Poster Η αξία της εκλεκτικής παρακέντησης με λεπτή βελόνη...

Η ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΕΚΛΕΚΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗΣ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΗ Η ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΕΚΛΕΚΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗΣ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΗ ( ( FNA FNA ) ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΓΚΟ ΜΑΛΑΚΩΝ ) ΥΠΟ ΑΞΟΝΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΓΚΟ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ (ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ) ΜΟΡΙΩΝ (ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ) ΣΚΟΠΟΣ: ΣΚΟΠΟΣ: Η ανάδειξη της συμβολής της εκλεκτικής FNA στη διερεύνηση όγκου μαλακών μορίων Η ανάδειξη της συμβολής της εκλεκτικής FNA στη διερεύνηση όγκου μαλακών μορίων του κάτω άκρου. του κάτω άκρου. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Ασθενής 70 ετών προσήλθε για διερεύνηση διογκώσεως Ασθενής 70 ετών προσήλθε για διερεύνηση διογκώσεως που καταλάμβανε που καταλάμβανε το άνω ήμισυ της γαστροκνημίας και το κάτω τριτημόριο του μηρού. το άνω ήμισυ της γαστροκνημίας και το κάτω τριτημόριο του μηρού. Η Η CT CT και και MRI MRI ανέδειξαν ευμεγέθη χωροκατακτητική εξεργασία με συμπαγή, αιμορραγικά και ανέδειξαν ευμεγέθη χωροκατακτητική εξεργασία με συμπαγή, αιμορραγικά και κυστικά στοιχεία στην γαστροκνημία με επέκταση στον μηρό. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κυστικά στοιχεία στην γαστροκνημία με επέκταση στον μηρό. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας παρατηρήθηκε έντονη πρόσληψη κυρίως στην οπίσθια και έσω πλάγια σκιαγραφικής ουσίας παρατηρήθηκε έντονη πρόσληψη κυρίως στην οπίσθια και έσω πλάγια επιφάνεια της κνήμης και του μηρού. Η αρχιτεκτονική των απεικονιζόμενων οστικών δομών δεν επιφάνεια της κνήμης και του μηρού. Η αρχιτεκτονική των απεικονιζόμενων οστικών δομών δεν είχε επηρεαστεί. είχε επηρεαστεί. Με ανοιχτή βιοψία ελήφθη υλικό, η ιστολογική εξέταση του οποίου ανέδειξε αλλοιώσεις Με ανοιχτή βιοψία ελήφθη υλικό, η ιστολογική εξέταση του οποίου ανέδειξε αλλοιώσεις χρόνιας μυοσίτιδας, ενώ δεν παρατηρήθηκαν στοιχεία κακοήθειας. χρόνιας μυοσίτιδας, ενώ δεν παρατηρήθηκαν στοιχεία κακοήθειας. Λόγω της λοιπής κλινικοεργαστηριακής εικόνας του ασθενούς (ύποπτες δευτεροπαθείς Λόγω της λοιπής κλινικοεργαστηριακής εικόνας του ασθενούς (ύποπτες δευτεροπαθείς εντοπίσεις σε ακτινογραφία και CT θώρακα), διενεργήθηκε εκλεκτική εντοπίσεις σε ακτινογραφία και CT θώρακα), διενεργήθηκε εκλεκτική FNA FNA υπό αξονικό υπό αξονικό τομογράφο με ταυτόχρονη χορήγηση ενδοφλέβιας σκιαγραφικής ουσίας. τομογράφο με ταυτόχρονη χορήγηση ενδοφλέβιας σκιαγραφικής ουσίας. Ελήφθη υλικό από συμπαγές τμήμα της εξεργασίας το οποίο προσλάμβανε έντονα τη σκιαγραφική Ελήφθη υλικό από συμπαγές τμήμα της εξεργασίας το οποίο προσλάμβανε έντονα τη σκιαγραφική ουσία. ουσία. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η κυτταρολογική εξέταση του υλικού που ελήφθη από το συμπαγές τμήμα της Η κυτταρολογική εξέταση του υλικού που ελήφθη από το συμπαγές τμήμα της εξεργασίας ανέδειξε εικόνα συμβατή με λιποσάρκωμα. Το παραπάνω εύρημα συμφωνούσε με την εξεργασίας ανέδειξε εικόνα συμβατή με λιποσάρκωμα. Το παραπάνω εύρημα συμφωνούσε με την κλινικοεργαστηριακή εικόνα του ασθενούς. κλινικοεργαστηριακή εικόνα του ασθενούς. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Στην ανωτέρω περίπτωση η εκλεκτική Στην ανωτέρω περίπτωση η εκλεκτική FNA FNA υπό υπό CT CT από τμήμα της εξεργασίας το από τμήμα της εξεργασίας το οποίο προσλάμβανε έντονα την σκιαγραφική ουσία ανέδειξε κακοήθεια και υπερείχε της οποίο προσλάμβανε έντονα την σκιαγραφική ουσία ανέδειξε κακοήθεια και υπερείχε της ανοικτής βιοψίας από μη αντιπροσωπευτικό υλικό της βλάβης. ανοικτής βιοψίας από μη αντιπροσωπευτικό υλικό της βλάβης. Μπαρλαμπάς Α. Μπαρλαμπάς Α. , , Στασινοπούλου Μ., Δεληβελιώτης Κ., Ανδριώτης Ε., Μουταφτσής Ε., Στασινοπούλου Μ., Δεληβελιώτης Κ., Ανδριώτης Ε., Μουταφτσής Ε., Ταβερναράκη Αγ. Ταβερναράκη Αγ. Τμήμα Αξονικού Τομογράφου Π.Α.Ο.Ν.Α. ΄΄Ο Άγιος Σάββας΄΄. Τμήμα Αξονικού Τομογράφου Π.Α.Ο.Ν.Α. ΄΄Ο Άγιος Σάββας΄΄. Διόγκωση της Διόγκωση της γαστροκνημίας. γαστροκνημίας. Εικόνα μετά την ανοιχτή Εικόνα μετά την ανοιχτή βιοψία. βιοψία. CT CT μετά από μετά από ενδόφλέβια έγχυση ενδόφλέβια έγχυση σκιαγραφικού. σκιαγραφικού. Αναγνωρίζεται το συμπαγές Αναγνωρίζεται το συμπαγές (μεγάλο βέλος) και το κυστικό (μεγάλο βέλος) και το κυστικό (μικρό βελός) τμήμα της (μικρό βελός) τμήμα της αλλοίωσης. αλλοίωσης. Ακολουθία Τ Ακολουθία Τ 1 1 Ακολουθία Τ Ακολουθία Τ 1 1 με με συμπίεση του σήματος συμπίεση του σήματος του λίπους του λίπους Ακολουθία Τ2 Ακολουθία Τ2 Μικτής υφής εξεργασία με συμπαγή, κυστικά και αιμορραγικά στοιχεία καθώς και με Μικτής υφής εξεργασία με συμπαγή, κυστικά και αιμορραγικά στοιχεία καθώς και με στοιχεία λίπους στοιχεία λίπους

Poster Η αξία της εκλεκτικής παρακέντησης με λεπτή βελόνη...

Documents

Transcript of Poster Η αξία της εκλεκτικής παρακέντησης με λεπτή βελόνη...