Μητρικός θηλασμός: Δώρο Μητρικός θηλασμός: Δώρο προς μητέρα, παιδί και προς μητέρα, παιδί και

κοινωνίακοινωνία

Στέλιος Παπαβέντσης Στέλιος Παπαβέντσης MRCPCH DCH MRCPCH DCH IBCLCIBCLC

Παιδίατρος – Συγγραφέας – Σύμβουλος Παιδίατρος – Συγγραφέας – Σύμβουλος ΓαλουχίαςΓαλουχίας

www.pediatros-thes.grwww.pediatros-thes.grΦεβρουάριος 2012Φεβρουάριος 2012

Μια μοναδική, ανεκτίμητη Μια μοναδική, ανεκτίμητη εμπειρίαεμπειρία

Η χαρά του ισχυρού δεσμού Η χαρά του ισχυρού δεσμού μητέρας – βρέφουςμητέρας – βρέφους

Η κατάλληλη θρέψη που μόνο η Η κατάλληλη θρέψη που μόνο η μητέρα μπορεί να παρέχειμητέρα μπορεί να παρέχει

Η προστασία ενάντια σε οξέα Η προστασία ενάντια σε οξέα και χρόνια σωματικά και ψυχικά και χρόνια σωματικά και ψυχικά νοσήματα για μητέρα και παιδίνοσήματα για μητέρα και παιδί

Απλότητα, εξοικονόμηση χρόνου Απλότητα, εξοικονόμηση χρόνου και χρημάτωνκαι χρημάτων

Βρεφική διατροφήΒρεφική διατροφή«Δικαίωμα κάθε παιδιού για το υψηλότερο δυνατό «Δικαίωμα κάθε παιδιού για το υψηλότερο δυνατό επίπεδο υγείας. Ο μητρικός θηλασμός αποτελεί επίπεδο υγείας. Ο μητρικός θηλασμός αποτελεί μέσο για την επίτευξη του υψηλότερου δυνατού μέσο για την επίτευξη του υψηλότερου δυνατού επιπέδου υγείας.»επιπέδου υγείας.»

Διεθνής Σύμβαση για τα Δικαιώματα Διεθνής Σύμβαση για τα Δικαιώματα του Παιδιού 1991του Παιδιού 1991

«Έξι μήνες αποκλειστικού θηλασμού, «Έξι μήνες αποκλειστικού θηλασμού, ακολουθούμενοι από έναρξη στερεών τροφών με ακολουθούμενοι από έναρξη στερεών τροφών με παράλληλη συνέχιση του θηλασμού για παράλληλη συνέχιση του θηλασμού για τουλάχιστον 2 χρόνια, χωρίς ανώτερο όριο, για τουλάχιστον 2 χρόνια, χωρίς ανώτερο όριο, για όσο επιθυμούν μητέρα και παιδί»όσο επιθυμούν μητέρα και παιδί»

ΠΟΥ, 2001ΠΟΥ, 2001

Θηλασμός: μια δεξιότητα που Θηλασμός: μια δεξιότητα που μαθαίνεταιμαθαίνεται

Φυσική διαδικασία; Αλλά σε Φυσική διαδικασία; Αλλά σε ένα αφύσικο κόσμοένα αφύσικο κόσμο

Απαιτεί γνώση, σωστό Απαιτεί γνώση, σωστό ξεκίνημα, υπομονή και ξεκίνημα, υπομονή και εξάσκησηεξάσκηση

Συχνά μια προσωρινά δύσκολη Συχνά μια προσωρινά δύσκολη αρχή που δίνει τη θέση της σε αρχή που δίνει τη θέση της σε βατή συνέχειαβατή συνέχεια

Γιατί ο θηλασμός είναι Γιατί ο θηλασμός είναι σημαντικόςσημαντικός

Πρωτόγαλα: υγρό χρυσάφι, το πρώτο Πρωτόγαλα: υγρό χρυσάφι, το πρώτο εμβόλιοεμβόλιο

Μοναδικότητα και προσαρμογή στις Μοναδικότητα και προσαρμογή στις εκάστοτε ανάγκες του συγκεκριμένου εκάστοτε ανάγκες του συγκεκριμένου παιδιούπαιδιού

Τροφή χωρίς σκουπίδιαΤροφή χωρίς σκουπίδια

Οφέλη θηλασμού για το Οφέλη θηλασμού για το παιδίπαιδί

Μικρότερη βρεφική θνητότηταΜικρότερη βρεφική θνητότητα Ενίσχυση ανάπτυξης και Ενίσχυση ανάπτυξης και IQIQ Προστασία από λοιμώξεις και αλλεργίεςΠροστασία από λοιμώξεις και αλλεργίες Προστασία από παχυσαρκία και διαβήτηΠροστασία από παχυσαρκία και διαβήτη Προστασία από κοιλιοκάκη και Προστασία από κοιλιοκάκη και

μεταβολικό σύνδρομομεταβολικό σύνδρομο Προστασία από αιφνίδιο θάνατο βρεφώνΠροστασία από αιφνίδιο θάνατο βρεφών Προστασία από λευχαιμία και λέμφωμαΠροστασία από λευχαιμία και λέμφωμα

Μη θηλασμός και κίνδυνοι Μη θηλασμός και κίνδυνοι εμφάνισης νοσημάτωνεμφάνισης νοσημάτων

Περισσότερες ωτίτιδες Περισσότερες ωτίτιδες Περισσότερες γαστρεντερίτιδεςΠερισσότερες γαστρεντερίτιδες Νεκρωτική εντεροκολίτιδα στα πρόωραΝεκρωτική εντεροκολίτιδα στα πρόωρα Λοιμώξεις αναπνευστικούΛοιμώξεις αναπνευστικού SIDSSIDS Ατοπική δερματίτιδα, άσθμαΑτοπική δερματίτιδα, άσθμα ΠαχυσαρκίαΠαχυσαρκία Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου

22 Παιδική λευχαιμίαΠαιδική λευχαιμία

Τα οφέλη του θηλασμού για τη Τα οφέλη του θηλασμού για τη μητέραμητέρα

Απλότητα, αμεσότητα και ευκολίαΑπλότητα, αμεσότητα και ευκολία Κέρδος τουλάχιστον 2 χιλιάδων ευρώ ανά Κέρδος τουλάχιστον 2 χιλιάδων ευρώ ανά

παιδί ανά χρόνοπαιδί ανά χρόνο Ωκυτοκίνη, η ορμόνη της ηρεμίας και Ωκυτοκίνη, η ορμόνη της ηρεμίας και

αγάπηςαγάπης Μικρότερος κίνδυνος για:Μικρότερος κίνδυνος για:

– Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, παχυσαρκίαΣακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, παχυσαρκία– Καρκίνο μαστού, ωοθηκώνΚαρκίνο μαστού, ωοθηκών– Επιλόχειο κατάθλιψηΕπιλόχειο κατάθλιψη– Οστεοπόρωση μετά την εμμηνόπαυσηΟστεοπόρωση μετά την εμμηνόπαυση

Λιγότερες μέρες απουσίας από την εργασίαΛιγότερες μέρες απουσίας από την εργασία

Θηλασμός: κέρδος για την Θηλασμός: κέρδος για την κοινωνίακοινωνία

Στις ΗΠΑ, εάν 90% των μητέρων θήλαζαν, θα Στις ΗΠΑ, εάν 90% των μητέρων θήλαζαν, θα είχαν 1000 λιγότερους βρεφικούς θανάτουςείχαν 1000 λιγότερους βρεφικούς θανάτους

Το κράτος και το σύστημα υγείας θα είχε Το κράτος και το σύστημα υγείας θα είχε λιγότερα έξοδα κατά 13 δις δολάρια το λιγότερα έξοδα κατά 13 δις δολάρια το χρόνοχρόνο

Συμφέρει τους εργοδότεςΣυμφέρει τους εργοδότες Ωφελεί το περιβάλλονΩφελεί το περιβάλλον

Πως λειτουργεί ο θηλασμόςΠως λειτουργεί ο θηλασμός

Προλακτίνη, ωκυτοκίνη κατά τις πρώτες Προλακτίνη, ωκυτοκίνη κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννησηημέρες μετά τη γέννηση

Έπειτα ρύθμιση αυτοκρινής:Έπειτα ρύθμιση αυτοκρινής:– Ζήτηση και προσφοράΖήτηση και προσφορά– Όσο περισσότερο γάλα απομακρύνεται από το Όσο περισσότερο γάλα απομακρύνεται από το

μαστό τόσο περισσότερο παράγεταιμαστό τόσο περισσότερο παράγεται– Συχνός, αποκλειστικός, αποτελεσματικός Συχνός, αποκλειστικός, αποτελεσματικός

θηλασμός με τα σημάδια του βρέφουςθηλασμός με τα σημάδια του βρέφους Εγκατάσταση πλήρους γαλουχίας στις Εγκατάσταση πλήρους γαλουχίας στις

πρώτες 4 με 6 εβδομάδες από τη γέννησηπρώτες 4 με 6 εβδομάδες από τη γέννηση Σχεδόν όλες οι γυναίκες μπορούν να Σχεδόν όλες οι γυναίκες μπορούν να

θηλάσουνθηλάσουν

Ενημέρωση πριν τη γέννησηΕνημέρωση πριν τη γέννηση

Προγεννητικά μαθήματα θηλασμού σε Προγεννητικά μαθήματα θηλασμού σε νοσοκομεία, μαιευτήριανοσοκομεία, μαιευτήρια

Συναντήσεις του Συνδέσμου Θηλασμού Συναντήσεις του Συνδέσμου Θηλασμού ΕλλάδαςΕλλάδας Επίσκεψη σε Επίσκεψη σε IBCLC IBCLC ή/ και παιδίατροή/ και παιδίατρο Ομιλίες, συζητήσειςΟμιλίες, συζητήσεις Προσωπική ενημέρωση (βιβλία για το Προσωπική ενημέρωση (βιβλία για το

θηλασμό, ιστοσελίδες)θηλασμό, ιστοσελίδες) Πλάνο γέννησης (τύπος τοκετού, φάρμακα, Πλάνο γέννησης (τύπος τοκετού, φάρμακα,

11ηη ώρα, διατροφή νεογέννητου, συνδιαμονή) ώρα, διατροφή νεογέννητου, συνδιαμονή)

