The Scanner Magazine Issue 30

SCANNERthe

Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Σ Σ Α Ρ Ω Τ Η Σ • Δ Ι Α Χ Ε Ι Ρ I Σ Η & Δ Ι Α Χ Υ Σ Η Β Ι Ο Ϊ Α Τ Ρ Ι Κ Η Σ Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Ι Α ΣΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ 30

Η ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΩΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΩΝ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΛΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΔΕΚΕ

ΜΒΡ

ΙΟΣ

2009

ΙΑΝΟ

ΥΑΡΙ

ΟΣ 2

010

THE SCAN30cat.indd 1 21/01/2010 9:37 ΜΜ

DocumentationCodeNet

Information ManagementRescueNet Product Suite

CirculationAutoPulse

Fluid ResuscitationZOLL Infuser

AEDs w/CPR SupportAED PlusAED Pro

De�brillationM Series E SeriesR Series

AutoPulse®

AED Plus ®

AED Pro ®

E Series ®

R Series ™

LifeVest®

M Series ® CCT

ZOLL Infuser®

RescueNet ™

CodeNet ®

Our Integrated Resuscitation System

UNITS SHIPPED (IN THOUSANDS)

Unit numbers include all de�brillators, AutoPulse, and the Power Infuser®

’04 ’05 ’06 ’07 ’08

70

65

60

55

50

45

40

35

Over 10,000new ZOLL users in 2008.

Unequaled record of uninterrupted customer service and delivery for over 25 years.

O ne of America’s 100 Most Trustworthy companies 2 nd year in a row

N o. 43 on Boston G lobe 100 list of Massachusetts’ top performing public companies

7 th consecutive N orthFace Score -board Award for excellence in customer service and technical support

U.K.’s N ational Health Service Supply C hain scores R Series N o.1 in value

O ne of only 15 companies from a �eld of 800 recognized for Exceptional Supplier Performance

More than 10,000patients protected since launched and over 1,300 wearing the LifeVest worldwide.

Λ. ΛΑΥΡΙΟΥ 74 ΑΛΣΟΥΠΟΛΗ - 14235 Ν. ΙΩΝΙΑΤΗΛ: 210 2723300 FAX: 210 2723309,

e-mail : [email protected], web : http://www.ladakis.gr


E D I T O R I A L

ΤΑ

ΥΤ

ΟΤ

ΗΤ

Α

ΠΕ

ΡΙΕ

ΧΟ

ΜΕ

ΝΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ 4

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 6

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 8ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ 10ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΑΓΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ 20

ΣΕΠ 24

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝΑΚΤΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ 26ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 29

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ 30

ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ 31ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 33

ΨΗΦΙΑΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ 35

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣΑΣΘΕΝΗ 36

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ 39ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 46

ΟΙΚΟΝΟΜΙKΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 48

ΤΥΠΟΣ 50

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 51

3

Τρέχουμε ήδη στο νέο έτος, αλλά όσα βλέπουμε και όσα δείχνει να μας φέρνει δεν μπορούν να χαρακτηρισθούν αισιόδοξα.Κουβαλούν, ας μην το παραβλέπουμε, τα βάρη πολύχρονων στρεβλώσεων και σφαλμάτων, κατά συρροήν πράξεων και παραλείψεων, αναβλητικότητες και υστερήσεις μακράς διάρκειας, προπάντων, όμως, χρόνια απουσία μακρόπνοου σχεδιασμού και στόχων.

Η σημερινή κατάσταση (ας μου επιτραπεί η λέξη παρακμή) είναι σωρευτικό αποτέλεσμα από αποφάσεις και μη, χωρίς προοπτική και αποτέλεσμα.

Δεν υπήρξαν στόχοι γενικής κλίμακας στον χώρο της υγείας. Δεν έχουμε ποτέ ελέγξει και δεν ελέγχουμε ποτέ τον ρεαλισμό των όποιων προτάσεων και των δεδομένων αποφάσεων. Την εφικτότητα των. Δεν προσεγγίζουμε τον χώρο της υγείας στις κλίμακες που πρέπει να προσεγγίζουμε το χώρο. Απλά οι αποφάσεις λαμβάνονται μηχανιστικά ή κομματικά, χωρίς κανένα έλεγχο της πολιτικής και αποτελεσματικής συνάφειας, με αποτέλεσμα είτε η πλήρης εξουδετέρωση των προσπαθειών (το γνωστό πρόβλημα της «μη εφαρμογής», είτε, ακόμη χειρότερα, σε αντίθετα από ζητούμενα αποτελέσματα.

Παρ’ όλα αυτά θέλουμε και οφείλουμε να ελπίζουμε.

Στη χρονιά αυτή, θα πρέπει να αλλάξουν πολλά. Θα πρέπει να υπάρξει μια χειμαρρώδης, πολυεπίπεδη και πολύπλευρη ανατροπή. Μόνο που θα πρέπει να επικρατήσει η λογική, γιατί σε τέτοιες καταστάσεις η λογική διαφεύγει.

Χρήστος Καζάσης

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κωνσταντίνος Γεωργιάδης, Τεχνολόγος

Απεικόνισης, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας, Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία)

ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: [email protected], [email protected] Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: [email protected]

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ


4 Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

Η Siemens στηρίζει ενεργά τους Έλληνες επιστήμονες και την ιατρική έρευνα στην Ελλάδα

Υποστήριξη της συμμετοχής όλων των Ελλήνων επιστημόνων, που παρουσιάζουν προφορικές ερευνητικές εργασίες στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ακτινολογίας

Η Siemens Ελλάδας, στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Συνεδρίου Ακτινολογίας (European Congress of Radiology - ECR) που θα πραγματοποιηθεί στη Βιέννη το Μάρτιο του 2010, υποστηρίζει τη συμμετοχή όλων των Ελλήνων

επιστημόνων, που παρουσιάζουν προφορικές ερευνητικές εργασίες, ως μέρος

της δέσμευσης της για την υποστήριξη

της ιατρικής έρευνας στη χώρα μας. Η ουσιαστική αυτή προσπάθεια για τον κλάδο της Υγείας στην Ελλάδα γίνεται σε συνεργασία με το European School of Radiology, την εκπαιδευτική πρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ακτινολογίας (European Society of Radiology). Η πρωτοβουλία αυτή της Siemens Α.Ε. στηρίζει την επιστημονική προσπάθεια των Ελλήνων ακτινολόγων και των ακτινολογικών εργαστηρίων της χώρας. Το

ετήσιο συνέδριο ECR είναι από τα πλέον αναγνωρισμένα συνέδρια του κλάδου της ακτινολογίας διεθνώς, συμβάλλοντας ενεργά στη διαμόρφωση των επιστημονικών τάσεων και στην προώθηση της καινοτομίας στην επιστημονική κοινότητα. Το συνέδριο προωθεί την ανταλλαγή ιδεών και την υιοθέτηση βέλτιστων πρακτικών προς όφελος της κοινωνίας, καθώς το ενδιαφέρον και οι ομιλίες των συνέδρων επικεντρώνονται σε μεγάλο βαθμό στις παρεχόμενες προς τους ασθενείς υπηρεσίες και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

«Πρώτη μας προτεραιότητα είναι ο ασθενής. Η Siemens, η μεγαλύτερη εταιρία ιατρικής τεχνολογίας στον κόσμο, θέλει να θέσει την πιο πρωτοπόρο τεχνολογία στην υπηρεσία του τομέα της Υγείας στην Ελλάδα και να συμβάλλει στην ενίσχυση της επιστημονικής κατάρτισης. Αυτό είναι και το κίνητρο για τη συμμετοχή μας σε αυτή την προσπάθεια», δήλωσε ο Δρ. Ιωάννης Παναγιωτέλης, Γενικός Διευθυντής του Τομέα Υγείας της Siemens A.E.

Αξίζει να σημειωθεί ότι 16 Έλληνες επιστήμονες-ομιλητές θα συμμετάσχουν στο φετινό ECR, γεγονός ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς η διαδικασία έγκρισης των

επιστημονικών εργασιών για την εξασφάλιση μιας προφορικής παρουσίασης είναι ιδιαίτερα αυστηρή. Τα τελευταία τρία χρόνια ποσοστό άνω του 60% των εργασιών που έχει κατατεθεί απορρίπτεται, ώστε να εξασφαλίζεται ότι μόνο οι καλύτερες και πιο πρωτοποριακές ιδέες θα παρουσιαστούν στο συνέδριο. Αυτό αναδεικνύει τη δυναμική των Ελλήνων επιστημόνων. Επιπλέον, όμως, υπογραμμίζει και την αναγκαιότητα επέκτασης της ερευνητικής δραστηριότητας στη χώρα μας, ώστε αυτή να αποτελέσει μοχλό ανάπτυξης και εφαλτήριο για τη δημιουργία καινοτομιών που έχουν άμεσο, θετικό αντίκτυπο στην κοινωνία.

Αναγνωρίζοντας την ανάγκη αυτή, η Siemens A.E. υποστηρίζει και ενθαρρύνει την επιστημονική κοινότητα να συνεχίσει να παράγει έρευνα και να προχωρά σε δημοσιεύσεις των ευρημάτων της, παρά τη δύσκολη οικονομική συγκυρία.

Η ενεργή υποστήριξη των Ελλήνων επιστημόνων που παρουσιάζουν προφορικές ερευνητικές εργασίες στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ακτινολογίας αποτελεί έμπρακτη απόδειξη της συνεπούς δέσμευσης της εταιρείας στην επιστημονική και κοινωνική πρόοδο. Ακόμη, τονίζει την αξία

της ανάπτυξης μιας υγιούς συνεργασίας μεταξύ της επιχειρηματικής και της επιστημονικής κοινότητας για την ανταπόκριση απέναντι στις σύγχρονες προκλήσεις για τον Κλάδο της Υγείας, μεταξύ άλλων.

«Η Siemens επιθυμεί να συνεχίσει να υποστηρίζει αυτή την προσπάθεια και στο μέλλον, ώστε να ενισχύσει όχι απλώς τη συμμετοχή, αλλά και την προβολή, καταξίωση και αναγνώριση περισσότερων Ελλήνων επιστημόνων στο διεθνή ερευνητικό στίβο», τόνισε ο κύριος Παναγιωτέλης και συμπλήρωσε λέγοντας: «Πιστεύουμε στις ικανότητες των Ελλήνων επιστημόνων στον τομέα της υγείας και όχι μόνο. Θα πρέπει, όμως, να τους παρέχονται και τα κατάλληλα μέσα, ώστε να μπορούν οι δυνατότητες τους να αξιοποιούνται στο μέγιστο για το κοινό καλό».

Υγειείς πρακτικές στην αντιμετώπιση

της διαφθοράς


Η χρήση εμφυτευόμενων καρδιακών συσκευών διπλασιάστηκε στην Ευρώπη

Η χρήση εμφυτευόμενων συσκευών για τη θεραπεία καρδιακών ανωμαλιών παρουσίασε τεράστια αύξηση στην Ευρώπη στην περίοδο μεταξύ 2004 και 2008, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο European Journal of Heart Failure.

Τα ευρήματα δείχνουν πως γίνεται μικρή χρήση σε αρκετές από τις 15 χώρες που συμμετείχαν όπως η Μεγάλη Βρετανία, η Ισπανία και η Πορτογαλία.

Οι ερευνητές σημειώνουν πως η πρόγνωση της καρδιακής βλάβης – ο κυριότερος λόγος για εσπευσμένη εισαγωγή στο νοσοκομείο – δεν έχει βελτιωθεί με την χρήση νέων θεραπευτικών διαδικασιών τα τελευταία χρόνια, και τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας εξακολουθούν να υφίστανται. Έτσι ενώ η φαρμακευτική αγωγή εξακολουθεί να είναι η κύρια θεραπεία, σχετικά πολύ λίγες νέες διαδικασίες υπήρξαν ωφέλιμες.

Όμως, η χρήση συσκευών, ιδιαίτερα εμφυτευόμενων απινιδωτών και βηματοδοτών προηγμένης τεχνολογίας που συνήθων αναφέρονται ως θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού,

έχει κερδίσει μεγάλη αποδοχή και σήμερα χρησιμοποιείται σε μεγάλο βαθμό σαν συμπλήρωμα στη φαρμακευτική αγωγή.

Πράγματι, αρκετές δημοσιεύσεις αναφέρονται στις δύο αυτές συσκευές ως μία επανάσταση στην καρδιακή βλάβη. Μια σοβαρή μελέτη συμπεραίνει πως η εμφύτευση των δύο αυτών συσκευών μείωσε κατά 23% την θνησιμότητα.

Η έρευνα που έγινε σε 15 ευρωπαϊκές χώρες βρήκε πως η εμφύτευση συσκευών αυξήθηκε από 80 ανά εκατομμύριο πληθυσμού το 2004 σε 140 το 2008. Ο μεγαλύτερος αριθμός εμφυτεύσεων έγινε στη Γερμανία (264/εκατομμύριο το 2008), ακολουθούμενη από τη Δανία και την Ολλανδία. Ο μικρότερος αριθμός εμφυτεύσεων παρατηρήθηκε στην Ισπανία (63/εκατομμύριο), Πορτογαλία (68/εκατομμύριο) και Μεγάλη Βρετανία (74/εκατομμύριο).

Οι μισές γυναίκες αρνούνται να κάνουν μαγνητική μαστογραφία

Μια νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Ιανουαρίου του Radiology δείχνει πως το 42% των γυναικών που πρέπει να κάνουν μαγνητική μαστογραφία την αρνούνται.

Τα αποτελέσματα αυτά έρχονται σε μια περίοδο που νέες έρευνες αποδεικνύουν πως ν μαγνητική τομογραφία βοηθάει στην εύρεση νέων καρκίνων σε γυναίκες με μεγάλη πιθανότητα να έχουν καρκίνο στήθους.

Οι ερευνητές βρήκαν πως 1215 γυναίκες από αυτές που γράφτηκαν στο πρόγραμμα πληρούσαν τα κριτήρια για εξέταση μαστογραφίας με μαγνητικό τομογράφο λόγω υψηλού ρίσκου. Παρόλα αυτά, μόνο οι 703 (58%) μετείχαν στην έρευνα και μόνο το 52% έκαναν την εξέταση.

Για τις 512 γυναίκες που αρνήθηκαν τελικά να κάνουν την εξέταση οι λόγοι άρνησης ήταν:

• Κλειστοφοβία, 130 γυναίκες (25%)

• Έλλειψη χρόνου, 93 (18%)

• Οικονομικοί λόγοι, 62 (12%)

• Ο θεράπων ιατρός δεν μπορούσε να κάνει παραπομπή, 47 (9%)

• Η ασθενής δεν ενδιαφερόταν, 40 (8%)

• Η ασθενής δεν μπορούσε να ανεχθεί τη μαγνητική τομογραφία, 39 (8%)

• Η ασθενής δεν ήθελε να της κάνουν ένεση με σκιαγραφικά μέσα, 29 (6%)

Από τις 703 γυναίκες που δέχτηκαν να λάβουν μέρος, οι 55 δεν έκαναν την εξέταση για διάφορους λόγους, όπως απόσυρση συγκατάθεσης, προβλήματα προγραμματισμού και μη εμφάνιση στο ραντεβού. Επιπλέον 21 γυναίκες που έλαβαν μέρος, είχαν αναξιόπιστα αποτελέσματα ή δεν εμφανίστηκαν όταν έπρεπε. Τελικά, μόνο 627 γυναίκες, ή 52% αυτών που διέθεταν τα προσόντα έκαναν την μαγνητική τομογραφία.

Οι ερευνητές συμπέραναν πως οι γυναίκες που δεν επιθυμούν να κάνουν μαγνητική μαστογραφία, μπορούν να κάνουν μαστογραφία με υπέρηχο, ιδιαίτερα αυτές που βρίσκονται σε άμεσο κίνδυνο, όπως οι γυναίκες με πυκνούς ιστούς και όσες έχουν ιστορικό με καρκίνο του στήθους.

5


Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α6

vΗχορύπανση- Μείζον περιβαλλοντικόπρόβλημα στο νοσοκομείοΕάν κάποιος με ρωτούσε να κατατάξω τις περιβαλ-λοντικές ενοχλήσεις στα νοσοκομεία, θα απαντούσα αυθόρμητα, ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση καταλαμ-βάνει την πρώτη θέση και η ηχορύπανση τη δεύτερη.

Αποτέλεσμα της συγκέντρωσης του πληθυσμού στις μεγάλες πόλεις, της τεχνοκρατίας, και της κρατικής και ιδιωτικής άγνοιας ή αδιαφορίας στον σχεδιασμό των νοσοκομείων, έχει θέσει την ηχορύπανση ανάμε-σα σ’ εκείνα τα προβλήματα από τη λύση των οποίων (αν μπορεί να υπάρξει) εξαρτάται η συνέχεια της κοι-νωνικής ζωής των κατοίκων ή η ριζική αλλαγή συν-θηκών και καταστάσεων που μοιραία θα επιφέρουν την υποβάθμιση ή τουλάχιστον τη διαφοροποίηση της μορφής αυτής.

Σήμερα υπάρχουν σαφείς αποδείξεις για την υπο-στήριξη των ακολούθων σχετικά με τα αποτελέσμα-τα που έχει στους ανθρώπους η έκθεση σε θόρυβο ικανής έντασης και διάρκειας:

- Ο θόρυβος μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη του εσωτερικού μέρους του αυτιού, με αποτέλεσμα μόνιμη απώλεια ακουστικής οξύτητας που μπορεί να κλιμακωθεί από ελαφριά αναπηρία έως σχεδόν ολο-κληρωτική κώφωση.

- Ο θόρυβος μπορεί να προκαλέσει παροδική απώ-λεια ακουστικής οξύτητας και επαναλαμβανόμενη έκθεση σ’ αυτόν μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια απώ-λεια ακουστικής οξύτητας.

- Ο θόρυβος επεμβαίνει στην επικοινωνία των αν-θρώπων μέσω ομιλίας και στην αντίληψη ακουστι-κών σημάτων.

- Ο θόρυβος επηρεάζει τους καρδιακούς παλμούς, το αναπνευστικό σύστημα, την αρτηριακή κυκλοφορία, την πέψη, τη μνήμη, την αυτοσυγκέντρωση, κυρίως όμως το νευρικό σύστημα.

- Ο θόρυβος συμμετέχει στην αιτιοπαθογένεια του

συνδρόμου της εντατικής στους ασθενείς που προ-έρχεται από το περιβάλλον της μονάδας. Από τη μια πλευρά υπάρχει αισθητηριακή αποστέρηση (δηλ. αποστέρηση πληροφοριών με νόημα λόγω της ρυθ-μικής κανονικότητας των μηχανημάτων), ενώ από την άλλη πλευρά υπάρχει αισθητηριακή υπερφόρ-τωση (βομβαρδισμός με συνεχείς θορύβους των μηχανημάτων).

Σε όλες τις περιοχές του κόσμου έχουν γίνει έρευνες, που αφορούν τις επιπτώσεις της ηχορύπανσης στον άνθρωπο. Οι Γάλλοι, οι Βρετανοί, οι Αμερικανοί δι-απίστωσαν ότι μείωση του θορύβου κατά 20 db(A) αυξάνει την απόδοση σ΄ ένα γραφείο κατά 10% και μειώνει τα λάθη κατά 30%.

Με βάση την φυσιολογική έρευνα του Ινστιτούτου Max Plank της Γερμανίας και της μικτής επιτροπής από γιατρούς και τεχνικούς της διεθνούς ένωσης κα-ταπολέμησης του θορύβου καθορίστηκαν ως μέσες ανεκτές στάθμες θορύβου αυτές που αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα (I) και οι οποίες λαμβάνονται υπόψη διεθνώς από τα δικαστήρια, σε περιπτώσεις οχλήσεων από γειτονικούς θορύβους:

ΠΙΝΑΚΑΣ 1

Μέσες ανεκτές τιμές θορύβου

Δωμάτια ασθενών 30-35 db (A)

Δωμάτια ύπνου (ανοικτό παράθυρο) 25-30 db (A)

Δωμάτια πνευματικώς εργαζομένων 20-30 db (A)

Χώροι συνηθισμένης εργασίας 50-70 db (A)

Χώροι κατοικιών την ημέρα 45 db (A)

Περιοχές αναρρωτηρίων – Κήποι Αναψυχής 30-40 db (A)

Μονάδα μέτρησης της στάθμης θορύβου είναι το Decibel (db). Σύμφωνα με αυτή τη μονάδα, το τελευ-


77

ταίο όριο της ανθρώπινης αντοχής είναι 140 db, ενώ οι συνεχείς θόρυβοι των 120 db προκαλούν μόνιμη ζημιά στην ανθρώπινη υγεία.

Τα επίπεδα των αποδεκτών ορίων θορύβου αναφέ-ρονται στο Π.Δ. 1180/81 (ΦΕΚ 293/Α/1981). Έχουν περάσει 30 σχεδόν χρόνια και τα όρια δεν έχουν αλ-λάξει, μόνο οι θόρυβοι έχουν αυξηθεί.

Για να γίνει κατανοητή η σχέση της μονάδας db με δι-άφορες πηγές θορύβου παραθέτουμε τον Πίνακα 2.

ΠΙΝΑΚΑΣ 2

ΕΝΤΑΣΗ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΘΟΡΥΒΩΝ

1. Ψίθυρος 20 db2. Ομιλία 30 db3. Κατοικίες χωρίς πολύ κυκλοφορία 40 db4. Ήσυχος δρόμος 50 5. Επιβατικό αυτοκίνητο 60 db6. Κλάμα παιδιού 80 db7. Θορυβώδης δρόμος 80 db8. Σταθμός λεωφορείων 90 db9. Βαρύ φορτηγό 93 db10. Δισκοπρίονο 105 db11. Μοτοσυκλέτα χωρίς σιγαστήρα 120 db12. Απογείωση αεροπλάνου 110-120 db

Σε κάθε περίπτωση ο θόρυβος είναι μια μορφή ρύ-πανσης που ενώ γίνεται άμεσα αντιληπτή, έχουμε την τάση να υποτιμούμε τη σημασία της. Τον θεω-ρούμε αναπόφευκτο κακό της σύγχρονης ζωής και προσπαθούμε να συμβιώσουμε με αυτόν. Όμως γνω-ρίζοντας τις επιπτώσεις που έχει στην υγεία μας θα πρέπει με κάθε τρόπο να τον αντιμετωπίσουμε.

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΤΑ ΔΩΜΑΤΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ

Επίπεδα θορύβου:

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει ορίσει τα όρια του θορύβου εντός των δωματίων των ασθε-νών: αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τη στάθμη των 35 dB LAeq κατά την διάρκεια της ημέρας, επειδή οι ασθενείς έχουν μειωμένη δυνατότητα αντιμετώ-πισης του stress, και τα 30 dB LΑmax κατά την διάρ-κεια της νύχτας.

Οι απαιτήσεις όμως επικοινωνίας και παρακολούθη-σης των ασθενών επιβαρύνει τα επίπεδα του θορύ-βου στα δωμάτια, γιατί οι πόρτες των δωματίων πα-ραμένουν σχεδόν ανοικτές. Απαιτείται λοιπόν διπλή θεώρηση σχεδιασμού των δωματίων των ασθενών, αφενός για την κλινική και επικοινωνιακή παρακο-λούθηση του ασθενή και αφετέρου για τον έλεγχο του θορύβου στο δωμάτιο του ασθενή.

• Γυάλινες πόρτες. Οι πόρτες αυτές παρέχουν έναν βαθμό ακουστικής απομόνωσης στα δωμάτια ασθε-νούς ταυτόχρονα με την οπτική παρακολούθηση του ασθενή.

• Ακουστικά τηλεόρασης/ραδιοφώνου. Η χρήση ακουστικών μειώνει το επίπεδο του ακουστικού θο-ρύβου στο δωμάτιο του ασθενή.

• Επικάλυψη ήχου. Αν το δωμάτιο του ασθενή βρίσκεται κοντά σε θορυβώδεις διαδρόμους του νο-σοκομείου, συστήματα επικάλυψης ήχου θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Κατάλληλα ηχητικά υπόβαθρα περιλαμβάνουν ευρύ φάσμα επικάλυψης ήχου, φυ-σικούς ήχους ή μουσική. Φυσικά το μέτρο της επικά-λυψης ήχου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε δωμά-τια που οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν προβλήματα ακοής λόγω χρήσης ωτοτοξικών φαρμάκων, (Ωτοτο-ξικά φάρμακα - είναι δυνατόν να βλάψουν την ακοή ακόμα και όταν χορηγούνται στις συνήθεις δοσολο-γίες. Τέτοια φάρμακα είναι ορισμένα αντιβιοτικά, δι-ουρητικά και χημειοθεραπευτικά σκευάσματα).


Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Α Τ Η Σ Υ Γ Ε Ι Α Σ

Yπάρχει τρόπος να ελεγχθεί το κόστος των προμηθειών στα νοσοκομεία;

8

Άποψη του καθηγητή Πολιτικής της Yγείας

του London School of Economics (LSE),

βουλευτή Eπικρατείας του ΠAΣOK, Hλία Mόσιαλου, από

την συνέντευξή του στην Εφημερίδα

"ΗΜΕΡΗΣΙΑ"

Eπίσημος συνεργάτης του ΠΟΥ το Κέντρο Μελετών Υπηρεσιών ΥγείαςΩς συνεργαζόμενο κέντρο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την ανάπτυξη στρατηγικών και υπηρεσιών προαγωγής υγείας και πρόληψης μη μεταδιδόμενων νοσημάτων στην ευρωπαϊκή περιφέρεια, ανακηρύχτηκε το Κέντρο Μελετών Υπηρεσιών Υγείας, του Εργαστηρίου Υγιεινής και Επιδημιολογίας, της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

Το Κέντρο Μελετών Υπηρεσιών Υγείας λειτουργεί από δεκαετίας, με επιστημονικό υπεύθυνο τον κ. Γιάννη Τούντα, αναπλ. καθηγητή Κοινωνικής Ιατρικής και πρόεδρο της Παγκόσμιας Ένωσης Νοσοκομείων και Υπηρεσιών Προαγωγής Υγείας. Στις αρμοδιότητες που ανέθεσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας στο Κέντρο περιλαμβάνονται οι πληθυσμιακές έρευνες υγείας, οι έρευνες υπηρεσιών υγείας, n αξιολόγηση προγραμμάτων πρόληψης και προαγωγής Υγείας και n δημιουργία βάσεων δεδομένων, η διαμόρφωση κατευθυντήριων οδηγιών.

