Estudiante de enfermería universidad san pedro

VIA INHALATORIA

ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN

ACCIÓN DIRECTA SOBRE LOS ÓRGANOS (LOS PULMONES),

CON UNA MAYOR RAPIDEZ, CON DOSIS MÁS PEQUEÑAS DEL

FÁRMACO Y MENOR INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS.

TAMAÑO DE PARTÍCULAS:

Partículas de 15 a 10

μm Partículas de 5 a 8 μm

Partículas de 5 a 0.5 μm

Nivel alcanzado por las partículas inhaladas por la vía aérea según su tamaño

Tamaño de las partículas

Depósito de las partículas

Mayor de 8 micras

Orofaringe

De 5 a 8 micrasGrandes vías aéreas: tráquea y bronquios

principales

De 1 a 5 micraspequeñas vías aéreas y

región alveolar

Menor de 1 micra

Movimiento Browniano: se expulsan con la espiración.

LOS MECANISMOS FÍSICOS QUE REGULAN EL MOVIMIENTO Y DEPÓSITO DE LAS PARTÍCULAS DE UN AEROSOL EN LA VÍA AÉREA SON:

IMPACTACIÓN:

OCURRE EN LA VÍA AÉREA SUPERIOR CUANDO:

FLUJOS ALTOS (> 100 L/MIN)

TAMAÑO DE PARTÍCULA > 5 ΜM

Sedimentación:

Ocurre en los bronquios distales y de pequeño diámetro cuando: Flujos bajos (< 30 L/min)Tamaño de partícula entre 2 y 5 μm

Difusión:Ocurre en la vía aérea más distal cuando: Son partículas menores de 1 μm

LOS INHALADORES

ES UN DISPOSITIVO MÉDICO UTILIZADO PARA SUMINISTRAR UN

MEDICAMENTO EN FORMA DE PARTÍCULAS DE POLVO AL

ORGANISMO A TRAVÉS DE LOS PULMONES.

1. LA EFICACIA DE LOS INHALADORES ES INDISPENSABLE.

2. EXISTEN MUCHOS TIPOS DE INHALADORES EN EL MERCADO LO

QUE SUPONE UN PROBLEMA PARA LOS PACIENTES Y LOS MÉDICOS.

3. EL APRENDIZAJE DEL MANEJO REQUIERE TIEMPO.

4. LOS PROFESIONALES SANITARIOS A VECES NO CONOCEMOS EL

MANEJO DE TODOS ELLOS, POR LO QUE DIFÍCILMENTE

PODREMOS ENSEÑAR A NUESTROS PACIENTES.

DISPOSITIVOS:SISTEMAS DE INHALACION:

CARTUCHO PRESURIZADO O INHALADOR

DE DOSIS MEDIAS (MDI)

NEBULIZADORES:

JET

• ULTRASÓNICO

INHALADOR DE POLVO SECO:

UNIDOSIS: (HANDIHALER, SPINHALER, AEROLIZER)

MULTIDOSIS: (ACCUHALER, TURBUHALER,

EASYHALER, NOVOLIZER)

CARTUCHO PRESURIZADO:

MULTIDOSIS

CARTUCHO: MEDICAMENTO EN SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN EN UN GAS PROPELENTE Y A PRESIÓN.

• VÁLVULA DOSIFICADORA.

• ENVASE EXTERNO DE PLÁSTICO.

• PROPELENTE:

CFCS “FREONES” DAÑAN EL MEDIO AMBIENTE; ACTUALMENTE SE USA EL NITRÓGENO (N2)

VENTAJAS:

ES PEQUEÑO TAMAÑO, FÁCILMENTE TRANSPORTABLES, BARATOS.

DOSIFICACIÓN MUY EXACTA.

SE PUEDEN ACOPLAR A CÁMARAS DE INHALACIÓN.

ÚTILES PARA MEDICACIÓN DE RESCATE.

DESVENTAJA:

MALA COORDINACIÓN ACTIVACIÓN-INSPIRACIÓN.

EFECTO FREÓN-FRÍO (INTERRUPCIÓN DE INSPIRACIÓN AL

IMPACTAR LAS PARTÍCULAS EN LA PARED POSTERIOR DE

LA FARINGE)

CONTAMINA EL MEDIO AMBIENTE (CFCS).

CÁMARA DE INHALACIÓN

• APARATOS DISEÑADOS PARA MEJORAR LA EFICIENCIA EN EL USO DE CARTUCHOS PRESURIZADOS.

• AL AUMENTAR LA DISTANCIA ENTRE EL CARTUCHO Y LA BOCA ENLENTECEN EL FLUJO DEL AEROSOL, REDUCIENDO LA IMPACTACIÓN OROFARÍNGEA.

- AUMENTA LA DISTRIBUCIÓN PULMONAR DEL FÁRMACO.

- FACILITAN COORDINACIÓN ACTIVACIÓN-INSPIRACIÓN.

- ADULTOS 750 ML

- NIÑOS 250-300 ML

• EJEMPLOS: FISONAIR, AEROCHAMBER, AEROSCOPIC.

NEBULIZADORES:

PRODUCEN UN AEROSOL O VAPOR DE UNA SOLUCIÓN FARMACOLÓGICA LÍQUIDA.

EL VAPOR PASA POR UN TUBO QUE ESTÁ UNIDO A LA BOQUILLA DE UNA MÁSCARA FACIAL.

INDICADO EN PACIENTES QUE NO COLABORAN O EN POBLACIÓN INFANTIL.

TIPO JET:

LA NEBULIZACIÓN SE PRODUCE POR

MEDIO DE O2 O DE AIRE COMPRIMIDO.

SALBUTAMOL:

• ES UN BRONCODILATADOR

ADRENÉRGICO QUE ACTÚA

ESTIMULANDO LOS

RECEPTORES BETA2-

ADRENERGICOS EN LOS

PULMONES PARA RELAJAR LA

MUSCULATURA LISA

BRONQUIAL Y POR LO TANTO

ALIVIANDO EL

BRONCOESPASMO.

INDICACIONES Y USOS:

• TRATAMIENTO DE: ASMA BRONQUIAL,

BRONCOESPASMO REVERSIBLE ASOCIADO A

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

(BRONQUITIS Y ENFISEMA PULMONAR).

• PREVENCIÓN DEL ASMA BRONQUIAL Y

BRONCOESPASMO.