Download - Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Transcript
Page 1: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Βασιλείου ΓεωργίαΠεριστέρι, 27 Φεβρουαρίου 2015

Page 2: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Τι είναι η Δωρεά Οργάνων;

Page 3: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Ποια η διαφορά μεταξύ δότη και δωρητή οργάνων;

• Δωρητής οργάνων είναι ο ενήλικος πολίτης που δηλώνει εν ζωή ότι μετά τον θάνατό του θα ήθελε να βοηθήσει ασθενείς συνανθρώπους του, προσφέροντας τα όργανά του προς μεταμόσχευση.

• Δότης οργάνων είναι ο εκλιπών από τον οποίο αφαιρείται τουλάχιστον ένα όργανό του προς μεταμόσχευση, ή, ο εν ζωή πολίτης που δίνει ένα όργανό του ή ιστό του προς μεταμόσχευση σε συγγενή του, με βάση την ισχύουσα νομοθεσία.

Page 4: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Ποιος μπορεί να γίνει δότης οργάνων;

• Βασική και απαραίτητη προϋπόθεση για να γίνει ένας εκλιπών δότης οργάνων είναι να «καταλήξει» διασωληνωμένος σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και να διαγνωσθεί επίσημα ο εγκεφαλικός του θάνατος.

• Σημαντική είναι η βιολογική και όχι η χρονολογική ηλικία, γι’ αυτό όργανα μπορούν να δώσουν τόσο βρέφη όσο και υπερήλικες.

• Κάποιο πρόβλημα υγείας δεν αποτελεί πάντα αντένδειξη για να γίνει κανείς δότης οργάνων.

• Η απόφαση για το αν τα όργανα είναι κατάλληλα για μεταμόσχευση ή όχι λαμβάνεται από τον Ε.Ο.Μ. και μόνον εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις της δωρεάς.

Page 5: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Εγκεφαλικός ΘάνατοςΕγκεφαλικός Θάνατος:

Η ολοκληρωτική, μη αναστρέψιμη καταστροφή του εγκεφάλου (εγκεφαλικό στέλεχος) που αδυνατεί να διατηρήσει την εσωτερική ομοιόσταση του οργανισμού (αναπνοή, καρδιοαγγειακή λειτουργία)Ο εγκέφαλος παύει να αιματώνεται.

Χρόνια φυτική κατάσταση: Ο εγκέφαλος έχει υποστεί σημαντικήβλάβη στον φλοιό του με αποτέλεσματην αδυναμία επικοινωνίας με το

περιβάλλονΔιατηρεί ανέπαφη και λειτουργικήΤην αναπνοή - κάρδιο αγγειακή λειτουργία.Ο εγκέφαλος αιματώνεται κανονικά.

Page 6: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Τι είναι η μεταμόσχευση Ποιος την χρειάζεται;

Page 7: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

ΚΑΡΔΙΑ

ΠΑΓΚΡΕΑΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΕΣΗΠΑΡ

ΝΕΦΡΟΙ

ΟΡΓΑΝΑ ΠΟΥ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΟΝΤΑΙ

ΕΝΑΣ ΔΟΤΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΠΑΝΩ ΑΠΟ 10 ΑΣΘΕΝΕΙΣ!!!!

ΕΝΤΕΡΟ

Page 8: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Ο σπουδαιότερος παράγοντας στην εξέλιξη των

μεταμοσχεύσεων είναι η ύπαρξη ή όχι και η αξιοποίηση

κατάλληλων και επαρκών μοσχευμάτων

NO DONOR

NO TRANSPLANT

Page 9: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση
Page 11: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Από τη Δωρεά στη Μεταμόσχευση.Μια πολύπλοκη διαδικασία…

Η διαδικασία ολοκλήρωσης του εντοπισμού του δυνητικού δότη, η διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου, ο συντονισμός των μεταμοσχευτικών ομάδων (που είναι και μονάδες λήψης) αποτελεί σύνθετη διαδικασία, που συντονίζεται από τον ΕΟΜ.