Σήμερα οι τιμές των υλικών είναι εξωπραγματικές, μερικές φορές 150%-200% μεγαλύτερες αυτών της Γερμανίας και της Mεγάλης Bρετανίας. H γνώμη μου είναι ότι πρέπει να δημιουργηθεί ένας οργανισμός που θα διαθέτει την αναγκαία τεχνογνωσία, θα αξιολογεί και θα προμηθεύεται όχι όλα, αλλά τουλάχιστον τα πολύ ακριβά υλικά, ιατρικά εργαλεία και εξοπλισμό, μέσω διαγωνισμών, που θα γίνονται ηλεκτρονικά και με πλήρη διαφάνεια. Oι περιφερειακές διοικήσεις και τα νοσοκομεία προγραμματίζουν τις ανάγκες, π.χ. stents, βηματοδότες, ορθοπεδικά υλικά, φίλτρα αιμοκάθαρσης, ώστε ο οργανισμός να επιτυγχάνει καλύτερες τιμές και υψηλή ποιότητα. Όπως και στην περίπτωση του φαρμάκου πρέπει να υπάρχουν αποτελεσματικοί μηχανισμοί ελέγχου της βιοϊατρικής τεχνολογίας και κατευθυντήριες οδηγίες καλής χρήσης για να αποφευχθούν φαινόμενα άσκοπης κατανάλωσης. Aν δοθούν κίνητρα στους γιατρούς και στο λοιπό προσωπικό, έτσι ώστε τα δημόσια νοσοκομεία να λειτουργούν και το απόγευμα, η ροή των δημόσιων πόρων προς τον ιδιωτικό τομέα θα μειωθεί και θα ενισχυθεί το EΣY. Δεν μπορεί τα νοσοκομεία, τα εργαστήριά τους, οι αξονικοί και οι μαγνητικοί τομογράφοι να μη λειτουργούν το απόγευμα.

Δεν αναφέρει ο κος Καθηγητής τίποτα σχετικά με τον τρόπο πληρωμής των υλικών από τα Νοσοκομεία, την ύπαρξη παρακαταθήκης στα Νοσοκομεία, το χρόνο πληρωμής των υλικών, τις κρατήσεις των τιμολογίων, την παρακράτηση φόρου, τις αμοιβές των γιατρών για τις ιατρικές πράξεις. Αναφέρετε σε μηχανισμούς ελέγχου αλλά δεν αναφέρεται στους ελέγχους των μηχανισμών αυτών που οδηγούνε τις τιμές των υλικών σε πραγματικά υψηλές τιμές σε σχέση με άλλες Ευρωπαϊκές χώρες


Αγαπητοί Αναγνώστες,

Το περιοδικό "The Scanner" πλησιάζει να γιορτάσει τα 3 χρόνια αδιάλειπτης κυκλοφορίας. Σας κρατάει ενήμερους για θέματα και εξελίξεις της ιατρικής τεχνολογίας, το ρόλο της ιατρικής τεχνολογίας στο σχεδιασμό και οργάνωση των ιδρυμάτων υγείας, οικονομικά στοιχεία και αναλύσεις καθώς και τη διάχυση ιατρικής τεχνολογίας στην Ελληνική αγορά.Στηρίξτε με τη συνδρομή σας την έκδοση αυτού του εργαλείου ενημέρωσης που είναι μοναδικό στον Ελληνικό χώρο.

ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%.

Μπορείτε να ανταποκριθείτε στο κάλεσμά μας καταθέτοντας τη συνδρομή σας στην Τράπεζα Κύπρου, λογαριασμό 2967554, με την επωνυμία Fabio Holdings Ltd και αποστέλλοντας το αποδεικτικό κατάθεσης με e-mail, fax ή ενημερώνοντας τηλεφωνικά.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 • ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 e-mail: [email protected], [email protected]

Γίνετε Συνδρομητής και εξασφαλίστε συνεχή και αξιόπιστη ενημέρωση

ΟΝΟΜΑ ...............................................................................................................................................................

ΕΤΑΙΡΕΙΑ ..............................................................................................................................................................

ΟΔΟΣ ................................................................................................... ΑΡΙΘΜΟΣ ...............................................

ΠΟΛΗ ..................................................................................................Τ.Κ. ..........................................................

ΤΗΛΕΦΩΝΟ ...................................................... ΦΑΞ ...........................................................................................

ΚΙΝΗΤΟ ........................................................ Ε-MAIL ...........................................................................................

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΕΙΛΑΤΕ ΤΗΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΦΟΡΜΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ

Στηρίξτε την έκδοση του περιοδικού μας


Κατανομή συστημάτων

στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα

0

20

40

60

80

100

7η Υ.ΠΕ6η Υ.ΠΕ5η Υ.ΠΕ4η Υ.ΠΕ3η Υ.ΠΕ2η Υ.ΠΕΘΕΣ/ΝΙΚΗATTIKH

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

33

211

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

98

81

17

32

27

5

18

17

1

1117

16

1

21

18

3

38

33

5

981

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα:

Υπ. Υγείας (για στοιχεία έως 2002).Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για

στοιχεία από το 2005 και μετά.

Ελληνική αγορά συστημάτωνΜαγνητικής Τομογραφίας

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α10


0

20

40

60

80

100

7η Υ.ΠΕ6η Υ.ΠΕ5η Υ.ΠΕ4η Υ.ΠΕ3η Υ.ΠΕ2η Υ.ΠΕΘΕΣ/ΝΙΚΗATTIKH

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

33

211



98

81

17

32

27

5

18

17

1

1117

16

1

21

18

3

38

33

5

981

Kατανομή συστημάτων σε

Αθήνα -Θεσσαλονίκη & Υ.ΠΕ

Κατανομή συστημάτων στις χώρες του ΟΟΣΑ ανά εκ. πληθυσμού

14

COCIR AGE PROFILE 2009DIAGNOSTIC MEDICAL IMAGING DEVICES / THE CONTINUED NEED FOR SUSTAINED INVESTMENT

GREECE

Unit per million inhabitants, 2006¹

2009

Μερίδιο Εταιρειών στην Ελληνική αγορά

ONI

HITACHI

TOSHIBA

GE HEALTHCARE

SIEMENS

PHILIPS

112

58

7 4 1

61

11


12

Η αυθαίρετη και άναρχη εγκατάσταση συστημάτων ια-τρικής απεικόνισης (αξονικοί και μαγνητικοί τομογράφοι, συστήματα εκπομπής ποζιτρονίων, ψηφιακοί μαστογρά-φοι) επιβάλλει, πλέον, ένα νέο στρατηγικό σχεδιασμό για τη διαμόρφωση ενιαίου τεχνολογικού χάρτη υγείας σε ότι αφορά την τεχνολογική υποδομή (δημόσιος και ιδιωτικός τομέας) και σε όλα τα επίπεδα περίθαλψης (πρωτοβάθ-μια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια), σε συνάρτηση και με τις οδηγίες του COCIR, αναφορικά με την ηλικιακή κα-τάσταση του εξοπλισμού.Οι εξελίξεις στον τεχνολογικό τομέα της υγείας απαιτούν την προσαρμογή του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα σε μια νέα ισορροπία: οικονομική-κοινωνική-ποιοτική-αποτελεσματική.Στην κατεύθυνση αυτή δεν πρέπει να ληφθούν υπόψη μόνο οι ανάγκες παροχής υπηρεσιών, αλλά και οι υπάρ-χουσες δομές και συνθήκες που υπάρχουν στις διάφορες περιοχές της Ελλάδας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη και ο πολύ μεγάλος αριθμός ακτινολόγων ιατρών στην Ελλάδα (τριπλάσιος σε σχέση με άλλες χώρες της Ευρώπης).Οι απαιτήσεις του πληθυσμού, της οικονομίας και της κοινωνίας γενικότερα, αυξάνονται και οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία (διάγνωση και θεραπεία) είναι ρα-γδαίες.Τα ζητήματα αυτά, ωστόσο, δεν μπορούν να αντιμετωπι-σθούν με ατεκμηρίωτες εγκρίσεις σκοπιμότητας τόσο σε επίπεδο νομαρχιών όσο και σε επίπεδο υπουργείου, ούτε με τις ηλικιακές ταξινομήσεις των συστημάτων ή τα πλη-θυσμιακά κριτήρια μεμονωμένα.Αντιθέτως, οι τέτοιου είδους εγκρίσεις και αποφάσεις, περιπλέκουν και εν τέλει δημιουργούν νέα και οξύτατα προβλήματα, τόσο στις δαπάνες υγείας, όσο και στις πα-ρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες, δίχως σαφή προσανατολι-σμό και διαχειριστική επάρκεια.Η σημερινή κατάσταση δεν μπορεί να αντιμετωπισθεί με τις ίδιες σκέψεις που δημιούργησαν τα προβλήματα επιβί-ωσης των ασφαλιστικών οργανισμών και ταμείων.Οι ισχύουσες υπουργικές αποφάσεις για τον καθορι-σμό μονομερών πληθυσμιακών κριτηρίων, ηλικιακών κριτηρίων, τεχνολογικών εξαιρέσεων, δημιουργούν μια

σαφή……ασάφεια, ως προς τον σκοπό και την χρήση της τεχνολογίας.Η διαφορετική φιλοσοφία (αν βέβαια υπήρχε) με την οποία κάθε υπουργική απόφαση, προσεγγίζει τα μείζονα θέματα του ιατρικού εξοπλισμού, καθιστά την απαίτηση του σχεδιασμού του τεχνολογικού χάρτη υγείας, θέμα εξαιρετικά επίκαιρο και εξόχως σημαντικό.Θα πρέπει οι αρμόδιοι φορείς (υπουργείο υγείας, Ελληνι-κή Ακτινολογική εταιρεία, επαγγελματική εταιρεία ακτι-νολόγων, κολέγιο ελληνικής ακτινολογίας, ΚΕΣΥ, επιτρο-πή ιοντιζουσών ακτινοβολιών) να αναλάβουν το μερίδιο ευθύνης που τους αναλογεί και να συνδιαμορφώσουν απόψεις και να καταλήξουν σε προτάσεις συγκεκριμένες, υλοποιήσιμες και αντοχής σε βάθος χρόνου, αν πραγμα-τικά ενδιαφέρονται για το καλό των ασθενών, των ασφα-λιστικών ταμείων και των ελλήνων ακτινολόγων.Η σημερινή αυθαίρετη διαχείριση της ιατρικής τεχνολο-γίας είναι και αυτή μια από τις παθογένειες της ελληνικής ιατρικής και οικονομίας. Έχει μακρόχρονο παρελθόν, ένο-χο παρών και δυσοίωνο μέλλον, αν δεν αντιμετωπισθεί ρεαλιστικά, ουσιαστικά και αποτελεσματικά.Μέχρι σήμερα η κεντρική διοίκηση απέδειξε τόσο την αδυναμία ελέγχου όσο και την ανυπαρξία διαχειριστικής πολιτικής. Όλες οι μέχρι σήμερα αποφάσεις, αναφορικά με την διαχείριση της τεχνολογίας, έγινε για να εξυπη-ρετηθούν μικροκομματικές σκοπιμότητες. Δεν υπήρξε η πολιτική βούληση για την ορθολογική διαχείριση της ιατρικής τεχνολογίας. Οι δαπάνες υγείας δεν είναι πρό-βλημα παροχών, αλλά πρόβλημα διαχειριστικό. Οι δαπά-νες υγείας δεν είναι πρόβλημα δαπανών, αλλά πρόβλημα ορθολογικής κατανομής.Δεν είναι η έλλειψη πόρων υπεύθυνη για την ανυπαρξία κατάλληλης τεχνολογίας στα νοσοκομεία, αλλά ο κακός οικονομικός προϋπολογισμός και η κατανομή των πόρων.Δεν είναι τα πολλά συστήματα αξονικών και μαγνητικών τομογράφων υπεύθυνα για τις δαπάνες υγείας, αλλά η υπερβολική και άχριστη χρήση των μηχανημάτων από την μη ύπαρξη τεχνολογικού χάρτη υγείας.

η12


13

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΠΟΛΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑ ΕΤΟΣΓENIKO ΝΟΣ. ΑΘΗΝΩΝ ΓΕΝΗΜΜΑΤΑΣ AΘΗΝΑ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2007ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΠΑΝ. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΑ PHILIPS ΙΝTERA POWER 1.5T 2000ΙΚΑ 6o ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T 2008IKA 7ο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΑ PHILIPS NT15 Power 2001ΚΑΤ ΑΘΗΝΑ PHILIPS NT15 2001ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ε. ΝΤΥΝΑΝ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA MASTER 1.5T 1998NΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ε. ΝΤΥΝΑΝ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA OMNI 1.0T 2003ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS HARMONY 1.0T maestro 1999ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ AΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2001NNA ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2008401 ΓΣΝΑ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA MASTER 1.5T 2001251 ΓΝΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SONATA 1.5T 2002ΠΕΡ. ΝΟΣ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5T 2004ΝΟΣ. ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΘΗΝΑ SIEMENS AVANTO 1.5T 2004ATTIKO ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA POWER 1.5T 2003ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΑΘΗΝΑ PHILIPS ACTIVA 1.5T 2008ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA STELLAR 1.0T 2004ΑΤΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΘΗΝΑ SIEMENS IMPACT 1.0T 2005ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ "YΓEIA" AΘΗΝΑ PHILIPS T5 UPGRADE TO NT5 1990ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA 1.5T 2004X. ΧΡΗΣΤΟΥ AΘΗΝΑ PHILIPS NT POWER 1.0T 1998ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ AΘΗΝΑ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2007EUROMEDICA AΘΗΝΑΙΟΝ AΘΗΝΑ PHILIPS NT10 1.0Τ 1995EUROMEDICA ΑΓΙΟΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA 1.5T 2006EUROMEDICA ΠΑΛ. ΦΑΛΗΡΟΥ Π.ΦΑΛΗΡΟ GE Healthcare SIGNA 1.5T 2009ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΣΩ AΘΗΝΑ PHILIPS NT10 1.0T 1995ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΣΩ AΘΗΝΑ SIEMENS AVANTO 1.5T 2009ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ AΘΗΝΑ PHILIPS T5II 0.5T 1995ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SONATA 1.5T maestro 2002ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T maestro 1999ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T maestro 2001ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS AVANTO 1.5T 2001ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS AVANTO 1.5T 2009ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS ESPREE 1.5T 2006ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SOMATOM TRIO 3T 2007ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΘΗΝΑ ONI /GE SMK 1,5T 2009IATΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ AΘΗΝΑ SIEMENS SONATA 1.5 T 1995ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ ΑΘΗΝΑ SIEMENS AVANTO 1.5T 1998IATΡΙΚΟ ΠΑΛΑΙΟΥ ΦΑΛΗΡΟΥ AΘΗΝΑ SIEMENS IMPACT 1.0T 2003ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5T maestro 1997


14 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α

MAΙΕΥΤΗΡΙΟ ΜΗΤΕΡΑ ΑΘΗΝΑ PHILIPS PANORAMA AMBIENT 0,6T 2007ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ BABYMED ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5T 2005MEDITERRANEO ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA 1.5T 2005ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA OMNI1.0T 2000ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2007ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ -ΣΤΡΙΓΓΑΡΗΣ ΑΘΗΝΑ SIEMENS AVANTO 1.5T 2007METROPOLITAN HOSPITAL ΠΕΙΡΑΙΑΣ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T maestro 2000METROPOLITAN HOSPITAL ΠΕΙΡΑΙΑΣ SIEMENS AVANTO 1.5T 2008ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ ΑΙΓΑΛΕΩ ΑΘΗΝΑ SIEMENS VISION 1.5T 2005ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΛΗΝΟΣ ΑΘΗΝΑ SIEMENS IMPACT 1.0T 2003ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA 1.5T 2005EUROMEDICA ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T HDx 2007EUROMEDICA ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2003EUROMEDICA ΠΙΚΕΡΜΙ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5T EXCITE 2007ΔΙΑΓΝ. ΚΕΝΤΡΟ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΑΘΗΝΑ SIEMENS IMPACT 1.0T 2005ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΑΞΟΝΙΚΗ ΠΑΤΗΣΙΩΝ ΑΘΗΝΑ PHILIPS T5 0.5T 2004ΑΘΗΝΑΙΟΝ ΠΑΓΚΡΑΤΙ HITACHI APPERTO OPEN 0.4T 2007ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΩΝ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA 1.5T DXi 2007ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΑΙΓΑΛΕΩ ΧΑΙΔΑΡΙ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2007ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΙΛΙΣΙΑ PHILIPS INTERA CV 1.5T 2001ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΙΛΙΣΙΑ GE Healthcare SIGNA HDXt 2007ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΗΦIΣΙΑΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA 1.5T INFINITY 2009ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΗΦIΣΙΑΣ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare MR750 3Τ 2009ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΛΙΜΟΥ ΑΛΙΜΟΣ GE Healthcare OVATION 0.35T 2007ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΛΙΜΟΥ ΑΛΙΜΟΣ PHILIPS INTERA OMNI 1.5T 2002ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ (ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ) ΑΘΗΝΑ PHILIPS PANORAMA 0.23T 2004ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5T HDx 2007ΑΘΗΝΑΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΘΗΝΑ SIEMENS IMPACT 1.0T 2003ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA VANTAGE XGV 1.5T 2007ΙΩΝΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΛΕΥΣΙΝΑ ΕΛΕΥΣΙΝΑ TOSHIBA OPART 0.35 T 2001EUROMEDICA ΙΩΝΙΑ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ TOSHIBA EXELART XG 1,5Τ 2008ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΛΥΦΑΔΑΣ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA MRT50 FLEXART 2001ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS OUTLOOK 0.35Τ 2003ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΑΘΗΝΑ SIEMENS HARMONY 1.0T 2007ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΑΘΗΝΑ PHILIPS NT5 0.5T 2002ΕUROMEDICA ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare HORIZON LX 1.0T 2002EUROMEDICA ΑΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΓ. ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5T 2006ΙΑΣΩ GENERAL ΑΘΗΝΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T 2001ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΩ ΓΛΥΦΑΔΑΣ ΑΝΩ ΓΛΥΦΑΔΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T 2009ΔΙΑΓ. ΚΕΝΤΡΟ ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΩΝ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2002AKTINOΔΙΑΓΝΩΣΗ AE ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SIGNA HORIZON 1.5 T 1994

Οι δείκτες διάχυσης ιατρικής τεχνολογίας οι οποίοι παρακολουθούνται από την Ευρψπαϊκή Ένωση και τον

ΟΟΣΑ, σε ετήσια βάση, διατίθενται από την εταιρεία FABIO Ltd-εκδότη του περιοδικού.

ˇ


15

ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS INTERA 1.0 T 2005ΚΟΣΜΟΪΑΤΡΙΚΗ ΚΟΛΙΑΤΣΟΥ SIEMENS SYMPHONY 1.5T 2009ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΓΚΡΑΤΙ SIEMENS IMPACT 1.0T 1998ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΓΚΡΑΤΙ SIEMENS SYMPHONY 1.5T 2007ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΓΚΡΑΤΙ SIEMENS SYMPHONY 1.5T 2007ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΛΥΦΑΔΑ SIEMENS ESSENZA 2009AKTIΝΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΕ ΠΕΙΡΑΙΑΣ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2000ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΕΙΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΑ SIEMENS HARMONY 1.0T 2009ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΑΡΧΕΣ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ PHILIPS INTERA 1.5T 2004ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ Ν. ΧΑΛΚΙΔΟΝΑ TOSHIBA EXELART 1,5Τ 2009ΕΥΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΙΚΑΙΑ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2000ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ XAΛATΣΗΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2003ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑ ΠEIΡAIAΣ GE Healthcare VECTRA 0.5 T 1996ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ ΠΕΙΡΑΙΑΣ HITACHI APPERTO OPEN 0.4T 2008ΒΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑΣ HITACHI APPERTO OPEN 0.4T 2008ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2008ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ (ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ) ΒΑΡΗ SIEMENS SYMPHONY 1.5T 2003ΠΑΝΟΠΟΥΛΟΣ ΜΕΝΙΔΙ GE Healthcare OPEN .035T 2007ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΧΑΪΔΑΡΙ SIEMENS VISION 1.5T 2008ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΚΕΡΑΤΣΙΝΙ SIEMENS VISION 1.5T 2009ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΚΟΡΩΠΙ SIEMENS VISION 1.5T 2009ΨΗΦΙΑΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΚΟΡΩΠΙ SIEMENS IMPACT 1.0T 2009ΜΕΣΟΓΕΙΑ ΙΑΣΗ ΠΑΛΛΗΝΗ SIEMENS IMPACT 1.0T 2000ΣΑΚΑΡΕΛΛΟΣ ΑΝΟΙΞΗ ΑΤΤΙΚΗΣ GE Healthcare OPEN 0.35T 2007ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΧΑΡΝΑΙ ΑΧΑΡΝΑΙ SIEMENS IMPACT 1.0T 2008ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΡΑΦΗΝΑΣ ΡΑΦΗΝΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2009ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T maestro 2003AXEΠA ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS GYROSCAN 1.5 T ACSII 1992ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS EXPERT 1.0 T 1995IKA 2Ο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS HARMONY 1.0 T 2002ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T maestro 2003ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ - ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.0 T 2005ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ - ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare SIGNA EXCITE 1.5 T 2004AΣΚΛΗΠΙΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 1993ΠΛΑΤΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS INTERA 1.5T 2008ΚΕΛΕΜΟΥΡΙΔΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS NT05 1995ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΕΥΟΣΜΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare PROFILE 0.25T 2008ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΛΑΜΑΡΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS INTERA NOVA DUAL 1.5 T 2004ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2004ΑΞΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare VECTRA 0.5 T 2003ΙΑΤΡΟΣ ΒΑΛΕΡΙ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS HARMONY 1.0 T 1997

ˇ


Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α

ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T 1999ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS MAGNETOM OPEN 0.2 T 1999ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare SIGNA 3.0T 2009ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ EUROMEDICA ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare SIGNA 1.5T 2008EUROMEDICA ΠΥΛΗΣ ΑΞΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2003EUROMEDICA ΣΤΑΥΡΟΥΠΟΛΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare SIGNA 1.5T 2008EXPRESS SERVICE ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ HITACHI APPERTO OPEN 0.4T 2009ΜΠΕΚΙΑΡΙΔΗΣ ΠΑΣΧΑΛΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS VISION 1.5T 2006ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΥΟΣΜΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS VISION 1.5T 2006ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS AVANTO 1.5T 2006ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2007ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare SIGNA EXCITE 1.5 T 2007ΜΙΣΘΩΜΕΝΕΣ ΕΞΟΠΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare SIGNA EXCITE 1.5 T 2007ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS HARMONY 1.0TΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΕ (ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ) ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS AVANTO 1.5T 2008ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS AVANTO 1.5T 2008ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS AVANTO 1.5T 2009ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΡΙΟΥ ΠΑΤΡΑΣ ΠΑΤΡΑ PHILIPS INTERA OMNI 1.0 T 2001ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΤΡΑ SIEMENS SONATA 1.5T 2007Β. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΤΡΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 Τ 2009ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΑΤΡΑΣ ΠΑΤΡΑ GE Healthcare 450 1.5T 2009ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΑΤΡΑΣ ΠΑΤΡΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2002ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΠΑΤΡΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 Τ 2005ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΠΑΤΡΑ SIEMENS CONCERTO 0,35T 2005IKA ΠΑΤΡΑΣ ΠΑΤΡΑ SIEMENS HARMONY 1.0 T 2002Β ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΙΓΙΟΥ ΑΙΓΙΟ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2007ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΝΑΥΠΑΚΤΟΣ SIEMENS IMPACT 1.0T 2007ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑ GE Healthcare SIGNA 3.0T 2008ΠΑΡΑΦΕΣΤΑΣ - ΤΣΟΥΚΑΛΑΣ ΛΑΡΙΣΑ SIEMENS AVANTO1.5T 2008ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑ PHILIPS INTERA 1.0 T SD 1996ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΑΡΙΣΑΣ - EUROMEDICA ΛΑΡΙΣΑ SIEMENS VISION 1.5 T 2001ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΑΡΙΣΑΣ - EUROMEDICA ΛΑΡΙΣΑ SIEMENS AVANTO1.5T 2008ΛΕΚΑΤΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑ PHILIPS T5II 0.5 T 2001ΥΓΕΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΑΡΙΣΑ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2007ΙΑΣΩ ΘΕΣΑΛΙΑΣ ΛΑΡΙΣΑ SIEMENS AVANTO 1.5T 2009EUROMEDICA ΚΡΗΤΗΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟ SIEMENS AVANTO1.5T 2007CRETA ΙNTERCLINIC ΗΡΑΚΛΕΙΟ SIEMENS MAGNETOM OPEN 0.2 T 2002ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙAKΟ ΝΟΣ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟ SIEMENS SONATA1.5 T maestro 1996IATΡIKO KΡΗΤΗΣ (ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ) ΗΡΑΚΛΕΙΟ GE Healthcare SIGNA 1.5 T 1991ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2007

16



ˇ


ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΤΡΙΚΑΛΑ SIEMENS IMPΑCT 1.0 T 2003ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΑΡΑΠΑΝΟΣ ΤΡΙΚΑΛΑ SIEMENS IMPΑCT 1.0 T 2007ΔΙΑΚΟΜΑΝΩΛΗΣ ΤΡΙΚΑΛΑ PHILIPS T5 0.5 T 2004ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΙΩΑΝΝΙΝΑ PHILIPS INTERA MASTER 1.5 T 1994ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ SIEMENS AVANTO 1.5T 2009 ΓΑΛΗΝΟΣ ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΑ PHILIPS INTERA STELLAR 1.0 T 2003MAΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΑ SIEMENS ESSENZA 1,5T 2009ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤ ΙΩΑΝΝΙΝΑ PHILIPS INTERA MASTER 2006ΔΙΑΓΝΩΣΗ (Γ. ΓΕΙΤΟΝΑ) ΙΩΑΝΝΙΝΑ ESAOTE ARTOSCAN 2007ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΝ. ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ ΥΓΕΙΑ ΗΓΟΥΜΕΝΙΤΣΑ SIEMENS HARMONY 1.0T 2009ΠΑΝΕΠ. ΝΟΣ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ AΛEΞAN/ΠΟΛΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.0 T 2001MEDINET AΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ AΛEΞAN/ΠΟΛΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2004ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ AΛEΞAN/ΠΟΛΗ SIEMENS HARMONY 1.0T 2004ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΠΑΝΤΑΖΗΣ ΟΡΕΣΤΙΑΔΑ SIEMENS HARMONY 1.0T 2008ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ ΚΟΜΟΤΗΝΗ PHILIPS NT INTERA 1.0T 2007ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΞΕΝΟΦΩΝ ΚΟΜΟΤΗΝΗ GE Healthcare HORIZON LX 1.0 T 2002ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΞΑΝΘΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2003ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΞΑΝΘΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2005ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ GE Healthcare SIGNA 1.5 T 2004ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2008ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΒΟΛΟΣ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2005ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2005ΜΠΟΛΩΤΗΣ ΘΩΜΑΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑ PHILIPS T5 II 0.5 T 2001 EUROMEDICA ΚΑΡΔΙΤΣΑ GE Healthcare SIGNA 1.5T 2009ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΧΑΛΚΙΔΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2003AKTINOΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΧΑΛΚΙΔΑ SIEMENS HARMONY 1.0 T 2000ΠΡΟΜΠΟΝΑΣ ΧΑΛΚΙΔΑ SIEMENS IMPACT 1.0T 2001ΚΑΡΑΠΑΝΑΓΟΣ ΧΑΛΚΙΔΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2009ΙΑΤΡΙΚΟ ΘΗΒΑΣ ΘΗΒΑ SIEMENS HARMONY 1.0T 2007ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΤΣΙΣΜΑΝΙΔΗΣ ΚΙΛΚΙΣ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2005ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΤΣΙΣΜΑΝΙΔΗΣ ΚΙΛΚΙΣ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2005ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΚΟΡΙΝΘΟΣ PHILIPS T5 0.5 T 2001ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΟΡΙΝΘΟΣ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2005ΙΩΝΙΑ EUROMEDICA ΚΟΡΙΝΘΟΣ TOSHIBA VANTAGE 1.5T 2009ΙΑΤΡΟΣ ΠΛΩΤΑΣ ΛΟΥΤΡΑΚΙ SIEMENS AVANTO 1.5T 2008ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΚΑΒΑΛΑΣ ΚΑΒΑΛΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T EXCITE 2009MEDINET KAΒΑΛΑΣ ΚΑΒΑΛΑ SIEMENS IMPACT 1.0 T MEDISCAN ΝΑΥΠΛΙΟ SIEMENS VISION 1.5T 2007ΜΕΣΣΗΝΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΛΑΜΑΤΑ PHILIPS INTERA 1.5 Τ 2009ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ ΚΑΛΑΜΑΤΑ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2005

17

ˇ


18 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΡΟΔΟΥ ΡΟΔΟΣ PHILIPS INTERA NOVA DUAL 1.5 Τ 2004ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΗΣΕΙΣ ΑΙΓΑΙΟΥ ΡΟΔΟΣ PHILIPS NT 1.0 T SD 2004EUROMEDICA ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΩΔΕΚ ΡΟΔΟΣ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5T HDE 2007MEDLIFE – ΣΤΑΥΡΟΥΛΗΣ ΡΟΔΟΣ TOSHIBA VANTAGE 1.5T 2009ΙΑΤΡΙΚΟ ΧΑΝΙΩΝ ΧΑΝΙΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2006ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΒΡΙΛΑΚΗ ΧΑΝΙΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T maestro 2005ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΧΑΝΙΩΝ ΧΑΝΙΑ SIEMENS MAGNETOM C 0.35T 2007EUROMEDICA ΡΕΘΥΜΝΟΥ ΡΕΘΥΜΝΟ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T maestro 2008ΠΑΝΑΡΚΑΔΙΚΗ ΜΕΡΙΜΝΑ ΤΡΙΠΟΛΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2005ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΤΡΙΠΟΛΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2004ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΤΡΙΠΟΛΗ SIEMENS HARMONY 1.0T 2009ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΡΑΜΑΣ ΔΡΑΜΑ PHILIPS INTERA 1.5T 2009ΣΙΩΖΟΠΟΥΛΟΣ ΑΧΙΛΛΕΑΣ ΔΡΑΜΑ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2007ΠΑΡΙΣΗΣ ΣΕΡΡΕΣ SIEMENS ESSENZA 1.5 T 2009ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ – ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΠΡΕΒΕΖΑ SIEMENS IMPACT 1.0 T ΚΩΣΤΑΣ ΑΛΕΞΙΟΥ – Ο. ΓΕΡΟΒΑΣΙΛΗ ΑΡΤΑ PHILIPS T5 0.5 T 2003ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΡΤΑ GE Healthcare HDE 1.5T 2009ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΣ ΑΓΡΙΝΙΟ SIEMENS VISION 1.5 T 2005ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΓΡΙΝΙΟ SIEMENS ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T 2008ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΒΕΡΟΙΑΣ ΒΕΡΟΙΑ SIEMENS ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T 2008ΥΓΕΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑ PHILIPS INTERA STELLAR 1.0 T 2000ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΚΟΖΑΝΗΣ ΚΟΖΑΝΗ SIEMENS ESSENZA 2009ΜΙΧΑΗΛΙΔΗΣ - ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ ΚΟΖΑΝΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2000PIERIA MEDICAL ΚΑΤΕΡΙΝΗ GE Healthcare SIGNA 1.5 T 2005ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΛΙΚΗ ΚΑΤΕΡΙΝΗ GE Healthcare SIGNA 1.5 T 2007ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΟΥΔΑΝΙΑ SIEMENS ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T 2007ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛΕΙΒΑΔΙΑΣ ΛΕΙΒΑΔΙΑ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2004ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΠΥΡΓΟΣ SIEMENS VISION 1.5 T 2005ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑ SIEMENS IMPACT EXPERT 1.0 T 2001ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΙΟΠΡΟΓΝΩΣΗ ΚΕΡΚΥΡΑ PHILIPS INTERA 1.5T 2007ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΜΥΤΙΛΗΝΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2005ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΛΕΣΒΟΥ ΜΥΤΙΛΗΝΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2007ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΣΑΜΟΥ ΠΑΠΑΙΩΑΝΝΟΥ ΣΑΜΟΣ SIEMENS HARMONY 1.0 T 2006ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΧΙΟΥ ΧΙΟΣ SIEMENS MAGNETOM C 0.35T 2009ΑΛΕΙΦΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΣΠΑΡΤΗ SIEMENS VISION 1.5 T 2007ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΠΑΡΤΗΣ ΣΠΑΡΤΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2008ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΙΔΗΣ ΕΔΕΣΣΑ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2007ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΕΔΕΣΣΑΣ ΕΔΕΣΣΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2007ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T HISPEED 2007ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛΑΜΙΑ PHILIPS ΝΤ 1.0Τ 2002ΜΕΛΙΣΣΑΝΙΔΗΣ ΓΙΑΝΝΙΤΣΑ GE Healthcare SIGNA 1.5T 2009ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ 31.12.2009 243



ˇ


19


ΙΣΧΥΣ ΜΑΓΝΗ-ΤΗ


1 3Τ 323 1,5Τ 1179 1,0Τ 59- 0,6Τ 1- 0,5Τ 13- 0,4Τ 5- 0,35Τ 7- 0,25Τ 2- 0,2Τ 3

33 ΣΥΝΟΛΟ 210


ΕΤΟΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ


1 2009 384 2008 211 2007 42- 2006 101 2005 225 2004 144 2003 143 2002 96 2001 111 2000 81 1999 31 1998 3- 1997 22 1996 11 1995 41 1994 1- 1993 11 1992 2 - 1991 2- 1990 2

33 ΣΥΝΟΛΟ 210

• Συστήματα ηλικίας έως 5 ετών αντι-προσωπεύουν τη σημερινή τεχνολογία και προσφέρουν τη δυνατότητα τεχνολογικής αναβάθμισης • Συστήματα ηλικίας από 6 έως 10 ετών μπορούν ακόμη να χρησιμοποιούνται αλλά απαιτείται προγραμματισμός αντικατάστα-σής τους• Συστήματα ηλικίας άνω των 10 ετών θεωρούνται ξεπερασμένα και απαιτείται η άμεση αντικατάστασή τους.

Με βάση τα παραπάνω τα ποσοστά των εγκατεστημένων - λειτουργούντων συστη-μάτων καθορίζονται ως ακολούθως:• το 60% κατ' ελάχιστο των εγκαταστη-μένων εν λειτουργία συστημάτων απαιτεί-ται να είναι έως 5 ετών• το 30% κατά μέγιστο να είναι ηλικίας 6-10 ετών• το 10% κατά μέγιστο να είναι άνω των 10 ετώνΜε τα παραπάνω δεδομένα τα στοιχεία της Ελληνικής αγοράς εμφανίζονται ως εξής:Δημόσιος τομέαςΆνω των 10 ετών είναι 7 συστήματα ήτοι 21,2% αντί του 10%Μεταξύ 6-10 ετών είναι 19 συστήματα ήτοι 57,6 αντί του 30%έως 5 ετών μόνο 7 συστήματα ήτοι 21,2% αντί του 60%Ιδιωτικός τομέαςΣτον ιδιωτικό τομέα η αξιολόγηση σύμ-φωνα με τους κανόνες του COCIR δεν είναι δυνατή επειδή πάρα πολλά συστήματα είναι μεταχειρισμένα ή ανακατασκευασμένα με αναντιστοιχία ηλικίας και τεχνολογίας.

Αξιολόγηση συστημάτων Ιατρικής Απεικόνισης με βάση τις οδηγίες του COCIR

ˇ



Υπ. Υγείας (για στοιχεία έως 2002).Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για

στοιχεία από το 2005 και μετά.

Kυπριακή αγορά συστημάτωνΜαγνητικής Τομογραφίας

Κ Υ Π Ρ Ι Α Κ Η Α Γ Ο Ρ Α2020


Κέντρα /Νοσοκομεία ΠΟΛΙΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΕΤΟΣΆγιος Θερισσος Λευκωσια PHILIPS 1,5T 1990Άγιος Θέρισσος Λευκωσία PHILIPS 3,0T 2008Λευκοθέα Λευκωσία MARCONI 1,5T 1997Αρεταίειον Λευκωσια SIEMENS 1,5T 2009EVRESIS Λευκωσία TOSHIBA 1,5T 2008Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας Λευκωσια SIEMENS 1,5T 2004Υγεία Λεμεσος GE EXCITE 1,5T 2001Diagnosis Λεμεσος HITACHI OPEN 0,4T 2008Αχίλλειον Νοσοκομείο Λεμεσος SIEMENS 1,0T 2005Ιατρός Κοτζιαμάνης Λεμεσος HITACHI OPEN 0,4T 2008Άγιος Εφραίμ Λεμεσος GE OPEN 0,34T 2008Πρόγνωσις Λάρνακα PHILIPS 1,5T 2009Άγιος Θέρισσος Λάρνακα SIEMENS 1,5T 2009Κέντρο Μαγνητικής Τομογραφίας Πάφος PHILIPS 1,5T 2009Ιασις Παφος HITACHI OPEN 0,2T 2006ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ 31.12.2009 15

21

0

1

2

3

4

5

ΠΑΦΟΣΛΑΡΝΑΚΑΛΕΜΕΣΟΣΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ 1

14



1 5 5 2 2

0

1

2

3

4

5

ΠΑΦΟΣΛΑΡΝΑΚΑΛΕΜΕΣΟΣΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ 1

14



1 5 5 2 2

HITACHI

TOSHIBA

GE HELATHCARE

SIEMENS

PHILIPS

5

3

4

1

2

Kατανομή συστημάτων στις πόλεις

Κατανομή συστημάτων

στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα


22 Κ Υ Π Ρ Ο Σ

Μεγάλη δημοσιότητα δόθηκε στις οικονομικές απαι-τήσεις της εταιρείας που προμήθευσε το σύστημα Μαγνητικού Τομογράφου στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, και όχι στα μέτρα ασφαλείας που πρέπει να εφαρμόζει το Νοσοκομείο στις εξετάσεις Μαγνη-τικής Τομογραφίας.

Αντί λοιπόν το Νοσοκομείο και το Υπουργείο Υγεί-ας, να πραγματοποιούν εκπαιδευτικά σεμινάρια στο προσωπικό μεταφοράς των ασθενών για εξέταση στο σύστημα μαγνητικής τομογραφίας και να κυ-κλοφορούν ενημερωτικά φυλλάδια ασφαλούς χρή-σης των συστημάτων, ασχολείται εκτενώς με το αν το κόστος που ζήτησε η εταιρείας για την επισκευή του συστήματος από το παρ' ολίγον τραγικό σφάλμα του νοσηλευτή, είναι λογικό, παράλογο ή σύμφωνα

με τους όρους του συμβολαίου.

Ποιός θα νοιαζόταν σήμερα για το κό-στος επισκευής, αν η βάση του στατώ ορού κτυπούσε θανάσιμα τον ασθενή; Τι θα καταλόγιζε το Υπουργείο Υγείας στον προμηθευτή; την άγνοια του προ-σωπικού, τη βασική έλλειψη μέτρων ασφαλείας σύμφωνα με τα διεθνή πρό-τυπα; την ακινητοποίηση του συστή-

ματος για τη διενέργεια ανακριτικής διαδικασίας; τη ταλαιπωρία των ασθενών για την πραγματοποίηση εξετάσεων και το τεράστιο κόστος αγοράς υπηρεσι-ών από τον ιδιωτικό τομέα Γιατί το Υπουργείο Υγείας δεν έδειξε την ανάλογη ευαισθησία που έδειξε στην περίπτωση του Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού για τις βλάβες των 2 βιοχημικών αναλυτών που στο κάτω κάτω της γραφής δεν θα προκαλούσαν το θάνατο

Πόσο Ασφαλής είναι ο Μαγνητικός Τομογράφος


23

ασθενή όπως στην περίπτωση του ατυχήματος στο Μαγνητικό τομογράφο;

Η διεθνής βιβλιογραφία αναφέρει τραγικά περι-στατικά, από τα οποία προκλήθηκε ο θάνατος του εξεταζόμενου, από αντικείμενο που σφηνώθηκε στο Gantry των συστημάτων και τα οποία δεν έπρεπε να μεταφερθούν στο εσωτερικό του δωματίου που βρί-σκεται ο μαγνητικός τομογράφος.

Θα πρέπει να σημειωθεί, ότι το Νοσοκομείο είχε προμηθευτεί ειδικά στατώ ορών για χρήση μέσα στο χώρο του συστήματος.

Ας δείξει το Υπουργείο Υγείας την ίδια ευαισθησία στην ασφάλεια των ασθενών και στην ορθολογική χρήση της ιατρικής τεχνολογίας, όπως τις εμφανίζει και τις προασπίζεται στις οικονομικές και διαχειρι-στικές απαιτήσεις του εναντίον των προμηθευτών. Η ασφαλής χρήση της ιατρικής τεχνολογίας επαι-τεί γνώση, εκπαίδευση και συνεχή ενημέρωση. Η ασφάλεια των ασθενών δεν μετριέται με οικονομικά δεδομένα και με κλινικά αξιόπιστα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων.

20/ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΠΕΜΠΤΗ 14 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2010

NEA ΣΗΜΑΝΤΙΚΑέργα αποχέτευσης και ομβρίων υδάτων δε-κάδων εκατομμυρίων λιρών για την επέκταση του κεντρικούαποχετευτικού συστήματος της Λεμεσού, ώστε να συμπλη-ρωθεί η δεύτερη φάση του σημαντικού αυτού έργου, προω-θεί το Συμβούλιο Αποχετεύσεων Λεμεσού-Aμαθούντας. Ήδηστα χέρια του Συμβουλίου Αποχετεύσεων Λεμεσού-Αμα-

θούντας, βρίσκονται από χθες οι προ-σφορές που έχουν υποβληθεί από εν-διαφερόμενους οίκους, οι οποίες αφο-ρούν το πέμπτο από μια σειρά από δέ-κα συνολικά συμβόλαια με στόχο τησταδιακή επέκταση του αποχετευτικού

συστήματος σε ολόκληρη την περιοχή της μείζονος Λεμεσού. Στο ΣΑΛΑ υποβλήθηκαν πέντε προσφορές από εργολάβους

ή κοινοπραξίες εταιρειών, με τη χαμηλότερη να ανέρχεταιστα 9,8εκ. ευρώ και την ψηλότερη στα 12, 5εκ. ευρώ.

Η έναρξη των κατασκευαστικών έργων, με βάση τα μέχριστιγμής δεδομένα, θα αρχίσει μέσα στον ερχόμενο Μάιο καιθα συμπληρωθούν μέσα σε περίοδο 22 μηνών. Όπως δήλω-σε στον «Φ» ο Γενικός Διευθυντής του ΣΑΛΑ Ιάκωβος Παπαϊ-ακώβου, θα κατασκευαστεί το αποχετευτικό στις περιοχέςπου περικλείεται νοτίως του υπεραστικού δρόμου Λεμεσού,μέχρι το ύψος της Λεωφόρου Σπύρου Kυπριανού-πρώηνMακεδονίας και τις περιοχές Μέσα Γειτονιάς , Αγίου Αθανα-σίου και Λινόπετρας.

ΙΑΣΟΝΑΣ ΙΑΣΟΝΟΣ

Νέα έργα για επέκτασηαποχετευτικού Λεμεσού

ΟΛΟΚΛΗΡΩΝΟΝΤΑΙ σήμεραοι ηλεκτρονικές εγγραφέςτων προπτυχιακών φοιτητώντου Πανεπιστημίου Κύπρου,καθότι την ερχόμενη Δευτέ-ρα αρχίζει το δεύτερο εξά-μηνο της ακαδη-μαϊκής χρονιάς.Η διαδικασίατων εγγραφώνμέσω του συ-σ τ ή μ α τ ο ς“BannerWeb”ολοκληρώνεταισήμερα με τους πρωτοετείςφοιτητές, ενώ χθες ολοκλη-ρώθηκε και για την κατηγο-ρία των μεταπτυχιακών φοι-τητών. Οι ηλεκτρονικές εγ-γραφές άρχισαν για πρώτηφορά να εφαρμόζονται στοΠανεπιστήμιο Κύπρου στηναρχή της ακαδημαϊκής χρο-νιάς. Σύμφωνα με λειτουρ-γούς της Υπηρεσίας Σπουδώνκαι Φοιτητικής Μέριμνας(ΥΣΦΜ), οι ηλεκτρονικές εγ-γραφές είναι ένας αρκετά δη-

μοφιλής τρόπος για τους φοι-τητές. Κι αυτό γιατί κατά τηδιάρκειά τoυς έχουν την ευ-χέρεια να συμπληρώσουν τηναίτηση που χρειάζεται από τοσπίτι τους, μέσω του ηλε-

κτρονικού τουςυπολογιστή καιμάλιστα από τις9:00 το πρωί μέ-χρι τις 12:00 ταμεσάνυχτα, απο-φεύγοντας τηχρονοβόρα δια-

δικασία και την ουρά στηνΥΣΦΜ. Φυσικά, το Πανεπι-στήμιο Κύπρου, όλες αυτέςτις φορές που ενεργοποίησετη διαδικασία των ηλεκτρο-νικών εγγραφών, προνόησεκαι για δυσκολίες που πιθα-νόν να αντιμετώπιζαν φοιτη-τές κατά την προσπάθεια εγ-γραφής τους στα μαθήματακαι γι’ αυτό το λόγο λειτούρ-γησε σταθμούς στην ΥΣΦΜστην Πανεπιστημιούπολη.

ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΣΙΖΟΠΟΥΛΟΥ

Ολοκλήρωση εγγραφώνγια το Πανεπιστήμιο

Νοικοκύρεμα και σε έξοδαταξιδίων από Πανεπιστήμιο

ΣΕ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ προς ακόμη μία επισήμανση της ΓενικήςΕλέγκτριας, προχώρησε πρόσφατα το Πανεπιστήμιο Κύπρου.Το Συμβούλιό του αποφάσισε να “νοικοκυρέψει” και το θέ-μα των ταξιδίων στο εξωτερικό των ακαδημαϊκών. Τα νέαδεδομένα θέλουν το Πανεπιστήμιο να υιοθετεί και να εφαρ-μόζει το κυβερνητικό μοντέλο, το οποίο μεταξύ άλλων, προ-νοεί και προσκόμιση στην Υπηρεσία όλων των αποδείξεωνεξόδων που χρειάστηκε να γίνουν από τον υπάλληλο πουγια υπηρεσιακούς λόγους βρέθηκε στο εξωτερικό. Σημειώ-

νεται ότι για κάθε πόλη δίνεται ένασυγκεκριμένο επίδομα, από το οποίοτο 60% προορίζεται για τη διαμονήτου ακαδημαϊκού σε ξενοδοχείο καιτο υπόλοιπο 40% για τη διατροφήτου και συγκεκριμένα για δύο ημε-ρήσια γεύματα. Σε περίπτωση που

ο ακαδημαϊκός επιθυμεί να ξοδέψει περισσότερα από εκεί-να που δικαιούται ή που επιλέξει να μείνει σε ακριβότεροξενοδοχείο, τότε η διαφορά καλύπτεται με δικά του έξοδα.Παλαιότερα, το Πανεπιστήμιο Κύπρου μέσω της πολιτικήςπου εφάρμοζε έδινε μεγαλύτερη ευχέρεια στους ακαδη-μαϊκούς και δεν ήταν λίγες οι περιπτώσεις που κάποιοι το εκ-μεταλλεύτηκαν προς δικό τους όφελος ακόμα και βάζονταςμερικά ευρώ στην τσέπη. ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΣΙΖΟΠΟΥΛΟΥ

Κόντρες για τον χαλασμένο ΤομογράφοΣΟΒΑΡΕΣ αποφάσεις λήφθηκαν χθεςκατά τη διάρκεια σύσκεψης στο υπουρ-γείο Υγείας σε ό, τι αφορά την επιδιόρ-θωση του Μαγνητικού Τομογράφου τουνοσοκομείου της Λευκωσίας.

Συγκεκριμένα, το Υπουργείο δεν φαί-νεται να πείθεται για την ανάγκη αλλα-γής πανάκριβων εξαρτημάτων του Μα-γνητικού Τομογράφου που παρουσία-σε βλάβη μετά την απορρόφηση με-ταλλικού σωλήνα. Αιτία το γεγονός ότι

το ψηφιακό σύστημα του Τομογράφουέχει ένδειξη ότι ο εξοπλισμός μπορεί νατεθεί χωρίς πρόβλημα σε λειτουργία δί-χως να χρειάζονται οι προτεινόμενεςαλλαγές. Τη θέση αυτή όμως φέρεταινα μην υιοθετεί ο αντιπρόσωπος της κα-τασκευάστριας εταιρείας στην Κύπρο,ο οποίος όπως πληροφορούμαστε έχειήδη προειδοποιήσει πως σε περίπτωσηπου ο μαγνητικός τομογράφος τεθεί σελειτουργία και παρουσιάσει βλάβη, η

εταιρεία δεν θα φέρει καμία ευθύνη γιατην επιδιόρθωσή του.

Κατά τη διάρκεια της χθεσινής σύ-σκεψης, τέθηκαν όπως πληροφορού-μαστε υπό συζήτηση και οι δύο απόψειςαν και τουλάχιστον από πλευράς του ουπουργός Υγείας ήταν ξεκάθαρος στηντοποθέτησή του πως από τη στιγμή πουο ίδιος ο εξοπλισμός έχει ένδειξη ότιμπορεί να λειτουργήσει, το Κράτος δενθα καταβάλει τις 200.000 που απαι-

τούνται χωρίς να υπάρχουν αποδείξειςγι’ αυτή την ανάγκη.

Έτσι, και μετά από αρκετή συζήτηση,αποφασίστηκε ότι ο Γερμανός εμπει-ρογνώμονας της κατασκευάστριας εται-ρείας θα έρθει στην Κύπρο για να κά-νει τον δικό του έλεγχο στον Μαγνητι-κό Τομογράφο και να δώσει και τη δικήτου άποψη.

Σε περίπτωση όμως που διαπιστωθείότι δεν χρειάζεται να γίνουν οι αλλαγές

των εξαρτημάτων, τότε με τη σειρά τουτο υπουργείο Υγείας προειδοποίησε τηνεταιρεία ότι επιφυλάσσει τα δικαιώμα-τά του αφού εδώ και αρκετές εβδομά-δες λόγω της μη λειτουργίας του εξο-πλισμού υποχρεώνεται να αγοράσειυπηρεσίες από τον ιδιωτικό τομέα καινα καταβάλει ένα αρκετά μεγάλο χρη-ματικό ποσό για να καλύψει τις ανάγκεςτων ασθενών του.