Θηλασμός: τα πρώτα σωστά Θηλασμός: τα πρώτα σωστά βήματαβήματα

Επαφή δέρμα με δέρμα αμέσως μετά Επαφή δέρμα με δέρμα αμέσως μετά

τον τοκετότον τοκετό Κανένα άλλο υγρό στο νεογέννητο, εκτός Κανένα άλλο υγρό στο νεογέννητο, εκτός

εάν υπάρχει ιατρική ένδειξηεάν υπάρχει ιατρική ένδειξη Αποφυγή μπιμπερό και τεχνητών θηλώνΑποφυγή μπιμπερό και τεχνητών θηλών Συνδιαμονή μητέρας βρέφους στο Συνδιαμονή μητέρας βρέφους στο

μαιευτήριομαιευτήριο Εύρεση επαγγελματία υγείας με γνώση και Εύρεση επαγγελματία υγείας με γνώση και

εμπειρία στο θηλασμό για σωστή εμπειρία στο θηλασμό για σωστή τοποθέτηση/ σύλληψη του στήθουςτοποθέτηση/ σύλληψη του στήθους

Συχνότητα θρέψης των Συχνότητα θρέψης των βρεφώνβρεφών

Σίτιση κατά απαίτηση του μωρού, με τα Σίτιση κατά απαίτηση του μωρού, με τα σημάδια πείνας και κορεσμού τουσημάδια πείνας και κορεσμού του

ΌΧΙ σίτιση με ωράριο/ πρόγραμμαΌΧΙ σίτιση με ωράριο/ πρόγραμμα Τουλάχιστον 8 - 12 γεύματα το 24ωροΤουλάχιστον 8 - 12 γεύματα το 24ωρο Διάρκεια γεύματος: καμία καθορισμένη, Διάρκεια γεύματος: καμία καθορισμένη,

ανάλογα με το βρέφοςανάλογα με το βρέφος Αγκαλιά όταν χρειάζεται και απόκριση στο Αγκαλιά όταν χρειάζεται και απόκριση στο

κλάμακλάμα

Τεχνική θηλασμούΤεχνική θηλασμού

Το πιο σημαντικό στον θηλασμόΤο πιο σημαντικό στον θηλασμό Το πώς ποιο σημαντικό από το πόσοΤο πώς ποιο σημαντικό από το πόσο Αναπαυτική θέση μητέραςΑναπαυτική θέση μητέρας Τοποθέτηση σώματος του παιδιούΤοποθέτηση σώματος του παιδιού Σύλληψη του στήθους, όχι της θηλήςΣύλληψη του στήθους, όχι της θηλής Η μητέρα να παρατηρεί καταπόσεις στο Η μητέρα να παρατηρεί καταπόσεις στο

παιδί, όχι το ρολόι της!παιδί, όχι το ρολόι της!

Αναπαυτική θέση θηλασμούΑναπαυτική θέση θηλασμού

Τοποθέτηση παιδιούΤοποθέτηση παιδιού

Τοποθέτηση του παιδιού (2)Τοποθέτηση του παιδιού (2)

Σύλληψη στήθους (1)Σύλληψη στήθους (1)

Σύλληψη στήθους (2)Σύλληψη στήθους (2)

ΛΑΘΟΣΣΩΣΤΟ

Θέσεις θηλασμούΘέσεις θηλασμού

Πως γνωρίζουμε ότι το βρέφος Πως γνωρίζουμε ότι το βρέφος λαμβάνει αρκετό γάλαλαμβάνει αρκετό γάλα

Επιβάλλεται εκτίμηση από ειδικό 48 – 72 Επιβάλλεται εκτίμηση από ειδικό 48 – 72 ώρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο (ώρες μετά την έξοδο από το μαιευτήριο (AAP)AAP)

Καθαρά, κίτρινα ούραΚαθαρά, κίτρινα ούρα Καταπόσεις στο στήθος, ελάφρυνση στήθους Καταπόσεις στο στήθος, ελάφρυνση στήθους Αρκετές κενώσεις στο 24ωροΑρκετές κενώσεις στο 24ωρο Επιστροφή στο βάρος γέννησης έως 16 Επιστροφή στο βάρος γέννησης έως 16

ημερώνημερών Σταθερή σωματική ανάπτυξη έκτοτε σύμφωνα Σταθερή σωματική ανάπτυξη έκτοτε σύμφωνα

με τα πρότυπα ΠΟΥμε τα πρότυπα ΠΟΥ

Πότε δεν επιτρέπεται ο Πότε δεν επιτρέπεται ο θηλασμόςθηλασμός

Εξαιρετικά σπάνια!Εξαιρετικά σπάνια! Σε βρέφη με γαλακτοζαιμία ή Σε βρέφη με γαλακτοζαιμία ή

φαινυλκετονουρίαφαινυλκετονουρία Σε μητέρες με λοίμωξη Σε μητέρες με λοίμωξη HIVHIV Σε μητέρες σοβαρά άρρωστες που δεν Σε μητέρες σοβαρά άρρωστες που δεν

μπορούν να φροντίσουν το παιδίμπορούν να φροντίσουν το παιδί Σε μητέρες με ενεργό έρπητα τύπου 1 στο Σε μητέρες με ενεργό έρπητα τύπου 1 στο

