Download - Ηλεκτρονική υγεία

Transcript
Page 1: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Ηλεκτρονική υγεία

Χρ. Ηλιούδης

Page 2: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Περιεχόμενα

• Εισαγωγή στην ηλεκτρονική υγεία• Τεχνολογικό πλαίσιο• Πρότυπα και κωδικοποιήσεις• Συστατικά μέρη

Page 3: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

βιβλιογραφία• Hanbook of medical informatics, Van

Bemmel• E-health: current situation and examples

of implemented and beneficial e-health, applications, Ilias Iakovidis et all, 2004

Page 4: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Έρευνα και ανάπτυξη στη Υγεία

1991 2002

FP2ESPRIT

FP3RACE/AIM

FP4TELEMATICS

FP5IST/Health Applications

• 100M €• 63 Projects

• 140M €• 158 Projects

• 180 M €• 125Projects

Medical Informatics

Health Telematics eHealth Personalised

eHealth

FP6eHealth

180 M€20 projects

+

Page 5: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Ιατρικά Δεδομένα

• Αποτελούν το κέντρο των ιατρικών ΠΣ

• Πρέπει να είναι:– Αξιόπιστα– Ολοκληρωμένα– Καλώς δομημένα

Page 6: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Παραδοσιακή …οργάνωση πληροφοριών

Page 7: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Οργάνωση ιατρικών δεδομένων

• Χειρόγραφος ιατρικός φάκελος• Μηχανογραφημένος ιατρικός

φάκελος• ΣΔΒΔ για την οργάνωση ιατρικών

Δεδομένων

Page 8: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Χειρόγραφος ιατρικός φάκελος

Page 9: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Χειρόγραφος ιατρικός φάκελος

Page 10: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Ο γνωστός ιατρικός φάκελος

Page 11: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Μηχανογραφημένος ιατρικός φάκελος

• Προσωπικά Δεδομένα ασθενή – Περιέχουν τα προσωπικά δεδομένα όπως το όνομα, κωδικό ασφάλισης,

διεύθυνση και άλλες πληροφορίες που αποκαλύπτουν απευθείας την ταυτότητα του ασθενή

• Κλινικά Δεδομένα ασθενή– Περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων διαγνώσεις, εξετάσεις, αποτελέσματα

εξετάσεων, και θεραπείες • Διαχειριστικά Δεδομένα

– Περιλαμβάνουν στοιχεία για την εισαγωγή και εξαγωγή του ασθενή από το νοσοκομείο και οδηγίες παρακολούθησης

• Οικονομικά Δεδομένα– Περιλαμβάνουν ασφαλιστικές πληροφορίες και τις χρεώσεις.

• Στατιστικά Δεδομένα – Περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων μη ιατρικό ιστορικό, δημογραφικές

πληροφορίες, συνήθειες και ιατρικές πληροφορίες. Οι στατιστικές πληροφορίες δεν πρέπει να προσδιορίζουν την ταυτότητα του ασθενή, απευθείας ή συμπερασματικά.

Page 12: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Page 13: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Messaging/Integration Backbone (TMS)

LSP Data Centre

Local ApplicationInstance

EPR

Local Application Integration

Local ApplicationInstance

EPR

Local DataWarehouse

MI

Terminology/Decision Support

Terms &Drug dB

LSP User Domain

Primary User Secondary User Tertiary User Community User

ICRS NASP Data Warehouse

SUS

SUS

SUS

CAB NASP Domain

CAB Data Store

E-Booking Application

Booking Management

Service

Telephone

ebXM

L / HL

7 V3

HL

7 V3

ICRS NASP Domain

SSB

PDSPSIS

SDS

ACF

Secondary Care Application

EPS

(Security & Access )

Enhanced Retained Legacy Systems

Primary User Secondary User

SecurityInfrastructure

Primary CareApplication

EPR

Secondary CareApplication

EPR

Event Engine/Integration Layer

Event Engine/Integration Layer

LSP Data Centre

Local ApplicationInstance

EPR

Local Application Integration

Local ApplicationInstance

EPR

Local DataWarehouse

MI

Terminology/Decision Support

Terms &Drug dB

LSP User Domain

Primary User Secondary User Tertiary User Community User

LSP Data Centre

Local ApplicationInstance

EPR

Local Application Integration

Local ApplicationInstance

EPR

Local DataWarehouse

MI

Terminology/Decision Support

Terms &Drug dB

LSP User Domain

Primary User Secondary User Tertiary User Community User

Page 14: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Ηλεκτρονική υγεία (e-health)

• Ολοκληρωμένο σύνολο τεχνολογιών πληροφορικής, έγκυρων - έγκαιρων πληροφοριών και διαδικασιών που επιτρέπουν την αποτελεσματική προσφορά υπηρεσιών υγείας και ενσωματώνουν τις τεχνολογίες Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου και τηλεϊατρικής

• E-health έρχεται να υποστηρίξει ένα ανθρωποκεντρικό σύστημα υγείας.

