Ασύμμετρη Διαχείριση Ιατρικής Τεχνολογίας:

Ψευδαίσθηση ή πραγματικότητα

Χρήστος Καζάσης

Το ΕΚΑΒ Καβάλας, καλεί τους ενδιαφερόμενους να υποβάλουν προσφορά για την προμήθεια μιας Καινής Διαθήκης.... !!!! Δικαίωμα συμμετοχής στο διαγωνισμό έχουν:α) όλα τα φυσικά ή νομικά πρόσωπα, ημεδαπά ή αλλοδαπάβ) ενώσεις προμηθευτών που υποβάλλουν κοινή προσφοράγ) συνεταιρισμοίδ) κοινοπραξίεςΟ ανάδοχος υποχρεούται να παραδώσει στην αρμόδια επιτροπή τα υπό προμήθεια είδη το αργότερο σε 2 ημέρες από την ημερομηνία ανάρτησης της ανακοίνωσης κατακύρωσης.Εφόσον, χρειαστεί να δοθούν συμπληρωματικές πληροφορίες σχετικά με το διαγωνισμό, αυτές πρέπει να ζητούνται το αργότερο δύο (2) ημέρες, πριν από την καταληκτική ημερομηνία παραλαβής των προσφορών.

Εξίσωση με τέλεια αρμονία στην ασύμμετρη διαχείρισηΗ πιθανότητα να συμβεί το ενδεχόμενο Α, δεδομένου του Β, ισούται με την πιθανότητα να συμβεί το Β δεδομένου του Α, επί την πιθανότητα να συμβεί το Α, διά την πιθανότητα να συμβεί το Β. Τόσο απλό στην περίπτωση της επιλογής εξοπλισμού μέσα από τις αριθμητικές προδιαγραφές (θεώρημα Bayes)

Σύντομη συγκριτική ανάλυση

Portugal Greece Portugal Greece

1 Computed Tomography Systems 334 420 3.22 3.89 20.69%2 Magnetic Resonanace Systems 175 292 1.69 2.70 60.14%3 γ-camera Systems 72 161 0.69 1.49 114.61%4 Cath Lab systems 43 55 0.41 0.51 22.76%5 Angiography Systems 29 62 0.28 0.57 105.19%6 Linear Accelarators 47 45 0.45 0.42 -8.11%7 Cobalt Units 1 8 0.01 0.07 667.81%8 SPECT-CT 6 5 0.06 0.05 -20.02%9 Hybrid PET-CT Systems 15 12 0.14 0.11 -23.22%10 FFDM Systems (per female population) 101 217 0.97 2.01 106.21%11 Mammography -conventional (pfp) 375 469 3.61 4.34 20.03%12 Bone Densitometry 609 0.00 5.63 #DIV/0!13 ESWT Systems (Lithotriptors) 22 21 0.21 0.19 -8.39%

Total Imaging systems 1,220 2,376 11.76 21.98

Country's population 10,375,000 10,810,000

Medical Equipment availability in Greece and Portugal

no. Medical Imaging Systems IndexUnits Units/100.000 population

CT MRI γ-Camera CATH ANGIO LINACs COBALT SPECT-CT PET-CT FFDM ESWTLisboa - 2.185.000 103 53 27 24 15 15 1 4 9 50 6Athens - 3.828.000 171 122 72 32 36 24 6 2 9 104 6

Capital's population Equipment

66.02% 130.19% 166.67% 33.33% 140.00% 60.00% 500.00% -50.00% 0.00% 108.00% 0.00%

181 93 48 42 26 26 2 7 16 88 11-10 29 24 -10 10 -2 4 -5 -7 16 -5

Under population Index, Athens should have:Systems inflation

Athens /Lisboa population, Index: 1,76

“

”Συγκριτική αναλογία συστημάτων μαστογραφίας / πληθυσμό στις Ην. Πολιτείες, Πορτογαλία και Ελλάδα

Πιστοποίηση Προσωπικού

Ανταλλακτικά

Προδιαγραφές

Κριτήρια αξιολόγησης

Συμπεράσματα -Προσποιήσεις

Το Υπουργείο Υγείας “προσποιείται“ ότι κάνει μεταρρυθμίσεις στο χώρο των προμηθειώνΗ Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) “προσποιείται“ ότι προγραμματίζει τις προμήθειες των νοσοκομείωνΤο ΕΚΑΠΤΥ “προσποιείται“ ότι συντάσσει τεχνικές προδιαγραφέςΟι Υγειονομικές περιφέρειες “προσποιούνται“ ότι εποπτεύουν τα νοσοκομείαΟι κομματικές διοικήσεις των νοσοκομείων “προσποιούνται“ ότι διορίσθηκαν αξιοκρατικά και γνωρίζουν τη τέχνη του managementΤα νοσοκομεία “προσποιούνται“ ότι αγοράζουν τα κατάλληλα και ποιοτικά υλικά στις χαμηλότερες τιμέςΟι επιτροπές "προσποιούνται" ότι γνωρίζουν τη νομοθεσία και επιλέγουν προμηθευτή βάσει κριτηρίων καταλληλότητας και δημοσίου συμφέροντος...Οι γιατροί “προσποιούνται“ ότι αξιολογούν τα υλικά που χρειάζονταιΟι τεχνικοί “προσποιούνται“ ότι γνωρίζουν την διαχείριση του εξοπλισμούΟι εταιρείες “προσποιούνται“ ότι νοιάζονται για τον ασθενήΤα νοσοκομεία “προσποιούνται“ ότι μειώνουν τις δαπάνες και περιορίζουν τη σπατάληΟ ΕΟΠΥΥ “προσποιείται“ ότι αγοράζει ποιοτικές υπηρεσίεςΚαι ο ταλαίπωρος ασθενής “προσποιείται“ ότι δεν πεθαίνει……Και όλοι εμείς “προσποιούμαστε“ ότι είμαστε υπέρ της διαφάνειας και της αξιοκρατίας

Τα προβλήματα των νοσοκομείων εδώ και πολλά χρόνια δεν λύνονται, όχι γιατί δεν λειτουργούν ή λείπουν τα συστήματα και οι διαδικασίες. Λείπουν (ή είναι ανεπαρκείς) οι διοικήσεις-άνθρωποι που θα δώσουν τους τρόπους για να λυθούν τα προβλήματα.

Και στις επιλογές αυτών των ανθρώπων, δυστυχώς, έχουν αποτύχει όλες ή σχεδόν όλες οι πολιτικές ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας.

όπου NT=New TechnologyOO= Old Organization

COO= Costly Old Organization

H πιο όμορφη και ρεαλιστική εξίσωση για την ιατρική τεχνολογία

NT + OO = COO

Σας ευχαριστώ