PhB #30, Μάρτιος-Απρίλιος

#030ΜΑΡ-ΑΠΡ 2 0 1 5

www . v i r u s . c o m . g rI S S N : 2 2 4 1 - 0 9 6 1

ΠΡΟΦΙΛΠετρούλα Σαρτζετάκη

ΡΕΠΟΡΤΑΖΣκάνδαλο με ψυχιατρικές κλινικές

ΡΕΠΟΡΤΑΖΤα καλύτερα νοσοκομεία στον κόσμο

ΣυνέντευξηΠ. Κουρουμπλής: Ο Υπoυργός Υγείας για όλους και για όλα

i D Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α

2 / Νοέμβριος 2011

http://www.tevapharm.com

1

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

PHARMATHEN_21x28.pdf 1 4/1/2015 3:47:23 PM

http://www.pharmathen.com


2 / Μάρτιος-Απρίλιος 2015

8. Προφίλ Πετρούλα Σαρτζετάκη Η κόρη του Προέδρου

10. Συνέντευξη Παναγιώτης Κουρουμπλής

20. Ρεπορτάζ Σκάνδαλο με ψυχιατρικές κλινικές

26. Ρεπορτάζ Τα καλύτερα νοσοκομεία στον κόσμο

36. Ρεπορτάζ Πρόγραμμα «Υγεία 2020»

20

8

#030Μ Α Ρ - Α Π Ρ 2 0 1 5τ ιμή τεύχους 10€

CEO: Κωνσταντίνος Ουζούνης [email protected]

ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ: Νατάσσα Λαζαράκου [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Χρήστος Χαραλαμπάκης [email protected]

ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Σοφία Λαλισσίδου [email protected]

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ: Αιμίλιος Νεγκής [email protected]

ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: Βασιλική Αγγουρίδη [email protected]

ΣΥΝΤΑΚΤΕΣ - ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ: Δήμητρα Ευθυμιάδου [email protected]

Ιοκάστη Αλειφεροπούλου [email protected]

Κοσμάς Ζακυνθινός [email protected]

ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ - ΔΙΟΡΘΩΣΗ: Αμαλία Λούβαρη [email protected]

26

36

3

http://www.elpen.gr



64

5010

71

50. Νομοθεσία Μύθοι και αλήθειες για την ιατρική διαφήμιση

58. Ρεπορτάζ Οι μεγάλοι φόβοι των Ελλήνων για την υγεία τους

64. Επικαιρότητα

71. Virus

76. Χρηματιστήριο Ανάλυση VRS

78. Ραντεβού Υγείας

ISSN: 2241-0961

58

EΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ - CREATIVE: Θεοδοσία Μαρούτση [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΗ MARKETING: Μαίρη Κατσαπρίνη [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ & ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ: Σοφία-Αφροδίτη Βουλγαράκη [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ & ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής [email protected]

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ: Τζένη Ρούσση [email protected]

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος Shutterstock

ΕΚΤΥΠΩΣΗ - ΒΙΒΛΙΟΔΕΣΙΑ: Pressious Αρβανιτίδης Α.Β.Ε.Ε.

T: 210 9984950, Φ: 210 9984953 E: [email protected] • www.virus.com.gr • www.phb.com.gr

• www.ethosmedia.eu • www.ethosevents.eu • www.alivemag.gr • www.hrima.gr • www.insuranceworld.gr • www.asfalizomai.com • www.bitdaily.gr

* Απαγορεύεται αυστηρά η αναδημοσίευση φωτογραφιών και ύλης, ή μέρος αυτής, και η καθ’ οιονδήποτε τρόπο εκμετάλλευσή τους, χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη

ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ:Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος

5

http://www.galenica.gr/

E D I T Ο R I A L


Κάθισα να γράψω το παρόν σημείωμα

τη Μεγάλη Πέμπτη. Η Χριστιανοσύνη

οδεύει προς την κορύφωση του θείου

δράματος και τη λύτρωση της Ανάστασης.

Ποτέ άλλοτε δεν θυμάμαι να νιώθουμε

όλοι μας τόσο έντονα τα συναισθήματα

των Παθών, την αβεβαιότητα για το

μέλλον και την προσδοκία της λύτρωσης.

Θα έχουμε χρήματα για να

πληρωθούν μισθοί και συντάξεις; Θα

μπουν περιορισμοί στις αναλήψεις από

τα ΑΤΜ των τραπεζών; Να μείνουμε ή να

φύγουμε από το ευρώ; Πού μας οδηγεί

αυτή η νέα διαπραγμάτευση;

Δεν έχω τις απαντήσεις. Εκτιμώ ότι

πριν τη λύτρωση της Ανάστασης χρειάζεται

να ανέβουμε στον Γολγοθά και να

υποστούμε το μαρτύριο της Σταύρωσης.

Αργά ή γρήγορα, τα πράγματα θα

ξεδιαλύνουν. Κυβέρνηση και δανειστές θα

καταλήξουν σε μια νέα συμφωνία. Όπως

συμβαίνει σε κάθε διαπραγμάτευση, η νέα

συμφωνία δεν είναι δυνατόν να συμβαδίζει

100% με τις επιδιώξεις μας.

Μάλιστα, το πιο πιθανό είναι η νέα

συμφωνία να περιέχει πολλά αρνητικά

στοιχεία. Ας μην ξεχνάμε άλλωστε ότι σε

αυτήν τη διαπραγμάτευση δεν είμαστε οι

ισχυροί.

Όμως άλλο είναι αυτό που με ανησυχεί.

Όπως ανέφερα, αργά ή γρήγορα θα

επέλθει συμφωνία. Εκείνο λοιπόν που

με προβληματίζει είναι πώς ως χώρα θα

εφαρμόσουμε το νέο πρόγραμμα που θα

συμφωνηθεί με τους δανειστές.

Όλοι μας βλέπουμε ότι η πολιτική, η

οικονομική και η πνευματική «ελίτ» της

χώρας τρώγονται μεταξύ τους, με τραγική

συνέπεια να αδυνατούν να μας βγάλουν από

το αδιέξοδο. Ο μέσος Έλληνας είναι μέσα

του βαθιά οργισμένος και γεμάτος ενοχές.

Για να έρθει λοιπόν η Ανάσταση της

χώρας μία λύση μόνο βλέπω: Τη συγχώρεση.

Πρώτα για τον εαυτό μας και μετά για τους

άλλους. Ώστε να υπάρξει συνεννόηση και

εθνική ομοψυχία. Χωρίς αυτά, φοβάμαι ότι ο

Γολγοθάς θα είναι μακρύς...

Αιμίλιος ΝεγκήςΓια να έρθει λοιπόν η

Ανάσταση της χώρας μία λύση μόνο βλέπω:

Τη συγχώρεση

Η Ανάσταση της χώρας

7

http://www.pressious.com/

Π Ρ Ο Φ Ι Λ


Μπορεί πολλοί να συνεχάρησαν –επισήμως τουλάχιστον– τον υπουργό Υγείας για την επιλο-γή του. Άλλοι τόσοι όμως ήταν

εκείνοι που επέκριναν την κυβέρνηση ΣΥ-ΡΙΖΑ, αλλά και τον ίδιο τον υπουργό, Πα-ναγιώτη Κουρουμπλή, για την απόφασή του να τοποθετήσει στην πιο καθοριστι-κή θέση για τις δημόσιες δαπάνες υγείας την κόρη του πρώην Προέδρου της Δημο-κρατίας Χρήστου Σαρτζετάκη, Πετρούλα.

Η Πετρούλα Σαρτζετάκη, κατά κόσμον Πετρούλα-Αναστασία, που πλέον χρησι-μοποιεί το υποκοριστικό Πάτυ, έλαβε μία από τις θέσεις-κλειδιά στον τομέα της υ-γείας: τη θέση της προέδρου της Επιτρο-πής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ).

Και όσοι δεν είναι γνώστες του αντικει-μένου της υγείας, είναι σφόδρα πιθανό να μην αντιληφθούν τι σημαίνει στην πράξη να αναλάβει κανείς το «θηρίο» της γρα-φειοκρατίας, μέσα από το οποίο περνούν οι προμήθειες των δημόσιων νοσοκομεί-ων, τόσο σε φάρμακα όσο και σε ιατρο-τεχνολογικό εξοπλισμό.

Δεν είναι άλλωστε τυχαίο το ότι όλοι οι προηγούμενοι επικεφαλής, μεταξύ αυτών άλλη μία γυναίκα, η Κατερίνα Καστανιώ-τη, αντίστοιχης ηλικίας με την 36χρονη σήμερα Πετρούλα, δεν κατάφεραν τίπο-τα. Χιλιάδες διαγωνισμοί έχουν μείνει στη μέση, αφού προκηρύχθηκαν, κι έμειναν κάπου εκεί στα συρτάρια…

Και δεν είναι επίσης τυχαίο πως πολλοί παράγοντες της αγοράς υγείας δεν είδαν με καλό μάτι την επιλογή Κουρουμπλή. Λένε, με πικρόχολα σχόλια, πως η θέση δεν προκηρύχθηκε ποτέ, σε αντίθεση με την πολιτική που υποτίθεται ότι θέλει να καθιερώσει η αριστερά στη χώρα. Από

Η νεαρή νομικός που βουτάει στα

"σκοτεινά νερά" των προμηθειών υγείας

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

ΠΕΤΡΟΎΛΑ ΣΑΡΤΖΕΤΑΚΗ*

H κόρη του Προέδρου

την άλλη, υπερτονίζουν το γεγονός πως η νεαρή νομικός είναι άγνωστο εάν έχει ανάλογη εμπειρία, ενώ διορίστηκε με πι-έσεις άνωθεν.

Ο Παναγιώτης Κουρουμπλής πάντως υπεραμύνεται της επιλογής της κυβέρ-νησης. «Μου είπαν γι’ αυτήν, έμαθα πως είναι έντιμη και αποφάσισα να την τοπο-θετήσω» έλεγε σε στενό κύκλο παραγό-ντων της υγείας όταν ρωτήθηκε σχετικά. Βέβαια οι παρόντες χαμογέλασαν με νό-ημα κοιτώντας τον υπουργό…

Οι επικριτές όμως του υπουργού Υγεί-ας, αλλά και της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ, έ-χουν άλλο ένα σημείο για να επιχειρη-ματολογούν εναντίον της συγκεκριμένης απόφασης: όταν επιλέγεται πρόσωπο με διαδικασίες-εξπρές, και προφανώς έπειτα από σχετικές παροτρύνσεις, και το πρό-σωπο αυτό τυγχάνει να φέρει και γνωστό επίθετο, θα πρέπει να αποδείξει εις δι-πλούν την αξία του λένε με κακεντρέχεια... Ίσως γι’ αυτό την ημέρα της ορκωμοσίας της στο Υπουργείο Υγείας, κατά την οποία ήταν παρόν το PhB, η Πετρούλα ή Πάτυ Σαρτζετάκη έσπευσε να διευκρινίσει, με το σχετικό άγχος, έχοντας μαζί της τον μάλλον χαμηλού προφίλ νέο αντιπρόεδρο της ΕΠΥ: «Είμαστε νομικοί στο επάγγελμα να ξέρετε…». Ίσως επειδή γνωρίζει καλά πως οι επικριτές της κυβέρνησης θα την περιμένουν… στη γωνία.

Άλλωστε, οι περισσότεροι από αυτούς είναι σαν να γνωρίζουν την 36χρονη Πε-τρούλα. Σχεδόν όσο και η υπόλοιπη χώ-ρα, που παρακολουθούσε τα παιδικά καμώματά της όταν ο πατέρας της ήταν Πρόεδρος της Δημοκρατίας, από το 1985 έως το 1990.

Ο άλλοτε ισχυρός και επιτυχημένος α-

*Πρόεδρος της ΕΠΥ

9

νακριτής της υπόθεσης Λαμπράκη είχε κατακριθεί αρκούντως την περίοδο εκεί-νη για την προβολή του ονόματος της μο-ναχοκόρης του Πετρούλας. Μάλιστα είχε γίνει και αλλεπάλληλες φορές αιτία σχο-λίων, αφού οι θεατρικές επιθεωρήσεις της περιόδου ασχολούνταν με τον τότε Πρό-εδρο της Δημοκρατίας και κατ’ επέκτα-ση και με την κόρη του. Ποιος δεν θυμά-ται άλλωστε, από τους παλαιότερους, τη σύλληψη το 1987 του Λάκη Λαζόπουλου για ένα καυστικό κείμενο σε επιθεώρησή του για τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας;

Μ’ αυτά και μ’ αυτά, οι Έλληνες της δεκαετίας του ’80 μεγάλωσαν έχοντας στο μυαλό τους τη μικρή Πετρούλα που έπαιζε ανέμελα στους κήπους του προε-δρικού μεγάρου όταν η χώρα βρισκόταν σε πολιτική αναταραχή, ειδικά στο τέλος της δεκαετίας. Η υπερέκθεση του ονόμα-τός της, αλλά και των παιδικών της κα-τορθωμάτων, έκανε την Πετρούλα γρή-γορα ένα οικείο πρόσωπο στην ελληνική κοινωνία, έστω κι αν από τότε ελάχιστοι την είχαν δει.

Τα χρόνια πέρασαν και η μικρή Πετρού-λα μεγάλωσε και μορφώθηκε. Πήγε στο κολλέγιο, πήγε στη Νομική, σε γαλλικά πανεπιστήμια, έμαθε ξένες γλώσσες. Ερ-γάστηκε σε γνωστά δικηγορικά γραφεία με ισχυρές πολιτικές διασυνδέσεις. Πώς θα μπορούσε άλλωστε να γίνει αλλιώς…

Ώσπου ήρθε η ώρα να την ανακαλύ-ψει ο Παναγιώτης Κουρουμπλής, για να της αναθέσει να εξορθολογίσει τα οικο-νομικά του ΕΣΥ μέσω των προμηθειών.

Βέβαια, μπορεί το αντικείμενο της Πε-τρούλας να είναι το Δημόσιο Δίκαιο, εί-ναι όμως άγνωστο αν θα βρει το δίκιο της στις προμήθειες. Έναν τομέα που βρίθει παρανομιών, παραμένει άκαμπτος παρά τις όποιες προσπάθειες για εξορθολογι-σμό, ενώ και το ελληνικό γραφειοκρατι-κό σύστημα δεν φαίνεται να βοηθά, ακό-μη και τον πιο ικανό, να βγάλει τον τομέα από τον «σκοτεινό λαβύρινθο».

Δεν είναι άλλωστε τυχαίο ότι πάνω από 6.500 διαγωνισμοί εκκρεμούν στην ΕΠΥ εδώ και χρόνια. Διαγωνισμοί που σκο-ντάφτουν σε ενστάσεις εταιρειών, αλλά και σε νομικά ζητήματα και λεπτομέρειες.

Μέχρι σήμερα, ελάχιστοι έχουν υλοποι-ηθεί, ενώ ακόμη και για όσους προωθή-θηκαν και αφορούσαν φάρμακα, διαπι-στώθηκε –κατόπιν εορτής βέβαια– πως η επιλογή ενός και μοναδικού μειοδότη δεν συνέφερε το σύστημα. Κι αυτό επει-δή στην πράξη απεδείχθη πως όταν προ-μηθεύει ένας τα νοσοκομεία, μπορεί στο

τέλος να τα αφήσει και ακάλυπτα λόγω έλλειψης σκευασμάτων.

Η 36χρονη σήμερα Πετρούλα φαίνε-ται όμως πως θα πρέπει να αλλάξει και τον τρόπο ζωής της. Εκτός των νομικών, θα πρέπει να μελετήσει επί μακρόν την υγεία, ώστε να μπορεί να γνωρίζει και τι κυκλοφορεί στην αγορά αλλά και ποιοι είναι οι μεγάλοι και οι μικροί «παίκτες». Θα πρέπει να μάθει τιμές, παζάρια αλ-λά και διαπραγματεύσεις. Επίσης, θα πρέπει μάλλον να φροντίσει να οργανώσει το μητρώο των προμηθευτών ή και να φρε-σκάρει το παρατηρητήριο τιμών, το οποίο μάλλον σκονίζεται το τελευταίο διάστημα, διατηρώντας τιμές που δεν ανταπο-κρίνονται στα σημερι-νά δεδομένα.

Το ερώτημα βέβαια για την Πετρούλα Σαρ-τζετάκη είναι ένα: Πα-ρά τη μόρφωση και την εντιμότητα, θα διοριζόταν στην ΕΠΥ αν δεν ήταν κόρη του πρώην Προέδρου;•••

Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η


Με σαφείς αιχμές εναντίον στελεχών που του ασκούν κριτική μέσα από τον ί-διο τον ΣΥΡΙΖΑ απαντά ο Παναγιώτης Κουρουμπλής σε όσα του καταλογίζουν το τελευταίο διάστημα για τον τρόπο που ασκεί πολιτική στην οδό Αριστοτέ-λους. Ο υπουργός Υγείας, σε εκτενέστατη συνέντευξή του στο PhB, μιλά για

τις αλλαγές που θα κάνει στη φαρμακευτική πολιτική, την παραγωγή ραδιοφαρμάκων από τον Δημόκριτο, το περιθώριο που θα δώσει για ανάπτυξη φαρμάκων υψηλού κό-στους, ενώ αποκαλύπτει ότι θα δώσει «μπόνους» στις ξένες φαρμακευτικές εταιρείες που θα παράξουν σκευάσματα στη χώρα μας. Βέβαια δεν παραλείπει να απαντήσει και για τις «παρεξηγημένες», όπως λέει, σχέσεις του με τις ελληνικές φαρμακευτικές εταιρείες.

Από τα βέλη του υπουργού Υγείας πά-ντως δεν γλιτώνει ούτε ο Άδωνις Γεωργιά-δης και οι νομοθετικές του ρυθμίσεις, ενώ αποκαλύπτει με ποιον τρόπο θα συνεργα-

στούν στο ΠΕΔΥ οι γιατροί του πρώην ΙΚΑ, που απομακρύνθηκαν βίαια από το σύστη-μα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Παράλληλα, ο Παναγιώτης Κουρουμπλής

Ο Π. Κουρουμπλής μιλάει για τη φαρμακευτική πολιτική και τη φαρμακοβιομηχανία, το ΠΕΔΥ, τον ΕΟΠΥΥ, τους διοικητές των νοσοκομείων και την ΕΣΑΝ ΑΕ, χωρίς να διστάζει να ρίξει βέλη σε όσους του ασκούν εσωκομματική αντιπολίτευση

ΠΑΝΑΓΙΏΤΗΣ ΚΟΥΡΟΥΜΠΛΗΣ*

Ο υπουργός Υγείας για όλους και για όλα

*Υπουργός Υγείας

Συνέντευξη: Δήμητρα ΕυθυμιάδουPhotos: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος



επισημαίνει στο PhB ότι ξεκινά παζάρια όχι μόνο για τα φάρμακα, αλλά και για τις διαγνωστικές εξετάσεις και τον ιατρο-τεχνολογικό εξοπλισμό, ενώ τονίζει ότι θα επαναφέρει τον νόμο με τα πληθυσμιακά κριτήρια για την τοποθέτηση διαγνωστικών μηχανημάτων.

Τέλος, ο υπουργός Υγείας φαίνεται να ρίχνει και πάλι λάδι στη φωτιά με την πε-ριβόητη εταιρεία ΕΣΑΝ ΑΕ του Μάκη Βο-ρίδη, που θα διαχειρίζεται τα οικονομικά των νοσοκομείων, και έχει προκαλέσει α-ντιδράσεις στον ΣΥΡΙΖΑ. Ο κύριος Κουρου-μπλής αφήνει ανοιχτό το ενδεχόμενο να διατηρηθεί τελικά, αλλά με κάποιες τρο-ποποιήσεις.

Είναι πάρα πολλοί αυτοί που λένε ό-τι έπρεπε να απειλήσουν οι γιατροί για να κινητοποιηθεί το Υπουργείο Υγείας για το θέμα των εφημεριών, οι οποίες βέβαια είναι ακόμη σε εκ-κρεμότητα.Είναι άδικο να λέγεται αυτό, γιατί δεν εί-

μαστε ένα χρόνο κυβέρνηση και ηγεσία. Μέσα σε ένα μήνα λύσαμε ένα πρόβλη-μα το οποίο πρέπει να το αναγνωρίσει κα-νείς ότι σοβούσε, και είναι άδικο να λέμε ότι περιμέναμε τις κινητοποιήσεις των για-τρών. Δεν υπάκουσα σε καμία λογική, ούτε εγώ ούτε ο κύριος Ξανθός δεν μπαίνουμε σε τέτοια λογική. Ήταν μέσα στις επιλογές μας και αυτή είναι η δουλειά μας, να λύ-νουμε τέτοια προβλήματα που πραγματι-κά ταλαιπωρούν τον κόσμο χωρίς λόγο.

Αυτό σημαίνει ότι θα τηρηθεί όντως η διαδικασία μέσα στους χρόνους που προβλέπονται;Ναι φυσικά, διότι νομίζω ότι αλλάζει ε-

ντελώς το πλαίσιο με αυτήν τη διαδικασία.

Χρήματα πώς θα βρίσκονται;Η δουλειά μας είναι να αντιμετωπίζουμε

όλα αυτά τα προβλήματα και να τους δί-νουμε διέξοδο. Θέλω να σας πω ότι ο τρό-πος με τον οποίο διαχειριζόμαστε τα οικο-νομικά δεν θα δημιουργήσει πρόβλημα στα νοσοκομεία, απλά καμιά φορά κάποιοι –που αμφισβητώ το πραγματικό τους ενδι-αφέρον σε αυτά τα ζητήματα– δεν θέλουν να γνωρίζουν ότι υπάρχουν και ορισμένα γραφειοκρατικά ζητήματα. Όπως π.χ. το «Παπαγεωργίου». Έχουν φύγει τα 8,5 εκατ., αλλά δεν έχουν φτάσει. Είναι θέμα διαδι-κασιών γραφειοκρατικών και ενταλματο-ποίησης. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει νο-σοκομείο με εκκρεμότητα που να μην την έχουμε αντιμετωπίσει έγκαιρα.

Ναι αλλά σήμερα τα νοσοκομεία, το ΠΕΔΥ, τα κέντρα υγείας έχουν πρό-βλημα προμηθειών…Εκεί να το πείτε, σε κάποιους κυρίους

που καγχάζουν και κραυγάζουν, διότι αυτοί έφτιαξαν τον νόμο και ο νόμος θέλει τρο-ποποίηση. Όχι ότι δεν υπάρχουν χρήμα-τα. Θέλει τροποποίηση ειδικά για το ΠΕΔΥ. Θα τον τροποποιήσουμε όμως, και τα ΠΕ-ΔΥ δε θα ξαναγυρίσουν στα νοσοκομεία. Ενιαίο θα είναι το σύστημα της πρωτοβάθ-μιας. Αν θέλουμε να είμαστε σοβαροί, χω-ρίς Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) δεν υπάρχει σύστημα και αυτή τη στιγμή η χώρα δεν μπορεί να ισχυριστεί κανείς ότι έχει ΠΦΥ.

Χωρίς ΠΦΥ –η οποία πρέπει να λειτουρ-γεί σε 24 βάση ώστε να μπορεί να αναχαι-τίζει πολλά περιστατικά που δεν υπάρχει λόγος να ταλανίζουν τα νοσοκομεία– δεν

Δεν υπάκουσα σε καμία

λογική. Ούτε εγώ ούτε ο

κύριος Ξανθός μπαίνουμε

σε τέτοια λογική

Ο τρόπος με τον οποίο

διαχειριζόμαστε τα

οικονομικά δεν θα

δημιουργήσει πρόβλημα

στα νοσοκομεία

13

μπορείς να ισχυρίζεσαι γενικά ότι έχεις σύ-στημα υγείας.

Όσον αφορά στα υλικά, ψηφίστηκε εκεί-νος ο περίφημος νόμος για το ΠΕΔΥ, αλλά αν τώρα φύγεις και πας επάνω στα γρα-φεία του τμήματος της ΠΦΥ και ρωτήσεις πόσες υπουργικές αποφάσεις έχουν εκδο-θεί για τον νόμο, θα σου πουν μία. Το τονί-ζω, μία, ενώ έπρεπε να εκδοθούν πολλές. Αν σας πουν δύο υπουργικές αποφάσεις, να πείτε ο υπουργός είναι ανενημέρωτος.

Πώς όμως θα λυθεί το θέμα με τα υλικά;Ήδη συστήσαμε επιτροπή με ειδικούς,

που πρέπει μέσα στις επόμενες εβδομά-δες να έχει καταλήξει, για να ετοιμάσου-με νέο θεσμικό πλαίσιο. Θα μορφοποιηθεί ένα πλαίσιο για να λέμε ότι έχουμε ΠΦΥ. Πρέπει να φτιάξουμε ένα σύστημα ώστε να μπορούμε να στήσουμε μονάδες που να εί-ναι λειτουργικές.

Τι θα κάνετε με τους γιατρούς που α-πομακρύνθηκαν από το πρώην ΙΚΑ;Υπάρχει ένα ζήτημα που δεν μπορεί να

το αγνοήσει κανείς ή να το κρύψει κά-τω από το χαλί. Υπάρχει ένας κόσμος που βίωσε αυτήν τη βίαιη αλλαγή του τρόπου ζωής του και της επαγγελμα-τικής του ζωής. Οφείλουμε με έναν δίκαιο τρόπο να το αντιμετωπίσου-με. Νομίζω ότι αυτό που λέω έχει την αξία και την ουσία του. Από κει πέρα όμως, ο τρόπος αυτός θα έ-χει όρους και προϋποθέσεις. Ε-άν υποθέσουμε ότι για μια με-ταβατική περίοδο θα κάνουμε κάτι τέτοιο, θα πρέπει το ω-ράριο να είναι το ίδιο, δη-λαδή επτάωρο, ενώ δεν θα επιτρέπεται καμία πράξη που γίνεται στον χώρο της πρωτοβάθμιας του ΠΕΔΥ να επαναλαμβάνεται σε ιδιωτικό ιατρείο. Αυτό θα πρέπει να το λάβουν σοβα-ρά υπ’ όψιν τους όσοι θε-λήσουν να συμμετάσχουν στο σύστημα, εφόσον απο-φασίσουμε να υπάρχει με-ταβατικό στάδιο.

Τι σημαίνει αυτό; Δώστε μας κάποιες λεπτομέρειες.Για αυτήν την περίοδο, όσοι

δεν θέλουν πλήρη και αποκλει-στική απασχόληση μπορούν να είναι για έναν χρόνο ή δύο σε αυ-τήν τη μεταβατική περίοδο. Αλλά

θα υπάρχουν δικλείδες που θα διασφαλί-ζουν την παρουσία τους στο σύστημα. Από 5,5 ώρες θα είναι 7. Δεν θα έχουν δικαί-ωμα έναν ασθενή που πηγαίνει στο ΠΕΔΥ να τον παίρνουν στο ιατρείο τους. Ξέρετε, παλιά, έναν ασθενή που τον έβλεπαν στο ΙΚΑ το απόγευμα τον πήγαιναν στο ιατρείο τους. Αυτά τέλος. Δεν θα επιτρέπονται πλέον, ε-φόσον βέβαια η κυ-βέρνηση κατα-λήξει να πάμε σε μεταβατικό στάδιο. Θα έ-χουν το δικαί-ωμα του ιδιω-τικού ιατρείου, αλλά θα βλέ-πουν άλλους α-σθενείς. Εφόσον όμως αποφασι-στεί η μεταβατι-κή περίοδος.

Χωρίς Πρωτοβάθμια

Φροντίδα Υγείας δεν

υπάρχει σύστημα υγείας



Πάντως, το σύστημα υγείας δεν έχει χρή-ματα κι εσείς υποσχεθήκατε λύσεις σε πολλά ζητήματα. Οι άνθρωποι της α-γοράς περιμένουν να τις δουν αυτές τις λύσεις. Τι σας κάνει να πιστεύετε ότι θα δώσετε λύσεις;Εκείνο που έχει σημασία είναι ότι έχω

την πεποίθηση πως η κυβέρνηση, παρά τις δυσκολίες και παρά το ότι έχουμε την αφό-ρητη πίεση της Ευρώπης και είμαστε υπο-χρεωμένοι να διαχειριστούμε προϋπολογι-σμό που ψήφισαν οι προκάτοχοί μας, θα πετύχει. Και επειδή σας λέω για τον προϋ-πολογισμό και τους προκατόχους, θα πρέ-πει να είναι προσεκτικοί όταν αναφέρονται στα ζητήματα της υγείας. Γιατί αν δείτε τον προϋπολογισμό που ψήφισαν για το 2015 σε σχέση με το 2014, σας λέω μόνο ότι στον ΕΟΠΥΥ πέρυσι δόθηκαν 720 εκατ. ευρώ. Φέτος δόθηκαν 528 εκατ. από τον κρατικό προϋπολογισμό.

Θέλω επίσης να σας πω ότι οι δαπάνες πέρυσι είχαν φτάσει το 1,62 δισ. ευρώ στα νοσοκομεία. Φέτος το έχουν περιορίσει και οι δαπάνες δεν πρέπει να περάσουν το 1,38. Άλλα 200 εκατ. πιο κάτω. Έτσι για να συνεννοούμεθα...

Και επειδή μιλάμε για τα νοσοκομεία, είναι απόφασή μου να δοθεί μια λύση και για τα φάρμακα που δίνουν τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, τα ακριβά. Θα παραμείνει ο ΕΟΠΥΥ προμηθευτής, αλλά θα τα δίνουν τα νοσοκομεία, για να γλιτώσει ο κόσμος την ταλαιπωρία.

Άρα, απαλλάσσουμε τον κόσμο από μια πολύ μεγάλη ταλαιπωρία και θα συμψη-φίζει μετά τα οφειλόμενα σε αυτόν ο ΕΟ-ΠΥΥ. Ήταν ένα ζήτημα που ταλάνιζε πολύ κόσμο. Δεν υπήρχαν φαρμακεία σε όλες τις περιοχές.

Και μια και αναφερόσαστε στον ΕΟΠΥΥ, για άλλη μια φορά έχει πρόβλημα ρευστότητας και δίνονται ελάχιστα. Έχουν παγώσει τα πάντα στην αγο-ρά. Δεν πληρώνονται οι προμηθευτές. Πώς θα λύσετε τελικά το πρόβλημα;Εντάξει, πληρώνονται, απλά υπάρχει μια

κάμψη της ταχύτητας. Δεν νομίζω ότι έχει σταματήσει η πληρωμή. Δεν υπάρχουν πολύ μεγάλα διαστήματα. Προσπαθούμε να λύ-σουμε προβλήματα και του ΕΟΠΥΥ. Σας λέω ένα παράδειγμα: έπρεπε να περιμένουμε μέχρι τα τέλη Μάη όπου η Ευρωπαϊκή Έ-νωση μάς απειλεί με τόκους υπερημερίας για 140 εκατ. νοσήλια Ελλήνων στο εξωτε-ρικό, ενώ από την άλλη πλευρά αυτά θα μπορούσαν να συμψηφιστούν. Και από την άλλη, να έχουμε εκατομμύρια λεφτά «θαμ-μένα» σε κούτες, επειδή δεν υπήρχε η πρό-νοια να μηχανογραφηθούν τα νοσήλια των Ευρωπαίων τουριστών στην Ελλάδα; Αυτό σημαίνει ότι τώρα δώσαμε εντολή να πάνε και κάποιοι υπάλληλοι του ΙΚΑ, αυτά όλα τα στοιχεία να μαζευτούν και να τους πού-με «μας οφείλετε κι εσείς». Τέτοιες δουλειές κάνουμε, να βοηθήσουμε τον τόπο να μην πληρώνουμε τσάμπα λεφτά. Γιατί μετά τις 31 Μαΐου θα υπάρχουν τόκοι υπερημερί-ας. Ενώ αν βρεθούν τα στοιχεία και ταξι-νομηθούν… Και αυτοί μας χρωστούν, αλλά δεν τα έχουμε κατανεμημένα. Έχει ξεκινή-σει η καταγραφή.

Για τον ΕΟΠΥΥ, πείτε μου λίγο κάποιες λεπτομέρειες για τα ακριβά φάρμακα. Τι θα αλλάξετε με τη δαπάνη;Για τον ΕΟΠΥΥ και τα ακριβά φάρμακα

θα κάνουμε έναν κλειστό προϋπολογισμό. Πρέπει να σας πω ότι από το 2010-2011 μέχρι σήμερα έχουν σχεδόν διπλασιαστεί οι

Στον ΕΟΠΥΥ πέρυσι

δόθηκαν 720 εκατ. ευρώ.

Φέτος δόθηκαν 528

εκατ. από τον κρατικό

προϋπολογισμό

Οι δαπάνες πέρυσι

είχαν φτάσει το

1,62 δισ. ευρώ στα

νοσοκομεία. Φέτος, το

έχουν περιορίσει και οι

δαπάνες δεν πρέπει να

περάσουν το 1,38

15

δαπάνες του ΕΟΠΥΥ για τα ακριβά φάρμα-κα. Εμείς τώρα βάζουμε έναν κλειστό προ-ϋπολογισμό με ετήσια αύξηση 3%.

