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Revista ingenieRía Biomédica
Revista Ingeniería BiomédicaISSN 1909-9762. Volumen 6, número 12, julio-diciembre 2012, Escuela de Ingeniería de Antioquia-Universidad CES, Medellín, Colombia
Revisión de la literatura de las técnicas de medición para el estudio de la postura sedente
Adriana C. Delgado G 1,Ψ , María Fernanda Maradei G. 1, Francisco Espinel Correal 1
1 Universidad Industrial de Santander – UIS
Recibido 05 de junio de 2012. Aceptado 29 de noviembre de 2012
Literature review of measurement techniques forthe studyof sitting posture
Resumen — Con el objetivo de encontrar una técnica de medida que permita estudiar la postura sedente, se realizó la siguiente revisión sistemática. La búsqueda fue realizada en bases de datos especializadas en el área en estudio. Las palabras clave de la búsqueda incluyeron términos como low back pain, sitting posture, pelvic tilt, entre otras. 2383 artículos fueron seleccionados de acuerdo a la pregunta de revisión planteada y de éstos 228 a partir de los criterios de inclusión establecidos. Se lograron encontrar 17 artículos que permiten identificar las técnicas apropiadas para el estudio de esta postura. La revisión permitió proponer una guía para seleccionar una herramienta que evalúe la postura sedente, con base en las prestaciones que el instrumento ofrece para cumplir con los objetivos del estudio que se desee realizar.
Palabras clave — Evaluación, Postura sedente, Goniometría, EMG. Abstract— Aiming to find a measurement technique that allows studying the seated posture, we conducted the following
systematic review. The search was made in specialized databases in the study area. The key words of the search included terms such as low back pain, sitting posture, pelvic tilt, among others. 2383 items were selected according to the review question proposed and these 228 from established inclusion criteria. They were found 17 items that allow you to identify the appropriate techniques for the stance study. The revision allowed proposing a guide for selecting a tool to evaluate the seated posture based on the benefits offered by the instrument to comply with the objectives of the study that you want to perform.
Keywords — Evaluation, Seated posture, Goniometric, EMG.
ψ Dirección para correspondencia: [email protected]
i. introducción
Los análisis en tiempo real de las actividades laborales son un determinante indispensable en los estudios
ergonómicos, debido a que es necesario estudiar la postura del cuerpo humano en el trabajo cuando se está
ejecutando una tarea. De esta forma no todos los métodos y herramientas existentes pueden ser utilizados con estas restricciones de uso.
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Delgado A. et al. Revisión de la literatura de las técnicas de medición para el estudio de la postura sedente
La postura sedente es actualmente una de las más usadas en las actividades profesionales y de descanso, además, existe evidencia que muestra que esta postura tiene, significativamente, más carga en el raquis que en postura de pie [1]. De la misma forma, cuando la actividad tiene una duración prolongada se presenta mayor riesgo relativo de padecer patologías como el dolor lumbar en el primer año de trabajo [2] con una alta [3, 4] prevalencia. En consecuencia existe una mayor preocupación en el ámbito de la ergonomía por realizar estudios que involucren esta postura.
Sin embargo, la selección adecuada de la herramienta que permita evaluar la postura sedente durante la ejecución de una actividad laboral no es sencilla debido a las restricciones imperativas de toma de datos en tiempo real que son necesarios en los estudios ergonómicos. Así estudios realizados a partir de radiografías [5, 6], fotografía [7, 8] o cadáveres [9] pueden permitir análisis sobre la configuración ósea o postural en un momento dado, pero no permiten realizar un análisis en tiempo real. Además, la postura sedente en la mayoría de las actividades laborales como tareas de oficina o de conducción demandan el uso de espaldares, lo que implica que las herramientas o técnicas utilizadas no deben involucrar planos frontales o ser robustas en la parte de la espalda [10, 11] ya que influye tanto en la postura adoptada sobre el asiento, como en los parámetros de percepción de dolor o incomodidad. Por último es indispensable en los estudios ergonómicos que las técnicas o herramientas utilizadas no sean de carácter invasivo, por cuanto esto modifica la conducta natural del individuo dentro de su actividad laboral generando sesgos en el proceso de experimentación, asimismo, estos estudios tienen poblaciones reducidas (n=1) [12, 13] que conlleva a grandes limitaciones en los resultados obtenidos si se
considera que factores como el índice de masa corporal (IMC) pueden influir la demanda biomecánica cuando se está en esta postura [14].