ΜΑΡΙΛΕΝΑ ΠΑΝΑΓΗ

Ανταλλαγή προειδοποιήσεων μεταξύ υπουργείου Υγείας και κατασκευάστριας εταιρείας

ΤΗΣ ΜΑΡΙΛΕΝΑΣ ΠΑΝΑΓΗ

Μ όνο αν έχεις φίλο,γνωστό, ξάδελφο ήκουμπάρο, κάποιον

που να έχει πρόσβαση στο σύ-στημα του νοσοκομείου της Λευ-κωσίας, μπορείς να πάρεις απο-τελέσματα εξετάσεων από τοτμήμα ραδιοϊσοτόπων.

Οι συνδικαλιστικές εκκρεμό-τητες του προσωπικού με τηνΥ π η ρ ε σ ί α ,έχουν πλέονοδηγήσει σε με-γάλη αναστά-τωση, με τουςγιατρούς να δη-λώνουν ότι «παί-ζουμε τρίλιζαστις πλάτες των ασθενών» καιτους ίδιους τους πολίτες να τα-λαιπωρούνται δύο και τρεις μή-νες για να εξυπηρετηθούν, εάνφυσικά διαθέτουν το περιβόητο“μέσον”.

Απόδειξη, το παράδειγμα έφη-βης η οποία έκανε αναλύσεις στις22 Οκτωβρίου 2009. Από τότεείχε προγραμματίσει και το ρα-

ντεβού της για τον Ιανουάριο του2010 με το γιατρό της ώστε ναείναι σίγουρη πως θα έχει στα χέ-ρια της τα αποτελέσματα τωναναλύσεών της. Οι μέρες και οιεβδομάδες περνούσαν. Στον έναμήνα η νεαρή αποτάθηκε στο νο-σοκομείο ζητώντας τα αποτελέ-σματά της, αλλά την ενημέρω-σαν ότι δεν ήταν έτοιμα. Στον ενά-μιση μήνα πήρε την ίδια απά-ντηση. Με την πάροδο δύο μη-

νών ξαναπήγεστο νοσοκομείο,συνοδευμένηπάντα από τημητέρα της, αλ-λά και πάλι τααποτελέσματατων αναλύσεών

της δεν είχαν ετοιμαστεί. Ο χρό-νος άλλαξε, ο Ιανουάριος έφθα-σε και μαζί του και το προγραμ-ματισμένο της ραντεβού με τογιατρό της. Ξαναζήτησε τα απο-τελέσματά της, αλλά η απάντη-ση ήταν η ίδια και έτσι, όπως ημητέρα ανέφερε στον «Φ», «υπο-χρεωθήκαμε να βρούμε το γνω-στό του γνωστού για να μπορέ-

σει να μας δώσει τα αποτελέ-σματα της κόρης μου από το «πα-ράθυρο» ας το πούμε».

Η έφηβη αυτή, είναι όμως μό-νο ένας από τους δεκάδες ασθε-νείς που περιμένουν σε ουρά γιαμήνες ολόκληρους τα αποτελέ-σματα των αναλύσεών τους.Αρκετοί από αυτούς χάνουν ταραντεβού τους με τους γιατρούςτους και ενδεχομένως, όπως ανέ-φερε στον «Φ» ο πρόεδρος τηςΠΑΣΥΚΙ Σταύρος Σταύρου, «χά-νουν πολύτιμο χρόνο από τη θε-ραπεία τους. Φθάσαμε στο ση-μείο να παίζουμε τρίλιζα στις πλά-τες των ασθενών μας διότι αυ-τού του είδους οι αναλύσεις εί-ναι σε κάποιες περιπτώσεις ιδι-αίτερα σοβαρές».

Βάζουν «μέσον»για αναλύσεις

Γιατροί: «Παίζουμε τρίλιζα»ΑΠΑΡΑΔΕΚΤΟ

Δεν μπορούν οι ασθενείςνα εξασφαλίσουν τα απο-τελέσματα των αναλύσε-ών τους λόγω συνδικαλι-στικών εκκρεμοτήτων

Μόνο αν έχεις μέσοδηλώνει ασθενής που

περιμένει από τον περασμένο Οκτώβριο

ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΥΚΙ

Πάνω απ’ όλα οι ασθενείςΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ Υγείας, είπε ο πρόεδρος τηςΠΑΣΥΚΙ κ. Σταύρος Σταύρου, «πρέπει να ανα-λάβει την επίλυση των συνδικαλιστικών προ-βλημάτων που πιθανόν να υπάρχουν στο τμή-μα αυτό, αλλά και οι εργαζόμενοι εκεί θα πρέ-

πει να κατανοήσουν πως το όποιο συνδικαλι-στικό πρόβλημα δεν πρέπει να επηρεάζεικατ’αυτό τον τρόπο τη θεραπεία των ασθενών.Οι ασθενείς είναι πάνω απ’ όλα και σε αυτόεμείς οι γιατροί είμαστε κάθετοι».

Αποκαλύψεις της ΟΕΛΜΕΚ για εκλογή Τ/κ στην ETUCE

Λόγος και για ρατσιστική συμπεριφορά«ΜΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΕΡΕΣΤΕ ως ρατσιστές», ήταν ηαπάντηση που έλαβε η αποστολή των ε/κ εκπαι-δευτικών οργανώσεων από τη γραμματεία της Πα-νευρωπαϊκής Συνομοσπονδίας Εκπαιδευτικών(ETUCE), όταν επιχείρησε να εκφράσει τη δια-μαρτυρία της, για την υποψηφιότητα που υπέβα-λε Τ/κ καθηγητής για τη θέση του εκπροσώπουτων πέντε εκπαιδευτικών οργανώσεων της Κύπρουστο εκτελεστικό συμβούλιο τηςETUCE.

Για τα όσα διαδραματίστηκαν τονπερασμένο Νοέμβριο στην Πολω-νία, που είχαν ως αποτέλεσμα τηνεκλογή του Τ/κ, η ΟΕΛΜΕΚ απο-φάσισε να ενημερώσει τα μέλη τηςμε επιστολή προς όλα τα σχολεία.Θέμα της εγκυκλίου, η παραβίαση της συμφωνίαςαπό τον εκπρόσωπο των τ/κ εκπαιδευτικών ορ-γανώσεων, η οποία είχε επιτευχθεί το 2006 πα-ρουσία αξιωματούχων της ETUCE και που προνο-ούσε ότι οι πέντε οργανώσεις της Κύπρου θα εκ-προσωπούνται από Ε/κ ενώ Τ/κ διδάσκοντας θαμετέχει ως παρατηρητής.

Στην επιστολή της, η ΟΕΛΜΕΚ επιρρίπτει ξεκά-θαρα ευθύνες τόσο προς τον Τ/κ συνάδελφο όσοκαι προς την ίδια τη Συνομοσπονδία, αφού όπωςυποστηρίζει «εξελέγη παροτρυνόμενος ουσια-στικά και εξωθούμενος κατά τρόπο απροκάλυπτοαπό την γραμματεία της ETUCE». Σημειώνει δε, ότιπαρά τις διαμαρτυρίες των Ε/κ, η ευρωπαϊκή ορ-γάνωση ήταν ανένδοτη και κάλεσε την αποστολή

να σταματήσει να συμπεριφέρεται με αυτό τοντρόπο λέγοντας συγκεκριμένα «μη συμπεριφέ-ρεστε ως ρατσιστές». Μετά από αυτό, οι τρειςε/κ οργανώσεις υπέβαλαν γραπτώς την ένστασήτους για παραβίαση της συμφωνίας και αποχώ-ρησαν από τη γενική συνέλευση. «Το προεδρείοτης ETUCE κάλεσε την ε/κ αντιπροσωπεία να μηναποχωρήσει, τονίζοντας ότι ο Τ/κ εκπαιδευτικός

έχει κάθε δικαίωμα να υποβάλειυποψηφιότητα και ότι η συμφωνίαπου έγινε δεν ίσχυε για πάντα», ση-μειώνει η ΟΕΛΜΕΚ και προσθέτειπως «ήταν πλέον φανερό ότι η γραμ-ματεία παραβιάζοντας η ίδια τησυμφωνία που έγινε το 2006, έδει-ξε τις διαθέσεις και προθέσεις της

στηρίζοντας για τους δικούς της λόγους τον Τ/κ».Απευθυνόμενη προς τα μέλη της, η Οργάνωση

τονίζει πως «θεωρούμε την εξέλιξη αυτή αρνητι-κή διότι δυστυχώς η ETUCE συνηγόρησε στην πα-ραβίαση της συμφωνίας παραγνωρίζοντας το γε-γονός ότι στην Κύπρο ένα τμήμα της ΚυπριακήςΔημοκρατίας παραμένει εδώ και 35 χρόνια υπότην κατοχή των τουρκικών στρατευμάτων και ότιοι δυο τ/κ οργανώσεις δρουν στο κατεχόμενο τμή-μα της Κύπρου». Κλείνοντας, η ΟΕΛΜΕΚ εκφράζειτην ευχή έστω και την υστάτη, η ETUCEνα αντιλη-φθεί το μεγάλο λάθος που διέπραξε και να βρειεκείνη τη λύση για να αρθεί η αδικία σε βάρος τωνε/κ εκπαιδευτικών οργανώσεων».

ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΚΥΡΙΑΚΙΔΟΥ

Ενημερώνειτα μέλη της με επιστολή

προς τα σχολεία

Έστησε καρτέρικαι άρπαξε €2000

ΚΑΡΤΕΡΙ έξω από περίπτερο στηΛεμεσό έστησε άγνωστος λη-στής, ο οποίος ενεργώνταςαστραπιαία, κατάφερε να αρπά-ξει σχεδόν μέσα από τα χέρια του50χρονου ιδιοκτήτη ποσό€2.000 που αποτε-λούσε τις εισπράξειςτης ημέρας και ναεξαφανιστεί μέσαστο σκοτάδι. Το πε-ριστατικό συνέβηγύρω στα μεσάνυ-κτα της Τρίτης στην τουριστικήπεριοχή Λεμεσού κοντά στο ξε-νοδοχείο St. Rafael, όταν ο 50χρο-νος περιπτεράς έκλεισε το περί-πτερό του και περπατούσε αμέ-ριμνος με σκοπό να μεταβεί στοδιαμέρισμά του που βρίσκεται σετουριστικό συγκρότημα πίσω από

το περίπτερό του. Σε κάποια στιγ-μή είδε να τον προσεγγίζει κά-ποιος άγνωστος άνδρας, αλλά μέ-χρι να αντιληφθεί τις προθέσειςτου, αυτός του επιτέθηκε και τουάρπαξε ένα τσαντάκι που περι-

είχε 2.000 ευρώ σεδιάφορα χαρτονο-μίσματα και τηλε-κάρτες, συνολικήςαξίας 1500 ευρώ.Ακολούθως τράπη-κε σε φυγή. Ο περι-

πτεράς δεν το έβαλε κάτω και τονκαταδίωξε, χωρίς όμως να μπο-ρέσει να τον ανακόψει καθώςέτρεχε μέσα στο σκοτάδι σε του-ριστικά διαμερίσματα της πε-ριοχής, όπου και κατάφερε ναεξαφανιστεί.


Στρατιωτικός έγινεστόχος εμπρηστών

ΠANTOY και πουθενά στρέφειτις έρευνές της η Aστυνομία ανα-ζητώντας την άκρη του νήματοςστον εμπρησμό του αυτοκινήτου46χρονου στρατιωτικού, από τηΛεμεσό. Tο διπλοκά-μπινο αυτοκίνητο του46χρονου στρατιωτι-κού, βρισκόταν σταθ-μευμένο σε ανοικτό οι-κόπεδο έξω από τηνκατοκία του στην πε-ριοχή Μονοβόλικουστη Λεμεσό, όταν γύρω στις 4.30χθες την αυγή παραδόθηκε στιςφλόγες. Aν και η ανταπόκρισητης Πυροσβεστικής υπήρξε άμε-ση και απέτρεψε την επέκτασητης φωτιάς, ωστόσο το αυτοκί-νητο υπέστη εκτεταμένες ζημιέςστο μπροστινό του μέρος. Στη

σκηνή εντοπίσθηκαν υπολείμ-ματα εύφλεκτης ύλης και άλλατεκμήρια, τα οποία παραλή-φθηκαν για τις ενδεδειγμένεςεπιστημονικές εξετάσεις, ενώ σε

ό,τι αφορά το ανακρι-τικό έργο, η Aστυνομίαστρέφει το ενδιαφέ-ρον των ερευνών τηςσε διάφορες κατευ-θύνσεις και κυρίωςαναζητεί τα κίνητρατων εμπρηστών σε δια-

φορές που ενδεχομένως να προ-έκυψαν σε ανύποπτο χρόνο, με-ταξύ του παραπονούμενου καιάλλων προσώπων. Να σημειω-θεί ότι ο 46χρονος είναι η δεύ-τερη φορά που γίνεται στόχοςεμπρηστών.


Θύμα 50χρονοςπεριπτεράς

Στις φλόγεςαυτοκίνητοστη Λεμεσό

Θα ακολουθήσειτο κυβερνητικόμοντέλο

Τη Δευτέρααρχίζουν ταμαθήματα

του β' εξαμήνου

Υποβλήθηκανοι προσφορές

ΚΑΤΑΤΑΞΗΔιαπιστώσειςγια μείωση τηςφυγοστρατίαςΙκανοποιημένο από τη μεί-ωση της φυγοστρατίας,εμφανίζεται το ΥπουργείοΆμυνας. Αυτό επεσήμανεχθες ο Υπουργός Άμυνας,στη διάρκεια επίσκεψήςτου στο ΚΕΝ Πάφου, όπουεπιθεώρησε την κατάταξητων νεοσυλλέκτων της201ΟΑ ΕΣΣΟ. Όπως ανέ-φερε ο κ. Παπακώστας ημείωση της φυγοστρατίαςοφείλεται στα μέτρα πουέχουν ληφθεί. Ικανοποιη-μένος εμφανίστηκε καιαπό τους ρυθμούς κατάτα-ξης. Μέχρι χθες, είπε, απότους 384 πρωτόκλητουςγια κατάταξη νεοσύλλε-κτους κατατάγηκαν 284και αναμένονται να κατα-ταγούν σήμερα άλλοι 100.Το θέμα της κατάταξης τωναθλητών στην Ε Φ, συνέχι-σε, είναι από τα σοβαρότε-ρα. Εχουν παραπεμφθείστο δευτεροβάθμιο ιατρο-συμβούλιο 77 αθλητές, εκτων οποίων οι 14 έχουναπαλλαγεί και έχουν κατα-ταγεί 63.

ΝΤΟΡΑ ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ

ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΜΕΝΟΙ έφυγαν χθες οι ρευματοπα-θείς από τη συνάντηση που είχαν με την αναπλη-ρώτρια γενική διευθύντρια του υπουργείου Υγεί-ας, Ανδρούλα Αγρότου και υπηρεσιακούς λει-τουργούς. Όλα τα θέματα που τέθηκαν προς συ-ζήτηση αντιμετωπίστηκαν θετικά καιγια όλα προωθήθηκαν λύσεις, οι οποί-ες αφήνουν ευχαριστημένο τον Αντι-ρευματικό Σύνδεσμο. Ως πρώτο, μά-λιστα, χειροπιαστό μέτρο, όπως ανέ-φερε στον «Φ» ο πρόεδρος του Συν-δέσμου, Μάριος Κουλούμας, είναι ηπροκήρυξη εντός του μήνα μίας μό-νιμης θέσης ρευματολόγου στο Γενικό ΝοσοκομείοΛευκωσίας και εφόσον υπάρξει η ανάλογη ευκαι-ρία μίας δεύτερης θέσης, η οποία προορίζεται νακαλύψει τις ανάγκες του νοσοκομείου Λεμεσού.Ένα δεύτερο θέμα που συζητήθηκε ήταν η λει-τουργία επαρχιακών ρευματολογικών κέντρων. Οι

σκέψεις που γίνονται, σύμφωνα με τον κ. Κουλού-μα, και οι οποίες ταυτίζονται με τις δικές τους θέ-σεις είναι η δημιουργία ενός κεντρικού πυρήνα απόγιατρούς ρευματολόγους στη Λευκωσία, οι οποίοιθα εξυπηρετούν και τις επαρχίες.

Σύντομα, εξάλλου, επιλύεται καιτο θέμα των τεσσάρων κλινών στονΠαθολογικό Θάλαμο, οι οποίες θαδοθούν για τη νοσηλεία των ρευμα-τοπαθών. Οι οδηγίες που έδωσε η δρΑγρότου, σύμφωνα με τον πρόεδροτου Συνδέσμου, είναι όπως το θέμαεπιλυθεί άμεσα, εφόσον προηγηθούν

κάποιες διαδικασίες αναφορικά με την εισαγωγήκαι την παρακολούθηση των ρευματοπαθών απότους γιατρούς ρευματολόγους, πράγμα που ση-μαίνει ότι θα ενταχθούν στο on call (καθήκον ανα-μονής). Μια άλλη απόφαση που λήφθηκε κατά τηχθεσινή συνάντηση είναι η παραχώρηση υποτρο-

φιών σε νοσηλευτές (δύο φέτος και δύο τον επό-μενο χρόνο), οι οποίοι θα εκπαιδευτούν στο εξω-τερικό στη φροντίδα των ρευματοπαθών και οι οποί-οι θα αποτελούν μέρος της ομάδας θεραπείας. Σεό,τι αφορά τη λειτουργία Κέντρων Ημερήσιας Φρο-ντίδας, προχωρεί κατά πάσα πιθανότητα η δημι-ουργία και δεύτερου στο νοσοκομείο Λάρνακας(λειτουργεί ήδη ένα στο Γενικό Νοσοκομείο Λευ-κωσίας, δυναμικότητας 8 ασθενών). Η ηγεσία τουΣυνδέσμου, πληροφορήθηκε επίσης ότι έχει διο-ριστεί ad hoc επιτροπή, η οποία θα εξετάσει τιςνέες βιολογικές θεραπείες για να τις εγκρίνει γιαένταξη στο κρατικό συνταγολόγιο. Ο Σύνδεσμος,πάντως, θα παρακολουθεί στενά την εξέλιξη όλωντων θεμάτων και ανάλογα θα ενεργεί. Σημειώνε-ται, ότι η χθεσινή συνάντηση ήταν προκαταρκτικήτης συνάντησης που θα έχουν με τον υπουργό Υγεί-ας, Χρίστο Πατσαλίδη.

ΚΙΚΑ ΚΑΣΙΝΙΔΟΥ

Μπήκε το νερό στ’ αυλάκι για τους ρευματοπαθείς

ΕΧΤΡΑ 5 13/1/10

2-16-20-25-29SUPER 3 13/1/10

Κλήρωση 1η 2-5-5 2η 3-8-2 3η 0-7-6

Εποικοδομητική η χθεσινή συνά-

ντηση με το υπουρ-γείο Υγείας

ΦΩ

Τ.: A

ΡΧΕΙ

Ο «

Φ»

ΛΟΤΤΟ 9-15-34-37-45-48 +32 13/1/10

6 αριθμοί: ΤΖΑΚ ΠΟΤ5+1 αριθμοί: 2 τυχεροί κερδίζουν από €50.000,00

5 αριθμοί: 40 τυχεροί κερδίζουν από €1.500,004 αριθμοί: 2.039 τυχεροί κερδίζουν από €30,003 αριθμοί: 40.810 τυχεροί κερδίζουν από €1,50

20ph_COLOR_140110_@ 13/1/2010 22:52 ™ÂÏ›‰·1


2424 Σ Ε Π

ΕΚΘΕΣΗ ΘΕΣΕΩΝ

Προς ένα Λιτό και Αποκεντρωμένο Σύστημα Προμηθειών Υγείας με Κεντρικό ΈλεγχομA. Άμεσα Μέτρα στα πλαίσια του υπάρχοντος νομικού καθεστώτος προμηθειών1. Ρεαλιστική & Πλήρης Αναγνώριση της τρέχουσας κατάστασης και άμεση αντιμετώπισή τηςΕίναι απαραίτητο να αναγνωριστεί η επικρατούσα ακαταστασία στο χώρο των προμηθειών υγείας για να υπάρξουν αποτελεσματικά άμε-σα μέτρα αντιμετώπισής της, δηλαδή:• Να απογραφούν όλες οι ισχύουσες συμβάσεις προμηθειών.• Να απογραφούν οι ληγμένες συμβάσεις προμηθειών, από τις οποίες εξακολουθούν να δίδονται παραγγελίες.• Να καταγραφούν οι προμήθειες που έγιναν ή θα γίνουν αναγκα-στικά με «απευθείας αναθέσεις». • Να καταγραφούν οι διαγωνισμοί που βρίσκονται σε εξέλιξη και των οποίων τα αποτελέσματα εκκρεμούν και να μην καταργηθούν ή αναβληθούν, απλά να επιταχυνθούν. • Με βάση αυτά τα στοιχεία, να αποτιμηθεί ρεαλιστικά η μεταβατι-κή χρονική περίοδος που θα απαιτηθεί για να ομαλοποιηθεί η κατάστα-ση και να κατοχυρωθούν οι σχετικές προμήθειες νομοθετικά, με την ευκαιρία της νομοθετικής ρύθμισης των παλαιών χρεών.2. Άμεση Αποκέντρωση Φορέων ΠρομηθειώνΒασικό ελάττωμα του Ν3580/07 ήταν η απόπειρα χρήσης δύο μόνο φορέων διεξαγωγής των διαγωνισμών (ΙΦΕΤ & ΔΕΠΑΝΟΜ). Αυτό το γραφειοκρατικό και συγκεντρωτικό σύστημα ήταν ατυχές, γι’ αυτό άλλωστε δεν έγινε δυνατόν να εφαρμοστεί.• Προτείνουμε: οι διαγωνισμοί να γίνονται αποκεντρωμένα από τα ίδια τα Νοσοκομεία, με κεντρικό προγραμματισμό και απολογιστικό έλεγχο. 3. Μικροί και Ευέλικτοι ΔιαγωνισμοίΣτόχος του συστήματος πρέπει να είναι η έγκαιρη ανανέωση των συμβάσεων προμήθειας μέσω απλών και ευέλικτων διαγωνισμών, των οποίων τα αποτελέσματα θα εκδίδονται σε 90 ή το πολύ 120 ημέρες.• Με αυτόν τον τρόπο θα σταματήσει το φαινόμενο προμηθειών από ληγμένες συμβάσεις ή από απευθείας αναθέσεις. 4. Άμεση Απλοποίηση των ΔιακηρύξεωνΒασική προϋπόθεση για ένα αποτελεσματικό σύστημα προμηθειών, είναι η απλοποίηση των διακηρύξεων, ώστε να είναι ναι μεν σύννομες κατά το ΠΔ118/07, αλλά να μην περιέχουν εξεζητημένους όρους , είτε εκτός του ΠΔ118/07, είτε οι οποίοι κατά τον νομοθέτη αφορούν αποκλειστικά τους κλειστούς διαγωνισμούς π.χ. δημόσιων έργων μεγάλης αξίας. • Η λιτότητα και η ουσιαστικότητα των διακηρύξεων, θα βοηθήσει

στην ανάπτυξη ευρύτερου ανταγωνισμού και θα ελαττώσει το φαινό-μενο των ενστάσεων και προσφυγών, που σήμερα μαστίζει τους δια-γωνισμούς και καθυστερεί την ολοκλήρωσή τους. 5. Άμεση Αντιμετώπιση Ειδικών Προμηθειών Υπάρχει κατεπείγουσα ανάγκη, σε αντικατάσταση των παλαιότερων ΚΥΑ ανωτάτων τιμών, να επιλεγεί, σύμφωνα με το ΠΔ60/07, ο νέος τρόπος προμήθειας των σχετικών ειδών (ορθοπεδικά, καρδιολογικά και φίλτρα). • Αυτό μπορεί να γίνει σύμφωνα με το ΠΔ60/07 π.χ. με τις λεγό-μενες «συμφωνίες πλαισίου». 6. Άμεση τροποποίηση των διακηρύξεων των διαγωνισμών με «συνοδό εξοπλισμό», τον οποίο παρέχει ο προμηθευτή, προς την κατεύθυνση της διαφάνειας και του ορθολογισμού.• Πάνω σ’ αυτό το ειδικό θέμα, έχουμε κάνει εκτενή μελέτη και αναλυτικές προτάσεις στην κατεύθυνση της διαφάνειας και της αντι-κειμενικότητας των προμηθειών αυτής της κατηγορίας, τις οποίες θα θέσουμε υπ’ όψη σας όταν συζητηθεί το θέμα με τα αρμόδια υπηρεσι-ακά όργανα.