Page 12: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

• Παραλαβή δείγματος αίματος από Νοσοκ. Δότη• Τυποποίηση αντιγόνων Ιστοσυμβατότητας (HLA)• Γραπτή αναφορά αποτελεσμάτων στον ΕΟΜ για την επιλογή των κατάλληλων ληπτών

1. Αξιολόγηση καταλληλότητας οργάνων βάσει των διαβιβαζόμενων από τον ΕΟΜ εξετάσεων του δότη2. Προετοιμασία ομάδας αφαίρεσης οργάνων 3. Μετάβαση ομάδας αφαίρεσης στο Νοσοκομείο του δότη – Χειρουργείο4. Έλεγχος καταλληλότητας επιλεγμένων υποψήφιων ληπτών βάσει Εθνικής Λίστας5. Πρόσκληση & προετοιμασία υποψήφιων ληπτών6. Αναμονή αποτελεσμάτων τελικής διασταύρωσης ιστοσυμβατότητας από εργαστήριο7. Χειρουργείο εμφύτευσης οργάνων8. Νοσηλεία και παρακολούθηση ληπτών

Ε.Ο.Μ.Κεντρικός Συντονιστής

Μ.Μ.

Μ.Μ. Νεφρού

Μ.Μ. Ήπατο

ς

Μ.Μ.Ιστών

Νοσοκομείο / Κέντρο Δότη

Εργαστήρια Ιστο

Συμβατότητας HLA

Μεταμοσχευτικά Κέντρα Ληπτών Κλινικός Συντονιστής

1. Ελεγχος εγκυρότητας διαδικασίας (διάγνωσης εγκεφαλικού θανάτου, συναίνεσης συγγενών)2. Μεταμοσχευτικότητα οργάνων βάσει των κλινικών ευρημάτων που κοινοποιήθηκαν από το κέντρο δότη 3. Ενημέρωση μεταμοσχευτικών κέντρων & εργαστηρίων ιστοσυμβατότητας 4. Βασικές κατευθύνσεις συντήρησης οργάνων δότη5. Καταγραφή ετοιμότητας του συστήματος (συντονιστές, χειρουργικές ομάδες, χειρουργεία)6. Συντονισμός διαδικασίας αφαίρεσης βάσει του προγράμματος εφημερίας των Μετ/κων Κέντρων.7. Καθορισμός της ώρας χειρουργείου 8. Σχέδιο έγκαιρης μεταφοράς των ομάδων αφαίρεσης προς και από το Κέντρο Δότη9. Ανακοίνωση του σχεδίου στους εμπλεκόμενους φορείς (Νοσοκομείο δότη, Χειρουργικές ομάδες)10. Έναρξη χειρουργείου11. Μεταμοσχευτικότητα οργάνων από την in vivo αξιολόγηση12. Επιλογή κατάλληλων ληπτών βάσει Εθνικής Λίστας13. Ενημέρωση Μεταμοσχευτικών Κέντρων για τη σειρά της Εθνικής Λίστας14. Τελική έκβαση – Μεταμόσχευση15. Έλεγχος και αξιολόγηση διαδικασίας

Ανοσολογική αξιολόγηση επιλεγμένων ληπτώνΤελική δοκιμασία διασταύρωσης συμβατότητας (Cross match) Αναφορά αποτελεσμάτων στον ΕΟΜ & στα μεταμοσχευτικά κέντρα