De modo que, la presente revisión pretende identificar, hasta la fecha, los estudios realizados que contemplan la evaluación, validación y uso de metodologías relacionadas con la medición la de postura sedente. Por tanto, para conformar un marco teórico amplio se debe responder a la siguiente pregunta de revisión: ¿Cuáles son los métodos o las herramientas que se utilizan para evaluar postura sedente? Así, los resultados obtenidos en esta búsqueda agrupan los métodos existentes para medir la postura sedente y distinguir entre análisis en tiempo real o análisis estáticos; de igual forma, entre los métodos que pueden considerarse invasivos o no invasivos para los individuos.
ii. materiaLes y métodos
Parámetros de búsqueda
La identificación de literatura relevante se realizó mediante una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos distintas: ISI Web of Knowledge, Medline, EBSCO y ScienceDirect, éstas se caracterizan porque en ellas se encuentran artículos de revistas centrados en biomedicina, ciencia y tecnología. El listado de términos de búsqueda o palabras claves para encontrar los artículos científicos de interés a la investigación, se han agrupado en cuatro columnas como se muestran en la tabla 1. Estos fueron seleccionados tomando como referencia la pregunta de revisión y la terminología empleada en estudios similares consultados en una etapa preliminar. La forma de realizar la exploración consiste en encontrar todas las posibles combinaciones de los términos de búsqueda, mezclando los términos de las columnas de la siguiente manera: A+B+C y A+B+D.
Tabla 1. Términos de búsqueda.
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exposiciónRelacionado con
la evaluaciónLumbar “Posición media” Fatiga MovimientoLordosis “Posición previa” Sentado Evaluación“Erector de la columna” “Posición posterior” “Postura sedente” ValoraciónEspalda “Inclinación pélvica” “Postura estática” MovilidadEspina “Inclinación del tronco” Silla MedidasColumna “Ángulo de la pelvis” AsientoIsquión “Ángulo del tronco” Sedente“Tuberosidadesisquiáticas” Conducción“Discos intervertebrales” ConductorDisco “Demanda de trabajo”Pelvis “Carga de trabajo”Tronco Carga de trabajo
“Postura incómoda”Sedentaria“Ocupación sedentaria”“Postura lumbar”“Cargas espinales”“Cargas acumulativas”
Revista ingenieRía Biomédica
Criterios de inclusión – exclusión
Los criterios de inclusión utilizados corresponden a estudios que evalúan la postura sedente. Éstos debían estar en inglés o en español principalmente. La fecha de publicación de los artículos podía variar entre el 1 de enero de 1970 y el 1 de enero del 2011, y ser estudios realizados en población adulta. Se excluyeron aquellos estudios que no respondieran la pregunta de revisión, aquellos que fueran realizados en posturas distintas a la sedente; se excluyó la población infantil, adolescente y adulto mayor, y aquellos estudios con métodos de valoración por observación, y no a partir de la utilización de dispositivos de medida directa.