Page 15: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

E-health: Βασικά χαρακτηριστικά

Page 16: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

E-health: Βασικά χαρακτηριστικά

• Οι ιατρικές πληροφορίες απαιτείται να είναι κεντρικά αποθηκευμένες παρά να είναι κατανεμημένες εκεί που παράγονται.

• eHealth παρέχει πιο αποτελεσματική και ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη μεταφορά ιατρικών πληροφοριών μεταξύ των διαφόρων συστατικών μερών σε ένα σύστημα διαρκούς παροχής υπηρεσιών υγείας.

Page 17: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

E-health: ΠλεονεκτήματαΠολίτες /ασθενείς Επαγγελματίες υγείας Ολόκληρο το Σύστημα Υγείας

Πιο αποτελεσματική φροντίδα υγείας

Πιο αποτελεσματική φροντίδα υγείας

Πιο αποτελεσματική φροντίδα υγείας

Κατάλληλη φροντίδα πιο εύκολα διαθέσιμη, πιο γρήγορα

Καλύτερη πρόσβαση σε κλινικές πληροφορίες

Καλύτερος συντονισμός των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας

Προώθηση της δημόσιας και της προσωπικής υγείας

Έγκαιρη μεταφορά ιατρικών πληροφοριών μεταξύ διαφορετικών επαγγελματιών

Λιγότερες ανάγκες για μετακινήσεις

Οι ιατρικές πληροφορίες ταξιδεύουν μαζί με τον ασθενή

Λιγότερες άσκοπες διπλές εργαστηριακές εξετάσεις

Λιγότεροι κίνδυνοι με συνέπεια μικρότερο κόστος φροντίδας

Συνταγές παράγονται και εκτελούνται πιο εύκολα

Πιο εύκολος ο συντονισμός και η επαφή με άλλους επαγγελματίες

Ελαχιστοποίηση κόστους εργαστηριακών εξετάσεων (διπλές εξετάσεις)

Λιγότεροι κίνδυνοι από κακή πρακτική ιατρικής φροντίδας

Αυτοματοποιημένη διαδικασία παραγγελίας / παραλαβής εξετάσεων

Καλύτερη υγεία και προστασία του γενικού πληθυσμού

Λιγότερες άσκοπες επαναλήψεις εργαστηριακών εξετάσεων

Διαθεσιμότητα υποστηρικτικών εργαλείων διαχείρισης ιατρικών δεδομένων

Πιο αποτελεσματικός σχεδιασμός

Καλύτερη πρόσβαση στις βασικές ιατρικές πληροφορίες

Καλύτερη αποτελεσματικότητα και σιγουριά στην παρεχόμενη φροντίδα υγείας

Σύστημα υγείας πιο οικονομικό και πιο βιώσιμο

Page 18: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Πρότυπα Αποθήκευσης και Μετάδοσης Ιατρικών

Δεδομένων

Page 19: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Προβληματισμός..

• Πως η ψηφιακή τεχνολογία μπορεί να βοηθήσει στη μεταφορά των Ιατρικών πληροφοριών;

• Επικέντρωση– Standards και HL7

Page 20: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Τρέχοντες μέθοδοι στη μεταφορά

• Μη δομημένη, λεκτική επικοινωνία

• Μη δομημένη, γραπτή επικοινωνία

• Μη δομημένο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

• προβλήματα– Μόνο ιδιαίτερα περιορισμένες

πληροφορίες διαβιβάζονται

Page 21: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Το μοντέλο ροής πληροφοριών

Page 22: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Η ποικιλία των Standards στην Ιατρική Πληροφορική

(1)• Disease Codes

– International Classification of Diseases (ICD-9, -10)

– Inclusion of Clinical Modifications (-CM)• Vocabulary and codes

– Systemized nomenclature of human and veterinary medicine (SNOMED)

– Medical Subject Headings (MeSH) in MEDLINE– Read Codes– Universal Medical Language System (UMLS)

• Patient information– HL7, ENV 12539, Computerized Patient Record

Institute (CPRI), CORBAmed

Page 23: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Η ποικιλία των Standards στην Ιατρική Πληροφορική

(2)• Diagnostic images

– Digital imaging and communication in Medicine (DICOM)