B. Προς νέο νομικό καθεστώς Προμηθειών Υγείας1. Επιτροπή Οικονομικής Διαχείρισης Προμηθειών ΥγείαςΕίναι απαραίτητο να υπάρξει συνεχής παρακολούθηση των οφειλών των Νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, στο μέλλον, σε υψη-λό επίπεδο, ώστε να λαμβάνονται εγκαίρως πολιτικές αποφάσεις.• Προτείνουμε την δημιουργία μιας μόνιμης Διυπουργικής Επι-τροπής, πιθανότατα από τα Υπουργεία Οικονομικών, Υγείας και ίσως από το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, της οποίας επιτροπής μέλημα και αρμοδιότητα θα είναι να παρακολουθεί την εξέ-λιξη των χρεών των Νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, ώστε να λαμβάνει εγκαίρως μέτρα για την αποφυγή της επανασυσσώρευσής τους. 2. Κεντρικός ΈλεγχοςΣτον τίτλο αυτού του σημειώματος μιλάμε για μια αποκεντρωμένη λιτή οργάνωση, η οποία όμως θα προγραμματίζεται και θα ελέγχε-ται κεντρικά. Βέβαια, αυτό προϋποθέτει ότι ο κεντρικός έλεγχος θα λαμβάνει αξιόπιστα πρωτογενή στοιχεία από τους αποκεντρωμένους φορείς για να μπορεί να επιτελέσει το έργο του, γι’ αυτό αναφέρουμε πιο κάτω την ανάγκη της σωστής οργάνωσης της «Εφοδιαστικής Αλυσίδας του ΕΣΥ». • Πιστεύουμε ότι το κεντρικό όργανο, πρέπει να βρίσκεται κοντά


25

στην πολιτική και υπηρεσιακή Ηγεσία του ΥΥ&ΚΑ και όχι να αποτελεί μια «ανεξάρτητη αρχή» με όλα τα γνωστά μειονεκτήματα κόστους, στελέχω-σης και αποτελεσματικότητας. • Πιστεύουμε ότι, αντί της ΕΠΥ, θα ήταν καλύτερα στην υπάρχουσα ΓΓ/ΥΥ&ΚΑ ή σε μια νέα «Ειδική Γενική Γραμματεία Προμηθειών Υγείας» να υπαχθούν, η Γενική Διεύθυνση Προ-μηθειών του Υπουργείου και οι νέες Διευθύνσεις «Logistics και Μηχανογράφησης» που πρέπει να δημιουργηθούν . • Η υπηρεσία αυτή θα μπορούσε να δρομολογήσει άμεσα την λειτουργία «Τμήματος Ηλεκτρονικών Προμηθειών», για να εξυπηρετήσει κατεπεί-γουσες προμήθειες, πέραν των κανονικών διαγωνισμών, προλαβαί-νοντας τις «απευθείας αναθέσεις» και έτσι να λήξει το πρόβλημα της νομιμοποίησης των προμηθειών όταν δεν υπάρχουν έτοιμες συμβάσεις.3. Οργάνωση της Εφοδιαστικής ΑλυσίδαςΤο Σύστημα Προμηθειών Υγείας αποτελεί μια από τις μεγαλύτερες εφοδιαστικές αλυσίδες στη χώρα μας και πρέπει να αντιμετωπιστεί ανάλογα με επενδύσεις και φροντίδα στη βάση της, δηλαδή στα Νο-σοκομεία, αλλά και στο κέντρο προγραμματισμού και ελέγχου της λει-τουργίας της. • Προτείνουμε να ανατεθεί μια σοβαρή μελέτη σε μια ελληνική ή ξένη εταιρεία για την πλήρη μελέτη της εφοδιαστικής αυτής αλυσίδας (Μηχανογράφηση & Logistics) και με βάση τις προτάσεις της να υλο-ποιηθεί στα επόμενα δυο χρόνια ένα σχέδιο που θα καλύψει ολόκληρη τη χώρα. Σημειώστε ότι ένα τέτοιο έργο εθνικής εμβέλειας θα μπορούσε πιθανώς να χρηματοδοτηθεί και με πόρους από την ΕΕ. • Η σημασία του έργου αυτού για την περιστολή της σπατάλης υλι-κών και τον γενικότερο έλεγχο των προμηθειών του ΕΣΥ είναι κεφαλαιώ-δης και αποτελεί το στοίχημα του μέλλοντος.

Γ. Περιστολή Δαπάνης Προμηθειών 1. Αντιπαραγωγικές δαπάνες Υπάρχει μια σειρά αντιπαραγωγικών δαπανών που βαρύνουν τις προ-μήθειες υγείας, όπως:• Κρατήσεις υπέρ τρίτων: 2,2% Δημόσιων Νοσοκομείων, 3,5% του ΕΠΠ, 2,0% του Ν3580/07 και όχι μόνον • Κόστος χρηματοδότησης, με τα μέχρι σήμερα δεδομένα:- Χρηματοδότηση 4 ετών κεφαλαίου και ΦΠΑ, έστω με επιτόκιο 6% ετησίως, δίδει επιβάρυνση 25,6% επί του κεφαλαίου.- Έκπτωση που παραχωρήθηκε σε προηγούμενη ρύθμιση των χρε-ών 3,5% έως 5%.

• Μόνο η αφαίρεση από το σύστημα των δαπανών αυτών, που δεν μπορούν να χαρακτηριστούν ως παραγωγικές, αλλά μάλλον σαν παθο-γενείς, θα σήμαινε οικονομία 40% στην όλη δαπάνη προμήθει-ας ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού.2. Μείωση τιμής ειδικών κατηγοριών υλικώνΟρισμένες κατηγορίες υλικών πωλούνται στη χώρα μας σε πολύ υψη-λότερες τιμές σε σύγκριση με αυτές των άλλων χωρών της Ευρώπης. Αυτό είναι ένα γεγονός το οποίο κανένας δεν μπορεί να αγνοήσει. Όμως το πρώτο βήμα για τον εξορθολογισμό γενικώς των δαπανών υγείας, είναι η επιστημονική προσέγγιση των «ομοειδών διαγνωστικών ομάδων» (DR6= Diagnostic Related Group), που χρησιμοποιείται σήμε-ρα στις προηγμένες χώρες. Το κόστος αυτό περιλαμβάνει, κόστος υλικών αλλά και υπηρεσιών που απαιτούνται για την αντιμετώπιση μίας πάθη-σης διαχρονικά, π.χ. στην περίπτωση βηματοδότησης καρδιάς περιλαμ-βάνονται, η συσκευή, τα ηλεκτρόδια, η επέμβαση, η αμοιβή του ιατρού, τα νοσήλια και η παρακολούθηση του ασθενούς εφ’ όρου ζωής του. • Άρα πρέπει να γίνεται σύγκριση με άλλες χώρες, όχι απλώς τιμών υλικών, αλλά συνολικού κόστους μιας ιατρικής πράξης-θεραπείας, και ποιος το επωμίζεται, καθώς και των παραγόντων της παραγράφου Γ1, πριν βρεθεί το μέτρο της απαραίτητης μείωσης των τιμών των υλικών αυτών.3. Περιστολή κακοδιαχείρησης υλικών και διαφάνειαΑν υπήρχε ένα «ιδανικό» σύστημα αποθήκης/Logistics στα Νοσοκο-μεία, με ένα σημείο εισόδου όλων των ειδών, με παρακολούθηση της εσωτερικής διακίνησής τους στο Νοσοκομείο, με τήρηση αποθήκης κατά είδος κατά την εισαγωγή και εξαγωγή, με σύστημα FIFO για να μη «λήγουν» τα υλικά κ.λ.π., τότε θα είχαμε πολύ σημαντική οικονο-μία από την διαφανή και ορθολογική διαχείριση των υλικών.• Γι’ αυτό θεωρούμε κορμό των προτάσεων μας για τις προμήθειες υγείας, την οργάνωση της Εφοδιαστικής Αλυσίδας του ΕΣΥ, όπως προα-ναφέρουμε στην παράγραφο Β.3. 4. Ανάπτυξη υγιούς ανταγωνισμούΌλες οι προτάσεις μας ακολουθούν την ίδια κατεύθυνση, δηλαδή να κάνουν το σύστημα αποτελεσματικότερο και διαφανές, ώστε να δημιουργηθεί η βάση για την ανάπτυξη ενός υγιούς ανταγωνισμού, που θα επιφέρει πολύ σημαντικά οφέλη και στις δύο πλευρές της Εφοδιαστικής Αλυσίδας (ΕΣΥ/ Προμηθευτές).• Αυτό πιστεύουμε ότι αποτελεί μονόδρομο για το μέλλον και το βα-σικό διακύβευμα για την επιτυχία του Συστήματος.

ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ25


«Διαφθορά είναι η χρήση της δημόσιας εξουσίας για ιδιωτικά οφέλη».

Η διαφθορά, μορφή της οποίας αποτελεί και η διαπλοκή, όντως συνίσταται στην επιρροή παράνομων συμφερόντων στις κρατικές λειτουργίες , τόσο κατά το στάδιο της απόφα-σης , όσο και κατά το στάδιο της εκτέλεσης, με οικονομικό όφελος υπέρ των μεσολαβούντων ή υπέρ τρίτων, με αντί-στοιχη ζημιά τόσο του ευρύτερου δημόσιου τομέα όσο και της κοινωνίας συνολικά.

Σε οικονομικό επίπεδο , η διαφθορά περιορίζει την οικονο-μική ανάπτυξη διότι το κόστος που προκαλεί αποθαρρύνει τις επενδύσεις.

Η διαφθορά όμως εκτός από την οικονομική ζημιά που προκαλεί, διαβρώνει υποχθόνια ευάλωτες δομές του κρά-τους προκαλώντας αργά αλλά σταθερά την απαξίωση των κρατικών μηχανισμών, μεγεθύνοντας ταυτόχρονα την απο-γοήτευση των πολιτών και την έλλειψη εμπιστοσύνης προς το κράτος. Η διαφθορά εκτείνεται από τα ανώτερα μέχρι τα κατώτατα στελέχη της κρατικής ιεραρχίας ,ιδιαίτερα στον υγειονομικό τομέα, με τεράστια συμφέροντα σε μεγάλες κρατικές προμήθειες ή ακόμη και απλοί πολίτες σε ατομι-κές περιπτώσεις, με αποτέλεσμα να αναπαράγεται το ίδιο το φαινόμενο και να τροφοδοτείται από την αναποτελεσματι-κότητα του κρατικού μηχανισμού.

Στον υγειονομικό τομέα ο αποτελεσματικός έλεγχος της διαφθοράς και της παραοικονομίας που αυτή παράγει θα είχε ως αποτέλεσμα την μείωση του δημόσιου ελλείμματος, μιας και η υπερχρέωση των δημόσιων νοσοκομείων και των ασφαλιστικών ταμείων συντελούν, μεταξύ των άλλων στην εκτίναξή του.

Θα μπορούσαμε να κατηγοριοποιήσουμε τις μορφές της δι-αφθοράς ανάλογα με το σύστημα χρηματοδότησης. Όταν οι δαπάνες της υγείας αντλούνται από το φορολογικό σύστημα (πολίτες) παρατηρούνται μεγάλης κλίμακας εκτροπές των δημοσίων κεφαλαίων, με αυξημένο κίνδυνο άτυπων ή πα-

ράνομων πληρωμών, ύποπτες διαδικασίες προμηθειών, και καταχρήσεις.

Όταν οι δαπάνες αντλούνται από την κοινωνική ή την ιδιω-τική ασφάλεια οι πλέον συχνές καταχρήσεις περιλαμβάνουν την υπερβολική ιατρική περίθαλψη, την επιμήκυνση της νο-σηλείας, την απάτη στις τιμολογήσεις.

Όταν οι δαπάνες προέρχονται από ίδιες πληρωμές, υπαρκτός είναι ο κίνδυνος της υπερχρέωσης των ιατρικών υπηρεσιών, ενώ δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι όλες οι υπηρεσίες που παρέχονται είναι σημαντικές και χρήσιμες για εκείνους που τις αγοράζουν.

Ένα μεγάλο μέρος της κατάστασης του υγειονομικού τομέα είναι αντανάκλαση των γενικότερων προβλημάτων της διοί-κησης και της λογοδοσίας του δημόσιου τομέα.

Χαρακτηριστικά τα οποία ενθαρρύνουν την διαφθορά και καθιστούν το σύστημα της υγείας τόσο επιρρεπές σε αυτήν.

Δυστυχώς τα δημόσια νοσοκομεία κατά ένα μεγάλο μέρος διοικούνται από κομματικά στελέχη τα οποία δεν έχουν ούτε τις κατάλληλες γνώσεις διοίκησης και οργάνωσης ενός νο-σοκομείου, αλλά ούτε και την εμπειρία.

Και ενώ δεν αμφισβητείται από κανένα κρατικό λειτουργό η αναγκαιότητα ύπαρξης ενός συγκροτημένου ΕΣΥ , το κρά-τος έχει ήδη εκχωρήσει σταδιακά ένα μεγάλο τμήμα της δη-μόσιας υγείας στην ιδιωτική πρωτοβουλία λες και ο ιδιωτι-κός τομέας της υγείας είναι ένας χώρος αγγελικά πλασμένος.

Ενδεικτικό της διαμορφωθείσας κατάστασης και θέλοντας να πιστοποιήσουμε τα ανωτέρω, σας παραθέτουμε τα συ-μπεράσματα που προκύπτουν από την ετήσια έκθεση των ελεγκτών του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ).

Κατόπιν εντολής του Γενικού Επιθεωρητή του Σ.Ε.Υ.Υ.Π. δι-ενεργήθηκε έλεγχος και στη συνέχεια Ε.Δ.Ε. σε Γενικό Νο-σοκομείο της Περιφέρειας προκειμένου να διαπιστωθεί η οικονομική ζημία που υπέστη αυτό από την προμήθεια ακτι-νολογικών φιλμ το έτος 2001. Η προαναφερόμενη εντολή εκδόθηκε στη συνέχεια Διαχειριστικού – Οικονομικού Ελέγ-

Ε Ν Ω Σ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

Ο ορισμός της διαφθοράς στον υγειονομικό τομέα. Ιωάννης Χαμάλης

26

δ


Ε Ν Ω Σ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ 27

χου που είχε πραγματοποιηθεί από το ΣΕΥΥΠ, το έτος 2005, στις κλινικές και τις αποθήκες υλικού του Νοσοκομείου, όπου είχαν διαπιστωθεί αυξημένες παραγγελίες και ληγμένες πο-σότητες του συγκεκριμένου είδους.

Από τον διενεργηθέντα έλεγχο διαπιστώθηκαν:

- Λάθη, παρατυπίες και παραλείψεις στη διαχείριση των ακτινογραφικών φιλμς,

- στη σύνταξη των αιτημάτων προμήθειας

- στις παραγγελίες υλικών και στον τρόπο διάθεσής τους

- στην παρακολούθηση του αποθέματος και των ημερομηνι-ών λήξης αυτού και στην απογραφή των υλικών.

- Οι παραγγελίες δε συντάσσονταν με κριτήριο τις πραγμα-τικές ανάγκες του Ακτινολογικού Εργαστηρίου, αλλά κατ’ εκτίμηση και χωρίς να ελέγχονται οι καταναλώσεις και το υπάρχον απόθεμα.

- Δε γινόταν έλεγχος και συσχετισμός μεταξύ των ποσοτή-των που παράγγελνε και παραλάμβανε το Τμήμα.

- Η Διαχείριση Υλικού δεν παρέδιδε στο Ακτινολογικό Ερ-γαστήριο όλες τις ποσότητες των ακτινογραφικών φιλμ που αναγράφονταν στις εντολές διάθεσης, αλλά κρατούσε μέρος αυτών, ως απόθεμα, στην αποθήκη χωρίς να γίνεται σχετική μνεία σε κάποιο παραστατικό στοιχείο ή στα Βιβλία της Αποθήκης.

Η μη σωστή διαχείριση των ακτινογραφικών φιλμ και η έλλειψη ελέγχου είχε ως αποτέλεσμα:

Το Νοσοκομείο να προμηθευτεί το έτος 2001, 209.500 φιλμ, όταν η μηνιαία κατανάλωση από το Εργαστήριο ήταν 7.000 φιλμ περίπου, δηλαδή 85.000 τον χρόνο. Σημειώνεται ότι η συνολική προμήθεια φιλμ για τα έτη 2000, 2002 και 2003 ήταν 90.500, 72.300 και 72.000 φιλμ, αντίστοιχα.

Το Ακτινολογικό Εργαστήριο να μη μπορεί να καταναλώσει όλες τις ποσότητες των φιλμ που εισήχθησαν στο Νοσοκο-μείο, με αποτέλεσμα όλοι οι χώροι αυτού να κατακλυστούν από το συγκεκριμένο υλικό.

Στη προσπάθεια να μειωθεί το ως άνω απόθεμα, διατέθηκαν

σημαντικές ποσότητες σε Κ.Υ. και Περιφερειακό Ιατρείο της περιοχής χωρίς σχετικό αίτημά τους και χωρίς την έκδοση παραστατικών στοιχείων προκειμένου να εμφανίζεται μειω-μένο το απόθεμα του Νοσοκομείου.

Σημειώνεται ότι οι ποσότητες που εστάλησαν ήταν υπερ-βολικές για τις ανάγκες τους και η ημερομηνία λήξης αυ-τών είτε είχε παρέλθει είτε επέρχεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επίσης λόγω της αυξημένης ποσότητας των ακτι-νογραφικών φιλμ που προμηθεύτηκε το Νοσοκομείο, τόσο το Ακτινολογικό Εργαστήριο του νοσοκομείου, όσο και το Κ.Υ. χρησιμοποίησαν για μεγάλο χρονικό διάστημα ληγμένα ακτινογραφικά φιλμ, με κίνδυνο για την ποιότητα και την αξιοπιστία των ακτινογραφιών.

Επίσης, ποσότητα 32.750 ακτινογραφικών φιλμ δεν κατέστη δυνατό να χρησιμοποιηθεί, με αποτέλεσμα να λήξει και το Νοσοκομείο να υποστεί οικονομική ζημία συνολικού ποσού 19.147,94 €.

Την κύρια ευθύνη για τη μη σωστή διαχείριση και το μη τακτικό έλεγχο –παρακολούθηση του αποθέματος των ακτινογραφικών φιλμ που είχε ως αποτέλεσμα την χρήση ληγμένου υλικού καθώς και τη λήξη σημαντικής ποσότητας του εν λόγω είδους κρίθηκε ότι έφεραν:

Ο Διευθυντής του Ακτινολογικού Εργαστηρίου, ο οποίος δεν μερίμνησε για την εν γένει καλή λειτουργία του Τμήματός του, καθώς και για την κανονική παραλαβή, αποθήκευση, ταξινόμηση, διατήρηση και διαχείριση του υλικού.

Ο υπεύθυνος της Διαχείρισης Υλικού, ο οποίος δεν μερί-μνησε για την κανονική παραλαβή, φύλαξη, διάθεση και διασφάλιση του υλικού, καθώς και για την τήρηση των απαιτούμενων λογιστικών βιβλίων και παραστατικών από τα οποία να προκύπτει η σωστή διαχείρισή του. Επίσης, προέβη στην παραγγελία 21.500 φιλμ χωρίς να υπάρχει αντίστοιχο αίτημα του Τμήματος.

Εκτός των ανωτέρω, ευθύνη κρίθηκε ότι έφεραν η Προϊ-σταμένη Οικονομικού και ο Υποδιευθυντής Οικονομικού του Νοσοκομείου.


Γενικό ΝοσοκομείοΛαμίας

Κ Α Τ Α Γ Γ Ε Λ Ι Α

Οι κυριότεροι λόγοι πλοήγησης των Ελλήνων στο διαδίκτυο

Οι Τεχνολόγοι Ακτινολόγοι που εργάζονται στο τμήμα αξονικού το-μογράφου του εν λόγω νοσοκομείου καταγγέλλουν την μη καταβο-λή των δεδουλευμένων υπερωριών 9 μηνών του οικονομικού έτους 2008 !Σύμφωνα με τους εργαζόμενους η διοίκηση του Νοσοκομείου προκειμένου να θέσει σε βάση 24ωρης λειτουργίας το τμήμα του αξο-νικού τομογράφου, μην έχοντας τον απαραίτητο αριθμό υπαλλήλων, σε συνεννόηση με τον διευθυντή του εν λόγω εργαστηρίου πρότεινε στους Τεχνολόγους την λειτουργία του τμήματος υπό το καθεστώς του on call. H συμφωνία που επήλθε τηρήθηκε μονομερώς, από την πλευρά των εργαζομένων , οι οποίοι έπεσαν θύματα της εμπιστοσύ-νης που έδειξαν σε εκπροσώπους ενός Δημόσιου φορέα. Εργάστηκαν Σαββατοκύριακα ,αργίες ,νύχτες,24ωρα ολόκληρα, η ολοήμερη λει-τουργία του αξονικού τομογράφου οφείλετε στην δική τους κατά το μεγαλύτερο μέρος προσπάθεια και ως αναγνώριση έρχεται η πλήρης απαξίωσή τους, πετώντας στον κάλαθο των αχρήστων τον ιδρώτα τους. Όπως καταγγέλλουν επίσης, εδώ και ένα έτος δέχονται μόνο υπο-σχέσεις από το Δ.Σ. του Γ.Ν. Λαμίας και πως η αναφορά του Σωμα-τείου Εργαζομένων προς την διοίκηση του νοσοκομείου (αρ. πρωτ. 39/091) έχει μείνει αναπάντητη από την 29/04/09. Ωστόσο κατόπιν της καταγγελίας των συναδέλφων προς την Ε.Τ.Α.Ε.Δ. (Ένωση Τεχνο-λόγων Ακτινολόγων Ελλάδος Δημοσίου)κλιμάκιο της Ένωσης που παραβρέθηκε στο συγκεκριμένο Νοσοκομείο και συναντήθηκε με τον Υποδιοικητή του Γ.Ν. Λαμίας κο Γκούτζια Ι.(ο διοικητής δεν έχει αντικατασταθεί ακόμα), αλλά και με το Σωματείο Εργαζομένων όπως επίσης και με τον προϊστάμενο παραϊατρικού προσωπικού, αλλά και τον προϊστάμενο της μισθοδοσίας διαπίστωσε ότι υπάρχουν ευθύνες και σε άλλα επίπεδα λειτουργίας των υπηρεσιών του Νοσοκομείου μιας και τα χρήματα υπήρχαν αλλά ποτέ δεν έφθασαν στους εργα-ζόμενους.

28 Ε Ν . Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο ΓΩ Ν Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο ΓΩ Ν Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

αναδημοσίευση από την Εφημερίδα ΚΕΡΔΟΣ


29

Μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της αξονικής τομογρα-φίας είναι η επίτευξη απεικονίσεων υψηλής ποιότητας με τη μικρότερη δυνατή δόση ακτινοβολίας. Η μείωση της δόσης ακτινοβολίας οδηγεί συνήθως σε αύξηση του θορύβου και στην απώλεια της ποιότητας της απεικόνισης.Για το λόγο αυτό η Siemens ανέπτυξε αυτό που ονομάζει Iterative Reconstruction in Image Space (IRIS) για να λαμβάνει απεικονίσεις υψηλής ποιότητας με μικρότερη δόση ακτινοβο-λίας. Ο αξονικός τομογράφος λαμβάνει μια πλειάδα ακτινολο-γικών πληροφοριών και τις χρησιμοποιεί για να δημιουργήσει κλινικές απεικονίσεις που αναλύονται από τους ακτινολόγους.Ο νέος αλγόριθμος IRIS κάνε καλύτερη χρήση των πληροφοριών και μάλιστα πιο γρήγορα από τις μέχρι τώρα μεθόδους παρόλα τα επιπλέον βήματα αναπαράστασης. Συγκριτικά με τη μέχρι σήμερα μέθοδο Filtered Back Projection (FBP), οι χρήστες της νέα μεθόδου έχουν δύο επιλογές. Μπο-ρούν είτε να μειώσουν τη δόση ακτινοβολίας μέχρι 60% και έχουν μια απεικόνιση ίδιας ποιότητας είτε με την ίδια δόση να έχουν μια απεικόνιση πολύ καλύτερης ποιότητας.Ο IRIS δοκιμάζεται σήμερα σε πολλά πανεπιστημιακά νοσο-κομεία, και τα περισσότερα συστήματα της σειράς Somatom Definition θα τον ενσωματώσουν το δεύτερο τρίμηνο του 2010.Στους σύγχρονους αξονικούς τομογράφους ο ασθενής κινείται με καθορισμένη ταχύτητα μέσα στο κυκλικό τούνελ ενώ ο ανιχνευτής περιστρέφεται συνεχώς γύρω από το σώμα του.Μαθηματικοί μέθοδοι υπολογίζουν το συντελεστή εξασθένισης στην εγκάρσια τομή καθώς και τη χωρική κατανομή της πυκνότητας από την εξασθένιση της ακτινοβολίας καθώς αυτή διαπερνά το σώμα.Κατόπιν, αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται για την αναπαρά-σταση κλινικών απεικονίσεων σε διάφορα επίπεδαΗ συνήθης μέθοδος αναπαράστασης που χρησιμοποιείται σήμερα είναι η Filtered Back Projection (FBP), ένας αλγόριθμος που μετα-τρέπει τα δεδομένα σε απεικονίσεις με φιλτράρισμα και προβολή από πίσω στο επίπεδο απεικόνισης. Η μέθοδος αυτή απαιτεί ένα συμβιβασμό μεταξύ της ποιότητας και του θορύβου της απεικόνισης. Η επαναληπτική αναπαράσταση θεωρήθηκε στη δεκαετία του εβδομήντα ως μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη λήψη κλι-νικών απεικονίσεων με μικρό θόρυβο. Η διαδικασία δημιουργίας απεικονίσεων της μεθόδου αυτής περιλαμβάνει έναν “διορθω-

τικό βρόγχο” στον οποίο οι απεικονίσεις διατομής υπολογίζονται σταδιακά με βαθμιαία προσέγγιση στην πραγματική κατανομή της πυκνότητας. Για το λόγο αυτό το σύστημα κάνει μια παρα-δοχή για τη κατανομή της πυκνότητας του ιστού υπό εξέταση και υπολογίζει την απεικόνιση.Νέα, συνθετικά δεδομένα προκύπτουν από την απεικόνιση και συγκρίνονται με τα πραγματικά δεδομένα. Αν δεν ταυτίζονται, το σύστημα υπολογίζει μια διορθωτική απεικόνιση και τα νέα δεδομένα συγκρίνονται ξανά με τα πραγματικά. Η διαδικασία αυτή συνεχίζεται μέχρι να ικανοποιηθεί το κριτήριο.Με τη διαδικασία αυτή, η διορθωμένη απεικόνιση έχει βελτι-ωμένη ανάλυση σε περιοχές υψηλής αντίθεσης ενώ ο θόρυβος της απεικόνισης μειώνεται σε περιοχές χαμηλής αντίθεσης. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα, η ανάλυση και ο θόρυβος της απεικόνισης να μη συνδέονται μεταξύ τους.Ένα πρόβλημα της μεθόδου είναι το γεγονός πως το υπολογιστικό σύστημα του αξονικού τομογράφου πρέπει να διαμορφωθεί μαθηματικά με ακρίβεια κατά τη διάρκεια του υπολογισμού των συνθετικών δεδομένων πράγμα που απαιτεί μεγάλη υπολογιστική ισχύ.Επιπλέον, απαιτείται μεγάλος αριθμός υπολογισμών. Συνεπώς, ο χρόνος υπολογισμού και η απαιτούμενη υπολογιστική ισχύς καθιστούν τη μέθοδο ακατάλληλη για κλινική χρήση. Αντίθετα, ο IRIS χρησιμοποιεί μια διαφορετική προσέγγιση για να επιταχύνει την αναπαράσταση της απεικόνισης. Ο πυρήνας της καινοτόμου αυτής μεθόδου είναι το γεγονός ότι τα δεδομέ-να μετατρέπονται σε ικανοποιητικές απεικονίσεις στον πρώτο κύκλο αναπαράστασης.Η προκύπτουσα κύρια απεικόνιση περιέχει εξαιρετικές λεπτο-μέρειες, αλλά και αρκετό θόρυβο που εξαλείφεται στις επόμενα επαναληπτικά βήματα. Με τον τρόπο αυτό, η απεικόνιση βαθμι-αία καθαρίζεται από το θόρυβο σε μικρά επαναληπτικά βήματα που δεν επηρεάζουν την υψηλή ανάλυση της απεικόνισης. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για χρονοβόρες προβολές από πίσω.Ο Joseph Schoepf, καθηγητής ακτινολογίας και καρδιολο-γίας στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Νότιας Καρολίνας επιβεβαιώνει πως ο IRIS επιτυγχάνει απεικονίσεις ίδιας ποιότητας με 60% μικρότερη δόση ακτινοβολίας σε σχέση με τη μέθοδο FBP.

