V strom αίτηση εγγραφής
2
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ Προς: ¨VSTROM HELLAS CLUB¨ Αγ.Σπυριδωνος 50 122 43 Αιγάλεω Τηλ: 210 5317070 Όνομα, επώνυμο :__________________________________________________ Ημ/νία γέννησης : __________________________________________________ Διευθ. Κατοικίας : __________________________________________________ Πόλη – Τ. Κ. : __________________________________________________ Αρ. Ταυτότητας : __________________________________________________ Τηλέφωνο : ____________________ Κινητό : ______________________ Τύπος Μοτ/κλέτας : __________________ Μοντέλο (Ετος): _______________ Αρ. Κυκλοφορίας : __________________________________________________ Αρ. αδ. Oδήγησης : __________________________________________________ Διεύθυνση e-mail : __________________________________________________ Ψευδώνυμο forum : __________________________________________________ Ομάδα αίματος : __________________________________________________ Επιθυμώ να συμμετέχω στην τράπεζα αίματος της λέσχης : ΝΑΙ ΟΧΙ Με την παρούσα αίτηση δηλώνω υπευθύνως ότι έλαβα γνώση των όρων του καταστατικού και του εσωτερικού κανονισμού του συλλόγου με διακριτικό τίτλο «VSTROM HELLAS CLUB», οι οποίοι με βρίσκουν απολύτως σύμφωνο, πιστοποιώ το αληθές των παραπάνω στοιχείων και συμφωνώ αυτά να καταχωρηθούν στο μητρώο μελών του συλλόγου. Τα ανωτέρω στοιχεία θα χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά για τους σκοπούς του συλλόγου.
Transcript of V strom αίτηση εγγραφής
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ
Προς: ¨VSTROM HELLAS CLUB¨Αγ.Σπυριδωνος 50 122 43 Αιγάλεω Τηλ: 210 5317070
Όνομα, επώνυμο : __________________________________________________
Ημ/νία γέννησης : __________________________________________________
Διευθ. Κατοικίας : __________________________________________________
Πόλη – Τ. Κ. : __________________________________________________
Αρ. Ταυτότητας : __________________________________________________
Τηλέφωνο : ____________________ Κινητό : ______________________
Τύπος Μοτ/κλέτας : __________________ Μοντέλο (Ετος): _______________
Αρ. Κυκλοφορίας : __________________________________________________
Αρ. αδ. Oδήγησης : __________________________________________________
Διεύθυνση e-mail : __________________________________________________
Ψευδώνυμο forum : __________________________________________________
Ομάδα αίματος : __________________________________________________
Επιθυμώ να συμμετέχω στην τράπεζα αίματος της λέσχης : ΝΑΙ ΟΧΙ
Με την παρούσα αίτηση δηλώνω υπευθύνως ότι έλαβα γνώση των όρων του καταστατικού και του εσωτερικού κανονισμού του συλλόγου με διακριτικό τίτλο «VSTROM HELLAS CLUB», οι οποίοι με βρίσκουν απολύτως σύμφωνο, πιστοποιώ το αληθές των παραπάνω στοιχείων και συμφωνώ αυτά να καταχωρηθούν στο μητρώο μελών του συλλόγου. Τα ανωτέρω στοιχεία θα χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά για τους σκοπούς του συλλόγου.
Ημερομηνία / Υπογραφή:
