PhB #28, Δεκέμβριος 2014

#028Δ Ε Κ 2 0 1 4ΤΙΜΗ 6 €

www . v i r u s . c o m . g rI S S N : 2 2 4 1 - 0 9 6 1

ΣυνέντέυξηΔημήτρης Λιντζέρης

ΠροφίλΕυάγγελος Σπανός

ρέΠορτάζΚαυτά ερωτήματα για τον ΟΚΑΝΑ

ρεπορτάζΣτο 1,3 τρισ. δολ. η παγκόσμια φαρμακευτική δαπάνη

i d π ε ρ ι ε Χ Ο Μ ε Ν Α

2 / Νοέμβριος 2011

MLT

GR

14N

P01

227-

01

Καταπολεμώντας τα σοβαρά νοσήματα

Στην Bristol-Myers Squibb η δέσμευσή μας να αναπτύξουμεκαινοτόμα φάρμακα είναι το ίδιοδυνατή με τη θέληση των ασθενώννα καταπολεμήσουν τα σοβαρά νοσήματα.

Οι ερευνητές μας εργάζονταικαθημερινά για να ανακαλύψουν τιςμελλοντικές θεραπείες σε ποικίλουςθεραπευτικούς τομείς όπως:

• Καρκίνος• Καρδιαγγειακά Νοσήματα• HIV/AIDS• Ηπατίτιδα• Νοσήματα του

Ανοσοποιητικού• Νοσήματα του

Συνδετικού Ιστού• Ανοσο-Ογκολογία

http://www.bms-greece.gr

1

Μέχρι να βρεθεί το φάρµακοπου θα µας κρατάει για πάντα νέους…

…καταφέραµε να αυξήσουµε το όριο ζωής κατά 12 ολόκληρα χρόνια!

Οι φαρµακευτικές επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα επενδύουν διαρκώς στην ανάπτυξη και διάθεση

νέων, αποτελεσµατικότερων και ασφαλέστερων φαρµάκων και θεραπειών. Με καινοτόµα φάρµακα και θεραπείες,

κατάφεραν να αυξηθεί κατά 12 χρόνια ο µέσος όρος ζωής αλλά και να βελτιωθεί η ποιότητά της. Με καθηµερινή

προσπάθεια συµβάλλουν στην προστασία του πολυτιµότερου αγαθού όλων µας, της υγείας, αλλά και στο δικαίωµα της

πρόσβασης των ασθενών στα κατάλληλα φάρµακα και θεραπείες που χρειάζονται.

Ο Σύνδεσµος Φαρµακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος εκπροσωπεί έναν από τους πιο καινοτόµους, παραγωγικούς και εξωστρεφείς κλάδους της εθνικής µας οικονοµίας. Αντιπροσωπεύει το 90% της αγοράς φαρµάκου που δραστηριοποιείται στη χώρα µας. Οι – µέλη του, επενδύουν διαρκώς στη δηµιουργία αποτελεσµατικών φαρµάκων και θεραπειών, για να διασφαλίσουν το δικαίωµα όλων στην υγεία και µια καλύτερη ποιότητα ζωής.

www.sfee.gr Λ. Κηφισίας 280 & Αγρινίου 3, 152 32, Χαλάνδρι, Αθήνα, Τηλ: 210 68 91 101, Fax: 210 68 91 060

ARXIKESELIDES_Layout 1 29/11/13 11:45 π.μ.

http://www.sfee.gr

i d π ε ρ ι ε Χ Ο Μ ε Ν Α

2 / Δεκέμβριος 2014

6. Προφίλ Ευάγγελος Σπανός Ο κυρίαρχος της ιατρικής διάγνωσης

8. Συνέντευξη Δημήτρης Λιντζέρης

14. Ρεπορτάζ Καυτά ερωτήματα για τον ΟΚΑΝΑ

18. Συνέντευξη Δημήτρης Ρίχτερ

24. Ρεπορτάζ Στο 1,3 τρισ. δολ. η παγκόσμια φαρμακευτική δαπάνη

30. Ρεπορτάζ Οι Έλληνες ενδιαφέρονται για την online αγορά φαρμάκων

36. Άρθρο Ιατρικά Συνέδρια: Η σιωπή των γιατρών

54. Ρεπορτάζ Οι ελλείψεις σε ιατροφαρμακευτικό υλικό αιτία «μετανάστευσης»

60. Άρθρο 5 χρόνια CEO Clubs Greece

64. Επικαιρότητα

71. Virus

76. Χρηματιστήριο Ανάλυση VRS

78. Ραντεβού Υγείας

14

08

24

#028ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2014

CEO: Κωνσταντίνος Ουζούνης [email protected]

ΑρΧιΣΥΝΤΑΚΤριΑ: Βασιλική Αγγουρίδη [email protected]

ΣΥΝΤΑΚΤεΣ - ΣΥΝερΓΑΤεΣ: Δήµητρα Ευθυµιάδου [email protected]

Κοσµάς Ζακυνθινός [email protected]

ΔιεΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ: Αιµίλιος Νεγκής [email protected]

ΥπεΥΘΥΝΟΣ ΔιΑΦΗΜιΣΗΣ: Χρήστος Χαραλαµπάκης [email protected]

ΥπΟΔΟΧΗ ΔιΑΦΗΜιΣΗΣ: Σοφία Λαλισσίδου [email protected]

επιΜεΛειΑ - ΔιΟρΘΩΣΗ: Αµαλία Λούβαρη [email protected]

3

ISSN: 2241-0961

30

36

18

Το τεύχος που κρατάτε στα χέρια σας, είναι τυπωμένο σε πιστοποιημένο χαρτί FSC® και συμβάλλει στην υποστήριξη των δασών του πλανήτη.

EπιΜεΛειΑ ΥΛΗΣ - CrEatIvE: Θεοδοσία Μαρούτση [email protected]

tmhma markEtINg: Μαίρη Κατσαπρίνη [email protected]

tmhma επιΚΟιΝΩΝιΑΣ & ΔΗmΟΣιΩΝ ΣΧεΣεΩΝ: Σοφία-Αφροδίτη Βουλγαράκη [email protected]

ΥπεΥΘΥΝΟΣ ΣΥΝΔρΟΜΩΝ & ΚΥΚΛΟΦΟριΑΣ: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής [email protected]

ΥπεΥΘΥΝΗ ΛΟΓιΣΤΗριΟΥ: Νατάσσα Λαζαράκου [email protected]

ΒΟΗΘΟΣ ΛΟΓιΣΤΗριΟΥ: Τζένη Ρούσση [email protected]

ΦΩΤΟΓρΑΦιΑ: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος Shutterstock

εΚΤΥπΩΣΗ - ΒιΒΛιΟΔεΣιΑ: Pressious Αρβανιτίδης Α.Β.Ε.Ε.

ιδιοκτησία: ETHOS MEDIA S.A.

Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος t: 210 9984950, Φ: 210 9984953 E: [email protected] www.virus.com.gr

* Απαγορεύεται αυστηρά η αναδημοσίευση φωτογραφιών και ύλης, ή μέρος αυτής, και η καθ’ οιονδήποτε τρόπο εκμετάλλευσή τους, χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη

Η ομάδα του PhB σας εύχεται ευτυχισμένο 2015

με Υγεία & Ευτυχία

E D I T Ο R I A L


Ανοίγω παρένθεση: Να πω τη μαύρη αλήθεια, τους περισσότερους δεν τους γνώριζα ούτε κατ’ όνομα. Πιστεύω ότι δεν πέφτω έξω, λέγοντας ότι το ίδιο ισχύει για την πλειοψηφία των Ελλήνων. Η κοινωνική δυσαρέσκεια είναι τόσο μεγάλη, που οι περισσότεροι σύντομα θα πάψουν να είναι βουλευτές. Κλείνω την παρένθεση.

Το αποτέλεσμα της πρώτης ψηφοφορίας ήταν απογοητευτικό για την κυβέρνηση: 160 ψήφοι υπέρ του κ. Δήμα, 135 κατά και πέντε απόντες. Φυσικά, δεν είναι δυνατόν να προβλέψω τι μέλλει γενέσθαι στη δεύτερη και στην τρίτη ψηφοφορία. Ωστόσο, όλες οι εκτιμήσεις συγκλίνουν στο ότι δύσκολα θα εκλεγεί Πρόεδρος από την παρούσα Βουλή.

Εκτός κι αν, έστω και την ύστατη ώρα, συμβεί κάτι που μοιάζει αδιανόητο σήμερα. Δηλαδή να «αλλαξοπιστήσουν» 20 βουλευτές ή να υπάρξει μεταξύ ΝΔ και ΣΥΡΙΖΑ συμφωνία-«πακέτο», που να περιλαμβάνει το τρίπτυχο εκλογή προέδρου, συνταγματική αναθεώρηση και πρόωρες εκλογές.

Το πιο πιθανό σενάριο είναι οι πρόωρες εκλογές. Είναι η πιο υγιής εξέλιξη, με δεδομένο το νοσηρό κλίμα

που έχει διαμορφωθεί στη χώρα τους τελευταίους μήνες, με την κυβέρνηση ΝΔ-ΠΑΣΟΚ να εξαντλεί τα όρια αντοχής της και τον ΣΥΡΙΖΑ να πιέζει για εκλογές εδώ και τώρα.

Όποιος κι αν είναι ο νικητής, αυτή είναι η καλύτερη λύση. Η νέα κυβέρνηση, είτε της ΝΔ είτε του ΣΥΡΙΖΑ, θα έχει νωπή εντολή να διαχειριστεί τα έντονα προβλήματα και να ξεκινήσει τη διαπραγμάτευση για τη διευθέτηση του χρέους.

Το μόνο που έχω να σχολιάσω προς πάσα κατεύθυνση είναι: Προσέξτε τι εύχεσθε. Το χειρότερο που μπορεί να σας συμβεί μπορεί να είναι αυτό που εύχεσθε να γίνει… Και να τολμήσω κι εγώ μία ευχή σαν τον Άγγελο Αναστασιάδη: Να μας –και τους– φωτίσει η Παναγιά.

Αιμίλιος Νεγκής

Είναι Τετάρτη, 17 Δεκεμβρίου, λίγο μετά τις

επτά το απόγευμα. Έφθασε η ώρα της πρώτης

ψηφοφορίας για την εκλογή Προέδρου. Ακούω να αναγιγνώσκονται ένα ένα τα ονόματα των τριακοσίων

βουλευτών, οι οποίοι με τη σειρά τους δηλώνουν λακωνικά είτε «Σταύρος

Δήμας» είτε «παρών»

Προσέξτε τι εύχεσθε για το νέον έτος…

5

D:\Molyvi\menarini\eteriki_katahorisi\ETAIRIKI_21X28.cdrΔευτέρα, 25 Φεβρουαρίου 2013 9:01:27 πμ

p p pComposite 150 lpi at 45 degrees

http://www.menarini.com

Π Ρ Ο Φ Ι Λ


Ο Ευάγγελος Σπανός, ο πρόεδρος του Ομίλου Βιοϊατρική, αποτελεί σίγουρα μια ξεχωριστή προσωπι-κότητα στον χώρο της υγείας. Ξε-

κίνησε να χτίζει τον όμιλο το 1981, για να φθάσει σήμερα να διαθέτει 26 αυτόνομα διαγνωστικά εργαστήρια σε Αθήνα, Θεσ-σαλονίκη και Πειραιά, που καλύπτουν περισσότερα από 36.000 τ.μ. και εξυπη-ρετούν περισσότερα από 2 εκατομμύρια άτομα τον χρόνο!

Αυτή όμως είναι η κατάληξη. Η αρχή φάνταζε δύσκολη, καθώς ξεκίνησε –όπως λένε άνθρωποι της αγοράς– από ένα μι-κρό «μαγαζάκι», που εξυπηρετούσε μερι-κές δεκάδες ασθενείς ως γιατρός που ή-ταν. Στην έναρξη της πορείας του αυτής είχε πάντα στο πλευρό του τη σύζυγό του, η οποία στήριξε το χτίσιμο της Βιοϊατρι-κής με κάθε τρόπο.

Δεν είναι τυχαίο το ότι ο ίδιος ο Ευάγ-γελος Σπανός λέει συχνά-πυκνά σε φί-λους και στενούς του συνεργάτες: «Χωρίς τη γυναίκα μου δεν θα είχα κάνει τίποτε». Και το εννοεί, λένε όσοι τον γνωρίζουν. Είναι η ίδια που έχει βάλει το χεράκι της ακόμη και στη διακόσμηση των διαγνω-στικών κέντρων αλλά και των γραφείων που υπάρχουν σε όλη τη χώρα, με πίνα-κες υψηλής αισθητικής διά χειρός επω-νύμων καλλιτεχνών.

Από τότε όμως που ο «βασιλιάς των ε-ξετάσεων» δημιούργησε το πρώτο του υ-ποκατάστημα έχει κυλήσει πολύ νερό στο αυλάκι. Τα διαγνωστικά κέντρα άρχισαν να ξεφυτρώνουν το ένα μετά το άλλο και οι παράγοντες της αγοράς άρχισαν να συ-ζητούν όλο και περισσότερο για το πρό-σωπο που ήρθε για να αλλάξει τον χάρ-τη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας

Ο "βασιλιάς των εξετάσεων", που επί μία

δεκαπενταετία παλεύει για την απελευθέρωση της

αγοράς

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

ΕυάγγΕλος ςπάνος*

Ο κυρίαρχος της ιατρικής διάγνωσης

και όχι μόνο. Η μεγαλύτερη παραφιλολογία μάλιστα

άρχισε να γεννιέται όταν ο «μίστερ Βιοϊ-ατρική» αποφάσισε να δημιουργήσει έ-να επταώροφο κτήριο επί των Λεωφόρων Κηφισίας και Κατεχάκη.

Είναι το ίδιο κτήριο που πολύ συχνά φι-λοξενεί διάφορους υψηλόβαθμους καλε-σμένους του, είτε της κυβέρνησης είτε της αγοράς υγείας. Μάλιστα, ο περιβόητος 7ος όροφος, όπου βρίσκεται το γραφείο του Ευάγγελου Σπανού, πρέπει να είναι ο πιο πολυσυζητημένος χώρος της Αθήνας.

