ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ & ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ & ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΑΣΤΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑΝΟΣΗΜΑΤΑ

• CAM = Comlementary & Alternative Medicine

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ & ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

- ΕΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΟΜΑΔΑ ¨ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ¨- ΌΧΙ-ΤΜΗΜΑ ΤΗΣ ¨ΟΡΘΟΔΟΞΗΣ¨ ΙΑΤΡΙΚΗΣ- ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΕΠΑΡΚΕΙΣ , ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΕΣ

ΑΠΟΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ & ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥΣ

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΟΡΘΟΔΟΞΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Π.χ. – βελονισμός σε καταστάσεις άλγους + αναλγητικά - υπνοθεραπεία >> + αναλγητικά

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΟΥΝ ΤΗΝ ¨ΟΡΘΟΔΟΞΗ¨ ΙΑΤΡΙΚΗ & ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΣΤΗ ΘΕΣΗ ΤΗΣ.

π.χ. – Ομοιοπαθητική - Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική - Ειδικές Δίαιτες ( Νηστειοθεραπεία) - Βοτανοθεραπεία - Ayurveda

INTEGRATIVE MEDICINE ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΗ ή ΟΛΟΚΛΗΡΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

Ταυτόχρονη εφαρμογή της Ορθόδοξης Ιατρικής και των ¨κατάλληλων¨ CAM-θεραπειών για την αντιμετώπιση του ίδιου νοσήματος ( ίδιος θεραπευτής).Π.χ. για το άσθμα : - φαρμακευτική αγωγή Ορθόδοξης Ιατρικής - Ψυχοσωματοθεραπεία (Mind-Body Control) - Tai chi - Music Therapy - Relaxation Therapy

ΟΡΘΟΔΟΞΗ ΙΑΤΡΙΚΗ vs CAM

.ΣΚΟΠΟΣ ΟΡΘ. ΙΑΤΡΙΚΗΣ: Eντοπισμός φυσικής αιτίας νόσου και μετά εξάλειψή της.

CAM: << OΛΙΣΤΙΚΗ >> ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ υγείας-νόσου.

ƒσύμπλεγμα αλληλεπιδράσεων

φυσικών, πνευματικών, ψυχικών, συγκινησιακών, γενετικών, περιβαλλοντικών & κοινωνικών παραγόντων.

Στόχος: ¨θεραπεία¨ όλου του σώματος

Υγεία- -Νόσος

ΚΟΙΝΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ CAM-θεραπειών

1- Στόχος: ολόκληρος ο άνθρωπος- φυσική, συναισθηματική, κοινωνική & πνευματική άποψη.

2- Πρωταρχικής σημασίας η πρόληψη των νόσων.

3- Οι θεραπείες είναι εξαιρετικά εξατομικευμένες.

4- Στόχος θεραπειών οι αιτίες των νόσων, όχι τα συμπτώματά τους.

5- Οι θεραπείες σχεδιάζονται ώστε να ενισχύσουν τους φυσικούς μηχανισμούς ίασης του ίδιου του πάσχοντος σώματος.

ΜΟΡΦΕΣ CAM

- Bελονισμός - Αγιουρβέδα- Ομοιοπαθητική - Αρωματοθεραπεία- Ανθοθεραπεία - Thai chi- Βοτανοθεραπεία - Hot Stones massage- Κρυσταλλοθεραπεία - Yoga- Ρέικι - Thai chi chuan- Ρεφλεξολογία - Time therapy- Aura Soma - Aura painting- Bowtech - Βιοανάδραση- EMF - Σταφυλοθεραπεία- Feldenkrais - Νηστειοθεραπεία- Φυτοθεραπεία - Υδροκάθαρση παχέος εντέρου- Χοροθεραπεία - Οστεοπαθητική Ιατρική- Χρωματοθεραπεία - Ενεργητικός Διαλογισμός- Υπνοθεραπεία - Κουκλοθεραπευτική- Μουσικοθεραπεία - Προσευχή- Ψυχοσωματοθεραπεία - Θεραπευτικές Ομάδες, κ.λ.π.

National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)

1)-Alternative Medical Systems (Eναλλακτικά Ιατρικά Συστήματα) Ομοιοπαθητική, Φυσιοθεραπεία, Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική.

2)- Biological Medicine (Βιολογική Ιατρική, Βιοθεραπεία) Βοτανοθεραπεία, Διαιτολογία, Θεραπεία με βιταμίνες/ μέταλλα.

3)- Energy Medicine (Ενεργειακή Ιατρική) Qi gong, Reiki, Therapeutic Touch, Electroacupuncture, Acupuncture, κ.α.

4)-Manual Medicine (Χειρωνακτική ή Χειροπρακτική Ιατρική) Φυσιοθεραπεία, Massage, Reflexology, Felkenkrais, κ.α.

