PlacentaPlacenta

A. BouazizA. Bouaziz

Grosse veine ombilicale Grosse veine ombilicale impaireimpaire

2 artères ombilicales 2 artères ombilicales

Cordon ombilicalCordon ombilical

PlacentaPlacenta

C.F.E. (caduque basilaire)

Œuf humain est alécitheŒuf humain est alécithe

Mise en placeMise en place d’1 système d’1 système embryo-trophiqueembryo-trophique s’imposes’impose à 1 stade précoce du Dvpt à 1 stade précoce du Dvpt ΣΣaireaire = placenta= placenta

Cordon Cordon ombilicalombilical

PlacentaPlacenta

AmnioblastAmnioblasteses

Placenta, Placenta, côté foetalcôté foetal

Cordon Cordon ombilicalombilical

PlacenPlacentata

intervientintervient

•Nutrition;•Respiration;•Protection;•Excrétion; et•Glandes endocrines

1. Caractéristiques du placenta 1. Caractéristiques du placenta humainhumain•HémochorialHémochorial :: passage du sg. passage du sg. mat. ds. les l. Syncytiales (11mat. ds. les l. Syncytiales (11èmeème j.) j.) •DiscoïdalDiscoïdal : forme de disque, : forme de disque, diamètre = 20 cm, épaisseur = 3 diamètre = 20 cm, épaisseur = 3 cm, Wcm, WTT = 500 g.; = 500 g.; •Pseudo-cotylédonéPseudo-cotylédoné : villosités : villosités placentaires se regroupent sous placentaires se regroupent sous forme de cotylédons; etforme de cotylédons; et•DécidualDécidual : Expulsion du placenta : Expulsion du placenta provoque la chute des caduques.provoque la chute des caduques.

CaduqueCaduquess(décidue(décidues)s)

•Ovulaire; Ovulaire; •Basilaire; etBasilaire; et•PariétalePariétale

Topographie des caduquesTopographie des caduques

Caduque Caduque basilairebasilaire

Caduque Caduque ovulaireovulaire

Caduque Caduque pariétalepariétale

EmbryonEmbryon

Cavité utérineCavité utérine

Bouchon Bouchon muqueuxmuqueux

VaginVagin

Travée cytotrophoblastique

Passage du sg. mat. ds L.S.

Embryon humain de 13 jEmbryon humain de 13 j

V. IaireV. Iaire

2. Mise en place du placenta2. Mise en place du placenta

SyncytiotrophoblSyncytiotrophoblasteaste

Villosité primaire (13Villosité primaire (13èmeème jour) jour)

Coelome externeCoelome externe

S. E.E.S. E.E.

P.F.P.F.

L.C.L.C.

Sl. E.E.Sl. E.E.

Embryon humain de 15 Embryon humain de 15 joursjours

V. IIV. IIaireaire

Villosité secondaire 16Villosité secondaire 16èmeème -18 -18èmeème

jourjour

Mésenchyme de la lame Mésenchyme de la lame chorialechoriale

B. A. M. (70-80 mm de B. A. M. (70-80 mm de Hg)Hg)

B. V. M. (8 mm de B. V. M. (8 mm de Hg)Hg)

SyncytiotrophoblasSyncytiotrophoblastete

CytotrophoblasteCytotrophoblaste

B. V. O. (24 mm Hg)B. V. O. (24 mm Hg)

B. A. O. (48 mm Hg)B. A. O. (48 mm Hg)

Villosité tertiaire 18Villosité tertiaire 18èmeème -21 -21èmeème jour jour

1313èmeème j j :: villosité primairevillosité primaire

16-1816-18èmeème j : j : villosité villosité secondairesecondaire

18-2118-21èmeème j : j : villosité tertiairevillosité tertiaire.. Elle est capable d’assurer les Elle est capable d’assurer les échanges entre l’embryon et le échanges entre l’embryon et le sang maternel. sang maternel.

R!R!A partir du A partir du 2121èmeème j. les j. les échanges s’établissent entre la échanges s’établissent entre la maman et l’embryon à travers maman et l’embryon à travers la barrière placentaire. la barrière placentaire.

Barrière Barrière placentairplacentairee

•SyncytiotrophoblasteSyncytiotrophoblaste•CytotrophoblasteCytotrophoblaste•Endothélium des Endothélium des branchesbranches des villosités des villosités placentairesplacentaires

Placenta fin premier moisPlacenta fin premier mois

Villeux et diffusVilleux et diffus

Coelome externeCoelome externe

Cavité amniotiqueCavité amniotique

ÉbaucheÉbauche dudu cordoncordon ombilicalombilical

Villosité Villosité IIIIIIaire aire

Placenta à partir du 3Placenta à partir du 3èmeème moismois

touffu du côté de la caduque touffu du côté de la caduque basilaire, lisse du côté de la c. basilaire, lisse du côté de la c. ovulaire.ovulaire.

Placenta lissePlacenta lisse

Placenta Placenta touffutouffu

Juste après le 4Juste après le 4èmeème mois le mois le

cytotrophoblaste cytotrophoblaste disparaît peu à disparaît peu à

peu!!!peu!!!