Όσοι έχουν περάσει το κατώφλι του «στρατηγείου» του έχουν να λένε για την υψηλής αισθητικής διακόσμηση, τα έργα τέχνης του συλλέκτη Δάκη Ιωάννου αλλά και την όλη οργάνωση. Βέβαια, όσοι έ-χουν επισκεφτεί τον 7ο όροφο έχουν και κάτι ακόμη να περιγράφουν: το εντυπω-σιακό μίνι εστιατόριο που διαθέτει ο Ευ-άγγελος Σπανός δίπλα ακριβώς από το γραφείο του, με ειδικό chef που ετοιμάζει εκλεκτά εδέσματα για τους καλεσμένους.

Οι επισκέπτες συνήθως φεύγουν με το στόμα ανοικτό από τη φιλοξενία, δεδο-μένου του ότι η σύζυγος του «μίστερ Βιο-ϊατρική» έχει επιμεληθεί τα πάντα: από τα μαχαιροπίρουνα Christofle μέχρι τα σπάνια κρασιά που συνοδεύουν συνή-θως τα γεύματα.

«Επειδή δεν είχα χρόνο να βγαίνω έξω να τρώω, είπα να φέρω εδώ τα γεύμα-τά μου» λέει συνήθως ο Ευάγγελος Σπα-νός όταν τον ρωτούν για τη γαστρονομι-κή… έμπνευση.

Στον ίδιο χώρο πάντως έχουν γευματί-σει ουκ ολίγοι. Από υπουργοί μέχρι με-γαλοστελέχη, Έλληνες και ξένοι. Είναι εκεί που ο ισχυρός άνδρας των διαγνω-

*Πρόεδρος του Ομίλου Βιοϊατρική

7

στικών κέντρων, μεταξύ τυριού και α-χλαδιού, κλείνει όλα τα deals. Παρά το γεγονός ότι συμπληρώνει 40 χρόνια στο «κουρμπέτι», εξακολουθεί να περνά α-μέτρητες ώρες στον συγκεκριμένο χώρο, δουλεύοντας συνεχώς για την ανάπτυξη του ομίλου του.

Πάντως, όσοι έχουν βρεθεί μαζί του σε τραπέζι διαπραγμάτευσης, λένε πως ο κύ-ριος Βαγγέλης Σπανός δεν μασά τα λό-για του. Χαρακτηριστικά είναι τα όσα ψι-θυρίζονται ακόμη στους διαδρόμους του Υπουργείου Υγείας σχετικά με μια πα-λαιότερη συνάντηση με πρώην υπουργό Υγείας. Ήταν τότε που ο Ευάγγελος Σπα-νός διαπραγματευόταν ως εκπρόσωπος του κλάδου των διαγνωστικών τα χρήμα-τα που θα πήγαιναν για τις εξετάσεις των ασφαλισμένων.

«Ποιος είδε τον κύριο Βαγγέλη και δεν φοβήθηκε» περιγράφουν ακόμη στελέχη της οδού Αριστοτέλους, μιλώντας ουσια-στικά για έναν επιχειρηματία της παλαιάς κοπής, που δεν διστάζει να διεκδικήσει τα συμφέροντα του κλάδου, χωρίς να «μα-σά» μπροστά σε υπουργούς. Αν και για-τρός, δεν δίστασε να τα βάλει με την πα-νίσχυρη συντεχνία των γιατρών επί μία δεκαπενταετία και πάλεψε μέχρι τέλους για την απελευθέρωση της αγοράς. Έμελλε να έρθει το Μνημόνιο και η Τρόικα για να δικαι-ωθεί, όπως λέει ο ίδιος με νόημα.

Βέβαια, κά-θε νόμι-σμα

έχει δύο όψεις. Οι επικριτές του θεωρούν πως κρύβεται πίσω από την τάση που υ-πάρχει στην κυβέρνηση να δοθούν και οι διαγνωστικές εξετάσεις των νοσοκο-μείων στον ιδιωτικό τομέα. Άλλωστε, σή-μερα περίπου εννέα στους δέκα ασφαλι-σμένους του ΕΟΠΥΥ πραγματοποιούν τις εξετάσεις τους στον ιδιωτικό τομέα, δεδο-μένου του ότι το ΠΕΔΥ δεν διαθέτει ού-τε τα απαραίτητα αναλώσιμα αλλά ούτε και το προσωπικό. Όσο για τα νοσοκο-μεία, για μια απλή εξέταση απαιτείται η γνωστή αναμονή.

Εκείνος όταν τον ρωτούν ή τον κατη-γορούν, απαντά συνήθως: «Αφού οι ιδι-ώτες είμαστε φθηνότεροι και γρηγορότε-ροι, γιατί όχι…» Ωστόσο, η αλλαγή του τρόπου λειτουργίας του ΕΣΥ θα φέ-ρει άλλη μία ανατροπή στο σύ-στημα υγείας. Κάτι πάντως που δεν φαίνεται να ενο-χλεί τον ισχυρό άν-δρα της διάγνω-σης…•••

Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η


Είναι το πρόσωπο των ημερών. Η φαρμακευτική αγορά περίμενε καιρό για να εκδοθούν νέες τιμές στα φάρμακα αλλά και οι διορθώσεις. Είναι όμως το πρό-σωπο των ημερών και για άλλον έναν λόγο: για το αν θα αποχωρήσει ή όχι α-πό τη θέση του προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ), προκει-

μένου να πολιτευθεί στο πλευρό τού Ευάγγελου Βενιζέλου στις πολυσυζητημένες επερ-χόμενες εκλογές.

Ο πρόεδρος του ΕΟΦ, Δημήτρης Λιντζέ-ρης, στη συνέντευξή του στο PhB μιλά για το θέμα των τιμών, για το ποιος πρέπει τε-λικά να έχει όλη την ευθύνη και την αρ-μοδιότητα για τα φάρμακα, ενώ απαντά και στο θέμα των λαθών των τιμών που γί-νονται κατά τις τιμολογήσεις. Βέβαια, δεν παραλείπει να αφήσει και σαφείς αιχμές για τη διαδικασία της τιμολόγησης ενώ πε-ριγράφει και μια στρεβλή διαδικασία, κα-τά την οποία τα ίδια γενόσημα έχουν δια-φορετικές τιμές.

Κατά τα άλλα, διευκρινίζει για ποιον λό-γο έχουν παγώσει οι διαδικασίες για την ε-πίσπευση των κλινικών μελετών, που καιρό

τώρα περιμένει η φαρμακευτική αγορά. Αυτό όμως που έχει ιδιαίτερο ενδιαφέ-

ρον είναι ο τρόπος με τον οποίο περιγρά-φει τις σχέσεις του με τον Μάκη Βορίδη, δεδομένου του ότι όλοι ψιθυρίζουν ότι βρί-σκονται… στα άκρα.Μόλις πρόσφατα βγήκε το νέο δελτίο

τιμών, το οποίο περιείχε και τις διορ-θώσεις των τιμών. Ωστόσο, έχει λά-θη πάνω στα λάθη, αφού και πάλι κά-ποιες τιμές δεν διορθώθηκαν ορθά. Πού οφείλεται αυτό;Το δελτίο τιμών της γενικής ανατιμολό-

γησης εκδόθηκε στις 12 Αυγούστου 2014. Αυτό που έγινε τώρα ήταν η έκδοση διορ-

«Οι σχέσεις μου με τον Βορίδη είναι θεσμικά συνεργατικές»

Δημητρης Λιντζέρης

Η έκδοση τιμών πρέπει να ανήκει στον ΕΟΦ

Συνέντευξη: Δήμητρα ΕυθυμιάδουΦωτο: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος



θωτικού δελτίου. Αυτό είναι αποκλειστική αρμοδιότητα και ευθύνη του Υπουργείου Υ-γείας. Συγκεκριμένα, συγκεντρώθηκαν εν-στάσεις από τους κατόχους αδειών κυκλο-φορίας, αξιολογήθηκαν από την επιτροπή τιμών του Υπουργείου Υγείας και κατέληξαν στην έκδοση του «διορθωτικού δελτίου». Σε όλη αυτή τη διαδικασία, ο ΕΟΦ επανέλα-βε τις απόψεις του για τις ήδη αναρτημένες στην ιστοσελίδα του τιμές και παρείχε τε-χνική βοήθεια, που του αιτήθηκε στα πλαί-σια της επιβεβλημένης καλής σχέσης και λειτουργίας των υπηρεσιών του Δημοσίου.Ναι, αλλά έγιναν και πάλι λάθη στο δι-

ορθωτικό δελτίο…Αναφέρεστε για λάθη και οφείλω να δι-

ευκρινίσω τι σημαίνει «λάθος», αφού την έκ-δοση κάθε δελτίου τιμών ακολουθεί σωρεία διαμαρτυριών από τους κατόχους αδειών κυκλοφορίας, που άλλοτε έχουν δίκαιο και άλλοτε όχι. Είναι ένα δύσκολο θέμα, με πολλές τεχνικές και επιστημονικές πτυχές, που προκειμένου να το καταστήσω κατα-νοητό σε εσάς και τους αναγνώστες σας, θα αναφερθώ στις πιο κάτω κατηγορίες:

Κάθε φάρμακο στην έναρξη της ανατι-μολόγησης έχει μια συγκεκριμένη τιμή, η οποία προκύπτει από τις ανατιμολογήσεις του παρελθόντος. Υπάρχουν πολλές περι-πτώσεις όπου υπήρξαν στρεβλώσεις στην ε-φαρμογή των υπουργικών αποφάσεων που καθόριζαν τις τιμές στο παρελθόν. Όμως υπάρχει ρητή διάταξη τα τελευταία χρόνια στις υπουργικές αποφάσεις που απαγορεύ-ει την αύξηση της τιμής των φαρμάκων. Ο ΕΟΦ, επί των ημερών μου, έχει επισημά-νει πολλές τέτοιες περιπτώσεις και έχει ει-σηγηθεί την έκδοση υπουργικής απόφασης η οποία θα δίδει τη δυνατότητα εξορθο-λογισμού των τιμών όλων των φαρμάκων

και όχι επιμέρους ή επιλεκτικών διορθώ-σεων. Να σας δώσω ένα παράδειγμα, για να γίνω κατανοητός. Υπάρχουν γενόσημα με το ίδιο προϊόν αναφοράς που εμφανί-ζουν διαφορετικές τιμές, γεγονός παρά-δοξο και απαράδεκτο. Έχω εισηγηθεί τον επιβεβλημένο εξορθολογισμό αυτών των τιμών, με ανοιχτές διαδικασίες, σε πλήρη διαβούλευση με τους ενδιαφερόμενους και ανάρτηση στο διαδίκτυο. Να συμφωνηθεί δηλαδή η τιμή των γενοσήμων ως ποσο-στό επί του προϊόντος αναφοράς και αυ-τό να τηρείται στο σύνολο των γενοσήμων. Σήμερα υπάρχουν, όπως προείπα, ίδια α-κριβώς γενόσημα με το ίδιο προϊόν αναφο-ράς, που το ένα κάνει 85% του προϊόντος αναφοράς, το άλλο 70%, το άλλο 65% έ-ως και 30%. Αυτό το φαινόμενο πρέπει να εκλείψει. Η εισήγησή μου δεν έχει γίνει α-ποδεκτή μέχρι στιγμής, ελπίζω να αντιμε-τωπιστεί στο άμεσο μέλλον. Σημειωτέον, ότι σύμφωνα με υπολογισμούς του ΕΟΦ, αν συμβεί αυτό, η συνολική φαρμακευτι-κή δαπάνη θα μειωθεί.Υπήρχαν όμως διαφωνίες από πολλές

πλευρές…Οι διαφωνίες των κατόχων αδειών κυ-

κλοφορίας για τις τιμές που δίδονται στα προϊόντα τους δεν πρέπει να βαπτίζονται «λάθη». Επί των ημερών μου, η διαδικα-σία τιμολόγησης γίνεται με πλήρη διαφά-νεια, με ανοιχτή διαβούλευση με τους κατό-χους αδειών κυκλοφορίας. Συγκεκριμένα, αν μπείτε στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ, για το καθένα από τα περίπου 9.000 φάρμακα που ανατιμολογούνται, θα διαπιστώσετε ότι υπάρχει αναφορά της νομικής του βάσης, καταγραφή των τριών χαμηλότερων τιμών όπως βρίσκονται στην Euripid ή σε άλλα ε-πίσημα sites (στα on patent και στα μονα-

Οι διαφωνίες των κατόχων

αδειών κυκλοφορίας για

τις τιμές που δίδονται στα

προϊόντα τους δεν πρέπει να

βαπτίζονται «λάθη»

Η διαδικασία

τιμολόγησης γίνεται με

πλήρη διαφάνεια, με

ανοιχτή διαβούλευση με

τους κατόχους αδειών

κυκλοφορίας

11

δικά φάρμακα), αναφορά στην παράγρα-φο του νόμου που διέπει την τιμολόγηση του συγκεκριμένου φαρμάκου, η σημερινή του τιμή και εν τέλει η προτεινόμενη.

Οι αιτιάσεις λοιπόν των εταιρειών δεν συνιστούν «λάθη» και όσοι σπεύδουν να τα βαπτίσουν «λάθη», ας αναρωτηθούν γιατί η ενδεχόμενη διόρθωσή τους –η αποδοχή δηλαδή της άποψης της εταιρείας– συνε-πάγεται πάντα, μα πάντα, αύξηση της δη-μόσιας δαπάνης.