5)-Mind- Body medicine (Ψυχοσωματοθεραπεία) Biofeedback, Deep Relaxation, Guided Imagery (καθοδηγούμενη μνήμη), Meditation (διαλογισμός), Prayer (προσευχή), Yoga (γιόγκα), Support groups (υποστηρικτικές ομάδες).

ΠΟΙΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ & ΓΙΑΤΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝ CAM ?

• ~ 60% των Αμερικανών για κάποια νόσο, σε κάποια φάση της ζωής τους.

. ~ 40% των ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ Αμερικανών σε κάποια φάση της νόσου.

. ~ 40% των ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ Ευρωπαίων ασθενών ( 30%-50%, Γερμανία, Δανία).

** Γερμανία, UK, Ινδία, Πακιστάν, Σρι Λάνκα, Μεξικό : επίσημα αναγνωρισμένη η Ομοιοπαθητική (WHO, 2007).

** Ομοιοπαθητική = Πλήρης ειδικότητα Ιατρικής, σε ορισμένες Πολιτείες των ΗΠΑ (Νεβάδα, Αριζόνα, κ.α.)

ΠΟΙΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ & ΓΙΑΤΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝ CAM?

• Νεαρές γυναίκες

• Υψηλό μορφωτικό επίπεδο

• Υψηλό κοινωνικό επίπεδο

• Υψηλό οικονομικό επίπεδο

• Δραστήρια άτομα

• Κάτοικοι αστικών & αγροτικών περιοχών > κάτοικοι πρωτευουσών

ΣΥΝΗΘΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΑ ΟΠΟΙΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ CAM

-ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ / ΑΣΘΜΑ

-ΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ

-ΣΑΕΔ

-ΚΝΙΔΩΣΗ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΑΙΤΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΩΝ CAM ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ

-Ακριβές ¨Συμβατικές¨ θεραπείες.-Γενικευμένη τάση για επιστροφή σε «φυσικές» θεραπείες.-Ενίοτε αναποτελεσματικότητα ¨συμβατικών¨ θεραπειών.-Θετική διαφήμιση CAM-θεραπειών, με ταυτό- χρονη αρνητική κριτική των παρενεργειών των συμβατικών φαρμάκων.-Μη- ικανοποίηση της ανάγκης των ασθενών να ¨επικοινωνήσουν¨ με τους γιατρούς τους.-Αδιαφορία των γιατρών για σωστή ενημέρωση των ασθενών τους.

Οι ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΙ ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί

ώστε οι θεραπείες που επιλέγουν να είναι, επιστημονικά αποδεδειγμένα, επιτυχείς.

ΔΥΣΤΥΧΩΣ, Η ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ/ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΠΟΔΕΙΚΤΕΣ,ΑΜΦΙΣΒΗΤΟΥΜΕΝΕΣ ΚΑΙ ΔΑΠΑΝΗΡΕΣ.

ΑΝΑΠΟΔΕΙΚΤΑ & ΑΜΦΙΣΒΗΤΟΥΜΕΝΑ CAM-TESTS ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΛΕΡΓΙΩΝ

• Ταυτοποίηση ¨τοξινών¨ που βρίσκονται στο σώμα που πάσχει.• Ταυτοποίηση τροφών που προκαλούν ιδιοσυστασιακά σε κάποιον

¨αίσθημα κόπωσης¨ ή ¨ασθένεια¨.• Hair-analysis• Ποσοτικός προσδιορισμός IgG4 . Electrodermal skin testing. . Kinesiology. . Ιριδολογία Αναξιόπιστα, αναπόδεικτα, άχρηστα στην καθημερινή πρακτική. --Νiggemann B, Gruber C. ALLERGY, 2004 Aug;59(8):806-8—

ΟΙ ΠΙΟ ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ CAM-ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

• Βελονισμός

• Ομοιοπαθητική

• Βοτανοθεραπεία

• YogaΔεν υπάρχουν επιστημονικές αποδείξεις

υποστήριξης τέτοιων δαπανηρών θεραπειών για τα αλλεργικά νοσήματα.

AΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ – ΑΣΘΜΑ & CAM

• Bοτανοθεραπείες, Ομοιοπαθητική, Τεχνικές αναπνοής, Ψυχοσωματοθεραπεία, Διαιτολογικές παρεμβάσεις, Βιοανάδραση, Βελονισμός, κ.α.

• Τα συχνότερα αλλεργικά νοσήματα στα οποία εφαρμόζονται CAM-θεραπείες.

• Δεν υπάρχει σαφής αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των CAM- θεραπειών στο αλλ. άσθμα - ρινίτιδα, σύμφωνα με συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις σχετικών κλινικών μελετών.

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ - ΑΣΘΜΑ & CAM

• ARIA UPDATE:Review of CAM approaches in allergy & asthma. Passalaqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, Kemp J, Niggemann B, et al. (J.A.C.I. 2006;117:1054-62).

-Mη-σαφής αποτελεσματικότητα του βελονισμού στην αλλεργική ρινίτιδα & άσθμα.

-Ομοιοπαθητική: ισάριθμα θετικά & αρνητικά αποτελέσματα στην αλλεργική ρινίτιδα.