• Laboratory tests– Logical Observations Identifiers Names &

Codes (LOINC)• Payment

– EDI: EDIFACT, X.12– Diagnosis Related Groups (DRGs)

• Pharmaceuticals– U.S. National Drug Code (NDC)

Page 24: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Χαρακτηριστικά της επικοινωνίας μέσω

προτύπων • Φορητότητα • Διαλειτουργικότητα • Ομοιογένεια• Επεκτασιμότητα

Page 25: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Τρεις τύποι των ιατρικών πληροφοριών

• Κλινικές – Διαγνωστικά & θεραπευτικά στοιχεία

σχετικά με τους ασθενείς • Διοικητικές πληροφορίες ασθενών

– Δημογραφικές, σχεδιασμός, ραντεβού- ειδοποιήσεις..

– HL7• Οικονομικές

– Τιμολόγηση, αμοιβή-για-υπηρεσία – Χώρος EDI

Page 26: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Page 27: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

HL7- εφαρμογές

Page 28: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

HL7 Translators

Pathology Sub-system

Data 

Laboratory Sub-system

Blood Bank Sub-system

Pharmacy Sub-system

ADT Sub-system

              

 

Page 29: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

To πρωτόκολλο HL7

Page 30: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Hospital Level 7: ένα domain-specific κοινό πρωτόκολλο για ανταλλαγή ιατρικής πληροφορίας.

1 Physical 2 Data Link 3 Network 4 Transport

Communication

5 Session 6 Presentation 7 Application

Function

ISO-OSI Communication Architecture Model

Page 31: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Μεταφορά Ψηφιακής ΕικόναςPicture Archiving and

Communications Systems - PACS• Computed Tomography – CT• Magnetic Resonance Imaging – MRI• Computed Radiography (CR)• Angiography• Ultrasound - US• Nuclear Medicine - NM

Page 32: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Page 33: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Προέλευση εικόνων Film digitizers Video-frame grabber Direct digital image capture

Ενα μέσο Νοσοκομείο παράγει 1-2 Tbytes / year

Οι πληροφορίες πρέπει να είναι διαθέσιμες τουλάχιστον για 10 χρόνια

Page 34: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Αποθήκευση - StorageArchive Server - AS

Department File Server

Radiology Information System -

RIS

Hierarchical Storage Manager - HSM

Hospital Information System - HIS

Page 35: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Ποιος ορίζει τα Standards επικοινωνίας;

User Consortia (e.g., HL7) Organizations (e.g., NEMA, IEEE) US Government Agencies (e.g., ANSI,

NIST) Foreign Government Agencies (e.g., CEN) United Nations (e.g., ISO, CCITT)

Page 36: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

DICOM Standard

Page 37: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

L it e B ox

C T M R A r c h i v e P o r t a l I m a g i n g

V i r t u a l S i m . T P S T r e a t m e n tR e v i e w S t .S i m u l a t o r

I m a g e

A l lS S ,P l a n ,D o s e

I m a g e

I m a g e A l l N o tD I C O M I m a g e

R e c o r d

P l a nI m a g e ,S S ,P l a n

S S ,P l a n ,I m a g eI m a g e

H I S / R I S

I m a g e ,S S ,P l a n

L it e B ox

L it e B ox

DICOM Standard

Page 38: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Τομέας Ιατρικής φροντίδας“Το τμήμα προτύπων EDI για τον τομέα της ιατρικής

φροντίδας καλύπτει την ανταλλαγή μηνυμάτων σχετιζόμενων με ιατρικές υπηρεσίες“

Φορείς υποστήριξης και πρότυπα– ANSI – American Health Information Management Association– ASTM Committee E31– Helath Level Seven (HL7)– IEEE – National Electrical Manufacturers Association (NEMA)– CEN TC251– Western European EDIFACT Board message Development

Group 9

Page 39: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Πρότυπα σχετικά με ιατρική φροντίδα

ANSI ASC X3: Κάρτες αναγνώρισης και σχετιζόμενες συσκευές, εκδόθηκε από ISO/IEC JTC1/SC16 σαν:

– ISO 7810:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Φυσικά χαρακτηριστικά

– ISO 7811:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Τεχνική Καταγραφής

– ISO 7810:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Αναγνώριση των εκδοτών (των μηνυμάτων)

– ISO 7810:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Κάρτες οικονομικών ανταλλαγών.