Τα ελάχιστα υπολογιστικά λάθη (αριθ-μητικά) επισημαίνονται πάντα στις φάσεις των προαναρτήσεων και διορθώνονται.Γιατί άργησε η έκδοση του νέου δελ-

τίου τιμών;Η έκδοση του διορθωτικού δελτίου που

αναφέρεστε είναι αποκλειστική ευθύνη του Υπουργείου Υγείας. Συγχρόνως, εκδόθηκε και δελτίο τιμών για νέα φάρμακα (πρω-τότυπα και γενόσημα) για τα οποία ο ΕΟΦ είχε ολοκληρώσει την επεξεργασία και α-ποστείλει στο Υπουργείο στις αρχές του Αυ-γούστου. Επαναλαμβάνω ότι η αρμοδιότη-τα της έκδοσης του δελτίου τιμών των νέων αυτών φαρμάκων είναι αρμοδιότητα του Υπουργείου.Τελικά δεν έχω καταλάβει. Ο ΕΟΦ α-

ποφασίζει για τις τιμές ή ο υπουργός;Είναι πολύ καλή η ερώτηση και σας πλη-

ροφορώ ότι αυτό που όπως λέτε δεν έχετε καταλάβει εσείς, δεν το έχουν καταλάβει και πολλοί από τους άμεσα ενδιαφερόμε-νους. Αυτή η σύγχυση ίσως να οφείλεται στο ότι στο παρελθόν δεν είχαν εφαρμοστεί με τόσο μεγάλη συνέπεια οι διαδικασίες που προβλέπονται από τους νόμους, σε όλες τις φάσεις τιμολόγησης των φαρμάκων. Ο νόμος είναι συγκεκριμένος. Ο ΕΟΦ είναι υπεύθυνος για την επιστημονική και τεχνι-κή επεξεργασία που οδηγούν στην από-δοση τιμής στα φάρμακα. Στον ΕΟΦ ανή-κει η εισήγηση των τιμών των φαρμάκων προς το Υπουργείο Υγείας. Όταν ολοκλη-ρώνεται αυτή η διαδικασία, ο ΕΟΦ

αναρτά τις τιμές που εισηγείται και τις α-ποστέλλει στην αρμόδια διεύθυνση του Υ-πουργείου, η οποία είναι και υπεύθυνη για τη δημοσίευσή τους σε ΦΕΚ. Στα πλαίσια του ίδιου νόμου, συστήνεται στο Υπουργείο Υγείας επιτροπή τιμών, η οποία διορίζεται από τον υπουργό Υγείας και αποτελείται από επιστήμονες της επιλογής του, από εκπροσώπους φορέων του Δημοσίου και εκπροσώπους κοινωνικών εταίρων (όπως είναι μέλη του ΣΦΕΕ, της ΠΕΦ, του Πανελ-λήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ.λπ.). Σύμφωνα με τον νόμο, ο υπουργός, πριν προχωρήσει στην έκδοση του ΦΕΚ, είναι δυνατόν να ζητήσει τη γνώμη της επιτρο-πής τιμών. Την τελική ευθύνη της τιμής των φαρμάκων έχει το Υπουργείο Υγείας. Για να το κάνω ακόμα πιο σαφές, κατά νόμο υπεύθυνος για την εξαγωγή των τιμών εί-ναι ο ΕΟΦ. Η επιτροπή τιμών εκφράζει τη γνώμη της και ο υπουργός προχωρά στην έκδοση του ΦΕΚ. Ο λόγος που ο νομοθέ-της αναφέρεται σε γνώμη και όχι σε εισή-γηση ή απόφαση της επιτροπής τιμών είναι αυτονόητος και προκύπτει από τη σύνθεση της επιτροπής τιμών, αφού μέσα σε αυτή υ-πάρχουν εκπρόσωποι φορέων με εντελώς διαφορετικές επιδιώξεις.Αν εσείς διαφωνήσετε σε μια τιμή, δεν

εκδίδεται το δελτίο;Όπως είπα, η αρμοδιότητα του ΕΟΦ πε-

ρατώνεται με την εισήγησή του προς το Υ-πουργείο, η οποία και αναρτάται στην ιστο-σελίδα του. Η έκδοση είναι αποκλειστική ευθύνη του Υπουργείου Υγείας. Είναι δυνα-τόν να υπάρξουν διαφορές μεταξύ των τιμών που εισηγείται ο ΕΟΦ και αυτών που δη-μοσιεύονται στο ΦΕΚ, και αυτό δεν επηρε-άζει τη δυνατότητα έκδοσης του δελτίου.Συμφωνείτε με το μοντέλο που

ακολουθείται σήμερα ή θα προτείνατε κάτι άλλο;



Πιστεύω ότι ο κατακερματισμός καθώς και οι αλληλοεπικαλύψεις αρμοδιοτήτων είναι φαινόμενα που πρέπει να εκλείψουν. Έχω την εδραία πεποίθηση ότι η συνολική επε-ξεργασία των τιμών και η έκδοση του τελι-κού δελτίου θα έπρεπε να είναι αρμοδιό-τητα ενός και μόνο δημόσιου οργανισμού, εν προκειμένω του ΕΟΦ, ο οποίος έχει τις υποδομές και την επιστημονική επάρκεια να ολοκληρώσει με επιτυχία το έργο αυτό.Άλλες φορές το διορθωτικό δελτίο εκ-

διδόταν μία εβδομάδα μετά την ο-λοκλήρωση των συνεδριάσεων της επιτροπής τιμών. Τι σημαίνει αυτό;Όπως γνωρίζετε, βρίσκομαι στην ηγεσία

του ΕΟΦ ένα χρόνο. Επί των ημερών μου έχουν λάβει χώρα δύο γενικές ανατιμολο-γήσεις, τον Φεβρουάριο και τον Ιούλιο του 2014. Η πρώτη ήταν επί υπουργίας Άδ. Γε-ωργιάδη. Δημοσιεύθηκε συμπληρωματικό δελτίο τον Μάιο του 2014, το οποίο συμπε-ριελάμβανε λίγες διορθώσεις αριθμητικών

λαθών και μόνον, χωρίς να παρεμβαί-νει ουσιαστικά στις τιμές των τιμολο-

γούμενων φαρμάκων. Το δεύτερο διορθωτικό δελτίο στο οποίο ανα-φέρεσθε έγινε τώρα.Κάποιοι εκτιμούν πως λάθη και καθυστερήσεις στην τιμολόγηση γίνονται στο πλαίσιο μιας προ-σπάθειας που κάνει η κυβέρνη-ση για να συγκρατήσει τη φαρ-μακευτική δαπάνη. Τι απαντάτε;

Νομίζω ότι αυτή η εκτίμηση εί-ναι παντελώς αβάσιμη, αφού η καθυστέρηση στην οποία ανα-φέρεστε αφορά και γενόσημα, που αναμφίβολα η εισαγωγή τους στην αγορά προκαλεί πτώ-ση της φαρμακευτικής δαπά-νης. Αλλά και τα «λάθη» στα οποία αναφέρεστε όταν διορ-θωθούν, αυξάνουν τη φαρμα-κευτική δαπάνη.Υπάρχει μια καθυστέρη-ση στο θέμα των κλινι-κών μελετών. Εσείς είχα-τε ζητήσει προσωπικό για να μπορούν να υλοποιη-θούν οι διαδικασίες. Έγι-ναν προσλήψεις;

Δεν υπάρχει καθυστέρη-ση στην έγκριση κλινικών μελετών, ούτε από τον ΕΟΦ ούτε από την επιτροπή δε-οντολογίας. Οι όποιες κα-θυστερήσεις οφείλονται σε προβλήματα που δημιουρ-γούνται στις ΔΥΠΕ και στα νο-

13

Η έκδοση του

διορθωτικού δελτίου

είναι αποκλειστική

ευθύνη του Υπουργείου

Υγείας

σοκομεία. Έχω κατ’ επανάληψη τονίσει ότι η προσέλκυση και υλοποίηση των κλινικών μελετών είναι μείζον θέμα για την ανάπτυ-ξη της χώρας και πρέπει να αντιμετωπιστεί κεντρικά. Από την ανάπτυξη των κλινικών μελετών μπορούν να αποκτηθούν πολλοί πόροι, οι οποίοι θα χρηματοδοτήσουν το Εθνικό Σύστημα Υγείας και θα αυξήσουν τα έσοδα του προϋπολογισμού (του ΑΕΠ), που αποτελεί εθνικό στόχο στην έρευνα.Πόσα άτομα λείπουν σήμερα τελικά α-

πό τον ΕΟΦ ώστε όλες οι διαδικασί-ες να μπορούν να γίνονται με γρήγο-ρους ρυθμούς;Πράγματι, ο ΕΟΦ είναι υποστελεχωμένος.

Λειτουργεί λόγω της μεγάλης προσπάθειας του υπηρετούντος προσωπικού και της επι-στημονικής του επάρκειας. Σήμερα, υπη-ρετούν μόλις 140 άτομα. Αριθμός πολύ μι-κρός, αν συνυπολογίσει κανείς ότι διαρκώς νέες αρμοδιότητες ανατίθενται στον οργα-νισμό. Κατ’ επανάληψη, έχω ζητήσει προ-σλήψεις, μέσω ΑΣΕΠ, οι οποίες δεν έχουν ευοδωθεί. Τον τελευταίο καιρό, ο υπουρ-γός Υγείας, κ. Βορίδης, συμμεριζόμενος το πρόβλημα και θέλοντας να βοηθήσει στην επίλυσή του, κατέθεσε πρόταση νόμου η ο-ποία εγκρίθηκε από τη Βουλή, δίνοντας τη δυνατότητα μετατάξεων από τις υπηρεσίες αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας προς τον ΕΟΦ. Η διαδικασία αυτή βρίσκεται σε εξέλιξη και ευελπιστώ ότι σε πολύ σύντομο χρόνο θα έρθουν στον ΕΟΦ 40 περίπου ε-πιστήμονες που θα δώσουν νέα πνοή και δύναμη στον οργανισμό. Το γεγονός αυτό είναι ιδιαίτερης σημασίας, αφού θα καλύ-ψει ένα μέρος από τα υφιστάμενα κενά.Όλοι οι παράγοντες της Υγείας συζητούν

πως οι σχέσεις σας με τον υπουργό Υ-γείας, Μάκη Βορίδη, δεν είναι και οι καλύτερες, με συνέπεια να επηρεάζε-ται και η λειτουργία της αγοράς. Από την άλλη, υπάρχει έντονη φημολογία πως ο υπουργός Υγείας θα επιθυμού-σε μάλλον να έχει έναν «δικό» του άν-θρωπο στη θέση σας, αλλά υπάρχει διαφωνία στη συγκυβέρνηση ως προς το πρόσωπό σας. Πώς το σχολιάζετε;Γνωρίζετε ότι στα πλαίσια της συγκυβέρ-

νησης επιλέχθηκα ως πρόεδρος του Ε-ΟΦ τον Οκτώβρη του 2013. Μάλιστα, στα πλαίσια του νόμου, η επιλογή αυτή είχε ευ-ρεία αποδοχή, ευρύτερη της κυβερνητικής πλειοψηφίας, από την αρμόδια επιτροπή της Βουλής. Οι σχέσεις μου ως πρόεδρος του ΕΟΦ με την εποπτεύουσα αρχή, το Υ-πουργείο Υγείας και τον επικεφαλής αυτής υπουργό, κ. Βορίδη, είναι θεσμικά συνερ-γατικές και εποικοδομητικές.

Θα πολιτευθείτε και θα αποχωρήσετε α-πό τη θέση του προέδρου του ΕΟΦ; Τι έχετε αποφασίσει;Σε κάθε περίπτωση, παραμένω ενεργός

στην πολιτική ζωή. Στηρίζω τον Βαγγέλη Βε-νιζέλο, συμμετέχοντας ενεργά στην προσπά-θεια ανάκαμψης της χώρας και ειδικά στις προσπάθειες του ΠΑΣΟΚ, πάντα στο πρό-σωπο του Β. Βενιζέλου.Και επειδή είστε πολιτικό πρόσωπο,

και όλοι συζητούν για τις πιθανές ε-περχόμενες εκλογές, εκτιμάτε πως το ΠΑΣΟΚ με τον Ευάγγελο Βενιζέλο θα κατορθώσει να διατηρήσει τα ποσο-στά των ευρωεκλογών;Την τελευταία πενταετία, η χώρα και ο

λαός βρίσκονται στο επίκεντρο μιας μεγά-λης, πρωτόγνωρης οικονομικής κρίσης. Έ-λαχε αυτή η κρίση να κορυφωθεί επί κυ-βερνήσεως ΠΑΣΟΚ. Η προσφυγή στο ΔΝΤ και στον ευρωπαϊκό μηχανισμό στήριξης πρόβαλε ως αναγκαστική επιλογή, προκει-μένου να αποφευχθεί η άτακτη χρεοκοπία. Το Μνημόνιο, σύμβολο της κατάλυσης της δημοσιονομικής ανεξαρτησίας της χώρας μας, ήταν η προϋπόθεση του απαραίτητου δανεισμού, προκειμένου να αποφευχθεί αυ-τή η άτακτη χρεοκοπία. Μετά από πολλές θυσίες του ελληνικού λαού και πολλές και συντονισμένες κυβερνητικές προσπάθειες, η κρίση βαίνει στο τέλος της. Η χώρα μας, με αργά αλλά σταθερά βήματα, μετατρέπε-ται από προβληματική χώρα, μαύρο πρό-βατο της Ευρώπης, σε κανονική χώρα, ι-σότιμο μέλος της Ευρωπαϊκής Κοινότητας. Ακόμα και αν το πιο βαθύ σκοτάδι είναι λίγο πριν την ανατολή, η ανατολή έρχε-ται. Σε όλη αυτήν την προσπάθεια εξόδου από την κρίση, ο πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ, Ευάγγελος Βενιζέλος, έπαιξε πρωταγωνι-στικό και καθοριστικό ρόλο. Παρότι είχε τη μικρότερη έως μηδενική συμμετοχή σε αυτήν την κρίση, σήκωσε στους ώμους του το βάρος της εξόδου από αυτή. Ελπίζω ότι αυτή η δύσκολη αλλά ομαλή και συντεταγ-μένη πορεία εξόδου από την κρίση δεν θα διακοπεί από την πρόωρη προσφυγή στις κάλπες, λόγω της εκλογής του Προέδρου της Δημοκρατίας, αλλά θα ολοκληρωθεί με το τέλος της τετραετίας, όπου θα υπάρ-χουν ορατά αποτελέσματα. Πάντως, όποτε κι αν γίνουν εκλογές, εκτιμώ ότι ο λαός θα διατηρήσει και θα αυξήσει τις δυνάμεις του ΠΑΣΟΚ και της Δημοκρατικής Παράταξης και ο επικεφαλής Ευάγγελος Βενιζέλος θα εξακολουθήσει να διαδραματίζει κυρίαρ-χο ρόλο στην απαραίτητη πολιτική σταθε-ρότητα της χώρας και στην οικονομική α-νάκαμψη του λαού.•••


Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

Σοβαρά ερωτήματα προκύπτουν α-πό αποφάσεις του ΟΚΑΝΑ τις τε-λευταίες εβδομάδες. Οι αποφά-σεις αφορούν αναθέσεις έργων

επικοινωνιακού χαρακτήρα με πρόσχη-μα, όπως φαίνεται, την προβολή του έρ-γου του οργανισμο.