Σήμερα είναι κοντά στα 700 εκατ., άρα υπάρχει μικρό περιθώριο αύξησης…Ναι, θα μπορεί να πάει συν άλλα 20 ε-

κατ. Δεν δικαιολογείται αυτή η αύξηση που υπάρχει σήμερα. Τα ποσοστά που μπορεί να πάρει αύξηση η φαρμακευτική δαπάνη, με βάση τα διεθνή στατιστικά, δεν μπορεί να είναι πάνω από 3 έως 5% ετησίως. Ά-ρα, τα ακριβά φάρμακα μπορούν να πά-νε το πολύ μέχρι 721 εκατ. ευρώ.

Από πότε θα εφαρμοστεί;Τώρα προωθείται η υπουργική απόφα-

ση. Και θα κάνουμε και σε άλλους τομείς κλειστούς προϋπολογισμούς στον ΕΟΠΥΥ. Όπως και στα διαγνωστικά. Εκεί κάνουμε μια καλή προσπάθεια ανατιμολόγησης στα ιατροτεχνολογικά. Έδωσα οδηγίες για να τροποποιηθεί ο κανονισμός, να υπάρξει μια επιτροπή διαπραγμάτευσης, η οποία θα εί-ναι σε 3 επίπεδα. Η μία θα ασχολείται με τα φάρμακα, η άλλη με τα ιατροτεχνολο-γικά και η άλλη με τις διαγνωστικές εξετά-σεις. Θα κάνουν διαπραγματεύσεις. Διότι όλα τα σύγχρονα συστήματα αυτό κάνουν. Στην Ευρώπη έχουν επιτροπές διαπίστευ-σης και διαπραγμάτευσης.

Υπήρχαν επιτροπές…Ναι, αλλά δεν είχε λειτουργήσει ποτέ η

επιτροπή διαπραγμάτευσης.

Αυτό σημαίνει όμως ότι θα κουρέψετε και τα χρήματα για τις διαγνωστικές εξετάσεις; Διότι στην τελευταία μείω-ση υπήρχαν διαμαρτυρίες, γιατί φά-νηκε πως δεν έφταναν τα χρήματα για τους ασφαλισμένους.Άστους να διαμαρτύρονται. Μπορούν να

διαμαρτύρονται όσο θέλουν. Διότι υπάρχουν εξετάσεις που αποδεικνύεται ότι έξω έχουν 15 ευρώ και εδώ χρεώνονται 40 ευρώ. Αν κάποιοι έχουν δημιουργήσει μονάδες που πρέπει να τις συντηρήσουν, δεν μπορεί το κράτος να μπει στη λογική αυτή της προκλη-τής ζήτησης. Είναι εγκληματικό το ότι κατήρ-γησαν οι προκάτοχοί μου το πληθυσμιακό κριτήριο για τους αξονικούς τομογράφους. Η χώρα έχει αξονικούς τομογράφους σε δυ-σανάλογο αριθμό με τον πληθυσμό.

Αυτό σημαίνει ότι θα επαναφέρετε τον νόμο για τα πληθυσμιακά κριτήρια;Βεβαίως και θα τον επαναφέρουμε. Αλ-

λιώς εδώ θα γίνουμε….

Οι πάροχοι πάντως υποστηρίζουν ότι πληρώνονται με πολλά χρόνια καθυ-στέρηση, άρα έχει νόημα μια σχετική αύξηση στην τιμή. Και βέβαια στις κα-θυστερήσεις έχουν δίκιο…Αυτές είναι δικαιολογίες που δεν απα-

ντούν στην πραγματικότητα. Βέβαια, και ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να αποκτήσει εγκυρότητα και αξιοπιστία στις πληρωμές. Στόχος μας είναι αυτός να γίνει ένας φορέας με αξιο-πιστία σε ό,τι αφορά στις πληρωμές.

Ναι, αλλά πώς θα επιλύσει η κυβέρνηση το ζήτημα ότι τα κονδύλια που προ-ορίζονται για την Υγεία δεν καταλή-γουν στον ΕΟΠΥΥ; Ακόμα να γίνει η απευθείας σύνδεση, η ταμειακή με τα ασφαλιστικά ταμεία.Κάνουμε συσκέψεις επ’ αυτού, αλλά ο

ΕΟΠΥΥ πρέπει να αποκτήσει και άλλες πηγές χρηματοδότησης. Αναζητούμε, σκε-φτόμαστε, προβληματιζόμαστε και σε λίγο καιρό θα ανακοινώσουμε κι άλλες πηγές.

Όπως;Υπάρχουν πηγές, πάντα υπάρχουν. Πρέ-

πει να βοηθήσει ο κρατικός προϋπολογι-σμός και η φορολογία. Εγώ είμαι υπέρ της φορολόγησης τσιγάρων ποτών κ.λπ. Οι λε-γόμενες αμαρτωλές δαπάνες μπορούν να βοηθήσουν τον ΕΟΠΥΥ. Τα δύο μεγάλα προ-βλήματα άλλωστε που επηρεάζουν τους δεί-κτες του προσδόκιμου ζωής είναι το τσιγάρο και η παχυσαρκία. Η παχυσαρκία είναι ένα κομμάτι που πρέπει να αντιμετωπίζουμε με σοβαρό τρόπο, όπως και ο διαβήτης. Θεω-ρώ ότι πρέπει ένας από τους βασικούς μας στόχους της πρόληψης να είναι και το τσιγά-ρο και η παχυσαρκία και ο διαβήτης. Είναι βασικό το πρόβλημα, ειδικά του διαβήτη.

Είναι απόφασή μου να

δοθεί μια λύση και για

τα φάρμακα που δίνουν

τα φαρμακεία του

ΕΟΠΥΥ, τα ακριβά



Με τις ιδιωτικές κλινικές τι θα κάνε-τε τελικά; Είχατε πει ότι θα διακόψε-τε τη συνεργασία αρχικά, αλλά μετά το ερμηνεύσατε αλλιώς. Τι θα κάνε-τε τελικά;Με παρερμηνεύσατε σε αυτό όλοι οι δη-

μοσιογράφοι. Εγώ κάλεσα εδώ τις ασφα-λιστικές και έγινε χρήσιμη συζήτηση και κατάλαβα ότι δεν μπορεί το κράτος να πλη-ρώνει πάντα. Άνοιξε ένας διάλογος. Πρέπει να έχουν και αυτοί συμμετοχή. Όχι επειδή βόλευε τα συμβόλαια, έπρεπε να πληρώ-νει το κράτος και μετά εκείνοι. Θα βρού-με έναν τρόπο να πληρώνουν και οι δύο.

Τι θα γίνει τελικά με την ΕΣΑΝ; Διότι ο πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ, Δημήτρης Βαρ-νάβας, που είναι στέλεχος του ΣΥΡΙ-ΖΑ, σας κατηγορεί ότι θα τη διατηρή-σετε. Εκτός αυτού, κατηγορηθήκατε ότι αξιοποιείτε τελικά και τμήμα της συνεργασίας με τους Γερμανούς, τις συμβάσεις που είχε υπογράψει ο Ά-δωνις. Τι απαντάτε;Δηλαδή –συγνώμη αυτήν τη στιγμή– μη

μας καταλαμβάνει και αμόκ ότι επειδή εί-ναι γερμανικό είναι και κακό. Η Γερμανία είναι μέσα στην ευρωζώνη, με υψηλές υ-πηρεσίες, όπως είναι η τεχνογνωσία. Εξε-τάζουμε, και αυτά που διαπιστώνουμε θα κάνουμε. Αλλά όχι στη λογική «πονάει κε-φάλι, κόβει κεφάλι».

Άρα όσα δώσαμε –τα 10 εκατ. δηλα-δή– θα τα αξιοποιήσουμε μέσα από τις όποιες υπηρεσίες ή παροχές και προτάσεις;Θα υπάρξει μια ομάδα που θα κάνει

την αξιολόγηση του έργου που έχει πα-ραχθεί, που δυστυχώς ένα μελανό σημείο της σύμβασης είναι η λογική όσων την υ-πέγραψαν ότι τα κείμενα πρέπει να είναι στα αγγλικά. Και είναι ένα θέμα, κάποιες χιλιάδες σελίδες που έχουν γραφτεί να εί-ναι στα αγγλικά. Δεν ξέρω αν έχει νόημα να τα μεταφράσει κανείς και να μπει σε αυτήν τη διαδικασία.

Για την ΕΣΑΝ; Καταργείται τελικά ή όχι;Είναι ένα θέμα που μας απασχολεί.

Μπορεί να διατηρηθεί;Δεν είπα κάτι τέτοιο. Είναι ένα θέμα που

μας απασχολεί. Αλλά η θέση μας στη Βου-λή ήταν ότι θα καταργηθεί.

Στην πράξη όμως;Δεν έχουμε ακόμη καταλήξει. Θα το α-

ντιμετωπίσουμε. Είναι ένα θέμα που με

κάποιον τρόπο, κάποια μορφή, θα είναι νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου, θα το αναλάβει κάποιος δημόσιος φορέας… Δεν είναι κάτι που αυτή τη στιγμή είναι και αύ-ριο θα ξεκινήσουμε να το αντιμετωπίζουμε. Υπάρχουν πολλά προβλήματα. Είμαστε σε μια λογική που σας είπα. Στη Βουλή, αυτή ήταν η θέση μας.

Η αγορά περιμένει να βγουν νέα φάρ-μακα. Αλλά και αυτή η διαδικασία έ-χει καθυστερήσει…Τις επόμενες ημέρες δημοσιεύεται η α-

πόφαση για την επιτροπή της θετικής λίστας και θα ξεκινήσει να συνεδριάζει.

Άρα χρειάζεται και άλλος χρόνος…Ναι, φυσικά. Θα ξεκινήσουν όλες οι επι-

τροπές να συνεδριάζουν, αλλά επεξεργα-ζόμαστε ένα νέο πλαίσιο και πιστεύω ότι θα είναι έτοιμο να το δώσουμε σε διαβού-λευση, να ακούσουμε και τις απόψεις των κομμάτων. Θέλω να είμαι σε μια διαρκή συζήτηση με τα κόμματα. Και μέσα από έ-να τέτοιο πλαίσιο συνεργασίας θα θεσμο-θετήσουμε σε μια σειρά από ζητήματα.

Πάντως, είναι ανοικτό το ζήτημα της δι-απραγμάτευσης με τις πολυεθνικές εταιρεί-ες. Μετά την πρώτη συνάντηση που κάναμε, αναδεικνύονται μια σειρά από ζητήματα, παραδείγματος χάριν τι περιεχόμενο δί-νουμε στο θέμα των τιμών των φαρμάκων με βάση τον μέσο όρο των τριών χαμηλό-τερων της Ευρώπης κ.λπ. Ξέρεις καλά ότι τις πολυεθνικές τις απασχολεί η διάρκεια του καθεστώτος αυτού, πόσο σταθερό είναι.

Άρα θα αλλάξει και γενικά ο τρόπος που θα τιμολογούνται τα φάρμακα;Θα αλλάξουν πολλά πράγματα. Θα αλ-

λάξει το σύστημα, θα γίνει πιο διαφανές. Άλλα ζητήματα που θα αλλάξουμε έχουν να κάνουν με τη φορολόγηση των εταιρειών και τις υποχρεώσεις που έχουν στην Ελλά-δα, όταν όλα αυτά τα χρόνια πουλούσαν τα προϊόντα τους σαν να ήταν σε μια χώ-ρα 40 εκατ. πολιτών.

Δηλαδή θα αλλάξετε τον τρόπο της φο-ρολόγησής τους; Ποιος θα είναι αυτός;Καταρχάς, να σας πω για ένα άλλο ζήτη-

μα, που σχετίζεται με τις εταιρείες και που έχει να κάνει με τις κλινικές μελέτες. Δε-σμευτήκαμε να αλλάξουμε το θεσμικό πλαί-σιο και να ορίσουμε συντονιστή τον γενικό γραμματέα υγείας. Και σχεδόν καταλήγου-με στο θεσμικό πλαίσιο. Κάτι που μας ζή-τησαν και οι πολυεθνικές. Θα επιταχυνθεί η διαδικασία. Ο γραμματέας υγείας θα εί-



ναι συντονιστής. Θα λυθούν ζητήματα, μη-χανισμοί στο ΕΣΥ, στα νοσοκομεία και στα πανεπιστήμια. Είναι ένα κρίσιμο ζήτημα. Είναι μια κουβέντα που έχουμε κάνει, να καλυφτεί ένα ποσοστό δαπανών από τους ανασφάλιστους. Άλλο ένα θέμα που έχει να κάνει με rebate και clawback θα δια-βαθμιστεί. Το rebate δεν μπορεί να είναι για όλους 9%. θα υπάρχει άλλη μία δια-φοροποίηση, που θα φέρει και περισσότε-ρα έσοδα στο κράτος. Μπορεί και με βά-ση τις πωλήσεις.

Για την αποζημίωση των φαρμάκων για τους ασθενείς, με ποια φόρμουλα θα αλλάξετε τη συμμετοχή, καθώς έχε-τε πει πως θα οριστούν οικονομικά κριτήρια;Αναζητούμε μια φόρμουλα που θα καθι-

στά το σύστημα πιο δίκαιο. Δεν θεωρούμε δίκαιο άνθρωποι με διαφορετικά οικονο-μικά κριτήρια να πληρώνουν την ίδια συμ-μετοχή. Αλλά επειδή αντιμετωπίζεται το θέ-μα περίεργα, θα πω πως αναζητούμε έναν τρόπο για μια τέτοια λύση.

Για τις ελληνικές φαρμακευτικές εταιρείες τι θα κάνετε τελικά και τι θα αλλάξετε;Ανοιχτά το λέω, θα τις στηρίξουμε.

Αλλά αυτό παρεξηγήθηκε…Κακώς. Εγώ είμαι υπέρ της παραγωγής

φαρμάκου στην Ελλάδα.

Πώς θα γίνει αυτό;Να γίνουν συμπαραγωγές. Έστω και συ-

σκευασία, αρκετά βγάλανε από την Ελλά-δα. Δεν μπορεί να το αγνοήσει κανείς αυτό. Μπορούμε να προβούμε σε παροχή μπό-νους ή να διαβαθμίσουμε το rebate, και

ευνοημένοι να είναι όσοι παράγουν εδώ. Επίσης ο ΙΦΕΤ, ο Δημόκριτος, το Παστέρ πρέπει να γίνουν παραγωγικές μονάδες.

Ο ΙΦΕΤ τι θα παράγει; Μου θυμίζει λί-γο αυτό για την εθνική φαρμακοβιο-μηχανία που έλεγε ο ΣΥΡΙΖΑ και που μάλλον το πήρε πίσω…Όχι δεν το πήρε πίσω, απλά είναι μια υ-

πόθεση που δεν γίνεται από τη μια μέρα στην άλλη. Το αν δηλαδή ο ΙΦΕΤ ξεκινήσει συνεργασία με τον ΕΟΦ και τον Δημόκρι-το κ.λπ., γιατί δεν γίνεται. Ήδη κάλεσα τον Δημόκριτο και συζητήσαμε, ώστε να αρ-χίσει σε σταθερή πορεία έως το τέλος του χρόνου να παράγει ραδιοφάρμακα. Έτσι θα εξοικονομήσει πολλά χρήματα η χώρα. Γιατί το Παστέρ να μην ασχολείται και αυτό για παράδειγμα με την παραγωγή εμβο-λίων; Η Ελλάδα διαθέτει και επιστήμονες και τεχνογνωσία, διαθέτει και ερευνητικά κέντρα και επιχειρήσεις.

Θα εστιαστείτε σε αυτό, να αρχίσει η παραγωγή; Καθότι δεν φαίνεται εύ-κολη υπόθεση.Τώρα ο ΙΦΕΤ παράγει μεθαδόνη, ενώ

παλιά όχι. Δεν λέμε να παράγει τα πιο σύγ-χρονα φάρμακα, αλλά αρκετά μπορούν να παραχθούν. Και αυτό σημαίνει μείωση της εξαγωγής συναλλάγματος, θέσεις εργασί-ας κ.λπ. Σημαίνει πολλά για την οικονομία.

Αυτό με την απόφαση για το περιβόη-το «50-50», που ο ασθενής και όχι οι εταιρείες θα πληρώνουν τη διαφο-ρά μαζί με τον ΕΟΠΥΥ έως τη λιανι-κή τιμή, τελικά θα το εφαρμόσετε α-πό τον Ιούνιο;Δεν νομίζω ότι μπορεί να λειτουργήσει,

Για τον ΕΟΠΥΥ και τα

ακριβά φάρμακα θα

κάνουμε έναν κλειστό

προϋπολογισμό

Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να

αποκτήσει και άλλες

πηγές χρηματοδότησης

19

γιατί θα είναι επιβάρυνση για τους ασθε-νείς. Θα «παγώσει». Επίσης, πήραμε πίσω τη διάταξη που παραχωρούσε το χονδρε-μπορικό κέρδος των φαρμακοποιών, ενώ προβλέπεται να πηγαίνει στον ΕΟΠΥΥ το κέρδος όταν οι εταιρείες πουλούν κατευ-θείαν στα φαρμακεία. Αυτό δηλαδή που θα έπρεπε να παίρνουν οι φαρμακαποθή-κες. Μέχρι τώρα το κρατούσαν οι εταιρείες. Ετοιμάζεται υπουργική απόφαση, σχετική. Και λίγα και πολλά χρήματα να είναι, ας πάνε στον ΕΟΠΥΥ. Είπαμε να βρούμε πολ-λές πηγές χρηματοδότησης για τον ΕΟΠΥΥ.

Γιατί τόσο μεγάλη δυσκολία για αλ-λαγή του πρόεδρου του ΕΟΠΥΥ, τη στιγμή μάλιστα που παραιτήθηκε ο κύριος Κοντός; Λέγεται πάντως ότι η κυβέρνηση δεν ήταν έτοιμη και δεν έχει στελέχη…Δεν νομίζω ότι αυτό συμβαίνει. Όπως βλέ-

πετε, συνεχώς τοποθετούμε διάφορους αν-θρώπους σε διάφορους ρόλους. Δεν νομίζω ότι δεν είχαμε στελέχη στην περίπτωση του ΕΟΠΥΥ. Αλλά ξέρετε ότι έγινε μια προσπά-θεια, είχαμε ήδη έναν αξιόλογο άνθρωπο. Ερμηνεύτηκε λάθος μια συνεργασία του και ξεσηκώθηκε μια θύελλα χωρίς λόγο.

Πάντως τα βέλη έρχονται από το εσω-τερικό του κόμματος. Παραδείγματος χάριν, ο κύριος Βαρνάβας, θα ξανα-πώ, στέλεχος του ΣΥΡΙΖΑ, εναντιώθη-κε στην απόφαση για τον κύριο Χλέ-τσο στη θέση του ΕΟΠΥΥ.Νομίζω ότι αδικήθηκε η υπόθεση αυτή,

ίσως από την πληροφόρηση που κυκλο-φόρησε, διότι ο άνθρωπος δεν ήταν ούτε συνεργάτης ούτε συνομιλητής των προκα-τόχων μου. Εκείνο που έγινε είναι μια δου-λειά –που πήρε πολύ λίγα χρήματα, μιλά-με για 3.500-4.000 ευρώ– και μια υπόθεση που του την ανέθεσε το Πανεπιστήμιο Ιωαν-νίνων. Δεν του την ανέθεσε το Υπουργείο.

Για τους διοικητές που δεν θέλουν να φύγουν έχετε βρει το οριστικό νομο-θετικό πλαίσιο για την απομάκρυν-σή τους;Οι διοικητές δεν θέλουν να φύγουν για

να πάρουν αποζημίωση σε ένα καθημαγ-μένο κράτος. Νομίζω ότι δεν άλλαξε ένας απλός υπουργός, αλλά άλλαξε εντελώς η νοοτροπία της κυβέρνησης, και εφαρμό-ζεται ένα νέο μοντέλο, το οποίο πιστεύου-με ότι δεν μπορούν να υπηρετήσουν. Τους ζητήσαμε να παραιτηθούν... Αλλά υπάρχει άλλος τρόπος. Ο νόμος. Θα αλλάξει ο νό-μος, και θα γίνει λίαν συντόμως.

Πώς όμως θα αλλάξει το μοντέλο διοί-κησης των νοσοκομείων;Υπάρχει μια διάταξη στον νόμο που προ-

βλέπει την αντικατάσταση των σημερινών με άλλους από τη λίστα την υπάρχουσα. Θα καταργήσουμε τη λίστα. Και θα δού-με αν θα υπάρξει προκήρυξη. Σε περίπου δύο μήνες θα τοποθετηθούν οι νέοι. Θα το έχουμε λύσει.

Με τις προσλήψεις τι θα κάνετε, γιατί και αυτές καθυστερούν.Συζητήσαμε με την κυβέρνηση τι θα κά-

νουμε με τις προσλήψεις. Διότι με το σύ-στημα ωρίμανσης φεύγουν μαζικά προσω-πικό, νοσηλεύτριες και λοιπό προσωπικό. Ζητάμε από την κυβέρνηση, παρά τις δυ-σκολίες, να υπάρχει έγκριση προσλήψε-ων. Ήδη, ένας παλιός διαγωνισμός 1.000 θέσεων γιατρών εγκρίνεται και προχωρεί η υλοποίηση. Κάθε μέρα υπογράφω το-ποθετήσεις γιατρών. Θα έρθουν και νέες προσλήψεις. Πιστεύω ότι συνολικά θα εί-ναι 3.500 εκτός από τους 1.000, γιατροί και νοσηλευτές.

Βέβαια θα θωρακίσουμε το Αιγαίο και τη Θράκη με ξεχωριστό πρόγραμμα, για να υπάρχει ασφάλεια στους ανθρώπους. Με μόνιμες θέσεις προσωπικού. Αλλά για να προσλάβεις μόνιμους θες χρόνο, θα προ-σφύγουμε στην ανάγκη των επικουρικών. Και θα αυξήσουμε τον χρόνο παραμονής τους σε τρία χρόνια σε όλη την Ελλάδα, ό-πως είναι στο Αιγαίο.

Από κει και πέρα, αναζητούμε και άλ-λους τρόπους για να λύσουμε προβλήματα, όπως για παράδειγμα θέλουμε να λύσουμε το πρόβλημα στις Μονάδες Εντατικής Θε-ραπείας. Ψάχνουμε τρόπους να στελεχώ-σουμε τις μονάδες.•••

Αναζητούμε,

σκεφτόμαστε,

προβληματιζόμαστε


Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

Άλλο ένα επεισόδιο βγαίνει στη φόρα από το «πάρτι» στην Υγεία. Έρευνα του ΕΟΠΥΥ για την περίοδο 2007-2011 έδειξε ότι 22 κλινικές χρέ-

ωσαν τα ασφαλιστικά ταμεία με περίπου 2.000.000 υπεράριθμες ημέρες νοσηλείας!

Το «φέσι» σε βάρος των ταμείων εκτιμά-ται ότι φθάνει τα 80 εκατ. ευρώ. Αν λάβου-

με υπόψη μας το κόστος για φάρμακα, δι-αγνωστικές εξετάσεις και εργοθεραπείες, που αντιστοιχούν στις υπεράριθμες νοση-λείες, τότε η ζημία εκτιμάται ότι ξεπερνά τα 200 εκατ. ευρώ.

Ο ογκωδέστατος φάκελος έχει λάβει πλέ-ον τον δρόμο της Δικαιοσύνης. Στις 24 Μαρ-τίου 2015, ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, κ. Δημ.

ΈΡΈΥΝΑ ΤΟΥ ΈΟΠΥΥ

Σκάνδαλο με ψυχιατρικές κλινικές Τον δρόμο της

Δικαιοσύνης έχει λάβει η υπόθεση που αποκαλύφθηκε τυχαία το περασμένο καλοκαίρι και έχει κοστίσει στο Δημόσιο εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώτου Αιμίλιου Νεγκή

• Χρέωσαν τα ταμεία με 2.000.000 υπεράριθμες ημέρες νοσηλείας

• Η ζημία του Δημοσίου εκτιμάται σε 200 εκατ. ευρώ

• Μηνυτήρια αναφορά στον εισαγγελέα από τον ΕΟΠΥΥ



Κοντός, έκανε μηνυτήρια αναφορά στον Εισαγγελέα Πρωτοδικών Αθηνών, κατόπιν εντολής του Π. Κουρουμπλή.

Η σχετική έρευνα ξεκίνησε πέρσι το κα-λοκαίρι, με πρωτοβουλία του Μ. Βορίδη, ο οποίος με την ολοκλήρωσή της στις 13 Ιανουαρίου 2015 είχε δώσει ρητή εντο-λή να σταλεί η υπόθεση στη Δικαιοσύνη.

Το κουβάρι άρχισε να ξετυλίγεται από σπόντα πέρσι, στα τέλη Ιουνίου: Οι υπη-ρεσίες του ΟΓΑ είχαν ξεκινήσει την εκκα-θάριση των ληξιπροθέσμων της περιόδου 2007-2011 και στην πορεία έπεσαν τυχαία σε ένα παράδοξο φαινόμενο και ζήτησαν τη συνδρομή των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ. Σε πέντε κλινικές, ο αριθμός των νοσηλευ-ομένων υπερέβαινε τον αριθμό των κλι-νών, που προβλεπόταν από την άδεια λει-τουργίας τους!

Όλοι λίγο-πολύ υποπτεύονταν όλα αυτά τα χρόνια ότι στις νευροψυχιατρικές κλινι-κές γίνονταν πολλές παρατυπίες. Όμως ή-ταν η πρώτη φορά που υπήρχαν σαφείς ενδείξεις για υπερβολικές χρεώσεις. Η δι-οίκηση του ΕΟΠΥΥ κινητοποιήθηκε, ανα-θέτοντας στον γενικό διευθυντή, κ. Γ. Βα-φειάδη, να βρει την άκρη. Έτσι, ζητήθηκαν αναλυτικά στοιχεία από όλα τα ταμεία για όλες τις νευροψυχιατρικές κλινικές και για όλα τα ταμεία: ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, Ε-ΤΑΠ, ΤΑΥΤΕΚΩ κ.ά.

Η ανάλυση των δεδομένων, που αποτυ-πώνεται στον παρακείμενο πίνακα, προκα-λεί σοκ: Συνολικά 22 κλινικές σε όλη τη χώ-ρα βρέθηκαν να έχουν χρεώσει 1.926.913 υπεράριθμες ημέρες νοσηλείας, χρεώνο-ντας τα ασφαλιστικά ταμεία με επιπλέον 80.930.327 ευρώ. Χωρίς να συνυπολογιστούν φάρμακα, εξετάσεις και εργοθεραπείες.

Τι σημαίνει υπεράριθμες ημέρες νοση-

Οπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ,

Δ. Κοντός, έκανε μηνυτήρια

αναφορά στον Εισαγγελέα

Πρωτοδικών Αθηνών, κατόπιν

εντολής του Π. Κουρουμπλή

λείας; Αν για παράδειγμα μια κλινική έχει 100 κλίνες με βάση την άδεια λειτουργίας της, τότε συνολικά σε όλα τα ταμεία μπορεί να υποβάλει μέχρι 3.000 ημέρες νοσηλεί-ας τον μήνα (30 ημέρες x 100 κλίνες). Την επίμαχη περίοδο 2007-2011, κάθε ταμείο είχε με κάθε κλινική ξεχωριστή σύμβαση, η οποία αφορούσε το σύνολο των κλινών της...

Έτσι, λοιπόν, φαίνεται ότι οι ιδιοκτήτες των 22 κλινικών, εκμεταλλευόμενοι το ότι τα ασφαλιστικά ταμεία δεν διασταύρωναν μεταξύ τους τα στοιχεία, χρέωναν σε όλα τα ταμεία ό,τι ήθελαν!

Η πιο πιθανή εξήγηση είναι ότι πρόκειται για εικονικούς ασθενείς ή για το ότι κάποιοι είχαν αυξήσει παρανόμως τον αριθμό των κλινών, προκειμένου να νοσηλεύσουν και άλλα περιστατικά, τα οποία «βαφτίζονταν» ως ψυχιατρικά.

Σε μια κλινική έχει βρεθεί ότι ίσχυε το δεύτερο, σε βάρος του ΟΓΑ. Τον Φεβρου-άριο του 2010, έγινε αναφορά πέντε επιθε-ωρητών του ΟΓΑ όσον αφορά τη λειτουρ-γία της κλινικής Ιπποκράτειο Θεραπευτήριο ΑΕ στη Λάρισα. Στο πολυσέλιδο πόρισμά τους –που έχουμε στη διάθεσή μας– δια-πιστώνουν μεταξύ άλλων σχεδόν διπλασια-σμό των κλινών (!), καθώς και τη νοσηλεία πολλών ασθενών με μη ψυχικές παθήσεις, στους οποίους είχε γίνει εικονική διάγνωση «ψυχοσύνδρομο».

Βλέπουμε λοιπόν ότι από το 2010 υπήρ-χαν σαφείς ενδείξεις, αλλά η έρευνα δεν προχώρησε σε όλη τη χώρα. Και αν μη τι άλλο, η υπόθεση αποδεικνύει πόσο ανα-γκαίο ήταν να δημιουργηθεί ένας φορέας σαν τον ΕΟΠΥΥ και να πάψει ο κατακερ-ματισμός των ταμείων, ο οποίος επέτρεπε σε ορισμένους επιτήδειους να καταληστεύ-ουν το Δημόσιο.•••

Στην άλλη άκρη του εκκρεμούςΤι συμβαίνει σήμερα με τις νευ-

ροψυχιατρικές κλινικές; Πλέον, όλοι οι πάροχοι υποβάλλουν ηλεκτρονικά στον ΕΟΠΥΥ κάθε μήνα τις χρεώσεις και συνεπώς a priori δεν υπάρχει η δυνατό-τητα υπεράριθμων ημερών νο-σηλείας.

Παράλληλα, υπάρχει ο λεγό-μενος «ασφαλιστικός φάκελος», στον οποίο καταγράφονται ανά ΑΜΚΑ όλες οι χρεώσεις (φάρμα-κα, εξετάσεις, νοσηλείες κ.λπ.), γεγονός που επιτρέπει τον εντο-πισμό περιττών χρεώσεων.

Το κακό όμως είναι άλλο: Δυστυχώς, βρεθήκαμε στην άλ-λη άκρη του εκκρεμούς. Από το «πάρτι» στην Υγεία, οδηγηθήκα-με στην ασφυξία. Διότι ο κλει-στός προϋπολογισμός που έχει τεθεί είναι τόσο χαμηλός, που πρακτικά το πραγματικό ημερή-σιο νοσήλιο από 42 ευρώ έχει μειωθεί στο μισό.

Γεγονός που οδηγεί πολλές κλινικές σε λουκέτο: φαινόμε-νο που θα προκαλέσει κοινω-νικό πρόβλημα, αφού χιλιάδες πραγματικά ψυχικά ασθενείς δεν θα βρίσκουν νοσηλεία...

23

Βορίδης: «Φέρτε πίσω τα κλεμμένα»Στις 13 Ιανουαρίου 2015, δη-

λαδή λίγο πριν τις εκλογές, ο Μ. Βορίδης έδωσε εγγράφως τρεις ε-ντολές στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρη Κοντό. Τις αναφέρουμε επί λέξει:1. Να καταρτισθεί από τις αρμό-

διες υπηρεσίες σας ατομικός φάκελος για κάθε ψυχιατρι-κή κλινική, από τον οποίο να προκύπτει στοιχειοθετημένα το υπεράριθμο των ημερών νοσηλείας.

2. Να υπολογιστούν τα ποσά υ-περβάσεως σε βάρος εκάστης των κλινικών και να μεθοδευτεί η είσπραξή τους, αφού τηρη-θεί η νόμιμη διοικητική διαδι-κασία. Περαιτέρω θα πρέπει να εξεταστεί, σε συνδυασμό με την εισπραξιμότητα των πο-σών, το ενδεχόμενο καταγγε-λίας των συμβάσεων με τους συγκεκριμένους παρόχους.

3. Οι φάκελοι θα πρέπει να δια-βιβαστούν με μηνυτήρια ανα-φορά στην αρμόδια εισαγγε-λία για τη διερεύνηση τυχόν αξιόποινων πράξεων (απά-τη ιδιαιτέρως μεγάλης αξίας κατά των ασφαλιστικών τα-μείων σε συνδυασμό με τον Ν.1608/50).

(*) Έχει ληφθεί υπόψη το μέσο ημερήσιο νοσήλιο των 42 ευρώ.


A Ρ Θ Ρ Ο

Essentica in Greece The biggest producer of

ethanol on the Balkans, Essentica, starts activities in Greece

One of the leading and most modern European producers of ethanol, bioethanol and DDGS, Essentica, starts its trade activities on the Greek market. The Bulgarian company has more than 130 years of experience and is preferred supplier of leading European brands.

The ethyl alcohol produced by Essentica is used as an ingredient in a number of food and beverages, cosmetic, pharmaceutical and chemical products and the distiller’s dried grains with solubles (DDGS) is well-known for its excellent nutritional qualities in a number of livestock farms.