Μαθηματική προσέγγιση της χαμηλότερης δόσης ακτινοβολίας στην αξονική τομογραφία από τη Siemens

Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

μ


30 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

Χειρουργικός ΠροβολέαςMAQUET POWERLEDPOINT & SHOOT• LEDs 2ης γενιάς• Πάντα εστιασμένο φως με αποδοτικό και απόλυτα ομοιογενές πεδίο εξαιρετικού βάθους• Τα μονοχρωματικά λευκά LEDs απεικονίζουν άριστα τους ιστούς, ιδιαίτερα σημαντικό σε απαιτητικά χει-ρουργεία• Το συμμετρικό σχήμα του προβολέα προσφέρει εξαιρετική σκιαλυτικότητα, ανεξαρτήτως θέσεως του χειρουργού, χάρη στις επικαλυπτόμενες ακτίνες φωτός• Ασύγκριτη διαχείριση θερμότητας: προλαμβάνει την ξήρανση των ιστών

ΠΑΤΕΝΤΑΡΙΣΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗ-ΣΗΣ ΦΩΤΕΙΝΗΣ ΡΟΗΣ (FSP)• Αυτόματη σταθεροποίηση φωτεινότητας ακόμα και μετά από πολύωρη λειτουργία, για απόλυτα ομοιογενές φως στο χειρουργικό πεδίο

ΑΙΜ, ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΦΩΤΕΙΝΟΤΗΤΑΣ• Ο μόνος προβολέας που ρυθμίζει αυτόματα την φω-τεινότητα του, ανάλογα τη θέση του χειρουργού, μειώ-νοντας την ένταση στο σημείο που καλύπτει ο ιατρός και αυξάνοντας την, στην εκ διαμέτρου αντίθετη.

Με την πολύχρονη εμπειρία της, η MAQUET προσφέρει μια νέα σειρά μονάδων διανομής για Χειρουργικές Αίθουσες, Μονάδες Εντατι-κής Θεραπείας και Τμήματα Επειγόντων.

• Λειτουργικότητα: συμπαγής σχεδιασμός μονάδας διανομής, στιβαρή κατασκευή για ευκολία μετακίνησης, εργονομία και απόλυτη συμβατότητα με συστήματα multimedia• Ιδανικό περιβάλλον εργασίας: περιβάλλον φωτισμός LED, σχεδιασμός που συμβάλλει στην υγιεινή• Σχεδιασμός και λύσεις για τις ανάγκες κάθε πελάτη.

➤

➤

Η συνεχής εισαγωγή νέων τεχνο-λογιών, εξοπλισμού διαφορετι-κών κατασκευαστών, ελάχιστου χρόνου και υψηλών απαιτήσεων, οδήγησε την MAQUET στην εξέ-λιξη μιας ολοκληρωμένης λύσης multimedia, με σκοπό την απο-συμφόρηση της χειρουργικής ομάδας και την μεγαλύτερη ασφάλεια των ασθενών

Η ενσωμάτωση εικόνας και ήχου εξοπλισμού χειρουργείου και ια-τρικών αρχείων αποτελεί πλέον ρουτίνα. Με την οθόνη αφής που συγκεντρώνει όλες τις λειτουργίες του συστήματος, διευκολύνει την απεικόνιση, εγγραφή και ζωντανή αναμετάδοση εικόνας και video από τη χειρουργική αίθουσα.

• Απλή χρήση• Μεταφορά δεδομένων από συστήματα HIS (Hospital Information System) ή PACS (Picture Archiving and Communication System) του Νο-σοκομείου• Ενσωμάτωση σημάτων από πηγές ανεξαρτήτως κατασκευ-αστή (ECG, C-Arm, ενδοσκόπια, cameras, μικροσκόπια)• Ψηφιακή καταγραφή σε σύ-στημα DICOM και ενσωμάτωση στο σύστημα PACS• Ζωντανή αναμετάδοση εικό-νας και video απευθείας από την χειρουργική αίθουσα σε αμφιθέα-τρα, γραφεία, αίθουσες συσκέψε-ων, εντός και εκτός του Νοσοκο-μείου.

BIOSENSEΠαπαδιαμαντοπούλου 14115 28 AthensΤηλ. 210 7254 420-1-2Fax. 0030 210 7254 423email: [email protected] : www.biosense.gr


31

HEALTH TECHNOLOGY

S U P P O R T E D B Y

BIOSENSEΠαπαδιαμαντοπούλου 14115 28 AthensΤηλ. 210 7254 420-1-2Fax. 0030 210 7254 423email: [email protected] : www.biosense.gr

Οι επενδυτικές προτεραιότητες στο χώρο της ιατρικής τεχνολογίας και οι δαπάνες υγείας στα Αμερικάνικα Νοσοκομεία

Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Π Ε Ρ Ι Β Α Λ Λ Ο Ν


32 Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Π Ε Ρ Ι Β Α Λ Λ Ο Ν

σ


Σε εξομάλυνση της αγοράς των ιατρικών μηχανημά-των και αναλώσιμων υλικών προσβλέπουν οι προμη-θευτές από την ερχόμενη χρονιά, εν όψει της ρύθ-μισης των οφειλών των νοσοκομείων και των νέων διαδικασιών προμήθειας και πληρωμής των υλικών.Αναμένεται επίσης η εξομάλυνση, εν όψει της αλλα-γής που έχει εξαγγελθεί για το σύστημα προμηθειών, το οποίο ακόμη δεν έχει οριστικοποιηθεί με αβέβαιο το μέλλον και τα αποτελέσματά του, καθώς το εικο-νικό σύστημα που ισχύει ακόμη, αποδείχθηκε ανε-φάρμοστο και δημιούργησε πολλαπλά προβλήματα.Τα τελευταία χρόνια, η αδυναμία πραγματικής λει-τουργίας της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) οδήγησε σε σειρά εξωσυμβατικών προμηθειών, δημιουργώντας σοβαρά νομικά προβλήματα και εμπλοκές με το κοινοτικό δίκαιο κατάργησαν τις αποφάσεις προσδιορισμού ανώτατων τιμών.Όμως η συνολικότερη απαξίωση του δημόσιου συ-στήματος υγείας και η ενίσχυση του ιδιωτικού τομέα υγείας έστρεψαν τις επιχειρήσεις σε ιδιωτικές κλινι-κές και διαγνωστικά κέντρα, ανεβάζοντας τη συμβο-λή της ιδιωτικής υγείας στους κύκλους εργασιών των προμηθευτριών εταιρειών ακόμη και στο 30-40%, όταν προ τριετίας περιορίζονταν στο 20%.ΤάσειςΣύμφωνα με στοιχεία πρόσφατης μελέτης της Hellastat για τον κλάδο και τα στοιχεία του περιο-δικού SCANNER, η αγορά του ιατρικού εξοπλισμού και υγειονομικού υλικού και αναλωσίμων, την τελευ-ταία εξαετία αναπτύσσεται διαρκώς, με μέσο ρυθμό 13,7% σε ετήσια βάση. Γενικότερα, οι ρυθμοί ανάπτυξης βασίζονται σε ένα πλέγμα θετικών παραγόντων, που σχετίζονται με το επιχειρηματικό, τεχνολογικό, δημογραφικό και επιδημιολογικό περιβάλλον που χαρακτηρίζει τον ευρύτερο τομέα υγείας και συγκεκριμένα:- στη γιγάντωση των ιδιωτικών ομίλων παροχής υπηρεσιών υγείας, οι οποίοι επιδιώκουν την ισόρρο-πη ανάπτυξη του ξενοδοχειακού εξοπλισμού, της γε-ωγραφικής παρουσίας, της υλικοτεχνικής υποδομής

και του ανθρώπινου παράγοντα, - στην εξάπλωση των πολυάριθμων ιδιωτικών εργα-στηρίων και διαγνωστικών κέντρων, - στη σταδιακή γήρανση του πληθυσμού της χώρας,- στις ταχύτατες τεχνολογικές εξελίξεις, στο πεδίο της ιατρικής επιστήμης, - στην έκθεση του πληθυσμού σε νοσογόνους κατα-στάσεις,- στην ενημέρωση των ασθενών και του κόσμου γε-νικότερα μέσω του διαδυκτίου, σε ιατρικά θέματα και στην απαίτηση για νεώτερες διαγνωστικές εξετάσειςΗ αγορά του δημόσιου τομέα εκτιμάται ότι αποφέρει στον κλάδο περίπου το 60-70% του συνολικού κύ-κλου εργασιών, λόγω του μεγέθους των νοσοκομεί-ων του ΕΣΥ και της υψηλής ζήτησης σε είδη αναλώ-σιμων. Ωστόσο, οι υπέρογκες οφειλές των δημόσιων νοσοκομείων έχουν προσανατολίσει πολλές εταιρείες του κλάδου σε αναπροσαρμογή της εμπορικής τους πολιτικής, οι οποίες πλέον επιδιώκουν την ενίσχυση των πωλήσεων προς τον ιδιωτικό τομέα, ο οποίος πληρώνει αμεσότερα, αλλά και αυτός αρχίζει να προσαρμόζεται στα πρότυπα του δημόσιου τομέα. Ο ανταγωνισμός κυμαίνεται σε αρκετά υψηλά επίπε-δα, ιδιαίτερα σε τομείς της αγοράς όπου δεν υπάρχει διαφοροποίηση, όπως τα ορθοπεδικά είδη. Ο κατα-κερματισμός της αγοράς σε πολυάριθμες επιχειρή-σεις συντηρεί το ανταγωνιστικό κλίμα.Οι τομείς στους οποίους επικεντρώνονται οι εταιρείες του κλάδου, προκειμένου να αποκτήσουν ανταγωνι-στικό πλεονέκτημα, είναι η εξυπηρέτηση, η προβολή των brand names, οι συνεργασίες με γιατρούς και οι τρόποι πληρωμής. Ο ιατρικός εξοπλισμός, βασίζεται στην πρόοδο της ιατρικής τεχνολογίας και την ανάπτυξη νέων με-θόδων, που παρέχουν ακριβέστερη διάγνωση και θεραπεία, αλλά και έγκαιρη πρόληψη νοσημάτων. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην εισαγωγή και διάθεση μηχανημάτων υψηλού κόστους, για τα οποία εκδη-λώνεται αυξημένη ζήτηση από τις ιδιωτικές -κυρίως-

3333

Η αγορά των ιατρικών μηχανημάτων

σΕ Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ


34 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

εταιρείες παροχής υπηρεσιών υγείας λόγω της έντονης γραφειοκρατικής διαδικασίας στον δημόσιο τομέα. Τα προϊόντα αυτά βασίζονται στη σύγκλιση διαφόρων τεχνολογιών (ιατρική, μηχανική, πληροφορική, οπτική κ.λπ.) και πλεονεκτούν έναντι του παλαιότερου εξοπλι-σμού, καθώς συντελούν στη μείωση του χρόνου θε-ραπείας των ασθενών, ενώ επιτυγχάνεται μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ακρίβεια στις διενεργηθείσες ιατρικές πράξεις.Εκπρόσωποι του κλάδου εκτιμούν ότι, την επόμενη τρι-ετία, ο ρυθμός ανάπτυξης της αγοράς -υπό το βάρος των δυσλειτουργιών του δημόσιου τομέα- θα υποχωρή-σει περίπου στο +8% ετησίως.

Προβλήματα του κλάδουΗ έκθεση της Hellastat επισημαίνει ότι το κυριότερο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού αποτελούν τα διαρκώς αυξανόμενα χρέη των δημόσιων νοσοκομείων, λόγω των μεγάλων καθυ-στερήσεων στην τακτοποίηση των οφειλών τους, ακό-μη και από το 2004. Ειδικότερα, το συνολικό χρέος των μονάδων του δημόσιου τομέα προς τους προμηθευτές στα τέλη του 2009 είχε διαμορφωθεί σε 6,7 δισ. ευρώ, από τα οποία το 1,2 δισ. πληρώθηκε στο τέλος του 2009, σύμφωνα με τις δηλώσεις του υπουργείου υγείας.Οι καθυστερήσεις πληρωμής προκαλούν προβλήματα ρευστότητας, αυξάνοντας τις ανάγκες χρηματοδότη-σης με κεφάλαιο κίνησης, όταν την ίδια στιγμή και η δανειοδότηση των επιχειρήσεων δεν είναι πλέον τόσο εύκολη όσο στο παρελθόν, καθώς η τρέχουσα περίοδος οικονομικής κρίσης έχει οδηγήσει τις τράπεζες στην αναδιάρθρωση της πιστωτικής τους πολιτικής, γεγονός που επιβαρύνει περαιτέρω τη θέση των εταιρειών. Πα-ράλληλα, η αβεβαιότητα σχετικά με το χρονικό σημείο κατά το οποίο οι προμηθευτές πληρώνονται δεν τους επιτρέπει να καταρτίσουν και να εφαρμόσουν μακρο-πρόθεσμες εμπορικές στρατηγικές.Προκειμένου να αντιμετωπίσουν τα υπέρογκα χρέη του Δημοσίου, και τις συνθήκες της αγοράς, οι προμηθευ-τές καθορίζουν τις τιμές των προϊόντων και υλικών τους

σε υψηλότερα επίπεδα, σε σχέση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Στην περίπτωση που οι οφειλές τακτοποιούνταν έγκαιρα, τότε τα προϊόντα του κλάδου θα προσφέρο-νταν σε καλύτερες τιμές. Τα διαρκώς αυξανόμενα χρέη και το προβληματικό σύστημα προμηθειών χωρίς μέχρι σήμερα ενδείξεις ομαλοποίησης των δεδομένων, η μη πολιτική βούληση εξορθολογισμού και διαχείρισης της ιατρικής τεχνο-λογίας, οι παθογένειες της τιμολογικαής πολιτικής του υπουργείου υγείας, η αναξιοπιστία του δημόσιου τομέα, αποτελούν τους βασικούς λόγους που οι τιμές παραμέ-νουν και θα παραμένουν υψηλές.Γενικότερα, τα δημόσια νοσοκομεία χαρακτηρίζονται από ανεπαρκείς διοικητικές υποδομές και διαδικασίες, κάτι που σε συνδυασμό με το προβληματικό σύστη-μα προμηθειών οδηγεί σε ανυπαρξία σχεδιασμού, μη ορθολογική κατανομή των πόρων και τεχνολογική υστέρηση συγκριτικά με τον ιδιωτικό τομέα. Παράλ-ληλα, δεν διενεργούνται έλεγχοι αναφορικά με τα έτη λειτουργίας και την απόσυρση του εξοπλισμού, ενώ δεν τηρούνται οι προδιαγραφές προφύλαξης, κάτι το οποίο αποτελεί κοινή πρακτική σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Μειονέκτημα επίσης για τον κλάδο -και ειδικότερα για τις νέες επιχειρήσεις με καινοτομικά προϊόντα- αποτελεί και η απαίτηση πολλών φορέων, οι εταιρείες να έχουν εμπορική δραστηριότητα τα τελευταία 3 χρόνια, όρος που προκαλεί αδυναμία παροχής καινοτόμων τεχνολο-γιών από νέες μικρές εταιρείες.

ΠροοπτικέςΟι προοπτικές για τον κλάδο θα συνεχίσουν να παρα-μένουν οι ίδιες όπως συμβαίνει τα τελευταία χρόνια. Ακόμα, αρκετές δυσλειτουργίες της αγοράς θα επιλυ-θούν με την εγκατάσταση μηχανογράφησης διπλογρα-φικού συστήματος και logistics στα λογιστήρια και στις αποθήκες των δημόσιων νοσοκομείων, προκειμένου να βελτιωθούν οι διαδικασίες των παραγγελιών.Επίσης, η διενέργεια μικρότερου μεγέθους διαγωνι-σμών αναμένεται να καταστήσει τη διαδικασία προμη-θειών πιο ευέλικτη και άμεση.

ο


O 77ΧΡΟΝΟΣ Γενς Ντάνστρουπ είναι ένας συνταξι-ούχος αρχιτέκτονας που συνήθιζε να κάνει βόλτες στην Κοπεγχάγη με το ποδήλατό του. Χρόνιος κα-πνιστής, δυσκολεύεται πλέον να περπατήσει πολλή ώρα καθώς τα πνευμόνια του είναι εξασθενημένα. Δεν είναι όμως αναγκασμένος να πάρει ταξί για να επισκεφθεί τον γιατρό του. Χρησιμοποιεί απλώς στο σπίτι του κάποιες απλές ιατρικές συσκευές και έναν φορητό υπολογιστή εφοδιασμένο με μικροκάμερα. Έτσι μπορεί να κάνει μόνος του κάποιες βασικές εξε-τάσεις και να μεταφέρει τις ενδείξεις των οργάνων στον υπολογιστή, οι οποίες μέσω της ασύρματης τε-χνολογίας μεταφοράς δεδομένων (bluetooth) φθά-νουν αμέσως στον υπολογιστή του γιατρού. "Βλέπεις πόσο εύκολο είναι αυτό για εμένα αντί να χάσω τη μέρα μου για να πάω στο νοσοκομείο;" λέει καθι-σμένος στο γραφείο του, ενώ βρίσκεται σε ζωντανή επικοινωνία με τη νοσοκόμα του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Φρεντερίκσμπεργκ, η οποία τον βλέπει μέσα από τη μικροκάμερα του δικού της υπολογιστή. Ο κ. Ντάνστρουπ έχει επίσης άμεση πρόσβαση στο ιατρικό ιστορικό του και λαμβάνει μέσω e-mail όλες τις συνταγές χωρίς να παίρνει ποτέ στα χέρια του τις (δυσανάγνωστες συνήθως) σημειώσεις των γιατρών. Κατόπιν το ηλεκτρονικό αρχείο με τη συνταγή φτάνει στη συνέχεια στον φαρμακοποιό της επιλογής του καθώς όλα τα φαρμακεία της Δανίας είναι συνδε-δεμένα στο δίκτυο. Κάθε φορά που έχει την ανάγκη να ρωτήσει κάτι τον γιατρό του, απλώς στέλνει ένα email. Ολα είναι δυνατά επειδή ο κ. Ντάνστρουπ κατοικεί στη Δανία, μια χώρα που ξεκίνησε πριν από μία δεκαετία να εφαρμόζει ένα ηλεκτρονικό σύστημα ιατρικών υπηρεσιών. Σήμερα όλοι οι γιατροί και σχε-δόν τα μισά νοσοκομεία χρησιμοποιούν ηλεκτρονικά αρχεία, ενώ οι Αρχές ενθαρρύνουν πρωτοβουλίες "τηλεϊατρικής" όπως αυτή του νοσοκομείου Φρε-ντερίκσμπεργκ. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες

όπως αυτή που εξέδωσε τον περασμένο μήνα το αμερικανικό ίδρυμα Commonwealth Fund, το σχετι-κό σύστημα της Δανίας είναι το αποτελεσματικότερο στον κόσμο και χάρη σε αυτό οι γιατροί κερδίζουν κατά μέσον όρο 50 λεπτά την ημέρα από τον χρόνο που θα αφιέρωναν για τη διεκπεραίωση "γραφειο-κρατικής" εργασίας. Μία ακόμη έκθεση της αμερικανικής Εταιρείας Συστημάτων Πληροφόρησης και Διοίκησης εκτιμά ότι η Δανία κερ-δίζει ετησίως 80 εκατ. ευρώ από την υιοθέτηση της ηλεκτρονικής ιατρικής.

ΔΙΚΤΥΩΜΕΝΗ ΧΩΡΑ Η επιτυχία του προγράμματος οφείλεται στο μικρό μέγεθος της χώρας, στην ομοιογένεια του πληθυ-σμού και στο καλά οργανωμένο σύστημα υγείας. Όπως και στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, οι υπηρεσίες παρέχονται δωρεάν και το σύστημα ενι-σχύεται από τη φορολόγηση των πολιτών. "Ηταν μια φυσική εξέλιξη για εμάς", σημειώνει ο διευ-θυντής της υπηρεσίας που έχει την εποπτεία του συστήματος Οτο Λάρσεν. Πιστεύουμε ότι αυτός εί-ναι ο καλύτερος τρόπος για να διασφαλίσουμε την ιατροφαρμακευτική φροντίδα στους πολίτες. Τώρα προσπαθούμε να το εκσυγχρονίσουμε, υπάρχουν άλλωστε και άλλα παρόμοια συστήματα- προσθέτει. Σε ένα νοσοκομείο στη Βόρεια Γιουτλάνδη το ιατρικό προσωπικό έχει στη διάθεσή του ένα λογισμικό που του επιτρέπει να μεταφέρει απευθείας τις ενδείξεις που του στέλνει ο ασθενής από το σπίτι και να τις προβάλλει σε μια τρισδιάστατη εικόνα ανθρώπινου σώματος. Με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός έχει μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του ασθε-νούς και μπορεί να εστιάσει στην περιοχή ή στο όργανο που τον ενδιαφέρει μεγεθύνοντας την εικόνα που έχει στην οθόνη του.

Πηγή: The NewYork Times

Όλοι οι γιατροί και σχεδόν τα

μισά νοσοκομεία χρησιμοποιούν

ηλεκτρονικά αρχεία

3535

Οι Δανοί στην εποχή της ψηφιακής ιατρικήςΑυτοεξετάζονται από το σπίτι και μετά ενημερώνουν τον γιατρό

οΨ Η Φ Ι Α Κ Η Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η


Ο Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας βρίσκε-ται στην τομή τριών χώρων της σύγχρονης Κοινωνι-κής και Οικονομικής Δραστηριότητας. Της Υγείας, της Πληροφορικής και της Προστασίας των Προσωπικών Δεδομένων, ενώ είναι δεδομένο ότι όταν καθιερωθεί θα επηρεάσει οικονομικά τόσο τον Ιδιωτικό Τομέα δηλ. τις Επιχειρήσεις Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Ασφάλισης όσο και τον Δημόσιο Τομέα δηλαδή το Κράτος. Άποψη του υπογράφοντος αυτό το άρθρο εί-ναι ότι και οι δύο Τομείς θα ωφεληθούν αν έγκαιρα αντιληφθούν τα επερχόμενα και προετοιμασθούν κα-τάλληλα. Για να αποφευχθούν κατά το δυνατόν λάθη και να είναι το παρόν άρθρο έστω και κατ’ ελάχιστο χρήσιμο είναι σκόπιμο να ορίσουμε καταρχήν τι είναι ο Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας και ποια η σχέση του με την σημερινή επικρατούσα κατάσταση στους χώρους της Υγείας, της Πληροφορικής και των Προσωπικών Δεδομένων.

Ως Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΠΗΦΥ), στα πλαίσια τουλάχιστον αυτού του άρθρου, νοείται <<Το πλήρες και τεκμηριωμένο, τουλάχιστον από συγκεκριμένη χρονική στιγμή και μετά, Ηλεκτρο-νικό Αρχείο όλων των στοιχείων (ασθενειών, εξετά-σεων, διαγνώσεων, φαρμάκων, θεραπειών, εμβολίων, αλλεργιών, συμβάντων και κύριων χαρακτηριστικών) της Υγείας του ατόμου-κατόχου, το οποίο επιθυμεί να δημιουργηθεί ο ίδιος ο κάτοχος ή/και εξουσιοδοτημέ-νος ή/και φυσικός εκπρόσωπός του (φυσικό πρόσωπο ή/και νομικό πρόσωπο) και στην συνέχεια το ορίζει και το χρησιμοποιεί για την παρακολούθηση και διασφάλι-ση της υγείας του καθώς και για σχετικούς με την υγεία ασφαλιστικούς και επαγγελματικούς σκοπούς και το οποίο είναι δυνατόν με πλήρως ασφαλή και αξιόπιστο τρόπο να είναι προσπελάσιμο με χρήση κλειδιών απο-λύτου ασφαλείας μέσω διαδικτύου (INTERNET)>>. Ο ορισμός αυτός πιθανόν να μην είναι πλήρης αλλά νο-

μίζω ότι καλύπτει έστω στοιχειωδώς το υπό συζήτηση αντικείμενο.