– ISO 7810:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Ολοκληρωμένα κυκλώματα με επαφές

Page 40: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Πρότυπα σχετικά με ιατρική φροντίδα

ANSI ASC X12N: Ποικίλα μηνύματα Χ12 σχετιζόμενα με ιατρική ασφάλισηASN Z80: Προκαταρκτική τυποποίηση Επεξεργασίας δεδομένων και ανταλλαγής δεδομένωνHL7: Διάφορα πρωτόκολλα εφαρμογών για ηλεκτρονική ανταλλαγή σε περιβάλλοντα ιατρικών εφαρμογών.ΙΕΕΕ: Διάφορα πρώιμα P1073 τμήματα σχετιζόμενα με επικοινωνία ιατρικών συσκευών, διάφορα πρώιμα P1157 τμήματα σε πρότυπα ανταλλαγής ιατρικών πληροφοριών.NEMA: Διάφορα πρώιμα DICOM πρότυπα.

Page 41: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Εφαρμογή EDI στην Ιατρική

Page 42: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Ηλεκτρονικός Ιατρικός φάκελος

Page 43: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Συσχετίσεις Ιατρικών δεδομένων

Page 44: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Page 45: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Πολυμέσα

Page 46: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

ΤηλεϊατρικήΗ Τηλεϊατρική ορίζεται ως η Παροχή Ιατρικής περίθαλψης - σε περιπτώσεις όπου η απόσταση είναι κρίσιμος παράγοντας - από όλους τους

επαγγελματίες του χώρου της Υγείας χρησιμοποιώντας τεχνολογίες πληροφοριών και

επικοινωνιών για την ανταλλαγή έγκυρης πληροφορίας για την διάγνωση, αγωγή και

πρόληψη ασθενειών

Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (Executive board 101st Session, 1998)

Page 47: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Τι είναι Τηλεϊατρική

Επικοινωνία: μέσω φωνής / Βίντεο Ανταλλαγή δεδομένων: Σε πραγματικό χρόνο/

Αποθήκευση και αποστολή Πολυμεσικός Ηλεκτρονικός Ιατρικός φάκελος Ιατρικές συσκευές: στηθοσκόπιο, μετρητής

ζαχάρου, θερμόμετρο, ηλεκτροκαρδιογράφημα , ...

ProviderStation

Patient Station

Page 48: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Στόχοι της Τηλεϊατρικής (1/2)• Άμεση επαφή του ασθενή, οπουδήποτε

και αν βρίσκεται, με ειδικευμένο γιατρό • Αύξηση της ποιότητας περίθαλψης,

μειώνοντας τον χρόνο διάγνωσης • Παροχή Συμβουλευτικών ιατρικών

υπηρεσιών • Πρόσβαση και ενημέρωση Ιατρικού

Φακέλου ασθενούς

Page 49: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Στόχοι της Τηλεϊατρικής (2/2)

• Κάλυψη των πιο σημαντικών Ιατρικών εξετάσεων, όπως Καρδιολογικών, Πνευμονολογικών, κ.α.

• Ελαχιστοποίηση της άσκοπης μετακίνησης των ασθενών, το οποίο συνεπάγεται μείωση κόστους

• Παροχή εκπαίδευσης από απόσταση σε ιατρικό προσωπικό

Page 50: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Τύποι Επικοινωνίας

• Σύγχρονη (Synchronous)– Άμεση συνομιλία, τηλεφωνική

επικοινωνία, Τηλεδιάσκεψη– Απαιτεί την ταυτόχρονη παρουσία και

προσοχή όλων των εμπλεκομένων• Ασύγχρονη (Asynchronous)

– Γράμμα, email, Αποθήκευση και προώθηση

– Επιτρέπει ευέλικτη και αποτελεσματική αξιοποίηση των ειδικών

Page 51: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Μοντέλα Τηλεϊατρικής

• Διασύνδεση μέσω Βίντεο πραγματικού χρόνου

• Τηλεϊατρική Αποθήκευσης και προώθησης

• Συνεχή Παρακολούθηση

Page 52: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Υποδομή Τηλεϊατρικής

• Εξοπλισμός Υπολογιστών

• Ιατρικές συσκευές

• Μονάδες Τηλεδιάσκεψης

• Εξοπλισμός επικοινωνίας

• Εφαρμογές

Page 53: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Τηλεϊατρική και Web

• Συνδυασμός των δύο• Χρήση και καθιέρωση όλων των

τύπων ψηφιακής αναπαράστασης πληροφορίας

• Δυνατότητα μετατροπής και επεξεργασίας δεδομένων

• Ασύγχρονη Τηλεϊατρική

Page 54: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Αρχιτεκτονική της Τηλεϊατρική

Backplane

UserInterface

Comms

Processing

ProtocolsMedicalDevices

PatientRecords

Πλεονεκτήματα• Ευελιξία• Οικονομία• Ασφάλεια

Page 55: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Τηλε-ακτινολογία

Page 56: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Τηλε-καρδιολογία

Page 57: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Συνεχή Ιατρική παρακολούθηση

Page 58: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Συνεχή Ιατρική παρακολούθηση

Page 59: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Απαιτήσεις ασφάλειας των Διαδικτυακών Πληροφοριακών Συστημάτων Υγείας (1)

• Εμπιστευτικότητα (προστασία ιατρικού απορρήτου).