στήθοςστήθος Σε μητέρες που λαμβάνουν κυτταροτοξικά, Σε μητέρες που λαμβάνουν κυτταροτοξικά,

ναρκωτικά ή ραδιενεργά ισότοπαναρκωτικά ή ραδιενεργά ισότοπα

Ο θηλασμός μπορεί (και Ο θηλασμός μπορεί (και πρέπει) να συνεχιστεί σε:πρέπει) να συνεχιστεί σε:

Μαστίτιδα και απόστημα μαστούΜαστίτιδα και απόστημα μαστού Πυρετό και λοιμώξεις μητέραςΠυρετό και λοιμώξεις μητέρας Μητέρα με ηπατίτιδα Β ή Μητέρα με ηπατίτιδα Β ή CC Φυματίωση μη ενεργόΦυματίωση μη ενεργό Μωρά με υπογλυκαιμία ή ίκτεροΜωρά με υπογλυκαιμία ή ίκτερο Πρόωρα βρέφηΠρόωρα βρέφη Γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμησηΓαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση

Ισορροπημένη, υγιεινή διατροφήΙσορροπημένη, υγιεινή διατροφή

με φυσιολογική ποικιλία από με φυσιολογική ποικιλία από

όλες τις κατηγορίες τροφίμωνόλες τις κατηγορίες τροφίμων Δεν είναι απαραίτητο να είναι «ιδανική»Δεν είναι απαραίτητο να είναι «ιδανική» Όχι αυθαίρετοι περιορισμοίΌχι αυθαίρετοι περιορισμοί Το μητρικό γάλα διατηρεί τα συστατικά Το μητρικό γάλα διατηρεί τα συστατικά

του από τις αποθήκες της μητέρας ακόμα του από τις αποθήκες της μητέρας ακόμα και σε καταστάσεις κακής θρέψηςκαι σε καταστάσεις κακής θρέψης

Διατροφή θηλάζουσας

Τι ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ να λέμε στη Τι ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ να λέμε στη λεχώναλεχώνα

Να τρώει κάθε μέρα κρέαςΝα τρώει κάθε μέρα κρέας Να πίνει 3 λίτρα την ημέρα νερόΝα πίνει 3 λίτρα την ημέρα νερό Να τρώει μόνο σούπεςΝα τρώει μόνο σούπες Να μην καταναλώνει σκόρδο, κρεμμύδι, Να μην καταναλώνει σκόρδο, κρεμμύδι,

πράσινα λαχανικά, όσπρια, λάχανο, πράσινα λαχανικά, όσπρια, λάχανο, καυτερά ή όξινα φρούτακαυτερά ή όξινα φρούτα

Να μην τρώει γαλακτοκομικάΝα μην τρώει γαλακτοκομικά Να τρώει άνοστα, χωρίς δυνατές γεύσειςΝα τρώει άνοστα, χωρίς δυνατές γεύσεις

TTα περισσότερα συνήθη φάρμακα είναι α περισσότερα συνήθη φάρμακα είναι συμβατά με τη γαλουχίασυμβατά με τη γαλουχία

Συνήθη αναλγητικά, αντιβιοτικά, Συνήθη αναλγητικά, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιεπιληπτικά, εμβόλια, αντιφλεγμονώδη, αντιεπιληπτικά, εμβόλια, αντι-υπερτασικάαντι-υπερτασικά, , ορμόνεςορμόνες

Σχεδόν πάντα ασφαλής εναλλακτική επιλογήΣχεδόν πάντα ασφαλής εναλλακτική επιλογή Η «εύκολη» οδηγία να πεταχτεί το μητρικό Η «εύκολη» οδηγία να πεταχτεί το μητρικό

γάλαγάλα Η υπερβολικά συχνή αναίτια διακοπή θηλασμού Η υπερβολικά συχνή αναίτια διακοπή θηλασμού

με αφορμή τη λήψη φαρμάκου από τη μητέραμε αφορμή τη λήψη φαρμάκου από τη μητέρα Το πρόβλημα της μη θεραπείας της λεχώναςΤο πρόβλημα της μη θεραπείας της λεχώνας

Φάρμακα στη γαλουχία

Κανόνες χορήγησης φαρμάκων Κανόνες χορήγησης φαρμάκων στη γαλουχίαστη γαλουχία

Παλιά, μελετημένα φάρμακαΠαλιά, μελετημένα φάρμακα Φάρμακα που δίνονται και σε βρέφηΦάρμακα που δίνονται και σε βρέφη Φάρμακα τοπικώς δρώνταΦάρμακα τοπικώς δρώντα Μικρός Τ ½ (συχνή λήψη)Μικρός Τ ½ (συχνή λήψη) Συγκεκριμένες φαρμακοτεχνικές ιδιότητεςΣυγκεκριμένες φαρμακοτεχνικές ιδιότητες Αποφυγή σκευασμάτων με συνδυασμούς Αποφυγή σκευασμάτων με συνδυασμούς

φαρμάκωνφαρμάκων Αποφυγή λήψης «παραδοσιακών» σκευασμάτων Αποφυγή λήψης «παραδοσιακών» σκευασμάτων

