RAM Los fármacos pueden producir al menos tres tipos de

efectos: Primario. Colateral. (side effects de los anglosajones) Secundario. (secondary effects de los anglosajones)

Según el mecanismo de producción Hay 4 tipos

TIPO A o farmacológica Por lo general son acciones conocidas, guardan

relación con la dosis, generalmente son predecibles, relativamente frecuentes y rara vez fatales.

TIPO B o idiosincrática Se debe, por lo general, a dos grupos:

Idiosincrasia verdadera

Page 16: Farmacologia Basica Para Enfermeria

RAM "Ideosincrasia" procede del griego ideos, propio y

sincrasia, constitución.

Causas genéticas, cuando hay una divergencia respecto a lo que se considera "normal" por ser estadísticamente mayoritario en nuestra especie.

Idiosincrasia adquirida o alergia Reacciones o alteraciones no guardan relación con la dosis, son

impredecibles e infrecuentes pero pueden poner en peligro la vida del paciente.

Los medicamentos de gran tamaño (polipéptidos, por ejemplo) pueden actuar como antígenos en el organismo. Los de pequeño tamaño actuarían como haptenos al unirse a las proteínas plasmáticas.

Page 17: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Patogenia Los excipientes y solventes pueden ser responsables de producir

reacción alérgica. La capacidad alergénica puede relacionarse con la administración

de derivados de un grupo farmacológico y se pueden producir reacciones cruzadas entre los del mismo grupo.

La introducción de radicales puede comportarse como alergénico. Vía de administración: determinados fármacos pueden producir

reacciones de hipersensibilidad por alguna vía de administración específica. Ejemplo: la penicilina por vía tópica.

Terapéutica asociada: el hecho de estar tomando un medicamento puede predisponer para que al tomar otro se produzca una reacción alérgica. Por ejemplo, al parecer la ampicilina presenta mayor incidencia de rash cuando el paciente está tomando alopurinol.

Page 18: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Clínica

Los más frecuentes serían: Náusea, diarrea y vómitos de variada severidad; Pérdida del apetito; Erupción cutánea ("rash"), dermatitis exfoliativa, eczema; Debilidad, sudores; Úlceras, sangrado y anemia; Confusión y otros síntomas neurológicos; Dificultades para respirar;

Algunos de los signos que por lo general no son percibidos por el individuo incluyen: Cambios en los resultados de pruebas de laboratorio; Latidos anormales del corazón.

Page 19: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 20: Farmacologia Basica Para Enfermeria

CAMBIOS EN NUESTRO CUERPO

Page 21: Farmacologia Basica Para Enfermeria

CAMBIOS EN NUESTRO CUERPOwww.themegallery.com

Page 22: Farmacologia Basica Para Enfermeria

PrescriptivaPrescriptiva1

2

33

44

Enfermería en la prevención deEnfermería en la prevención deIRA por nefrotoxicosIRA por nefrotoxicos

Enfermería en la prevención deEnfermería en la prevención deIRA por nefrotoxicosIRA por nefrotoxicos

Page 23: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Fase 1: PrescriptivaFase 1: PrescriptivaFase 1: PrescriptivaFase 1: Prescriptiva

Verificar la dosis según la edad del paciente y condición del mismo

Vía de administración según fármaco indicado

Verificar el esquema del fármaco indicado, según su vida media

Page 24: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Fase 2: PreparaciónFase 2: PreparaciónFase 2: PreparaciónFase 2: Preparación

Lavado de manos, uso de guantes

Tomar la dosis correcta (mg, gr, etc.)

Disponer de un sistema de suministro de medicamentos seguro y eficiente

Rotular e identificar el equipo donde se encuentra preparado el fármaco

Verificar que el fármaco es para el paciente correcto

Page 25: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Fase 2: PreparaciónFase 2: PreparaciónFase 2: PreparaciónFase 2: Preparación

El fármaco debe ser preparado a la hora de administración y no muchas horas antes

Evitar combinaciones de nefrotoxicos o administración simultanea de ellos

Respetar los intervalos entre dosis

Según sea el caso hidratar al paciente antes y luego de la administración del fármaco

Alcalinizar la orina del paciente, en el caso de algunos fármacos pocos solubles en orina acida

Page 26: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Fase 3: AdministraciónFase 3: AdministraciónFase 3: AdministraciónFase 3: Administración

