POLYCOPIE DES ENSEIGNEMENTS DIRIGES D’ANATOMIE DU …

UNIVERSITE CADI AYYAD

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE

MARRAKECH

POLYCOPIEDESENSEIGNEMENTSDIRIGES

D’ANATOMIEDUMEMBRESUPERIEUR:

Myologiedel’avantbrasetdelamain

Pr.M.D.ELAMRANI

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3.Musclesdel'avant-bras

Ils sont répartis en trois groupes correspondant aux trois loges de l'avant-bras:antéro-médial,latéraletpostérieur.

a.Musclesdelalogeantéro-médialedel'avant-bras α.Musclerondpronateur(musculuspronatorteres)

- Origine: face ventrale de l'épicondyle médial (chef huméral), processuscoronoïdedel'ulna(chefulnaire);

- Corpscharnu:obliqueendehorsetenbas, lenerfmédianpasseentre lesdeuxchefs;

- Terminaison:facelatéraledutiersmoyenduradius(ausommetdelacourburepronatriceduradius);

- Innervation:nerfmédian;

- Action:pronationetflexionducoude. β.Musclefléchisseurradialducarpe(musculusflexorcarpiradialis)

- Origine:épicondylemédialdel'humérus;

- Corps charnu: un chef fusiforme presque vertical, un peu orienté en bas et endehors;

- Terminaison:basedesdeuxièmeettroisièmemétacarpiens;


- Action:flexiondupoignetetducoude,inclinaisonradialedupoignet.

γ.Musclelongpalmaire(musculuspalmarislongus)

- Origine:épicondylemédialdel'humérus;

- Corpscharnu:uncheffusiformevertical;

- Terminaison:fasciapalmairesuperficiel;


- Action:flexionducoudeetdupoignet.

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δ.Musclefléchisseurulnaireducarpe(musculusflexorcarpiulnaris)

- Origine: épicondyle médial de l'humérus (chef huméral), olécrâne et bordpostérieurdel'ulna(chefulnaire);

- Corpscharnu:vertical,formantlemodelémédialdel'avant-bras;

- Terminaison:paruntendonsurlepisiforme,l'hamulusdel'hamatumetlabaseducinquièmemétacarpien;

- Innervation:nerfulnaire;

- Action:flexionducoudeetdupoignet,inclinaisonulnairedupoignet.

ε. Muscle fléchisseur superficiel des doigts (musculus flexor digitorumsuperficialis)

- Origine:épicondylemédialdel'humérus(chefhuméral),processuscoronoïdedel'ulna(chefulnaire)etfaceantérieureduradius(chefradial);

- Corpscharnu:vertical,formantdeuxcorpscharnus,uncorpssuperficieldestinéaux: troisième et quatrième doigts, un corps profond destiné aux deuxième etcinquièmedoigts;

- Terminaison:parquatretendonsperforésparlestendonsdufléchisseurprofonddesdoigtssurlesbordsdesphalangesintermédiairesdesdoigtslongs;


- Action:flexiondelamétacarpophalangienneetdel'interphalangienneproximaledes 4 derniers doigts essentiellement, accessoirement flexion du coude et dupoignet.

ζ. Muscle fléchisseur profond des doigts (musculusflexor digitorumprofundus)

- Origine : face antéro-médiale de la diaphyse de l'ulna,membrane interosseuseantébrachiale;

- Corpscharnu:uncheffusiformeverticalquiseprolongeparquatretendons;

- Terminaison:basepalmairedelaphalangedistaledesquatredoigtslongs;

- Innervation : nerf médian pour les deuxième et troisième doigts, nerf ulnairepourlesquatrièmeetcinquièmedoigts;

- Action: essentiellement flexion de l'interphalangienne distale des doigts longs,accessoirementflexiondupoignetetdesphalangesproximaleetintermédiaire.

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η.Musclelongftéchisseurdupouce(musculusflexorpollicislongus)

- Origine:faceantérieureduradiusetmembraneinterosseuseantébrachiale;- Corpscharnu:uncheffusiformeverticalquiseprolongeparuntendon;- Terminaison:basedelaphalangedistaledupouce;- Innervation:nerfmédian;- Action:essentiellementflexiondel'interphalangiennedupouce,accessoirementflexiondupoignetetdelaphalangeproximaledupouce,oppositiondupouceetinclinaisonradialedelamain.

θ.Musclecarrépronateur(musculuspronatorquadratus)

- Origine:quartinférieurdel'ulna;- Corpscharnu:unchefrectangulairetransversal;- Terminaison:quartinférieurduradius;- Innervation:nerfmédian;- Action:pronation.

b.Musclesdelalogelatéraledel'avant-bras α.Musclebrachio-radial(musculusbrachioradialis)

- Origine:bordlatéraldeladiaphysehuméraleetseptumintermusculairelatéraldubras;

- Corpscharnu : fusiformegrossièrementvertical,dessinant lemodelé latéraldupliducoude;

- Terminaison:processusstyloïdeduradius;- Innervation:nerfradial;- Action:fléchisseurducoude.

