PREGNANT MASSAGE

2

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

1) ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

Α. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Β. ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ

1. Πρώτο τρίμηνο 1ος μήνας 2ος μήνας 3ος μήνας Τα συμπτώματα

2. Δεύτερο τρίμηνο 4ος μήνας 5ος μήνας 6ος μήνας Τα συμπτώματα

3. Τρίτο τρίμηνο 7ος μήνας

8ος μήνας 9ος μήνας Τα συμπτώματα

Γ. ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΟΥΝ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ (ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ) 1.Μεταβολές του γεννητικού συστήματος 2.Μεταβολές των μαστών 3.Μεταβολές του καρδιαγγειακού συστήματος 4.Μεταβολές του αναπνευστικού συστήματος 5.Μεταβολές του αιμοποιητικού συστήματος 6.Μεταβολές του ουροποιητικού συστήματος 7.Μεταβολές του πεπτικού συστήματος 8.Μεταβολές του ανοσοποιητικού συστήματος 9.Μεταβολές του μεταβολισμού 10.Μεταβολές του μυοσκελετικού συστήματος

Δ. Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΑΝΑ ΜΗΝΑ Πρώτος μήνας (1 έως 5 εβδομάδες) Δεύτερος μήνας (6 έως 9 εβδομάδες) Τρίτος μήνας (10 έως 13 εβδομάδες) Τέταρτος μήνας (14 έως 17 εβδομάδες) Πέμπτος μήνας (18 έως 21 εβδομάδες Έκτος μήνας (22 έως 26 εβδομάδες) Έβδομος μήνας (27 έως 31 εβδομάδες) Όγδοος μήνας (32 έως 36 εβδομάδες) Ένατος μήνας (37 έως 40 εβδομάδες)

PREGNANT MASSAGE

3

Δ. ΟΙ ΟΡΜΟΝΕΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

1.Η προγεστερόνη 2.Οιστρογόνα 3.Ωκυτοκίνη 4.Προλακτίνη 5.Χορειακή γοναδοτροπίνη (HCG)

Ζ. Η ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ 1.Αποβολή 2.Εξωμήτριος κύηση 3.Πρόωρη ρήξη υμένων και πρόωρος τοκετός 4.Αναιμία στην κύηση 5.Σακχαρώδης διαβήτης και κύηση 6.Τοξιναιμία

2) ΜΑΛΑΞΗ

α. Κύρια οφέλη της μάλαξης σε μια έγκυο β. Πότε μπορεί να εφαρμοστεί μάλαξη σε μια έγκυο γ. Αντενδείξεις δ. Αρωματοθεραπεία και εγκυμοσύνη ε. Θέσεις που μπορεί να εφαρμοστεί μάλαξη σε μια έγκυο ζ. Λαβές του pregnant massage η. Ανάλυση χειρισμών

PREGNANT MASSAGE

4

1. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

Α. ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι μια ιδιαίτερη περίοδος στη ζωή της κάθε γυναίκας. Η εξέλιξή της σηματοδοτεί μια σειρά από αλλαγές πάνω στο σώμα της εγκύου οι οποίες μέχρι το πέρας των 9 μηνών επιφέρουν και πολλά προβλήματα τα οποία δυσκολεύουν την ήδη επιβαρυμένη κατάσταση. Σκοπός της Release And Relax Motion είναι να εκμεταλλευτεί τα ευεργετικά αποτελέσματα του μασάζ με τη δημιουργία του PREGNANT MASSAGE THERAPY, ώστε να εξομαλύνει κατά το πλείστον τη δύσκολη αυτή περίοδο και να περιορίσει σημαντικά τις δυσάρεστες συνέπειες των σωματικών και ψυχολογικών αλλαγών.

Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι το μασάζ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβάλλει αποφασιστικά στη μείωση του άγχους καθώς και των συμπτωμάτων της κατάθλιψης που παρατηρούνται στην έγκυο, προσφέρει αποτελεσματική ανακούφιση από τα οιδήματα και τους μυοσκελετικούς πόνους, ενώ παράλληλα βελτιώνει την υγεία και την ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου. Η πιο ενδεδειγμένη μορφή μασάζ κατά την εγκυμοσύνη είναι το Σουηδικό Μασάζ, το οποίο έχει την μεγαλύτερη ευεργετική επίδραση τόσο στους πόνους των αρθρώσεων, όσο και στη βελτίωση του λεμφικού συστήματος και την εξισορρόπηση των επιπέδων των ορμονών. Ο στόχος του θεραπευτή PREGNANT MASSAGE μέσω της εκπαίδευσης από την Release And Relax Motion θα είναι να αποκτήσει μια άριστη γνώση της εικόνας και της κατάστασης της εγκύου αλλά και του εμβρύου καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και των ενδείξεων και των αντενδείξεων για την εφαρμογή της μάλαξης ανά πάσα στιγμή.

Β. ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ ΑΝΑ ΤΡΙΜΗΝΟ Οι αλλαγές στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εντυπωσιακές και πολυεπίπεδες. Για την καλύτερη περιγραφή τους, η εγκυμοσύνη χωρίζεται σε τρία τρίμηνα, στα οποία θα δούμε αναλυτικά τον τρόπο που επιτελείται η προσαρμογή του σώματος της μητέρας στα νέα δεδομένα που δημιουργεί η ανάπτυξη του εμβρύου.

PREGNANT MASSAGE

5

1. Πρώτο τρίμηνο

Εικ.1 Οι αλλαγές στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1ος μήνας Το μεγαλύτερο μέρος του 1ου μήνα της εγκυμοσύνης δεν γίνεται αντιληπτό από την γυναίκα. Αρκετές φορές υπάρχουν συμπτώματα όπως πρήξιμο στους μαστούς και εύκολη κόπωση, όμως η γυναίκα αρχίζει να υποψιάζεται την εγκυμοσύνη, συνήθως όταν καθυστερήσει η περίοδος. Τα περισσότερα τεστ κύησης του εμπορίου θα καταδείξουν την εγκυμοσύνη την εβδομάδα μετά την αναμενόμενη περίοδο που καθυστέρησε. Το κύημα είναι τόσο μικρό που μόνο προς το τέλος του 1ου μήνα μπορεί να γίνει αντιληπτό με το υπερηχογράφημα. 2ος μήνας Σε όλη τη διάρκεια του 2ου μήνα της εγκυμοσύνης (περίπου μέχρι το τέλος της 10ης εβδομάδας) επιτελείται η δημιουργία όλων των οργάνων του εμβρύου. Η διαδικασία αυτή είναι πολύ ευαίσθητη και για το λόγο αυτό θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε βλαπτικές ουσίες (τσιγάρο, αλκοόλ) και σε φάρμακα χωρίς προηγούμενη συμβουλή του γυναικολόγου. Το έμβρυο είναι καθαρά ορατό στο υπερηχογράφημα, ενώ είναι διακριτή και η λειτουργία της καρδιάς του. Η μητέρα αισθάνεται ολοένα κα περισσότερο ναυτία και κάνει εμετό, ιδίως τις πρωινές ώρες. Λίγες φρυγανιές (ξηρά τροφή) το πρωί μπορεί να βοηθήσουν να ξεπεράσει η έγκυος το πρόβλημα της ναυτίας. Υπάρχει γενικότερα εύκολη κόπωση, λόγω της ανόδου της στάθμης των ορμονών στο αίμα. Εικ.2 Μετά από 5 εβδομάδες κύησης

Ακόμα και απλές καθημερινές δραστηριότητες φαίνεται να χρειάζονται πολύ περισσότερη ενέργεια και κόπο από ότι πριν την εγκυμοσύνη οδηγώντας την έγκυο σε εξάντληση στο τέλος της ημέρας. Είναι απαραίτητο η έγκυος να κοιμάται αρκετές ώρες κατά τη διάρκεια της νύχτας και να εκμεταλλεύεται κάποια χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας προκειμένου να ξεκουράζεται.