-Βοτανοθεραπεία: --μικρός, αναξιόπιστος αριθμός μελετών. --μερική αποτελεσματικότητα στη ρινίτιδα & άσθμα. --ερωτηματικά για την ασφάλειά της.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: ΜΕ ΤΙΣ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΔΕΝ ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΕΤΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ & ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΩΝ

CAM-θεραπειών στην ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ & ΑΣΘΜΑ.

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ-ΑΣΘΜΑ & CAM

Pediatr. Clin. North Am. 2007 Dec.,Authors: Mark JD: Integrative medicine and asthma.

¨ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ¨ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΆΣΘΜΑΤΟΣ

+ ΜΕΤΡΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ, ΑΛΛΑΓΕΣ ΤΡΟΠΟΥ

ΖΩΗΣ (διατροφή, άσκηση ειδική, φιλοσοφία, διαλογισμός)

↓↓ γρηγορότερος & αποτελεσματικότερος έλεγχος νόσου.

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ & CAM

-Το 20% των ασθενών με τροφικές αλλεργίες πραγματοποιεί τις αναξιόπιστες CAM-διαγνωστικές δοκιμασίες.

-Πιο διαδεδομένες: Χειροπρακτική, Ομοιοπαθητική, Βελονισμός, Διαιτητικές παρεμβάσεις.

-Η αποτελεσματικότητά τους είναι φτωχή.

-Η ασφάλειά τους αμφιλεγόμενη.

-προτίμηση ασθενών στη βοτανοθεραπεία/συμβατικά φάρμακα.

--Ann. Allergy Asthma Immunol. 2006 Sept;97(3):365-9.

• Παρόμοια αποτελέσματα στην χρήση CAM-θεραπειών

στο ΣΑΕΔ &

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΕΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΑΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙ CAM-ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ?

1)-Προσοχή στο placebo αποτέλεσμα! -* Ανάγκη να πειστεί ο ίδιος ο εαυτός . -* Αυτο-ύφεση συμπτωμάτων . -* Αποτελεσματικότητα της συγχορη- γούμενης ορθόδοξης θεραπείας. 2)-Προσοχή στα συστατικά και ακριβείς οδηγίες χρήσης. -* Τοξικές , θανατηφόρες, ή αλλεργικές αντιδράσεις. -* «Κρυφά συστατικά» .3)-Προσοχή εμφάνισης αλλεργικών συμπτωμάτων! -* Φυτά & άλλα συστατικά (latex, nickel) -*Περιοδική χρήση για χρόνια. -* Διασταυρούμενη αντίδραση με ήδη γνωστά αλλεργιογόνα4)- Επιλογή ποιοτικών προιόντων & υπηρεσιών. -* Απουσία ποιοτικών standards. 5)- Συμβουλευτική συζήτηση με τον γιατρό του πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε νέα θεραπεία!

ΠΟΙΟ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ CAM-ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ?

•ƒ 1)-ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΠΙΣΗΜΩΝ, ΚΑΛΑ ΣΧΕΔΙΑΣΜΕΝΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ.

2)-ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ¨ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ¨ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ (π.χ. βελονισμός)

ΕΧΟΥΝ ΕΝΤΑΧΘΕΙ ΜΕΡΙΚΩΣ ΣΤΗΝ ¨ΟΡΘΟΔΟΞΗ¨ ΙΑΤΡΙΚΗ. -Η ΘΕΣΗ ΤΟΥΣ ΚΑΙ Η ΠΙΘΑΝΗ ΕΝΤΑΞΗ ΚΙ ΑΛΛΩΝ ΜΟΡΦΩΝ CAM- ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ ΘΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΘΕΙ ΣΤΟ ΜΕΛΛΟΝ. 3)-ΘΕΣΗ ΤΩΝ ¨ΟΡΘΟΔΟΞΩΝ¨ ΓΙΑΤΡΩΝ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΟΥΣ, ΤΟΝ ΕΑΥΤΟ ΤΟΥΣ, ΤΙΣ CAM-ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ.

Η ΟΡΘΟΔΟΞΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΞΕΛΙΣΣΕΤΑΙ!!! ΟΙ ¨ΟΡΘΟΔΟΞΟΙ¨ ΚΛΙΝΙΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΙ ΚΑΝΟΥΝ???

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ

• MEDLINE-PUBMED• UNIVERSITY OF MARYLAND-MEDICAL CENTER• HARVARD UNIVERSITY- MEDICAL LIBRARY• AAAAI (American Academy of Allergy, Asthma & Immunology)• D.U.ME.N.A.T. (Department Universitaire des Medecines Naturelles, Alternatives ou

complementaires, et Traditionnelles).• RSS Micro • UNIVERSITY OF PHOENIX-LIBRARY• AAFA (Asthma and Allergy Foundation of America)• Healthinsite.gov.au.(an Australian Government Initiative)• Medical News Today- ACAAI (American College of Allergy, Asthma, Immunology).

•ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!

ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