Ειδικότερα, στις 28 Νοεμβρίου 2014, ο πρόεδρος του οργανισμού, Μιχ. Κατρίνης, υπέγραψε απόφαση με την οποία ανέθεσε στην εταιρεία Spin Communications «την παροχή συμβουλευτικών υπηρεσιών για την πληροφόρηση-δημοσιότητα του θεραπευ-τικού προγράμματος του ΟΚΑΝΑ».

Πότε έγινε ο σχετικός διαγωνισμός; Πο-τέ. Είχε προηγηθεί στις 21 Νοεμβρίου 2014 πρόσκληση ενδιαφέροντος από τον ΟΚΑ-ΝΑ προς την ίδια εταιρεία. Δηλαδή έγινε πρόσκληση μόνο προς τη συγκεκριμένη ε-ταιρεία και η ανάθεση έγινε μέσα σε μία εβδομάδα (βάζω στοίχημα ότι αποτελεί ρε-κόρ για τον οργανισμό).

Έχει αξία να σταθούμε σε δύο σημεία

από την πρόσκληση ενδιαφέροντος, που γεννούν εύλογα σοβαρά ερωτήματα για τις πραγματικές επιδιώξεις του προέδρου του ΟΚΑΝΑ:

1. Ο οργανισμός ζήτησε από την εταιρεία να αναλάβει τη διοργάνωση, προετοιμα-σία και υλοποίηση ενός επαγγελματικού γεύματος με εκπροσώπους του χώρου της υγείας και με δίκτυο δημοσιογράφων, προκειμένου να… προωθηθεί ο σκοπός λειτουργίας του ΟΚΑΝΑ. Να σημειώσω εδώ ότι η εν λόγω εταιρεία δεν έχει κα-μία σχέση με τον χώρο της υγείας, αλ-λά μέχρι και σήμερα το κύριο πεδίο της δραστηριότητάς της είναι η πολιτική επι-κοινωνία. Τυχαίο; Δεν νομίζω. Ακόμη, στην πρόσκληση ενδιαφέροντος

ζητείται από την εταιρεία να αναλάβει τη σύνταξη και κειμενογραφική επιμέλεια του Απολογισμού του έργου του ΟΚΑΝΑ για το 2014 και του Σχεδίου Δράσης για το έτος 2015. Έργο όμως το οποίο είχαν

Καυτά ερωτήματα για τον ΟΚΑΝΑ

Ύποπτες οι αποφάσεις επικοινωνιακού χαρακτήρα του οργανισμού για την προβολή του έργου τουτου Αιμίλιου Νεγκή

• Απευθείας ανάθεση σε εταιρεία για παροχή

συμβουλευτικών υπηρεσιών

• Πρόσκληση σε 3 εταιρείες για ημερίδα 200 ατόμων

• Στον αέρα το ΔΣ του ΟΚΑΝΑ



φέρει σε πέρας με επιτυχία οι ίδιες οι υ-πηρεσίες του οργανισμού.

2. Εντύπωση προκαλεί το γεγονός ότι η πρό-σκληση ζητά από την εταιρεία οι προανα-φερόμενες υπηρεσίες να παρασχεθούν εντός 4 εβδομάδων! Μάλιστα, μέχρι τις 10 Δεκεμβρίου 2014 θα πρέπει να έχει γίνει το γεύμα και τα λοιπά και μέχρι τις 15 του μηνός να έχει υποβληθεί το επι-κοινωνιακό σχέδιο. Μέχρι τη στιγμή που γραφόταν το παρόν

κείμενο (9 Δεκεμβρίου 2014) δεν έχω λά-βει καμία πρόσκληση για γεύμα εργασίας από τον ίδιο τον ΟΚΑΝΑ ή για λογαριασμό

Πρόσκληση έγινε μόνο

προς συγκεκριμένη εταιρεία

και η ανάθεση έγινε μέσα σε

μία εβδομάδα

του. Πιθανότατα βέβαια να μη συγκαταλέ-γομαι στους δημοσιογράφους στους οποί-ους πρέπει να προβληθεί το έργο του ορ-γανισμού ή της ηγεσίας του.

Εύλογα γεννιούνται καυτά ερωτήματα για τις αποφάσεις του προέδρου του ΟΚΑΝΑ: Όταν ο οργανισμός δεν έχει πόρους για να καλύψει τα φάρμακα των εξυπηρετού-μενων, τι τα θέλει τα γεύματα με εκπρο-σώπους του χώρου της υγείας;

Από πότε γίνεται πρόσκληση ενδιαφέρο-ντος μόνο σε μία εταιρεία;

Γιατί τόση πρεμούρα; Γιατί η διάρκεια της σύμβασης είναι μόνο 4 εβδομάδες;

Γιατί ανατίθεται σε εταιρεία ο απολο-

Και ημερίδα με 200 άτομα!Την 1η Δεκεμβρίου 2014,

ο πρόεδρος του ΟΚΑΝΑ, Μιχ. Κατρίνης, υπέγραψε νέα πρόσκληση, αυτή τη φορά όχι προς μία, αλλά προς τρεις εταιρείες, προκει-μένου πάλι μέσα σε χρόνο dt να κάνει επικοινωνιακού χαρακτήρα εκδηλώσεις. Η πρόσκληση είχε αποδέκτες τις εταιρείες:1. Internet Strategy Com-

munication & Public Relations Products: Α-νάμεσα στα άλλα εκδί-δει το δωρεάν ηλεκτρο-νικό περιοδικό newsmail

(www.newsmail.gr).2. LTD Advertising-Aφοί

Τζενάλη ΟΕ Διαφημιστι-κές Υπηρεσίες (εδώ υπάρ-χει ορθογραφικό λάθος στην πρόσκληση, καθώς η εταιρεία ονομάζεται LTH Advertising): Έχει αναλά-βει ανάλογα έργα, που χρηματοδοτούνται μέσω του ΕΣΠΑ. Δεν κατάφε-ρα να βρω δικτυακό τό-πο της εταιρείας και λοι-πά στοιχεία…

3. Project ΖΟΥΙΑ ΙΚΕ Δικτυ-ακές Πύλες: Έψαξα να βρω στοιχεία αλλά δεν

κατάφερα να βρω οτιδή-ποτε. Απορώ πώς βρήκε ο ΟΚΑΝΑ τις εν λόγω ε-ταιρείες από όλο τον δι-αφημιστικό κλάδο για να τους απευθύνει πρό-σκληση ενδιαφέροντος, κρίνοντας προφανώς ότι αυτές και όχι άλλες μπο-ρούν να φέρουν εις πέ-ρας το έργο.Ποιο έργο; Τη διοργάνω-

ση ενημερωτικής ημερίδας για 200 άτομα με υπηρεσί-ες catering. Φυσικά, ο Ο-ΚΑΝΑ έχει όχι μόνο δικαί-ωμα αλλά και υποχρέωση

–εκ του ρόλου του– να δι-οργανώνει τέτοιου είδους εκδηλώσεις.

Ωστόσο, δεν είναι δυνα-τόν ο σκοπός να αγιάζει τα μέσα. Διότι πάλι ζητείται οι υπηρεσίες να παρασχεθούν εντός ολίγων ημερών. Για την ακρίβεια, η διάρκεια της σύμβασης θα είναι 3 ε-βδομάδες και η ημερίδα θα πρέπει να γίνει μέχρι τις 10 Δεκεμβρίου 2014. Σημει-ώνω ότι μέχρι και σήμερα δεν έχω λάβει πρόσκληση ή γνώση για τέτοιου είδους ημερίδα.

17

γισμός, ενώ τόσα χρόνια γινόταν επιτυ-χημένα από το αρμόδιο τμήμα του ορ-γανισμού;

Γιατί η πρώτη φάση του παραδοτέου λή-γει στις 10 Δεκεμβρίου και η δεύτερη στις 15 του μηνός; Συνήθως οι απολογισμοί, που είναι και το κύριο παραδοτέο, γίνο-νται Ιανουάριο ή Φεβρουάριο του επό-μενου έτους.

Μήπως κάποιοι ετοιμάζονται να παραιτη-θούν λόγω της συμμετοχής τους στις εκλο-γές, γεγονός που επιβάλλει την παραίτη-ση το αργότερο μέχρι τα μέσα του μηνός;

Μήπως τελικά τα έξοδα του έργου υποκρύ-πτουν αμοιβή για πολιτική επικοινωνία;

Παράνομη η σύνθεση του ΔΣ του ΟΚΑΝΑ

Όσο απίστευτο κι αν ακούγεται, εδώ και έξι μήνες η λειτουργία του ΔΣ του ΟΚΑΝΑ είναι ουσιαστικά στον αέρα, καθώς η σύν-θεση του ΔΣ δεν είναι σύννομη!

Υπενθυμίζω ότι το ΔΣ διορίστηκε στις 6 Ιουνίου του 2014 (ΦΕΚ 326/6-6-2014) και ενώ είχε ανακοινωθεί ο ανασχηματισμός. Είχε προκληθεί σάλος, γιατί είχε διοριστεί ο δημοσιογράφος Γιάννης Δαραβίγκας ως αναπληρωτής πρόεδρος του οργανισμού. Λίγες ημέρες αργότερα απομακρύνθηκε από τον Μάκη Βορίδη, με εντολή του ίδιου του πρωθυπουργού.

Πρακτικά, ο εν λόγω διορισμός του ΔΣ είναι παράνομος, καθώς προσκρούει στον Νόμο περί Ναρκωτικών Ν. 4139/20-3-2013. Ειδικότερα, το άρθρο 52 του νόμου αναφέ-ρει ρητώς για το ΔΣ του ΟΚΑΝΑ:

«Στο επταμελές διοικητικό συμβούλιο υποχρεωτικά μετέχουν ο επικεφαλής του συντονιστικού οργάνου δίωξης ναρκωτι-

κών και ο Πρόεδρος της Κεντρικής Ένωσης Δήμων Ελλάδας (Κ.Ε.Δ.Ε.) ή οι αναπληρω-τές τους. Από τα υπόλοιπα μέλη πρέπει να είναι ένας πτυχιούχος σχολών επιστημών υ-γείας, ένας ανθρωπιστικών επιστημών (ψυ-χολόγος, κοινωνιολόγος) και ένας επιστη-μών νομικής με αναγνωρισμένο έργο στον οικείο τομέα. Στο Δ.Σ. του Ο.ΚΑ.ΝΑ. μπο-ρεί να συμμετέχουν και μέλη Δ.Ε.Π. των Ανώτατων Εκπαιδευτικών Ιδρυμάτων, ει-δικοτήτων σχετικών με τη δράση και τους σκοπούς του Οργανισμού…».

Σύμφωνα όμως με το ΦΕΚ 326/6-6-2014, το ΔΣ περιλαμβάνει εκτός από τον πρόεδρο, τρεις οικονομολόγους (Γεώργιο Μαριδάκη, Δήμητρα Παναγιωτοπούλου, Δημήτριο Πα-παθεοδωρόπουλο) και μία νοσηλεύτρια (Ε-λένη Τσάγκαρη).

Πρόκειται για τη διευθύνουσα σύμβου-λο του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευ-νας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ), η οποία είναι ανώνυμη εταιρεία, θυγατρική του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ). Ενδιαφέ-ρον έχει εδώ το γεγονός ότι η κ. Τσάγκαρη είναι μάρτυρας κατηγορίας σε βάρος του ΟΚΑΝΑ στη διένεξη του οργανισμού με το ΚΕΕΛΠΝΟ για την καταγγελία τής προγραμ-ματικής σύμπραξης μεταξύ των δύο φορέ-ων. Σύμπραξη που είχε αντικείμενο τη δημι-ουργία θεραπευτικών μονάδων του ΟΚΑΝΑ.

Είναι φανερό λοιπόν ότι η σύσταση του ΔΣ του ΟΚΑΝΑ παραβιάζει την κείμενη νο-μοθεσία, διότι δεν περιλαμβάνει μέλος αν-θρωπιστικών επιστημών (ψυχολόγος, κοι-νωνιολόγος), όπως επίσης και επιστήμονα Nομικής.

