FORM 15

LEMBARHASIL PEN:LAIAN SEJAWAT SEB:DANC ATAU PEER REWEW

KARYA:LMIAH:300κ CHAPTERA. ldenltas B∞k Chapter

Judul Karya

llmiah (paper)

Jumlah Penulis

Status Pengusul

ldentitas Jumal

Kualitas hidup anak dengan lnfeksi HIV/AIDS

1 (Satu Orang)- lrwantoPenulis Mandiri

a) Nama Book

Chapterb) Nomor ISBN/ISSN

c) Tahun Terbit

d) PenerbiUOrganiser

e) Jumlah Halaman

つ Alamat web buku

B∞k Chapter Nasional

Manaiemen HIヽ〃IADS Terkini Komprehensば ,dan Muttidisiplin

978‐602-473099-4,

2019

:AI‖ angga Un市 ersity Press(AUP)

745-764

B・

鰊 :‖盤淵躍円電譜)

Book Chapter lntemasional

Book Chapter Nasional

C. Rekaplulasi hasil Penilaian Angka Kredl

D. HasilValidasi Ketua Departemen

Telah diperiksa dan divalidasi dengan baik, dan sampai pemyataan ini dibuat sebagai karya ilmiah original / plagiat*,

sehingga kami turut b,ertanggung jawab bahwa karya ilmiah tensebut telah memenuhi syarat kaidah ilmiah, norma

akademik, dan norma hukum, sesuai dengan Perafuran Menteri Pendidikan Nasional Nomor 17 Tahun 2010 tanggal 16

Agustus 2010 tentang Pencegahan dan Pananggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi.

Namun demikian, apabila di kemudian hari temyata terbukti bahwa karya ilmiah tensebut merupakan karya llmiah

Plagiat, maka akan menjadi tanggung jarab mutlak penulis tersebut di atas, baik stram perdata maupun pidana.

Demikian surat pemyataan ini saya buat untuk dipergunakan seb4aimana mestinya

llmu Kesehatan AnakUniversitas Airlangga

Faizi,dr, Sp.A(10

〓ご　★

Komponen yang dinilai Reviailer I Reviewer ll Rerata

→. Kelengkapan unsurisi buku

(20%)0,96 0,95 0,96

り, Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

(30%)2,92 2,93 2,93

0・ Kecukupan dan kemutahiran data/inforrnasi dan rnetodologi

(30%)2,98 2,97 2,98

Q. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit/buku(20Y0\

2,98 2,99 2199

Tota!={100%) 9,84 9,84 9,84

Penulis Mandin 9,78x10004=9,78

1Perllitungan sesud Dupak Lamttran Ⅵ

iぎじ

ミ,″

990021003

26 Agustus 2019

FORM 12

Jtdd ftrya llmidr(pee0Jumlah Penulis

StatLE Pengusul

ldenttas Jumal

LEMBARHAS:L PEN:LAIAN SE」 AWAT SEB:DANG ATAU PFFR RFИ ttr

KARYA:LMIAH 1 300κ CHA″′とRKualtt hdup a熊漁dengan infeksi HlV/AIDS

l lSalu o餞 ng)‐ lrwaltO

Penulis Mttin

a) Nama Book ClEpter

り

０

０

ｅ＞

０

NfiDIISBNTSSNTahun TerbitPenerbiuoEa{serJumlah HalamanAlamat TBb buku

8ook Chapter Nasb劇

Mam口熙油HiVAADS Terkin Kom― n danMullidЫ plin

978‐602‐47m94,2019:A南彎ga UnMぉ町 PFeSS IAUP)

745‐764

鵬糊:鷲棚硼蹴 Book ChapterlnleFFlaSmal

B∞t Charer‖薇ond

H6il Penilalan Feer Reuerv .'

