ATLS

A Airway maintence with servical spine control B Breathing and ventilationC CirculationD Disasbility : Neurologic StatusE Exposure : Undress the patient – prevent Hypothermia

A Ανοικτοί αεραγωγοί – Ακινητοποίηση Απομάκρυνση ξένων σωμάτων και πιθανών καταγμάτων Ακινητοποίηση αυχένα Διατήρηση συνέχειας της τραχείας Τοποθέτηση ρινοφαρυγγικού η στοματοφαρυγγικού σωλήνα

Β Αναπνοή – Οξυγόνωση Χορήγηση Οξυγόνου Παρακολούθηση για Πνευμοθώρακα –Αιμοθώρακα Ενδοτραχειακός σωλήνας- Τραχειοστομία-Bullou

C Circulation 1. Όγκος του αίματος και καρδιακή λειτουργία α΄ Επίπεδο συνείδησης β΄ Χρώμα δέρματος γ΄ Συχνότητα παλμών [ Θεραπεία ¨: Χορήγηση ταχέως Ringer’s Lactate ]

2. Αιμορραγία – Έλεγχος SHOCKΎπαρξη καταγμάτων [ μηριαίου κλπ ]Ενδοκοιλιακή ΑιμορραγίαΘεραπεία : Χορήγηση αίματος Ομάδα RhesusΕπι Βραδειαρυθμίας : Υποξία η πρόβλημα υγρών

D Disability [ Νευρολογική εκτίμηση ] Α alert Επίπεδο Συνήδεισης V response to vocal stimuli Αντίδραση στις φωνητικές εντολές P response to pain stimuli Αντίδραση στον Πόνο U unresponsive Μη ανταπόκριση

Α΄ Εγκεφαλική αιμορραγία Β΄ Μειωμένη οξυγόνωση Γ΄ Shock Δ΄ Λήψη οινοπνεύματος η ναρκωτικών

E Exposure

URINARY OUTPUT 50 ml / hourPediatric output 1 ml / kgr/ hourPediatric output- 1 y old 2ml / kgr / hour

ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΝ ΕΓΚΑΥΜΑ Α ΄ Αναπνευστικές οδοί

Kλινικές ενδείξεις για αναπνευστικό έγκαυμα :1. Έγκαυμα στο πρόσωπο2. Στα βλέφαρα και στην μύτη3. Εναπόθεση άνθρακα στον οροφάρυγγα4. Μαύρα φλέγματα5. Ιστορικό πυρκαγιάς6. Ιστορικό έκρηξης

Β΄ Απομάκρυνση ρούχων – πλύσιμο με νερό Γ΄ Χορήγηση υγρών Δ΄ Εκτίμηση της Επιφάνειας του εγκαύματος [ κανόνας των 9 ] Εκτίμηση του Βάθους του εγκαύματος

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΑΠΟ CO Πονοκέφαλος ναυτία ,έμετος ,εγκεφαλικές διαταραχές Συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη Χορήγηση 100% οξυγόνο με μάσκα χωρίς επιστροφή αναπνοής Ενδοτραχειακός σωλήνας Το αρτηριακό Ο2 δεν είναι πραγματικό Πρέπει να μετράται η Carboxyhaemoglobin και να χορηγείται 100% οξυγόνο

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΓΡΩΝ

1ο 24h 2-4 ml/kgr/% Ringers Lactate½ το πρώτο 8ωρο½ το δεύτερο 8ωρο + glycose στα παιδιά

ΟΥΡΑ : Ενηλίκων : 40-50 ml/h Παιδιών : 1-2 ml/kgr/h

ΗΛΕΚΤΡΙΚΟ ΕΓΚΑΥΜΑ

1. Αντίσταση του σώματος2. Ένταση του ρεύματος3. Τύπος του κυκλώματος4. Τάση του ρεύματος5. Χρονική διάρκεια επαφής6. Ύπαρξη αγγείωσης7. Πορεία του ρεύματος

Αντίσταση του σώματος ν. Joule Q- I2 R Q ποσό παραγoμένης θερμότητας ανά sec I ένταση του ρεύματος R αντίσταση R Οστα – Λίπος-Τένοντες –Δέρμα- Μύες- Αγγεία -Νεύρα

ΧΗΜΙΚΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ

Αλκαλικά : Παρατεταμένη δράσηΛευκός φώσφορος : Θεικός χαλκόςΘεικό οξύ : Γλυκονικό CaHF : Γλυκονικό Ca [ συστηματική και τοπική χορήγηση ]

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΓΡΩΝ

MOUNT VERNON

% Ολ.εκτ.εγκ. Χ kgr*ΒΣ = ml ΠΛΑΣΜΑ 4h 2 4h 4h 6h 6h 12h

EVANS

2 Χ [ % Ολ.εκτ.εγκ. Χ kgr* ΒΣ ] + 2000 ml 5% glycose ½ ποσότητα 8h½ ποσότητα 16h½ ποσότητα πλάσμα½ ποσότητα κρυσταλλικό διάλυμαΤο 2ο 24h χορηγείται η μισή ποσότητα του 1ου

BROOKE

Evans 1/3 κολλοειδή 1/3 κρυσταλλικά διαλύματα

PARKLAND

1o 24h μόνον Ringer Lactate 4ml / kgr* / % Ολ.επ.εγκ. 50 % 8h 50 % 16h2o 24h 0,3 – 0,5 ml / kgr* / % Ολ.επ.εγκ. Πλάσμα 50 – 10 ml / h glycose