β. Muscle long extenseur radial du carpe (musculus extensor carpi radialislongus)

- Origine:crêtesupra-condylairelatéraledel'humérusetseptumintermusculairelatéraldubras;

- Corpscharnu:fusiformevertical,prolongéparuntendon;

- Terminaison:facedorsaledelabasedudeuxièmemétacarpien;

- Innervation:nerfradial;

- Action:flexionducoude,inclinaisonradialeetextensiondupoignet.

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γ.Musclecourtextenseurradialducarpe (musculusextensorcarpiradialisbrevis)

- Origine:épicondylelatéraldel'humérus;

- Corpscharnu:uncheffusiformeverticalprolongéparuntendon;

- Terminaison:facedorsaledelabasedutroisièmemétacarpien;


- Action:extensiondupoignet. δ.Musclesupinateur(musculussupinator)

- Origine: épicondyle latéral de l'humérus (chef huméral), olécrâne et crête dumusclesupinateurdel'ulna(chefulnaire);

- Corps charnu: un chef superficiel huméral et un chef profond ulnaire quis'enroulentd'arrièreenavantautourdel'extrémitéproximaleduradius;

- Terminaison:facelatéraledelapartieproximaleduradius;


- Action:supination. c.Musclesdelalogepostérieuredel'avant-bras α.Muscleextenseurdesdoigts(musculusextensordigitorum)


- Corpscharnu:unchefverticalquiseprolongeparquatretendons;

- Terminaison:facedorsaledelabasedesphalangesintermédiaireetdistaledesquatredoigtslongs,aponévrosedorsaledesdoigts;


- Action : extension du poignet, de la métacarpo-phalangienne, del'interphalangienne proximale et de l'interphalangienne distale des quatrederniersdoigts.

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β.Muscleextenseurdupetitdoigt(musculusextensordigitiminimi)



- Terminaison:tendondel'extenseurducinquièmedoigt;


- Action:extensiondelamain,desarticulationsmétacarpo-phalangienneetinter-phalangiennesdupetitdoigt.

γ.Muscleextenseurulnaireducarpe(musculusextensorcarpiulnaris)

- Origine: épicondyle latéral de l'humérus (chef huméral) et bord postérieur del'ulna(chefulnaire);

- Corpscharnu:verticalverslebas;

- Terminaison:facedorsaledelabaseducinquièmemétacarpien;


- Action:extensionetinclinaisonulnairedupoignet. δ.Muscleanconé(musculusanconeus)

- Origine:facepostérieuredel'épicondylelatéraldel'humérus;

- Corpscharnu:uncheffusiformeobliqueenbas,enarrièreetendedans;

- Terminaison:olécrâneetcrêtedorsaleduruina;


- Action:extensionducoude. ε.Musclelongabducteurdupouce(musculusabductorpollicislongus)

- Origine:facepostérieuredeladiaphyseulnaire,facepostérieuredeladiaphyseradiale,membraneinterosseuseantébrachiale;

- Corpscharnu:fusiformeobliqueenbasetendehors,prolongéparuntendon;

- Terminaison:basedupremiermétacarpien;


- Action:abductiondelamainetdupouce.

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ζ.Musclecourtextenseurdupouce(musculusextensorpollicisbrevis)

- Origine: face postérieure de la diaphyse radiale, membrane interosseuseantébrachiale;

- Corpscharnu:fusiformeobliqueenbasetendehors,prolongéd'untendon;

- Terminaison:basedorsaledelaphalangeproximaledupouce;


- Action:extensiondupouce. η.Musclelongextenseurdupouce(musculusextensorpollicislongus)

- Origine: face postérieure de la diaphyse de l’ulna, membrane interosseuseantébrachiale;

- Corps charnu : un chef fusiformeoblique enbas et endehorsprolongépar untendonulnaireparrapportautuberculedorsalduradius;

- Terminaison:basedorsaledelaphalangedistaledupouce;


- Action:extensiondelamainetdupouce,inclinaisonradialedelamain. θ.Muscleextenseurdel'index(musculusextensorindicis)

- Origine : face postérieure de la diaphyse de l'ulna, membrane interosseuseantébrachiale;


- Terminaison:tendondel'extenseurdesdoigtsdestinéàl'index;


- Action:extensiondelamainetdel'index. ι.Tabatièreanatomique

Elle est limitée latéralement par les tendons du long abducteur et du courtextenseurdupouce,médialementparlelongextenseurdupouce.Sonplancherestformé par le processus styloïde du radius et le scaphoïde. Elle est traversée parl'artèreradiale.