Συνεπώς, όλες οι αποφάσεις που έχει λά-βει το ΔΣ από τον Ιούνιο μέχρι και σήμερα είναι κυριολεκτικά στον αέρα και όποιος τις προσβάλει θα δικαιωθεί. •••

Η πρόσκληση ζητά από την

εταιρεία οι προαναφερόμενες

υπηρεσίες να παρασχεθούν

εντός 4 εβδομάδων

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ (ΟΚΑΝΑ)

Αβέρωφ 21, Αθήνα 104 33 Τηλ.: 210-8898200 Fax: 210-8253760

Γενική Διεύθυνση Διεύθυνση: Διοικητικών και

Οικονομικών Υπηρεσιών

Αθήνα, 21 / 11 /2014 Αρ. Πρωτ.: 18083

Τμήμα: Τμήμα Προμηθειών, Συμβάσεων & Υπηρεσιών

Προς SPIN COMMUNICATIONS Λ. Μεσογείων 8, Αθήνα Τ.Κ. 11527 Τηλ. 2107702900 Φαξ. 2107702990

Πληροφορίες: Κος Π.Λύκουρας Ταχ. Διεύθ: Αβέρωφ 21, Αθήνα Ταχ. Κώδικας:

104.33

Τηλέφωνο: 210-88.98.221 Φαξ: 210-88.98.224

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ Θέμα: Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για την παροχή συμβουλευτικών

υπηρεσιών για την πληροφόρηση-δημοσιότητα του θεραπευτικού προγράμματος του ΟΚΑΝΑ, το οποίο χρηματοδοτείται από το έργο με τίτλο: «Επιχορήγηση του ΟΚΑΝΑ για επενδύσεις στο πλαίσιο των θεραπευτικών δραστηριοτήτων και προγραμμάτων του» (ΣΑΕ 091) (κωδικός 2014ΣΕ09100000), από πόρους του Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων έτους 2014.

Ο ΟΚΑΝΑ έχοντας υπόψη :

1) Την ΥΑ Δ.ΥΓ6/Γ.Π.ΟΙΚ.104741/2003 «Εσωτερικός Κανονισμός Λειτουργίας ΟΚΑΝΑ» (ΦΕΚ 1603/30.10.2003),

2) Τον Ν. 2362/1995 «Περί Δημοσίου Λογιστικού, ελέγχου των δαπανών του Κράτους και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 247, τ.Α’)

3) Τον Ν. 4270/2014 «Αρχές δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας (ενσωμάτωση της Οδηγίας 2011/85/ΕΕ) − δημόσιο λογιστικό και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 143/Τεύχος Α/28-06-2014).

4) Τις διατάξεις του Ν. 2286/95 (ΦΕΚ 19/Α/95) «Περί προµηθειών του ∆ηµοσίου τοµέα & ρυθµίσεις συναφών θεµάτων».

INFORMATICSDEVELOPMENT AGENCY

Digitally signed byINFORMATICSDEVELOPMENT AGENCYDate: 2014.11.21 16:27:59EETReason:Location: Athens


ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΩΝ

ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ (ΟΚΑΝΑ)




Αθήνα, 28/11 /2014 Αρ. Πρωτ.: 1749

Τμήμα: Τμήμα Προμηθειών, Συμβάσεων & Υπηρεσιών

Πληροφορίες: Κος Λύκουρας Ταχ. Διεύθ: Αβέρωφ 21, Αθήνα Ταχ. Κώδικας:

104.33

Τηλέφωνο: 210-88.98.221 Φαξ: 210-88.98.224

Απόφαση Προέδρου του Δ.Σ. του Οργανισμού

Έχοντας υπόψη:

1. Την 24250/20-5-2014 απόφαση του Υπουργείου Ανάπτυξης και Ανταγωνιστικότητας περί έγκρισης ένταξης στο Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων 2014

2. Tην απόφαση του ΕΗΔ θέματος 4 της 104/20-11-2014 συνεδριάσεως του Δ.Σ. του Οργανισμού 3. Την 18083/21-11-2014 πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος

Τις διατάξεις: 1. Του Εσωτερικού Κανονισμού του Οργανισμού 2. Την 35130/739 Απόφαση του Υπουργείου Οικονομικών ΦΕΚ 1291/11-8-2010. 3. Του Ν. 2362/1995 (ΦΕΚ 247/Τεύχος Α’/27-11-1995) , «Περί Δημοσίου Λογιστικού Ελέγχου των

δαπανών του Κράτους και άλλες διατάξεις», όπως τροποποιήθηκε και ισχύει με τις διατάξεις του Ν. 3871/2010 (ΦΕΚ 141/Τεύχος Α’) 17-08-2010) περί «Δημοσιονομικής Διαχείρισης και Ευθύνης»

4. Του Π.Δ. 118/2007 (ΦΕΚ 150/Τεύχος Α’/11-07-2007) «Κανονισμός Προμηθειών Δημοσίου». 5. Το Ν. 4281/2014

Αποφασίζουμε

Εγκρίνουμε μετά από την 18083/21-11-2014 πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος την ανάθεση στην εταιρεία με διακριτικό τίτλο SPIN COMMUNICATIONS Α.Ε. με έδρα Λ.Μεσογείων 8Α, Αθήνα, Τ.Κ. 11527 και ΑΦΜ 999726247 ΔΟΥ ΦΑΕ ΑΘΗΝΩΝ, την παροχή συμβουλευτικών υπηρεσιών για την πληροφόρηση-δημοσιότητα του θεραπευτικού προγράμματος του ΟΚΑΝΑ, το οποίο χρηματοδοτείται από το έργο με τίτλο: «Επιχορήγηση του ΟΚΑΝΑ για επενδύσεις στο πλαίσιο των θεραπευτικών δραστηριοτήτων και προγραμμάτων του» (ΣΑΕ 091) (κωδικός 2014ΣΕ09100000), από πόρους του Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων έτους 2014.




ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

(ΟΚΑΝΑ)




Αθήνα, 1/12/2014 Αρ. Πρωτ.: 18662 Τμήμα: Τμήμα Προμηθειών, Συμβάσεων & Υπηρεσιών

ΠΡΟΣ: 1. Internet Strategy Communication & Public Relations Products ΙΚΕ – Δραστηριότητες Δημοσίων Σχέσεων Ακαδημίας 20, Αθήνα 2. LTD Advertising – AΦΟΙ ΤΖΕΝΑΛΗ Ο.Ε.

ΔΙΑΦΗΜΙΣΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, Χαλκιδικής 89, Αθήνα 3. PROJECT ΖΟΥΙΑ ΙΚΕ ΔΙΚΤΥΑΚΕΣ ΠΥΛΕΣ, Χαριλάου Τρικούπη 14, Αθήνα

Πληροφορίες: Κος Π.Λύκουρας Ταχ. Διεύθ: Αβέρωφ 21, Αθήνα Ταχ. Κώδικας:

104.33

Τηλέφωνο: 210-88.98.221 Φαξ: 210-88.98.224

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ Θέμα:Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για τον ορισμό παρόχου υπηρεσιών οργάνωσης και υποστήριξης ενημερωτικής ημερίδας καθώς και υπηρεσιών δημιουργίας εντύπων για τις θεραπευτικές δραστηριότητες και προγράμματα του ΟΚΑΝΑ στο πλαίσιο του έργου με τίτλο: «Επιχορήγηση του ΟΚΑΝΑ για επενδύσεις στο πλαίσιο των θεραπευτικών δραστηριοτήτων και προγραμμάτων του» (ΣΑΕ 091) (κωδικός 2014ΣΕ09100000), το οποίο χρηματοδοτείται από το Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων έτους 2014.

Ο ΟΚΑΝΑ έχοντας υπόψη : 1) Την ΥΑ Δ.ΥΓ6/Γ.Π.ΟΙΚ.104741/2003 «Εσωτερικός Κανονισμός Λειτουργίας

ΟΚΑΝΑ» (ΦΕΚ 1603/30.10.2003), 2) Τον Ν. 2362/1995 «Περί Δημοσίου Λογιστικού, ελέγχου των δαπανών του Κράτους και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 247, τ.Α’) 3) Τον Ν. 4270/2014 «Αρχές δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας (ενσωμάτωση της Οδηγίας 2011/85/ΕΕ) − δημόσιο λογιστικό και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 143/Τεύχος Α/28-06-2014).



19

Έναν πολύτιμο «σύμμαχο» στη μάχη κατά της LDL χοληστερόλης, γνωστής και ως κακής χοληστερόλης, απέκτησαν γιατροί και ασθενείς, όπως έδειξε η ερευνητι-κή μελέτη IMPROVE-IT. Τα αποτελέσματα της μελέτης αποδεικνύουν, σύμφωνα με τον πρόεδρο της Εταιρείας Λιπιδιολογίας, Αθηροσκλήρωσης και Αγγειακής

Νόσου, Δ. Ρίχτερ, πως η προσθήκη εζετιμίμπης σε στατίνη αποτελεί έναν αποτελεσμα-τικό τρόπο να μειώσουμε την LDL και τα καρδιαγγειακά συμβάματα σε ασθενείς υψη-λού κινδύνου. Μάλιστα, οι ασθενείς που λάμβαναν τον συνδυασμό εμφάνισαν σημαντι-κά λιγότερα μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα συγκριτικά με τους ασθενείς που έλα-βαν μονοθεραπεία με σιμβαστατίνη.

Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου βρίσκο-νταν άλλωστε και στο επίκεντρο των ερω-τημάτων που έθετε η IMPROVE-IT, αφού,

ακόμη και αν ακολουθούν θεραπεία με στατίνες, συνεχίζουν να βρίσκονται σε αυ-ξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Τα αποτελέσματα της μελέτης IMPROVE-IT έδειξαν πως ο συνδυασμός σιμβαστατίνης και εζετιμίμπης μπορεί να μειώσει εμφράγματα και εγκεφαλικά

Δ. ΡίχτεΡ*

Το νέο όπλο κατά της κακής χοληστερόλης

*Διευθυντής της Β’ Καρδιολογικής Κλινικής της «Ευρωκλινικής», Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας, Αθηροσκλήρωσης και Αγγειακής Νόσου

Συνέντευξη: Βασιλική ΑγγουρίδηΦωτογραφίες: Θεόδωρος

Αναγνωστόπουλος



Καθηγητά, ποιες είναι οι επιπτώσεις της δυσλιπιδαιμίας και ειδικά των υψη-λών επιπέδων της LDL χοληστερόλης;Η LDL χοληστερόλη αποτελεί έναν από

τους σημαντικότερους παράγοντες καρδιαγ-γειακής νόσου. Αυξημένα επίπεδα LDL αυξά-νουν σημαντικά την πιθανότητα ενός ατόμου να νοσήσει από ισχαιμικό καρδιακό ή εγκε-φαλικό επεισόδιο, σε συνδυασμό βέβαια και με το σύνολο των παραγόντων κινδύνου του.Είναι όμως το ζητούμενο η μείωση της

LDL χοληστερόλης για την αποφυγή σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων;Έχουμε δει, τόσο από επιδημιολογικές

μελέτες όσο και από μελέτες παρέμβασης (δηλαδή μελέτες που στη μία ομάδα ελατ-τώνουμε φαρμακευτικά την LDL και η άλλη ομάδα λαμβάνει εικονικό φάρμακο), πως όσο μειώνουμε την LDL τόσο μειώνονται τα καρδιαγγειακά συμβάντα.Ποια είναι τα επιθυμητά επίπεδα της

LDL χοληστερόλης και πόσο εύκο-λο είναι να επιτευχθούν;Στον γενικό πληθυσμό και σε άτομα χα-

μηλού καρδιαγγειακού κινδύνου ο στόχος είναι LDL <115 mg/dl, σε άτομα υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου LDL <100 mg/dl και σε άτομα πολύ υψηλού καρδιαγγεια-κού κινδύνου ή που πάσχουν ήδη από στε-φανιαία νόσο LDL <70 mg/dl. Ο κίνδυνος υπολογίζεται από ένα συνολικό σκορ της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, ό-που εντάσσονται η ηλικία, η υπέρταση, το φύλο και η συνήθεια του καπνίσματος, και είναι διαφορετικό για κάθε χώρα, αφού φτιάχνεται με βάση τα δεδομένα νοσηρό-τητας και θνησιμότητας της κάθε χώρας.Οι στατίνες δεν είναι αρκετές για τον έ-

λεγχο της LDL C; Ποιες ανάγκες επι-χειρεί να καλύψει η προσθήκη της ε-

ζετιμίμπης στη θεραπεία με στατίνες;Στις στατίνες ο διπλασιασμός της δόσης

οδηγεί σε μια περαιτέρω μείωση της αρ-χικής LDL κατά 6%, ενώ η προσθήκη εζε-τιμίμπης σε οποιαδήποτε δόση οποιασδή-ποτε στατίνης οδηγεί σε περαιτέρω μείωση 20%. Άρα έχουμε μια συμπληρωματική και ιδιαίτερα αποτελεσματική δράση σε συνδυ-ασμό με στατίνη, που βοηθά αν μειώσουμε αποτελεσματικά και με ασφάλεια την LDL.Μιλάμε δηλαδή για διαφορετικούς μη-

χανισμούς δράσης;Ναι, οι στατίνες δρουν στο ήπαρ μειώνοντας

την παραγωγή της ενδογενούς χοληστερόλης ενώ η εζετιμίμπη δρα στο έντερο εμποδίζο-ντας την επαναπορρόφηση της χοληστερό-λης και βοηθώντας αυτήν να απεκκριθεί α-πό τον οργανισμό σε μεγαλύτερες ποσότητες.Έτσι, φθάσαμε στη μελέτη IMPOVE-IT.