Filtros de búsqueda
Para la identificación de literatura relevante el primer filtro a usarse fue el título del estudio, el cual debía contener o hacer alusión tanto a la pregunta de investigación, como a los términos de búsqueda. Seguidamente se hizo una reducción por abstract o resúmenes de los artículos, considerando aquellos cuyos objetivos estuvieran relacionados a la temática abordada en la pregunta de investigación. Finalmente, se leen los artículos completos, teniendo presente que estos cumplan con los criterios de inclusión mencionados anteriormente. Estos estudios conforman el marco teórico presentado en la tabla 2.
iii. resuLtados
La búsqueda en las bases de datos, realizada del 10 al 29 de Junio de 2011, permitió encontrar 2383 artículos científicos, de los cuales 228 fueron seleccionados por su título; una segunda revisión de los resúmenes permitió reducir el grupo a 39 artículos los cuales fueron estudiados en detalle; de éstos, 22 fueron descartados al no cumplir con alguno de los criterios de inclusión [15-30]. La mayoría de esos estudios eran centrados en posturas diferentes a la sedente o trabajos en postura sedente donde
únicamente se centraban en medir los resultados de la actividad que se ejecutaba en esta postura y no la postura en sí. Se seleccionaron artículos (ver Fig. 1) publicados entre 1986 y 2011, que proporcionaron la información necesaria para contestar la pregunta de revisión.
Los artículos identificados se caracterizan por considerar un sistema de medición de la postura sedente en diversas actividades donde ésta es realizada en postura sedente prolongada, especialmente aquellos que miden la flexión en la cadera. En la tabla 2 se resumen los estudios relevantes a los propósitos de esta revisión, en la cual se hizo un énfasis en presentar los métodos usados en cada uno de los artículos encontrados.
detalle; de éstos, 22 fueron descartados al no cumplir con alguno de los criterios de inclusión [15-30]. La mayoría de esos estudios eran centrados en posturas diferentes a la sedente o trabajos en postura sedente donde únicamente se centraban en medir los resultados de la actividad que se ejecutaba en esta postura y no la postura en sí. Se seleccionaron artículos (ver Fig. 1) publicados entre 1986 y 2011, que proporcionaron la información necesaria para contestar la pregunta de revisión.
Los artículos identificados se caracterizan por considerar un sistema de medición de la postura
sedente en diversas actividades donde ésta es realizada en postura sedente prolongada, especialmente aquellos que miden la flexión en la cadera. En la tabla 2 se resumen los estudios relevantes a los propósitos de esta revisión, en la cual se hizo un énfasis en presentar los métodos usados en cada uno de los artículos encontrados.
Estudios encontrados en diferentes bases de datos. N= 2383
Artículos excluidos por título. N= 2155
Estudios seleccionados que podrían responder a la pregunta de revisión. N= 228
Artículos excluidos por abstract. N=189
Estudios relevantes después de leer el resumen y seleccionarlos para su evaluación detallada N= 39
Artículos excluidos por no responder a la pregunta de revisión. N=22
Artículos relevantes para analizar en la revisión N=17
Fig. 1. Esquema general de la revisión.
En la tabla 3 se sintetizan las técnicas y herramientas empleadas en los estudios recopilados para evaluar la postura sedente, especificando para cada una de ellas las características principales, ventajas y desventajas. Esta información es complementada en la Fig. 2, donde se reúnen cada una de tales técnicas en un diagrama. En él se resalta la EMG (electromiografía superficial), constituyéndose la herramienta más empleada, seguido del goniómetro gravitatorio y el goniómetro estándar, como los instrumentos más recurrentes a ser usados para la evaluación de la postura sedente.
Fig. 1. Esquema general de la revisión.
En la tabla 3 se sintetizan las técnicas y herramientas empleadas en los estudios recopilados para evaluar la postura sedente, especificando para cada una de ellas las características principales, ventajas y desventajas. Esta información es complementada en la Fig. 2, donde se reúnen cada una de tales técnicas en un diagrama. En él se resalta la EMG (electromiografía superficial), constituyéndose la herramienta más empleada, seguido del goniómetro gravitatorio y el goniómetro estándar, como los instrumentos más recurrentes a ser usados para la evaluación de la postura sedente.
Delgado A. et al. Revisión de la literatura de las técnicas de medición para el estudio de la postura sedente
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Delgado A. et al. Revisión de la literatura de las técnicas de medición para el estudio de la postura sedente
Autor
Pobla
ción
Hipó
tesis/
Objet
ivos
Métod
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Halla
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[37]
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ää,
et al.