With average production of 120.000 liters of ethyl and 100 tons of DDGS per day, Essentica meets the highest European standards. The company is certified by ISO No 9001:2008 and covers the regulation 100/2008 of the EU. Essentica is also a member of The European Renewable Ethanol Industry Association (ePURE).

The company facilities are totally renewed and have a unique 7 column distillation system that guarantees the total quality control of the whole production.

The company products may meet the strictest clients’ requirements regarding the purity, organoleptic characteristics and

quality of the produced ethanol and its byproducts, says Dimitar Hadzhivalchev, Sales Director of Essentica. Essentica’s products and their constant quality are of essential importance for many business sectors of the economy. Adhering to the philosophy of sustainable development, the company’s business model is based on the 4Ps of long-term development - combining the right People with the right Process, it contributes to the better future of the Planet and to the development of mutually Profitable relationships with our Partners. Our products are well accepted in the production of some of the leading European brands in F&B, Pharmacy, Cosmetic and Chemistry products. We see Greece as a strategic market for our activities, says also Mr. Hadzhivalchev.

For more information visit www.essentica.eu or email [email protected]

e

tha

no

l m

ole

cu

le

25

http://www.essentica.eu



Τη λίστα με τα 25 καλύτερα νοσοκομεία παγκοσμίως φιλοξενεί η αμερικανική ι-στοσελίδα «Healthcare Business & Technology», τα οποία διακρίνονται για την υψηλή αισθητική στην αρχιτεκτονική τους και για το σύνολο των υπηρεσιών που παρέχουν προς τους ασθενείς.

Χώρες όπως η Ταϊλάνδη ή ο Παναμάς βρίσκονται στη λίστα των κορυφαίων νο-σοκομείων, ενώ εντυπωσιακό είναι το γεγονός ότι τα 25 καλύτερα νοσοκομεία παγκοσμίως δεν είναι όλα στην Αμερική, αλλά και σε νέες, αναπτυσσόμενες αγο-ρές διεθνώς.

Η αρχιτεκτονική των νοσοκομείων έχει αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, κα-θώς στους στείρους λευκούς τοίχους θέ-ση παίρνουν στοιχεία έντονης διακόσμη-σης, ζωντανά χρώματα και εντυπωσιακά υλικά, τόσο στο εσωτερικό όσο και στο ε-ξωτερικό των μονάδων. Παραδοσιακά, τα νοσοκομεία αποτελούν έναν τύπο κτηρίου του οποίου η λειτουργικότητα και ο σχεδι-

ασμός περνούν από «χέρι σε χέρι», διατη-ρώντας την κλασική ομοιομορφία του. Για την ανάπτυξη του συγκεκριμένου καταλό-γου, με τα 25 πιο όμορφα νοσοκομεία του κόσμου, εξετάστηκαν τα εσωτερικά και ε-ξωτερικά χαρακτηριστικά, οι καινοτομίες που προάγουν την υγεία, τα διακοσμητι-κά στοιχεία και οι εξωτερικές προσόψεις, που έχουν σχεδιαστεί σε σχέση με το φυ-σικό τους περιβάλλον.

Τα πιο όμορφα νοσοκομεία παγκοσμίως έχουν τις εγκαταστάσεις τους στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Αυστρία, την Ταϊλάνδη, τον Παναμά, την Ελβετία και την Κίνα, αποδει-κνύοντας πως η προσήλωση στην αρχιτε-κτονική της υγείας δεν έχει όρια.

HEALTHCARE BUSINESS & TECHNOLOGY

Τα καλύτερα νοσοκομεία στον κόσμο

Η σύγχρονη αρχιτεκτονική στον χώρο της υγείας

του Κοσμά Ζακυνθινού

• Τα νοσοκομεία υψηλής αισθητικής

και κορυφαίων υπηρεσιών υγείας ανά τον κόσμο



25. Forest Park Medical Center

Περιοχή: Dallas, TX, USAΔυναμικότητα: 84 κλίνες

Το Forest Park Medical Center, με έ-δρα το Ντάλας, αναβαθμίστηκε σχετικά πρόσφατα, προσφέροντας υπερσύγχρο-νες ανέσεις και όμορφο σχεδιασμό. H α-ναβάθμιση περιελάμβανε την προσθήκη 14 χειρουργικών αιθουσών, 48 κλινών και 12 κλινών ΜΕΘ, επεκτείνοντας την έκταση του κτηρίου σε συνολικά 130.000 τετραγωνικά πόδια. Το εσωτερικό περιλαμβάνει χώρους με καθίσματα αμφιθεατρικού στιλ, μοντέρ-να σαλόνια, γυάλινα δάπεδα και τοίχους, ενώ τα ψυχρά χρώματα δίνουν στο κτήριο μια μοντέρνα αίσθηση. Τα δωμάτια των α-

σθενών είναι ζεστά και άνετα, αξιοποιώντας διακοσμητικά στοιχεία όπως ξύλινα πατώ-ματα και μεγάλα παράθυρα. Η κομψή αι-σθητική του δίνει στον ασθενή την αίσθηση της διαμονής σε ένα πολυτελές καταφύγιο περισσότερο, παρά σε μια μονάδα ανάρ-ρωσης. Ο μοντέρνος σχεδιασμός καλύπτει και το εξωτερικό του κτηρίου, στο οποίο υ-πάρχουν σχεδιασμένες περιοχές εστιατο-ρίων, φαρμακείο και άλλες μονάδες λια-νικής που αναβαθμίζουν περισσότερο το συγκεκριμένο νοσοκομείο.

24. Sumner Regional Medical Center

Περιοχή: Gallatin, TN, USAΔυναμικότητα: 155 κλίνες

Το συγκεκριμένο νοσοκομείο 155 κλινών διαθέτει μια ελκυστική αισθητική τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό. Στο εσω-

τερικό του διαθέτει άνετες δερμάτινες πο-λυθρόνες, μαρμάρινα στοιχεία και οθόνες ψυχαγωγίας, προκειμένου να κάνει τους α-σθενείς και τους επισκέπτες να αισθάνονται σαν στο σπίτι τους. Με προσεκτική χρήση στα γυάλινα στοιχεία, το νοσοκομείο διαθέτει έ-να ζεστό και φιλόξενο περιβάλλον, που φέρ-νει σε απόλυτη ισορροπία τον φυσικό με τον τεχνητό φωτισμό. Το εξωτερικό του κτηρίου περιβάλλεται από ένα μείγμα γυαλιού και άλλων θερμών υλικών, ενώ το καταπράσι-νο τοπίο ολοκληρώνει τον αρχιτεκτονικό του σχεδιασμό, κάνοντας τους ασθενείς να νιώ-θουν οικεία σε αυτό το περιβάλλον.

23. RudolfinerhausΠεριοχή: Vienna, AustriaΔυναμικότητα: 156 κλίνες

Το νοσοκομείο Rudolfinerhaus βρίσκε-ται σε μιαν ήσυχη κατοικημένη γειτονιά της Βιέννης στην Αυστρία και ο αρχιτε-κτονικός του σχεδιασμός ταιριάζει από-λυτα με τα γύρω κτήρια και σπίτια. Το εξωτερικό τοπίο συμπληρώνει τον σχε-διασμό του κτηριακού συγκροτήματος, διαθέτοντας πλούσια βλάστηση και θά-μνους, προσκαλώντας τους ασθενείς και τους επισκέπτες να περνούν τον ελεύθε-ρο χρόνο τους στους εξωτερικούς του χώ-ρους. Με την αίσθηση ενός πολυτελούς ξενοδοχείου στο εσωτερικό, οι ασθενείς μπορούν να έχουν μια γαλήνια και χα-λαρωτική περίοδο αποκατάστασης. Μά-λιστα, συχνά επισημαίνουν ότι αισθάνο-νται περισσότερο σαν επισκέπτες παρά σαν ασθενείς. Το Rudolfinerhaus έχει πάνω από 100 κομψά επιπλωμένα ιδιω-τικά και ημι-ιδιωτικά δωμάτια, με συνο-λικά 156 κλίνες σε 7 μονάδες φροντίδας.

Χώρες όπως

η Ταϊλάνδη και ο Παναμάς

βρίσκονται στη λίστα με τα

κορυφαία νοσοκομεία

25 24 23

29

22. Carilion Roanoke Memorial HospitalΠεριοχή: Roanoke, VA, USAΔυναμικότητα: 703 κλίνες

Η αρχιτεκτονική «παντρεύει» το νέο με το παλιό σε αυτό το νοσοκομείο. Οι επισκέ-πτες δεν παρατηρούν την έντονη αντίθεση στον σχεδιασμό, καθώς η επέκταση των χώ-ρων εσωτερικά ρέει σε ένα ενιαίο σύνολο, ενοποιώντας ομαλά τη λειτουργικότητα της χρήσης των υπηρεσιών του. Το εσωτερικό διαθέτει πολλές από τις ανέσεις παρόμοιων νοσοκομείων, όπως ημι-ιδιωτικά και ιδιωτικά δωμάτια, απόλυτη καθαριότητα και άλλα. Πραγματική εντύπωση στον σχεδιασμό του Carilion Roanoke Memorial Hospital προ-καλεί η σχεδίαση του εξωτερικού, καθώς η

μία πλευρά του νοσοκομείου χρησιμοποιεί τούβλα και μπετόν που πλαισιώνουν τα πα-ράθυρα των δωματίων των ασθενών, ενώ στη νέα, σύγχρονη επέκτασή του χρησιμο-ποιεί τοίχους από γυαλί, με βασικό στοιχείο σχεδιασμού την καμπύλη στην πρόσοψη.

21. Hospital Punta PacificaΠεριοχή: Panama City, PanamaΔυναμικότητα: 80 κλίνες

Συνδεδεμένο με το Johns Hopkins Medicine International, το συγκεκριμένο νοσοκομείο έχει αναγνωριστεί ως ένα από τα πιο προ-ηγμένα ιατρικά κέντρα της Κεντρικής και της Νότιας Αμερικής, αποτελώντας παράλ-ληλα τον νούμερο ένα προορισμό ιατρικού τουρισμού. Οι εγκαταστάσεις του περιλαμ-βάνουν 51 μοντέρνα μονόκλινα δωμάτια, 11 σουίτες και 1 προεδρική σουίτα, όλα ειδικά

σχεδιασμένα για να προωθεί και να ενισχύ-ει την ταχεία ανάρρωση σε ένα ευχάριστο περιβάλλον. Το νοσοκομείο, που αναπτύσ-σεται κατά μήκος του Ειρηνικού Ωκεανού, βρίσκεται σε μία από τις πιο αριστοκρατικές συνοικίες της πόλης του Παναμά. Φωτεινά και σκοτεινά υλικά δημιουργούν αντίθεση, εστιάζοντας οπτικά στην οριζόντια σχεδίαση του εξωτερικού, όπου το γυαλί και το σκυ-ρόδεμα δημιουργούν μαζί μιαν εξαιρετικής αισθητικής κατασκευή, κοντά στη θάλασσα.

20. Medical University of South Carolina Ashley River Tower

Περιοχή: Charleston, SC, USAΔυναμικότητα: 156 κλίνες

Το όμορφο σκηνικό και μόνο αυτού του νοσοκομείου, που βρίσκεται κατά μήκος της χερσονήσου του Τσάρλεστον, του δί-νει μια θέση στη λίστα των 25 καλύτερων νοσοκομείων του κόσμου. Διαθέτει επίσης μεγάλες ανέσεις και ο σχεδιασμός του πα-ραπέμπει σε ξενοδοχείο. Η καταπράσινη είσοδός του οδηγεί τους ασθενείς και τις οι-κογένειές τους μέχρι την είσοδο του νοσο-κομείου. Παράλληλα, διατίθεται υπηρεσία παρκαδόρου για να παραλάβει το αυτοκί-νητό σας. Στο εσωτερικό, σε έκταση 6.000 τετραγωνικών ποδιών, απλώνεται μια σειρά από γυάλινους τοίχους, φεγγίτες και φυτά εσωτερικού χώρου που υποδέχονται τους ασθενείς και τους επισκέπτες και παράλ-ληλα συνδέουν μεταξύ τους τις δύο βασικές πτέρυγες του κτηρίου. Συνολικά, διαθέτει 156 μονόκλινα δωμάτια, πλήρως εξοπλι-σμένα, με λουτρό και σαλόνι για την οικο-γένεια και τους επισκέπτες.

Εντυπωσιακό είναι

το ότι τα 25 καλύτερα

νοσοκομεία δεν είναι όλα

στην Αμερική

22 21 20



19. Prince of Wales Private Hospital

Περιοχή: Sydney, AustraliaΔυναμικότητα: 168 κλίνες

Το νοσοκομείο βρίσκεται στα ανατολικά προάστια του Σύδνεϋ, διαθέτοντας δύο ξε-χωριστές εγκαταστάσεις, με συνολικά 168 κλίνες και όλες τις σύγχρονες ανέσεις. Στον ελκυστικό σχεδιασμό του χρησιμοποιήθη-καν έντονα στοιχεία χάλυβα και γυαλιού, που μαζί με τα μοναδικά αρχιτεκτονικά του στοιχεία συνθέτουν μία από τις πιο σύγχρο-νες εγκαταστάσεις παγκοσμίως. Στα πρό-σφατα ανακαινισμένα δωμάτια, διακρίνε-ται έντονα η σύγχρονη και κομψή σχεδίαση του εσωτερικού. Το νοσοκομείο έχει προ-χωρήσει στη βελτίωση της λειτουργικότητάς του και στην αναβάθμιση της ποιότητας του εξοπλισμού του.

18. Providence Alaska Medical Center

Περιοχή: Anchorage, AK, USAΔυναμικότητα: 371 κλίνες

Ως «λειτουργικό και εντυπωσιακό» πε-ριγράφεται από τους επισκέπτες και τους ασθενείς το υψηλής τεχνολογίας ιατρι-κό κέντρο Providence Alaska Medical Center, το οποίο υπερέχει τόσο ιατρικά όσο και αισθητικά. Η πανεπιστημιούπο-λη βρισκόταν υπό ανακαίνιση, συνολικού κόστους 150 εκατ. δολ. Εκτός από τα ημι-ιδιωτικά και ιδιωτικά δωμάτια των ασθε-νών, το συγκεκριμένο νοσοκομείο διαθέ-τει επίσης βιβλιοθήκη για την οικογένεια των ασθενών και έναν κοντινό ξενώνα για όσους υποβάλλονται σε επεμβάσεις στα ε-ξωτερικά ιατρεία.

17. Klinik HirslandenΠεριοχή: Zurich, SwitzerlandΔυναμικότητα: 150 κλίνες

Το Klinik Hirslanden διαθέτει έναν κομ-ψό, μοντέρνο σχεδιασμό τόσο στο εσωτερι-κό όσο και στο εξωτερικό του, διαθέτοντας 150 κλίνες (μονόκλινα και δίκλινα δωμά-τια). Εκτός από ποικίλες ανέσεις, όπως κα-λωδιακή τηλεόραση, internet, ρυθμιζόμενα κρεβάτια και λουτρά, διαθέτει και υπηρεσία καθαριότητας που διανέμει φρέσκα λουλού-δια τρεις φορές την εβδομάδα σε κάθε δω-μάτιο. Μέσω του προγράμματος Hirsland Privé, το νοσοκομείο παρέχει υπηρεσία α-νάπτυξης των σχέσεων με τους επισκέπτες, προσφέροντας υπηρεσίες συνοδού και φρο-ντίδας στα προσωπικά τους προβλήματα. Το πρόγραμμα Hirslanden επενδύει επίσης σε μεγάλο βαθμό στις τελευταίες ιατρικές τεχνο-λογίες, ιδρύοντας το πρώτο CyberKnife, τη μονάδα ακτινοχειρουργικής της Ελβετίας.

16. Community Hospital of the Monterey Peninsula

Περιοχή: Monterey, CA, USAΔυναμικότητα: 205 κλίνες

Το νοσοκομείο βρίσκεται στις ακτές της Καλιφόρνιας με θέα στον Ειρηνικό Ωκεα-νό, σε περιβαλλοντικά προστατευόμενες ε-κτάσεις. Και μόνο η περιγραφή αυτού του νοσοκομείου είναι αρκετή για να προσελ-κύσει οποιονδήποτε πιθανό ασθενή στις ε-γκαταστάσεις του. Στον επανασχεδιασμό του κτηρίου, στις αρχές της χιλιετίας, οι προθέσεις του αρχιτέκτονα Edward Stone Durell προέβλεπαν εντυπωσιακές γραμμές και φυσικό φωτισμό σε όλη την έκταση του κοινόχρηστου χώρου.

Αυστρία,

Ελβετία και Κίνα

αποδεικνύουν την

προσήλωσή τους στην

αρχιτεκτονική

19 18 17

31

15. Legacy Salmon Creek Hospital

Περιοχή: Vancouver, WA, USAΔυναμικότητα: 194 κλίνες

Το εξωτερικό του νοσοκομείου είναι «ντυ-μένο» με έντονα στοιχεία γυαλιού και με-τάλλου. Το μάτι ελκύεται από τις καμπύλες στις προσόψεις και τον συνδυασμό υλικών όπως πέτρα, γυαλί, τούβλο και μέταλλο, που υπάρχουν και στο εσωτερικό του. Οι εξωτερικοί χώροι, η αυλή και οι βεράντες βοηθούν τους επισκέπτες και το προσωπι-κό να βρει τη γαλήνη και έξω από τα τεί-χη του νοσοκομείου, ενώ το φυσικό φως και τα ζεστά χρώματα που χρησιμοποιού-νται στο εσωτερικό του βοηθούν στη δια-τήρηση της ομοιογένειας των δύο χώρων. Μέσα από τους δύο μεγάλους, σχήματος L, πύργους ο ασθενής βελτιστοποιεί την αίσθηση της επαφής του με το εξωτερικό φυσικό τοπίο.

14. Clemenceau Medical Center

Περιοχή: Beirut, LebanonΔυναμικότητα: 106 κλίνες

Το νοσοκομείο Clemenceau Medical Center, συνδεδεμένο με το Johns Hopkins Medicine International, μπορεί να υπε-ρηφανεύεται για την «πέντε αστέρων α-τμόσφαιρα ξενοδοχείου». Διαθέτει μια με-γάλη σειρά από σύγχρονες ανέσεις, όπως τηλεόρασεις τελευταίας τεχνολογίας και γρήγορη πρόσβαση στο internet για τους ασθενείς του. Η σύγχρονη αισθητική του, με γυαλί και μπετόν στους εξωτερικούς του χώρους, συμπληρώνεται από τα ευρύχωρα –υψηλής αισθητικής– δωμάτια, που αφή-

νουν μιαν αίσθηση ζεστασιάς και οικειότη-τας. Παράλληλα, ο καινοτόμος ιατρικός ε-ξοπλισμός είναι ενταγμένος αρμονικά στον εσωτερικό σχεδιασμό του κτηρίου. Τα κέ-ντρα ψηφιακής απεικόνισης συνδέονται σε πραγματικό χρόνο μέσω εξοπλισμού video conferencing με άλλους γιατρούς και ειδι-κούς, εντός ή εκτός της μονάδας.

13. Dixie Regional Medical Center

Περιοχή: St. George, UT, USAΔυναμικότητα: 245 κλίνες

Το Dixie Regional Medical Center βρί-σκεται σε μια ερημική τοποθεσία, κοντά στο Zion National Park στη Γιούτα. Οι αρ-χιτέκτονες και οι σχεδιαστές του νοσοκο-μείου έπρεπε στην κατασκευή του να λά-βουν υπόψη τους τρόπους προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της θερμότητας α-πό το εξωτερικό περιβάλλον, δίνοντας βά-ρος στον προσανατολισμό του κτηρίου και στα συστήματα σκίασης. Οι σχεδιαστές ε-μπνεύστηκαν πρακτικές λύσεις από τη γη στα γύρω φαράγγια, χρησιμοποιώντας φεγγίτες προκειμένου να φέρουν το φυσι-κό φως εντός του κτηρίου. Στο εσωτερικό του διαθέτει μονόκλινα δωμάτια, ενώ ο κε-ντρικός κοινόχρηστος χώρος συνδέει όλα τα διαφορετικά κτήρια του συγκροτήματος, προσφέροντας ξεχωριστές εισόδους για τις υπηρεσίες του νοσοκομείου, όπως τη χει-ρουργική, την καρδιολογία και την απει-κόνιση. Από το εσωτερικό, οι ασθενείς και οι επισκέπτες μπορούν να δουν την περι-βάλλουσα έρημο, τους κήπους που είναι γεμάτοι ενδημικά φυτά και τις διακοσμή-σεις νερού που διαθέτει περιμετρικά η ε-γκατάσταση.

16 15 14

13



12. Winnie Palmer Hospital for Women & Babies

Περιοχή: Orlando, FL, USAΔυναμικότητα: 285 κλίνες

Το συγκεκριμένο νοσοκομείο σχεδιάστηκε λαμβάνοντας υπόψη την καλαισθησία και τη λειτουργικότητα στο εσωτερικό και το εξωτε-ρικό του. Η εκτεταμένη χρήση γυαλιού φω-τίζει το εσωτερικό με φυσικό φως, ενώ οι κά-θετες δομές στις υπηρεσίες του βελτιώνουν τη σχέση εγγύτητας ασθενή-προσωπικού. Η εί-σοδος «γυάλινη σφαίρα» αποτελεί το κύριο σημείο επαφής του ασθενή με τη διαδικασία αποκατάστασης και τις υπηρεσίες του νοσο-κομείου. Στο εσωτερικό του κυριαρχούν οι απαλές αποχρώσεις, ενώ τα δωμάτια των

ασθενών έχουν σχεδιαστεί με γνώμονα την απόλυτη προστασία της ιδιωτικής τους ζωής.

11. St. Luke’s Medical Center

Περιοχή: Global City, PhilippinesΔυναμικότητα: 650 κλίνες

Το St. Luke’s Medical Center, έχοντας λάβει διεθνή διαπίστευση, αναγνωρίζεται ως ένα από τα καλύτερα νοσοκομεία στην Ασία και σε ολόκληρο τον κόσμο. Ως εκ τούτου, υποδέχεται τακτικά ασθενείς από όλη την Ασία, τη Μέση Ανατολή, την Ευρώ-πη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Το νοσοκο-μείο διαθέτει 650 κλίνες, σχεδόν οι μισές από τις οποίες διαθέτουν πλήρως επιπλω-μένες ιδιωτικές σουίτες, με τηλεοράσεις και άλλες σύγχρονες ανέσεις, προκειμένου να κάνουν την παραμονή όσο πιο ευχάριστη και άνετη γίνεται.

10. Children’s Hospital of Pittsburgh

Περιοχή: Pittsburgh, PA, USAΔυναμικότητα: 296 κλίνες

Το καινοτόμο και φιλόξενο αυτό νοσοκο-μείο συνδυάζει επιτυχώς τις τεχνολογικές ε-ξελίξεις με τις θεραπευτικές υπηρεσίες για τους ασθενείς του. Η πλήρης ενσωμάτωση τεχνολογιών όπως ΗΜΥ και CPOE το κα-θιστούν ένα από τα κορυφαία των ΗΠΑ. Η πανεπιστημιούπολη έχει σχεδιαστεί με υ-ψηλά στάνταρντ, δίνοντας την αίσθηση του φιλικού περιβάλλοντος στους επισκέπτες. Έχει πλήρως εξοπλισμένους εσωτερικούς χώρους, ιδιωτικά δωμάτια, ένα τετραώρο-φο αίθριο, τραπεζαρία, βιβλιοθήκη, δω-μάτια μουσικοθεραπείας, καθώς και ένα

επιχειρηματικό κέντρο για τις οικογένειες και τους γονείς.

9. The London ClinicΠεριοχή: London, England, United KingdomΔυναμικότητα: 270 κλίνες

Η εγκατάσταση έχει σχεδιαστεί με γνώ-μονα την άνεση των ασθενών και περιλαμ-βάνει χαλαρωτικά χρώματα στο εσωτερικό, αξιοποιώντας τη χρήση του φυσικού φωτός (ακόμη και στα δωμάτια που βρίσκονται στα χαμηλότερα επίπεδα των ασθενών). Διαθέ-τει σύγχρονες ανέσεις, όπως επίπεδες τη-λεοράσεις και οθόνες, σε όλα τα δωμάτια των ασθενών. Εκτός από τον σχεδιασμό και την επίπλωση, η κλινική του Λονδίνου προ-σφέρει ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα α-νάπτυξης τεχνών, που αποτελεί μέρος του σχεδιασμού για άνεση και ευεξία.

Στους στείρους λευκούς

τοίχους θέση παίρνουν στοιχεία

έντονης διακόσμησης

12 11 10

33

8. St. Rose Dominican Hospitals

Περιοχή: Siena Campus-Las Vegas, NV, USAΔυναμικότητα: 145 κλίνες

Το St. Rose Dominican Hospitals δεν εί-ναι μόνο ελκυστικό στο μάτι από το εξωτερι-κό του, αλλά και στο εσωτερικό του. Μέσα από τα δωμάτια, οι ασθενείς και οι οικο-γένειές τους απολαμβάνουν μια υπέροχη θέα στο κέντρο της πόλης του Λας Βέγκας, σε κοντινή απόσταση από το τοπίο της ερή-μου. Το εσωτερικό του έχει απίστευτες δυ-νατότητες, που βοηθούν τους επισκέπτες να αισθάνονται ευπρόσδεκτοι και άνετοι. Το υψηλό καμπαναριό και η είσοδος-ροτό-ντα αντανακλώνται σε ολόκληρη την έκτα-

ση της εγκατάστασης. Ενώ στον εσωτερικό του κήπο, οι επισκέπτες μπορούν να παρα-κολουθήσουν μαθήματα κηπουρικής και να απολαύσουν την ομορφιά της ερήμου.

7. Bumrungrad International Hospital

Περιοχή: Bangkok, ThailandΔυναμικότητα: 554 κλίνες

Αυτό το νοσοκομείο είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς προορισμούς ιατρικού του-ρισμού στον κόσμο. Πάνω από 400.000 ξέ-νοι ασθενείς το επισκέπτονται κάθε χρόνο από διάφορες χώρες, όπως η Σουηδία, οι Ηνωμένες Πολιτείες, η Κίνα και το Αφγανι-στάν. Στα σχέδια των δωματίων των ασθε-νών χρησιμοποιήθηκε ζεστή επίπλωση και επιλέχθηκαν απαλά χρώματα, όπως εκεί-να που συναντά κανείς στα φυσικά δάση. Οι κλιματιζόμενοι διάδρομοι συνδέουν τις

μονάδες. Στο νοσοκομείο περιλαμβάνονται επίσης δύο επίπεδα εστιατόρια και αρκε-τές εμπορικές περιοχές.

6. UPMC Hamot Women’s Hospital

Περιοχή: Erie, PA, USAΔυναμικότητα: 412 κλίνες

Η πρόσφατα κατασκευασμένη εγκατά-σταση του UPMC Hamot Women’s Hospital διαθέτει για τους ασθενείς και τους επισκέ-πτες δύο μεγάλες εισόδους, καθώς και γρα-φική θέα στο κοντινό Presque Isle Bay. Το εσωτερικό του δημιουργεί αίσθημα ηρεμί-ας και χαλάρωσης για τους ασθενείς, με ζεστά γήινα χρώματα και άνετη επίπλωση. Οι αίθουσες τοκετών βρίσκονται σε εσωτε-

ρικά «υπαίθρια» δωμάτια που μπορούν να εξυπηρετήσουν τις ανάγκες των νεογέννη-των και των οικογενειών τους.

5. The City HospitalΠεριοχή: Dubai, UAEΔυναμικότητα: 229 κλίνες

Το νοσοκομείο δίνει την αίσθηση στους ασθενείς ότι βρίσκονται σε ένα πολυτελές ξενοδοχείο 5 αστέρων αντί σε νοσηλευτικό ίδρυμα. Προσφέρει πρόσβαση σε εσωτερι-κή θερμαινόμενη πισίνα για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, σε υδρομασάζ, σά-ουνα, τζακούζι και γυμναστήριο, διαθέτο-ντας παράλληλα όροφο VIP, με ξεχωριστή είσοδο, ανελκυστήρες και υπηρεσία παρ-καδόρου. Συνολικά έχει 12 σουίτες, οι οποί-ες σχεδιάστηκαν και επιπλώθηκαν προκει-μένου να παρέχουν το υψηλότερο επίπεδο άνεσης και πολυτέλειας.

9 8 6

5

7



4. Florida Hospital Waterman

Περιοχή: Tavares, FL, USAΔυναμικότητα: 269 κλίνες

Το νοσοκομείο Florida Hospital Waterman σχεδιάστηκε με γνώμονα τους ασθενείς, το προσωπικό αλλά και το περιβάλλον. Εκτός από τους πολλούς χώρους που διαθέτει για το προσωπικό, προκειμένου να εξαλειφθούν οι θόρυβοι στην περιοχή, το νοσοκομείο α-ποτελεί φυσικό καταφύγιο, προστατεύοντας τα απειλούμενα είδη πουλιών. Στον σχεδι-ασμό του προβλέφθηκε η τοποθέτηση μη ανακλαστικού γυαλιού στο εξωτερικό. Η αι-ωρούμενη στέγη συνδέει τη σύγχρονη αρ-χιτεκτονική επέκτασης του νοσοκομείου με ένα από τα αρχικά του κτήρια, ενώ το ε-σωτερικό μπορεί να υπερηφανεύεται πως μοιάζει με ξενοδοχείο.

3. Matilda International Hospital

Περιοχή: Hong Kong, ChinaΔυναμικότητα: 1.400 κλίνες

Αυτό το σύγχρονο νοσοκομείο στο Χονγκ Κονγκ βρίσκεται σε μια εξαιρετικά όμορ-φη τοποθεσία, στην ιστορική Victoria Peak, γνωστή επίσης και ως «The Peak». Έχει θέα στη θάλασσα της Νότιας Κίνας. Στο εσωτε-ρικό, το χειρουργείο χρησιμοποιεί καινο-τόμα σχέδια με γυάλινες επενδύσεις τοίχων και φωτισμό LED.

2. Henry Ford West Bloomfield Hospital

Περιοχή: Bloomfield, MI, USAΔυναμικότητα: 191 κλίνες

Δεν είναι μόνο η έκταση των 160 στρεμ-μάτων της πανεπιστημιούπολης και του νο-σοκομείου που κάνει το Henry Ford West Bloomfield Hospital εντυπωσιακό. Διαθέ-τει ταυτόχρονα υψηλής αισθητικής κτήρια στην έκτασή του, ένα σύγχρονο εμπορικό κέντρο, καθώς επίσης και πιστοποίηση LEED (Leadership in Energy and Environmental Design) για χρήση ηλιακής ενέργειας για θέρμανση και ψύξη, συλλογή βρόχινου νε-ρού, σύστημα φιλτραρίσματος, προγράμ-ματα ανακύκλωσης και άλλα. Ο ιδιαίτερος εσωτερικός σχεδιασμός δίνει την αίσθηση στους επισκέπτες και τους ασθενείς πως δεν βρίσκονται σε νοσοκομείο.

1. Sharp Memorial Hospital

Περιοχή: San Diego, CA, USAΔυναμικότητα: 368 κλίνες

Συγκρίνεται συχνά με ένα σύγχρονο πολυκατάστημα ή με ένα πολυτελές ξε-νοδοχείο, καθώς ο σχεδιασμός του νοσο-κομείου έχει έντονες αντιθέσεις, που δεν θυμίζουν μεγάλες ιατρικές εγκαταστάσεις. Είναι εξοπλισμένο με ξεχωριστό σύνολο α-νελκυστήρων για τους ασθενείς, το ιατρι-κό προσωπικό και το κοινό, διαθέτει κή-πο στον τελευταίο όροφο, ενώ σε όλα τα ιδιωτικά δωμάτια διατίθενται καναπέδες για τους επισκέπτες και τους τοίχους κο-σμούν έργα τέχνης υψηλής αισθητικής. Το περιβάλλον, που προσομοιάζει σε ξενοδο-χείο, είναι τόσο άνετο και οικείο, που οι ασθενείς και οι οικογένειές τους θα μπο-ρούσαν να μπουν στον πειρασμό να πα-ραμείνουν περισσότερο σε αυτό, δίχως πραγματικό λόγο, παρά μόνο για τη δια-σκέδασή τους.•••

4

1

3 2

35

http://hrcommunity.gr

36


/ Μάρτιος-Απρίλιος 2015

Με στόχο τη βελτίωση της υγείας όλων και τη μείωση των ανισοτήτων, το πρόγραμμα «Υγεία 2020» (Health 2020) της Περιφέρειας Ευρώπης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), που παρουσιάζει το PhB, εστι-άζεται στα μεγαλύτερα προβλήματα υγείας της εποχής και αναδεικνύει

4 τομείς προτεραιότητας.