• Διαθεσιμότητα (Ζωτικής σημασίας πληροφορίες που

πρέπει να είναι διαθέσιμες)• Ακεραιότητα

(προστασία από παράνομη μεταβολή).

Page 60: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Απαιτήσεις ασφάλειας των Διαδικτυακών Πληροφοριακών Συστημάτων Υγείας (2)

• Υπευθυνότητα - Μη αποποίηση ευθύνης

(η άσκηση της ιατρικής εγείρει νομικές

απαιτήσεις) • Διοίκηση των μηχανισμών ασφάλειας

(απαιτεί να είναι κεντρική –

κατανεμημένη)

Page 61: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Χαρακτηριστικά της προστασίας των Διαδικτυακών Ιατρικών ΠΣ• Ιδιωτικότητα (Privacy). Είναι το δικαίωμα ενός

προσώπου να ελέγχει την αποκάλυψη των προσωπικών ιατρικών δεδομένων που το αφορούν.

• Εμπιστευτικότητα (Confidentiality). Είναι η ελεγχόμενη πληροφόρηση περί των προσωπικών ιατρικών δεδομένων σε επαγγελματίες υγείας κάτω από μια προσυμφωνημένη διαδικασία η οποία και καθορίζει τι δεδομένα και με ποιους κανόνες παρέχει το ΠΣ.

• Ασφάλεια (Security). Αποτελείται από ένα αριθμό μέτρων ασφαλείας τα οποία λαμβάνουν οι οργανισμοί υγείας για να προστατεύουν τα Πληροφοριακά τους Συστήματα.

Page 62: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Απαιτήσεις ασφάλειας Συστημάτων Τηλεϊατρικής • Iατρικές Aπαιτήσεις

– ανάγκη εξασφαλίσεως ασφάλειας και εμπιστευτικότητας των ιατρικών δεδομένων και πληροφοριών

• Τεχνικές Απαιτήσεις – εξασφάλιση ακεραιότητας των δεδομένων – εξασφάλιση διαθεσιμότητας και προσβάσεως

• Δεοντολογικά / Νομικά θέματα – ευθύνες ιατρικού προσωπικού – επίπεδα διασφάλισης και διαβάθμισης

πληροφοριών

Page 63: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

έξυπνη κάρτα υγείας

• Η έξυπνη κάρτα υγείας είναι μία πλαστική κάρτα εφοδιασμένη με ένα ηλεκτρονικό κύκλωμα που περιέχει μικροεπεξεργαστή και μνήμη EEPROM.

• Είναι δυνατή η εγγραφή και ενημέρωση πάνω στη κάρτα προσωπικών, Ιατρικών και Ασφαλιστικών πληροφοριών (φορητός ηλεκτρονικός φάκελος)

• Η προσπέλαση μέσω της κάρτας σε Ιατρικές και Ασφαλιστικές πληροφορίες του κεντρικού συστήματος και η διασφάλιση του απορρήτου.

Page 64: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

έξυπνη κάρτα υγείας

• Η κάρτα επιτρέπει την πρόσβαση σε ιατρικό – νοσηλευτικό – φαρμακευτικό προσωπικό :

• στα βασικά, μη κρυπτογραφημένα, στοιχεία των ασθενών τους όπως ονοματεπώνυμο και πληροφορίες που δεν αποτελούν εμπιστευτικό δεδομένο (πχ. αλλεργίες)

• ιατρικό ιστορικό (μόνο με τη χρήση κωδικού πρόσβασης),

• στην πλήρη ιατροφαρμακευτική αγωγή• στην εγγραφή ιατρικών συνταγών χρησιμοποιώντας

την ως ηλεκτρονικό βιβλιάριο ασθενείας για τη συνταγογράφηση - ανάγνωση – χρέωση και αποχρέωση συνταγής

Page 65: Ηλεκτρονική υγεία

Διαδικτυακές Υπηρεσίες Προστιθέμενης Αξίας

e-health

Κλείνοντας

• Ανοιχτά θέματα στο e-health– Διαλειτουργικότητα– Συνεργατικότητα– Ασφάλεια – εμπιστοσύνη – Προσωποποιημένες τεχνολογίες