Περιγράψτε μας την ταυτότητα και τη μεθοδολογία της έρευνας. Ποιοι ήταν οι στόχοι της, σε ποια ερωτή-ματα κλήθηκε να απαντήσει;Η μελέτη IMPROVE-IT τυχαιοποίησε πε-

ρίπου 18.000 ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, παρακολουθώντας τους για 6 χρόνια, με τη μία ομάδα να λαμβάνει σιμ-βαστατίνη με στόχο LDL <70 mg/dl και την άλλη να λαμβάνει εζετιμίμπη-σιμβαστατίνη με στόχο LDL 55 mg/dl, και κλήθηκε να απαντήσει σε δύο σημαντικά ερωτήματα. Πρώτον εάν η μείωση της LDL από 70 σε 55 mg/dl μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρο-μο επιφέρει κλινικό όφελος και το δεύτερο εάν η προσθήκη εζετιμίμπης σε στατίνη ε-κτός από το να μειώνει την LDL επιφέρει και πραγματικό κλινικό όφελος, δηλαδή μείωση εμφραγμάτων και εγκεφαλικών.Αναλυτικά λοιπόν, τι έδειξε η μελέτη

IMPOVE-IT;

Στις στατίνες ο διπλασιασμός

της δόσης οδηγεί σε

περαιτέρω μείωση της

αρχικής LDL κατά 6%

Η LDL χοληστερόλη

αποτελεί έναν από

τους σημαντικότερους

παράγοντες

καρδιαγγειακής νόσου

21

Η μελέτη έδειξε πως το να μειώσουμε πε-ραιτέρω την LDL σε ασθενείς με οξύ στε-φανιαίο σύνδρομο μακροπρόθεσμα είναι ευεργετικό για τους ασθενείς, διότι μειώνο-νται σε στατιστικά σημαντικό βαθμό τα εμ-φράγματα (13%) και τα εγκεφαλικά (21%) και ταυτόχρονα η μείωση αυτή γίνεται με απόλυτη ασφάλεια.Τα αποτελέσματα αυτά σε τι συμπερά-

σματα οδηγούν τους επιστήμονες και τι αλλαγές επιφέρουν στον τρόπο α-ντιμετώπισης της δυσλιπιδαιμίας;Επιβεβαιώνουν τη θεωρία των τελευταί-

ων δεκαετιών σχετικά με την LDL, πως ό-σο χαμηλότερα τόσο καλύτερα, και σπρώ-χνουν ολοένα και χαμηλότερα τα όρια που θα έπρεπε να φτάσει η LDL σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, ώστε να μειώσουμε πε-ραιτέρω τον κίνδυνό τους για ένα νέο καρ-διαγγειακό συμβάν.Πρακτικά, τι σημαίνουν τα αποτελέσμα-

τα αυτά για τους ασθενείς; Υπάρχει όφελος από την προσθήκη εζετιμί-μπης στη θεραπεία με στατίνες, ειδικά για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου;Ναι, επιβεβαιώνουν σε υπερθετικό βαθ-

μό πως η προσθήκη εζετιμίμπης σε στατί-νη αποτελεί έναν αποτελεσματικό τρόπο να μειώσουμε την LDL και τα καρδιαγγειακά συμβάματα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.Το κλινικό όφελος που διαπιστώθηκε ή-

ταν και ασφαλές; Σε τι ποσοστά ήταν, αν υπήρχαν, ανεπιθύμητες ενέργειες;Είναι απόλυτα ασφαλές και δεν είχαμε

περαιτέρω θέματα παρενεργειών από την προσθήκη εζετιμίμπης στα ήδη πολύ χα-μηλά ποσοστά παρενεργειών που έχουμε από τις στατίνες.Γενικότερα, κ. Ρίχτερ, οι Έλληνες ασθε-

νείς συμμορφώνονται με τις οδηγίες του γιατρού τους και τις επιταγές της θεραπείας και, κατ’ επέκταση, η φαρ-μακευτική αντιμετώπιση είναι αρκετή ή χρειάζεται και αλλαγή του τρόπου ζωής των ασθενών;Η φαρμακευτική αγωγή που έχουμε σή-

μερα για την αντιμετώπιση της δυσλιπιδαι-μίας είναι ασφαλέστατη και ιδιαίτερα απο-τελεσματική. Ο λόγος που μεγάλο κομμάτι ασθενών δεν ρυθμίζεται είναι η μειωμένη συμμόρφωση στη θεραπεία, ειδικά σε όσους λαμβάνουν το φάρμακο προληπτικά για να μη νοσήσουν στο μέλλον, και οι οποίοι σε μεγάλο βαθμό κάποια στιγμή σταματούν ή μειώνουν τη θεραπευτική τους αγωγή με το επιχείρημα πως δεν νιώθουν τίποτα. Δυστυ-χώς, η δυσλιπιδαιμία είναι ένας παράγο-ντας κινδύνου που όταν νιώσεις κάτι είναι αργά, έχεις ήδη εκδηλώσει καρδιαγγεια-



κή νόσο. Το θέμα είναι να προλάβουμε το γεγονός αυτό να μη συμβεί. Και φυσι-κά όσο καλή και αποτελεσματική και να είναι η φαρμακευτική αγωγή έρχεται μό-

νο επιπρόσθετα και ποτέ προς αντικατά-σταση του σωστού τρόπου ζωής, με καλό σωματικό βάρος, αποχή από το κάπνι-σμα και μεσογειακό τρόπο διατροφής.

IMPROVE-IT

Στην IMPROVE-IT, η προσθήκη της ε-ζετιμίμπης σε μια στατίνη είχε ως απο-τέλεσμα περαιτέρω μείωση των καρδι-αγγειακών συμβαμάτων συγκριτικά με μονοθεραπεία με στατίνη. Το αποτέλε-σμα αυτό αποδεικνύεται άμεσα για πρώ-τη φορά σε μια μελέτη για ένα μη στατι-νούχο φαρμακευτικό προϊόν μείωσης της χοληστερόλης.

Οι ασθενείς στην IMPROVE-IT τυχαι-οποιήθηκαν αρχικά σε θεραπεία με ε-ζετιμίμπη/σιμβαστατίνη 10/40 mg ή σιμβαστατίνη 40 mg. Οι ασθενείς παρα-κολουθήθηκαν για μέχρι και εννιά χρό-νια, με διάμεσο κλινικό χρόνο παρακο-λούθησης περίπου έξι χρόνια. Σε αυτήν τη μελέτη καταγραφής συμβαμάτων ανα-φέρθηκαν 5.314 πρωτεύοντα καταληκτι-κά συμβάματα.

Επιπροσθέτως του σημαντικού αποτε-λέσματος στο πρωτεύον σύνθετο κατα-ληκτικό σημείο αποτελεσματικότητας, οι ασθενείς που έλαβαν εζετιμίμπη/σιμβα-στατίνη εμφάνισαν σημαντικές μειώσεις στα 3 σύνθετα δευτερεύοντα καταληκτι-κά σημεία αποτελεσματικότητας ως α-κολούθως:

Η εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης του σύνθετου κα-ταληκτικού σημείου θανάτου από κάθε αιτιολογία, τα μείζονα στεφανιαία συμ-βάματα και το μη θανατηφόρο εγκεφα-λικό επεισόδιο. Αυτό το καταληκτικό ση-μείο εμφανίστηκε στο 38,7% των ασθενών που έλαβαν εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη και στο 40,3% των ασθενών που έλαβαν μο-νοθεραπεία σιμβαστατίνης (λόγος κινδύ-νου 0,948, p=0.034).

Η εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης του σύνθετου κα-ταληκτικού σημείου θανάτου λόγω στε-φανιαίας καρδιακής νόσου, μη θανα-τηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου και επείγουσας στεφανιαίας επαναγγεί-ωσης με είτε διαδερμική στεφανιαία πα-ρέμβαση είτε παράκαμψη με μόσχευμα της στεφανιαίας αρτηρίας που εμφανί-στηκαν τουλάχιστον 30 μέρες μετά την τυχαιοποίηση. Αυτό το καταληκτικό ση-μείο εμφανίστηκε στο 17,5% των ασθε-νών που έλαβαν εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη και στο 18,9% των ασθενών που έλαβαν

μονοθεραπεία σιμβαστατίνης (λόγος κιν-δύνου 0,912, p=0.016).

Η εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης του σύνθετου κα-ταληκτικού σημείου του καρδιαγγειακού θανάτου, μη θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου, τεκμηριωμένης ασταθούς στηθάγχης που απαιτεί εισαγωγή στο νο-σοκομείο, όλων των επαναγγειώσεων (πε-ριλαμβανομένων και στεφανιαίων και μη στεφανιαίων) που εμφανίστηκαν τουλά-χιστον 30 μέρες μετά την τυχαιοποίηση και μη θανατηφόρου εγκεφαλικού επει-σοδίου. Αυτό το καταληκτικό σημείο εμ-φανίστηκε στο 34,5% των ασθενών που έλαβαν εζετιμίμπη/σιμβαστατίνη και στο 36,2% των ασθενών που έλαβαν μονοθε-ραπεία σιμβαστατίνης (λόγος κινδύνου 0,945, p=0.035).

Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των θεραπευτικών ομάδων σε ανεπιθύμητες ενέργειες ειδικού ενδι-αφέροντος, οι οποίες περιελάμβαναν μυοπάθεια και ραβδομυόλυση, ανεπι-θύμητες ενέργειες χοληδόχου κύστης, αυξήσεις ηπατικών ενζύμων υψηλότε-ρες ή ίσες με το τριπλάσιο της ανώτερης φυσιολογικής τιμής (ULN) και καρκίνο. Αυτά τα ευρήματα ασφάλειας από την IMPROVE-IT ήταν σε γενικές γραμμές σύμφωνα με τα τρέχοντα εγκεκριμένα στοιχεία της εζετιμίμπης. Μεταξύ 9.067 ασθενών στην ομάδα εζετιμίμπης/σιμ-βαστατίνης, έναντι 9.077 ασθενών στην ομάδα της σιμβαστατίνης, η μυοπάθεια αναφέρθηκε στο 0,2%, έναντι 0,1% των ασθενών, αντίστοιχα: η ραβδομυόλυση αναφέρθηκε στο 0,1%, έναντι 0,2%, οι σχετιζόμενες με τη χοληδόχο κύστη α-νεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν στο 3,1%, έναντι 3,5%, η χολοκυστεκτο-μή αναφέρθηκε στο 1,5%, έναντι 1,5%, και οι αυξήσεις της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) και/ή της ασπαρτι-κής τρανσαμινάσης (AST) (μεγαλύτερες ή ίσες με την τριπλάσια ανώτερη φυσι-ολογική ULN, επαναλαμβανόμενα) α-ναφέρθηκαν στο 2,5%, έναντι του 2,3% των ασθενών. Κατά τη διάρκεια των ε-πτά χρόνων, καρκίνος αναφέρθηκε στο 10,2% των ασθενών και στα δύο θερα-πευτικά σκέλη.•••

H προσθήκη εζετιμίμπης

σε οποιαδήποτε δόση

οποιασδήποτε στατίνης οδηγεί

σε περαιτέρω μείωση 20%



Υψηλούς ρυθμούς ανάπτυξης στην παγκόσμια φαρμακευτική αγορά, μείωση των απωλειών από τις λή-ξεις των πατεντών και αύξηση της

φαρμακευτικής δαπάνης διεθνώς «βλέπει» έως το 2018 η νέα μελέτη της IMS Health.

Σε 1,3 τρισ. δολ. αναμένεται να ανέλθει

η κατανάλωση φαρμάκων έως το 2018, εμ-φανίζοντας αύξηση 30% σε σχέση με την κατανάλωση που καταγράφηκε την περ-σινή χρονιά (2013), ενώ την ίδια στιγμή η φαρμακευτική δαπάνη διεθνώς θα «τρέξει» με ετήσιο ρυθμό 4-7%, έναντι του 5,2% της προηγούμενης πενταετίας.

IMS InStItute

Στο 1,3 τρισ. δολ. η παγκόσμια φαρμακευτική δαπάνη

Με ταχύτητες 30% θα "τρέξει" η παγκόσμια αγοράτου Κοσμά Ζακυνθινού

• Έρευνα «Global Outlook for Medicines Through 2018»

• Το IMS Institute αποδίδει τους ρυθμούς ανάπτυξης

στην κυκλοφορία των νέων εξειδικευμένων φαρμάκων

• Αποτέλεσμα είναι οι μειωμένες απώλειες

από τις λήξεις διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας



Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα του IMS Institute, υπό τον τίτλο «Global Outlook for Medicines Through 2018», οι ρυθμοί αυτοί αποδίδονται στα νέα εξειδικευμένα φάρμακα που θα κυκλοφορήσουν, τα ο-ποία θα μειώσουν τις απώλειες από τις λή-ξεις διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας.

«Πρωταγωνιστές» αναμένεται να είναι τα ογκολογικά φάρμακα, τα ανοσοκατασταλ-τικά, τα αντιιικά, τα φάρμακα των αυτοά-νοσων νοσημάτων καθώς και των νοσημά-των του αναπνευστικού, τα οποία όλα μαζί θα δώσουν ώθηση κατά 40% στους ρυθ-μούς ανάπτυξης. Κεντρικό ρόλο στην αύξη-ση της επόμενης πενταετίας αναμένεται να διαδραματίσουν οι ΗΠΑ, η Ιαπωνία και 21 χώρες από τις αναδυόμενες αγορές, οι ο-ποίες θα συμβάλουν κατά 50% στον ρυθμό ανάπτυξης. Την ίδια στιγμή, στην Ευρώπη αναμένεται χαμηλότερος ρυθμός ανάπτυ-ξης (στο 4%), κυρίως λόγω των μέτρων λι-τότητας, επιδρώντας με εγκράτεια στις τά-σεις της αγοράς.

Το σύνολο των παγκόσμιων

δαπανών θα φτάσει σε 1,3 τρισ.

δολ. έως το 2018

O ι ΗΠΑ

θα «πρωταγωνιστήσουν» στην

κατά κεφαλήν αύξηση των

δαπανών

Μέχρι το τέλος του 2014, η διεθνής αύ-ξηση της φαρμακευτικής δαπάνης εκτιμά-ται στα 70 δισ. δολ., έναντι 40 δισ. δολ. το 2013. Παράγοντες όπως τα rebate και οι διαπραγματεύσεις με τα συστήματα υγεί-ας περιλαμβάνονται σε αυτούς που θα με-τριάσουν την ανάπτυξη. Το αποτέλεσμα θα είναι όλοι οι περιορισμοί να απορροφούν το 25% της συνολικής ανάπτυξης της επό-μενης πενταετίας.

Λιτότητα vs ανάπτυξη

Σύμφωνα με στοιχεία της έρευνας, σε ό-λες τις μεγάλες αγορές της Ευρώπης η ε-φαρμογή μέτρων λιτότητας είχε ως απο-τέλεσμα τον περιορισμό της αύξησης των δαπανών στην υγειονομική περίθαλψη και ειδικότερα στα φάρμακα. Μάλιστα, η εν λό-γω τάση αναμένεται να διατηρηθεί έως το 2018 στις αγορές της ΕΕ, αποτελώντας τον κύριο ανασταλτικό παράγοντα ανάπτυξης.