1998
20
mujer
es
con
dolor
es
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es-
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lda b
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15
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de
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olsa
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Objet
ivos:
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Revista ingenieRía Biomédica
Autor
Pobla
ción
Hipó
tesis/
Objet
ivos
Métod
o/Her
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enta
Halla
zgo
Supu
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Incon
venie
ntes
[38]
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de, e
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2003
9 su
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la
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nada
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CI)
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5 ho
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y 8
años
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-26 a
ños.
Objet
ivos:
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Lee a
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11
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y 13
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Delgado A. et al. Revisión de la literatura de las técnicas de medición para el estudio de la postura sedente
Autor
Pobla
ción
Hipó
tesis/
Objet
ivos
Métod
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Halla
zgo
Supu
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13
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±
1 año
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Objet
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VC.
[41]
Moes
2007
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18 a
49 ±
2, 5
años
.
Objet
ivos:
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plica
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e la
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ción
del
dispo
sitivo
y s
u ca
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ción
se p
rese
ntan
en
Moes
(199
9).
Revista ingenieRía Biomédica
Autor
Pobla
ción
Hipó
tesis/
Objet
ivos
Métod
o/Her
rami
enta
Halla
zgo
Supu
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Incon
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ntes
[42]
O’Su
llivan
, et a
l.20
10
17
sujet
os si
n do
lor.
13
mujer
es.
La e
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me-
dia d
e 21
± 1
añ
os.
Objet
ivos:
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[43]
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llivan
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26
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Objet
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zó
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te pe
ríodo
s de 5
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tos.
Las
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iones
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lumna
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ron s
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un
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taron
au
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s sig
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tivos
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al en
las
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mens
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se
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sobr
e un
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ie ine
stable
. Se
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ntes.
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ayor
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poca
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culos
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creto,
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los
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se
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n de
la
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l del
EMG
por e
l lati
do d
el co
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n y ot
ros a
rtefac
tos.
Delgado A. et al. Revisión de la literatura de las técnicas de medición para el estudio de la postura sedente
Autor
Pobla
ción
Hipó
tesis/
Objet
ivos
Métod
o/Her
rami
enta
Halla
zgo
Supu
esto
Incon
venie
ntes
[44]
Reen
alda,
et al.
2010
10
sujet
os
mas
culin
os
con
un tr
astor
-no
de
la mé
-du
la es
pinal.
58
± 7,
4 añ
os.
Objet
ivos:
Inves
tigar
la p
osibi
lidad
de
impo
ner u
n co
mpor
tamien
to din
ámico
en
los i
ndivi
duos
sede
ntes c
on tra
stor-
nos d
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médu
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illa D
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it y
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aliza
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illa D
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pone
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dinám
ico se
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es de
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n de
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s en
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para
ción
con
sesio
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Los
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omple
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s en
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n la
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y en
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y su
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rada
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los
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s ante
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mente
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que
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ces
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entar
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n de
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n con
la es
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La s
illa D
ynas
it es
un
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vo e
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n. Si
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barg
o, las
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once
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les de
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ynas
it, tal
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mo
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accio
nami
ento
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ral,
pued
en s
er in
tegra
dos
en
sillas
de ru
edas
están
dar.
[45]
Sprig
le, et
al.
2003
10 ho
mbre
s.
Los
sujet
os
tenían
eda
des
com
pren
didas
en
tre 2
5 a
48
años
Objet
ivos:
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fiabil
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ñado
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dir la
incli
nació
n pé
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línica
y l
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iogra
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Los
diez v
olunta
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ación
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inclin
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lvis:
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º, 0,9
3; án
gulo
de la
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2 °, 0
,81. F
iabi-
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ngo p
rome
dio de
ángu
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res m
edida
s fue
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bos g
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etros
.
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pélvi
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ra
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nte.