Στον πυρήνα του, το πρόγραμμα ευελπι-στεί να προσφέρει κατανόηση και έμπνευ-ση σε οποιονδήποτε, εντός της ευρωπαϊκής περιφέρειας, επιθυμεί να αδράξει νέες ευ-καιρίες για να βελτιώσει την υγεία και την ευημερία της παρούσας γενιάς, αλλά και των μελλοντικών γενεών, αναδεικνύοντας τόσο τις προκλήσεις και τις ευκαιρίες όσο και τους τρόπους προώθησης. Αλλά δεν α-πευθύνεται μόνο σε πολιτικούς ή ειδικούς, αλλά και σε ένα ευρύ κοινό, στην κοινωνία, τις κοινότητες, τις οικογένειες και τα άτομα.

Γιατί είναι σημαντικό το πρόγραμμα "Υγεία 2020";

Στην αναλυτική του μορφή, το πρόγραμ-μα παρουσιάζει τις κοινωνικές και οικονο-μικές παραμέτρους που καθιστούν απαραί-τητη την ανάληψη δράσης, αποδεικνύοντας πως η υγεία και η ευημερία είναι βασικές για την κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη.

Επικεντρώνεται στην υγεία ως ανθρώπινο δικαίωμα, στις ολιστικές κυβερνητικές και κοινωνικές προσεγγίσεις βελτίωσης της Υ-γείας, σε ενισχυμένη διακυβέρνηση και η-

ΠΟΥ

Πρόγραμμα "Υγεία 2020"

Ένα ευρωπαϊκό πλαίσιο πολιτικής και στρατηγικής για τον 21ο αιώνα

Επιμέλεια: Βασιλική Αγγουρίδη-Ιοκάστη Αλειφεροπούλου

• Το πλαίσιο της πολιτικής υγείας που υιοθέτησαν

οι 53 χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας

του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας

38



γεσία στην Υγεία, σε συνεργατικά μοντέλα εργασίας και κοινές προτεραιότητες με άλ-λους τομείς, στη σημασία της εμπιστοσύνης και της ενδυνάμωσης τόσο σε ατομικό επί-πεδο όσο και σε επίπεδο κοινότητας, καθώς και στον ρόλο των συνεργασιών.

Το Ευρωπαϊκό Πλαίσιο Πολιτικής για την Υγεία παρέχει σε πολιτικούς και σε όσους ε-φαρμόζουν πολιτικές υγείας τις βασικές αρ-χές και αξίες που απαιτούνται για να τεθεί σε λειτουργία το πρόγραμμα «Υγεία 2020». Παράλληλα, όμως, παρουσιάζει αποτελε-σματικές στρατηγικές και παρεμβάσεις, συνοδευόμενες από τα απαραίτητα στοι-χεία και τις λεπτομέρειες για την εφαρμο-γή πολιτικών και πρακτικών σχεδιασμένων να βελτιώσουν την υγεία και την ευζωία. Η έμφαση δίνεται σε καινοτόμες πολιτικές που

στηρίζονται σε αποδείξεις. Το πλαίσιο πο-λιτικής και στρατηγικής «Υγεία 2020» θεω-ρείται ένας ζωντανός οδηγός.

Το κοινό πλαίσιο πολιτικής «Υγεία 2020» συμφωνήθηκε και από τα 53 κράτη-μέλη της Ευρωπαϊκής Περιοχής του ΠΟΥ. Οι κοι-νοί τους στόχοι είναι: «σημαντική βελτίωση της υγείας και της ευημερίας των πληθυ-σμών, μείωση των ανισοτήτων στην υγεία, η ενίσχυση της δημόσιας υγείας και η δι-ασφάλιση ανθρωποκεντρικών συστημάτων υγείας, που είναι καθολικά, δίκαια, βιώσι-μα και υψηλής ποιότητας».

Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» αναγνωρίζει την ποικιλομορφία των χωρών απ’ άκρη σ’ άκρη της Περιοχής. Απευθύνεται σε πολλούς διαφορετικούς ανθρώπους, μέσα και έξω από τις κυβερνήσεις, για να τους προσφέ-ρει έμπνευση και κατεύθυνση σχετικά με το πώς θα αντιμετωπίσουν καλύτερα τις περί-πλοκες προκλήσεις υγείας του 21ου αιώνα.

Το πλαίσιο επιβεβαιώνει τις αρχές τού «Υ-γεία για Όλους» και αναγνωρίζει δύο στρα-τηγικές κατευθύνσεις-κλειδιά, με τέσσερις πρωτεύουσες περιοχές δράσης.

Η υγεία κορυφαίος πόρος και περιουσιακό στοιχείο

Η καλή υγεία είναι επωφελής σε όλους τους τομείς και για το σύνολο της κοινωνίας, διαπίστωση που την καθιστά έναν πολύτι-μο πόρο. Η καλή υγεία είναι απαραίτητη για την οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη και αποτελεί ένα ζήτημα ζωτικής σημασίας για κάθε άνθρωπο, για όλες τις οικογένει-ες και τις κοινότητες. Η κακή υγεία σπατα-λά δυνατότητες, προκαλεί απελπισία και απομυζεί πόρους σε όλους τους τομείς. Δί-

νοντας τη δυνατότητα στους ανθρώπους να έχουν τον έλεγχο της υγείας τους, ενισχύ-ονται οι κοινότητες και βελτιώνονται ζωές. Χωρίς την ενεργό συμμετοχή των ατόμων, χάνονται πολλές ευκαιρίες προώθησης και προστασίας της ίδιας της υγείας τους και της ευημερίας τους.

Άλλωστε, ό,τι οδηγεί τις κοινωνίες στην ευημερία και την άνθηση καθιστά και τους ανθρώπους υγιείς και οι πολιτικές που το αναγνωρίζουν αυτό έχουν μεγαλύτερο α-ντίκτυπο. Η δίκαιη πρόσβαση στην εκπαί-δευση, η αξιοπρεπής εργασία, η στέγαση και το εισόδημα υποστηρίζουν την υγεία, η οποία με τη σειρά της συνεισφέρει στην αύξηση της παραγωγικότητας, σε ένα πιο αποτελεσματικό εργατικό δυναμικό, σε υ-γιέστερη γήρανση και λιγότερα έξοδα σε ασθένειες και κοινωνικά επιδόματα, καθώς και σε λιγότερα χαμένα φορολογικά έσοδα.

Η υγεία και η ευημερία του πληθυσμού

Σ τόχος του

προγράμματος «Υγεία 2020»

(Health 2020) είναι η βελτίωση

της υγείας όλων και η μείωση

των ανισοτήτων

39

επιτυγχάνεται καλύτερα όταν το σύνολο της κυβέρνησης συνεργάζεται για να αντι-μετωπίσει τους κοινωνικούς και ατομικούς καθοριστικούς παράγοντες γύρω από την υγεία. Η καλή υγεία μπορεί να στηρίξει την οικονομική ανάκαμψη και την ανά-πτυξη. Η απόδοση στον τομέα της υγείας και στον τομέα της οικονομίας είναι συν-δεδεμένες, η βελτίωση της χρήσης των δι-αθέσιμων πόρων στον τομέα της υγείας εί-ναι σημαντική.

Μάλιστα, ο τομέας της υγείας είναι ση-μαντικός τόσο για την άμεση όσο και για την έμμεση επίδρασή του στην οικονομία. Συγκεκριμένα, δεν έχει μόνο σημασία ε-πειδή επηρεάζει την υγεία των ανθρώπων και την παραγωγικότητά τους, αλλά και ε-πειδή είναι πλέον ένας από τους μεγαλύ-

τερους οικονομικούς τομείς σε κάθε χώρα μέσου ή υψηλού εισοδήματος.

Απασχολεί έναν μεγάλο αριθμό εργαζο-μένων, έχει υψηλή ιδιοκτησία υγείας, οικο-δομεί και καταναλώνει. Είναι παράλληλα σημαντικός οδηγός στην έρευνα και την και-νοτομία και αποτελεί έναν κορυφαίο τομέα στον διεθνή ανταγωνισμό για ανθρώπους, ιδέες και προϊόντα. Η σημασία του θα συ-νεχίζει να μεγαλώνει και κατ’ επέκταση και η συνεισφορά του στους ευρύτερους κοινω-νικούς στόχους.

Στην Ευρωπαϊκή Περιοχή του ΠΟΥ η υ-γεία έχει βελτιωθεί τις τελευταίες δεκαετί-ες, αλλά όχι σε κάθε γωνιά και για κάθε άνθρωπο ισότιμα, γεγονός απαράδεκτο για τον οργανισμό. Πολλές ομάδες και περιο-χές έχουν μείνει πίσω και σε αρκετές περι-πτώσεις, καθώς οι οικονομίες κλονίζονται, οι υγειονομικές ανισότητες διευρύνονται ε-ντός των χωρών και μεταξύ των κρατών. Οι

εθνικές μειονότητες, ορισμένες κοινότητες και ομάδες μεταναστών, όπως οι Ρομά, υ-ποφέρουν δυσανάλογα.

Η μετατόπιση των νοσολογικών, δημο-γραφικών και μεταναστευτικών μοτίβων μπορεί να επηρεάσει την πρόοδο στον το-μέα της υγείας και απαιτεί βελτιωμένη δι-αχείριση και διακυβέρνηση. Η ταχεία ε-πέκταση των χρόνιων νοσημάτων και των ψυχικών διαταραχών, η έλλειψη κοινωνι-κής συνοχής, οι περιβαλλοντικές απειλές και η οικονομική αβεβαιότητα δυσκολεύ-ουν περαιτέρω τις προσπάθειες βελτίωσης της υγείας και απειλούν τη βιωσιμότητα των συστημάτων περίθαλψης. Συνεπώς, δημι-ουργικές και καινοτόμες αντιδράσεις, συ-νοδευόμενες από ουσιαστικές δεσμεύσεις, είναι απαραίτητες.

Μια ισχυρή αξιακή βάση: η επίτευξη του υψηλότερου δυνατού επιπέδου υγείας

Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» βασίζεται στις αξίες που κατοχυρώνονται στο Σύνταγ-μα του ΠΟΥ: «Η απόλαυση του υψηλότερου δυνατού επιπέδου υγείας είναι ένα από τα θεμελιώδη δικαιώματα κάθε ανθρώπου». Οι χώρες σε ολόκληρη την ευρωπαϊκή πε-ριφέρεια του ΠΟΥ έχουν αναγνωρίσει το δι-καίωμα όλων στην υγεία και δεσμεύονται ότι οργανώνουν και χρηματοδοτούν τα συ-στήματα υγείας τους στη βάση της καθολι-κότητας, της αλληλεγγύης και της ισότιμης πρόσβασης. Παράλληλα, στοχεύουν στο υ-ψηλότερο δυνατό επίπεδο υγείας, ανεξάρ-τητα από την εθνικότητα, το φύλο, την η-λικία, την κοινωνική θέση ή την ικανότητα πληρωμής. Οι αξίες αυτές περιλαμβάνουν τη δικαιοσύνη, τη βιωσιμότητα, την ποιό-τητα, τη διαφάνεια, τη λογοδοσία, την ι-

Το πλαίσιο πολιτικής

και στρατηγικής «Υγεία

2020» θεωρείται ένας

ζωντανός οδηγός

40



σότητα των φύλων, την αξιοπρέπεια και το δικαίωμα να συμμετέχουν στη διαδικασία λήψης αποφάσεων.

Μια ισχυρή κοινωνική και οικονομική περίπτωση για τη βελτίωση της υγείας

Οι δαπάνες για την υγεία αποτελούν σή-μερα, περισσότερο από ποτέ άλλοτε, πρό-κληση για τις κυβερνήσεις. Σε πολλές χώρες, οι δαπάνες υγείας στον κρατικό προϋπο-λογισμό είναι μεγαλύτερες από ποτέ και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης έ-χει αυξηθεί ταχύτερα από το ΑΕΠ. Για ο-ρισμένες τουλάχιστον από αυτές τις χώρες, πάντως, τα στοιχεία δείχνουν αναντιστοιχία μεταξύ των δαπανών για την υγεία και την έκβαση της υγείας του πληθυσμού. Πολλά συστήματα υγείας αδυνατούν να συγκρα-τήσουν τα κόστη, ενώ οι οικονομικές πιέ-σεις δυσχεραίνουν επιπλέον την επίτευξη της σωστής ισορροπίας για την υγεία και τη διασφάλιση της κοινωνικής προστασίας. Οι δαπάνες προκύπτουν κυρίως από την πλευ-ρά της προσφοράς, όπως είναι οι νέες θε-ραπείες και τεχνολογίες, αλλά και οι αυ-ξανόμενες προσδοκίες των ανθρώπων για την προστασία από τους κινδύνους για την υγεία και την πρόσβαση σε υψηλής ποιό-τητας υγειονομική περίθαλψη.

Πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε μεταρρύθμι-ση στον χώρο της υγείας, θα πρέπει να λη-φθούν σοβαρά υπόψη τα βαθιά ριζωμένα οικονομικά και πολιτικά συμφέροντα και οι κοινωνικές και πολιτιστικές αντιθέσεις. Οι προκλήσεις αυτές απαιτούν διατομεακή προσέγγιση, δεδομένου του ότι οι υπουργοί Υγείας δεν μπορούν να τις επιλύσουν από μόνοι τους. Εφόσον υιοθετηθούν αποτελε-

σματικές στρατηγικές, είναι εφικτή η επί-τευξη πραγματικού οφέλους για την Υγεία σε προσιτό κόστος και εντός των περιορι-σμών των πόρων.

Ολοένα και περισσότερα δεδομένα για τα οικονομικά της πρόληψης των ασθενει-ών καταδεικνύουν ότι τα υγειονομικά κό-στη μπορούν να μειωθούν, αλλά μόνο εφό-σον αντιμετωπίζουν επίσης τις ανισότητες σε κάθε κοινωνική βαθμίδα και στηρίζουν τα πλέον ευάλωτα άτομα. Προς το παρόν, οι κυβερνήσεις δαπανούν μόνο ένα ψήγμα α-πό τους προϋπολογισμούς υγείας που κα-ταρτίζουν για την προώθηση της υγείας και της πρόληψης των ασθενειών –περίπου το 3% στις χώρες του ΟΟΣΑ– και πολλές δεν αντιμετωπίζουν συστηματικά τις ανισότητες.

Οι κοινωνικές και τεχνολογικές εξελί-ξεις αν χρησιμοποιηθούν αποτελεσματι-κά, προσφέρουν πραγματικά οφέλη για την υγεία, ειδικά στους τομείς της πληρο-φόρησης, του κοινωνικού μάρκετινγκ και των social media. Η αποτελεσματική αξι-οποίηση των πόρων στον τομέα της υγείας μπορεί να συγκρατήσει τα έξοδα.

Τα ευρωπαϊκά συστήματα υγείας καλού-νται να βελτιώσουν τις επιδόσεις τους και να ανταποκριθούν στις νέες προκλήσεις. Η αναδιαμόρφωση των υπηρεσιών –με νέες αρμοδιότητες και θέσπιση κινήτρων– κα-θώς και των δομών πληρωμής, μπορεί να δώσει μεγαλύτερη αξία στα χρήματα που δαπανώνται. Τα συστήματα υγείας, όπως και άλλοι τομείς, πρέπει να προσαρμοστούν και να αλλάξουν. Οι κατευθύνσεις για τις πολιτικές υγείας από οργανώσεις όπως η Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) και ο ΟΟΣΑ επι-διώκουν ακριβώς αυτό.

Σε έναν παγκοσμιοποιημένο κόσμο, οι χώρες απαιτείται όλο και περισσότερο να

Διασφάλιση

ανθρωποκεντρικών συστημάτων

υγείας, που είναι καθολικά,

δίκαια, βιώσιμα και υψηλής

ποιότητας

Ο τομέας

της υγείας είναι

σημαντικός τόσο για

την άμεση όσο και για

την έμμεση επίδρασή

του στην οικονομία

41

συνεργάζονται για την επίλυση πολλών βα-σικών προκλήσεων στην Υγεία. Αυτό απαιτεί τη συνεργασία σε διασυνοριακό επίπεδο. Πολλές διεθνείς συμφωνίες υπογραμμίζουν αυτήν την απαίτηση, όπως ο Διεθνής Υγει-ονομικός Κανονισμός, η Σύμβαση-Πλαίσιο του ΠΟΥ για τον έλεγχο του καπνού ή η Δι-ακήρυξη της Ντόχα σχετικά με τη συμφωνία TRIPS και τη Δημόσια Υγεία (που σχετίζεται με την πνευματική ιδιοκτησία).

Στρατηγικοί στόχοι του προγράμματος "Υγεία 2020": Ισότητα και καλύτερη διακυβέρνηση για την υγεία

Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» αναγνωρίζει ότι οι επιτυχημένες κυβερνήσεις μπορούν να επιτύχουν πραγματική βελτίωση στην υ-γεία, αν όλοι οι τομείς της διακυβέρνησης είναι προσανατολισμένοι στην εκπλήρωση δύο αλληλένδετων στρατηγικών στόχων: Τη βελτίωση της υγείας για όλους και τη μείωση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας.

Τη βελτίωση της ηγεσίας και τη συμμετο-χική διακυβέρνηση στην Υγεία.

Βελτίωση της υγείας για όλους και μείωση των ανισοτήτων

Οι χώρες, οι περιφέρειες και οι πόλεις που θέτουν κοινούς στόχους και κάνουν ε-πενδύσεις από κοινού στον τομέα της υγεί-ας και σε άλλους τομείς μπορούν να βελτι-ώσουν σημαντικά την υγεία και την ευεξία. Στους τομείς προτεραιότητας περιλαμβάνο-νται: η προσχολική εκπαίδευση, οι εκπαι-δευτικές επιδόσεις, η απασχόληση και οι συνθήκες εργασίας, η κοινωνική προστα-σία και η μείωση της φτώχειας.

Οι προσεγγίσεις περιλαμβάνουν την α-ντιμετώπιση της κοινοτικής προσαρμοστι-κότητας, την κοινωνική ένταξη και συνοχή, την προώθηση των στοιχείων που προάγουν την ευημερία, την ενσωμάτωση της διάστα-σης του φύλου και τη δημιουργία των ατο-μικών και συλλογικών αντοχών που προ-στατεύουν και προάγουν την υγεία, όπως οι ατομικές δεξιότητες και η αίσθηση του ανήκειν. Ο καθορισμός των στόχων για τη μείωση των ανισοτήτων στον τομέα της υ-γείας μπορεί να «πυροδοτήσει» τη δράση και είναι ένας από τους κύριους τρόπους για την αξιολόγηση της ανάπτυξης στην υ-γεία, σε όλα τα επίπεδα.

Η αντιμετώπιση των κοινωνικών ανισοτή-

Η Υγεία απασχολεί

έναν μεγάλο αριθμό

εργαζομένων, έχει

υψηλή ιδιοκτησία

υγείας, οικοδομεί και

καταναλώνει

των συμβάλλει σημαντικά στην υγεία και την ευημερία. Οι αιτίες που ενισχύουν το μειο-νέκτημα και την τρωτότητα είναι σύνθετες και βαθιά ριζωμένες στην ανθρώπινη δια-δρομή. Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» υπο-γραμμίζει την αυξανόμενη ανησυχία σχε-τικά με την αντιμετώπιση της κακής υγείας του πληθυσμού τόσο στο εσωτερικό των χω-ρών όσο και συνολικά στην περιφέρεια. Εί-ναι ενδεικτικό ότι το προσδόκιμο ζωής με-ταξύ ανδρών και γυναικών διαφέρει κατά 16 χρόνια στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ. Την ίδια στιγμή, η θνησιμότητα στις μητέρες είναι έως και 43 φορές υψηλότε-ρη σε ορισμένες χώρες της Περιφέρειας, σε σχέση με άλλες. Τέτοιες ακραίες ανισό-τητες συνδέονται επίσης με συμπεριφορές που σχετίζονται με την υγεία, όπως η κα-τανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα, η δια-τροφική και η φυσική δραστηριότητα, κα-θώς και οι ψυχικές διαταραχές, που με τη σειρά τους αντικατοπτρίζουν το άγχος και τα μειονεκτήματα στις ζωές των ανθρώπων.

Η λήψη δράσης σε κοινωνικούς και πε-ριβαλλοντικούς καθοριστικούς παράγο-ντες υγείας μπορεί να αντιμετωπίσει πολ-λές από τις αδικίες. Έρευνες δείχνουν πως αποτελεσματικές παρεμβάσεις απαιτούν ένα πλαίσιο πολιτικής που υπερβαίνει τα τομεακά όρια και διευκολύνει ενοποιημέ-να προγράμματα.

Για παράδειγμα, τα στοιχεία σαφώς δεί-χνουν ότι ολοκληρωμένες προσεγγίσεις στην ευημερία ενός παιδιού και στην παιδική α-νάπτυξη παράγουν καλύτερα και δικαιότε-ρα αποτελέσματα τόσο στην υγεία όσο και στην εκπαίδευση. Η αστική ανάπτυξη που λαμβάνει υπόψη τους καθοριστικούς παρά-γοντες της υγείας είναι κρίσιμη. Δήμαρχοι και τοπικές αρχές διαδραματίζουν έναν ό-

42



λο και πιο σημαντικό ρόλο στην προώθη-ση της υγείας και της ευημερίας.

Συμμετοχή, υπευθυνότητα και βιώσιμη χρηματοδότηση των μηχανισμών ενισχύ-ουν τα αποτελέσματα τέτοιων τοπικών προ-γραμμάτων.

Βελτιώνοντας την ηγεσία και τη συμμετοχική διακυβέρνηση στην Υγεία

Η ηγεσία από υπουργούς Υγείας και φο-ρείς Δημόσιας Υγείας θα παραμείνει ση-μαντική στην αντιμετώπιση του φορτίου των νοσημάτων σε όλη την Ευρωπαϊκή Περιο-χή. Πρέπει όμως να ενισχυθεί. Ο τομέας υγείας είναι υπεύθυνος για: την ανάπτυξη και την εφαρμογή εθνικών

και υποεθνικών υγειονομικών στρατηγικών τον προσδιορισμό των στόχων για τη βελ-τίωση της υγείας

την αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο πολιτικές από άλλους τομείς επηρεά-ζουν την υγεία

την προσφορά υγειονομικών υπηρεσι-ών υψηλής ποιότητας και αποτελεσμα-τικότητας

τη διασφάλιση της λειτουργίας κεντρικών λειτουργιών της δημόσιας υγείας.Παράλληλα, πρέπει να αξιολογήσει πώς

οι αποφάσεις του επηρεάζουν άλλους τομείς και άλλους μετόχους της Υγείας. Υπουργοί Υγείας και φορείς Δημόσιας Υγείας δρα-στηριοποιούνται, όλο και περισσότερο, στην εισαγωγή διατομεακών προσεγγίσεων στην Υγεία και λειτουργούν ως μεσίτες υγείας και συνήγοροι. Αυτό αφορά την ανάδειξη των οικονομικών, κοινωνικών και πολιτικών ο-φελών της καλής υγείας και των αντίστρο-

φων επιπτώσεων της κακής υγείας και των ανισοτήτων, σε κάθε τομέα, στο σύνολο της κυβέρνησης και στο σύνολο της κοινωνίας.

Η άσκηση ενός τέτοιου ηγετικού ρόλου απαιτεί τη χρήση διπλωματίας, στοιχείων, επιχειρημάτων και πειθούς. Ο τομέας της υγείας έχει συνεργατικό ρόλο σε σχέση με άλλους τομείς, καθώς η ενίσχυση της υγεί-ας μπορεί να συμβάλει στην επίτευξη των στόχων τους. Μάλιστα, όλες οι χώρες που συμμετείχαν στην υψηλού επιπέδου συνά-ντηση των Ηνωμένων Εθνών, με αντικείμε-νο την πρόληψη και τον έλεγχο μη μετα-δοτικών ασθενειών, αλλά και η Παγκόσμια Συνάντηση Υγείας έχουν εγκρίνει τέτοιες συ-νεργατικές προσεγγίσεις (γνωστές και ως προσεγγίσεις του συνόλου της κυβέρνησης ή του συνόλου της κοινωνίας).

Οι κυβερνήσεις σε όλα επίπεδα εξετά-ζουν την ίδρυση επίσημων δομών και δια-δικασιών, που στηρίζουν τη συνοχή και τη διατομεακή επίλυση προβλημάτων. Με αυ-τόν τον τρόπο μπορεί να ενισχυθεί ο συντο-νισμός και να αντιμετωπιστούν οι ισχυρές ανισορροπίες μεταξύ των τομέων.

Τα στρατηγικά οφέλη από την υιοθέτη-ση μιας προσέγγισης «η υγεία σε όλες τις πολιτικές» αναγνωρίζονται συνεχώς. Αυτή η προσέγγιση υποστηρίζει την αναβάθμι-ση της υγείας στην πολιτική ατζέντα, την ε-νίσχυση του διαλόγου γύρω από τις πολι-τικές υγείας και τη δόμηση υπευθυνότητας για τα αποτελέσματα.

Η εκτίμηση του αντίκτυπου της υγείας και η οικονομική αξιολόγηση είναι πολύτιμα εργαλεία για την αξιολόγηση των πιθανών επιδράσεων των πολιτικών και μπορούν ε-πίσης να χρησιμοποιηθούν για να εκτιμη-θεί πώς οι πολιτικές επηρεάζουν την αξία.

Η Υγεία είναι

σημαντικός οδηγός στην έρευνα

και την καινοτομία

43

Ποιοτικά και ποσοτικά δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν προς αυτήν την κα-τεύθυνση.

Έρευνες γύρω από την ευημερία (για πα-ράδειγμα του ΟΟΣΑ) μπορούν επίσης να συνεισφέρουν. Οι κυβερνήσεις είναι προ-σηλωμένες στην καθιέρωση δομών που θα επιτρέψουν την αυξανόμενη ενασχόληση περισσότερων μετόχων της υγείας, γεγονός σημαντικό για τους πολίτες, τις οργανώσεις της κοινωνίας των πολιτών και άλλων ομά-δων (όπως οι μετανάστες). Συχνότερα πλέ-ον, δραστήριες ομάδες συνεργάζονται για να προώθηση της υγείας σε όλα τα επίπε-δα της διακυβέρνησης. Παραδείγματα ε-ντοπίζονται σε διάφορα επίπεδα, από το διεθνές έως το τοπικό και περιλαμβάνουν: τις συνόδους κορυφής των ηνωμένων εθνών

για την υγεία, το κίνημα υγιών πόλεων και κοινοτήτων του ΠΟΥ, διεθνή κινήματα για την καταπολέμηση της φτώχειας, ομάδες υποστήριξης συγκεκριμένων ασθενειών, ό-πως του HIV, εθνικές πρωτοβουλίες για τον προσδιορισμό στόχων υγείας, περιφερει-ακές στρατηγικές υγείας από οντότητες ό-πως η Ευρωπαϊκή Ένωση. Όλοι οι παρα-πάνω διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην προώθηση της υγείας και στην ανάδειξη της ατζέντας της.

Η αποτελεσματική ηγεσία διαμέσου της κοινωνίας μπορεί να υποστηρίξει καλύτε-ρες εκβάσεις για την Υγεία. Στον 21ο αιώ-να, πολλά άτομα, τομείς και οργανισμοί μπορούν να προσφέρουν ηγεσία στον χώρο της υγείας. Αυτή η ηγεσία μπορεί να λάβει πολλές μορφές και απαιτεί δημιουργικότη-τα και νέες ικανότητες, ειδικά στη διαχεί-ριση συγκρούσεων συμφερόντων και στην ανακάλυψη νέων τρόπων αντιμετώπισης δυ-

σεπίλυτων περίπλοκων προβλημάτων. Μα-ζί με τα κράτη-μέλη, ο ΠΟΥ έχει μια ειδική ευθύνη να ασκήσει τέτοιου είδους ηγεσία και να στηρίξει τα Υπουργεία Υγείας στην προσπάθεια επίτευξης των στόχων τους.

Η ενδυνάμωση ατόμων, πολιτών, κατα-ναλωτών και ασθενών είναι κρίσιμη για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της υγείας, της απόδοσης των υγειονομικών συστημά-των και της ικανοποίησης των ασθενών. Η φωνή της κοινωνίας των πολιτών, περιλαμ-βανομένων ατόμων και οργανώσεων α-σθενών, είναι απαραίτητη για να στραφεί η προσοχή σε επικίνδυνα περιβάλλοντα, τρόπους ζωής ή προϊόντα, αλλά και σε κε-νά στην ποιότητα και την προσφορά περί-θαλψης. Παράλληλα είναι σημαντική για την παραγωγή νέων ιδεών.

Δουλεύοντας μαζί σε κοινές προτεραιότητες πολιτικής για την υγεία

Η πολιτική του προγράμματος «Υγεία 2020» βασίζεται σε 4 τομείς προτεραιότητας για την ανάληψη πολιτικής δράσης: Επένδυση στην υγεία μέσω μιας διά βί-ου προσέγγισης και ενδυνάμωσης των ανθρώπων.

Αντιμετώπιση των μεγάλων προκλήσεων για την υγεία στην Περιφέρεια, των μη μεταδοτικών και μεταδοτικών ασθενειών.

Ενίσχυση των συστημάτων υγείας με επί-κεντρο τον άνθρωπο, την ικανότητα της δημόσιας υγείας και την ετοιμότητα έ-κτακτης ανάγκης, την επιτήρηση και την ανταπόκριση.

Δημιουργία ανθεκτικών κοινοτήτων και υποστηρικτικού περιβάλλοντος.Μέσα σε πνεύμα συνοχής και συνέπειας,

Στην Ευρωπαϊκή Περιοχή

του ΠΟΥ η υγεία έχει βελτιωθεί

τις τελευταίες δεκαετίες, αλλά

όχι σε κάθε γωνιά και για κάθε

άνθρωπο ισότιμα

44



οι 4 τομείς προτεραιότητας αξιοποιούν τις «κατηγορίες για τον καθορισμό των προτε-ραιοτήτων και προγραμμάτων στον ΠΟΥ». Οι κατηγορίες αυτές συμφωνήθηκαν από τα κράτη-μέλη σε παγκόσμιο επίπεδο και έχουν ευθυγραμμιστεί με την αντιμετώπιση των ειδικών απαιτήσεων και τις εμπειρίες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας. Επίσης, βα-σίζονται σε σχετικές στρατηγικές του ΠΟΥ και σε σχέδια δράσης σε περιφερειακό και παγκόσμιο επίπεδο.

Οι 4 τομείς προτεραιότητας είναι αλλη-λένδετοι, αλληλοεξαρτώμενοι και αλληλο-ϋποστηριζόμενοι, ώστε να γίνουν υπόθεση ολόκληρης της κοινωνίας. Για παράδειγμα, ενέργειες για την ενδυνάμωση των ατόμων θα βοηθήσουν στον περιορισμό μιας επι-δημίας μη μεταδοτικών νοσημάτων, καθώς και στην ενίσχυση της ικανότητας της δη-μόσιας υγείας. Αυτά, με τη σειρά τους, θα βοηθήσουν στον περιορισμό των μεταδοτι-κών νόσων. Οι κυβερνήσεις επιτυγχάνουν καλύτερα αποτελέσματα στον τομέα της υ-γείας όταν συνδέουν πολιτικές, επενδύσεις και υπηρεσίες, με επίκεντρο τη μείωση των ανισοτήτων. Το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη θα ενισχύσει τον ρό-λο του ως εφόδιο για τη χάραξη πολιτικών που θα βασίζονται σε αποδείξεις και πα-ραδείγματα ολοκληρωμένων προσεγγίσε-ων. Οι περιφερειακοί στόχοι θα συνδρά-μουν στην παρακολούθηση της προόδου του προγράμματος «Υγεία 2020».

Η ανάληψη δράσης στους τομείς των 4 προτεραιοτήτων επιτάσσει έναν συνδυασμό κυβερνητικών προσεγγίσεων που προτάσ-σουν την υγεία, την ισότητα και την ευημε-ρία. Η έξυπνη διακυβέρνηση θα προβλέψει την αλλαγή, θα προωθήσει την καινοτομία και θα προσανατολίζεται στην επένδυση της

προαγωγής της υγείας και της πρόληψης των ασθενειών. Οι κυβερνητικές προσεγ-γίσεις θα διέπονται από τη διακυβέρνηση, από τις δημόσιες πολιτικές και ρυθμίσεις, καθώς επίσης και από νέες μορφές συ-νεργασίας με τις οργανώσεις της κοινωνί-ας των πολιτών, ανεξάρτητους οργανισμούς και φορείς εμπειρογνωμόνων.

Υπάρχει μια αυξανόμενη ανάγκη οι πο-λιτικές να βασίζονται σε δεδομένα και πρα-κτικές, να λαμβάνουν υπόψη τις ηθικές α-ξίες, να διευρύνουν τη διαφάνεια και να ενδυναμώνουν τη λογοδοσία σε πεδία ό-πως η προστασία της ιδιωτικής ζωής, η α-ξιολόγηση των κινδύνων και η αξιολόγηση των επιπτώσεων στην υγεία.

Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» αναγνωρί-ζει ότι οι χώρες που συμμετέχουν έχουν δι-αφορετικές αφετηρίες, διαφορετικό περι-βάλλον και ικανότητες. Πολλές αποφάσεις πολιτικής για την υγεία λαμβάνονται υπό συνθήκες αβεβαιότητας και ατελούς γνώ-σης, ενώ επίσης είναι αδύνατον να προβλε-φθούν πλήρως οι ευρύτερες επιπτώσεις του συστήματος, εξαιτίας των πολλών παραμέ-τρων που περιλαμβάνουν οι μεταρρυθμίσεις των συστημάτων υγείας. Η αντιμετώπιση των σύνθετων προβλημάτων, όπως η παχυσαρ-κία, η πολυνοσηρότητα και οι νευροεκφυλι-στικές ασθένειες, αποτελεί μια πρόκληση.

Η άντληση γνώσεων από τις κοινωνικές, τις συμπεριφορικές και τις πολιτικές επιστή-μες αποδεικνύεται ολοένα και πιο σημαντι-κή, περιλαμβανομένου και του κοινωνικού μάρκετινγκ, των οικονομικών της συμπερι-φοράς και της νευροεπιστήμης. Μελέτες καταδεικνύουν την αξία της προώθησης μι-κρότερης κλίμακας –αλλά παρά ταύτα α-ποτελεσματικών– παρεμβάσεων, σε τοπικό και κοινοτικό επίπεδο, για την ενθάρρυν-

Δήμαρχοι και τοπικές αρχές

διαδραματίζουν έναν όλο

και πιο σημαντικό ρόλο στην

προώθηση της υγείας και της

ευημερίας

Υπουργοί Υγείας και

φορείς Δημόσιας Υγείας

δραστηριοποιούνται όλο

και περισσότερο για την

εισαγωγή διατομεακών

προσεγγίσεων στην

Υγεία

45

ση της εκμάθησης και της προσαρμογής. Η συνεργασία σε όλη την Ευρωπαϊκή

Περιφέρεια μπορεί να επιταχύνει την ανά-πτυξη της τεχνογνωσίας, καθώς κάθε χώ-ρα και κάθε τομέας μπορούν ταυτόχρονα να μάθουν και να συμβάλλουν.

1ος τομέας προτεραιότητας: Επενδύοντας στον τομέα της υγείας μέσω της διά βίου προσέγγισης και της ενδυνάμωσης των ανθρώπων

Η υποστήριξη της καλής υγείας καθ’ ό-λη τη διάρκεια του βίου οδηγεί σε αύξηση του προσδόκιμου υγιούς ζωής και στη μα-κροζωία, τα οποία μπορούν να αποφέρουν σημαντικά οικονομικά, κοινωνικά και α-τομικά οφέλη. Οι δημογραφικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα απαιτούν μιαν απο-τελεσματική στρατηγική καθ’ όλη τη διάρ-κεια του βίου, που να δίνει προτεραιότητα σε νέες προσεγγίσεις για την προαγωγή της υγείας και την πρόληψη των ασθενειών. Η βελτίωση της υγείας του πληθυσμού και οι ίσες ευκαιρίες σε αυτήν αρχίζουν με την ε-γκυμοσύνη και την πρώιμη ανάπτυξη του παιδιού. Τα υγιή παιδιά μαθαίνουν καλύ-τερα, οι υγιείς ενήλικες είναι πιο παραγω-γικοί και οι υγιείς ηλικιωμένοι μπορούν να συνεχίσουν να συμβάλλουν ενεργά στην κοι-νωνία. Η υγιής και ενεργός γήρανση απο-τελεί τόσο πολιτική προτεραιότητα όσο και μείζονα προτεραιότητα της έρευνας.

Τα προγράμματα προαγωγής της υγείας που βασίζονται στις αρχές της συμμετοχής και της ενδυνάμωσης προσφέρουν πραγ-ματικά οφέλη. Αυτό περιλαμβάνει: δημι-ουργία καλύτερων συνθηκών για την υγεία, βελτίωση της αγωγής υγείας, υποστήριξη της ανεξάρτητης διαβίωσης και να καταστεί η πιο υγιεινή επιλογή η πιο εύκολη επιλογή. Επιπλέον, αυτό σημαίνει πρόνοια για πιο ασφαλείς εγκυμοσύνες και για ένα υγιές ξε-κίνημα των ανθρώπων στη ζωή, προαγωγή της ασφάλειας και της ευημερίας, παρο-χή προστασίας κατά τη διάρκεια της παι-δικής και της νεανικής ηλικίας, προώθηση των υγιεινών χώρων εργασίας και υποστή-ριξη της υγιούς γήρανσης. Προτεραιότητα αποτελεί η παροχή υγιεινών τροφίμων και διατροφής καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής, καθώς η επιδημία της παχυσαρκίας εξα-πλώνεται σε όλη την Ευρώπη.

Ισχυρά στοιχεία καταδεικνύουν ότι οι α-ποδοτικοί μηχανισμοί πολιτικής μπορεί να ενισχύσουν άμεσα την υγεία του πληθυσμού και την ευημερία. Η πρακτική εμπειρία και τα στατιστικά δεδομένα σχετικά με τα προ-

Η ενίσχυση της υγείας

μπορεί να συμβάλει στην

επίτευξη των στόχων

άλλων τομέων

γράμματα προαγωγής της υγείας και τις ε-θνικές στρατηγικές για πολύ σημαντικές νό-σους –όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα ή ο διαβήτης– έχουν πληθύνει σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Τα στοιχεία αυτά αποδεικνύουν ότι ο συνδυασμός της πολιτικής διακυβέρνησης με τα υποστηρι-κτικά περιβάλλοντα και τις προσεγγίσεις που προωθούν μια αίσθηση ελέγχου και ενδυνάμωσης μπορεί να οδηγήσει στην ε-πιτυχία. Η ενίσχυση της έρευνας για την κοινωνική συμπεριφορά μπορεί να προ-σφέρει μια διευρυμένη βάση αποδεικτι-κών στοιχείων για τη στήριξη των εξελίξε-ων προς αυτήν την κατεύθυνση.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ενίσχυση των προγραμμάτων προαγωγής της ψυχι-κής υγείας. Ένας στους τέσσερις ανθρώ-πους στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια βιώνει κάποιου είδους πρόβλημα ψυχικής υγείας κατά τη διάρκεια της ζωής του. Μια ιδιαί-τερη πρόκληση είναι η προώθηση της έ-γκαιρης διάγνωσης της κατάθλιψης και η πρόληψη των αυτοκτονιών, δημιουργώντας προγράμματα παρέμβασης σε επίπεδο κοι-νότητας. Η έρευνα οδηγεί σε μια καλύτερη κατανόηση της σύνδεσης μεταξύ των επιζή-μιων προβλημάτων ψυχικής υγείας και της κοινωνικής περιθωριοποίησης, της ανεργί-ας, της έλλειψης στέγης και του αλκοολι-σμού, καθώς και άλλων διαταραχών που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών. Επίσης, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν και οι νέες μορφές εθισμού, που σχετίζονται με εικο-νικούς κόσμους του διαδικτύου.

Ιδιαίτερης σημασίας είναι η στρατηγική έμφαση στην υγιεινή ζωή, τόσο για τους νέους όσο και για τους ηλικιωμένους. Ένα ευρύ φάσμα ενδιαφερομένων μπορούν να συμβάλουν σε προγράμματα που υποστη-

46



ρίζουν την υγεία τους, περιλαμβανομένων και των δραστηριοτήτων από γενιά σε γε-νιά. Για τους νέους αυτά μπορεί να περι-λαμβάνουν εκπαίδευση μεταξύ ομοτίμων, συμμετοχή των οργανώσεων νεολαίας και προγράμματα αγωγής υγείας στο σχολείο. Η παρέμβαση για την ψυχική και τη σεξουαλι-κή υγεία είναι εξίσου σημαντική. Στους ηλι-κιωμένους, οι πρωτοβουλίες για την ενεργό και υγιή γήρανση μπορούν να ωφελήσουν την υγεία και την ποιότητα της ζωής τους.

2ος τομέας προτεραιότητας: Αντιμετώπιση των μεγάλων προκλήσεων για την υγεία στην Ευρώπη: Μη μεταδοτικές και μεταδοτικές ασθένειες

Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» επικεντρώ-νεται σε μια σειρά αποτελεσματικών ολο-κληρωμένων στρατηγικών και παρεμβάσεων για την αντιμετώπιση των σημαντικών προ-κλήσεων για την υγεία σε όλη την Περιφέ-ρεια. Αυτές σχετίζονται με τις δύο μη μετα-δοτικές και μεταδοτικές ασθένειες. Και οι δύο τύποι απαιτούν συνδυασμό αποφασι-στικών δράσεων για τη δημόσια υγεία και παρεμβάσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Η αποτελεσματικότητά τους στηρίζεται σε δράσεις για την ισότητα, σε κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας, στην ενδυνάμωση και στο υποστη-ρικτικό περιβάλλον.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση του υψηλού «φορτίου» των μη μεταδοτικών ασθενειών απαιτείται o συνδυασμός των προσεγγίσε-ων στην Περιφέρεια. Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» υποστηρίζει την εφαρμογή ολοκλη-ρωμένων προσεγγίσεων από το σύνολο της

διακυβέρνησης και της κοινωνίας, οι οποίες έχουν συμφωνηθεί σε άλλες περιφερειακές και παγκόσμιες στρατηγικές, καθώς γίνεται όλο και ευρύτερα αποδεκτό πως η δράση που στόχο έχει να επηρεάσει τη συμπερι-φορά του ατόμου έχει περιορισμένο αντί-κτυπο. Οι μη μεταδοτικές ασθένειες είναι άνισα κατανεμημένες εντός και μεταξύ των χωρών και σχετίζονται άμεσα με τη δράση που αφορά σε κοινωνικούς και περιβαλ-λοντικούς παράγοντες που δρουν καθορι-στικά στην υγεία.

Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» υποστηρίζει την εντατικοποίηση των προσπαθειών για την εφαρμογή παγκόσμιων και περιφερεια-κών εντολών σε σχέση με τις μη μεταδοτικές νόσους. Οι τομείς προτεραιότητας για την Περιφέρεια περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υφιστάμενες δηλώσεις και στρατη-γικές: Αυτές περιλαμβάνουν: την πολιτι-κή δήλωση των Ηνωμένων Εθνών το 2011 για τις μη μεταδοτικές ασθένειες, τη Σύμ-βαση-Πλαίσιο του ΠΟΥ για τον έλεγχο του καπνού, την Παγκόσμια Στρατηγική για τη διατροφή, τη φυσική δραστηριότητα και την υγεία, την Παγκόσμια Στρατηγική για τη μείωση της επιβλαβούς χρήσης του αλ-κοόλ και το Περιφερειακό Σχέδιο Δρά-σης για τη μείωση της επιβλαβούς χρή-σης του αλκοόλ, το Σχέδιο Δράσης για την εφαρμογή της ευρωπαϊκής στρατηγικής για την πρόληψη και τον έλεγχο των μη μεταδιδόμενων ασθενειών 2012-2016 και το Σχέδιο Δράσης για την ψυχική υγεία στην Ευρώπη του ΠΟΥ.

• Η προαγωγή της υγείας: Όπως ορίζεται στη Χάρτα της Οτάβα για την Προαγωγή της Υγείας, αυτό βρίσκεται στο επίκεντρο αυτών των δηλώσεων και στρατηγικών.

Το πρόγραμμα «Υγεία

2020» βασίζεται στις αξίες που

κατοχυρώνονται στο Σύνταγμα

του ΠΟΥ

47

Όλες ενθαρρύνουν τις κυβερνήσεις να αναπτύξουν διατομεακές στρατηγικές σε εθνικό επίπεδο, που θα θέτουν στό-χους σχετικούς με τις βασικές προκλή-σεις που σχετίζονται με τις μη μεταδοτι-κές ασθένειες. Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» υποστη-

ρίζει τις συνεχιζόμενες κι επίμονες προ-σπάθειες για την καταπολέμηση των με-ταδοτικών ασθενειών. Καμία χώρα δεν μπορεί να εφησυχάσει χαλαρώνοντας την επαγρύπνησή της και καθεμία πρέπει να προσπαθεί διαρκώς να διατηρήσει τα υ-ψηλότερα πρότυπα. Για την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια οι τομείς προτεραιότητας εί-ναι οι ακόλουθοι:• Ικανότητα ενημέρωσης και εποπτεί-

ας: Εφαρμογή του Διεθνούς Υγειονομι-κού Κανονισμού, βελτίωση της ανταλλα-γής πληροφοριών και, όπου ενδείκνυται, υλοποίηση κοινών δραστηριοτήτων ελέγ-χου παρακολούθησης των ασθενειών από τις αρμόδιες αρχές στο δημόσιο σύστημα υγείας, στην κτηνιατρική, στα τρόφιμα και τη γεωργία, για τον καλύτερο έλεγχο των μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να μεταδοθούν από τα ζώα στον ανθρώ-πους, περιλαμβανομένων και των αναδυ-όμενων λοιμωδών νοσημάτων, των οργα-νισμών που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα και των λοιμώξεων που προέρχονται από το νερό και τα τρόφιμα.

• Αντιμετώπιση των σοβαρών ιογε-νών και βακτηριακών απειλών: Ε-φαρμογή περιφερειακών πολιτικών και σχεδίων δράσης, καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής, περιορισμό της εμφάνισης και εξάπλωσης των οργα-νισμών που είναι ανθεκτικοί στα φάρ-μακα και των λοιμώξεων, μέσω της συ-νετής χρήσης των αντιβιοτικών και του ελέγχου των λοιμώξεων, διασφάλιση α-σφαλών βασικών αγαθών, όπως το νε-ρό και τα τρόφιμα, επίτευξη και διατή-ρηση της συνιστώμενης εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού για την πρόλη-ψη των ασθενειών που προλαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο, επίτευξη των περι-φερειακών και παγκόσμιων στόχων για την εκρίζωση και την εξάλειψη της πο-λιομυελίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς και της ελονοσίας, πλήρης έλεγχος των πολύ σοβαρών ασθενειών όπως είναι η φυματίωση, ο HIV και η γρίπη, διασφα-λίζοντας ότι το σύνολο του πληθυσμού –περιλαμβανομένων και των ευάλωτων ομάδων– έχει πρόσβαση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και σε κάθε έγκυρη παρέμβαση.

3ος τομέας προτεραιότητας: Ενίσχυση των ανθρωποκεντρικών συστημάτων υγείας, των δυνατοτήτων της δημόσιας υγείας και της ετοιμότητας, επιτήρησης και ανταπόκρισης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Η παροχή υψηλής ποιότητας φροντίδας και τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσμα-τα απαιτούν συστήματα υγείας που είναι οι-κονομικά βιώσιμα, προσαρμοσμένα στις ανάγκες, ανθρωποκεντρικά και τεκμηρι-ωμένα. Όλες οι χώρες πρέπει να προσαρ-μοστούν στις δημογραφικές και επιδημιο-λογικές αλλαγές, ιδιαίτερα στις προκλήσεις στον τομέα της ψυχικής υγείας, των χρόνι-

ων νοσημάτων και των συνθηκών που σχε-τίζονται με τη γήρανση.

Απαιτείται, όμως, ο αναπροσανατολι-σμός των συστημάτων υγείας, ώστε να δί-νουν προτεραιότητα στην πρόληψη των α-σθενειών, να υιοθετούν τη συνεχή ποιοτική βελτίωση και να ενσωματώνουν την παροχή υπηρεσιών, να διασφαλίζουν τη συνέχεια της φροντίδας, να στηρίζουν την αυτοφρο-ντίδα στους ασθενείς και να μεταφέρουν τη φροντίδα πιο κοντά στις οικίες των ασθε-νών, όσο είναι ασφαλές και αποδοτικό. Οι δυνατότητες της εξατομικευμένης ιατρικής πρέπει να αξιολογηθούν.

Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» επαναβε-βαιώνει τη δέσμευση του ΠΟΥ και των χω-ρών-μελών του στη διασφάλιση της καθο-λικής κάλυψης, περιλαμβανομένης και της πρόσβασης σε υψηλής ποιότητας και οι-κονομικά προσιτή περίθαλψη και φάρμα-κα. Πολλές χώρες έχουν επιτύχει καθολι-

Η αντιμετώπιση

σύνθετων προβλημάτων,

όπως της παχυσαρκίας, της

πολυνοσηρότητας και των

νευροεκφυλιστικών ασθενειών,

αποτελεί μια πρόκληση

48



κή κάλυψη, αλλά μένουν πολλά να γίνουν ακόμα για να εξαλειφθούν καταστροφικά υψηλά κόστη στην Περιφέρεια. Είναι ση-μαντικό να διασφαλιστεί η μακροπρόθε-σμη βιωσιμότητα και η ανθεκτικότητα στους οικονομικούς κύκλους, να περιοριστούν οι αυξήσεις στα κόστη που συνδέονται με την προσφορά και να εξαλειφθούν οι σπάτα-λες δαπάνες, προσφέροντας παράλληλα λογικά επίπεδα οικονομικής προστασί-ας. Η αξιολόγηση της τεχνολογίας υγείας και η διασφάλιση της ποιότητας των μη-χανισμών είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τη διαφάνεια και την υπευθυνότητα των συστημάτων υγείας, αποτελώντας αναπό-σπαστο κομμάτι της κουλτούρας ασφάλει-ας των ασθενών.

Το πρόγραμμα «Υγεία 2020» παραμένει αφοσιωμένο στην ανάδειξη της Πρωτοβάθ-μιας Φροντίδας Υγείας σε ακρογωνιαίο λί-θο των υγειονομικών συστημάτων στον 21ο αιώνα. Η ΠΦΥ μπορεί να απαντήσει στις σημερινές ανάγκες, υιοθετώντας ένα υπο-στηρικτικό περιβάλλον για την ανάπτυξη συ-νεργασιών και ενθαρρύνοντας τα άτομα να διερευνούν νέους τρόπους θεραπείας τους και να φροντίζουν καλύτερα την υγεία τους.

Η πλήρης αξιοποίηση των εργαλείων και των καινοτομιών του 21ου αιώνα, όπως οι επικοινωνίες –ψηφιακά αρχεία, τηλεϊατρι-κή και e-Υγεία– και των μέσων κοινωνικής δικτύωσης, μπορεί να προσφέρει καλύτερη και αποδοτικότερη φροντίδα.

Η αναγνώριση των ασθενών ως βοηθη-μάτων και ως συνεργατών και η αναγνώρι-ση της ευθύνης στην έκβαση των ασθενών είναι βασικές αρχές. Βέβαια, η επίτευξη καλύτερων εκβάσεων υγείας απαιτεί ση-μαντική ενίσχυση των δυνατοτήτων και των λειτουργιών της δημόσιας υγείας. Αν και οι

πόροι και οι δυνατότητες της δημόσιας υγεί-ας διαφέρουν απ’ άκρη σ’ άκρη της Περι-φέρειας, ιεραρχώντας τις επενδύσεις στους δημόσιους υγειονομικούς θεσμούς και τις προσπάθειες ενδυνάμωσης της προστασί-ας και προώθησης της υγείας και της πρό-ληψης ασθενειών μπορούμε να έχουμε ι-διαίτερα αποδοτικά οφέλη.

Η αναθεώρηση και η προσαρμογή των νόμων και των οργάνων της δημόσιας υ-γείας για τον εκσυγχρονισμό και η ενίσχυ-ση των λειτουργιών της μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Διαρκώς αυξανόμενη είναι η σημασία της παγκόσμιας και διασυνοριακής συ-νεργασίας γύρω από τις προκλήσεις της υγείας, όπως και ο συντονισμός εντός των χωρών που έχουν αποκεντρώσει τη δια-χείριση ευθυνών στη δημόσια υγεία. Ωστό-σο, η αναζωογόνηση της δημόσιας υγείας και η μεταμόρφωση της παροχής υπηρε-σιών απαιτεί αναμόρφωση της εκπαίδευ-σης των επαγγελματιών του χώρου. Ένα πιο ευέλικτο εργατικό δυναμικό, με πε-ρισσότερες δεξιότητες και ομαδικό προ-σανατολισμό βρίσκεται στην καρδιά ενός συστήματος υγείας κατάλληλου για τον 21ο αιώνα. Αυτό περιλαμβάνει: παροχή υπη-ρεσιών υγείας που βασίζεται στην ομαδι-κή δουλειά, νέες μορφές παροχής υπη-ρεσιών (περιλαμβανομένης και της κατ’ οίκον και της μακροχρόνιας φροντίδας), ικανότητες στήριξης της ενδυνάμωσης των ασθενών και της αυτοφροντίδας, αυξημέ-νο στρατηγικό σχεδιασμό, διαχείριση και εργασία σε όλους τους τομείς, καθώς και αρχηγικές ικανότητες.

Συνεπάγεται μια νέα εργασιακή κουλ-τούρα, που υιοθετεί νέες μορφές συνερ-γασίας μεταξύ επαγγελματιών στη δημό-

Ιδιαίτερα σημαντική

είναι η ενίσχυση των

προγραμμάτων προαγωγής

της ψυχικής υγείας

"Υγεία 2020": Πρωταρχικοί στόχοιΤο πρόγραμμα «Υγεία 2020»

επιδιώκει να φέρει μετρήσιμα α-

ποτελέσματα στην υγεία στην Ευ-

ρωπαϊκή Περιφέρεια. Τα κράτη-

μέλη έχουν συμφωνήσει στους

ακόλουθους περιφερειακούς

στόχους:

1. Μείωση των πρόωρων θα-

νάτων από το 2020

2. Αύξηση του προσδόκιμου ζωής

3. Μείωση των ανισοτήτων στον

τομέα της υγείας

4. Ενίσχυση της ευημερίας του

πληθυσμού

5. Διασφάλιση της καθολικής

κάλυψης και του δικαιώμα-

τος πρόσβασης στο υψηλό-

τερο δυνατό επίπεδο υγείας

6. Ορισμός των εθνικών σκοπών

και στόχων που σχετίζονται

με την υγεία στα κράτη-μέλη

Ένα σύνολο εθελοντικών δει-

κτών που έχουν συμφωνηθεί α-

πό τα κράτη-μέλη μπορούν να

στηρίξουν τους εθνικούς σκο-

πούς και στόχους που σχετίζο-

νται με την υγεία.

49

σια υγεία και στην περίθαλψη, όπως και μεταξύ των επαγγελματιών της υγείας και των κοινωνικών υπηρεσιών, αλλά και άλ-λων τομέων.

Η κρίση του παγκόσμιου εργατικού δυ-ναμικού στην υγεία απαιτεί την εφαρμο-γή του Κώδικα Πρακτικής για τη Διεθνή Στρατολόγηση Υγειονομικού Προσωπικού του ΠΟΥ. Απαραίτητη είναι η ανάπτυξη προσαρμοστικών πολιτικών και ανθεκτι-κών δομών και η προνοητικότητα για την αποτελεσματική πρόβλεψη και τη διαχεί-ριση των κρίσεων υγείας. Είναι σημαντικό οι πολιτικές να αντανακλούν τα περίπλο-κα αιτιώδη μονοπάτια και να αντιδρούν με ταχύ και καινοτόμο τρόπο σε απρόσμε-να γεγονότα, όπως οι επιδημίες μεταδοτι-κών νοσημάτων. Ο Διεθνής Υγειονομικός Κανονισμός απαιτεί από τις χώρες να ε-φαρμόσουν μια διασυνοριακή, διατομεα-κή προσέγγιση στις υγειονομικές έκτακτες ανάγκες, που εξετάζει πολλαπλούς κινδύ-νους, και να είναι προετοιμασμένες να δι-αχειριστούν αποτελεσματικά τις υγειονο-μικές εκφάνσεις εκτάκτων αναγκών και ανθρωπιστικών καταστροφών.

4ος τομέας προτεραιότητας: Δημιουργώντας ανθεκτικές κοινότητες και υποστηρικτικά περιβάλλοντα

Η οικοδόμηση ανθεκτικότητας είναι ένας παράγοντας-κλειδί στην προστασία και την προώθηση της υγείας και της ευημερίας, τόσο σε ατομικό όσο και σε ομαδικό επίπε-δο. Οι ευκαιρίες υγείας των ατόμων είναι στενά συνδεδεμένες με τις συνθήκες στις ο-ποίες γεννιούνται, μεγαλώνουν, εργάζονται και γηράσκουν. Η συστηματική αξιολόγηση των επιδράσεων στην υγεία από ένα συνε-χές μεταβαλλόμενο περιβάλλον –ιδιαίτερα σε σχέση με την τεχνολογία, την εργασία, την παραγωγή ενέργειας και την αστικο-ποίηση– είναι απαραίτητη και πρέπει να συνοδεύεται από δράσεις που θα διασφα-λίζουν τα θετικά οφέλη.

Ανθεκτικές κοινότητες αντιδρούν προλη-πτικά σε νέες ή διαφορετικές καταστάσεις, προετοιμάζονται για οικονομικές, κοινωνικές και περιβαλλοντικές αλλαγές και διαχειρί-ζονται καλύτερα την κρίση και τις κακουχί-ες. Το κίνημα Υγιείς Πόλεις και Κοινότητες του ΠΟΥ παρέχει αναλυτικά παραδείγμα-τα για το πώς να οικοδομηθεί μια τέτοιου είδους ανθεκτικότητα, ιδιαίτερα με την ε-μπλοκή των κατοίκων και την οικειοποίηση των ζητημάτων υγείας από τις τοπικές κοι-

νωνίες. Άλλα δίκτυα παρέχουν παρόμοιες εμπειρίες, όπως σχολεία ή χώροι εργασί-ας που προάγουν την υγεία.

Η συνεργασία μεταξύ των περιβαλλοντι-κών και των υγειονομικών τομέων είναι κρί-σιμη για την προστασία της ανθρώπινης υ-γείας από τους κινδύνους ενός επισφαλούς ή μολυσμένου περιβάλλοντος και για τη δη-μιουργία κοινωνικών και φυσικών χώρων που την προάγουν. Άλλωστε, πολλά νοσή-ματα σχετίζονται με περιβαλλοντικές απει-λές, όπως η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση και οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής, και αλληλεπιδρούν με κοινωνι-κούς υγειονομικούς παράγοντες.

Οι χώρες έχουν αρχίσει να αναπτύσσουν πολιτικές επωφελείς για την υγεία του πλα-νήτη και των ανθρώπων, ενώ αναγνωρίζουν πως η συνέργεια μεταξύ τομέων είναι ση-μαντική για την προστασία της ανθρώπινης υγείας από τους κινδύνους ενός μολυσμέ-νου περιβάλλοντος. Η επέκταση της διεπι-στημονικής και διατομεακής συνεργασίας για την ανθρώπινη, περιβαλλοντική και ζω-ική υγεία ενισχύει την αποτελεσματικότητα της Δημόσιας Υγείας.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει: προσπά-θειες πλήρους εφαρμογής πολυμερών πε-ριβαλλοντικών συμφωνιών, όπως και των προτάσεων της ευρωπαϊκής περιβαλλοντι-κής και υγειονομικής διαδικασίας, ταχεία διάδοση της επιστημονικής γνώσης, αξιο-λόγηση των επιδράσεων πολιτικών διαφό-ρων τομέων στην υγεία, ιδιαίτερα εκείνων που επιδρούν και στο περιβάλλον, δια-σφάλιση της συνεχούς ανάπτυξης και της προσαρμογής σχετικών υπηρεσιών, κα-θώς και ενθάρρυνση του τομέα υγείας να ακολουθεί πρακτικές φιλικές προς το πε-ριβάλλον. •••

"Υγεία 2020": Το όραμαΟραματιζόμαστε μια Ευρωπαϊκή

Περιοχή (ΠΟΥ) στην οποία οι άνθρωποι διευκολύνονται και στηρίζονται, για να εξασφαλίσουν όσο το δυνατόν καλύτερη υγεία και ευημερία, και οι χώρες –ξεχωριστά και σε συνεργασία– εργάζονται για να μειώσουν τις αδικίες στην Υγεία τόσο εντός της περιοχής όσο και εκτός.


Ν Ο Μ Ο Θ Ε Σ Ι Α

Πολύτιμες απαντήσεις σε σημαντικά ερωτήματα γύρω από την ιατρική διαφήμι-ση, ιδιαίτερα στην εποχή του διαδικτύου, προσφέρει ο Πανελλήνιος Φορέας Υ-γείας Open Health Alliance (Ανοικτή Συμμαχία για την Υγεία) σε συνεργασία με το δικηγορικό γραφείο «Ν. Κ. Λιναράς και Συνεργάτες».

Μπορώ να συμμετέχω σε επιχειρήσεις που προωθούν κάρτες υγείας;Το τελευταίο διάστημα, η αγορά έχει κα-

τακλυστεί από την υπερπροσφορά καρτών υγείας, οι οποίες έναντι συνδρομής από μέρους του πελάτη-ασθενή τού παρέχουν πρόσβαση σε «δίκτυα» φορέων ΠΦΥ (για-τρών και ιατρικών εταιρειών) που παρέ-χουν τις υπηρεσίες τους σε μειωμένες τι-μές ή/και με προσφορές, καθώς και με

δωρεάν παροχές. Τις κάρτες αυτές προωθούν εταιρείες οι

οποίες δεν έχουν σχέση με τον χώρο της υ-γείας, παρουσιαζόμενες ότι παρέχουν υπη-ρεσίες προς τους πολίτες μέσω της ανάπτυ-ξης και διαχείρισης προγραμμάτων υγείας, ή με πολλές άλλες μορφές, και ουσιαστικά συγκαλύπτουν την εκ μέρους των εταιρει-ών αυτών μεσολάβηση για την εξεύρεση/υπόδειξη πελατείας προς τους συνεργαζό-

Μύθοι και αλήθειες για την ιατρική διαφήμιση

Τι ισχύει με τις κάρτες υγείας, την παρουσία γιατρών σε sites και φυλλάδια, αλλά και την κοστολόγηση και ανάρτηση τιμοκαταλόγου με ιατρικές πράξεις

του Open Health Alliance, με τη συνεργασία του δικηγορικού

γραφείου «Νικόλαος Κ. Λιναράς και Συνεργάτες»

• Η Open Health Alliance είναι Πανελλήνιος Φορέας Υγείας

(μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα). Περιλαμβάνει ιατρούς

και φορείς Π.Φ.Υ, καθώς και Ενώσεις Ασθενών

• Η συνεργασία με το δικηγορικό γραφείο Ν. Λιναρά

στοχεύει στη στήριξη των μελών της OHA

για την κάλυψη νομικών υπηρεσιών



μενους με αυτές φορείς ΠΦΥ (γιατρών και ιατρικών εταιρειών), πρακτικές που συνι-στούν απαγορευμένη περιγραφή του νό-μου που θεωρεί ασυμβίβαστη με το ιατρικό επάγγελμα τη χρησιμοποίηση μεσαζόντων από την πλευρά του γιατρού για την προ-σέλκυση πελατείας.

Τέτοιες πρακτικές, όπως προβάλλονται από τα ΜΜΕ, μπορεί να συνιστούν και α-παγορευμένη έμμεση διαφήμιση των α-νωτέρω φορέων παροχής ΠΦΥ, ιδίως δε όταν η προβολή των σχετικών καρτών και των φορέων παροχής ΠΦΥ συνοδεύεται με εξόφθαλμες προσφορές-«κράχτες» σε ια-τρικές πράξεις, με την υπόσχεση δωρεάν υπηρεσιών κ.λπ.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι εταιρείες αυ-τές υποχρεώνουν τους γιατρούς με τους ο-

ποίους συμβάλλονται να κατευθύνουν τους ασθενείς σε συγκεκριμένους γιατρούς/ια-τρικές εταιρείες που «ανήκουν» στο ίδιο «δί-κτυο», το οποίο συνιστά αθέμιτη πρακτική, απαγορευμένη από τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας.

Τι ισχύει σχετικά με την παρουσία ενός γιατρού στο διαδίκτυο;Σύμφωνα με τον Κώδικα Ιατρικής Δεο-

ντολογίας (αρ. 18), ο γιατρός μπορεί να έ-χει παρουσία στο διαδίκτυο και επιτρέπεται να έχει προσωπικό προφίλ και σελίδα με τις εξής προϋποθέσεις και περιορισμούς:

1. Η ιστοσελίδα στο διαδίκτυο αναφέρει το όνομα, το επώνυμο, τον αριθμό μητρώου του οικείου ιατρικού συλλόγου, τους μό-νιμους τίτλους που έχουν αναγνωριστεί στην Ελλάδα, την ειδικότητα και τις ημέ-ρες και ώρες των επισκέψεων.

2. Το όνομα, η επωνυμία ή ο τίτλος που ε-πιλέγει ο γιατρός για την ιστοσελίδα του ή την ηλεκτρονική του διεύθυνση πρέπει να συνάδουν με την επαγγελματική του ευπρέπεια και αξιοπρέπεια και να αντα-ποκρίνονται στις πραγματικά παρεχόμε-νες υπηρεσίες.