PREGNANT MASSAGE

6

3ος μήνας Στα μέσα αυτού του μήνα ο γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει τους καρδιακούς παλμούς του εμβρύου με μια ειδική συσκευή. Η μήτρα ήδη έχει αρχίσει να μεγαλώνει αρκετά ώστε να γίνεται ψηλαφητή από την κοιλιά. Καλό είναι σε αυτή τη φάση να έχουν ολοκληρωθεί οι εξετάσεις του προγεννητικού ελέγχου προκειμένου να υπάρχει μια πλήρης εικόνα της κατάστασης της μητέρας. Η αναιμία της εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση που παρουσιάζεται λόγω της συνεχόμενης αύξησης του όγκου του αίματος και της αραίωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και με την πρόοδο της εγκυμοσύνης γίνεται ολοένα και εντονότερη. Εικ.3 Μετά από 10 και 12 εβδομάδες κύησης

ιατρός από ποιο επίπεδο αιματοκρίτη ξεκινάει η εγκυμοσύνη, προκειμένου να καθορίσει την απαραίτητη θεραπευτική αγωγή. Σημαντικός είναι επίσης και ο προσδιορισμός της ύπαρξης ή όχι ανοσίας της μητέρας έναντι νόσων, όπως είναι η τοξοπλάσμωση και η ερυθρά.

Τα συμπτώματα:

Αισθάνεται κουρασμένη. Νιώθει έντονη επιθυμία ή αποστροφή για φαγητό. Εμφανίζονται κολπικές εκκρίσεις -καθαρές και υπόλευκες- που δεν

προκαλούν ερεθισμό. Ταλαιπωρείται από ναυτίες, με πιθανότητα εμετού ή σιελόρροιας. Έχει δυσπεψία και φούσκωμα και υποφέρει από δυσκοιλιότητα. Την πιάνουν παροδικές ζαλάδες.

2. Δεύτερο τρίμηνο

4ος μήνας Τα συμπτώματα της ναυτίας και του εμετού έχουν μειωθεί αισθητά και η γυναίκα βιώνει αυτήν την φάση της εγκυμοσύνης με σχετική ηρεμία αφού ο κίνδυνος αποβολής έχει μειωθεί σε σχέση με το 1ο τρίμηνο. Το δέρμα της εγκύου αποκτά μια ωραία υφή και εμφάνιση χάρη στην αυξημένη αιματική ροή που έχει, όπως εξάλλου και όλα τα όργανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά την 16η εβδομάδα συχνά το δέρμα του μετώπου αρχίζει να σκουραίνει (χλόασμα της εγκυμοσύνης). Περισσότερο σκούρο χρώμα μπορεί να εμφανίσουν επίσης η μέση γραμμή στην κοιλιά και τα έξω γεννητικά όργανα.

Εικ.4 Μετά από 14 εβδομάδες κύησης

PREGNANT MASSAGE

7

Οι αλλαγές αυτές είναι ορμονικής φύσεως και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν μετά τον τοκετό. Η μητέρα αρχίζει να βιώνει τις κινήσεις του εμβρύου περίπου μετά την 18η εβδομάδα.

Εικ.5 Μετά από 15 εβδομάδες κύησης

5ος μήνας Η μήτρα φθάνει σε ύψος μέχρι τον ομφαλό και μέχρι τώρα η έγκυος έχει πάρει περίπου 4-5 κιλά. Από εδώ και μετά το βάρος θα αυξάνεται περίπου κατά μισό κιλό την εβδομάδα. Αν υπάρχει πρόβλημα αναιμίας, τότε από εδώ και μετά είναι πιθανό να γίνει εντονότερο αφού οι ανάγκες σε σίδηρο αυξάνουν, ενώ αυξάνεται και ο όγκος του αίματος της μητέρας με αποτέλεσμα να επέρχεται μια αραίωση του αιματοκρίτη.

Από τον 5ο μήνα πολλές γυναίκες παρουσιάζουν επώδυνες κράμπες στα κάτω άκρα, που οφείλονται σε σταδιακή αύξηση του βάρους. Η κράμπα αντιμετωπίζεται με διάταση της μυϊκής ομάδας που παρουσιάζει επώδυνη μυϊκή σύσπαση. Συμπληρώματα διατροφής με μαγνήσιο θεωρείται ότι μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης και την ένταση αυτών των συσπάσεων.

