Plasma rico en plaquetas (prp)

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    31-May-2015
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  • 1. Por: Roxana SotoMara Jos Erazolvaro Martnez

2. Plasma Rico en Plaquetas (PRP) Consiste en la aplicacinde plasma autlogo conuna concentracin suprafisiolgica de lasplaquetas, que sonactivadas para queliberen los factores decrecimiento y sustanciasactivas de sus grnulos . 3. Objetivos El objetivo de esta terapia esfavorecer, estimular oiniciar el proceso de cicatrizacin, regeneracin ocuracin del tejido daado, aplicndose localmente deforma ambulatoria o bien como complemento a unatcnica quirrgica. En medicina y traumatologa deportiva, donde siemprese buscan los tratamientos ms novedosos, se haacogido con gran esperanza para el tratamiento demltiples patologas. 4. Definicin El plasma rico o enriquecidoen plaquetas consiste en unamuestra de sangre autloga enla que la concentracin deplaquetas es superior a lafisiolgica. Las plaquetasposeen en sus grnulos unagran cantidad de factores decrecimiento que son liberadoslocalmente cuando sonactivadas. Molculas que puedenestimular la curacin de untejido daado. 5. Preparacin La preparacin consiste en la extraccin de sangre delpaciente,centrifugacin de la muestra y separacin dela fraccin con plasma y concentrado de plaquetas.Siempre se separan las clulas rojas. Los leucocitospueden o no estar incluidos, segn la forma depreparacin. 6. El preparado de PRPpuede aplicarsecomo infiltracin local,comoinfiltracinintraarticular o como gelde fibrina rico enplaquetas, siendo estaltima forma ms soliday ms frecuentementeutilizada en quirfano. 7. Indicaciones Aparte del uso frecuente en otras especialidades comoCiruga Maxilofacial o Ciruga Plstica, la terapia conPRP ha sido aplicada en Traumatologa Deportiva alesiones de todos los tejidos del aparato locomotor:hueso, ligamento, cartlago, msculo y tendn. Seaplican con frecuencia en las roturas de tendones, lastendinopatas crnicas, las lesiones musculares, laslesiones focales del cartlago, la artrosis, las lesiones deligamentos y las fracturas y pseudoartrosis. 8. Los estudios clnicos deben ir aclarando en cuales deestas patologas el uso del PRP es ms beneficioso, encuales no lo es, as como qu pautas deben seguirsepara cada proceso. Tambin deben desarrollarseprotocolos de seguimiento y rehabilitacin tras laadministracin de esta terapia. 9. Contraindicaciones Podemos considerar contraindicaciones latrombopenia, los tratamientos anticoagulantes, elcncer, la infeccin activa o el embarazo. El proceso esmuy seguro, no se han publicado efectosadversos importantes, pero pueden existirlas complicaciones locales secundarias a cualquierinfiltracin. El riesgo de infeccin es mnimo, debido ala actividad bactericida del plasma, pero debenextremarse las medidas de asepsia. 10. Evidencia cientfica Los estudios realizados invitro en laboratorio sobre elpapel que pueden tener losfactores de crecimientoliberados por las plaquetas orecombinantes en laregeneracin o curacin de lostejidos sonprometedores, peroeste proceso es de talcomplejidad que queda unlargo camino por recorrer parair clarificando cmo actan einteractan cada uno de ellos. 11. Conclusiones En definitiva podemos concluir que hay que empezarpor estandarizar el proceso y aumentar la investigacinpreclnica y clnica antes de generalizar el uso de estaterapia para todo tipo de lesiones y en cualquiermomento evolutivo de la lesin.