3. Η ιστοσελίδα πρέπει να αναφέρει τον χρόνο της τελευταίας της ενημέρωσης. Πρέπει επίσης να αναφέρει οποιαδή-ποτε πιθανή σύγκρουση συμφερόντων.

4. Η ιστοσελίδα μπορεί να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις συμβάσεις ή τη –με οποιονδήποτε τρόπο– συνεργασία του γιατρού με το Δημόσιο, τα ταμεία α-σθενείας και τους ασφαλιστικούς φορείς.

5. Οι πληροφορίες που παρέχονται στην ι-στοσελίδα πρέπει να είναι ακριβείς, αντι-

κειμενικές, κατανοητές και σύμφωνες με τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας (να μη γίνεται προβολή με ενέργειες ή/και μέσα που αποτελούν αθέμιτο ανταγωνισμό, όπως χρήση επιστημονικών κ.λπ. τίτλων που δεν έχουν αποκτηθεί νόμιμα ή δεν έχουν ανα-γνωριστεί στην Ελλάδα, επαγγελία θερα-πείας με μεθόδους, φάρμακα και μέσα που δεν έχουν αναγνωριστεί και καθιερω-θεί επιστημονικά ή νομότυπα, χρήση ορ-γάνων, μηχανημάτων ή πειραμάτων όταν εφαρμόζονται με σκοπό την προσέλκυση πελατείας ή τη διαφήμιση, με τη δημοσί-ευση –εν γνώσει του γιατρού– αγγελιών, επιστολών με τη μορφή ευχαριστηρίων κ.λπ.). Σε καμία δηλαδή περίπτωση δεν πρέπει να οδηγούν σε παραπλάνηση του κοινού ή σε έμμεση συγκριτική εκτίμηση προσόντων ή πτυχίων ή υπαινιγμό, έστω, οποιασδήποτε υπεροχής του γιατρού έ-ναντι των συναδέλφων του.

Ο ι πρακτικές που

σχετίζονται με τις κάρτες υγείας

συνιστούν απαγορευμένη

περιγραφή του νόμου

53

Τελευταία, είναι συχνό το φαινόμενο τράπεζες να διαφημίζουν εμφανώς παρόχους υγείας και τιμοκαταλόγους ιατρικών πράξεων. Είναι νόμιμη η συμ-μετοχή μου σε ένα τέτοιο φυλλάδιο;Από την κείμενη νομοθεσία (Κώδικας Ι-

ατρικής Δεοντολογίας) απαγορεύεται ο-ποιαδήποτε προσωπική διαφήμιση ή συ-στηματική δημόσια παρουσία ή αναφορά του ονόματος του γιατρού, άμεσα ή έμμε-σα, η οποία είτε προέρχεται από αυτόν είτε διενεργείται με δική του υποκίνηση, καθώς επίσης και η ανάρτηση σε δημόσιο χώρο διαφημιστικών πινακίδων ή επιγραφών, η διανομή φυλλαδίων, αγγελιών, δημοσιευ-μάτων ή οποιασδήποτε φύσης διαφημιστι-κών εντύπων ή άλλων ανακοινώσεων στον έντυπο ή ηλεκτρονικό τύπο. Επίσης, απα-

γορευμένη είναι και οποιαδήποτε χρησιμο-ποίηση των ανωτέρω ή παρεμφερών στοι-χείων από τρίτους, οι οποίοι έχουν σχέσεις συνεργασίας ή εξάρτησης από τον γιατρό, με έμμεσο ή άμεσο σκοπό τη διαφήμισή του, εφόσον αποδεικνύεται ότι ο γιατρός γνώριζε τις ενέργειες των προσώπων αυτών.

Επομένως, η απάντηση είναι σαφής και αρνητική. Πόσο μάλλον που ως επί το πλεί-στον στις περιπτώσεις αυτές, για να υπάρχει μαζική προσέλκυση εν δυνάμει πελατών-ασθενών υπάρχει και ανάρτηση/προβολή τιμοκαταλόγου ιατρικών υπηρεσιών (που συνήθως εμπεριέχουν ως «κράχτες» και δώρα, πακέτα προσφορών ή εκπτώσεις), που και αυτή απαγορεύεται και τιμωρεί-ται αυτοτελώς από την κείμενη νομοθεσία.

Πόσο νόμιμα είναι τα διάφορα portal υγείας, οι online οδηγοί υγείας και κλεισίματος online ραντεβού;

Υπάρχει μια έντονη τάση στην αγορά δη-μιουργίας, από εταιρείες, online καταλό-γων γιατρών και ιατρικών εταιρειών, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις παρέχονται και υ-πηρεσίες online ραντεβού. Συνήθως σε αυ-τούς τους καταλόγους γίνεται αναφορά στα στοιχεία του γιατρού περιοριστικά, όπως ε-πιβάλλει η κείμενη νομοθεσία, χωρίς όμως να αποκλείονται και περιπτώσεις που υπερ-βαίνουν τα όρια του νόμου ως προς το νό-μιμο και θεμιτό της προβολής-παρουσίας του γιατρού. Πρόβλημα δημιουργείται στις περιπτώσεις που οι διαχειριστές των σχε-τικών καταλόγων, για να έχουν ανταγωνι-στικό πλεονέκτημα έναντι των αντίστοιχων ιατρικών καταλόγων, προβαίνουν σε δια-φημιστικές καμπάνιες που έχουν ως αντι-κείμενο είτε μια πάθηση (π.χ. παχυσαρκία)

είτε μια προτροπή σε ιατρική πράξη συνή-θως προληπτικής ιατρικής (π.χ. πηγαίνετε να κάνετε ένα pap test), με τις οποίες άλ-λοτε προωθούνται συγκεκριμένοι γιατροί, αλλά και διαφημίζονται ευρέως ιατρικές πράξεις, αναφέροντας και τιμοκατάλογο των προβαλλόμενων/προτεινόμενων υπη-ρεσιών (π.χ. σφράγισμα με 20 ευρώ), που παραπέμπουν σε συγκεκριμένους γιατρούς. Οι πρακτικές αυτές, εφόσον λαμβάνουν χώρα, είναι μη νόμιμες, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, καθώς συνιστούν απα-γορευόμενη διαφήμιση και αθέμιτη ενέρ-γεια απέναντι σε συναδέλφους γιατρούς.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι νόμιμο να α-ναρτώνται τιμοκατάλογοι υπηρεσιών στο διαδίκτυο σε ιστοσελίδα γιατρού;Σύμφωνα με το αρ. 19 του ν. 3418/2005

(«Αμοιβή ιατρού») παρ. 1 & 2, ορίζεται ότι:1. Ο γιατρός παρέχει τις υπηρεσίες του

Ο γιατρός μπορεί

να έχει παρουσία

στο διαδίκτυο υπό

προϋποθέσεις και

περιορισμούς



με αμοιβή και χειρίζεται το θέμα αυτό με λεπτότητα, διακριτικότητα και χωρίς πρόθεση εκμετάλλευσης του ασθενή. Η διεκδίκηση της νόμιμης αμοιβής ή κά-θε άλλο θέμα σχετικό με αυτήν πρέπει να διενεργείται με τρόπο ο οποίος να μην απάδει προς την αξιοπρέπεια και τον κατεξοχήν ανθρωπιστικό χαρακτή-ρα του ιατρικού επαγγέλματος.

2. Ο γιατρός μπορεί να παρέχει τις υπη-ρεσίες του χωρίς αμοιβή ή με μειωμένη αμοιβή σε ειδικές κατηγορίες ασθενών, με βάση κριτήρια που είναι κοινωνικώς πρόσφορα, παραδεκτά και σύμφωνα με τον βαθύτερο ανθρωπιστικό χαρακτήρα του ιατρικού επαγγέλματος.Σύμφωνα με το αρ. 2 παρ. 1 του ν.

3418/2005, ορίζεται ότι: … 2. Ο γιατρός τηρεί τον όρκο του Ιππο-

κράτη, ασκεί το έργο του σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία και πρέπει, κατά την άσκηση του επαγγέλματός του, να αποφεύ-γει κάθε πράξη ή παράλειψη η οποία μπο-ρεί να βλάψει την τιμή και την αξιοπρέπεια του γιατρού και να κλονίσει την πίστη του κοινού προς το ιατρικό επάγγελμα.

Σύμφωνα με το αρ. 21 παρ. 2 του ν. 3418/2005, ορίζεται ότι:

… 2. Ο γιατρός αποφεύγει οποιαδήπο-τε πράξη αθέμιτου ανταγωνισμού με τους συναδέλφους του.

Τέλος, σύμφωνα με το αρ. 18 ΚΙΔ, που έχει αναπτυχθεί ανωτέρω διεξοδικά, ορί-ζεται περιοριστικά και με σαφήνεια ποια στοιχεία μπορούν να προβάλλονται κατά τη με οποιονδήποτε τρόπο προβολή του για-τρού στο διαδίκτυο.

Από τη συνδυαστική ερμηνεία των ανω-τέρω διατάξεων, προκύπτει με σαφήνεια ότι η ανάρτηση τιμοκαταλόγου στο διαδί-

κτυο από μέρους του γιατρού, ή ακόμη και η παράθεση τιμών ακόμη και για συγκε-κριμένη ή συγκεκριμένες πράξεις, εν είδει προσφοράς ή «κράχτη», είναι μη επιτρεπτή ενέργεια, καθώς δεν προβλέπεται ως «ανα-γκαίο» και «θεμιτό» περιεχόμενο της διαδι-κτυακής ιστοσελίδας, πολύ δε περισσότε-ρο που τέτοια ανάρτηση θεωρείται αθέμιτη πρακτική και αν ακόμη είναι αληθής από ένα πλέγμα διατάξεων:

Αναλυτικότερα, η προβολή του ύψους της αμοιβής που ζητάει και λαμβάνει ο γιατρός για κάποια ή κάποιες πράξεις που εκτελεί δεν είναι κάτι που πρέπει να διατυμπανί-ζεται, γιατί δεν αποτελεί πρωτεύον κριτήριο επιλογής από τον ασθενή του θεράποντος γιατρού. Το θέμα αυτό της αμοιβής του κά-θε γιατρός οφείλει να το χειρίζεται με δι-ακριτικότητα και λεπτότητα, σύμφωνα με τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας και δεν μπορεί να το κοινοποιεί σε άγνωστο αριθ-μό προσώπων και σε «εν δυνάμει πελάτες» προς άγρα πελατείας, γιατί αυτό συνιστά αθέμιτη ανταγωνιστική πρακτική απέναντι στους συναδέλφους του.

Τέτοια ενέργεια μπορεί να θεωρηθεί και μη νόμιμη συγκριτική προβολή και επομέ-νως μη νόμιμη διαφήμιση του γιατρού, που δεν συνάδει κατά τα ανωτέρω με τον χαρα-κτήρα του ιατρικού επαγγέλματος ως λει-τουργήματος και αντιτίθεται στις διατάξεις του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας περί δι-αφήμισης (αρ. 17).

Επομένως, δεν είναι νόμιμο να αναρ-τάται τιμοκατάλογος σε ιστοσελίδα γιατρού στο διαδίκτυο.

Τι ισχύει στις περιπτώσεις που γίνεται αναφορά σε τιμές συγκεκριμένων πράξεων ή/και προσφορά δωρεάν ε-

Υπάρχει μια έντονη τάση

στην αγορά δημιουργίας, από

εταιρείες, online καταλόγων

γιατρών και ιατρικών εταιρειών

Portal και οδηγοί

υγείας ακολουθούν

την κείμενη

νομοθεσία, χωρίς

όμως να αποκλείονται

και περιπτώσεις που

υπερβαίνουν τα όρια

του νόμου

55

ξετάσεων ή ιατρικών πράξεων ως προ-σφορά, ιδίως όμως στην περίπτωση ανάρτησης τιμοκαταλόγων γιατρών η οποία να λαμβάνει χώρα μέσω διαδι-κτυακού τόπου που παρέχει υπηρεσί-ες καταλόγου και προβολής γιατρών (τέθηκε υπ’ όψιν μας συγκεκριμένη ι-στοσελίδα, στην οποία κάτω από το όνομα του γιατρού υπάρχει σύνδε-σμος για να μπορεί να δει ο επισκέ-πτης τον τιμοκατάλογο του γιατρού, ο οποίος ενεργοποιείται μετά την εγ-γραφή του επισκέπτη ως χρήστη στην ιστοσελίδα);Συμπληρωματικά με όσα σε προηγούμε-

νες ερωτήσεις έχουν απαντηθεί, και στην ε-ξεταζόμενη περίπτωση του παραδείγματος, η ενέργεια αυτή απαγορεύεται από το υφι-στάμενο θεσμικό πλαίσιο, χωρίς να αλλάζει κάτι το γεγονός ότι ζητείται η εγγραφή του χρήστη ως συνδρομητή για να αποκτήσει πρόσβαση στον τιμοκατάλογο του γιατρού.

Αναλυτικότερα, σε αυτήν την περίπτωση, ο πελάτης-ασθενής συμβάλλεται και συμ-φωνεί μόνο με την εταιρεία που παρέχει τις υπηρεσίες καταλόγου/προβολής και ό-χι με τον γιατρό απευθείας. Και τούτο έχει ως συνέπεια ότι ακόμη και ως συνδρομη-τική υπηρεσία η παροχή πρόσβασης, εν είδει ενημέρωσης, σε πλήθος τιμοκαταλό-γων/προσφορών κ.λπ. διαφόρων γιατρών απρόσωπα συνιστά έμμεση, αθέμιτη προ-βολή των γιατρών αυτών, και επομένως πα-ράνομη πρακτική.

Πράγματι, η δυνατότητα πρόσβασης στον τιμοκατάλογο των προβαλλόμενων γιατρών «παρέχεται» στον εν δυνάμει ασθενή ως ε-πιπλέον κριτήριο προεπιλογής, επομένως λειτουργεί ως αθέμιτο εργαλείο προβολής και ανταγωνισμού, πρακτική δηλαδή που

Δεν είναι νόμιμο να

αναρτάται τιμοκατάλογος

σε ιστοσελίδα γιατρού στο

διαδίκτυο

αντίκειται στις διατάξεις του Κώδικα Ιατρι-κής Δεοντολογίας, οι οποίες περιορίζουν σαφώς το τι συνιστά νόμιμη και θεμιτή προ-βολή γιατρού στο διαδίκτυο, ακόμη και στις περιπτώσεις που, όπως εν προκειμέ-νω, αυτή προέρχεται από τρίτο φορέα, εν γνώσει του γιατρού.

Πόσο νόμιμη είναι η χρησιμοποίηση online διαφημιστικών υπηρεσιών (π.χ. Google AdWords) από τον γιατρό;Η λειτουργία διαδικτυακών διαφημιστι-

κών προγραμμάτων, όπως για παράδειγμα το Google AdWords, έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να προσεγγίζονται ευκολότερα νέ-οι πελάτες που πραγματοποιούν αναζήτη-ση στο διαδίκτυο μέσω συγκεκριμένης σε-λίδας αναζήτησης για λέξεις συναφείς με τον διαφημιζόμενο ή περιηγούνται σε ιστό-τοπους με συναφή θέματα, επί πληρωμή. Η προβολή/διαφήμιση γίνεται με τη χρή-ση λέξεων ή συνδυασμών λέξεων και ομά-δων λέξεων, τις οποίες έχει επιλέξει ο δι-αφημιζόμενος γιατρός και τις οποίες όταν πληκτρολογεί κάποιος, εμφανίζεται η κα-ταχώρισή του (ως απομακρυσμένος σύν-δεσμος –link– σε προσωπική ιστοσελίδα ή σε καταλόγους πληροφοριών) κατά προτε-ραιότητα στα αποτελέσματα αναζήτησης ή ακόμη και σε ειδική θέση στην ιστοσελίδα.

Παρόλο που η εφαρμογή αυτή αποτε-λεί εργαλείο διαφημιστικής προβολής, θα μπορούσε να υποστηριχθεί η άποψη ότι εί-ναι εντός των θεμιτών ορίων της προβολής των γιατρών, στον βαθμό που «…η εν λόγω «διαφήμιση» είναι απλά η επαγγελματική κάρτα (τίτλος, όνομα, ειδικότητα και στοι-χεία επικοινωνίας) …».

Η απάντηση όμως δεν είναι τόσο απλή, για δύο κυρίως λόγους:



1. Για να επιτευχθεί καλύτερη προβολή-κα-τάταξη στη σειρά παράθεσης των απο-τελεσμάτων αναζήτησης, χρησιμοποιού-νται λέξεις-κλειδιά ή ομάδες λέξεων. Αν οι λέξεις αυτές είναι μόνο η περιοχή ή η νομίμως κτηθείσα ειδικότητα, είναι κατ’ αρχάς θεμιτό. Αυτό όμως το αποφασίζει κυριαρχικά και ανέλεγκτα ο διαφημιζό-μενος, χωρίς τη γνώση και πολύ περισ-σότερο τον έλεγχο οποιουδήποτε. Είναι επομένως θεμιτό να χρησιμοποιούνται λέξεις ή ομάδες λέξεων παραπλανητι-κές, αναληθείς, μόνο και μόνο για να επιτευχθεί καλύτερη προβολή (π.χ. λέ-ξεις σχετικές με δωρεάν παροχές, εκ-πτώσεις, αναφορά σε θεραπείες ή ακό-μη και φράσεις όπως «ο καλύτερος»); Η απάντηση είναι προφανώς όχι, καθώς

τέτοια πρακτική αντιτίθεται στην Ιατρι-κή Δεοντολογία.

2. Ζητήματα επίσης γεννιούνται και σε σχέ-ση με τον τρόπο που γίνεται η παράθεση των αποτελεσμάτων αναζήτησης, ιδίως αν αυτό παρατίθεται στην ειδική περι-οχή προβολής διαφημίσεων που έχει η Google στην ιστοσελίδα της ή αν η προ-βολή γίνεται σε ειδικό πλαίσιο, με έντο-να γράμματα κ.ά., που επίσης συνιστά αθέμιτη προβολή.

Είναι άραγε παράβαση του νόμου περί διαφήμισης η επί πληρωμή εξασφά-λιση προνομιούχου θέσης προβολής ενός γιατρού σε έναν online/έντυπο επαγγελματικό οδηγό (για παράδειγ-μα στον χρυσό οδηγό);Εφόσον η καταχώριση δεν περιορίζεται

στα ελάχιστα θεμιτά στοιχεία επικοινωνίας (όνομα, επώνυμο, περιοχή, τηλέφωνο, διεύ-

θυνση, τίτλοι που έχουν αναγνωριστεί στην Ελλάδα, ειδικότητα, ημέρες και ώρες των επισκέψεων), αλλά επί πληρωμή εξασφα-λίζεται προνομιούχος θέση π.χ. σε περίο-πτη θέση, με μεγαλύτερα γράμματα, τυχόν χρήση πλαισίων ή γραφικών που να δια-φέρουν πολύ από τις άλλες καταχωρίσεις, θα μπορούσε να θεωρηθεί αθέμιτη πρα-κτική κατ’ αναλογία των περιορισμών που θέτει ο Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας σε σχέση με τις πληροφοριακές πινακίδες των γιατρών (που πρέπει να είναι ομοιόμορφες, να μην έχουν ποικίλο περιεχόμενο, να μην έχουν διακριτά στοιχεία προβολής κ.ά.).

Ισχύουν οι ίδιες προϋποθέσεις και οι περιορισμοί που τίθενται από τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας και

για την παρουσία μιας κλινικής (αντί γιατρού) στο διαδίκτυο; Επίσης, μπο-ρεί να προβάλλεται ιδιωτική κλινική μέσω banner που φιλοξενείται σε ο-ποιαδήποτε ιστοσελίδα;O Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας εφαρ-

μόζεται και δεσμεύει τους γιατρούς ως φυ-σικά πρόσωπα. Κατ’ αρχάς δηλαδή δεν έ-χει εφαρμογή στα νομικά πρόσωπα-φορείς παροχής φροντίδας υγείας. Οι όροι και οι προϋποθέσεις της ιατρικής διαφήμισης αλ-λά και της εν γένει προβολής και ανάρτη-σης πινακίδων σε ιδιωτικούς φορείς ΠΦΥ διέπονται από το άρθρο 15 του ΠΔ 84/2001 (ΦΕΚ Α’ 70/10.4.2001) και του άρθρου 6 του Ν. 2194/1994. Οι διατάξεις αυτές ανα-φέρουν τα εξής:

Σύμφωνα με το αρ. 15 παρ. 1 ΠΔ 84/2001, ορίζεται ότι:

1. Απαγορεύεται στους ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ. η με οποιοδή-

Αθέμιτο εργαλείο

προβολής και ανταγωνισμού η

πρόσβαση στον τιμοκατάλογο

των γιατρών που παρέχεται ως

επιπλέον κριτήριο προεπιλογής

57

ποτε τρόπο διαφήμιση και προβολή, κα-θώς και η αναγραφή στις επιτρεπόμενες α-πό τον νόμο πινακίδες μη αναγνωρισμένων τίτλων και ειδικοτήτων, τηρουμένων των δι-ατάξεων του άρθρου 6 του Ν. 2194/1994 ό-πως τροποποιήθηκαν με το άρθρο 2 του Ν. 2256/1994 και συμπληρώθηκαν με την πα-ράγραφο 6 του άρθρου 9 του Ν. 2345/1995 (ΦΕΚ Α’ 213). Επιτρέπεται η χρήση απλών πινακίδων σήμανσης (κατευθυντηρίων πι-νακίδων), εφ’ όσον δεν έχουν διαφημιστι-κά στοιχεία.

Σύμφωνα με το Άρθρο 6 του Ν. 2194/1994 «Ρυθμίσεις ΕΣΥ-ΕΣΔΥ-Διαφημίσεις ιατρών-Ωράριο κ.λπ.», όπως αυτό τροποποιήθηκε με τον Ν. 2256/1994 και συμπληρώθηκε με τον Ν.2345/1995, ορίζεται ότι:1. Από τη δημοσίευση του νόμου αυτού α-

παγορεύεται η ιατρική διαφήμιση, κα-θώς και η διαφήμιση εκ μέρους ιδιωτι-κών ιατρείων και οδοντιατρείων, ιδιωτικών πολυϊατρείων, ιδιωτικών οδοντιατρικών κέντρων, πολυδύναμων ή μη διαγνωστι-κών κέντρων και εργαστηρίων ή ιδιωτι-κών κλινικών.

2. Στην έννοια της παραπάνω απαγόρευ-σης υπάγεται ενδεικτικά οποιαδήποτε ανάρτηση σε δημόσιο χώρο διαφημι-στικών πινακίδων ή επιγραφών, αγγελί-ες, δημοσιεύματα, διαφημιστικά έντυπα ή ανακοινώσεις, με οποιοδήποτε μέσο δημοσιότητας, που γίνονται με σκοπό τη διαφήμιση. Στις παραπάνω απαγορεύσεις δεν υπάγεται η ανάρτηση πινακίδων στο κτήριο εργασίας των γιατρών, σύμφωνα με τις αποφάσεις των ιατρικών συλλόγων.

3. Η παράβαση της διατάξεως αυτής τιμω-ρείται διοικητικώς με:

α) χρηματική ποινή ενός έως δέκα ε-

κατομμυρίων δραχμών για κάθε πρά-ξη και διακοπή των συμβάσεων με το Δημόσιο και τους ασφαλιστικούς ορ-γανισμούς από έναν (1) μήνα έως έ-να (1) έτος,β) ανάκληση της άδειας ασκήσεως ε-παγγέλματος ή άδειας λειτουργίας μέ-χρι ένα (1) έτος. Σε περίπτωση υποτρο-πής, η άδεια αφαιρείται οριστικά. Οι ποινές αυτές επιβάλλονται είτε κεχωρι-σμένως είτε και σωρευτικά ανάλογα με τη βαρύτητα της παραβάσεως.

Από την παράθεση και μόνο των διατά-ξεων του νόμου, με σαφήνεια συμπεραί-νεται ότι οποιαδήποτε πράξη προβολής των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσι-ών φροντίδας υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας φροντίδας απαγορεύεται

αδιακρίτως, και αν ακόμη δεν φέρει τα ι-διαίτερα στοιχεία της διαφήμισης (έξαρση πλεονεκτημάτων με σκοπό την επαύξηση της αξίας του προβαλλομένου, δημιουργία ή/και τόνωση της φήμης του) και αν ακόμη δεν προβάλλουν και τις παρεχόμενες εκ μέρους τους υπηρεσίες.

Επομένως, ακόμη και το banner που α-ναφέρεται στην ερώτηση, αν έχει τα ανω-τέρω στοιχεία προβολής ή/και διαφήμισης, απαγορεύεται, σύμφωνα με το γράμμα και το πνεύμα των διατάξεων που προμνημο-νεύθηκαν.

Πιστεύουμε πως έχει πλέον έρθει η ώρα να ανοίξει ένας ουσιαστικός επιστημονικός διάλογος για την προσαρμογή του θεσμικού πλαισίου στις νέες προκλήσεις της εποχής και των νέων τεχνολογιών, ώστε να εξαλει-φθούν φαινόμενα όπως τα αναφερόμενα ανωτέρω, που αποτελούν παράνομη περι-γραφή του νόμου.•••

O Κώδικας Ιατρικής

Δεοντολογίας εφαρμόζεται

και δεσμεύει τους γιατρούς ως

φυσικά πρόσωπα


Ε Ρ Ε Υ Ν Α

Ρύπανση του περιβάλλοντος, χημικά κατάλοιπα στα τρόφιμα και κάπνι-σμα «φοβίζουν» τους Έλληνες, οι ο-ποίοι στη συντριπτική τους πλειονό-

τητα (90%) θεωρούν τα ανωτέρω τους πλέον επικίνδυνους παράγοντες για την υγεία τους.

Την ίδια στιγμή, οκτώ στους δέκα πιστεύ-ουν ότι η ελληνική Πολιτεία και οι κρατι-κές δομές υγείας δεν είναι σε θέση να ε-

λέγξουν τους κινδύνους που απειλούν την υγεία. Αλλά και για τον ιδιωτικό τομέα, οι Έλληνες δεν φαίνεται να έχουν καλύτερη άποψη, καθώς σε ποσοστό που ξεπερνά το 60% εκτιμούν ότι δεν μπορούν να ελέγ-ξουν τους κινδύνους που απειλούν την υ-γεία τους. Από τα «βέλη» δεν γλυτώνουν ούτε οι επιστήμονες: το 50% θεωρεί ότι οι ειδικοί δεν παρουσιάζουν με έγκυρο και

HEALTH RISK PERCEPTIONS

Οι μεγάλοι φόβοι των Ελλήνων για την υγεία τους

Πλήγμα η ατμοσφαιρική μόλυνση, τα χημικά κατάλοιπα και το τσιγάροτου Κοσμά Ζακυνθινού

• Έρευνα της επιστημονικής υπεύθυνης του Τομέα

Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής της Εθνικής Σχολής

Δημόσιας Υγείας, Έφης Σίμου

• Δημοσιεύθηκε στο International Journal of Health

Sciences and Research


Ε Ρ Ε Υ Ν Α

αξιόπιστο τρόπο τους σχετικούς κινδύνους. Τα παραπάνω στοιχεία δημοσιεύθηκαν

στο International Journal of Health Sciences and Research, υπό τον τίτλο “Health Risk Perceptions: Population Trends, Mass Media Coverage and the Role of the State”, α-πό την επιστημονική υπεύθυνη του Τομέα Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής της Ε-θνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, Έφης Σί-μου, και αφορούν ένα πανελλαδικό δείγ-μα 1.227 ατόμων.

Στην ερώτηση «τι θεωρείτε πιο επικίνδυ-νο για την υγεία σας;» το 98% των ερωτηθέ-ντων απάντησαν πως θεωρούν πιο επικίν-δυνη τη ρύπανση του περιβάλλοντος, ενώ στατιστικά ακολουθούν με ποσοστό 55% τα χημικά κατάλοιπα στα τρόφιμα και με πο-σοστό 91% το κάπνισμα.

Οι Έλληνες σε ποσοστό 87,4% θεωρούν τις επιδημίες «πιο επικίνδυνες για την υγεία τους» και αμέσως μετά σε ποσοστό 82,4% τα γενετικά τροποποιημένα τρόφιμα και το παθητικό κάπνισμα.

Αναφορικά με ερωτήσεις που αφορούν «τους κινδύνους που απειλούν την υγεία», το 80,3% των Ελλήνων πιστεύουν ότι η ελλη-νική Πολιτεία και οι κρατικές δομές υγείας δεν είναι σε θέση να ελέγξουν τους κινδύ-νους που απειλούν την υγεία. Αντίστοιχα, έ-να ποσοστό 61,3% πιστεύει ότι ο ιδιωτικός τομέας δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει κινδύνους που απειλούν την υγεία. Επιπρο-σθέτως, ποσοστό 49,6% απάντησε ότι οι ει-δικοί-επιστήμονες δεν παρουσιάζουν με έ-γκυρο και αξιόπιστο τρόπο τους κινδύνους που απειλούν την υγεία. Ενώ ένα ποσοστό 75% πιστεύει ότι η παρουσίαση των κινδύ-νων για την υγεία από τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης δεν γίνεται με έγκυρο και α-ξιόπιστο τρόπο.

Το 98% θεωρεί πιο

επικίνδυνη τη ρύπανση του

περιβάλλοντος

Το 55% φοβάται

τα χημικά κατάλοιπα στα

τρόφιμα

Ανάπτυξη εγκεφάλουΗ επιβάρυνση της ατμόσφαιρας από τα

ολοένα αυξανόμενα επίπεδα ρύπανσης προ-βληματίζει έντονα τη διεθνή επιστημονική κοινότητα το τελευταίο διάστημα. Μια νέα μελέτη που έγινε από το νοσοκομείο Παί-δων του Λος Άντζελες και τη Σχολή Δημό-σιας Υγείας του Πανεπιστημίου Κολούμπια της Ν. Υόρκης σε 40 παιδιά, τα οποία πα-ρακολουθήθηκαν από έμβρυα έως την η-λικία των 9 ετών, συνέδεσε την ατμοσφαι-ρική ρύπανση με την ελλιπή ανάπτυξη του εγκεφάλου των παιδιών αλλά και με σο-βαρά προβλήματα συμπεριφοράς στην ε-νήλικη ζωή τους.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, τα παιδιά που ως έμβρυα είχαν εκτεθεί περισσότερο σε πολυκυκλικούς αρωματικούς υδρογο-νάνθρακες (ΡΑΗ) είχαν αργή εγκεφαλική ανάπτυξη, πιο αργή ταχύτητα επεξεργα-σίας δεδομένων, περισσότερα νευροανα-πτυξιακά προβλήματα, όπως συμπτώματα διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), ενώ παρουσί-αζαν και τάσεις επιθετικότητας.

Επιπροσθέτως, είχαν μικρότερη λευκή ουσία εγκεφάλου, ιδίως στο αριστερό η-μισφαίριο, γεγονός που σχετίζεται με πιο αργό μυαλό και με προβλήματα συμπερι-φοράς στη μετέπειτα ζωή τους. Έτσι, παρου-σίαζαν καθυστερημένη ανάπτυξη στην ηλι-κία των 3 ετών, μειωμένη νοημοσύνη στην ηλικία των 5 ετών, καθώς επίσης πρόωρα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης στην ηλικία των 7 ετών.

Να σημειωθεί ότι οι ΡΑΗ είναι μια ο-μάδα νευροτοξικών χημικών ουσιών που παράγονται από τις εξατμίσεις των οχη-μάτων, την καύση άνθρακα και πετρε-

61

λαίου, τις δασικές πυρκαγιές και γενι-κότερα από την ατελή καύση οργανικών υλών. Εκτός από τη ρύπανση του αέρα, παράγονται σε κλειστό χώρο από το μα-γείρεμα και το κάπνισμα και μπορούν να διαπεράσουν τον πλακούντα και να κάνουν ζημιά στον αναπτυσσόμενο ε-γκέφαλο του εμβρύου, όπως έχουν δεί-ξει και πειράματα σε ζώα.

Στένωση καρωτίδων

Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές επι-βαρυμένες από την ατμοσφαιρική ρύπαν-ση αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο στέ-νωσης των καρωτίδων, των αρτηριών που βρίσκονται στον λαιμό και τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο, όπως αποδεικνύει μια νέα μελέτη, η οποία παρουσιάστηκε στο Σαν Ντιέγκο κατά τη διάρκεια της 64ης Ε-τήσιας Συνόδου του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας, ενώ παράλληλα δημοσιεύ-θηκε και στο επιστημονικό έντυπο του Αμε-ρικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (Journal of the American College of Cardiology).

Η στένωση των καρωτίδων, η οποία είναι το αποτέλεσμα της εναπόθεσης αθηρωμα-τικής πλάκας εντός τους, θεωρείται «ένοχη» για περισσότερα από τα μισά εγκεφαλικά επεισόδια που καταγράφονται ετησίως μό-νο στις ΗΠΑ. Αρκετές πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει την ατμοσφαιρική ρύπαν-ση με καρδιαγγειακά προβλήματα, ωστό-σο στην πλειονότητά τους επικεντρώνονταν στην επίδρασή της στην καρδιά και στις αρ-τηρίες που την περιβάλλουν.