Εικ.6 Μετά από 19 εβδομάδες κύησης

6ος μήνας Το ύψος της μήτρας σταδιακά ξεπερνάει τον ομφαλό και η διάταση της κοιλιάς της εγκύου γίνεται αρκετά έκδηλη. Ως αποτέλεσμα της διάτασης αρκετές γυναίκες παρουσιάζουν κνησμό (φαγούρα) στην κοιλιά. Αυτό επιτείνεται όταν το δέρμα είναι

ξηρό. Ένας τρόπος για να βελτιωθούν τα συμπτώματα είναι η ενυδάτωση του δέρματος της κοιλιάς με ειδικά γαλακτώματα και η αποφυγή συνθετικών ρούχων. Από τον 6ο μήνα στις περισσότερες εγκύους εμφανίζονται ραγάδες στο δέρμα ως συνέπεια της γρήγορης διάτασης του δέρματος, αλλά και της επίδρασης που έχουν οι ορμόνες της εγκυμοσύνης στη βιοσύνθεση

Εικ.7 Μετά από 23 εβδομάδες διπλής κύησης (δίδυμα)

PREGNANT MASSAGE

8

του κολλαγόνου του δέρματος. Ενυδατικά γαλακτώματα και κρέμες με βιταμίνη Ε μπορεί να βοηθήσουν, ωστόσο όχι με μεγάλα ποσοστά επιτυχίας Λόγω της διάτασης της κοιλιάς και της μετατόπισης του κέντρου βάρους προς τα εμπρός, στις περισσότερες εγκύους εμφανίζεται οσφυαλγία. Για να αντιμετωπίζεται το σύμπτωμα συνιστάται η έγκυος να αναπαύεται συχνά, να χρησιμοποιεί βοηθητικά μαξιλάρια όταν ξαπλώνει και να κάνει θερμά ντους. Τα συμπτώματα:

Έχει πόνους στην πλάτη, γιατί οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μαλακώνουν τους συνδέσμους.

Υποφέρει από ζαλάδες και τάση για λιποθυμία, ιδιαίτερα όταν στέκεται πολλή ώρα όρθια.

Ζεσταίνεται και ιδρώνει, ακόμα και αν ο καιρός είναι δροσερός. Ταλαιπωρείται από δυσκοιλιότητα. Έχει καούρες, δυσπεψία και φουσκώματα. Διογκώνεται συνεχώς το στήθος της. Έχει ανοίξει η όρεξη της. Πρήζονται ελαφρά τα πόδια, οι αστράγαλοι και, περιοδικά, το πρόσωπο και

τα χέρια. Φουσκώνουν τα αφτιά. Δημιουργούνται αιμορροΐδες και κιρσοί. Έχει λευκόρροια από τον κόλπο. Νιώθει ελαφρά τσιμπήματα στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Έχει κράμπες στα πόδια, ιδιαίτερα τη νύχτα. Ματώνουν τα ούλα στο βούρτσισμα. Φουσκώνει η μύτη ή αιμορραγεί.

3. Τρίτο τρίμηνο

7ος μήνας Η αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς είναι αρκετά έκδηλη. Η πίεση του στομάχου από την αναπτυσσόμενη μήτρα σε συνδυασμό με την επίδραση των ορμονών της εγκυμοσύνης προκαλεί έντονη δυσπεψία. Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν οπισθοστερνικό καύσο (καούρα) μετά από ένα μέτριο γεύμα, λόγω της καθυστερημένης κένωσης του στομάχου. Ένας τρόπος αντιμετώπισης είναι η κατανάλωση μικρών γευμάτων σε περισσότερες φορές μέσα στην ημέρα. Στον 7ο μήνα εμφανίζεται πιο έντονα το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας. Η δυσκοιλιότητα γενικώς ταλαιπωρεί την έγκυο, λόγω της αύξησης της προγεστερόνης και είναι έκδηλη από τους πρώτους μήνες. Στο τρίτο τρίμηνο η δυσκοιλιότητα γίνεται περισσότερο έκδηλη, διότι η αναπτυσσόμενη μήτρα πιέζει το έντερο και δυσχεραίνει την κινητικότητά του. Ένα ακόμα πρόβλημα που πιθανόν να αντιμετωπίσει η έγκυος στο 3ο τρίμηνο είναι η εμφάνιση αιμορροΐδων, ή η επιδείνωσή τους. Οφείλεται στην αύξηση της πίεσης