χωρίς ιατρική οδηγία/ συνταγήχωρίς ιατρική οδηγία/ συνταγή Λήψη αμέσως αφότου θηλάσει και μετά το Λήψη αμέσως αφότου θηλάσει και μετά το

βραδινό θηλασμόβραδινό θηλασμό Μεγαλύτερη προσοχή σε ευαίσθητες ηλικίες ή Μεγαλύτερη προσοχή σε ευαίσθητες ηλικίες ή

άρρωστα βρέφηάρρωστα βρέφη

Κάπνισμα, αλκοόλ, καφέςΚάπνισμα, αλκοόλ, καφές

Κάπνισμα: Μείζων παράγοντας κινδύνου Κάπνισμα: Μείζων παράγοντας κινδύνου για μη θηλασμόγια μη θηλασμό

Προσπάθεια για διακοπή, μείωση ή Προσπάθεια για διακοπή, μείωση ή περιορισμό παθητικού καπνίσματοςπεριορισμό παθητικού καπνίσματος

Μωρό καπνίστριας που θηλάζει είναι πιο Μωρό καπνίστριας που θηλάζει είναι πιο προστατευμένο από μωρό καπνίστριας που προστατευμένο από μωρό καπνίστριας που δεν θηλάζειδεν θηλάζει

Αλκοόλ: περιστασιακή χρήση, 2 ώρες για Αλκοόλ: περιστασιακή χρήση, 2 ώρες για να θηλάσει πάλινα θηλάσει πάλι

Καφές: 1-2 φλυτζάνια την ημέρα, φίλτρουΚαφές: 1-2 φλυτζάνια την ημέρα, φίλτρου Ο παράγοντας βρέφος (πρόωρο, νεογνό, Ο παράγοντας βρέφος (πρόωρο, νεογνό,

κολικοί, άρρωστο, ταμπεραμέντο)κολικοί, άρρωστο, ταμπεραμέντο)

Ύπνος κοντά στους γονείςΎπνος κοντά στους γονείς

Αυξάνει την συχνότητα Αυξάνει την συχνότητα θηλασμών, την θηλασμών, την αποκλειστικότητα και αποκλειστικότητα και διάρκεια θηλασμούδιάρκεια θηλασμού

Πιο ασφαλής (μειώνει τον Πιο ασφαλής (μειώνει τον κίνδυνο κίνδυνο SIDS)SIDS)

Θέση βρέφους ανάσκελα, Θέση βρέφους ανάσκελα, χωρίς μαξιλάρια, σκληρό χωρίς μαξιλάρια, σκληρό στρώμα, στο κάτω τμήμα στρώμα, στο κάτω τμήμα του κρεβατιού με την του κρεβατιού με την κουβέρτα στερεωμένηκουβέρτα στερεωμένη

Τι μπορεί να κάνει ο πατέρας;Τι μπορεί να κάνει ο πατέρας;

Ενημέρωση μαζί με τη μητέραΕνημέρωση μαζί με τη μητέρα Ενθάρρυνση, υποστήριξη της σχέσης Ενθάρρυνση, υποστήριξη της σχέσης

θηλασμούθηλασμού Φροντίδα μητέρας (αναπαυτική θέση Φροντίδα μητέρας (αναπαυτική θέση

θηλασμού, νερό, δουλειές σπιτιού και εκτός)θηλασμού, νερό, δουλειές σπιτιού και εκτός) Δέσιμο με το βρέφος μέσα από αγκαλιά και Δέσιμο με το βρέφος μέσα από αγκαλιά και

παιχνίδιπαιχνίδι

Επιστρέφοντας στη δουλειάΕπιστρέφοντας στη δουλειά

1-2 1-2 εβδομάδες πριν, εξάσκηση στην εβδομάδες πριν, εξάσκηση στην άντληση μητρικού γάλακτοςάντληση μητρικού γάλακτος

1-2 εβδομάδες πριν, προσαρμογή του 1-2 εβδομάδες πριν, προσαρμογή του βρέφους στο άτομο που θα το φροντίζει βρέφους στο άτομο που θα το φροντίζει και στον τρόπο σίτισηςκαι στον τρόπο σίτισης

Κατά το ωράριο εργασίας διαλείμματα για Κατά το ωράριο εργασίας διαλείμματα για άντλησηάντληση

Θηλασμός πριν η μητέρα φύγει στη Θηλασμός πριν η μητέρα φύγει στη δουλειά και μόλις επιστρέψειδουλειά και μόλις επιστρέψει

Υποστηρικτικό περιβάλλον/ συμμετοχή σε Υποστηρικτικό περιβάλλον/ συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης θηλασμού ομάδα υποστήριξης θηλασμού LLLILLLI

Πιθανά προβλήματαΠιθανά προβλήματα θηλασμούθηλασμού

Επίπεδες/ Ανεστραμμένες θηλέςΕπίπεδες/ Ανεστραμμένες θηλές Πληγωμένες θηλέςΠληγωμένες θηλές ΣπάργωμαΣπάργωμα Απόφραξη γαλακτοφόρου πόρου/ μαστίτιδαΑπόφραξη γαλακτοφόρου πόρου/ μαστίτιδα Ανεπαρκής παραγωγή μητρικού γάλακτος/ Ανεπαρκής παραγωγή μητρικού γάλακτος/