Η νέα μελέτη είναι η πρώτη που εξετά-ζει την επίδραση στις αρτηρίες στο κεφάλι και στον λαιμό, ρίχνοντας φως στο πώς η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να αυξήσει

τον κίνδυνο εγκεφαλικού, το οποίο στερεί τον εγκέφαλο από οξυγόνο.

Η μελέτη βασίστηκε σε ανάλυση των εξετάσεων καρδιάς (υπερήχων, εξετάσε-ων αίματος κ.ά.) περισσότερων των 300 χιλιάδων ανθρώπων που ζούσαν στη Νέα Υόρκη, στο Νιου Τζέρσεϊ και στο Κονέκτι-κατ. Οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση με-ταξύ της στένωσης των καρωτίδων και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, με βάση τις με-τρήσεις ποιότητας του αέρα, που είχαν γί-νει από την Υπηρεσία Προστασίας Περι-βάλλοντος των ΗΠΑ μεταξύ του 2003 και του 2008, στην περιοχή στην οποία έμε-νε κάθε εθελοντής (η διασταύρωση έγι-νε με βάση τον ταχυδρομικό κώδικα της οικίας του).

Από την ανάλυση προέκυψε ότι τα άτο-μα που ζούσαν στις περιοχές με τα υψηλό-τερα επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης α-ντιμετώπιζαν αυξημένο κατά 24% κίνδυνο για στένωση των καρωτίδων σε σύγκριση με όσα ζούσαν σε περιοχές με τα χαμηλό-τερα επίπεδα ρύπανσης.

Η ανάλυση δεν περιελάμβανε άτομα που είχαν γνωστή, διεγνωσμένη καρωτιδική νό-σο, ενώ έλαβε υπόψη της παράγοντες όπως η ηλικία, τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, το ιατρικό ιστορικό και το μέσο εισόδημα κάθε νοικοκυριού.

Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στην ατμο-σφαιρική ρύπανση που προκαλείται από τα μικροσωματίδια ΡΜ 2,5 (σωματίδια διαμέ-τρου 2,5 μικρομέτρων, τα οποία λόγω του μικροσκοπικού μεγέθους τους μπορούν να εισχωρήσουν βαθιά στους πνεύμονες και να προκαλέσουν πρόβλημα). Αυτού του είδους η ρύπανση «γεννιέται» από πηγές όπως οι εξατμίσεις των αυτοκινήτων, καθώς και η καύση κάρβουνου ή ξύλου. •••

Το 91% δηλώνει

ενοχλημένο από το

κάπνισμα

A Ρ Θ Ρ Ο

86 / Νοέμβριος 2011

courier

cargo

logistics

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L.ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ:

ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ,ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553www.tachydema.gr

ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ:E.E.T.T. A.M.: 03-017

Μας εµπιστεύονται, γιατί...

Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις

Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων

Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη

Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

http://www.tachydema.gr

87

courier

cargo

logistics

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L.ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ:

ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ,ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553www.tachydema.gr

ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ:E.E.T.T. A.M.: 03-017

Μας εµπιστεύονται, γιατί...

Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις

Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων

Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη

Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

http://www.tachydema.gr

64

Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Ή Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ό Τ Η Τ Α


Ο μέχρι πρότινος αντιπρόεδρος του Συνδέσμου, Πασχάλης Αποστολί-δης, με ομόφωνη απόφαση τοπο-θετήθηκε στο «τιμόνι» του ΣΦΕΕ,

με αναπληρωτή πρόεδρο τον Κωνσταντί-νο Παναγούλια.

«Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις μπορούν να είναι διπλή δύναμη οικονομικής ανά-πτυξης και δύναμη έμπρακτης υποστήριξης του κοινωνικού κράτους και της δημόσιας υγείας» δήλωσε αμέσως μετά την εκλογή του ο κ. Αποστολίδης. «Με την εμπέδωση σχέσεων εμπιστοσύνης με την Πολιτεία, που

Ολοκληρώθηκε η εξαγορά της Abbott από τη Mylan, ύψους 5,3 δισ. δολ.

Με τη μεταφορά των ενεργητικών της Abbott EPD business σε μια νέα εισηγμένη επιχείρηση που οργανώθηκε στην Ολλανδία –και η οποία στη συνέ-χεια συγχωνεύθηκε με τη MylanInc.– καθώς και με την «πώληση» του 1/3 του μεριδίου που απέκτησε η τελευ-ταία από την Abbott Laboratories έ-ναντι 5,3 δισ. δολ., ολοκληρώθηκε και τυπικά το φαρμακευτικό deal μεταξύ των δύο επιχειρήσεων.

Η εξαγορά των επιχειρήσεων ειδι-κευμένων και επώνυμων σκευασμά-των της Abbott, στις ανεπτυγμένες αγορές πλην των ΗΠΑ, έδωσε πρό-σβαση στη βιοτεχνολογική εταιρεία Mylan σε πολύ σημαντικά σκευά-σματα, όπως τα Creon, Brufen και Influvac. Συνολικά, πρόκειται για έ-

να «χαρτοφυλάκιο» με 100 επώνυμα γενόσημα και φάρμακα που απέφε-ραν 2 δισ. δολ. σε πωλήσεις το 2013 και απαντούν στους 5 μεγαλύτερους θεραπευτικούς τομείς: καρδιομετα-βολικών, γαστρεντερολογικών, κατά των λοιμώξεων, του αναπνευστικού, του ΚΝΣ, γυναικολογικών και ανδρο-λογικών. Η συμφωνία περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα που «προστατεύο-νται από διπλώματα ευρεσιτεχνίας,

νέα ή προϊόντα που δύσκολα κατα-σκευάζονται, με συνεχείς δυνατότη-τες ανάπτυξης».

«Η σημερινή ημέρα σηματοδοτεί την έναρξη του επόμενου συναρπαστικού κεφαλαίου ανάπτυξης της Mylan» δή-λωσε σχετικά ο πρόεδρος της επιχεί-ρησης, Robert J. Coury. «Με την ολο-κλήρωση της συναλλαγής, θα υπάρξουν σημαντικά οφέλη, λόγω οικονομικής ευελιξίας, βελτιστοποιημένης παγκό-

1. Νέος πρόεδρος στον ΣΦΕΕ 1. ΣΦΕΕ 64

2. Mylan & Abbott 64

3. ΣΦΕΕ 65

4. Novartis & GSK 66

5. Prix Galien 2015 66

6. Best Workplaces 67

7. Novartis Apps 68

8. AbbVie 68

9. Bayer 69

10. Όμιλος ΥΓΕΙΑ 70

Νέο Διοικητικό Συμβούλιο και νέο πρόεδρο εξέλεξε ο

Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ),

μετά τις εκλογές της 17ης Μαρτίου 2015

2. Εξαγορά της Abbott από τη Mylan

65

3. To who is who

του Π. ΑποστολίδηΗ βαθιά σπουδή του αντικει-

μένου και η πλούσια εμπειρία από τον χώρο του εγχώριου και του διεθνούς φαρμακευτικού ε-πιχειρείν, με την ανάληψη υπεύ-θυνων θέσεων, χαρακτηρίζουν το βιογραφικό του νέου προέ-δρου του ΣΦΕΕ.

Ο Πασχάλης Αποστολίδης σπούδασε Χημεία και Οικονο-μική Γεωγραφία, με μεταπτυχια-κές σπουδές στη Φαρμακευτική Χημεία (Καναδάς) και στο Τμήμα Χημικών Μηχανικών (Σκωτία).

Ξεκίνησε την επαγγελματική του πορεία το 1986 στον κλά-δο Διαγνωστικών της Abbott Hellas, στις πωλήσεις. Γρήγορα βρέθηκε στα κεντρικά γραφεία Ευρώπης του κλάδου Διαγνω-στικών στη Γερμανία, διατελώ-ντας διευθυντής Marketing για 2 χρόνια. Το 1997 μετακινήθηκε στον φαρμακευτικό κλάδο, στα κεντρικά γραφεία της εταιρείας στο Σικάγο, ως εμπορικός διευ-θυντής Ευρώπης.

Το 2001 επέστρεψε ως διευ-θύνων σύμβουλος της Abbott Laboratories Ελλάδας-Κύπρου και το 2013 ανέλαβε διευθύνων σύμβουλος της AbbVie Ελλά-δας-Κύπρου.

Από το 2003 εκλέγεται στο Δι-οικητικό Συμβούλιο του ΣΦΕΕ. Μεταξύ άλλων, είναι μέλος της Εκτελεστικής Επιτροπής του PhRMA Innovation Forum και πρόεδρος της Φαρμακευτικής Ε-πιτροπής του Ελληνοαμερικανι-κού Εμπορικού Επιμελητηρίου.

θα οδηγήσουν σε ρεαλιστικές αποφάσεις, μπορούμε να προσφέρουμε στην οικονομία και την κοινωνία τη στήριξη που χρειάζεται και το όραμα που απαιτείται για ένα κα-λύτερο αύριο» πρόσθεσε. Ακόμη, σημείωσε ότι για τον ΣΦΕΕ είναι πρωτεύουσας σημα-σίας η διατήρηση και η ενίσχυση της επι-χειρηματικότητας τόσο των ελληνικών όσο και των πολυεθνικών εταιρειών που δρα-στηριοποιούνται στη χώρα, αλλά και πως είναι αδιαπραγμάτευτη η πρόσβαση όλων των πολιτών στις θεραπείες, πόσο μάλλον στις καινοτόμες.

Αντιπρόεδροι στο νέο ΔΣ του ΣΦΕΕ εξε-λέγησαν οι εξής: Κωνσταντίνος Ευριπίδης (Διευθύνων Σύμ-βουλος της Genesis Pharma), υπεύθυ-νος για θέματα Οφειλών/Ομολόγων/Φορολογικά.

Σταύρος Θεοδωράκης (Διευθύνων Σύμ-βουλος Ελλάδας και Κύπρου της Chiesi), υπεύθυνος για θέματα του ΕΟΦ.

Μάριος Κοσμίδης (Γενικός Διευθυντής της Win Medica), υπεύθυνος για θέματα Ε-ΟΠΥΥ/Λίστας Αποζημίωσης/Clawback.

Κωνσταντίνος Παναγούλιας (Γενικός Δι-

ευθυντής της Vian και Αντιπρόεδρος της Vianex), υπεύθυνος για θέματα Ανάπτυ-ξης και Νοσοκομείων.

Ολύμπιος Παπαδημητρίου (Γενικός Διευ-θυντής της Novo Nordisk Ελλάς), υπεύ-θυνος για θέματα Τιμολόγησης.

Σπύρος Φιλιώτης (Αντιπρόεδρος και Γε-νικός Διευθυντής της Pharmaserve-Lilly), υπεύθυνος της Ειδικής Επιτροπής Κλινι-κών Μελετών.

Γενικός Γραμματέας: Εξελέγη ομόφωνα o Κωνσταντίνος Κοφινάς, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος Ελλάδος και Κύ-πρου της Merck.

Ταμίας: Εξελέγη ομόφωνα ο Νικόλα-ος Βαρελάς, Διευθύνων Σύμβουλος της Galenica.Μέλη στο νέο Διοικητικό Συμβούλιο εξελέ-

γησαν οι: Roberto Greco (GlaxoSmithKline Greece)-πρόεδρος του PhRMA Innovation Forum Greece, Δημήτριος Αναγνωστάκης (Boehringer Ingelheim), Μάρκος Γερασό-πουλος (Sanofi Aventis Ελλάδας), Μάριος Κάτσικας (Proton Pharma), Νικόλαος Κε-φαλάς (Janssen-Cilag Greece), Κωνσταντί-νος Φρουζής (Novartis Ελλάδος).

1. Νέος πρόεδρος στον ΣΦΕΕ

σμιας δομής στη φορολογία, προσδί-δοντας σημαντικές ευκαιρίες μελλο-ντικά» τόνισε περαιτέρω.

Από την εξαγορά η Mylan προσβλέ-πει σε ετήσια έσοδα ύψους 1,9 δισ. δολ. Ταυτόχρονα, αποκτά περίπου 2.000 ιατρικούς επισκέπτες σε περισ-σότερες από 40 αγορές εκτός ΗΠΑ, καθώς και «δύο υψηλής ποιότητας ε-γκαταστάσεις παραγωγής» στη Γαλλία και την Ιαπωνία (η Abbott κράτησε τις εγκαταστάσεις της στην Ολλανδία, τη Γερμανία και τον Καναδά). Το deal εξυπηρετεί, παράλληλα, στη μείωση του φορολογικού συντελεστή των δύο επιχειρήσεων, συμβάλλοντας στην ε-νίσχυση της ανταγωνιστικότητάς τους. Μάλιστα, η Mylan αναμένει να έχει ένα όφελος κοντά στο 20-22% κατά το πρώτο πλήρες έτος και αρκετά χα-μηλότερα τα επόμενα χρόνια.

66



Τη φαρμακευτική έρευνα και τεχνολογία στην Ελλάδα τίμησαν και αναγνώρισαν για ακόμη μία χρονιά τα διεθνούς φήμης βραβεία Prix Galien, σε μια λαμπρή τελετή που πραγματοποιήθηκε στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών, παρουσία δια-κεκριμένων επιστημόνων και εκπροσώπων της πολιτικής ηγεσίας, μεταξύ των ο-

ποίων και ο υπουργός Υγείας.

Τη διάκριση «Καλύτερο Φαρμακευτικό Προϊόν της Χρονιάς» μοιράστηκαν δύο σκευ-άσματα: το sofosbuvir της Gilead, για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C στους ενήλικες, και το Vismodegib της Roche, για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών με συ-μπτωματικό μεταστατικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (mBCC) ή τοπικά προχωρημέ-νο βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (laBCC), μη κατάλληλο για χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Στην κατηγορία «Καλύτερο Ορφανό Φάρ-μακο για Σπάνια Πάθηση, νικητής αναδεί-χθηκε το σκεύασμα Macitentan της Αctelion Pharmaceuticals, που αλλάζει ριζικά τη θεραπευτική αντιμετώπιση της πνευμονι-κής αρτηριακής υπέρτασης.

Ακόμη, το Denosumab της φαρμακευ-τικής εταιρείας Amgen Hellas αναδείχθη-

κε «Καλύτερο Βιοτεχνολογικό Προϊόν» και η MIYABI-Combined Suite for Angio-CT or Angio-MR Integrate Diagnostic Imaging της εταιρείας Siemens κέρδισε τον τίτλο «Καλύτερη Ιατρική Συσκευή ή Διαγνωστι-κό Εργαλείο ή Μηχάνημα ή Βιοδείκτης ή Ιατροτεχνολογικό Προϊόν».

Τη «χαμηλή πτήση» του τομέα της κλινι-κής έρευνας στην Ελλάδα σε αντίθεση με το γεγονός ότι η χώρα διαθέτει τρία από τα καλύτερα ερευνητικά κέντρα στον κόσμο ε-πεσήμανε ο υπουργός Υγείας. Ο κύριος Κου-ρουμπλής προανήγγειλε ένα σύγχρονο, λει-τουργικό και αποτελεσματικό θεσμικό πλαίσιο για την προσέλκυση τέτοιων προσπαθειών, ενώ υποσχέθηκε την έναρξη διαλόγου ώστε η Ελλάδα «να διεκδικήσει κάθε τι που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη, την προστιθέ-μενη αξία, την παραγωγή ή συμπαραγωγή».

5. Prix Galien Greece 2015Στην πρωτοπορία της φαρμακευτικής καινοτομίας Gilead,

Roche και Actelion

4. Deal

Novartis-GSKΓεγονός είναι η συμφωνία μετα-

ξύ GlaxoSmithKline και Novartis, ύψους 20 δισ. δολ., η οποία ε-ντάσσεται στο σχέδιο της αναμόρ-φωσης του «χαρτοφυλακίου» της τελευταίας, σε παγκόσμιο επίπεδο.

«Η ολοκλήρωση της συμφωνίας με την GSK εστιάζει στη Novartis, ενισχύοντας περαιτέρω την ηγετική μας θέση σε βασικούς αναπτυσσό-μενους τομείς» δήλωσε ο Joseph Jimenez, διευθύνων σύμβουλος της Novartis. «Αναμένουμε πως η εξέλιξη της στρατηγικής μας θα βελτιώσει τα περιθώρια απόδοσής μας και θα μας βοηθήσει να αντε-πεξέλθουμε στις μελλοντικές αλ-λαγές της βιομηχανίας» επεσήμα-νε περαιτέρω.

Με την ολοκλήρωση της συμφω-νίας, η Novartis Oncology εμπλούτι-σε το υφιστάμενο «χαρτοφυλάκιό» της, το οποίο αποτελείται πλέον α-πό 21 ογκολογικά και αιματολογι-κά σκευάσματα, για τη θεραπεία περισσότερων από 25 παθήσεων.

Το deal μεταξύ των δύο επιχει-ρήσεων περιλαμβάνει επίσης τη δημιουργία κοινοπραξίας στον το-μέα των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (με την ονομασία GSK Consumer Healthcare), καθώς και την πώληση του τομέα Εμβολίων της Novartis στη GSK.

67

6. Best Workplaces 2015

Τις ευγενείς αξίες που διέπουν την εταιρική κουλτούρα της φαρμακοβιομηχανίας στη χώρα μας, επιβεβαιώνει η κατάκτηση της κορυφής στη λίστα των επιχειρήσε-ων με το καλύτερο εργασιακό περιβάλλον από την AbbVie και την Pfizer Hellas. Η πρώτη διακρίθηκε στην κατηγορία των επιχειρήσεων που απασχολούν από 50

έως 250 εργαζομένους και η δεύτερη απέσπασε το πρώτο βραβείο –για δεύτερη συνεχή χρονιά– στην κατηγορία των επιχειρήσεων με περισσότερους από 250 εργαζομένους.

Οι δύο βιοφαρμακευτικές κατέκτησαν την κορυφή στον διαγωνισμό Best Workplaces 2015, που διοργανώνει το Great Place to Work Institute Hellas με την ακαδημαϊκή συνεργασία του ALBA Graduate Business School. Η κατάταξη γίνεται με βάση την α-ξιολόγηση συγκεκριμένων κριτηρίων, που αφορούν στην αξιοπιστία της διοίκησης, τον σεβασμό προς τους εργαζομένους, το αίσθημα δικαιοσύνης και το κλίμα συ-ντροφικότητας που υπάρχει στην εταιρεία, καθώς και την υπερηφάνεια που νιώθουν οι εργαζόμενοι. Η συνολική βαθμολογία προκύπτει κατά τα 2/3 από έρευνα μεταξύ των εργαζομένων και κατά το 1/3 από την αξιολόγηση των πρακτικών της εταιρείας.

«Η διάκριση αυτή ανήκει πρωτίστως σε όλες και όλους τους εργαζομένους της AbbVie. Αυτοί κατέκτησαν την πρώτη θέση, καθώς κατάφεραν, σε μόλις δύο χρόνια λειτουργίας της εταιρείας, να δημιουργή-

σουν όλοι μαζί ένα καινοτόμο και ευχάρι-στο εργασιακό περιβάλλον, που εκφράζει τις αξίες από τις οποίες διέπεται η εταιρι-κή μας κουλτούρα: Καινοτομία, διαφά-νεια, ομαδικότητα, συνεργασία και εμπι-στοσύνη» δήλωσε με αφορμή τη βράβευση ο γενικός διευθυντής της AbbVie, Πασχά-λης Αποστολίδης.

Αντίστοιχα, εκ μέρους της Pfizer Hellas, ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος JimSage σημείωσε μεταξύ άλλων: «Είμα-στε ιδιαίτερα υπερήφανοι που για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά η εταιρεία μας διακρί-νεται στον θεσμό του Best Workplaces και μάλιστα κατακτώντας την πρώτη θέση στην κατηγορία της. Η αναγνώριση αυτή είναι ακόμα πιο σημαντική επειδή προέρχεται από τους ίδιους τους εργαζομένους μας και επιβεβαιώνει τη δύναμη της εταιρικής μας κουλτούρας και της δέσμευσής μας να εργαζόμαστε για μια υγιέστερη Ελλάδα».

Διακρίθηκαν για το εξαιρετικό εργασιακό τους περιβάλλον AbbVie και Pfizer Hellas

68



Με την απόκτηση της Pharmacyclics, η AbbVie παγιώνει τη θέση της ως α-νερχόμενη ηγέτιδα δύναμη στον τομέα της αιματολογίας-ογκολογίας, η ο-ποία αποτελεί μια ελκυστική και ραγδαία αναπτυσσόμενη αγορά, με τζίρο που προσεγγίζει παγκοσμίως τα 24 δισ. δολ.

«Η εξαγορά της Pharmacyclics αποτελεί μια εξαιρετική στρατηγική ευκαιρία για την AbbVie, καθώς μας δίνει τη δυνατότητα να αξιοποιήσουμε την ταλαντούχα και καινοτό-μο ομάδα της Pharmacyclics, προκειμένου να κάνουμε σημαντική διαφορά για τη βελ-τίωση της υγείας των ασθενών σε όλο τον κό-σμο» δήλωσε ο Richard A. Gonzalez, CEO της AbbVie. «Το κορυφαίο της προϊόν, το Imbruvica, δεν έρχεται απλώς να συμπλη-ρώσει το “χαρτοφυλάκιο” των υπό εξέλιξη ογκολογικών προϊόντων της AbbVie, αλλά έχει να επιδείξει ισχυρή κλινική αποτελεσμα-τικότητα σε ευρύ φάσμα αιματολογικών κα-κοηθειών και έχει αναβαθμίσει τα πρότυπα

περίθαλψης για τους ασθενείς» πρόσθεσε. Από αυτό το deal, η AbbVie αναμένει να

ενισχύσει σημαντικά τα έσοδά της έως το 2017. Παράλληλα, η εταιρεία προσβλέπει σε σημαντικές ευκαιρίες που θα προκύψουν από το εκτενές κλινικό πρόγραμμα (με πε-ρισσότερες από 50 υπό εξέλιξη μελέτες) για τις περαιτέρω θεραπευτικές ενδείξεις του Imbruvica, καθώς και από την αξιοποίη-ση της τεχνογνωσίας της στο πεδίο της α-νοσολογίας, για την ανάπτυξη του ανοσο-λογικού προγράμματος της Pharmacyclics. Ακόμη, η AbbVie επιδιώκει την προώθηση των δραστηριοτήτων της στο πεδίο των αι-ματολογικών κακοηθειών.

8. AbbVie: Εξαγορά PharmacyclicsΤο ήδη ισχυρό «χαρτοφυλάκιο»

των υπό εξέλιξη προϊόντων

της ενισχύει η AbbVie, η οποία πρόσφατα εξαγόρασε τη Pharmacyclics, έναντι

21 δισ. δολ. περίπου. Το

«χαρτοφυλάκιο» της τελευταίας

περιλαμβάνει το Imbruvica

(ibrutinib), που αποτελεί μια

αποτελεσματική θεραπεία για

τις αιματολογικές κακοήθειες

7. Νέα apps

της Novartis για την Οφθαλμολογία

Διαθέσιμες για smartphones και tablets είναι δύο νέες εφαρμογές της Novartis που αφορούν την Οφθαλ-μολογία. H εφαρμογή ViaOptaDaily αποτελεί ένα καινοτόμο βοήθημα για ανθρώπους με περιορισμένη όραση. Παρέχει 6 βασικές λειτουργίες, που συνοδεύονται από φωνητικές οδηγίες: αναγνώριση χρημάτων, αναγνώριση χρωμάτων, χρονόμετρο, επαφές τη-λεφωνικού καταλόγου με φωνητική αναγνώριση, μεγεθυντικό φακό και πρόβλεψη καιρού για τρεις ημέρες.

Μια άλλη εφαρμογή, η ViaOpta Simulation, αποτελεί ένα νέο εκ-παιδευτικό εργαλείο. Ειδικότερα, συμβάλλει στην οπτικοποίηση της εμπειρίας των ασθενών, τη βελτί-ωση της ενημέρωσής τους σχετι-κά με την οφθαλμική τους πάθη-ση, την ενίσχυση της επικοινωνίας μεταξύ ασθενών, γιατρών και λοι-πών φροντιστών υγείας, καθώς και την εκπαίδευση των ασθενών σχε-τικά με τη σημαντικότητα της συμ-μόρφωσης. Με τη χρήση αυτού του εργαλείου, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να εξηγήσει στον ασθενή του την εξέλιξη της νόσου με τη βοήθεια μιας μπάρας διαβάθμισης.

Τα δύο apps είναι διαθέσιμα μέσω App Store και Google Play.

69

9. Grants4Apps Accelerator 2015

Το Grants4Apps είναι ένα πρόγραμμα της Bayer για εξαιρετικά καινοτόμες νε-οσύστατες επιχειρήσεις (startups) που εμπλέκονται στον τομέα του λογισμικού, του hardware και των τεχνολογιών της ψηφιακής υγείας. Η εταιρεία επενδύει περίπου 50 χιλ. ευρώ σε κάθε επιλεγμένη επιχείρηση, με προοπτική για ποσο-

στό <10% μετοχικό κεφάλαιο σε περίπτωση εξόδου. Το πρόγραμμα παρέχει δωρεάν χώρο γραφείων για 100 ημέρες στα κεντρικά του τμήματος φαρμάκων της Bayer στο Βερολίνο. Οι ενδιαφερόμενοι από όλο τον κόσμο καλούνται να καταθέσουν τις προτά-σεις τους από την 1η Απριλίου έως και τις 31 Μαΐου.

Στο αντίστοιχο περσινό πρόγραμμα δια-κρίθηκε και η ελληνική πλατφόρμα αναζή-τησης reportbrain (www.reportbrain.com), η οποία «διαβάζει» τις διαθέσιμες ειδήσεις από όλο τον κόσμο και «καταλαβαίνει» τις μεταξύ τους σχέσεις με τον ίδιο τρόπο που το κάνει η ανθρώπινη λογική. Με ένα απλό ερώτη-μα, η συγκεκριμένη εφαρμογή παρέχει εν-δελεχείς απαντήσεις, εκτενή αποτελέσματα,

οπτικοποιημένα και με ανάλυση σε βάθος. Στο πλαίσιο του Grants4Apps Accelerator 2015, στις επιχειρήσεις προσφέρεται κα-θοδήγηση από ένα ανώτερο στέλεχος της Bayer και από έναν έμπειρο επιχειρηματία.

Τον Ιούνιο, μια ειδική επιτροπή θα επι-λέξει τους πέντε νικητές.

Περισσότερες πληροφορίες στην ιστοσε-λίδα www.grants4apps.com

Την τεχνολογία και την

επιστήμη αξιοποιεί, για

δεύτερη συνεχόμενη

χρονιά, η Bayer προς όφελος ασθενών και γιατρών, στηρίζοντας

ξανά την επιχειρηματική

καινοτομία μέσω του

προγράμματός της

Grants4Apps

Accelerator 2015

70



10. ΥΓΕΙΑ: Οικονομικά αποτελέσματα

Τα ενοποιημένα αποτελέσματα προ τόκων, φόρων και αποσβέσεων (EBITDA) πα-ρουσίασαν σημαντική βελτίωση, ενώ σε υψηλά επίπεδα διατηρήθηκαν και οι ενοποιημένες πωλήσεις του ομίλου. Ειδικότερα, ο ενοποιημένος κύκλος εργα-σιών του 2014 ανήλθε σε 217,5 εκατ. ευρώ, σημειώνοντας αύξηση 6,8%, έναντι

203,7 εκατ. ευρώ το 2013. Τα ενοποιημένα κέρδη προ τόκων, φόρων και αποσβέσεων (EBITDA) παρουσίασαν σημαντική αύξηση και ανήλθαν στα 11,8 εκατ. ευρώ, έναντι ζη-μιών -6,4 εκατ. ευρώ την αντίστοιχη περσινή περίοδο. Τα ενοποιημένα αποτελέσματα προ τόκων και φόρων ανήλθαν σε ζημιές -8,5 εκατ. ευρώ, έναντι ζημιών -25 εκατ. ευ-ρώ την αντίστοιχη περσινή περίοδο.

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρεται, τα αποτελέσματα χρήσεων των ετών 2013 και 2014 έχουν επηρεαστεί αρνητικά α-πό τις μονομερείς κυβερνητικές αποφά-σεις περικοπών στην τιμολόγηση των νο-

σηλειών και των διαγνωστικών εξετάσεων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ (rebate και clawback), που τέθηκαν σε εφαρ-μογή αναδρομικά από την 1η Ιανουαρί-ου του 2013.

Με επιτυχία συνεχίζει

να διαχειρίζεται

την κρίση ο

Όμιλος ΥΓΕΙΑ, ο

οποίος κατέγραψε

αύξηση εσόδων

και αξιοσημείωτη

λειτουργική

κερδοφορία το 2014

71

Ως άλλοι ρεπόρ-τερ –λέγεται το τελευταίο διάστη-μα– ότι φέρονται τα στελέχη του Υ-πουργείου Υγείας. Δεν αποφασίζουν, αλλά αντίθετα ρω-τούν δεξιά και αρι-στερά τι πρέπει να γίνει σε διάφορους τομείς.

Οι κακές γλώσσες υποστηρίζουν πως τα στελέχη της ο-δού Αριστοτέλους τοποθετούνται ωσάν να μην είναι οι ίδιοι στην κυ-βέρνηση, κάνοντας και τις σχετικές αναρτήσεις στο δι-αδίκτυο.

«Να τι πρέπει να γίνει στην Υγεία» είναι η φράση που κυκλοφορεί ως ανέκδοτο στην αγορά Υγείας και λέγεται πως διατυπώθηκε από στέλεχος του Υπουργείου στα social media.

Και βέβαια οι τοπο-θετήσεις αυτές σχο-λιάζονται αρνητικά και συγκρίνονται με τις γνώσεις που… δεν έχει η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας σε διάφορα θέματα, με συνέπεια να μην προχωρούν οι αλλα-γές και να έχει «πα-γώσει» η αγορά.

Πιο ενδεικτικός είναι ο τομέας των φαρμάκων, ο οποίος μάλλον μοιάζει με «γρίφο» για τα στελέχη του ΣΥΡΙΖΑ, που επιδι-ώκουν και διατρα-νώνουν μάλιστα ότι θα αλλάξουν όλη τη φαρμακευ-τική πολιτική.

• Τα "θα" του Υπουργείου Υγείας

• Άρχισαν οι αριστεροί καβγάδες

• Χρυσή η ΕΣΑΝ

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

V Ι R U S


V Ι R U S

Η κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ, πριν ακόμη αναλάβει τα ηνία της χώρας, είχε προα-ναγγείλει πως θα το καταργήσει. Χρειάστηκαν ωστόσο δύο μήνες και κάτι για να σβηστεί από τον χάρτη του ΕΣΥ, και εφόσον οι αρμόδιοι υπουργοί είχαν ε-πιδοθεί σε αλλεπάλληλες τηλεοπτικές δηλώσεις επ’ αυτού.

Η απόφαση πέρασε σε ΦΕΚ τελικά την Πρωταπριλιά και έδωσε το επιχείρημα στη Συγγρού να μιλά για πρωταπριλιάτικο αστείο του ΣΥΡΙΖΑ. Και βέβαια δεν είχε και άδικο.

Τα στελέχη της κυβέρνησης, μη γνωρίζο-ντας προφανώς άλλα θέματα εξειδικευμέ-να του τομέα της υγείας, επιδίδονταν όλο το τελευταίο διάστημα σε εξαγγελίες που θεω-ρούνταν «σίγουρα χαρτιά». Φευ όμως, καθότι δύο στα τρία δεν τους βγήκαν επικοινωνιακά.

Δέσμευση 1η: Κατάργηση των «πέντε ευ-ρώ» στα νοσοκομεία. Το μέτρο που είχε ε-φαρμοστεί είχε αποδώσει μόλις 19 εκατ. στα ταμεία του ΕΣΥ, καθώς ελάχιστοι το κατέβαλαν. Η κυβέρνηση πολυδιαφήμισε

την κατάργησή του, με συνέπεια η αργο-πορία να βγει σε βάρος της.

Δέσμευση 2η: Η άμεση αποπληρωμή των εφημεριών κατέληξε σε γεφύρι της Άρτας, αφού για άλλη μια φορά τα στελέχη της ο-δού Αριστοτέλους μιλούσαν για εξόφληση ό-λων των χρημάτων στους γιατρούς –και των προηγούμενων χρόνων– αλλά και αυτή η δέσμευση κόστισε στο προφίλ της ηγεσίας του Υπουργείου, καθώς οι καθυστερήσεις έκαναν έξαλλους τους γιατρούς.