PREGNANT MASSAGE

9

του φλεβικού δικτύου μέσα στην ελάσσονα πύελο, λόγω της πίεσης από την μήτρα. Συνιστάται να αποφεύγεται πολύωρη ορθοστασία, ή η παραμονή σε καθιστή θέση. Αν υπάρχει κνησμός (φαγούρα) ή πόνος θα πρέπει να ενημερώνεται ο γυναικολόγος για την αντιμετώπιση και την πιθανή χορήγηση κάποιου τοπικού σκευάσματος. Εικ.8 Μετά από 25 εβδομάδες κύησης

Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τοπικά κρέμες χωρίς την προηγούμενη συμβουλή του γυναικολόγου. Από τον 7ο μήνα και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης η έγκυος αισθάνεται αίσθημα λιποθυμίας όταν ξαπλώνει σε ύπτια θέση. Αυτό οφείλεται στην πίεση που ασκεί η μήτρα στην κάτω κοίλη φλέβα, με αποτέλεσμα να μειώνεται η επαναφορά του αίματος στην καρδιά. Η έγκυος θα πρέπει να ξαπλώνει όχι σε ύπτια αλλά στο αριστερό πλάγιο του σώματός της για να μην βιώνει αυτό το σύμπτωμα. Επιπλέον όταν σηκώνεται από το κρεβάτι αυτό θα πρέπει να γίνεται αργά, προκειμένου να δίνεται χρόνος για την ανακατανομή του φλεβικού αίματος και την αποφυγή της υπότασης που μπορεί να προκαλέσει λιποθυμικό επεισόδιο.

8ος μήνας Η μήτρα συνεχίζει να αυξάνεται με αποτέλεσμα να γεμίζει σταδιακά όλη την κοιλιά της εγκύου. Η πίεση από την μήτρα προς τα γειτονικά της όργανα προκαλεί έντονα δυσπεπτικά ενοχλήματα, καούρες, δυσκολία στην ανάσα και συχνουρία. Η έγκυος μπορεί να αισθάνεται περισσότερο κούραση και καταβολή, λόγω της όλης ταλαιπωρίας, στην οποία συμβάλλει η αναιμία που πολύ συχνά αναπτύσσεται στην εγκυμοσύνη αλλά και της δυσκολίας που αντιμετωπίζει στον ύπνο. Πολλές έγκυες περιγράφουν χαρακτηριστικά ότι δυσκολεύονται να βρουν μια θέση που να τις ξεκουράζει στο κρεβάτι, λόγω των μυοσκελετικών ενοχλήσεων και της δυσκολίας στην αναπνοή.

Εικ.9 Μετά από 28και 30 εβδομάδες κύησης αντίστοιχα

Είναι χρήσιμο να αποφεύγεται η εντελώς ύπτια θέση. Η κατάκλιση σε πλάγια θέση και η τοποθέτηση ενός μαξιλαριού ανάμεσα στα πόδια μπορούν να βοηθήσουν. Επιπλέον δεν θα πρέπει η γυναίκα να επανέρχεται απότομα σε όρθια θέση, διότι είναι συχνά τα επεισόδια ορθοστατικής υπότασης και λιποθυμίας. Η μήτρα έχει την ιδιότητα να συστέλλεται, δηλαδή να κάνει συσπάσεις που σκοπό έχουν την έξοδο του περιεχομένου της. Αυτού του είδους η δραστηριότητα κορυφώνεται στον

PREGNANT MASSAGE

10

φυσιολογικό τοκετό όπου με ρυθμικές συστολές προκαλείται αρχικά διαστολή του τραχήλου και στη συνέχεια προς τα κάτω προώθηση του εμβρύου και τελικά ο τοκετός του νεογνού. 9ος μήνας Μικρής έντασης ανεπαίσθητες συστολές της μήτρας αρχίζουν από τον 7ο μήνα, αλλά δεν είναι ρυθμικές. Οι συστολές αυτές γίνονται πιο έκδηλες κατά τη διάρκεια του 8ου μήνα και σκοπό έχουν να προετοιμάσουν σταδιακά τη θέση του εμβρύου για τον επερχόμενο τοκετό που θα γίνει στον 9ο μήνα. Οι συστολές του 8ου μήνα δεν θα πρέπει να γίνονται ρυθμικές και σίγουρα δεν θα πρέπει να είναι τόσο έντονες ώστε να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό. Αν η έγκυος αισθάνεται ρυθμικές συστολές (πχ κάθε 15λεπτο) πριν το 9ο μήνα θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια για να αντιμετωπιστεί ένας ενδεχόμενος πρόωρος τοκετός.