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nació
n pé
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e la
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ra, e
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una
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n la
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e la
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i-ca
, sob
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jora
con
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ecto
a las
técn
icas
que
ya ha
n sido
infor
mada
s.
Revista ingenieRía Biomédica
Autor
Pobla
ción
Hipó
tesis/
Objet
ivos
Métod
o/Her
rami
enta
Halla
zgo
Supu
esto
Incon
venie
ntes
[46]
Sprig
le, et
al.
2002
Mues
tra d
e 10
ho
mbre
s ad
ul-tos
volun
tarios
sin
dis
capa
-cid
ad
física
co
nocid
a.
Objet
ivos:
Para
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po-
sitivo
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pe-
cífica
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r, la
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mm.
Las
radio
grafí
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spina
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cas
supe
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un
sen-
sor q
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6 g
rado
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l) mo
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Las
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anali
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ógica
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ron
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ión d
e los
coefi
ciente
s de c
orre
lación
intra
-clas
e co
mo re
sulta
dos
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idos
por 2
inve
s-tig
ador
es.
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bilida
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las m
edida
s rad
iográ
-fic
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e la
inclin
ación
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ica y
los
ángu
los d
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ra fu
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de
0.98.
La c
ompa
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n de
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clina
ción
pél-
vica:
punte
ro: r.
89, R
2.80;
6-df
sens
or:
r.91,
R2.83
, la co
mpar
ación
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dera
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do e
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ulo d
e 6
grad
os d
e lib
ertad
del
sens
or: r
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on u
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i-fer
encia
pro
medio
de
4,25
°. AN
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mostr
ó que
las d
ifere
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toda
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idas
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y no
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sivas
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Los
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cas
utiliz
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en
este
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mica
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lumba
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gonio
métric
os.
Los
datos
refl
ejan
erro
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sde
FOB
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fue
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inclu-
yend
o la
palpa
ción
o pu
ntos
de
refer
encia
.[47
]Zim
merm
ann,
et al.
1997
30
homb
res
sano
s. 18
- 35
años
.
Objet
ivos:
Evalu
ar lo
s efe
ctos
de lo
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mbios
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mplet
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E).
Hipó
tesis:
Si lo
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dente
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ados
de
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bios
en la
med
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spue
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EMG
VSR,
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La tr
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tronc
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iento-
a la
cabe
za-,
entre
cres
tas de
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y el e
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y la
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ntacio
nes
pélvi
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e inc
linac
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élvica
ante
-rio
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pelvi
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y 9°
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inclin
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pé
lvica
pos
terior
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Los
prom
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Los
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orien
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co,
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Delgado A. et al. Revisión de la literatura de las técnicas de medición para el estudio de la postura sedente
Tabla 3. Glosario de herramientas de medición encontradas
Herramienta Descripción Ventajas InconvenientesGoniómetro gravitatorio Para medir la inclinación anterior y
posterior de la pelvis, lordosis lum-bar, cifosis torácica, flexión latera e inclinación lateral de la pelvis.
Tiene utilidad para medir ángulo de la pel-vis y la cadera, especialmente en postura sedente.
Puede considerarse un inconveniente cuando el goniómetro no tiene el equipamiento que permite que este sea inalámbrico, portátil, o permita conocer las desviaciones en dos pla-nos.
Calibradores Método no invasivo, económico y fácil de usar.
No permite ser usado en mediciones en tiem-po real, sólo permite tomar datos en un tiempo específico.
Goniómetro estándar Para medir la curvatura lumbar du-rante postura erguida, ángulo pélvico en flexión y extensión de tronco.
Permite medir ángulos con facilidad, sin ser invasivos.
Poco fiable para medir ángulos con precisión. No permite hacer mediciones en ejecución ta-reas en tiempo real.
Sistema de Rastreo Electromagnético
Para medir cinemática de la columna vertebral.
Se considera un método adecuado no in-vasivo para evaluar la actividad eléctrica en los músculos.