Και μένει η 3η δέσμευση περί 4.500 προ-σλήψεων στο ΕΣΥ και διά στόματος του πρω-θυπουργού, που απομένει να δούμε αν θα υλοποιηθεί…

Τη δική της αισθητική παρέμβαση έκανε στην οδό Αριστοτέλους η αριστερή

ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Λίγο μετά την εγκατάσταση των στελεχών του

ΣΥΡΙΖΑ στα κεντρικά γραφεία του Υπουργείου, προστέθηκε στην είσοδο ένα

χαλί. Όσοι περνούν την πύλη αντικρίζουν πια ένα πολύχρωμο χαλί, το οποίο

μπορεί να μην είναι μπουχάρα, αλλά έδωσε μιαν άλλη αριστερή νότα στο

συνήθως γεμάτο από κόσμο Υπουργείο Υγείας. Το αν τώρα το νέο απόκτημα

του Π. Κουρουμπλή σημαίνει πως θα υποδέχεται και με «κόκκινο χαλί»

όλους όσοι καταφθάνουν στην οδό Αριστοτέλους με σειρά αιτημάτων προς

ικανοποίηση, το οικονομικό μέλλον της χώρας θα το δείξει. Αλλά πρώτη φορά

αριστερά… και με χαλιά!

Τα "θα" του Υπουργείου Υγείας κοστίζουν ακριβά

Το "μαγικό χαλί" του Κουρουμπλή

Σε σύγχρονο ανέκδοτο για τους δεξιούς εναντίον των

αριστερών της κυβέρνησης κατέληξε τελικώς το πεντάευρο

εισιτήριο στα νοσοκομεία

73

Πληροφορίες του PhB αναφέρουν πως οι σχέσεις του υπουργού, Πα-ναγιώτη Κουρουμπλή, δεν είναι και οι καλύτερες με τον αναπληρωτή,

Ανδρέα Ξανθό. Οι δύο άνδρες προέρχονται από διαφο-

ρετικούς πολιτικούς χώρους και η προσέγ-γισή τους στα θέματα της υγείας φαίνεται πως είναι διαφορετική. Ενδεικτικά, ο Π. Κουρουμπλής έχει μια πιο «Πασοκική» α-ντίληψη σε ορισμένα ζητήματα, με μια τά-ση για στήριξη της ελεύθερης αγοράς. Α-ντίθετα, ο Α. Ξανθός, που προέρχεται από την καρδιά της αριστεράς, τάσσεται πε-ρισσότερο υπέρ του δημοσίου συστήματος.

Οι αντιθέσεις των δύο πλευρών δεν θα μπορούσαν να μη φθάσουν στο Μέγαρο Μαξίμου. Λέγεται μάλιστα πως ο Ανδρέας Ξανθός, που είναι ο άνθρωπος του Αλέξη Τσίπρα στην οδό Αριστοτέλους, συχνά-πυ-

κνά δίνει τα «ραπόρτα» του για το τι κάνει ο υπουργός. Από την άλλη, ο Π. Κουρου-μπλής έχει λάβει γνώση των παρασκηνι-ακών παραπόνων που φθάνουν στο γρα-φείο του Αλέξη Τσίπρα, με αποτέλεσμα και ο ίδιος να έχει διαμηνύσει τη δυσαρέσκειά του στην Ηρώδου του Αττικού.

Μ’ αυτά και μ’ αυτά, έφθασε ο πρωθυ-πουργός Αλέξης Τσίπρας να επισκέπτεται το Υπουργείο Υγείας, τόσο για να αλλάξει την πολιτική ατζέντα, λένε οι πληροφορί-ες, όσο και για να φέρει την ομόνοια στο επιτελείο του Υπουργείου.

Οι καλά γνωρίζοντες μάλιστα λένε πως ο Αλέξης Τσίπρας διεμήνυσε στους υπουρ-γούς της οδού Αριστοτέλους να επιταχύνουν τις όποιες διαδικασίες, για να μπορεί να ε-πιδείξει η κυβέρνηση έστω λίγο έργο στην Υγεία, μετά από τις επικρίσεις που δέχεται περί άσκοπων καθυστερήσεων.

Άρχισαν οι αριστεροί καβγάδες στο Υπουργείο Υγείας

in briefΟι γυναίκες και ο πρόεδρος

Λάτρης του «ωραίου φύλου» φαί-νεται πως είναι ο νέος πρόεδρος της Επιτροπής Λίστας Συνταγο-γραφούμενων Φαρμάκων, κα-θηγητής φαρμακολογίας, Δημή-τρης Κούβελας. Ο συγκεκριμένος άνθρωπος, από τα χείλη του ο-ποίου κρέμονται οι περισσότε-ρες φαρμακευτικές εταιρείες, φαίνεται πως εκτιμά δεόντως τις γοητευτικές κυρίες, και μάλιστα εκείνες που εκτός από ωραίες έχουν και προσωπικότητα, λέ-νε οι φήμες που τον συνοδεύουν στο Υπουργείο Υγείας.

Και όχι άδικα, θα έλεγε κανείς. Ίσως γι’ αυτό κάποιες φαρμα-κευτικές εταιρείες –όπως λέ-γεται με χιούμορ στην αγορά φαρμάκου– να σκέφτονται να αλλάξουν τα πρόσωπα και να αναβαθμίσουν τα γυναικεία στε-λέχη τους που ασχολούνται με το θέμα της ένταξης των φαρ-μάκων τους στη θετική λίστα, για να έχουν καλύτερη πρόσβαση.

Ο ίδιος πάντως, παρουσία του «ωραίου φύλου» ή όχι, σκοπεύ-ει να αξιολογήσει με κάθε λε-πτομέρεια τα φάρμακα που θα εντάσσονται πλέον στη λίστα…

Οι "50 αποχρώσεις" της γκρίνιας ΚοκκινάκηΔυσαρεστημένος δηλώνει ο γενικός γραμματέας Σπ. Κοκκι-νάκης από το δισέλιδο «προφίλ» που δημοσιεύθηκε στο περασμέ-νο τεύχος του PhB. Ο κ. Κοκκινάκης, μάλιστα μπροστά στον υπουργό Υγείας, Π. Κουρουμπλή, εξεμάνη εναντίον του δη-μοσιεύματος, με αποτέλεσμα να μην μπο-ρούν να τον συγκρατήσουν ούτε οι παρευ-ρισκόμενοι. Τι τον πείραξε περισσότερο;

Ο τίτλος «Οι 50 αποχρώσεις του Κοκκινάκη». Προφανώς, ο γενικός γραμ-ματέας δεν είδε την ταινία με τις περισσότερες πωλήσεις του έτους και εθίχθη από τη σύγκριση. Βέ-βαια, εδώ ο λόγος είναι περί της πολυσχιδούς προσωπικότητάς του, που έχει πολλές αποχρώσεις και

μία από αυτές «βγάζει από τα ρούχα τους» –όχι στην κυριολεξία ευτυχώς– τόσο κά-ποιους υπαλλήλους του Υπουργείου Υγεί-ας όσο και στελέχη του ΣΥΡΙΖΑ.

Τελικά, οι κακές σχέσεις στο Υπουργείο Υγείας δεν είναι "προνόμιο" των δεξιών. Και οι αριστεροί θέλουν… τον τσακωμό τους

V Ι R U S


in brief Στην εποχή των e-mail και της υ-ποτιθέμενης ηλεκτρονικής διακυ-βέρνησης, ο δυσκίνητος ΕΟΠΥΥ ακολουθεί ακόμη τις μεθόδους του «προηγούμενου αιώνα», όπως φαίνεται. Πώς αλλιώς να εξηγήσει κανείς πως ο οργανισμός, που δεν διαθέτει χρήματα ούτε για δείγμα, πραγματοποιεί διαγωνισμό για να βρει εταιρεία παροχής ταχυδρο-μικών υπηρεσιών, ώστε να στέλνει τα γράμματά του σε όλη τη χώρα. Μια τακτική που όμως θα κοστίζει στα Ταμεία του εξαντλημένου οι-κονομικά φορέα για δύο χρόνια 221.400 ευρώ.

Άρα, οι αντίστοιχοι οργανισμοί στην υπόλοιπη Ευρώπη, που σχε-δόν έχουν καταργήσει τη γραπτή επικοινωνία για λόγους οικονομί-ας, είναι… τριτοκοσμικοί; Η μάχη του ωραρίου

«Του ωραρίου» γίνεται στους κόλ-πους των φαρμακοποιών, καθώς μετά τις ανακοινώσεις του υπουργού Υγείας πως θα καταργήσει τη μνημονιακή από-φαση περί διευρυμένου ωραρίου, έχει ξεσπάσει μια υπόγεια διαμάχη στον κλά-δο. Από τη μια η επίσημη συνδικαλιστι-κή ηγεσία τάσσεται υπέρ της κατάργη-σης του ελεύθερου ωραρίου. Από την άλλη, οι μεγάλες αλυσίδες φαρμακεί-ων, αλλά και όσοι έχουν φαρμακεία σε κεντρικά σημεία, φαίνεται πως επιδιώ-κουν να συνεχιστεί το σημερινό σύστη-

μα, καθώς είδαν τα ταμεία τους να γε-μίζουν με το νέο ωράριο.Στη μέση αυτής της κόντρας ο Πανα-γιώτης Κουρουμπλής, ο οποίος δεσμεύ-τηκε να επαναφέρει το ωράριο, αλλά κάτι τέτοιο θα ήταν αντίθετο στις δεσμεύσεις της χώρας μας προς τους δανειστές. Ίσως γι’ αυτό η υπόθεση να έ-χει καθυστερή-σει…

Τα στελέχη της ΕΣΑΝ, που διορίστηκαν πριν ακόμη καλά καλά η εταιρεία αρ-χίσει να έχει αντικείμενο, εισπράττουν κανονικά το μηνιάτικό τους, και μάλιστα και αναδρομικά. Άλλωστε, η ΕΣΑΝ είναι ακόμη στον «αέρα» μέχρι να αποφα-σίσει η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ τι θα κάνει με αυτήν την έμπνευση αλλά εκείνοι λαμ-

βάνουν κανονικά τις απολαβές τους.

Μάλιστα, η σχετική απόφαση δημοσιεύ-θηκε στις 16 Ιανουαρίου, αλλά τα στελέχη της ΕΣΑΝ πληρώνονται από τις 29 Δεκεμ-βρίου του 2014 και μέχρι σήμερα δεν έχουν απολύτως κανένα αντικείμενο.

Και το εντυπωσιακό είναι πως ο πρόε-δρος του Εποπτικού Συμβουλίου της ΕΣΑΝ ΑΕ είναι μη αποκλειστικής απασχόλησης και λαμβάνει μηνιαίες αποδοχές ύψους 3.900 ευρώ. Όσο για τα μέλη του Εποπτι-κού Συμβουλίου, που είναι πλήρους και α-ποκλειστικής απασχόλησης, αυτά λαμβά-νουν 3.000 ευρώ μηνιαίως, ενώ όσα μέλη είναι μόνο πλήρους απασχόλησης εισπράτ-τουν το ουδόλως ευκαταφρόνητο ποσό των

2.400 ευρώ. Συνολικά για το 2015, οι μισθοί των στελεχών της εταιρείας θα φθάσουν τις 177 χιλ. ευρώ περίπου και η δαπάνη αυτή θα βαρύνει το ποσό τού ενός εκατ. ευρώ που θα μεταβιβαστεί από τον προϋπολογι-σμό του Υπουργείου Υγείας και αποτελεί το μετοχικό κεφάλαιο της ΕΣΑΝ ΑΕ.

Ίσως για αυτούς τους μισθούς να είναι «στα κάγκελα» τα στελέχη του ΣΥΡΙΖΑ που θέλουν την κατάργηση της ΕΣΑΝ, σε αντί-θεση με τον υπουργό Υγείας, Παναγιώ-τη Κουρουμπλή, που δεν φαίνεται να έχει την ίδια γνώμη, όπως προκύπτει και από τη συνέντευξή του στο PhB (στις προηγού-μενες σελίδες).

Μια πρώτης τάξεως απασχόληση με «χρυσές» αποδοχές εν μέσω

οικονομικής κρίσης αποδεικνύεται για τους φίλους της πρώην δεξιάς

κυβέρνησης η περιβόητη ΕΣΑΝ, η εταιρεία που φτιάχτηκε από τον

Μάκη Βορίδη για να διαχειρίζεται τα οικονομικά του ΕΣΥ

Χρυσή η ΕΣΑΝ για τις τσέπες των ημετέρων

75

VIRUS ADD 21x28 CURVES.indd 1 30/4/2014 11:18:43 μμ

http://www.virus.com.gr

76

Α Ν Α Λ Υ Σ Η


Τιμή Μετοχής1 Απριλίου 2015

Χρηματιστήριο Νέας Υόρκης (σε Δολ. ΗΠΑ)

$99,77

Αρ. Μετοχών (.000) 2.780.490,00

Χρ. Αξία (σε εκατ. $) 277.409,49

Μέσος Ημ. Όγκος Συν. (52 εβδ.) 7.632.440

Συντελεστής Beta 0,58

Στατιστικά Στοιχεία

Μέγ. 52 εβδ. ($) $109,07

Χαμ. 52 εβδ. ($) $96,54

Απόδ. 1-Μ -3,34%

Απόδ. 6-Μ -4,85%

Απόδ. 12-Μ 1,57%

Πηγή:Η Εταιρεία, Χρηματιστήριο Νέας Υόρκης

Πηγή: Χρηματιστήριο Νέας Υόρκης, ΗΠΑ

Η Πορεία της Μετοχής-Τελευταίες 52 εβδομάδες (σε Δολάρια ΗΠΑ)

Συνοπτικό προφίλ εταιρείας

Η Johnson & Johnson αποτελεί έναν δι-εθνή όμιλο εταιρειών με δραστηριότη-τες στον κλάδο της φαρμακοβιομηχα-νίας και των καταναλωτικών προϊόντων. Ο Όμιλος έχει δραστηριότητες σε όλες

σχεδόν τις χώρες της υφηλίου και απα-σχολεί 128.000 και πλέον εργαζομένους. Η Εταιρεία ιδρύθηκε τον Νοέμβριο του 1887 και είναι εισηγμένη στο Χρηματι-στήριο της Νέας Υόρκης, ΗΠΑ.

[BLOOMBERG TICKER: JNJ: US] [REUTERS TICKER: JNJ.N]

Johnson & Johnson (Όμιλος)Εισηγμένη στο Χρηματιστήριο της Νέας Υόρκης, ΗΠΑΒασικός κλάδος δραστηριότητας: Φαρμακευτικές εταιρείες, Καταναλωτικά προϊόντα

Ανάλυση Ενοποιημένων Πωλήσεων (Περίοδος 2011-2014)

2014 2013 2012 2011

Καταναλωτικά Προϊόντα

14.496 14.697 14.447 14.883

Φαρμακευτικά Προϊόντα

32.313 28.125 25.351 24.368

Ιατρικά Μηχα-νήματα και Διαγνωστικά

27.522 28.490 27.426 25.779

Σε εκατ. Δολάρια ΗΠΑ

Αποτελέσματα Έτους 2014 (σε εκατ. δολάρια) 12M 2014 % 12M 2013Πωλήσεις 74.331,0 4,23% 71.312,0Κέρδη προ Φόρων 20.563,0 32,91% 15.471,0Καθαρά Κέρδη (μ.φ.&δ.μ.) 16.323,0 18,02% 13.831,0Καθαρά Κέρδη μ.φ. &δ.μ. 1.723,0 -42% 2.975,0

Πηγή: Εταιρεία. • Σημείωση: Κατά την ημερομηνία εκπόνησης της παρούσας ανάλυσης, η Εταιρεία/ο Όμιλος δεν είχαν δημοσιεύσει πλήρη στοιχεία ισολογισμού για το έτος 2014

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση

VALUATION & RESEARCH SPECIALISTS (VRS) - www.vrs.grΑιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3219557, 698 3603160 • Email: [email protected]

Ε ξ ε ι δ ι κ ε υ μ έ ν ο ι Χ ρ η μ α τ ο ο ι κ ο ν ο μ ι κ ο ί Σ ύ μ β ο υ λ ο ι σ τ η Δ η μ ι ο υ ρ γ ί α Ε τ α ι ρ ι κ ή ς Α ξ ί α ς κ α ι σ τ ο υ ς Τ ο μ ε ί ς τ ω ν Ε ξ α γ ο ρ ώ ν & Σ υ γ χ ω ν ε ύ σ ε ω ν . Έ τ ο ς Ί δ ρ υ σ η ς : 2 0 0 2

http://www.vrs.gr

77

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση.

VRS – SFiTΑιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3316358, 6945 851420 • Email: [email protected]

V R S - S F i T : Ε ξ ε ι δ ι κ ε υ μ έ ν ε ς Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ έ ς Μ ε τ α φ ρ ά σ ε ι ς . Έ τ ο ς Ί δ ρ υ σ η ς : 2 0 0 2

Ιστορικοί Δείκτες P/E της Μετοχής σε σύγκριση με τους Δείκτες της Αγοράς (x)

Βασικά Χρηματοοικονομικά Μεγέθη & Δείκτες, Περίοδος 2008-2014 (Όμιλος, σε εκατ. Δολ. ΗΠΑ)

(σε εκατ. Δολ. ΗΠΑ)

Πωλήσεις EBITDA ΚΠΦ ΚΜΦΔΜP/Ε (x)

P/BV(x)

EV / EBITDA

(x)

ΔΑΝΕΙΑ / ΙΔΙΑ

ΚΕΦΑΛΑΙΑ (x)

ROE %

2008 63.747,0 20.196,0 16.929,0 12.949,0 21,42 6,53 13,8 0,28 30%

2009 61.897,0 18.980,0 15.755,0 12.266,0 22,62 5,48 14,5 0,29 24%

2010 61.587,0 20.341,0 16.947,0 13.334,0 20,80 4,90 13,5 0,30 24%

2011 65.030,0 16.090,0 12.361,0 9.672,0 28,68 4,86 16,9 0,34 17%

2012 67.224,0 17.973,0 13.775,0 10.514,0 26,38 4,28 15,5 0,25 16%

2013 71.312,0 20.057,0 15.471,0 13.831,0 20,06 3,75 13,7 0,25 19%

2014 74.331,0 24.991,0 20.563,0 16.323,0 17,00 3,98 11,3 0,27 23%

Δείκτες Κεφαλαίου Κίνησης, Περίοδος 2008-2014 (Όμιλος, σε εκατ. Δολ. ΗΠΑ)

Σε εκατ. Δολ. ΗΠΑ 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Πωλήσεις 63.747,00 61.897,00 61.587,00 65.030,00 67.224,00 71.312,00 74.331,00

Κόστος Πωλήσεων (χωρίς αποσβ.) 15.679,00 15.673,00 15.853,00 17.202,00 17.992,00 18.238,00 18.851,00

Μικτό Περιθώριο Κέρδους % 71,39% 74,68% 74,26% 73,55% 73,24% 74,43% 74,64%

Καθαρά Κέρδη μφδμ 12.949,00 12.266,00 13.334,00 9.672,00 10.514,00 13.831,00 16.323,00

Καθαρό Περιθώριο Κέρδους % 20,3% 19,8% 21,7% 14,9% 15,6% 19,4% 22,0%

Ταμειακά Διαθέσιμα 10.768,00 15.810,00 19.355,00 24.542,00 14.911,00 20.927,00 14.523,00

Ημέρες Αποθεμάτων Ημέρες 101 121 124 133 152 158 158Αποθέματα 5.052,00 5.180,00 5.378,00 6.285,00 7.495,00 7.878,00 8.184,00

Ημέρες Πελατών Ημέρες 56 57 58 59 61 60 54Πελάτες 9.719,00 9.646,00 9.774,00 10.581,00 11.309,00 11.713,00 10.985,00

Ημέρες Προμηθευτών Ημέρες 175 129 129 121 118 125 148Προμηθευτές 7.503,00 5.541,00 5.623,00 5.725,00 5.831,00 6.266,00 7.633,00

Operating Cycle Ημέρες 157 178 182 193 213 218 212Cash Cycle Ημέρες -18 48 52 71 95 92 65

Πηγή: Ενοποιημένες Λογιστικές Καταστάσεις.Σημείωση: Έως τη 15η Απριλίου 2015, οι λογιστικές καταστάσεις του Έτους 2014 αφορούσαν στα τελευταία διαθέσιμα δημοσιευμένα αποτελέσματα της Εταιρείας/Ομίλου. Οι ιστορικοί δείκτες αποτίμησης υπολογίζονται βάσει της τρέχουσας τιμής της μετοχής.

Πηγή: FACTSET, υπολογισμοί VRS

http://www.vrs.gr

Ρ Α Ν Τ Ε Β Ο Ύ Υ Γ Ε Ί Α Σ


Ανοδική τάση παρουσιάζουν οι καρδιακές παθήσεις σε όλα τα μήκη και τα πλάτη της υφηλίου, με συνέπεια να αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου στις περισσότερες χώρες στον κόσμο. Οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακών προβλημάτων μπορούν να μειωθούν μέσω της διατροφής. Η καρδιά «προτιμά» τα τρόφιμα που είναι χαμηλά σε λιπαρά, όπως είναι το άπαχο γάλα, γιαούρτι ή τυρί. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών αποτελεί επίσης έναν πολύτιμο σύμμαχο της καλής καρδιακής λειτουργίας. Επίσης μπορείτε να προσθέσετε στη διατροφή σας φρούτα, λαχανικά αλλά και τρόφιμα ολικής άλεσης, τα οποία δεν αυξάνουν τα επίπεδα της χοληστερόλης. Την ίδια στιγμή, θα ενισχύσετε και το ανοσοποιητικό σας σύστημα με βιταμίνες και μέταλλα. Στοπ στο αλάτι, όμως, λένε οι ειδικοί. Αν δεν μπορείτε να το κόψετε τελείως, μειώστε τουλάχιστον την ποσότητα που καταναλώνετε, ώστε να μην αντιμετωπίσετε πιθανό κίνδυνο με την πίεσή σας στο μέλλον. Παράλληλα, η κατανάλωση τροφών που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά, όπως είναι τα ψάρια και οι ξηροί καρποί, μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.

Τι να τρώτε για γερή καρδιά

Τι παθιάζει τους άνδρες στο σεξ;Τα δικά τους «θέλω» και τις ιδιαίτερες προτιμήσεις τους φαίνεται ότι έχουν οι άν-δρες στο σεξ. Όμως, για να αποδώσουν στο μάξιμουμ χρειάζονται κάτι για να πα-θιαστούν.

Έρευνα που δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση Archives of Sexual Behavior έδειξε ότι οι άνδρες παθιάζονται με το γυ-ναικείο στήθος. Ο κανόνας που ισχύει για

την πλειονότητα είναι ότι όσο μεγαλύτερο τόσο το καλύτερο.

Η ίδια έρευνα κατέδειξε ότι οι άνδρες ε-ξακολουθούν να παθιάζονται με τα τολμη-ρά εσώρουχα των συντρόφων τους. Όσον αφορά το χρώμα, οι προτιμήσεις εναλλάσ-σονται μεταξύ του μαύρου και του κόκκινου.

Επίσης, ξεσηκώνονται ερωτικά όταν το έτερον ήμισυ παίρνει πρωτοβουλίες τις «κρί-της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Η γειτονική μας Ιταλία επιβεβαιώνει περίτρανα το ρητό ότι «ο έρωτας περνά α-πό το στομάχι», αφού όπως αναφέρει η συγγραφέας του InterCourses: An Aphrodisiac Cookbook, Martha Hopkins, η ερωτική απόλαυση και το φαγη-τό έχουν άρρηκτη σχέση.Οι Λατίνοι εραστές πιστεύουν ότι μετά από ένα καλό

δείπνο έπεται καλύτερο σεξ.

Διεκδικητές του καλού σεξ αποδεικνύο-νται και οι Ολλανδοί, καθώς έρευνα που πραγματοποίησε γνωστή εταιρεία κατα-σκευής προφυλακτικών απέδειξε ότι οι Ολλανδοί ξέρουν πολύ καλά τι θέλουν στο σεξ και δεν σταματούν να το διεκδικούν. Μάλιστα η ίδια έρευνα απέδειξε ότι δεν διστάζουν να ξεφεύ-γουν από τα τετριμμένα, προκειμένου να περάσουν σε άλλο επίπεδο την ερω-τική τους ζωή.

Σύμφωνα με έρευνα της ίδιας εταιρείας προ-

φυλακτικών, το 75% των Αυστραλών συνι-στά στους απανταχού εραστές να κάνουν σεξ στο αυτοκίνητο.

Στις ανατολικές χώρες, όπως στην Ινδία, το σεξ έχει τη δική του φιλοσοφία. Δεν είναι

εξάλλου τυχαίο ότι το τά-ντρα σεξ έχει τις ρίζες του στις χώρες αυτές. Μάλιστα, η σεξουαλική απόλαυση προκύπτει μόνο μέσα από τα παρατεταμένα προκα-ταρκτικά, όπως επισημαί-νει η Sanjay Srivastava, PhD, συγγραφέας του Passionate Modernity.

Δείξε μου τη χώρα σου να σου πω τι σεξ κάνεις Μπορεί για πολλούς να

θεωρείται ακόμη ταμπού. Όμως το θέμα του σεξ

κεντρίζει σχεδόν πάντα το ενδιαφέρον των

περισσοτέρων και μονοπωλεί τις συζητήσεις. Μάλιστα,

οι κάτοικοι κάθε χώρας ακολουθούν τα δικά τους

«ήθη και έθιμα» στις ερωτικές τους συνευρέσεις

79

Πώς να νικήσετε

τον πόνο

στην πλάτη

Δεν υπάρχει άνθρωπος που

να μην έχει αντιμετωπίσει οξύ και

έντονο πόνο στην πλάτη τουλά-

χιστον μία φορά στη ζωή του. Η

ορθοστασία ή η καθιστική ζωή

και η κακή στάση του σώματος

ενοχοποιούνται για την εμφάνι-

ση του προβλήματος.

Ακόμη, η κακή στάση στον ύ-

πνο συνδέεται με την εμφάνιση

πόνου στην πλάτη, και το πρό-

βλημα μπορεί να επιδεινωθεί

αν το μαξιλάρι ή το στρώμα δεν

είναι ανατομικό λένε οι ειδικοί.

Επίσης, τα παραπανίσια κιλά

ενοχοποιούνται για την εμφάνι-

ση πόνου στην πλάτη. Προσπα-

θήστε να μείνετε στα κιλά σας,

ώστε να μην επιβαρύνετε την

πλάτη σας. Καλό είναι να τρώ-

τε υγιεινά και να ασκείστε.

Μία ώρα παραπάνω ύπνου αυξάνει την όρεξη στις γυναίκες για σεξ υ-ποστηρίζουν τώρα επιστήμο-νες. Μάλιστα, βρήκαν και πόσο πολύ την ενισχύει: σύμφωνα με πρόσφατη με-λέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of Sexual Medicine, λίγο παραπάνω ύπνος αυ-ξάνει τη διάθεση για άλλες δραστηριότητες στο κρε-βάτι κατά 14%.Οι ειδικοί επισημαί-νουν ότι η επίδραση του ύπνου στη σεξουαλική επι-θυμία και διέγερση δεν έχει

λάβει τη δέουσα προσοχή.Άλλωστε, αυτό που χρειάζε-

ται το μυαλό και το σώμα μας είναι επαρκή ύπνο, όπως συμ-βουλεύει ο δρ Ντέιβιντ Κάλ-μπαχ, διευθυντής της Ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν.Εξετάζοντας τις εθελό-

ντριες, οι ειδικοί διαπίστω-σαν ότι για κάθε επιπρόσθετη ώρα ύπνου, οι πιθανότητες να «κοιμηθούν» με τον σύντροφό τους όχι μόνο αυξάνονταν αλ-

λά το απολάμβαναν και περισσότερο.

Ύπνος: ο "γιατρός του σεξ" για τις γυναίκες

σιμες» ώρες. Ένας στους πέντε που συμμε-τείχαν στην έρευνα απάντησε ότι παθιάζεται με τα προκαταρκτικά. Ένα άκρως ενδια-φέρον στοιχείο που προέκυψε από την ί-δια έρευνα ήταν το γεγονός ότι το «ισχυρό φύλο» παθιάζεται με τις στολές.

Ένας στους έξι μάλιστα δεν διστάζει να ομολογήσει ότι θα επιθυμούσε η ερωτική του σύντροφος κάπου κάπου να υποδύε-ται έναν ρόλο στη διάρκεια των ερωτικών τους περιπτύξεων.

Πάντως, η βιταμίνη D θεωρείται πο-λύ σημαντική για τον ανθρώπινο οργανισμό, αφού η έλλειψή της σχετίζεται με την οστεοπόρωση και

με αυξημένα κατάγματα.Τα ύποπτα σημά-δια που δηλώνουν την απουσία της είναι: Μυϊκή αδυναμία Πόνος στα οστά Ανεξήγητα προβλήματα στα νεφρά ΚατάθλιψηΈνα από τα ύποπτα σημάδια, που θα

πρέπει να κινητοποιήσουν τους ασθενείς, είναι ο πό-νος στα κόκαλα. Μάλιστα, κάποιες φορές είναι τόσο έντονος που θυμίζει κολικό νεφρού, ενώ έχει την ικα-νότητα να απλώνεται σε ό-λο το σώμα, από τα χέρια και τα πόδια ώς την πλά-τη και τα γεννητικά όργα-

να. Έχει βρεθεί επίσης ότι η έλλειψη αυ-τής της βιταμίνης συνδέεται με ανεξήγητη μυϊκή κόπωση.

Άλλο ένα σύμπτωμα που φανερώνει έλ-λειψη της βιταμίνης είναι η εμφάνιση κα-τάθλιψης και οι έντονες διακυμάνσεις στη συμπεριφορά.Ταυτόχρονα, η έλλειψη της σημαντικής αυτής βιταμίνης συνδέεται με στομαχικές διαταραχές, όπως είναι το φού-σκωμα στην κοιλιά, η δυσκοιλιότητα και άλ-λες σχετικές ενοχλήσεις.

Πώς θα καταλάβετε αν σας λείπει βιταμίνη DΤο τελευταίο διάστημα γίνεται πολύς λόγος για τη βιταμίνη D ή αλλιώς τη «βιταμίνη του ήλιου». Μπορεί στην Ελλάδα, λόγω ηλιοφάνειας, να μην καταγράφεται έλλειψη αυτής της βιταμίνης, αλλά παρόλα αυτά κάποιες κακές συνήθειες εμποδίζουν την παραγωγή της


Αλλάξτε την ελληνική αγορά Υγείας! Εγγραφείτε τώρα στο Ph.B (Pharma & Health Business)!

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Σε έντυπη και ψηφιακή μορφή)

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΙΔΙΩΤΩΝ & ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ

ΕΤΗΣΙΑ: 50€ ΕΤΗΣΙΑ ΦΟΙΤΗΤΙΚΗ: 30€

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ

ΚΥΠΡΟΣ: 70€ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ: 90€

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή)

ΕΤΗΣΙΑ: 10€

(Σε όλες τις συνδρομές συμπεριλαμβάνεται Φ.Π.Α 6,5%)

ΤΡΟΠΟΙ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ

ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ: ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ (089/470271-92 / IBAN GR46 0110 0890 0000 0894 7027 192)

Βεβαιώνεστε πάντα ότι ο λογαριασμός στον οποίο καταθέτετε είναι της εταιρίας ETHOS MEDIA Α.Ε. Σημειώνετε πάντα το όνομα σας στο καταθετήριο. Παρακαλούμε όπως αποστείλετε το καταθετήριο με fax στο 210 998 4953, υπόψιν κ. Κωνσταντίνου Σαλβαρλή.

ΕΠΙΤΑΓΗ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΑΓΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ - ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ

ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ*

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ*

ΟΔΟΣ Τ.Κ. ΠΕΡΙΟΧΗ

ΠΟΛΗ ΧΩΡΑ ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ

E-MAIL ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ ΚΙΝΗΤΟ

FAX ΑΦΜ* ΔΟΥ*

*ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ

Υπεύθυνος συνδρομών: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής, 210 998 4909, [email protected]Διεύθυνση αποστολής επιταγών: ETHOS MEDIA S.A., Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος, Fax: 210 998 4953

Το Ph.B καινοτομεί τεχνολογικά,κυκλοφορεί και ψηφιακά, με e-mail!

Ο συνδρομητής μπορεί να ξεφυλλίσει και να διαβάσει το περιοδικό από την οθόνη του υπολογιστή του, με τρόπο παρόμοιο του εντύπου. Η τεχνολογία e-book προσφέρει δυνατότητες αναζήτησης με λέξεις κλειδιά, rich media (video, ήχος, flash animations),

hyperlinks, ψηφιακές σημειώσεις, κι όλα αυτά...οικολογικά!

Γ Ί Ν Ε Τ Ε Σ Υ Ν Δ Ρ Ο Μ Η Τ Ε Σ !

81

Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.bms-greece.gr

http://www.bms-greece.gr

A Ρ Θ Ρ Ο

4 / Δεκέμβριος 2011-Ιανουάριος 2012

Corp Ad Koropi 210x280 July13 final PRINT.pdf 2 22/7/2013 13:10:39

http://www.boehringer-ingelheim.com/

PhB #30, Μάρτιος-Απρίλιος

Documents

Transcript of PhB #30, Μάρτιος-Απρίλιος