Εικ.10 Μετά από 36 εβδομάδες κύησης

Τα συμπτώματα:

Έχει ελαφριά δυσκολία στην αναπνοή. Νιώθει τους πνεύμονες "στριμωγμένους" και έχει δυσφορία όταν κινείται.

Υποφέρει από δυσπεψία, καψίματα στο στήθος και μια πικρή γεύση, η οποία οφείλεται στα οξέα του στομάχου, επειδή η μήτρα πιέζει το πεπτικό σύστημα.

Εξακολουθεί το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας. Έχει πάλι συχνουρία. "Βρέχεται" κάθε φορά που φτερνίζεται ή γελάει. Αυτό σας συμβαίνει, γιατί η μήτρα

πιέζει την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας τη διαφυγή μικρής ποσότητας ούρων. Ταλαιπωρείται από κράμπες -κυρίως όταν κοιμάται- και πρήξιμο στα πόδια και τους

αστραγάλους. Υποφέρει από αιμορροΐδες και κιρσούς. Φουσκώνουν η μύτη και τα αφτιά. Έχει φαγούρα στην κοιλιά. Έχει ανοίξει πολύ η όρεξή της. Δεν την παίρνει εύκολα ο ύπνος. Θέλει να ξεκουράζεται και να κοιμάται περισσότερο. Νιώθει κόπωση, όταν κινείται. Έχει αυξημένη λευκόρροια. Μετά την επαφή ή την εξέταση από το γιατρό είναι

πιθανό η έκκριση να περιέχει κάποια γραμμή αίματος ή να είναι ροζ. Πρήζονται ελαφρά το πρόσωπο και τα δάχτυλα των χεριών.

PREGNANT MASSAGE

35

Β. ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΙ ΜΑΛΑΞΗ ΣΕ ΜΙΑ ΕΓΚΥΟ:

Κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης 1 φορά την εβδομάδα είναι μια καλή συχνότητα και κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να αυξηθεί σε 2 ή 3 φορές. Βέβαια κατά το πρώτο τρίμηνο όπου επιτελείται ο σχηματισμός των οργάνων του εμβρύου η μάλαξη πρέπει να είναι εξαιρετικά ήπια ειδικά όταν εφαρμοστεί στον κορμό.

Γ. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

1. Διαβητική Μητέρα 2. Καρδιακή νόσο, καρδιακές διαταραχές, σοβαρή αναιμία 3. Χρόνια Υπέρταση 4. Ιστορικό προβλήματος ή αποβολής στην εγκυμοσύνη 5. Μητέρες κάτω των 20 ή άνω των 35 6. Ασθματική Μητέρα 7. Υποψία για ομάδα αίματος RH Αρνητικό ή άλλων γενετικών προβλημάτων 8. Χρήση ναρκωτικών ουσιών 9. Ιστορικό πολλαπλού τοκετού 10. Ανομοιόμορφος τράχηλος της μήτρας 11. Σπασμωδικές διαταραχές 12. Εμβρυϊκή Αρρυθμία 13. Μείωση ή απουσία εμβρυϊκής κινητικότητας 14. Καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου 15. Ερυθηματώδης Λύκος 16. Χαμηλή αύξηση βάρους

Δ. ΑΡΩΜΑΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ:

Αποφεύγεται γενικά η αρωματοθεραπεία και τα αιθέρια έλαια, ειδικά κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης γιαυτό καλό είναι κατά τη μάλαξη να χρησιμοποιείται μόνο αμυγδαλέλαιο. Ωστόσο επειδή η ευεργετική δράση της αρωματοθεραπείας στην ψυχολογία και τη διάθεση είναι γνωστή μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δεύτερο τρίμηνο, όμως ΠΑΝΤΑ με τη συμβουλή ιατρού!