R!R!

3. Organisation du tissu 3. Organisation du tissu placentaireplacentaire

PlacentaPlacenta

•Plaque chorialePlaque choriale : amnios + : amnios + mésenchyme +mésenchyme + cytotrophoblaste + cytotrophoblaste + syncytiotrophoblastesyncytiotrophoblaste

•Plaque basalePlaque basale : : cytotrophoblaste + cytotrophoblaste + syncytiotrophoblaste + syncytiotrophoblaste + caduque basilairecaduque basilaire

RR!!MembraneMembranes s placentaireplacentairess

Placenta + Placenta + amnios + vésicule amnios + vésicule ombilicaleombilicale + + allantoïde allantoïde

4. Circulation placentaire4. Circulation placentaireBranche de l’artère Branche de l’artère maternelle (70-80 mm de maternelle (70-80 mm de Hg)Hg)

Branche de la veine Branche de la veine maternelle (8 mm de Hg)maternelle (8 mm de Hg)

Branche de l’artère Branche de l’artère ombilicale (48 mm de Hg)ombilicale (48 mm de Hg)

Branche de la veine Branche de la veine ombilicale (24 mm de Hg)ombilicale (24 mm de Hg)

PlacentPlacentaa

•RespirationRespiration :: OO22, CO, CO22 traversent la traversent la barrière placentaire par simple barrière placentaire par simple diffusiondiffusion• NutritionNutrition :: les électrolytes suivent les électrolytes suivent les mvts de l’Hles mvts de l’H22O (fer + calcium ne O (fer + calcium ne passent jamais dans le sens mère passent jamais dans le sens mère fœtus), glucose (passage facilité), fœtus), glucose (passage facilité), protéines + lipides sont décomposés protéines + lipides sont décomposés respectivement en A.A. et en A.G. au respectivement en A.A. et en A.G. au niveau de la barrière, ensuite niveau de la barrière, ensuite reconstitués en protéines et en lipides reconstitués en protéines et en lipides selon les besoins de l’embryon et du selon les besoins de l’embryon et du fœtusfœtus..

R!R! Toutes les vitamines Toutes les vitamines traversent la barrière placentaire traversent la barrière placentaire sauf la vitamine K.sauf la vitamine K.

placenta = glande endocrineplacenta = glande endocrine

SynthétiseSynthétise

H. stéroïdiquesH. stéroïdiques

H. peptidiquesH. peptidiques

H.C.G. H.C.S.H.C.G. H.C.S.

OestrogènesOestrogènes

Progestérone Progestérone

•ProgestéroneProgestérone : : elleelle intervient dans intervient dans le maintien de la grossesse. Les ¾ de cette le maintien de la grossesse. Les ¾ de cette hormone sont transférés dans l’organisme hormone sont transférés dans l’organisme maternel. Le quart restant est transféré au maternel. Le quart restant est transféré au fœtus ou il est métabolisé.fœtus ou il est métabolisé.•OestrogènesOestrogènes : : elleselles interviennent interviennent dans le maintien de la grossesse et la dans le maintien de la grossesse et la préparation des glandes mammaires.préparation des glandes mammaires.•HCS HCS : elle : elle prépare les glandes prépare les glandes mammaires à une éventuelle lactation et mammaires à une éventuelle lactation et agit sur la croissance fœtale.agit sur la croissance fœtale.•HCG HCG : elle: elle maintient le corps jaune maintient le corps jaune gestatif en vie pendant les 3 premiers mois gestatif en vie pendant les 3 premiers mois

de la grossesse.de la grossesse.

Un placentaUn placenta harmonieuxharmonieux, , dont la surface est de 14 mdont la surface est de 14 m22,, empêche le passage des empêche le passage des bactéries et des virus (y bactéries et des virus (y compris celui du S.I.D.A.). compris celui du S.I.D.A.). La La contamination par le V.I.H. contamination par le V.I.H. (virus du S.I.D.A.) peut se (virus du S.I.D.A.) peut se produire au cours du passage produire au cours du passage du nouveau-né dans les voies du nouveau-né dans les voies génitales (accouchement) et génitales (accouchement) et durant la lactation. durant la lactation.

Certaines anomalies du placenta Certaines anomalies du placenta provoquent :provoquent :•le passage d’éléments sanguins le passage d’éléments sanguins maternels dans la circulation fœtale maternels dans la circulation fœtale chez 4 % des nouveau-nés ; etchez 4 % des nouveau-nés ; et•le passage d’éléments sanguins le passage d’éléments sanguins fœtaux dans la circulation fœtaux dans la circulation maternelle. Le nombre de ses maternelle. Le nombre de ses éléments augmente près du terme. éléments augmente près du terme. En effet, ils sont retrouvés dans 10 En effet, ils sont retrouvés dans 10 % des grossesses à 6 mois, 37 % % des grossesses à 6 mois, 37 % près du terme et 50 % après près du terme et 50 % après l’accouchement.l’accouchement.