1.Εντοπισμός δυνητικού δότη2. Συγκρότηση 3μελούς επιτροπής για τη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου (α’ test)3. Ενημέρωση κεντρικού συντονιστή ΕΟΜ4. Συγκρότηση 3μελούς επιτροπής για την επαναληπτική διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου (β’ test)5. Προσέγγιση - Συναίνεση συγγενών6. Έναρξη διαδικασίας Δωρεάς 7. Κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος του δότη8. Κλινική υποστήριξη του δότη9. Διάθεση εγγράφων στον ΕΟΜ (Πιστοποιητικό εγκεφαλικού θανάτου, φύλλο δότη, συναίνεση συγγενών)10.Αποστολή δειγμάτων αίματος για τυποποίηση αντιγόνων ιστοσυμβατότητας (HLA) στο εφημερεύον εργαστήριο11. Προετοιμασία υποδοχής μεταμοσχευτικών ομάδων και χειρουργείου για αφαίρεση οργάνων

Μ.Ε.ΘΤοπικός

Συντονιστής

Εργαστήρια Ιστο

Συμβατότητας HLA

Μ.Μ. Καρδιάς

Page 13: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Εικαζόμενη Συναίνεση&

Αρνητική Δήλωση

Page 14: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

ΕΘΝΙΚΟ ΜΗΤΡΩΟ ΑΡΝΗΣΕΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ & ΙΣΤΩΝ

• Ισχύει από 1 Ιουνίου 2013.

• Καταγράφει την άρνηση των πολιτών απέναντι στη Δωρεά Οργάνων

• Στην πράξη ζητείται πάντοτε από τους ιατρούς η συναίνεση της οικογένειας του εκλιπόντος για Δωρεά Οργάνων

• Σχεδόν πάντα η οικογένεια συναινεί στη Δωρεά αν ο εκλιπών ειχε Κάρτα Δωρητή ή το είχε συζητήσει μαζί τους.

Page 15: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Δεν φοβάμαι γιατί γνωρίζω ότι:

• Ο εγκεφαλικός θάνατος ισοδυναμεί με θάνατο! [είναι μη αναστρέψιμη κατάσταση και ΠΟΤΕ στα ιατρικά χρονικά δεν έχει επανέλθει

άνθρωπος που τα στέλεχός του έχει υποστεί βλάβη. Ο εγκεφαλικός θάνατος καμία σχέση δεν έχει με το κώμα ή το «φυτό»]

• Κανένας Δωρητής Οργάνων δεν κινδυνεύει…[Είναι τόσο πολύπλοκες οι διαδικασίες και για να πετύχει μια μεταμόσχευση

εμπλέκονται τόσοι εξειδικευμένοι επαγγελματίες που ΑΠΟΚΛΕΙΕΤΑΙ μια μεταμόσχευση οργάνων να γίνει κρυφά ή παράνομα]

Page 16: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

• Οι «αστικοί μύθοι» που κυκλοφορούν κατά καιρούς περί απαγωγών και άλλων περίεργων καταστάσεων, δεν ευσταθούν και καταρρέουν έπειτα από ελάχιστη έρευνα.

• Με τον όρο «εμπόριο οργάνων» νοείται οργανωμένη αγοραπωλησία οργάνων που πραγματοποιείται σε τριτοκοσμικές χώρες, χωρίς νομικό πλαίσιο που να την απαγορεύει. Σε καμία περίπτωση κάτι ανάλογο δεν συμβαίνει στην Ελλάδα!

Δεν φοβάμαι γιατί γνωρίζω ότι:

Page 17: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

Κλείνοντας, ας θυμόμαστε ότι :

Τα όργανα από πολλούς δυνητικούς δότες δεν αξιοποιούνται επειδή δεν είχαν συζητήσει ποτέ εν ζωή με την οικογένειά τους τη θετική τους στάση απέναντι στη Δωρεά.

Η πιθανότητα να χρειαστούμε εμείς οι ίδιοι κάποια στιγμή της ζωής μας ένα μόσχευμα, είναι πολύ μεγαλύτερη από την πιθανότητα να καταλήξουμε υπό συνθήκες που να μπορούμε να δωρίσουμε τα όργανά μας μετά θάνατον…

Άρα μας αφορά όλους !!!

Page 18: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση
Page 19: Μεταμοσχεύσεις ενημέρωση

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΤΟΥ ΕΟΜ:

www.eom.gr