Οι ηλεκτρονικές κάρτες υγείας και ασφάλισης, το ηλεκτρονικό συνταγολόγιο και τα ηλεκτρονικά αρχεία των Νοσοκομείων (ιδιωτικών και δημοσίων) και των μεμονωμένων Ιατρών και Εργαστηρίων αποτελούν μεν κινήσεις προς την εκσυγχρονιστική κατεύθυνση αλλά παραμένουν ημίμετρα, τα οποία χωρίς το βα-σικό υπόβαθρο που θα εξασφαλίσει την διαλειτουρ-γικότητά τους και πρέπει να αποτελεί τον άξονα και σκοπό της ανάπτυξής τους και υλοποίησής τους, είναι εύκολο να ναυαγήσουν στην πορεία και να αποτελέ-σουν, μόνον ασύνδετα μεταξύ τους και ασύνδετα προς το υποκείμενό τους, υποσύνολα διοικητικής εξέλιξης με απολεσθέντες τους πραγματικούς στόχους που είναι αφενός η παροχή όσον το δυνατόν καλύτερων υπηρεσιών υγείας προς όλους τους πολίτες αυτής της Χώρας και αφετέρου η επίτευξη του πρώτου στόχου με κόστος ορθολογισμένο (συγκριτικό κόστος ανάλο-γο της παρεχόμενης ποιότητας υπηρεσιών με βάση τα διεθνή δεδομένα) και υποφερτό από το οικονομικό και κοινωνικό μας σύστημα.

Το βασικό αυτό υπόβαθρο είναι ο Προσωπικός Ηλε-κτρονικός Φάκελος Υγείας.

Γνωρίζω ότι υπάρχουν σοβαρές αντιρρήσεις, ίσως και αντιθέσεις είτε επί της ουσίας είτε οικονομικής φύσεως είτε αμφίπλευρες. Η έκταση του άρθρου αυτού και η πο-λυπλοκότητα του θέματος επιτρέπουν την υποστήριξη της ανωτέρω άποψης, μόνο με πολύ βασικά και γενικά επιχειρήματα συνεπικουρούμενα από συγκεκριμένα παραδείγματα μεταξύ των οποίων το ένα έχει ιδιαίτερη βαρύτητα και υποστηρίζεται από αντικειμενική τεκμη-ρίωση.

Τα βασικά θετικά αποτελέσματα της καθιέρωσης σε Πανελλαδικό επίπεδο και για κάθε πολίτη αυτής της

Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας: Ουτοπία ή αναγκαιότητα

οΗ Λ Ε Κ Τ Ρ Ο Ν Ι Κ Ο Σ Φ Α Κ Ε Λ Ο Σ Α Σ Θ Ε Ν Η36


Χώρας του Προσωπικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγεί-ας (ΠΗΦΥ) είναι προφανή από τον ίδιο τον ορισμό που δόθηκε παραπάνω, τουλάχιστον όσον αφορά τον ίδιο τον κάτοχο. Ο κάτοχος του ΠΗΦΥ χρησιμοποιώντας το <<όνομα χρήστη>> και τον <<κωδικό ασφαλεί-ας>> μπορεί να έχει στη διάθεσή του και να θέσει στη διάθεση των θεραπόντων του ιατρών (μόνιμων ή/και εκτάκτων) σε οποιοδήποτε χρόνο και τόπο το σύνολο των στοιχείων που αφορούν την υγεία του, επιταχύνοντας και διασφαλίζοντας την γρήγορη και ασφαλή εκάστοτε διάγνωση, αποφεύγοντας περιττές χρονοβόρες, κοστοβόρες και συχνά επικίνδυνες για την ίδια την υγεία εξετάσεις και μειώνοντας στο ελάχι-στο τις πιθανότητες λανθασμένων διαγνώσεων, φαρ-μακοληψιών και θεραπειών που δεν συνάδουν προς την πραγματική κατάσταση της υγείας του………..

Ο Πρόεδρος των ΗΠΑ Barack Obama ως βασικό στοιχείο ελέγχου και αναζωογόνησης της οικονομίας πρότεινε, και τελικά πέτυχε την σχετική έγκριση από το Κογκρέσο, την μαζική προσπάθεια εκσυγχρονισμού του τομέα της υγείας και της ασφάλισης με την δημιουργία μέσα σε διάστημα πέντε ετών για κάθε Αμερικανό πολίτη (πλη-θυσμός περίπου 308 εκατομ.) τυποποιημένου ηλεκτρο-νικού φακέλου (αρχείου) υγείας, δηλαδή Προσωπικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας, θέτοντας σαν άμεσους στόχους την βελτίωση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας και την παράλληλη μείωση του σχετι-κού Εθνικού κόστους.

Σύμφωνα με ανεξάρτητους μελετητές (Harvard, RAND and the Commonwealth Fund) το κόστος του εγχει-ρήματος θα κυμανθεί μεταξύ 75 και 100 δισεκατομ. Δολαρίων, συμπεριλαμβανομένης της δαπάνης περί-που 212000 νέων θέσεων εργασίας που θα δημιουρ-γηθούν και θα απαιτήσει από 5 έως 10 χρόνια για την πλήρη εφαρμογή του σε όλους τους συντελεστές του συστήματος υγείας στις ΗΠΑ (Νοσοκομεία, Ασφαλι-

στικές Εταιρείες, Γιατρούς, Φαρμακεία).

Οι συνολικές ετήσιες Εθνικές Δαπάνες στον τομέα Υγείας στις ΗΠΑ ανέρχονται σε 2 τρισεκατ. Δολάρια και με την εφαρμογή του συγκεκριμένου προγράμμα-τος αναμένεται, σύμφωνα με ειδικούς ανεξάρτητους μελετητές και παράγοντες του τομέα Υγείας στις ΗΠΑ, αυτό το κόστος να μειωθεί κατά 200 έως 300 δισεκα-τομ. Δολάρια ετησίως.

Αν δεν εφαρμοσθεί το πρόγραμμα τυποποιημένων ΠΗΦΥ, προβλέπεται αντιστοίχως ότι οι ετήσιες Εθνικές Δαπάνες Υγείας στις ΗΠΑ θα αυξάνονται κατά περίπου 9% ετησίως έναντι 3% της μέσης ετήσιας αύξησης του εισοδήματος.

Στη Μασαχουσέτη το αντίστοιχο πρόγραμμα εφαρ-μογής τυποποιημένων ΠΗΦΥ για όλους τους πολίτες (6.5 εκατομ.) και η διασύνδεση 14000 Γιατρών μέχρι το 2012 και 63 Νοσοκομείων μέχρι το 2014 εκτιμάται, από το Νομοθετικό Σώμα της Πολιτείας, ότι θα κοστί-σει (με βάση το πιλοτικό πρόγραμμα που εφαρμό-σθηκε) περίπου 340 εκατομ. Δολάρια με κόστος ανά Νοσοκομείο 2 εκατομ. Δολάρια.

Από τα εκτεθέντα προκύπτει ότι ο καθορισμός μιας σφαιρικής στρατηγικής στον τομέα της Υγείας και ειδι-κότερα η θεώρηση και προώθηση των μέτρων εκσυγ-χρονισμού, βελτίωσης της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας, ορθολογισμού και μείωσης του κόστους έχουν σαν αναγκαία προϋπόθεση την εφαρμογή ως υποβά-θρου του τυποποιημένου Προσωπικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας για όλους τους Έλληνες και όλους τους εργαζόμενους στη Χώρα μας. Αν δεν δημιουργηθεί το υπόβαθρο τότε η αναζητούμενη μεταρρύθμιση στον χώρο της Υγείας φαίνεται ότι μάλλον θα σπαταλήσει, για ακόμη μια φορά ασκόπως ή έστω με αμφίβολα και μη βέλτιστα αποτελέσματα, τους περιορισμένους Εθνι-κούς πόρους της Χώρας μας.

3737


Το νέο υπερσύγχρονο ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα τύπου

Elekta Synergy, σύντομα θα λειτουργεί στο νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα

Κυριακού»

Elekta ΕΠΕ, Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι , Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

www.elekta.com

Για την πραγματοποίηση του έργου συνεργάστηκαν:Elekta ΕΠΕ Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού»ΟΠΑΠ Α.Ε.Σύλλογος «Φλόγα»

εΑναπροσδιορίζοντας το μέλλον στην ακτινοθεραπεία

Μαζί στην αποτελεσματική αντιμετώπιση νεοπλασματικών δυσλειτουργιών σε παιδιά


Ένα Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ) έχει δημιουργηθεί με κύριο στόχο την βελτίωση της ποσότητας και της ποιότητας της ζωής των ασθενών που καταφεύγουν σε αυτό.

Πόσο όμως οι δύο αυτοί στόχοι ,που πιστεύω ότι ήταν και οι βασικοί στόχοι των δημιουργών του ΕΣΥ, τόσα χρόνια μετά, έχουν επιτευχθεί;

Από την θέση του ειδικού Γραμματέα της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας (ΕΕΑΟ) εδώ και τουλάχιστον 10 χρόνια ασχολούμαι με το τι αλλάζει στην Ελλάδα, σε σύγκριση με τις εξελίξεις στον υπό-λοιπο κόσμο.

Αν μιλήσουμε ειδικά για τους ογκολογικούς ασθενείς αναρωτιέται κανείς αν μέχρι τώρα υπήρξε πραγματικό ενδιαφέρον για την καλύτερη παροχή υπηρεσιών υγεί-ας στον εξαιρετικά ευαίσθητο τομέα της ογκολογίας.

Είναι πρώτα απ’ όλα καθοριστικής σημασίας η κατα-νόηση των βασικών συνθηκών που είναι απαραίτητες για την καλύτερη θεραπεία του ασθενούς ξεκινώντας από την διάγνωση. Ακόμη και ο πιο ανυποψίαστος κα-τακλύζεται από τα ΜΜΕ, από πληροφορίες σχετικά με το πόσο σημαντικό είναι το έγκαιρο της διάγνωσης και της θεραπείας.

Πόσος όμως χρόνος χρειάζεται για να μπορέσει ένας ασθενής να βρει ραντεβού για την πρώτη εξέταση; Με ένα απλό τηλεφώνημα μπορεί ο καθένας μας να διαπιστώσει πότε υπάρχουν διαθέσιμα ραντεβού στα κρατικά νοσοκομεία για βασικές διαγνωστικές εξετά-σεις ( π.χ.. για μια μαστογραφία.)

Κι όταν θα πρέπει κάποιος να προχωρήσει σε παραπά-νω διερεύνηση και πιθανώς χειρουργική επέμβαση και χρειάζεται εισαγωγή σε ένα ειδικό νοσοκομείο με τι χρόνους αναμονής βρίσκεται αντιμέτωπος;;;

Πόσος πολύτιμος χρόνος μπορεί να έχει ήδη χαθεί;;;

Αλλά το ακόμη πιο δύσκολο είναι αφού ξεπεραστούν οι πρώτες συμπληγάδες και ο ασθενής έχει ήδη μια

διάγνωση κακοήθειας στα χέρια του και ένα τεράστιο συναισθηματικό φορτίο.

Τότε αρχίζει ο πραγματικός Γολγοθάς. Ανα-ζήτηση ραντεβού για χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Τα καρκινικά κύτταρα δυ-στυχώς δεν έχουν μάθει να περιμένουν . Δεν έχουν μάθει να αναγνωρίζουν τις ελλείψεις ενός ΕΣΥ και να περιμένουν μέχρι να βρε-θούν τα ραντεβού για θεραπείες.

Δυστυχώς συνεχίζουν να πολλαπλα-σιάζονται.

Όταν αρχίζει μια ογκολογική θεραπεία λαμβάνονται υπόψη πάρα πολλά πράγμα-τα και πρώτο απ’ όλα το κάθε πότε πρέπει να επαναλαμβάνεται η θεραπεία γιατί αυτό σχετίζεται με την κινητικότητα των καρκινικών κυττάρων. Όταν οι χρόνοι αυτοί δεν τηρούνται οι συνέπειες θα φα-νούν στα ποσοστά της επιβίωσης. Και αυτό συμβαίνει τόσο στη ΧΜΘ όσο και στη ΑΚΘ όπου πλέον τα πράγματα γίνονται τραγικά. Ο ασθενής αντιμετωπίζει τις αναμονές των Δημόσιων Νοσοκομείων. Γυρίζει από το ένα στο άλλο και εισπράττει αναμονές από 2-6 μήνες .

Σε όλη αυτή την πορεία ο ασθενής νιώθει και είναι μόνος και ανυπεράσπιστος.

Αναμονή λοιπόν από 2 μήνες έως 6 μήνες!! Δυστυχώς δεν είναι υπόθεση, υπάρχει σωρεία δημοσιευμένων μελετών που δείχνουν ότι για ορισμένες κακοήθειες (όχι για όλες) η καθυστέ-ρηση στην έναρξη της ακτινοθεραπείας μειώνει σημαντικά την επιβίωση. Όπως υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η μεγα-λύτερη δόση της ακτινοβολίας αλλάζει το πόσο θα ζήσει κάποιος και ακόμη μελέτες που δείχνουν ότι αν

Elekta ΕΠΕ, Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι , Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

3939

Η επίδραση του ΕΣΥστην επιβίωση τωνασθενών με καρκίνο

Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε Ρ Α Π Ε Ι Α Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Α Δ Α

εΔρ. Γ. Ι. ΠΙΣΣΑΚΑΣ ΕΙΔ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ (ΕΕΑΟ)Δ/ΝΤΗΣ Α’ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

Μαζί στην αποτελεσματική αντιμετώπιση νεοπλασματικών δυσλειτουργιών σε παιδιά


η θεραπεία δεν ολοκληρωθεί σε συγκεκριμένο χρονι-κό διάστημα οι ελπίδες μειώνονται δραματικά. Και ο γιατρός που τα γνωρίζει αυτά και δεν μπορεί να κάνει τίποτα είναι και αυτός μόνος και ανυπε-ράσπιστος σ ένα σύστημα που υπόσχεται δωρεάν υπηρεσίες Υγείας . Η Ελλάδα σήμερα διαθέτει 24 Γραμμικούς Επιταχυ-ντές (ΓΕ) σε δημόσια νοσοκομεία (περιλαμβάνονται και τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία) από τους οποί-ους μόνο οι μισοί είναι υψηλής ενέργειας . Ο πενιχρός αυτός εξοπλισμός σαφέστατα δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες 11 περίπου εκ. κατοίκων. Η αναλογία ανά εκατομμύριο πληθυσμού στην Αμερική είναι 8.3 και στην Ευρώπη είναι 7,5 ΓΕ . Με άλλα λόγια ο εξοπλισμός των Δημόσιων Νοσοκομείων μόλις κα-λύπτει τα 3,5 εκ. των κατοίκων της δηλαδή το 1/3ο των αναγκών.Ποιος άραγε αναρωτιέται για τα υπόλοιπα 7,5 εκ;; Παράλληλα το Δημόσιο δεν δέχεται να καλύψει οι-κονομικά τους ασθενείς που υποβάλλονται σε βασι-κές- και απαραίτητες βάσει νόμου -για την ακτινο-θεραπεία ιατρικές πράξεις (π.χ. εξομοίωση ) διότι δεν τις έχει καν κοστολογήσει παρά τις συνεχείς ,από 10ετίας, αιτήσεις της ΕΕΑΟ. Όμως έχει κοστολογή-σει πολύ ειδικές ακτινοθεραπευτικές τεχνικές που περιέργως εφαρμόζονται μόνο σε ιδιωτικά κέντρα και πληρώνονται από τα κρατικά ταμεία πολύ αδρά!! Το ακόμη πιο απελπιστικό είναι ότι με την αλλαγή των τεχνικών ακτινοβόλησης ο χρόνος που απαιτεί-ται για κάθε ασθενή έχει γίνει πολύ μεγαλύτερος από ότι παλιότερα με αποτέλεσμα οι ασθενείς που μπο-ρούν να ακτινοβοληθούν ανά βάρδια στα υπάρχοντα μηχανήματα να είναι λιγότεροι . Αλλά ο αριθμός των μηχανημάτων δεν αυξάνεται, το αντίθετο μάλιστα. Μηχανήματα που κλείνουν λόγω παλαιότητας δεν αντικαθίστανται ενώ σε άλλα νοσοκομεία λόγω έλ-

λειψης προσωπικού κλείνουν βάρδιες . Παράλληλα η ίδια αιτία οδηγεί κάθε καλοκαίρι στο κλείσιμο για ένα μήνα της βραχυθεραπείας (μίας εξειδικευμένης ακτινοθεραπευτικής τεχνικής κυρίως για τον γυναι-κολογικό καρκίνο) σε ένα από τα δύο κρατικά Νοσο-κομεία της Αθήνας που έχουν τον εξοπλισμό. Όμως τόσα χρόνια δεν έχει ιδρώσει κανείς πλην των για-τρών που γνωρίζουν ότι υπάρχουν μελέτες που επι-βεβαιώνουν την πτώση των ποσοστών επιβίωσης αν η θεραπεία δεν ολοκληρωθεί σε συγκεκριμένο χρο-νικό διάστημα (και δυστυχώς ότι αυτό ήταν σε γνώση του υπουργείου σαφέστατα δεν άλλαξε τίποτα. )Θα πρέπει να σημειώσουμε επίσης ότι η εξέλιξη των υπολογιστικών συστημάτων και των τεχνικών δυνα-τοτήτων γενικότερα, άλλαξε ριζικά την φιλοσοφία, την εφαρμογή και την τεχνολογία της ακτινοθερα-πείας τα τελευταία χρόνια, επιφέροντας τεράστια αλλαγή στην ποιότητα της παρεχόμενης θεραπείας. Και η σύγχρονη ακτινοθεραπεία δεν έχει στόχο μόνο να δίνει μεγαλύτερη δόση, που σε πολλές περιπτώ-σεις σημαίνει και μεγαλύτερη επιβίωση αλλά να προσφέρει και καλύτερη ποιότητα ζωής με την δυ-νατότητα που έχει να προστατεύει τους ιστούς που δεν πρέπει να ακτινοβοληθούν. Η ΑΚΘ μόνο με πολύ σύγχρονους τρόπους μπορεί να φθάσει σε πολύ υψηλή δόση χωρίς να αυξήσει τις παρενέργειες . Η υψηλή δόση δεν είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς όμως για αυτούς που είναι , είναι καταλυτική!!Κι όμως κανένα κρατικό Νοσοκομείο δεν παρέχει αυτήν την ποιότητα θεραπείας. Και το ακόμη τραγικότερο είναι ότι Δημόσια Νοσο-κομεία όπως π.χ. το ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ εμποδίστηκαν στην προσπάθειά τους να αποκτήσουν πολύ σύγχρονο εξοπλισμό ,ενώ άλλα νοσοκομεία όπως το Παίδων έχασαν πολλά εκατομμύρια ευρώ κοινοτικών κονδυ-λίων λόγω της γραφειοκρατίας.

40 Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε Ρ Α Π Ε Ι Α Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Α Δ Α

Η παγκόσμια αγορά θεραπειώνγια την αντιμετώπιση του καρκίνου θα ανέλθει στα 162,5 δις δολ. το 2015 σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη της εταιρείας Global Industry Analysts Report. Σήμερα η παγκόσμια αγορά φαρμάκων χημιοθεραπείας είναι 42 δις δολ. ενώ η αγορά συστημάτων ακτινοθεραπείας 3,9 δις δολ.Η σύσταση για πρόσβαση σε συστήματα ακτινοθεραπείας είναι 4 μηχανήματα/ εκ. κατοίκους. Η παγκόσμια κατανομή της χρηματοδότησης για την αντιμετώπιση του καρκίνου είναι 30% για τη χημιοθεραπεία 2% για τα συστήματα ακτινοθεραπείας και 68% για τη περίθαλψη.➤


Αντίθετα τα ιδιωτικά ακτινοθεραπευτικά βλέποντας την πλήρη αδιαφορία των εχόντων στα χέρια τους τις τύχες των Κρατικών Νοσοκομείων εξοπλίζο-νται συνεχώς με μηχανήματα νέας τεχνολογίας και επαίρονται και δυστυχώς –οφείλω να παραδεχθώ-δίκαια, ότι αυτά αποτελούν το σημείο αναφοράς για την ακτινοθεραπεία στην Πατρίδα μας, θέτοντας και το ερώτημα που θα πρέπει να εκπαιδεύονται οι νέοι γιατροί για να μπορούν να είναι επαρκείς στην άσκηση της ειδικότητας τους. Όμως όσο κι' αν φαίνεται δύσκολη η λύση είναι πολύ πιο απλή απ ότι μπορεί να φανταστεί κάποιος. Χρει-άζεται μόνο μία βασική παραδοχή: ΟΤΙ ΤΟ ΕΣΥ, ΕΧΕΙ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΤΟΥ, ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ. Σαφέστατα η υψηλή τεχνολογία έχει και υψηλό κό-στος και σαφέστατα δεν περισσεύουν τα χρήματα. Χρήματα όμως βρέθηκαν για τις διπλές δόσεις του καινούργιου εμβολίου γιατί το έκριναν απαραίτητο για να σωθούν ανθρώπινες ζωές. Ίσως όμως οι ζωές των καρκινοπαθών να μην έχουν το ανάλογο βάρος αφού τόσα χρόνια, κονδύλια μικρότερα της δεύ-τερης (και πλέον μη απαραίτητης) δόσης ποτέ δεν βρέθηκαν. (επίσημη προμελέτη του υπογράφοντος μετά από έγκριση της 1η ΥΠΕ, που από τον Σεπτέμ-βρη του 2008 έχει κατατεθεί στην 1η ΥΠΕ και στον πρώην Υπουργό κο Αβραμόπουλο και η οποία δίνει μία εφικτή και συνολική λύση με κόστος κατά 10 εκ. ευρώ μικρότερο της δεύτερης δόσης του εμβολίου) Λύσεις υπάρχουν αλλά πρέπει να υπάρξει και πολι-τική βούληση . Ήδη από την προηγούμενη διακυ-βέρνηση του ΠΑΣΟΚ υπάρχει νομικό πλαίσιο που μπορεί να δώσει άμεση λύση στο πρόβλημα, χωρίς κόστος (όπως έχει γίνει με αξονικούς και μαγνητι-κούς τομογράφους και τελευταία με το PET –C T.)Αυτό που ενδιαφέρει τον κόσμο που αντιμετωπίζει ένα τέτοιο πρόβλημα είναι να είναι σίγουρος ότι θα

του παρασχεθεί μία υψηλού επιπέδου δωρεάν θερα-πεία και να μην χάσει ούτε μία εκατοστιαία μονάδα από την δυνατότητα που έχει για ίαση. Όμως οι περισσότεροι ασθενείς είναι οικονομικά αδύνατοι και δεν έχουν την δυνατότητα εναλ-λακτικής λύσης (δηλ. ιδιωτικά). Και δυστυχώς έτσι μένουν με το παράπονο και τον θυμό γιατί μέσα τους ξέρουν ότι όσοι αποφασίζουν για την τύχη τους έχουν την οικονομική άνεση για οποιονδήποτε δικό τους που έχει την ατυχία να βρεθεί σε ανάλογη πε-ρίπτωση να του εξασφαλίσουν την καλύτερη θερα-πείας που για την ακτινοθεραπεία πάντως δεν είναι σε Δημόσιο Νοσοκομείο.Κάθε ημέρα καθυστέρησης σ αυτή την απόφαση αλ-λαγής των δεδομένων στην ακτινοθεραπεία θυσιάζει ζωές και αν το ΕΣΥ αντί να αυξάνει την επιβίωση την μειώνει έχει αποτύχει παταγωδώς.

Πρόταση της Ε.Ε.Α.Ο: • Άμεση αντικατάσταση μονάδων που υπερβαί-

νουν την 15ετία με μηχανήματα σύγχρονης τε-χνολογίας

• Σοβαρή μελέτη για απόκτηση σύγχρονου εξο-πλισμού με την διαδικασία της «κατά πράξη μίσθωσης»

• Σοβαρή μελέτη για την υλοποίηση της ήδη κα-τατεθειμένης προμελέτης

• Άμεση πλήρωση κενών οργανικών θέσεων (κυ-ρίως τεχνολόγων) που θα δώσει την δυνατότητα διπλού ωραρίου εργασίας σε όλα τα τμήματα.

• Άμεση κοστολόγηση βασικών ιατρικών πράξε-ων σχεδιασμού και εφαρμογής ακτινοθεραπείας καθώς και των νέων τεχνολογιών από το ΚΕ.Σ.Υ.

4141

ZZ



Εγκληματικές ελλείψεις παρατηρούνται στα δημόσια νοσοκομεία στην αντιμετώπιση ασθενών με καρκίνο. Ο χρόνος αναμονής για ακτινοθεραπεία φθάνει έως και τους 6 μήνες, καθώς τα υπάρχοντα μηχανήματα δεν επαρκούν και είναι ξεπερασμένης τεχνολογίας.

Σύμφωνα με στοιχεία της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινο-θεραπευτικής Ογκολογίας (Ε.Ε.Α.Ο.), το ΕΣΥ σήμερα διαθέτει μόλις 24 γραμμικούς επιταχυντές, από τους οποίους μάλιστα μόνο οι μισοί είναι υψηλής ενέργει-ας . Δηλαδή, η αναλογία είναι 2,2 μηχανήματα ανά 1 εκατ. πληθυσμού, ενώ στις ΗΠΑ είναι 8,3 και ο μέσος όρος στην Ευρώπη είναι 7,5.

«Ο πενιχρός αυτός εξοπλισμός σαφέστατα δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες. Ουσιαστικά, ο εξοπλισμός των δημόσιων νοσοκομείων αριθμητικά μόλις που καλύ-πτει τις ανάγκες του ενός τρίτου των κατοίκων της χώ-ρας. Έχουμε επανειλημμένως ενημερώσει με υπομνή-ματά μας τα τελευταία χρόνια το υπουργείο Υγείας, ζητώντας τη λήψη μέτρων, αλλά μάταια», αναφέρει ο κ. Γ. Πισσάκας, ειδικός γραμματέας της Ε.Ε.Α.Ο.

Το πρόβλημα δεν είναι μόνο ποσοτικό, αλλά και ποι-οτικό. Ο υπάρχων εξοπλισμός είναι τόσο παλιός, που ουσιαστικά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Είναι χα-ρακτηριστικό ότι ακόμη και ογκολογικά νοσοκομεία, όπως ο Άγιος Σάββας και το Μεταξά δεν μπορούν να παρέχουν υψηλού επιπέδου ακτινοθεραπεία.

