Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic...

31
4ο Διεθνές Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης στην Κλινική Πράξη Αθήνα, 02-04/05/2019 Ultrasound lung comets – new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, Παθολόγος-Εντατικολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Επιμελητής Α`, Καρδιοχειρουργική ΜΕΘ, Ωνάσειο ΚΡΧ Κέντρο

Transcript of Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic...

Page 1: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

4ο Διεθνές Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης στην Κλινική Πράξη

Αθήνα, 02-04/05/2019

Ultrasound lung comets – new diagnostic tool in HFpEF?

Σταύρος Δημόπουλος,

Παθολόγος-Εντατικολόγος,

Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Επιμελητής Α`, Καρδιοχειρουργική ΜΕΘ,

Ωνάσειο ΚΡΧ Κέντρο

Page 2: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

Nothing to disclose

No conflict of interest

Page 3: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

Εισαγωγικά δεδομένα

Μεθοδολογία Υπερηχογραφίας πνεύμονα

Εφαρμογές Υπερηχογραφίας πνεύμονα στη Καρδιακή

Ανεπάρκεια (HF-pEF)

Συμπεράσματα

ΚΥΡΙΑ ΣΗΜΕΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ

Page 4: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

ΕΞΕΛΙΞΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Page 5: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 6: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 7: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 8: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 9: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 10: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓIΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦIΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Page 11: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 12: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

B-LINES SIMPLIFIED SCANNING IN 4-SITES

Page 13: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 14: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

• Multicenter study

• 60 cardiologists

• Web-based 2h learning module

• 20 lung US video-clips

• Scored B-lines (0-10)

Υψηλή διαγνωστική ακρίβεια

Page 15: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

Υπερηχογραφία πνεύμονα-Διαθωρακική Ανατομία

Page 16: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

ΣΗΜΕΙΟ ΔΙΟΛΗΣΘΙΣΗΣ- «SLIDING SIGN»

Page 17: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 18: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

Γραμμές Β δίκην ουράς κομήτη-

B-lines «comet-tail artifacts»

Β3 lines :<3mm

Εικόνα θαμβής υάλου

Page 19: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

Cardiogenic pulmonary edema

▪ 100% Presence B-lines

COPD exacerbation

▪ 92% Absence of B-lines

Page 20: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 21: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 22: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 23: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 24: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 25: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

Composite end-point:Death or Rehospitalization (180 days)

Page 26: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

Submaximal exercise protocol

Page 27: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

Υποδόριο εμφύσημα

Σοβαρή παχυσαρκία

Θωρακικοί σωλήνες

Εκπαίδευση-Καταρτισμένο προσωπικό

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ

Page 28: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

B-Lines▪ Σημαντικό εργαλείο στη Καρδιακή Ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξωθήσεως

▪ Διάγνωση της πνευμονικής συμφόρησης

▪ Διαφορική Διάγνωση

▪ Παρακολούθηση νόσου

▪ Πρόγνωση

Υπερηχογραφία πνεύμονα▪ Εξέταση απλή, Γρήγορη, Χαμηλού κόστους

▪ Χωρίς ακτινοβολία, Παρακλίνια εξέταση

▪ Ταχεία εκπαίδευση-κατάρτιση

▪ Υψηλή διαγνωστική ακρίβεια συγκριτικά με Α/α θώρακος

▪ Ηρεμία και Άσκηση

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Page 29: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ

4ο Διεθνές Συνέδριο Καρδιαγγειακής Απεικόνισης στην Κλινική Πράξη

Αθήνα, 02-04/05/2019

Page 30: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING
Page 31: Ultrasound lung comets new diagnostic tool in HFpEF? · Ultrasound lung comets –new diagnostic tool in HFpEF? Σταύρος Δημόπουλος, ... B-LINES SIMPLIFIED SCANNING