ανεπαρκής αύξηση του παιδιούανεπαρκής αύξηση του παιδιού Κοντός χαλινός γλώσσαςΚοντός χαλινός γλώσσας

Επιστημονικό πεδίο γαλουχίαςΕπιστημονικό πεδίο γαλουχίας

Ραγδαία αύξηση επιστημονικής Ραγδαία αύξηση επιστημονικής γνώσης κάθε χρόνογνώσης κάθε χρόνο

Ξεχωριστό επιστημονικό πεδίο Ξεχωριστό επιστημονικό πεδίο με ειδικούς επαγγελματίες με ειδικούς επαγγελματίες υγείαςυγείας

Φυσιολογική διαδικασία, αλλά με Φυσιολογική διαδικασία, αλλά με πιθανά προβλήματα, νοσήματα πιθανά προβλήματα, νοσήματα και ειδική αντιμετώπισηκαι ειδική αντιμετώπιση

Υποστήριξη θηλασμού: από Υποστήριξη θηλασμού: από ποιούς; ποιούς;

Διεθνώς Πιστοποιημένοι Σύμβουλοι Διεθνώς Πιστοποιημένοι Σύμβουλοι Γαλουχίας ΙΓαλουχίας ΙBCLCBCLC

Μαίες, παιδίατροι και γυναικολόγοι με Μαίες, παιδίατροι και γυναικολόγοι με πιστοποίηση, γνώσεις και εμπειρία στο πιστοποίηση, γνώσεις και εμπειρία στο μητρικό θηλασμόμητρικό θηλασμό

Βοηθοί μητρότηταςΒοηθοί μητρότητας Εθελόντριες Σύμβουλοι θηλασμού Εθελόντριες Σύμβουλοι θηλασμού LLLILLLI Έμπειρες στον θηλασμό μητέρεςΈμπειρες στον θηλασμό μητέρες

National Survey, Greece, 2009

Μήπως φταίνε οι Ελληνίδες;Μήπως φταίνε οι Ελληνίδες;

Έναρξη Έναρξη θηλασμοθηλασμούύ

ΘηλασμόΘηλασμός στο ς στο εξιτήριοεξιτήριο

ΘηλασμόΘηλασμός 3 ς 3 μήνεςμήνες

ΘηλασμόΘηλασμός 6 ς 6 μήνεςμήνες

ΘηλασμόΘηλασμός 12 ς 12 μήνεςμήνες

ΕλλάδαΕλλάδα 89%89% 70%70% 40%40% 22%22% 5%5%

ΝορβηγίαΝορβηγία 98%98% 97%97% 80%80% 65%65% 20%20%

Μητρικός θηλασμός στην Μητρικός θηλασμός στην Ελλάδα σήμερα: οι αντιφάσειςΕλλάδα σήμερα: οι αντιφάσεις

Χάσμα ανάμεσα στην σύγχρονη Χάσμα ανάμεσα στην σύγχρονη επιστημονική γνώση και σε ξεπερασμένες επιστημονική γνώση και σε ξεπερασμένες πρακτικές και αντιλήψειςπρακτικές και αντιλήψεις

Οι γενιές που δεν θήλασαν και κουβαλούν Οι γενιές που δεν θήλασαν και κουβαλούν την κυρίαρχη κουλτούρα του μπιμπερότην κυρίαρχη κουλτούρα του μπιμπερό

Δεκάδες Ελληνίδες μητέρες κάθε μέρα Δεκάδες Ελληνίδες μητέρες κάθε μέρα πέφτουν στην ίδια παγίδαπέφτουν στην ίδια παγίδα

Εμπόδια στη μητέρα που Εμπόδια στη μητέρα που προσπαθεί να θηλάσειπροσπαθεί να θηλάσει

Συστηματικά, πολλαπλά, καθημερινάΣυστηματικά, πολλαπλά, καθημερινά Εμπόδια από το μαιευτήριοΕμπόδια από το μαιευτήριο Εμπόδια από επαγγελματίεςΕμπόδια από επαγγελματίες

υγείαςυγείας Εμπόδια από την οικογένεια Εμπόδια από την οικογένεια

και τον άμεσο περίγυροκαι τον άμεσο περίγυρο Εμπόδια από την εργασίαΕμπόδια από την εργασία Εμπόδια από την κυρίαρχη κουλτούρα του Εμπόδια από την κυρίαρχη κουλτούρα του

μπιμπερό και τα ΜΜΕμπιμπερό και τα ΜΜΕ

Καισαρικές τομές και υπέρμετρη Καισαρικές τομές και υπέρμετρη ιατρικοποίηση του τοκετούιατρικοποίηση του τοκετού

Καισαρικές: >50% στην Ελλάδα σήμερα!Καισαρικές: >50% στην Ελλάδα σήμερα! Επηρεάζουν αρνητικά την επιτυχία του Επηρεάζουν αρνητικά την επιτυχία του

θηλασμούθηλασμού Αποδυνάμωση και μετατροπή της μητέρας Αποδυνάμωση και μετατροπή της μητέρας

σε «ασθενή»σε «ασθενή» Προκλήσεις τοκετού και καισαρικές στις Προκλήσεις τοκετού και καισαρικές στις

37 και 38 εβδομάδες κύησης37 και 38 εβδομάδες κύησης Γενική αναισθησίαΓενική αναισθησία

Χορήγηση ξένου γάλακτος Χορήγηση ξένου γάλακτος χωρίς ιατρική ένδειξηχωρίς ιατρική ένδειξη

46% 46% λαμβάνουν οδηγία στο μαιευτήριολαμβάνουν οδηγία στο μαιευτήριο 60% δεν θηλάζουν αποκλειστικά κατά το 60% δεν θηλάζουν αποκλειστικά κατά το

εξιτήριοεξιτήριο Εγγυημένη συνταγή πρόωρου Εγγυημένη συνταγή πρόωρου

αποθηλασμούαποθηλασμού Το ξένο γάλα αφαιρεί από την παραγωγή Το ξένο γάλα αφαιρεί από την παραγωγή

της μητέρας/ μετριάζει τα οφέλη του της μητέρας/ μετριάζει τα οφέλη του θηλασμούθηλασμού

Σύγχυση θηλώνΣύγχυση θηλών Κλονισμός αυτοπεποίθησης λεχώναςΚλονισμός αυτοπεποίθησης λεχώνας

Επιστροφή της μητέρας στην Επιστροφή της μητέρας στην εργασίαεργασία

Φτωχή άδεια μητρότητας σε ιδιωτικό/ Φτωχή άδεια μητρότητας σε ιδιωτικό/ ανεπίσημο τομέαανεπίσημο τομέα

Μη προετοιμασία από επαγγελματίες Μη προετοιμασία από επαγγελματίες υγείας για συνέχιση της γαλουχίαςυγείας για συνέχιση της γαλουχίας

Φιλική προς τα Βρέφη εργοδοσία;Φιλική προς τα Βρέφη εργοδοσία; Φιλικοί προς τα Βρέφη σταθμοί; Φιλικοί προς τα Βρέφη σταθμοί; Καμία πρόνοια για ασφαλιστική Καμία πρόνοια για ασφαλιστική

κάλυψη σε έξοδα γαλουχίαςκάλυψη σε έξοδα γαλουχίας

Πρόωρη ανεξαρτητοποίηση Πρόωρη ανεξαρτητοποίηση των βρεφώντων βρεφών

Να παίζει μόνο τουΝα παίζει μόνο του Να κοιμάται μόνο τουΝα κοιμάται μόνο του Να αφήνεται να κλαίειΝα αφήνεται να κλαίει Να αφήνεται σε άλλα πρόσωπαΝα αφήνεται σε άλλα πρόσωπα Πρακτικές μακριά από την σύγχρονη Πρακτικές μακριά από την σύγχρονη

επιστήμη και την φυσιολογία των επιστήμη και την φυσιολογία των βρεφώνβρεφών

«Αυτό που λέμε μωρό δεν υπάρχει»«Αυτό που λέμε μωρό δεν υπάρχει»

Πρόωρος απογαλακτισμόςΠρόωρος απογαλακτισμός

Το μητρικό γάλα είναι το Το μητρικό γάλα είναι το μόνο που χρειάζεται ένα μόνο που χρειάζεται ένα βρέφος κατά τους πρώτους βρέφος κατά τους πρώτους έξι μήνες ζωήςέξι μήνες ζωής

Παραμένει κυρίαρχη τροφή Παραμένει κυρίαρχη τροφή έως τουλάχιστον 9 μηνώνέως τουλάχιστον 9 μηνών

Έναρξη στερεών τροφών Έναρξη στερεών τροφών στους 6 μήνες με τροφές στους 6 μήνες με τροφές πλούσιες σε σίδηρο, με πλούσιες σε σίδηρο, με παράλληλη συνέχιση του παράλληλη συνέχιση του μητρικού θηλασμούμητρικού θηλασμού

Ο θηλασμός είναι δέσμευση και το ξένο γάλα απελευθέρωση;

Πολιτεία και Σύστημα Υγείας Πολιτεία και Σύστημα Υγείας έχουν έχουν υποχρέωσηυποχρέωση να να δημιουργήσουν περιβάλλον δημιουργήσουν περιβάλλον που ενεργά προστατεύει, που ενεργά προστατεύει, προωθεί και υποστηρίζει τον προωθεί και υποστηρίζει τον μητρικό θηλασμόμητρικό θηλασμό

OOι γονείς χρειάζονται ι γονείς χρειάζονται προστασία από την επιθετική προστασία από την επιθετική προώθηση της κουλτούρας προώθηση της κουλτούρας του μπιμπερό και της του μπιμπερό και της τεχνητής διατροφήςτεχνητής διατροφής

IBFANIBFAN

Συμπέρασμα για μητέρες που Συμπέρασμα για μητέρες που δεν κατάφεραν να θηλάσουνδεν κατάφεραν να θηλάσουν

ΔΕΝ φταίτε εσείςΔΕΝ φταίτε εσείς ΔΕΝ φταίει ο θηλασμόςΔΕΝ φταίει ο θηλασμός ΦΤΑΙΝΕ πολιτεία και ΦΤΑΙΝΕ πολιτεία και