Μάλιστα, στο Μεταξά ο ένας εκ των δυο γραμμικός επιταχυντής έχει τεθεί εκτός λειτουργίας, καθώς αι-σίως συμπλήρωσε 22 χρόνια! Το νοσοκομείο διαθέ-τει μόνο δύο μηχανήματα κοβαλτίου, από τα οποία το ένα είναι 8 ετών και το άλλο... 18! Με άλλα λόγια, ουσιαστικά, το κατά άλλα εξειδικευμένο νοσοκομείο κατά του καρκίνου είναι παροπλισμένο στον τομέα της ακτινοθεραπείας.

Συνολικά, εκτιμάται ότι περίπου 8-9.000 ασθενείς έχουν ανάγκη ακτινοθεραπείας. Η ζήτηση είναι τόσο μεγάλη, που ο χρόνος αναμονής συχνά φθάνει τους

6 μήνες. «Υπάρχουν πολλές μελέτες, που δείχνουν ότι για ορισμένες κακοήθειες (όχι για όλες) η καθυστέ-ρηση στην έναρξη της ακτινοθεραπείας μειώνει ση-μαντικά την επιβίωση. Όπως υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η μεγαλύτερη δόση της ακτινοβολίας αλλάζει το πόσο θα ζήσει κά-ποιος και ακόμη μελέτες που δείχνουν ότι αν η θε-ραπεία δεν ολοκληρωθεί σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα οι ελπίδες μειώνονται δραματικά», τονίζει ο κ. Πισσάκας.

Παράλληλα, το Δημόσιο δεν δέχεται να καλύψει οι-κονομικά τους ασθενείς που υποβάλλονται σε βασικές - και απαραίτητες βάσει νόμου -για την ακτινοθερα-πεία ιατρικές πράξεις (π.χ. εξομοίωση ) διότι δεν τις έχει καν κοστολογήσει παρά τις από 10ετίας αιτήσεις της ΕΕΑΟ. Όμως, έχει κοστολογήσει ακριβά ειδικές ακτινοθεραπευτικές τεχνικές, που περιέργως εφαρ-μόζονται μόνο σε ιδιωτικά κέντρα και πληρώνονται από τα ταμεία!

Το ακόμη πιο απελπιστικό είναι ότι με την αλλαγή των τεχνικών ακτινοβόλησης του όγκου ο χρόνος που απαιτείται για κάθε ασθενή έχει γίνει πολύ μεγαλύτε-ρος από ότι παλιότερα με αποτέλεσμα οι ασθενείς που μπορούν να ακτινοβοληθούν ανά βάρδια στα υπάρ-χοντα μηχανήματα να είναι λιγότεροι . Αλλά ο αριθμός των μηχανημάτων δεν αυξάνεται, το αντίθετο μάλι-στα. Μηχανήματα που κλείνουν λόγω παλαιότητας δεν αντικαθίστανται, ενώ σε άλλα νοσοκομεία λόγω έλλειψης προσωπικού κλείνουν βάρδιες .

Στον αντίποδα, στον ιδιωτικό τομέα έχουν γίνει ση-μαντικές επενδύσεις στην αγορά υπερσύγχρονου εξοπλισμού. Π.χ. μόνο το θεραπευτήριο Υγεία εξοπλί-στηκε με 3 γραμμικούς επιταχυντές τελευταίας γενιάς. Έτσι, οι ασθενείς αναπόφευκτα καταλήγουν εκεί με το κόστος θεραπείας να φθάνει έως και τα 15.000 ευρώ! Κατά τα άλλα, έχουμε δημόσιο σύστημα υγείας, που υπόσχεται ισότιμη και δωρεάν πρόσβαση...

Σχόλιο: Αιμ. Νεγκής

ZZ

Η παγκόσμια αγορά θεραπειώνγια την αντιμετώπιση του καρκίνου θα ανέλθει στα 162,5 δις δολ. το 2015 σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη της εταιρείας Global Industry Analysts Report. Σήμερα η παγκόσμια αγορά φαρμάκων χημιοθεραπείας είναι 42 δις δολ. ενώ η αγορά συστημάτων ακτινοθεραπείας 3,9 δις δολ.


43

ΓΡΑΜΜΙΚΟΙ ΕΠΙΤΑΧΥΝΤΕΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΤΟΜΕΑ

AΘΗΝΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ

ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥ-

ΡΟΙ

ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΤΤΙ-

ΚΟΝ ΜΕΤΑΞΑ ΙΚΑ 401 Σύ-νολο

Αξονικός Ναι Ναι Nαι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Δικτυακή σύνδεση Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Πληροφορικό Σύστημα διαχείρισης Ογκολογίας

Οχι Οχι Ναι Οχι Ναι Οχι Οχι Οχι

Σύστημα σχεδιασμού 3-D Ναι Ναι & 3-D 3-D 3-D 3-D 3-D 3-D

Εξομοιωτής Ναι Virtual Virtual Virtual Virtual Ναι Ναι

Μονάδα κοβαλτίου 3 (1 για ΤΒΙ) 1 2 1 1 8

Γραμμικός (-οί) (ΓΕ) 3 (2 με e) 1 1 Οχι* 2 (1 με e) 1 (με e) Όχι Όχι 7

Διαφράγματα Ναι Nαι Ναι Ναι MLC Ναι Ναι Ναι

Συστ. Ακινητοποίησης Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Βραχυθεραπεία Ναι Οχι Οχι Ναι Ναι* Ναι* Όχι Όχι 5

Ειδικές τεχνικές Στερεοτακτική. Βραχυθεραπεία Ολοσωματική. Διεγχειρητική. Φωτοδυναμική.

P o r t a l Imaging

Ροποτικο συστημα

τοποθετη-σης

Σχόλια *Εκτός λειτουρ-γίας λόγω παλαι-ότητας (εκκρεμεί ιδιωτική δωρεά)

* Δ ε ν είναι σε λειτουρ-γία

1 ΓΕ 22ετίας *εκτός λειτουργίας λόγω παλαιό-τητας

Έτος κτήσης μηχανημάτων

1 Κοβάλτιο 12ετίας1 Κοβάλτιο 4ετίας 2 ΓΕ 12ετίας1 ΓΕ 17ετίας

1ΓΕ 2ετίας 1 ΓΕ 2009 1 Κοβάλτιο 11ετιας Γ.Ε τέλος μετά 26 χρόνια από το 2006

2 ΓΕ 2ετίας

1 Κοβάλτιο 18ετίας1 Κοβαλτιο 8ετίας1 ΓΕ 6ετίας

1 Κοβαλτιο 10ετίαςΑλλαγή πηγής προ έτους

1 Κοβαλ-τιο 4ετίας

μόνο 4 γραμμικοί επιταχυντές υψηλής ενέργειας σε σύνολο 9 γραμμικών επιταχυντών σε 4,5 εκ πληθυσμού

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ-ΠΑΤΡΑ

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ Γ.ΝΟΣ.ΠΑΤΡΩΝ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΣύνολοΑξονικός Ναι Ναι ΝαιΔικτυακή σύνδεση Οχι Ναι ΝαιΠληροφορικό Σύστημα διαχείρισης Ογκολογίας Οχι Ναι Ναι

Σύστημα σχεδιασμού Οχι 3-D 3 - D (2)Εξομοιωτής Οχι Ναι ΝΑΙΜονάδα κοβαλτίου Οχι 1 1Γραμμικός (-οί) 1 2 2 (1 με e) 5Διαφράγματα Ναι MLC MLC (ο ένας)Συστ. Ακινητοποίησης Ναι Ναι ΝαιΒραχυθεραπεία Οχι Ναι ΝαιΕιδικές τεχνικές ΤΒΙΣχόλια Εκτός λειτουργίας Portal imagingΈτος κτήσης μηχανημάτων 1982 1 Κοβάλτιο 10ετίας -2 ΓΕ 12ετίας 2 ΓΕ 8ετίας

3 γραμμικοί επιταχυντές υψηλής ενέργειας

43



ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΑ

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣΠαν.

Αλεξ/λης

Παν. Αθηνών ΑΧΕΠΑ Παν.Ηρα-

κλείου

Παν.Ιωαννί-

νων

Παν.Λάρι-σας

Παν.Πατρών

Σύ-νολο

Αξονικός Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Δικτυακή σύνδεση

Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Πληροφορικό Σύστημα διαχείρισης Ογκολογίας Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Οχι Οχι

Σύστημα σχεδι-ασμού

3-D 3-D 3-D 3-D 3-D 3-D 3-D

Εξομοιωτής Virtual Ναι Virtual Ναι Ναι Ναι Nαι

Μονάδα κοβαλτίου 1 1 2

Γραμμικός (-οί) 1 2 1 2 2 2 2 (1 με e) 12

Διαφράγματα Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Συστ. Ακινητοποιήσης Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Βραχυθεραπεία Ναι Όχι Οχι Ναι Ναι Ναι Ναι (LDR) 6

Ειδικές τεχνικές Βραχυ-θεραπεία αγγείων

Στερεοτακτι-κή ακτινοθε-

ραπεία

Σχόλια Περιλαμβάνε-ται ο ΓΕ του

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟΥ και ο ΓΕ του ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΥ

Δεν λειτουργεί

ακόμη. Έχει εγκαταστα-

θεί 1 Γ.Ε


1 ΓΕ 10ετίας

1 ΓΕ νέος 1ΓΕ 11ετίας

1 ΓΕ1,5 ετους

1 ΓΕ 22ετίας 1ΓΕ 6ετίας

1 ΓΕ 12ετίας1 ΓΕ νεος

2 ΓΕ 15ετίας

1 ΓΕ 20ετίας1 ΓΕ 8ετίας

ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΑΘΗΝΑΙ-ΟΝ ΙΑΣΩ ΙΑΤΡΙΚΟ

ΑΘΗΝΩΝΙΑΤΡΙΚΟ ΘΕΣ/ΝΙ-

ΚΗΣMETRO-POLITAN ΥΓΕΙΑ Σύνολο

Αξονικός Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Δικτυακή σύνδεση

Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Πληροφορικό Σύστημα διαχείρισης Ογκολογίας

Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Σύστημα σχεδι-ασμού

3-D 3-D 3-D 3-D 3-D 3-D

Εξομοιωτής Ναι Ναι Virtual Virtual Nαι Ναι

Μονάδα κοβαλτίου

Γραμμικός (-οί) 1 2 (με e) 2 (1 με e) 2 (1 με e) 2 (με e) 3(2 με e) 12

Διαφράγματα Ναι MLC Ναι MLC MLC MLC

Συστ. Ακινητοποιήσης Ναι Ναι Ναι Ναι Ναι

Βραχυθεραπεία Όχι Ναι Ναι Ναι Ναι

Ειδικές τεχνικές Στερεοτα-κτική

Στερεο-τακτική

Στερεοτα-κτική

IMRT,Gamma knife, Στερεοτακτική

Σχόλια Portal imaging

Portal imaging

Portal imaging

Portal imaging

Portal imaging

Portal imaging


1 ΓΕ 1ετους

1 ΓΕ 13ετίας1 ΓΕ 6ετίας

2 ΓΕ 8ετίας 2 ΓΕ 8ετίας 1 ΓΕ 7ετίας1 ΓΕ 3ετίας

3 ΓΕ 1ετους

8 γραμμικοί επιταχυντές υψηλής ενέργειας (7 στην Αθήνα)


2

ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Περισσότερες από 30 Αφρικανικές και Ασιατικές χώρες δεν έχουν πρόσβαση σε συστήματα ακτινοθερα-πείας

Υπάρχει έλλειψη 5.000 συστημάτων ακτινοθερα-πείας στις αναπτυσσόμενες χώρες

454545


Πόσους γραμμικούς επιταχυντές χρειαζόμαστε;

utilisationh r sgf

dcCIAPL

p 1005

)(

)(××

×

+××××=

L = αριθµός γραµµικών επιταχυντώνP = πληθυσµός ( σε εκατ.)A = ρυθµός πρόσβασης ( ασθενείς που υποβάλονται σε ακτινοθεραπεία)Ι = δείκτης (αριθµός καρκίνων ανά εκατ. πληθυσµού)Cp = αριθµός συνεδριών ακτινοβολίας ανά ασθενήf = ετήσιος αριθµός εργασίµων ηµερών λειτουργίας του γραµµικού hrs = ώρες λειτουργίας του γραµµικού την εβδοµάδαd = αριθµός επιπρόσθετων θεραπειών για ειδικές υπηρεσίεςc = αριθµός επιπρόσθετων δόσεων ανά θεραπείαg = αριθµός δόσεων ανά ώρα λειτουργίας του γραµµικού


utilisationh r sgf

dcCIAPL

p 1005

)(

)(××

×

+××××=



utilisationh r sgf

dcCIAPL

p 1005

)(

)(××

×

+××××=



utilisationh r sgf

dcCIAPL

p 1005

)(

)(××

×

+××××=


46 Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε Ρ Α Π Ε Ι Α Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Α Δ Α46

Ελληνική αγορά συστημάτωνΑκτινοθεραπείας

Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε Ρ Α Π Ε Ι Α Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Α Δ Α46

0

5

10

15

20

ΗΡΑΚΛΕΙΟΠΑΤΡΑΓΙΑΝΝΕΝΑΛΑΡΙΣΑΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΘΕΣ/ΝΙΚΗΑΘΗΝΑ

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ

2412



12 2 2 2

7

5

2

20

10

10

0

7,5

15,0

22,5

30,0

μμ

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

μ μ

ElectaSiemensVarian

ElectaSiemensVarian

0

3,75

7,50

11,25

15,00

μμ

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

μ

ΙδιωτικάΝοσοκομεία

ΔημόσιαΝοσοκομεία

0

10

20

30

40 μμ

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

μ

Τιμολόγιση πράξεων ακτινοθεραπείας στο Δημόσιο και Ιδιωτικό τομέα

Κρατικό τιμολόγιο Νοσοκομείου = CF . (PC+MC)+TC HospitalΤιμολόγιο Ιδιωτικού φορέα = CF . (PC+MC+TC FSC)όπου CF = συντελεστής μετατροπής, PC = κόστος ιατρικής πράξης, TC=τεχνολογικό κόστος εξοπλι-σμού, MC= κόστος ιατρικής αμέλειας

2 εξισώσεις που καθορίζουν τον αναγκαίο αριθμό γραμμικών επιταχυντών και τη κοστολόγιση της ακτινοθεραπείας



Υπ. Υγείας (για στοιχεία έως 2002).Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant,

για στοιχεία από το 2005 και μετά.

Μερίδιο Εταιρειών στην Ελληνική αγορά

SIEMENS

ELEKTA

VARIAN

20

88

0

5

10

15

20


ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ

2412



12 2 2 2

7

5

2

20

10

10

Kατανομή Γραμμικών

Επιταχυντών στην Ελλάδα

Kατανομή Γραμμικών

Επιταχυντών στον Δημόσιο και Ιδιωτικό Τομέα

47

0

5

10

15

20


ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ

2412



12 2 2 2

7

5

2

20

10

10

Τα στοιχεία ανήκουν στο περιοδικό THE SCANNER και βασίζονται σε εκτιμήσεις και δεδομένα της Ελληνικής αγοράς

0

7,5

15,0

22,5

30,0

μμ

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

μ μ

ElectaSiemensVarian


48

Διαχείριση Φαρμακευτικών δαπανώνΟ Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Α Τ Η Σ Υ Γ Ε Ι Α Σ

Διαχείριση των δαπανών για φάρμακα και προμήθειες Ένα σύστημα οικονομικής διαχείρισης των δαπανών για τη φαρμακευτική περίθαλψη και τις προμήθειες των νοσοκομεί-ων, ζήτησαν να οργανωθεί στο Υπουργείο Υγείας και το ΕΣΥ, οι ελεγκτές της Κομισιόν. Οι αξιωματούχοι της Ευρωπαϊκής Ένωσης συναντήθηκαν με τον γενικό γραμματέα του υπουργείου Υγείας Νίκο Πολύζο, προκειμένου να ενημερωθούν για τις δαπάνες του υπουργείου Υγείας και βέβαια τα μέτρα περιορισμού των δαπα-νών.Ιδιαίτερη έμφαση έδωσαν στο σύστημα του φαρμάκου και των προμηθειών των νοσοκομείων, στο οποίο όπως ήταν αναμενόμε-νο διαπίστωσαν την αναρχία που επικρατεί, ενώ εξέτασαν όλους τους κωδικούς δαπανών του υπουργείου Υγείας.Το κλιμάκιο της Κομισιόν τόνισε την ανάγκη θέσπισης ενός συ-στήματος οικονομικής διαχείρισης των δαπανών για τα φάρμακα και των προμηθειών, ενώ έλεγαν πως αν δεν υπάρχει ένα σύ-στημα επικοινωνίας ανάμεσα στα νοσοκομεία και το υπουργείο Υγείας ειδικά σε ότι αφορά τις προμήθειες υγειονομικού υλικού, οι δαπάνες θα αυξάνονται με ανεξέλεγκτο ρυθμό. Οι συνολικές φαρμακευτικές δαπάνες αναμένεται να αγγίξουν το 2009 τα 9 δις. ευρώ –έναντι περίπου 8 δισ. ευρώ που ήταν το 2008– εκ των οποίων τα 4,6 δισ. ευρώ είναι η κρατική ετήσια φαρμακευ-τική δαπάνη (δηλαδή τα ποσά για φάρμακα που πληρώνουν τα ταμεία), και τα 1,950 δισ. ευρώ η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη.

Tο γερμανικό μοντέλο διαχείρισης των φαρ-μακευτικών δαπανών μελετά η κυβέρνηση, σε μια προσπάθεια να τερματιστεί η ανεξέλεγκτη τα τελευταία χρόνια εκτόξευσή τους και συνακόλου-

θα να? γιατρευτούν τα δημόσια οικονομικά της χώρας.Εννέα προτάσεις για τη συγκράτηση της αύξησης των φαρμα-κευτικών δαπανών που δεν έχουν κόστος και θα βοηθήσουν στην εξοικονόμηση εκατοντάδων εκατομμυρίων ευρώ. • 1) υποχρέωση των φαρμακοποιών να εκτελούν τις συνταγές (φάρμακα) με τη χορήγηση των φθηνότερων μεταξύ όμοιων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, όπως ισχύει π.χ. σε νοσοκο-μεία της Σουηδίας και σε άλλες χώρες. Το αυτονόητο δηλαδή, μεταξύ όμοιων να επιλέγουμε το φθηνότερο. • 2) Όλα τα νοσο-κομεία να διεκδικήσουν εκπτώσεις επί της νοσοκομειακής τιμής από τις φαρμακευτικές εταιρείες. • 3) Με ευθύνη των διοικήσεων των νοσοκομείων να καταρτιστούν νοσοκομειακά συνταγολόγια, ώστε να εξοικονομηθούν κεφάλαια κίνησης και η διαχείριση των αποθεμάτων στα νοσοκομειακά φαρμακεία να είναι πιο ορθή και ασφαλής. • 4) Η επιλογή των ανωτέρω ιδιοσκευασμάτων να γίνε-ται με διαγωνισμούς όπως στη Γερμανία και άλλες χώρες. • 5) Η συνταγογράφηση μόνο στα νοσοκομεία να γίνεται με βάση την δραστική ουσία (επιστημονική ονομασία), όπως στην Αγγλία και άλλες χώρες, και όχι με τις εμπορικές ονομασίες. • 6) Με ευθύνη των ιατρών και των νοσοκομειακών φαρμακοποιών να μην εκτε-λείται καμία συνταγή με φάρμακα εκτός των εγκεκριμένων εν-δείξεων. • 7) Η είσοδος των νέων ακριβών φαρμάκων να γίνεται αφού έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά τους και να έχουν έγκριση κυκλοφορίας από την Ε.Ε. • 8) Εφαρμογή της δεοντολο-γίας στην φαρμακευτική αγορά • 9) Νοσοκομειακές συσκευασίες των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, σύστημα ανάγνωσης του γραμμωτού κώδικα φαρμάκων (barcode) και του lot.

Αλίκη Τσακάλου -Διευθύντρια Φαρμακείου - Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ

Στα κράτη που αναφέρονται οι προτάσεις, χρησιμοποιούν και

ένα βασικό πλεονέκτημα της ρομποτικής τεχνολογίας. Την όλη

διαχείριση της διακίνησης του φαρμάκου μέσα στο νοσοκομείο

με ρομποτικό σύστημα με βασικό στόχο όχι την συγκράτηση

του κόστους με λίστες και εγκυκλίους αλλά τη οικονομική

διαχείριση της φαρμακευτικής δαπάνης προς όφελος του

ασθενή. Το κόστος ενός τέτοιου ρομποτικού συστήματος δεν

ξεπερνά τις 200.000 ευρώ. Αξίζει μια πιλοτική εφαρμογή για

να διαπιστώσουμε και στην Ελλάδα αυτό που χρόνια τώρα στην

Ευρώπη, χρησιμοποιείται στα νοσοκομειακά φαρμακεία.


Διαχείριση Φαρμακευτικών δαπανών

The aim of this report is to assess the impact of the Automated Dispensing System [ADS] at King’s College Hospital and to compare the actual benefits with the anticipated benefits that were outlined in the original Business Case submitted to the Trust Business Resource & Strategy Group (BRSG).1. Reduce agency expenditureAchieved Saved £128.0002. Reduce dispensing errorsAchieved Reduced by 65%3. Reduce the dispensing times for patientsAchieved Outpatient reduced by average of 15 mins TTAs reduced by average of 27mins4. Release staff to support direct patient careAchieved Pharmacists no longer involved in routine supply process5. Facilitate the implementation of original pack dispensingAchieved Supply policy launched in Nov 2004.6. Help facilitate one-stop dispensing, use of Patients Own Drugs (PODs) and self-administrationAchieved One-stop dispensing and PODs used extensively & first-line throughout the Trust.7. Improve the reliability of serviceAchieved 99.7% “up-time”8. Improve stock controlAchieved Reduced stock holding by £534.000 as a one-off saving9. Reduce expired drug expenditureAchieved Saved £50.000The implementation of ADS has had a positive impact on the way that pharmacy services are delivered at King’s College Hospital NHS Trust. All of the benefits detailed in the original business case have been realised.

IMPROVE STOCK CONTROL- ACHIEVEDThe implementation of ADS in November 2004 has allowed Pharmacy to reduce our drug stock holding by £534.000 as a ‘one off’ saving. Less stock in the department combined with better stock rotation and effective product storage & selection within the ADS has resulted in improved stock control.

Source: Drug Expenditure Report 2004/05

REDUCE COST OF EXPIRED DRUGS - ACHIEVEDSAVED = £50,000“The improved stock control, which an ADS provides, would reduce the costs of expired drugs by £40,000 p.a.” - excerpt taken from the Business Case.Prior to the implementation of ADS the value of expired drugs ran at 0.5% of the value of drug issues. Through better stock control, the percentage value of expired drugs was reduced to 0.3% [£91.000].Had the value of expired drugs continued at the 0.5% rate, the value of expired drugs would have been £141.000 REDUCE AGENCY EXPENDITUTE - ACHIEVEDSAVED = £128,210The business case for implementing ADS stated that

agency expenditure would be reduced. We were able to achieve this against a backdrop of increased activity at King’s.“ADS reduce the demand for staff in the Dispensary. In the past year Pharmacy at King’s has spent over £ 230,000 on agency staff to accommodate an 11% increase in workload, primarily in the Dispensary. If installed an ADS would reduce our requirement for agency staff and reduce our agency expenditure by approximately £100,000 p.a.” - excerpt taken from the Business Case.

Επίτευξη στόχων με την χρήση ρομποτικής τεχνολογίας στα ΝοσοκομείαNigel Brinklow

Deputy Director of Pharmacy

49


50 Τ Υ Π Ο Σ

New York Times: Αυτή είναι η δεκαετία σε εικόνες Αυτή είναι η εκδοχή των New York Times για την δεκαετία που έφυγε. Εξαίσια ιδέα!


51Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Η εταιρία MEDICAL DIGITAL SYSTEMS ιδρύθηκε το 2009, από έμπειρους Μηχανικούς Βιοϊατρικής Τεχνο-λογίας, με χρόνια προϋπηρεσίας στο χώρο της Υγείας. Σκοπός της είναι η προσφορά λύσεων υψηλής τεχνο-λογίας στους παρόχους υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας, ώστε να διευκολυνθεί το καθημερινό έργο από πλευράς ροής εργασίας και βέλτιστης χρησιμοποί-ησης των διαφόρων πόρων (ανθρώπινο δυναμικό, κεφάλαιο, κα) και να αξιοποιηθούν οι διαθέσιμες τε-χνολογικές λύσεις στην καθημερινή πρακτική.

Νέα τεχνολογική γε-νιά στα συστήματα υπολογιστικής ακτι-νογραφίας (CR) με βασικά πλεονεκτή-ματα το οικονομικό όφελος των νοσοκο-μείων και τη χρήση των κασετών για 300.000 εικόνες υψηλής ευκρίνειας και διαγνωστικής ακρίβειας.

Ψηφιοποιητής ακτινολογικών φιλμ

Συστήματα διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS)η

Medical Digital SystemsΚερασιάς 35 Χαλάνδρι, Αθήνα

Τηλ.: 210 6090664Fax: 210 6090151

www.medisy.gre-mail: [email protected]

Πλήρης απεικόνιση σπονδυλικής στήλης με μία μόνο έκθεση

(14’’x 51’’)Μόνο ένα κινούμενο μέροςΠροστατευμένη τεχνολογία

ανίχνευσηςΣύγχρονο λογισμικό επεξεργασί-

ας εικόνας με οθόνη αφήςICE-2image επεξεργασία

Εύκολη ενσωμάτωση σε οποιο-δήποτε ακτινολογικό εργαστήριο


The Scanner Magazine Issue 30

Documents

Transcript of The Scanner Magazine Issue 30