Las magnitudes de los ángulos de la espina son mayores que los obtenidos en radiografías.Los datos pueden estar contaminados por los latidos del corazón y otros artefactos.
Electromiografía superficial (EMG)
Mide la actividad eléctrica de los músculos espinales y glúteos.
Permite estudiar con mayor precisión la actividad realizada por un músculo espe-cífico. Método confiable y muy recurrido.
Sistema optoelectrónico (Optotrak)
Para medir el ángulo entre la vertical y la línea que conecta la articulación L5/S1, y el centro de masa del cuer-po.
Se considera un método adecuado no in-vasivo para evaluar la actividad eléctrica en los músculos.
La orientación en 3D es afectada por inter-ferencias magnéticas, estas afectan solo la orientación alrededor de la vertical.
Sensor Inercial Para estimación de la inclinación del tronco. Para la captura y análisis de movimiento.
Es posible estudiar el movimiento del sensor inercial completo en el plano o el espacio (depende de los ejes que posean los sensores).
PALM palpation meter Para medir el ángulo de la pelvis des-de la horizontal de una línea entre la anterior superior y posterior superior crestas iliacas.
Herramienta confiable y económica para medir ángulo de cadera en posición de pie y la discrepancia entre las alturas de los puntos de referencia.
Las mediciones pueden resultar erradas debi-do a los puntos de referencia tomados.
Imágenes de Resonancia Magnética (MRI)
Se obtiene la imagen de la pelvis y en ella se identifican puntos de referencia para medir las posturas estudiadas.
Se consideran más adecuados que los CT-scan debido a sus características me-nos invasivas.
La extracción del contorno de la pelvis MRI, identificación de puntos de referencia en el MRI y la extracción del contorno pélvico en el ultrasonido, todos dependen de la calidad de la imagen.
Inclinómetro Digital Para medir la inclinación de la pelvis. Método no invasivo y que puede ser usa-do en tiempo real. Económico y fácil de usar.
Solo son activados cuando existe un cambio en la postura, lo que genera inconvenientes en situaciones de trabajo con pocos o mínimos cambios posturales.
Radiografías Se obtienen para tener una visión exacta de la posición de la pelvis.
La medición de los ángulos formados en la pelvis es más precisa porque se ven claros los puntos de interés.
Impide que las mediciones sean hechas en tiempo real o sobre posturas dinámicas, exce-so de radiación en los participantes.
• El estudio de la activación y respuesta postural de los músculos del tronco y/o la pelvis (representando un 47% del total de estudios analizados).
• Estudios de validación de técnicas de medición de la flexión en la columna y/o pelvis (constituyendo el 53% de los estudios).
A partir de la revisión sistemática pueden destacarse estudios con objetivos diferentes, de los cuales se pueden resaltar dos grandes grupos como lo demuestra la tabla 4, orientados a:
Revista ingenieRía Biomédica
iv. discusión
El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar los estudios realizados hasta la fecha que contemplan la evaluación, validación y uso de metodologías relacionadas con la evaluación de la postura sedente. Los resultados obtenidos en esta revisión permitieron hacer una clasificación de éstos de acuerdo al objetivo por los cuales fueron realizados.
Teniendo en cuenta las características de las herramientas o técnicas analizadas durante la revisión, se propone un esquema como guía de selección de instrumentos de
medición en la flexión de pelvis o cadera. Se considera características como la naturaleza de la medición que se realiza (de acciones o movimientos, es decir en tiempo real o de posturas estáticas); la movilidad de la herramienta (si debe ser usada en un punto fijo como un laboratorio o se requiere para trabajo de campo como una herramienta portátil o de carácter inalámbrica); la interacción con el humano (llegando a ser invasiva o no invasiva para el individuo sometido a experimentación); y finalmente, el tipo de medida que se puede obtener de tal herramienta (ángulos, fuerzas, distancias, etc.). De esta manera se consiguió graficar el diagrama que se muestra en la Fig.2.