Οι Ηνωμένες Πολιτείες παραμένουν η κυ-ριότερη αγορά, καθώς αντιπροσωπεύουν πάνω από το 33% της παγκόσμιας κατα-νάλωσης, αναμένοντας ετήσιο ρυθμό ανά-πτυξης 5-8% έως το 2018. Οι επερχόμενες αλλαγές χαρακτηρίζονται σημαντικές, κα-θώς στη διάρκεια των τελευταίων 5 ετών σημείωσε χαμηλότερο ποσοστό διείσδυσης (στο 3,6%). Ενώ στην Κίνα, που αποτελεί τη δεύτερη μεγαλύτερη φαρμακευτική αγορά παγκοσμίως, εκτιμάται ότι τα επίπεδα δα-πανών θα ανέλθουν στα 155 με 185 εκατ. δολ. το 2018.

Στην Ιαπωνία, προβλέπεται ανάπτυξη της τάξης του 1-4%, καθώς ο πληθυσμός ηλικί-ας άνω των 65 ετών υπερβαίνει το 27% του πληθυσμού (5% υψηλότερα από τις άλλες ανεπτυγμένες χώρες), αναμένοντας μεγα-

Οι ρυθμοί ανάπτυξης της παγκόσμιας φαρμακευτικής αγοράς

27

λύτερη αύξηση της ζήτησης για φάρμακα. Στις αναδυόμενες αγορές, το ετήσιο ποσο-στό ανάπτυξης αναμένεται μεταξύ 8% και 11%, καταγράφοντας βραδύτερο ρυθμό ανάπτυξης σε σχέση με την τελευταία πε-νταετία, όταν ανερχόταν, κατά μέσο όρο, στο 13,6%.

Θεραπευτικοί τομείς

Στη διάρκεια της επόμενης πενταετίας, οι θεραπευτικοί τομείς της ογκολογίας, του διαβήτη και της ηπατίτιδας C θα βρεθούν στο επίκεντρο των εξελίξεων, παρουσιάζο-ντας σημαντικές καινοτομίες. Η ανάπτυξη νέων φαρμάκων κατά του καρκίνου, που αποτελεί ήδη στόχο των φαρμακευτικών τα τελευταία χρόνια, θα συνεχιστεί με αμείω-το ενδιαφέρον, συμβάλλοντας καθοριστικά στην αύξηση της παγκόσμιας κατανάλωσης των φαρμάκων ογκολογίας, φθάνοντας έ-τσι σε αξία στα 100 δισ. δολ. το 2018, από 65 δισ. δολ. το 2013.

Ταυτόχρονα, οι θεραπείες για τον διαβή-τη θα υπερβούν σε αξία τα 78 δισ. δολ. σε παγκόσμιο επίπεδο έως το 2018, καθώς οι ρυθμοί ανάπτυξης της ασθένειας βαίνουν ανοδικοί. Στις χώρες χαμηλού και μεσαί-ου εισοδήματος, το κόστος της θεραπείας θα παρουσιάσει μικρότερους ρυθμούς α-νόδου, καθώς θα διεισδύσουν οι θεραπευ-τικές επιλογές με βιοϊσοδύναμες ινσουλίνες, ενώ τα νέα και «ισχυρότερα» φάρμακα για την θεραπεία της ηπατίτιδας C αναμένεται να διαμορφώσουν στα 100 δισ. δολ. τις συ-νολικές δαπάνες της επόμενης πενταετούς περιόδου.

«Το υψηλότερο επίπεδο της αύξησης των δαπανών που προβλέπουμε για την επόμε-νη πενταετία οφείλεται σε έναν ασυνήθιστο

συνδυασμό υψηλότερων δαπανών για την αύξηση των καινοτόμων φαρμάκων για α-σθενείς και λιγότερων εξοικονομήσεων για τις λήξεις των πατεντών», όπως υπογραμμί-ζει ο αντιπρόεδρος της IMS Health, Murray Aitken, επισημαίνοντας: «Το παρόν είναι ι-διαίτερα εμφανές πως ανήκει στις ανεπτυγ-μένες χώρες κατά το τρέχον έτος αλλά και το επόμενο, και ιδιαίτερα στις ΗΠΑ, που α-ντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ένα τρίτο της παγκόσμιας αγοράς».

Η αγορά στην Ελλάδα

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας του IMS Institute, υπό τον τίτλο «Global Outlook for Medicines Through 2018», τα «ίχνη» της Ελλάδας από την παγκόσμια α-γορά φαρμάκων χάνονται μετά το 2008, όταν καταλάμβανε τη 17η θέση στην πα-γκόσμια κατάταξη.

Στα νεότερα στοιχεία αναφορικά με την κατάσταση της φαρμακευτικής αγοράς στην Ελλάδα, από την IMS Health, διαπιστώνε-ται συρρίκνωση του κλάδου στο διάστημα του εννεαμήνου 2014 (-6,0% σε αξία και -0,9% σε όγκο).

Μάλιστα, σε δωδεκάμηνη κυλιόμενη βά-ση (Οκτ. 2013-Σεπτ. 2014) η συνολική α-γορά μειώθηκε κατά -4,9% σε αξίες, που σε συνδυασμό με την αύξηση του όγκου (συσκευασίες) για το τρέχον έτος (+1,1%) προέρχεται κυρίως από τις συνεχιζόμενες μειώσεις τιμών. Υπολογίζεται ότι αθροιστι-κά από το 2010, όταν είχε ήδη ξεκινήσει η πτώση, η αγορά του φαρμάκου έχει απο-λέσει περίπου το -32,9% σε αξίες χονδρι-κής (και γύρω στο -9,5% σε όγκο).

Σε επίπεδο θεραπευτικών κατηγοριών, από τις 4 μεγαλύτερες κατηγορίες (σε επί-

Πλήγμα για

Γαλλία και Ισπανία

λόγω εφαρμογής των

μέτρων λιτότητας



πεδο ATC-1) που συναποτελούν το 66,5% του συνόλου σε αξίες, τα καρδιολογικά και τα νευρολογικά υποχωρούν κατά -7,7% και -5,5% αντίστοιχα, σε σχέση με τις υπόλοι-πες μεγάλες κατηγορίες, οι οποίες εμφα-νίζουν ήπια πτωτική τάση.

«Σε επίπεδο φαρμακευτικών εταιρειών, υπάρχουν μικρές ανακατατάξεις στην ιε-ράρχηση των 10 πρώτων εταιρειών, μέσα στο εννεάμηνο του 2014 και σε συσχέτι-ση με το προηγούμενο έτος, αλλά οι πέντε πρώτες έχουν απολέσει συνολικά μερίδιο περίπου 1% σε αξίες και το ίδιο ποσοστό σε όγκο», όπως επισημαίνει ο γενικός δι-ευθυντής της IMS Health, Νίκος Κωστάρας, τονίζοντας: «Η διείσδυση των γενοσήμων σε ετήσια κυλιόμενη βάση (ΜΑΤ) ανέρχεται σε 15,7% σε αξίες και 14,8% σε όγκο, παρου-σιάζοντας αύξηση +1% περίπου σε σχέση με το προηγούμενο κυλιόμενο 12μηνο. Σε επίπεδο νέων προϊόντων το μερίδιο ανέρ-χεται σε 3,1% σε κυλιόμενη βάση ΜΑΤ σε αξίες και 2,4% σε όγκο, με τις θεραπείες για καρδιολογικά και νευρολογικά σκευά-σματα να κατέχουν τη μερίδα του λέοντος στα νέα λανσαρίσματα».

Τα ορφανά

Την ίδια στιγμή, μια ενδιαφέρουσα προ-σέγγιση αναφορικά με την παγκόσμια αγο-ρά φαρμάκων αποτελεί η εξέλιξη των ορ-φανών φαρμάκων (που προορίζονται για τις σπάνιες νόσους), στα οποία σύμφωνα με έρευνα η αντιστοιχία θα ανέρχεται στο 19% των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, πλην των γενοσήμων.

Σύμφωνα με τη νεότερη μελέτη της Evaluate Ltd, στην επόμενη περίπου πεντα-ετία τα φάρμακα για τις σπάνιες νόσους θα

Η παγκόσμια αύξηση των

δαπανών θα κορυφωθεί στο

διάστημα 2014-15

Σ ταθεροποιητικές

τάσεις, μεταξύ 4% και 7%,

αναμένονται στην επόμενη

πενταετία

φτάσουν τα 176 δισ. δολ. σε ετήσιες πωλή-σεις, ξεπερνώντας τον ρυθμό αύξησης του 5% που παρατηρείται στην αγορά των συ-νταγογραφούμενων φαρμάκων, ποσοστό από το οποίο εξαιρούνται τα γενόσημα. Ε-νώ για το 2014 το μέσο ετήσιο κόστος ορ-φανού φαρμάκου ανά ασθενή υπολογίζε-ται στα 137.782 δολ., ωστόσο ο μέσος όρος για ένα μη ορφανό φάρμακο αποτιμάται στα 20.875 δολάρια.

«Τα ορφανά φάρμακα δεν αποτελούν πλέον ένα μικρό εξειδικευμένο τμήμα της αγοράς», όπως σχολίασε ο επικεφαλής ε-ρευνών της Evaluate, Anthony Raeside, το-νίζοντας ότι «παρόλο που ο πληθυσμός των ατόμων με σπάνιες παθήσεις είναι εξ ορι-σμού ο μικρότερος, εκπροσωπούν μεγάλες δαπάνες ανά ασθενή». Μάλιστα, τόνισε ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί θα πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά το εξελισσόμενο πε-ριβάλλον, καθώς τα επόμενα χρόνια «θα λανσαριστούν ακόμη περισσότερα ορφα-νά φάρμακα».

Οι δραστηριότητες του κλάδου στον συ-γκεκριμένο χώρο πολλαπλασιάστηκαν την τελευταία περίοδο. Το προηγούμενο έτος στις ΗΠΑ σημειώθηκε το ρεκόρ των 260 χορη-γήσεων ονομασίας ορφανών φαρμάκων, σύμφωνα με την Evaluate. Διαπιστώθηκε μάλιστα ότι το κόστος ανάπτυξης των ορ-φανών φαρμάκων στη Φάση 3 υπολογίζε-ται στο μισό σε σύγκριση με τα μη ορφα-νά, ωστόσο ο χρόνος ανάπτυξής τους δεν είναι μικρότερος.

Η έκθεση επισημαίνει ότι ο ανταγωνι-σμός στον κλάδο είναι έντονος, με την α-πόδοση της επένδυσης για ένα Φάσης 3 ορφανό φάρμακο να υπολογίζεται κατά 1,89 φορές περισσότερη σε σύγκριση με ένα μη ορφανό.•••

Ποιες χώρες θα αυξήσουν την κατά κεφαλήν φαρμακευτική δαπάνη έως το 2018

29

MA

NAG

ED CO

NTIN

UITY

Managed Continuity consists of three separate services that can be built up over time to give your critical IT systems full protection and support.

You can build up your protection a step at a time - or take all three services for maximum protection, ensuring continuous availability of your critical business functions in the event of major IT issues.

Are you prepared for downtime?How would you cope without your IT systems? What if you couldn’t access important emails or files? You could lose sales, customers, time and money.

Managed Continuity helps you to protect your systems, minimize data loss and keep your business running by:

Monitoring the status of your IT

Building a clear picture of your systems

Analysing risks

Producing regular reports

Highlighting potential issues

Providing back up services

Giving you quick, flexible access to data

Minimizing downtime

Providing support to get you up and running

This keeps you connected to your data so you can grow your business and increase your revenue.

THE SOLUTIONWe will monitor, fix and analyse your IT systems 24x7x365.

PROTECTING YOUR CRITICAL IT SYSTEMS

Quarterly risk auditPlanning and testing

Reduces risk of downtime

SYSTEMS RISK CONSULTING

Anti-virus, connectivity and back-up

Regular reports and health checks

Keeps you connected

AVAILABILITY MONITORING

Data, archive and continuity servicesVulnerability and

virus managementGets you up and running

RECOVERY MANAGEMENT

Zephirus Business Consultants

Λ. Μεσογείων 2-4, Αθήνα11527, Πύργος Αθηνών

21ος ΌροφοςΤηλ.: 210 7454627

Email: [email protected]

ZEPHIRUS 21x28.indd 1 18/12/2014 5:58:27 μμ

http://zephirus.gr/


Ε Ρ Ε Υ Ν Α

Παραφαρμακευτικά προϊόντα και μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα κερδί-ζουν συνεχώς έδαφος στη χώρα μας όσον αφορά την αγορά μέσω του διαδι-κτύου. Αυτό έδειξε η ετήσια έρευνα του Εργαστηρίου Ηλεκτρονικού Εμπορίου (ELTRUN) του Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών.

Η έρευνα, που επαναλαμβάνεται τα τε-λευταία 5 χρόνια, διεξήχθη την περίοδο Σεπτεμβρίου-Οκτωβρίου 2014 και σε αυ-τή συμμετείχαν 1.197 online αγοραστές. Η αγορά ηλεκτρονικού εμπορίου (Business

to Customer) B-C αναπτύχθηκε το 2014, αφού οι Έλληνες online καταναλωτές αύ-ξησαν περίπου κατά 10% τον αριθμό των κατηγοριών που αγόρασαν online το 2014.

Η ανάπτυξη είναι εμφανής και από τον

Εργαστήριο ήλΕκτρονικού Εμποριού

Οι Έλληνες ενδιαφέρονται για την online αγορά φαρμάκων

Ανάπτυξη της αγοράς ηλεκτρονικού εμπορίου B-C το 2014 καταγράφει η έρευνα του ELTRUN, με τους Έλληνες online καταναλωτές να έχουν αυξήσει περίπου κατά 10% τον αριθμό των κατηγοριώντου Αιμίλιου Νεγκή

• Αποτελέσματα της Ετήσιας Έρευνας του ELTRUN 2014


Ε Ρ Ε Υ Ν Α

αριθμό των online αγορών του μέσου Έλ-ληνα, αφού από μία κάθε μήνα του 2013 αυξήθηκε σε τρεις κάθε δύο μήνες το

Ο αριθμός των online

αγορών του μέσου Έλληνα

αυξήθηκε σε τρεις φορές κάθε

δύο μήνες το 2014

2014. Οι προβλέψεις για το 2015 είναι θε-τικές, αφού αναμένεται 6 στους 10 online καταναλωτές να αυξήσουν την αξία των online αγορών τους και μόνο 1 στους 10 να μειώσουν.