KolnpOnen

Yang Din::d

N‖ゴmaksimd 8oo■ Cllaprer

‖i:」 Akhir Yang

Dip●oleh

Ni:J‖aks:15intmasiond

□

‖i:d‖aks:10腱asional

□a) 粕bttkapan unsurtt buku

(10%)1 の %

bl Rua"‖ ngkup dm kedalMan pembah―

(30%)3 メ′%

c) Kecukupan dan kemut」liran da厳Jnfom菌dan mebdologi130bl

3 べ′″d). Kebngkapar unsrr dar kuditas penetrit

(3fi6) 3 αィタ,

Tota:=(1007ol 10 ノ//り⌒

Nilai Pengusul =

Surabaya,13 Agustlls 2019

Revlewer l

Unl Ketta Deparlemen‖ mu Kesehatu Anak

Fakunas Kedokteran Universtts Aldangga

D「 H Suttanto M S,dLSpAle194806101974121001

」udd Karya‖miah : Kuab h‖ up anak“

"an irreksi HlvrAIDS」umlah Pend6 : llsh Omng)― irwanto

Stalus Pengusul : Pendis Mandin

Catttm Peer Revewer:

FORM 12

― /シ 怒 ヽ

2R咽ッrT叩 。ゝんh」 /uY o^L D^ hat/rhlt

″十

Kecukupan dan Kemulak‖ ran dataノ ittbrIIni dan metodologi

・(Υ ほ うか………

И…あ

'」

…ん″属

……….た午…Ft/-r..,- ar,\\

4 Kettkatt unsurdan kual‖ 騰 teぬ引闘

レ●/h〆 いつ 縄 ～′4洗久 みどこ A- trttrl

: H. Subijanto M.S., dr,SpA(|0NttP 19480610 197412 1 001

Unl Ketta Depanemen lmu K鶏 襴師 AnakFalFu腱ぉ Kedoktem Um燿灘ぉ Ailnga

/

Surabaya, 13 Agushs 2019

Forrn 12

Judul Karya‖ miah

(papeゆ

」umiah Penu‖s

Status Pengusul

ldenltas Jumal

b)

C)

d)

e)

つ

樹酬』:‖臓絆聞肥脇

Nomor ISBN/ISSN

Tahun Te0itPenerbiUOrganiser

Jumlah HalamanAlamatweb buku

LEMBARHAS!L PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANC ATAU PEER既 ″

KARYA:L‖ :AH:B00κ C「APTERKuambs hidup anak dengan lnfeksi HIv/AIDS

l(Satu orang)‐ lrWantO

Penulis Mandiri

a) Nama Book Chapter Book Chapter NasionalManajemen HIV/IADS Terkini Komprehensif, danMultidisiplin

97&60247$09$4,2019

: Airlangga University press (AUp)745.7U

Book Chapterintemasbnal

Book Chapter Nasional

HasI Pen‖ alan PeerReИew f

KompOnenYang Dinilai

Nilai Maksima:8oo■ Ctap打

Ni:ai Akhir Yang

Diperoleh

Nilaiilaks: 15lntemasionalI

Nilaiilaks : l0Nasional

traう .Kebngkapan unsurisi buku

(10%) 1 o/ gゴb) Ruang lingkup dan kedalaman pembahman

(3070) 3 Z/」テC),KeCuKupan dan kemutattran datalinfomasi

dan metoddogi(30/Ol 3 ′′」∂d). Kelengkapan unsur dan kualitas penebit(30%) 3 皮′」7

Tota:=(100%)10 コ′♂7

NilaiPengusul=

Prof.Darto Saharso,dL Sp.A(Ю

NIP,195008101977031001

Unil Keりa Departemen‖ mu Kesehalan Anak

Fakultas Kedokteran universins Ainangga

Judul Karya‖ miah : Kuaitas hldup anak dengan infeksi HIVIAIDS

」umbh Pendヽ : l lsatu orang)‐ :rWantO

Status Pengusul : Penulも Mmdi‖

Catatan Peer Reviewer :

'1. Tentang Kelengkapan Unsur isi

Forln 12

■子…午…4脅 .… 鰍 |… 僻

2. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

ノ′ん%仁れ 耽滋角…多峰.(イ…り 峰…,fク

`¨

lメ争…∴…《脅

隣 ノD_rタレ///′

Kecukupan dan Kemutakhhan data / informasi dan metodologi

ργ"

勧…夕4… 摯物..…魚ィ.み を́μはれ

Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan

マジレ午…|■行〔&~2膨れたιに 必″ れレ β々N

Surabaya, 13 Agustrs 2019Revierrver 1,

Prof Darto Saharso,di sp A的

N!P 195008101977031001

Unl Ketta: Departemen‖ mu Kesehalan Anak

Fakunas Kedoktettn Unlversb Ai‖angga