Ενδεικτικά αναφέρουμε τα εξής : - Επιτρέπονται για χρήση τα παρακάτω αιθέρια έλαια:

Λεμόνι – Τσάι – Χαμομήλι – Μανταρίνι – Λεβάντα - ΔΕΝ επιτρέπονται:

Άρνικα – Γιασεμί – Μάραθος – Κέδρος - Συνίσταται το Μανταρίνι λόγω ελαφριάς οσμής, είναι μη τοξικό και θρεπτικό για

το δέρμα και δεν προκαλεί ναυτία. - Πάντα χρησιμοποιούμε τα αιθέρια έλαια αραιωμένα σε αμυγδαλέλαιο

(προτεινόμενη αναλογία 3-4 σταγόνες ανά 10 ml )

PREGNANT MASSAGE

36

Ε. ΘΕΣΕΙΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΙ ΜΑΛΑΞΗ ΣΕ ΜΙΑ ΕΓΚΥΟ:

1) ΥΠΤΙΑ Στη θέση αυτή εφαρμόζονται χειρισμοί για άνω άκρα – κάτω άκρα, τα πέλματα, αυχένα και για μια ελαφρά μάλαξη στην κοιλιά.

2) ΠΛΑΓΙΑ Στην πλάγια θέση εφαρμόζονται αρκετοί χειρισμοί, αφού αποτελεί την πιο ασφαλή θέση για μια έγκυο. Αφού ολοκληρωθούν οι χειρισμοί από τη μία πλευρά του σώματος, αλλάζει η θέση της εγκύου προκειμένου να εφαρμοστούν και στην άλλη πλευρά. Η θέση αυτή σταθεροποιείται με κάμψη του ισχίου και του γόνατος από τη μία πλευρά.

3) ΠΡΗΝΗ (ΥΠΟ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ) Για να πραγματοποιηθεί μάλαξη από την πρηνή θέση απαιτείται ειδικός εξοπλισμός ( ειδικό μαξιλάρι ή κρεβάτι με τρύπα ώστε να μην ασκείται πίεση στα κοιλιακά τοιχώματα) Ωστόσο η χρησιμοποίηση αυτών των κρεβατιών μπορεί να προκαλέσει πίεση και διάταση στους μύες της μήτρας και γιαυτό δεν συνίσταται η χρήση τους

Εικ.19 Τοποθέτηση της εγκύου σε ύπτια και πλάγια θέση

PREGNANT MASSAGE

50

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Stoppard, W. (1999). Εγκυμοσύνη και Τοκετός. Υγεία και Διατροφή, (pp.116-131). H άσκηση, (pp.132-149). Ανάπαυση και Χαλάρωση, (pp. 156-167). Εγκυμοσύνες Ειδικής Φροντίδας, (pp. 176-187). Επιπλοκές Τοκετού, (pp. 236-249), Αθήνα. 2. Wickberg-Johansson, B., Erlandsson, B. & Hwang, C. P. (1996). Primary health care management of postnatal depression in Sweden. Journal of Reproductive and Infant Psyhcology, 14, 69. 3. Koch, S., Titze, K., Zimmerman, R. B., Schroder, M., Lehmkahl, V. & Rauch H. (1999). Long-term neuropsychological consequences of maternal epilepsy and anticonvulsant treatment during pregnancy for school-age children and adolescents. Epilepsia, 40 (9), 1237-43. 4. Pros, J. & Zbirkova, A. (1990). Γυμναστική για την Έγκυο και το Βρέφος (pp.17-18,22,24). Μετάφραση: Αλεξίου Θ., Θεσσαλονίκη: Σάλτο. 5. Machuca, G., Knoshfeiz, O., Localle, J. R., Machuca, C. & Bullon, P. (1999). The influence of general health and socio-cultural variables on the periodontal condition of pregnant women. J Periodontol., 70 (7), 779-785. 6. Gjerdingen, D. K. & Chalouer, K. M. (1994). The relationship of women’s postpartum mental health to employment, childbirth and social support. Journal Fam Pract. 38 (5), 465-472. 7. Bailo, P., Sirtori, C. & Vaccari, F. (1991). Μετάφραση: Γκούμας, Κωτσιόπουλος. Υγεία: Οδηγός Υγιεινής: Τόμος 1ος: κεφ.3ο & 4ο : σελ.99-156. Αθήνα: Eκδόσεις “Δομική”. 8. Holzl M. & Menden E. (1983). Die Richtige Ernarung in Dr Schwangerschaft. Deutsche Gesellschaft fur Ernarung e.V., Frankfurt. 9. Hazel, T., Baker, D., ALSPAC & the Study Team (1997). Employment, parity and single parenthood: their impact on health in pregnancy. Journal of Reproductive and Infant Psyhcology, 15, 221. 10. Pop, V.J., Kuijpens, J. V., van Baar, A. L., Verkerk, G., van Son, M. M., de Vijlder, J. J., Vulsma, T., Wiersinga, W., Diexhage, H. & Vader, H. L. (1999). Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy. Clin Endocrinol (Oxf), 50 (2), 149-55. 11. Williams, J. K. (1999). Evolution and current status of graduate programms in nursing genetics. Biol Res Nurs, 1(2), 103-107. 12. Lindenberg, C. S., Strickland, U., Solorzano, R., Galvis, C., Dreher, M. & Darrow, W.C. (1999). Correlates of alcohol and drug use among low-income Hispanic immigrant childbearing women living in the USA. Int Journal Nurs. Stud., 36 (1), 3-11. 13. Lewis, S. A., Nicolson, P. (1998). Talking about early motherhood: recognizing loss and reconstructing depression. Journal of Reproductive and Infant Psyhcology, 16, 177. 14. Meyer, L. C., Peacock, J. L., Bland, J. M. & Anderson, H. R. (1994). Symptoms and health problems in pregnancy: their association with social factors, smoking, alkohol, caffeine and attitude to pregnancy. Paediatr Perinat. Epidemiol, 8 (2), 145-155. 15. Malliarou, Μ.Α. (1985). Η μητέρα εκπαιδεύεται στην παιδιατρική. (pp. 11-14). Athens: Kastanioti publications. 16. Georganda E., (1999). Η βιβλιοθήκη της οικογένειας..Ψυχολογία (pp. 163-164). Athens: Fitraki publications. 17. Green, J. M. & Kafetsios K. (1997). Positive experiences of early motherhood: predictive variables from a longitudinal study. Journal of Reproductive and Infant Psyhcology, 15, 141. 18. Wang, T. W. & Apgar, B. S. (1998). Exercise during pregnancy. American Family Physician, http://www.aapf.org/afp/980415ap/wang.html 19. Clapp, J. F. 3rd, (1990). The course of labor after endurance exercise during pregnancy. Am J Obset Gynecol, 163 (6 Pt 1), 1799-1805. 20. Spaaij, C. J., van Raaij, J. M., de Groot, L. C., van der Heijden, L. J., Boekholt, H. A. & Hautvast, J. G. (1994). No changes during pregnancy in the net cost of cycling exercise. EurJ Clin Nutr, 48 (7), 513-521. 21. Iknoian, T. (1999). “Adventure Network” http://www.adventurenetwork.com/Fitness/pregnantttrain.html 22. Saulitis, M. (1996). Pregnancy and exercise. Family Practice and Obstetrics, Cherry Str. Medical Group. http//:lifematters.com/medicalinfo.html, Santa Rosa.

PREGNANT MASSAGE

51

23. Καβαζίδου Ε, Τσαπακίδου Α, Τσίντσιφα Ε, Δογάνης Γ, Φαχαντίδου Α (2007). Μελέτη της γνώσης Ελληνίδων αστών γυναικών σχετικά με την κατάλληλη διατροφή και άθληση σε εγκυμοσύνη και της στάσης τους στην ιδέα άθλησης σε συνθήκες εγκυμοσύνης. Περιοδικό Γαληνός. Τεύχος Μαρτίου. Ιατρικές Εκδόσεις Στασινόπουλος Edwards, C. H., Cole, O. J., Oyemade, V. J., Knight, E. M., Johnson, A. A., Westney, O. E., Laryea, H., West, W., Jones, S & Westney, L. S. (1994). Maternal stress and pregnancy outcomes in a prenatal clinic population. J Nutr., 124 (6 Suppl ), 1006S-1021S. 24. Döring, G. & Hellbrügge, T. (1979). Das Kind von 0-6, (pp.22-70). München: Wolfgang Dummer & C.O. 25. Kihlstrand, M., Stenman, B., Nilsson, S. & Axelsson O. (1999). Water gymnastics reduced the intensity of back/low back pain in pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand, 78 (3), 180-185. 26. Franklin, M. E. & Conner-Kerr T. (1998). An analysis posture and back pain in the first and third trimesters of pregnancy. J Orthop Sports Phys Ther, 28 (3), 133-138.

PREGNANT MASSAGE

52