10 reglas10 reglasde orode oro

10 reglas10 reglasde orode oro

Administrar el fármaco correcto

Administrar al paciente correcto

Administrar la dosis correcta

Administrar por la vía correcta

Administrar a la hora correcta

Educar al usuario y la familia

1

2

3

4

5

6

Page 27: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Fase 3: AdministraciónFase 3: AdministraciónFase 3: AdministraciónFase 3: Administración

10 reglas10 reglasde orode oro

10 reglas10 reglasde orode oro

7Obtener una historiaFarmacológica del paciente

8Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa

9 Registrar cada medicamento que se administra

Page 28: Farmacologia Basica Para Enfermeria

ReglaReglade oro 10de oro 10

ReglaReglade oro 10de oro 10

Verificar y calcular el tiempo de infusión según:

Fármaco indicado

Dilución del fármaco

Miligramos, gramos, etc

Page 29: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Fase 4: MonitoreoFase 4: MonitoreoFase 4: MonitoreoFase 4: Monitoreo

Vigilar signos vitales

Observar y verificar la permeabilidad de la vía de administración

Realizar manejo eficiente en el control y mantención de la fleboclisis

Vigilar tolerancia del medicamento

Control de líquidos ingeridos, administrados y eliminados (balance hídrico)

Page 30: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Fase 4: MonitoreoFase 4: MonitoreoFase 4: MonitoreoFase 4: Monitoreo

Valorara la característica de la orina (coliurica, etc.) frecuencia de diuresis

Valorar el gasto urinario, cuanto elimina por cada kilo por hora (0,5 a 4,5 cc/kg/h)

Valorar si presenta edemas antes, durante y luego de la administración del fármaco

Valorar control diario de laboratorio

Control de peso corporal del paciente

Page 31: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Fármacos nefrotoxicosFármacos nefrotoxicosFármacos nefrotoxicosFármacos nefrotoxicos

Page 32: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 33: Farmacologia Basica Para Enfermeria

Tratamiento

Adrenalina: la dosis a usar es de 0.3-0.5 ml de adrenalina 1:1.000 por vía s.c. en el adulto y de 0.01 ml/Kg en el niño.

Vasopresores: dopamina en perfusión intravenosa a dosis de 0.3-1.2 mg/Kg/h (diluir 200 mg de dopamina en 500 ml de suero glucosado al 5%) u otros agentes vasopresores, si solo con la infusión de líquidos no podemos mantener la presión arterial.

Broncodilatadores: si existe broncoespasmo, a pesar de la adrenalina, se pueden usar los betaadrenérgicos nebulizados y/o la perfusión de aminoflina i.v.

D- Antihistamínicos y Corticoides: la dextroclorfeniramina i.v. a dosis de 5 mg puede resultar beneficiosa, y algunos estudios han demostrado la utilidad de un antiH2, como la ranitidina o famotidina, por vía parenteral

Page 34: Farmacologia Basica Para Enfermeria

ESTABILIDAD: es la capacidad que tiene un medicamento o un principio activo de mantener por determinado tiempo sus propiedades originales dentro de las especificaciones de calidad existentes.

FECHA DE CADUCIDAD: periodo de tiempo durante el cual el medicamento mantiene un mínimo del 90% de p.a. sin que se aprecien modificaciones físicas ni desarrollo microbiano.

Page 35: Farmacologia Basica Para Enfermeria

TIPOS DE INESTABILIDAD

QUIMICA: degradación del p.a. Perdida de eficacia terapéutica. Productos de degradación toxicos riesgos para el paciente.

FISICA: alteración de propiedades mecánicas y aspecto de las formas de dosificación

BIOFARMACEUTICA: cambios en la biodisponibilidad

BIOLOGICA: desarrollo microbiano

Page 36: Farmacologia Basica Para Enfermeria

IDENTIFICACION

Page 37: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 38: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 39: Farmacologia Basica Para Enfermeria
Page 40: Farmacologia Basica Para Enfermeria

DEFINICIONES

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.

Page 41: Farmacologia Basica Para Enfermeria

RECUERDE :

1cc = 1 ml 1cc= 20 gotas 1cc = 60 microgotas 1 litro = 1000 ml 1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg) 1 hora = 60 minutos 20 gotas = 60 microgotas 1 mg = 1.000 microgramos (µg)