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Musclesdelamain

a. Musclesdel'éminencethénar(annexésaupouce)

α.Musclecourtabducteurdupouce(musculusabductorpollicisbrevis)

- Origine:scaphoïde,rétinaculumdesfléchisseurs;

- Corpscharnu:enéventailobliqueenbasetendehors;

- Terminaison: par deux tendons qui se fixent sur le tubercule latéral de laphalangeproximaledupouceetsurlesésamoïdelatéral;


- Action:abductionetflexiondupouce. β.Muscleopposantdupouce(musculusopponenspollicis)

- Origine:trapèzeetréticulumdesfléchisseurs;

- Corpscharnu:fusiformeobliqueenbasetendehors;

- Terminaison:facelatéraledupremiermétacarpien;


- Action:oppositiondupouce. γ.Musclecourtfléchisseurdupouce(musculusflexorpollicisbrevis)

- Origine : rétinaculum des fléchisseurs et tubercule du trapèze pour le chefsuperficiel,trapézoïdeetcapitatumpourlechefprofond;

- Corpscharnu:obliqueenbasetendehors;

- Terminaison:lechefsuperficielseterminesurletuberculelatéraldelaphalangeproximaledupouceetl'ossésamoïdelatéraldupouce,lechefprofondseterminesur le tubercule médial de la base de la phalange proximale du pouce et l'ossésamoïdemédialdupouce;

- Innervation: nerf médian pour le chef superficiel, nerf ulnaire pour le chefprofond;

- Action:flexiondelaphalangeproximaledupouceetadductiondupouce. δ.Muscleadducteurdupouce(musculusadductorpollicis)

- Origine: trapézoïde, capitatum (chef oblique) ; 2e et 3e métacarpiens (cheftransverse);

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- Corpscharnu:nappemusculairetriangulaireorientéeendehorsetenbas;

- Terminaison: tubercule médial de la phalange proximale du pouce et ossésamoïdemédial;

- Innervation:nerfulnaire;

- Action:adductiondupouce,flexiondelaphalangeproximaledupouce.

b.Musclesdel'éminencehypothénar(annexésaupetitdoigt) αMusclecourtpalmaire(musculuspalmarisbrevis)

- Origine:bordmédialdel'aponévrosepalmaire;- Corpscharnu:fibresobliquesenbasetendedans;- Terminaison:peaudel'éminencehypothénar;- Innervation:nerfulnaire;- Action:tenseurcutané.

β.Muscleabducteurdupetitdoigt(musculusabductordigitiminimi)

- Origine:pisiformeetrétinaculumdesfléchisseurs;- Corpscharnu:uncheffusiformeobliqueenbasetendedans;- Terminaison:tuberculemédialdelabasedelaphalangeproximaleducinquièmedoigt;

- Innervation:nerfulnaire;- Action:abductionducinquièmedoigt, flexiondelaphalangeproximaledupetitdoigt.

γMusclecourtf1écl1isseurdupetitdoigt(musculusflexordigitiminimibrevis)

- Origine:hamulusdel'hamatumetrétinaculumdesfléchisseurs;- Corpscharnu:unchefoblique;- Terminaison: tubercule médial de la base de la phalange proximale du petitdoigt;

- Innervation:nerfulnaire;- Action:flexiondupetitdoigt.

δ.Muscleopposantducinquièmedoigt(musculusopponensdigitiminimi)

- Origine:hamulusdel'hamatum,rétinaculumdesfléchisseurs;- Corpscharnu:obliqueenbasetendedans;

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- Terminaison:faceantéro-médialedeladiaphyseducinquièmemétacarpien;- Innervation:nerfulnaire;- Action:oppositiondupetitdoigt.

c.Musclesinterosseuxpalmaires(musculiinterosseipalmares)

- Origine:facesaxialesdesdeuxième,quatrièmeetcinquièmemétacarpiens;- Corps charnu: trois chefs fusiformes semi-penniformes numérotés de 1 à 4comme lesespaces interosseux (parfoispasd'interosseuxpalmairedupremierespace);

- Terminaison:basedelaphalangeproximalecorrespondante,sursoncôtéaxial;- Innervation:nerfulnaire;- Action:rapprochementdesdoigtsdel'axedelamain.

d.Musclesinterosseuxdorsaux(musculiinterosseidorsales)

- Origine:faceinterosseusedesmétatarsiens;- Corpscharnu:4chefsbipennésnumérotésde1à4dedehorsendedans;- Terminaison:baseabaxialedelapremièrephalangedesdeuxième,troisièmeetquatrièmedoigts;

- Innervation:nerfulnaire;- Action:écartementdesdoigtsdel'axedelamain.

e.Muscleslombricaux(musculilombricales)

- Origine:tendondumusclefléchisseurprofonddesdoigts; les lombricaux1et2s'insèrentsurlebordlatéraldu2eet3e;leslombricaux3et4s'insèrentsurlesbordsdedeuxtendonsadjacents;

- Corpscharnus:4chefsfusiformesnumérotésde1à4dedehorsendedans;- Terminaison:fusionavecletendonextenseurcorrespondant;- Innervation:médianpour les deux premiers lombricaux, ulnaire pour les deuxdernierslombricaux;

- Action:flexiondelaphalangeproximale,extensiondesphalangesintermédiaireetdistale.

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