Tabla 4.Clasificación de los estudios según su objetivo
Activación y respuesta postural de los músculos del tronco y/o la pelvis.
Estudios con el objetivo de profundizar más en el conocimiento de un tipo de tarea o actividad que pueda afectar la postura del troco o la pelvis, midiendo mediante diversas técnicas invasivas y no invasivas, la respuesta de los músculos paraespinales, abdominales y extensores de cadera.
Validación de técnicas de medi-ción de la flexión en la columna y/o pelvis.
Estudios que tienen como finalidad dar validez a nuevas técnicas o protocolos de medición de la flexión en columna y cadera, o pretenden recopilar datos más fiables y exactos que puedan servir de guía en otros estudios. Estos estudios plantean el uso de modelos matemáticos o méto-dos gráficos para la detección de cambios que puedan ayudar a predecir patologías de columna.
Medición de la postura, afecta-da por patologías lumbares.
Adicionalmente, se pueden separar algunos estudios que se basan en mediciones sobre la co-lumna o pelvis, en individuos con patologías lumbares que no han sido causadas por actividad laboral, pero que aun así, constituyen ejemplo del uso de estos métodos de medición.
Fig. 2. Guía para la selección de la técnica para la evaluación de postura sedente.
Delgado A. et al. Revisión de la literatura de las técnicas de medición para el estudio de la postura sedente
La guía permite determinar la selección de una herramienta para evaluar postura sedente a partir de la discriminación de situaciones a estudiar. Con base en la gráfica y considerando que en el ámbito de la ergonomía es más común el uso de instrumentos que permitan evaluar posturas en tiempo real, se puede establecer que instrumentos como la electromiografía superficial tiene una gran aplicación porque permite registrar la actividad eléctrica ejercida por los músculos, además de ser un método no invasivo. No obstante, la señal de electromiografía depende de la zona muscular en donde se ubiquen los electrodos, éstos deben estar localizados en la barriga del músculo para evitar sesg os de información que disminuya la validez de los resultados. Además las señales de EMG pueden utilizarse para obtener una aproximación general del grado de tensión muscular, sin embargo varios estudios han mostrado que no existe una relación directa entre el incremento del EMG y la intensidad real de la fuerza generada por el músculo [48-50].
Por último otros instrumentos como los goniómetros estándares tienen también la característica de ser métodos no invasivos y fáciles de usar, estos tienen un grado de fiabilidad [51, 52] entre buena a excelente cuando se usan como herramienta de medida para las extremidades, sin embargo tienen la desventaja de no permitir toma de datos en función del tiempo. No obstante el desarrollo tecnológico ha permitido la aparición de los electrogoniómetros, los cuales pueden ser fijados a la piel y al ser comparados con otras técnicas como los inclinómetros y las curvas flexibles tienen la ventaja de ser bastantes precisos y permite medir de forma continua los ángulos incluyendo los del tronco, aunque pueden ser molestos cuando se utilizan espaldares [53] en la actividad en postura sedente.
v. concLusión
La revisión realizada permitió sintetizar la información y proponer una guía para la selección de la herramienta de medición de flexión de cadera, buscando que los estudios futuros escojan la mejor técnica para evaluar la postura sedente, de acuerdo al tipo de experimento a realizarse. En otras palabras, si el estudio pretende encontrar ángulos la mejor herramienta será un goniómetro o inclinómetros digitales, pero si estos ángulos requieren ser medidos en un escenario en movimiento esta herramienta sólo será útil si funciona de forma inalámbrica. Si se desea medir esfuerzos en la musculatura lumbar en un escenario fijo, la mejor herramienta es el EMG. Por otro lado, el estudio de posturas por medio del uso de análisis de imágenes puede resultar una herramienta válida, siempre y cuando éste análisis cualitativo se vea complementado con modelos biomecánicos u otro tipo de herramienta de medición cuantitativa que complemente los datos obtenidos en un análisis gráfico.
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