Download - Digital Healthcare Quality Assurance

Transcript
Page 1: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Ηλεκτρονικά Συστήματα στο χώρο της Υγείας

και η σημασία τους στη Διασφάλιση Ποιότητας

Page 2: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Πώς ορίζεται η Ποιότητα στην Υγεία

“Ως ποιότητα των υπηρεσιών υγείας ορίζεται ο βαθμός στον οποίον οι υπηρεσίες αυτές αυξάνουν την πιθανότητα επιθυμητής έκβασης των ατομικών και ομαδικών υγειονομικών προκλήσεων και είναι ταυτοχρόνως συμβατές με την τρέχουσα επιστημονική γνώση.” Medicare: A Strategy for Quality Assurance,

IOM, 1990

Doing the right thing right, right away…

Donabedian, Avedis, Explorations in Quality Assessment and Monitoring, Ann Arbor, MI: Health Administration Press, 1980, pp. 5-6.

Roemer, M.I., and Montoya-Aguilar, C., .Quality Assessment and Assurance in Primary Health Care,. WHO Offset Publication No., 105, World Health Organization, 1988

Page 3: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Συνέχεια

ΔιαπροσωπικέςΣχέσεις

Ικανοποίηση

Ασφάλεια

Επάρκεια

Αποτελεσμα-τικότητα

Προσβασιμότητα

ΤεχνικήΕπάρκεια

Διαστάσεις τηςΠοιότητας

Οι Διαστάσεις της Ποιότητας

Page 4: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Τι είναι η Διασφάλιση Ποιότητας

“Quality Assurance is that set of activities that are carried out to monitor and improve performance so that the care provided is as effective and as safe as possible.”

Quality Assurance Project, USAID, 1993

Επικοινωνία &

Ευθυγράμμιση

Συλλογή πληροφοριών

& παρακολούθησ

η

Ανατροφοδότηση

Στρατηγική

Page 5: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Τα τέσσερα Αξιώματα της Διασφάλισης Ποιότητας

1. Η Διασφάλιση Ποιότητας στοχεύει στην ικανοποίηση των αναγκών των χρηστών και της κοινότητας

2. Η Διαχείριση Ποιότητας εστιάζει σε Συστήματα και Διαδικασίες

3. Η Διαχείριση Ποιότητας χρησιμοποιεί δεδομένα (data) για να αναλύσει τις διαδικασίες παραγωγής προϊόντων και υπηρεσιών

4. Η Διαχείριση Ποιότητας ενθαρρύνει την ομαδική προσέγγιση (team approach) για την επίλυση των προβλημάτων και τη βελτίωση της ποιότητας

Page 6: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

“Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι την τελευταία δεκαετία προκηρύχθηκαν και υλοποιήθηκαν ή υλοποιούνται πολυάριθμα προγράμματα ολοκληρωμένων πληροφοριακών συστημάτων (ΟΠΣ) στην Υγεία. Τα προγράμματα αυτά όμως είναι λίγα συγκριτικά με τις ανάγκες και αποσπασματικά. Επιβάλλεται όχι μόνο η αύξησή τους αλλά και η πρόνοια ένταξής τους σε ένα ολοκληρωμένο πληροφοριακό περιβάλλον τέτοιο ώστε ασύμβατες πρωτογενώς πηγές πληροφοριών να μπορούν να συγκροτήσουν μιά ενιαία δεξαμενή (Open Metadata Repository). Τότε και μόνο το σύστημα θα ενσωματώσει ένα τέτοιο βαθμό ευφυϊας που θα του επιτρέπει από τη στατική συλλογή πληροφοριών (πόσοι νοσηλεύτηκαν και γιατί, με τι μέσο όρο ημερών νοσηλείας, πόσες διακομιδές κτλ) να περάσει στη δυναμική τους ανάλυση (ταυτοποίηση προφίλ συμπεριφορών ασθενών και ιατρών, πρόβλεψη μελλοντικών μοντέλων συμπεριφοράς, προβολή στο μέλλον της επάρκειας και της ανταποκρισιμότητας των σημερινών δομών κτλ).”