σύστημα υγείας που δεν σύστημα υγείας που δεν προστατεύουν το δικαίωμα προστατεύουν το δικαίωμα στον θηλασμό από την στον θηλασμό από την επιθετική, κυρίαρχη επιθετική, κυρίαρχη κουλτούρα του μπιμπερόκουλτούρα του μπιμπερό

Η οικονομική κρίση απαιτεί Η οικονομική κρίση απαιτεί προστασία του μητρικού προστασία του μητρικού

θηλασμούθηλασμού 911 λιγότεροι βρεφικοί θάνατοι στις 911 λιγότεροι βρεφικοί θάνατοι στις

ΗΠΑ/ έτοςΗΠΑ/ έτος 13 δις δολάρια εξοικονόμηση για το 13 δις δολάρια εξοικονόμηση για το

Σύστημα Υγείας των ΗΠΑ/ έτοςΣύστημα Υγείας των ΗΠΑ/ έτος Στην Ελλάδα: Στην Ελλάδα:

– 500 εκ. ευρώ λιγότερα έξοδα για το 500 εκ. ευρώ λιγότερα έξοδα για το ΕΣΥ/ έτοςΕΣΥ/ έτος

– 30 λιγότεροι βρεφικοί θάνατοι/ έτος30 λιγότεροι βρεφικοί θάνατοι/ έτος Για την κάθε οικογένεια: 1500 – 2000 Για την κάθε οικογένεια: 1500 – 2000

ευρώ/ έτοςευρώ/ έτος

H H κουλτούρα του μπιμπερόκουλτούρα του μπιμπερό

ΘηλασμόςΘηλασμός

ΞΕΝΟ ΓΑΛΑ ΓΙΑ ΒΡΕΦΗΞΕΝΟ ΓΑΛΑ ΓΙΑ ΒΡΕΦΗ

.. Και η αντιστροφή της ροής .. Και η αντιστροφή της ροής του ποταμούτου ποταμού

ΘΗΛΑΣΜΟΣ

Ξένο γάλα για βρέφη

Η χαρά και απόλαυση του Η χαρά και απόλαυση του θηλασμούθηλασμού

Ο θηλασμός δεν είναι μόνο θρέψηΟ θηλασμός δεν είναι μόνο θρέψη Ανάγκη να βοηθήσουμε τις μητέρες να Ανάγκη να βοηθήσουμε τις μητέρες να

βιώσουν τον θηλασμό ως σχέση, ως βιώσουν τον θηλασμό ως σχέση, ως ανατροφή και όχι απλά ως θρέψηανατροφή και όχι απλά ως θρέψη

Έμφαση στις θετικές εμπειρίες, στις Έμφαση στις θετικές εμπειρίες, στις χαρές, στις ευκολίες του θηλασμούχαρές, στις ευκολίες του θηλασμού

Ανάγκη να γιορτάσουμε την Ανάγκη να γιορτάσουμε την

κουλτούρα του θηλασμούκουλτούρα του θηλασμού

Αναγνώριση της ΓυναίκαςΑναγνώριση της Γυναίκας Νέο μοντέλο φεμινισμούΝέο μοντέλο φεμινισμού Αναγνώριση του γυναικείου Αναγνώριση του γυναικείου

στήθους ως σεξουαλικού ΚΑΙ στήθους ως σεξουαλικού ΚΑΙ

φυσιολογικού οργάνουφυσιολογικού οργάνου Αφορμή για αυτό-ενδυνάμωση, σύνδεση, Αφορμή για αυτό-ενδυνάμωση, σύνδεση,

ανεξαρτησίαανεξαρτησία Θηλασμός εκτός σπιτιού και δημόσιαΘηλασμός εκτός σπιτιού και δημόσια Από-ενοχοποίηση της ευχαρίστησης του Από-ενοχοποίηση της ευχαρίστησης του

θηλασμού για μητέρα και παιδίθηλασμού για μητέρα και παιδί Η μητρότητα δεν βρίσκεται σε αντίθεση με Η μητρότητα δεν βρίσκεται σε αντίθεση με

την σεξουαλικότητατην σεξουαλικότητα Πολύτιμος ο θηλασμός ή το μητρικό γάλα;Πολύτιμος ο θηλασμός ή το μητρικό γάλα;

Θηλασμός: Βαθιά, γερή σχέση Θηλασμός: Βαθιά, γερή σχέση για μια ζωήγια μια ζωή

Attachment: Attachment: Οι ρίζες της αγάπηςΟι ρίζες της αγάπης Η βαθιά σύνδεση με τον κόσμοΗ βαθιά σύνδεση με τον κόσμο Πρόληψη παιδικής κακοποίησηςΠρόληψη παιδικής κακοποίησης Πρόληψη προβλημάτων Πρόληψη προβλημάτων

συμπεριφοράςσυμπεριφοράς Η συνεύρεση μητέρας – νεογέννητου στην Η συνεύρεση μητέρας – νεογέννητου στην

γέννα πρέπει επιτέλους να προστατευτείγέννα πρέπει επιτέλους να προστατευτεί

ΕυχαριστώΕυχαριστώ

www.pediatros-thes.grwww.pediatros-thes.gr