Για ένα Ποιοτικό ΕΣΥ, Εισήγηση στο ΙΣΤΑΜΕ, 2006

Τα Πληροφοριακά Συστήματα εξασφαλίζουν την ανεμπόδιστη συλλογή και την ελεύθερη ροή των δεδομένων που απαιτούνται για την ποιοτική λειτουργία του συστήματος υγείας

Page 7: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Διαδικασία Διασφάλισης Ποιότητας

1. Σχεδιασμός διαδικασιών Διασφάλισης Ποιότητας

2. Καθορισμός Προτύπων & Προδιαγραφών

3. Διάχυση Κατευθυντήριων Γραμμών και Προτύπων

4. Παρακολούθηση της Ποιότητας με Αναλυτικά και Στατιστικά Εργαλεία

5. Ταυτοποίηση Προβλημάτων ή Ευκαιριών για Βελτίωση

6. Ορισμός του Προβλήματος

7. Επιλογή της Ομάδας Εργασίας

8. Ανάλυση του Προβλήματος για την Ταυτοποίηση της Βασικής Αιτίας

9. Ταυτοποίηση Πιθανών Λύσεων και επιλογή της Βέλτιστης

10.Εφαρμογή της Λύσης και Αξιολόγηση της όλης Διαδικασίας

Page 8: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Page 9: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Διαλειτουργικότητα πληροφοριακών συστημάτων στην Υγεία, 2004

Page 10: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

ΜΟΝΑΔΕΣ HISΔανία

(10)

Γαλλία

(11)

Γερμανία

(8)

Ιταλία

(11)

Ισπανία

(10)

Αγγλία

(7)

Βέλγιο

(12)Σύνολο

% τουολικού

Σύστημα Διαχείρισης Ασθενών

10 11 8 11 10 7 12 69 100%

Διαχείριση Νοσοκομείου 10 11 8 11 10 3 12 65 94%

Φαρμακευτικά Συστήματα 10 10 5 10 10 7 11 63 91%

Πληροφοριακό Σύστημα Εργαστηρίου

10 10 4 11 9 6 12 62 90%

Πληροφοριακό Σύστημα Ραδιολογίας

10 9 3 8 9 7 11 57 83%

Πληροφοριακό Σύστημα Διαχείρισης

10 11 5 10 7 6 8 57 83%

Κλινικό Αρχείο Ασθενών 10 11 6 4 10 5 9 55 80%

Χρονοδιάγραμμα 10 7 3 9 10 2 10 51 74%

Χειρουργείο & Εντατική Θεραπεία

10 7 6 2 9 5 11 50 72%

Σύστημα Νοσοκόμων 10 7 3 5 9 1 8 43 62%

Διαλειτουργικότητα πληροφοριακών συστημάτων στην Υγεία, 2004

Page 11: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Απαιτείται:

1. Εκπόνηση Εθνικού Πλαισίου Διαλειτουργικότητας

• Πρότυπα (πχ HL7)

• Κωδικοποιήσεις

• Μητρώα (ασθενών, επαγγελματιών υγείας κοκ)

• Αναγνωριστικά (ασθενών, παροχέων, τόπου περίθαλψης, προϊόντων πχ κουπόνια φαρμάκων)

• Πρότυπα Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων

2. Θεσμική ευθυγράμμιση Δημόσιου – Ιδιωτικού με όρους ποιότητας

3. Σταθερότητα των ανωτέρω στο χρόνο

Page 12: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Η περίπτωση της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης

1. Προτυποποίηση του εγγράφου

2. Μητρώα

3. Αναγνωριστικά (ΑΜΚΑ)

4. Κωδικοποιήσεις (ICD-10, SNOMED-CT, ATC, κοκ)

5. Ασφάλεια δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα

Page 13: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Σύντομα, αναμένεται έκρηξη του όγκου των καταγραφόμενων δεδομένων από παλιές και -κυρίως- νέες πηγές.

1. e-Health

2. m-Health

3. Telemedicine

4. Personal Input

Page 14: Digital Healthcare Quality Assurance

M. G. Koutras, MD, MSc

Ευχαριστώ!