Τα προϊόντα ή οι υπηρεσίες με τις πρώ-τες προτιμήσεις των καταναλωτών, όπως εμφανίζονται στον Πίνακα 1, είναι: Ταξιδιωτικές υπηρεσίες (αεροπορικά ει-σιτήρια κ.λπ.)

Διαμονή σε καταλύματα Εισιτήρια για εκδηλώσεις (που ανέβηκε στην 3η από την 5η θέση πέρσι)

Εξοπλισμός για Η/Υ Είδη ένδυσης/υπόδησης Ηλεκτρονικές συσκευές/κινητάΚατηγορίες με τη μεγαλύτερη αύξηση το

2014 (+10% όσον αφορά τα ποσοστά των online αγοραστών) είναι: Ταξιδιωτικές υπηρεσίες Εισιτήρια για εκδηλώσεις

33

Ασφάλειες Παραφαρμακευτικά Είδη λιανεμπορίου/S-MΑυτό σχετίζεται με τις υψηλού επιπέδου

online υπηρεσίες που προσφέρονται στις περιοχές του τουρισμού, των εισιτηρίων και των ασφαλειών. Η αύξηση στις άλλες δύο περιοχές σχετίζεται με σημαντικές επενδύ-σεις που έγιναν για online υπηρεσίες από επαγγελματίες (π.χ. φαρμακοποιούς) ή νέ-ους επιχειρηματίες (π.χ. ασφάλειες).

Πολύ σημαντικά είναι τα κριτήρια που ε-πηρεάζουν την εμπιστοσύνη του καταναλω-τή ώστε να επιλέξει ένα ηλεκτρονικό κατά-στημα. Στον Πίνακα 2 βλέπουμε ότι πλέον ο Έλληνας online καταναλωτής έχει στοι-χεία ωριμότητας και δεν τον επηρεάζουν μόνο θέματα ασφάλειας (παρότι η ασφα-

λής πληρωμή παραμένει πρώτος λόγος) αλλά και η εξυπηρέτηση/προϊοντική κά-λυψη, η χρηστικότητα/ευχρηστία του site, οι χαμηλές τιμές/πληροφορίες, η σωστή κριτική/συστάσεις και τέλος το branding/διαφήμιση. Άρα τα ηλεκτρονικά καταστή-ματα έχουν ένα σύνθετο περιβάλλον να α-ντιμετωπίσουν για να επηρεάσουν θετικά τον online καταναλωτή.

Μια άλλη σημαντική τάση που καταγρά-φεται είναι η πολυκαναλική και πανκανα-λική συμπεριφορά των online καταναλω-τών. Όπως αναλύεται στον Πίνακα 3, για το 1/3 των online καταναλωτών οι φυσικές αγορές που κάνουν, αφού κάνουν πρώτα online έρευνα τιμών και σύγκριση προϊό-ντων, ξεπερνούν το 30%.

Το αντίθετο φαινόμενο, παρ’ ότι δεν εί-

Το 2015

αναμένεται 6

στους 10 online

καταναλωτές να

αυξήσουν την αξία

των online αγορών

τους


Ε Ρ Ε Υ Ν Α

ναι τόσο εμφανές, σίγουρα καταγράφει μια αναδυόμενη τάση, αφού ένα 40% των online καταναλωτών κάποια στιγμή και για συγκεκριμένα προϊόντα (χρήση όσφρησης, γεύσης κ.λπ.), αφού τα διερεύνησαν σε φυ-σικά καταστήματα, τα αγόρασαν (πιθανόν φθηνότερα) από ηλεκτρονικά καταστήμα-τα. Οι δύο αυτές τάσεις σκιαγραφούν ένα ενδιαφέρον και πολύπλοκο επιχειρηματι-κό περιβάλλον για το λιανεμπόριο, το ο-ποίο πρέπει να ανταποκριθεί στην πολυ-καναλική αυτή τάση.

Σε σχέση με τους κύριους προβλημα-τισμούς των online αγοραστών, αυτοί α-φορούν τη διακίνηση των φυσικών προϊ-όντων και την ασφάλεια των δεδομένων, όπως φαίνεται στον Πίνακα 4. Με βάση τα αποτελέσματα, 1 στους 4 online κατανα-λωτές θεωρεί ότι τα έξοδα αποστολής α-ντιπροσωπεύουν σημαντικό ποσοστό της τελικής αξίας του προϊόντος, ενώ 1 στους 5 θεωρεί ότι το ισχύον νομικό πλαίσιο δεν προστατεύει αν υπάρχει κάποιο πρόβλη-

μα κατά τη μεταφορά των προϊόντων, και 1 στους 6 θεωρεί ότι υπάρχει πρόβλημα με την ασφάλεια και την προστασία των προσωπικών δεδομένων. Τα παραπάνω μπορούν, σε σημαντικό βαθμό, να αντιμε-τωπιστούν με τη σωστή πληροφόρηση των online καταναλωτών από τους θεσμικούς φορείς του κλάδου.

Οι πρόσφατες σημαντικές επενδύσεις των επιχειρήσεων για το digital marketing δικαιολογούνται (Πίνακας 5) και από το γε-γονός ότι το 1/3 των online καταναλωτών ακολουθούν κάποια μάρκα προϊόντος στα social media, 2 στους 5 αξιολογούν/προ-τείνουν στους φίλους τους κάποιο προϊόν μέσω των social media, ενώ 1 στους 4 πι-θανόν να αγοράσουν ένα προϊόν που ακο-λουθούν στα social media.

Βέβαια χρειάζεται περισσότερη εξειδί-κευση από τους ειδικούς, γιατί η επίδρα-ση των social media στην αγοραστική συ-μπεριφορά δεν είναι ακόμα εμφανής στους Έλληνες online αγοραστές.•••

Οι φυσικές αγορές που

κάνει το 1/3 των online

καταναλωτών ξεπερνούν το 30%

35

http://www.pressious.com/


Α Ρ Θ Ρ Ο

Χρόνο με τον χρόνο, η φωνή των γιατρών χάνεται στα ιατρικά συνέδρια, κα-θώς μετατρέπονται σε παθητικούς, σιωπηλούς ακροατές των «ειδικών» και των «opinion leaders». Αυτό συμβαίνει σε μια εποχή που δέχονται έτσι και αλλιώς έναν καταιγισμό από πληροφορίες από ιατρικά περιοδικά, από το διαδίκτυο,

αλλά και από πλήθος εντύπων και επισκέψεων αντιπροσώπων της ιατρικής βιομηχανί-ας. Κι όμως, ο κύριος σκοπός των συνεδρίων θα έπρεπε να ήταν η ζωντανή, ελεύθερη ανταλλαγή απόψεων και εμπειρίας, με την ενεργό συμμετοχή όλων των γιατρών. Αυτό θα βοηθούσε στην αξιοποίηση του τεράστιου όγκου των ιατρικών πληροφοριών και της νέας τεχνολογίας, που μαζί με την προσωπική εμπειρία του κάθε γιατρού θα οδηγούσε σε πραγματική γνώση. Αυτή η παγκόσμια μετάλλαξη των ιατρικών συνεδρίων τις τελευ-ταίες δεκαετίες από εργαστήρια επιστημονικής γνώσης σε χώρους εντατικής πλύσης ε-γκεφάλου είναι κατά τη γνώμη μου η μεγαλύτερη απειλή σήμερα για την υγεία. Κι αυ-

Ιατρικά συνέδρια: η σιωπή των γιατρών Την ιατρική σκέψη

και συνείδηση βλάπτουν σοβαρά τα συνέδριαΤου Χρήστου Ντέλλου*

• Η παγκόσμια μετάλλαξη των ιατρικών συνεδρίων

από εργαστήρια επιστημονικής γνώσης σε χώρους

εντατικής πλύσης εγκεφάλου είναι η μεγαλύτερη

απειλή σήμερα για την υγεία

*Καρδιολόγου, Διευθυντή Καρδιολογικού Τμήματος Τζάνειου Νοσοκομείου Πειραιά, Δι-δάκτορος του Πανεπιστημίου Αθηνών


Α Ρ Θ Ρ Ο

τό γιατί αποτελεί την πηγή της νοσογόνου ιατρικής, της χειραγώγησης και αλλοτρίωσης των γιατρών, της διαφθοράς και της έκρηξης των δαπανών. Η ριζική αλλαγή του τρόπου διοργάνωσης και λειτουργίας των συνεδρίων, σε παγκόσμιο και εθνικό επίπεδο, πρέπει να γίνει προτεραιότητα για τους άμεσα υπεύθυνους για την παρούσα κατάσταση: την ι-ατρική ελίτ, την ιατρική βιομηχανία και το κράτος. Όμως, και εμείς, ο κάθε γιατρός χω-ριστά και όλοι μαζί, πρέπει να αναλάβουμε τις μεγάλες ευθύνες μας. Τα συνέδρια βλά-πτουν σοβαρά την ιατρική μας σκέψη και συνείδηση.

Είμαστε σε ένα μεγάλο, διεθνές ιατρικό συνέδριο. Δέκα, είκοσι ή και τριάντα χιλιά-δες γιατροί έχουν έρθει από όλο τον κόσμο. Δέκα, είκοσι, τριάντα αίθουσες λειτουργούν ταυτόχρονα. Σε μια κατάμεστη αίθουσα γί-νεται μια τυπική συνεδρίαση, με το γνωστό στυλ. Η φωνή του ομιλητή, μονότονη και ά-χρωμη, σβήνει και σβήνει, καθώς διαβά-ζει μαζί με το ακροατήριο τις διαφάνειες με τους πίνακες και τα διαγράμματα. Φτάνει

στα συμπεράσματα, που συνήθως προτεί-νουν μια νέα φαρμακευτική ή επεμβατική θεραπεία ή μια νέα διαγνωστική τεχνική. Το ακροατήριο χειροκροτεί χλιαρά και ο πρόεδρος λέει το τυπικό «ευχαριστούμε για την εξαιρετική παρουσίαση» και στρέφεται στο ακροατήριο: «υπάρχει χρόνος για μία μόνο σύντομη ερώτηση και μία σύντομη α-πάντηση». Ή ακόμα χειρότερα: «δεν υπάρ-χει χρόνος για συζήτηση, προχωρούμε στην επόμενη παρουσίαση». Ή και ακόμη χειρό-τερα, ο πρόεδρος λέει: «η παρουσίαση είναι ανοιχτή προς συζήτηση» και ψάχνει υπομο-νετικά με το βλέμμα για υψωμένα χέρια. Κανείς! Νεκρική σιγή, παγωμένα πρόσωπα, ακόμα κι αν το θέμα ήταν πολύ σημαντικό,

όπως οι νέες οδηγίες (guidelines). Οι συ-νεδριάσεις στις οποίες μετά από μια μεστή ομιλία θα γίνει μια γόνιμη και ουσιαστική συζήτηση είναι λίγες και κάθε χρόνο γίνο-νται λιγότερες. Σκοπός των συνεδρίων δεν είναι οι γιατροί που τα παρακολουθούν να σκέφτονται και να συμμετέχουν, αλλά φεύ-γοντας να έχουν πάρει τα προδιαγεγραμ-μένα «take home messages».

Το πλήθος των συνέδρων πλημμυρίζει τους

μεγάλους διαδρόμους καθώς ψάχνουν δι-ασχίζοντας μεγάλες αποστάσεις τις αίθου-σες που τους ενδιαφέρουν, θυμίζοντας το απρόσωπο, βουβό πλήθος στο μετρό, που αλλάζει βιαστικά γραμμές, μόνο που αυτό το πλήθος είναι πιο καλοντυμένο, με γρα-βάτες, κουστούμια και ωραία συνολάκια. Οι περισσότεροι θα καταλήξουν στους τε-ράστιους εκθεσιακούς χώρους της ιατρικής βιομηχανίας και θα ξεχυθούν στις πάμφω-τες εκθέσεις των φαρμακευτικών προϊόντων, των ιατρικών επεμβατικών συσκευών και των διαγνωστικών μηχανημάτων, που σε πολυ-τέλεια και λάμψη μπορούν να συγκριθούν μόνο με εκθέσεις ακριβών αυτοκινήτων ή αίθουσες καζίνο του Las Vegas. Κάθε πε-

Η φωνή των

γιατρών χάνεται στα ιατρικά

συνέδρια, καθώς μετατρέπονται

σε παθητικούς, σιωπηλούς

ακροατές

39

ρίπτερο έχει το δικό του στυλ, δημιουργώ-ντας μια μικρή όαση για τον παραζαλισμέ-νο από το jet lag του ταξιδιού και το χαοτικό περιβάλλον του συνεδρίου γιατρό. Εδώ θα μπορέσει να ξεκουραστεί, θα του προσφέ-ρουν αναψυκτικό και κάποιο σνακ και θα τον καλέσουν για μια ευχάριστη ενημέρω-ση από χαμογελαστούς, νέους και νέες, ό-μορφους και όμορφες αντιπροσώπους. Αν θέλει, μετά από ένα σύντομο φροντιστήριο, ατομικό ή ομαδικό, για το θέμα που ενδια-φέρει την εταιρεία, θα συμμετάσχει σε ένα μικρό διαγώνισμα με δωράκια. Όλοι κερ-δίζουν, ακόμα και αυτοί που δεν θα βρουν τις «σωστές» για την εταιρεία απαντήσεις. Ο «εξεταστής» θα τους δείξει ευγενικά τις σω-στές απαντήσεις και θα τις διορθώσουνε μαζί. Άλλωστε όλοι μαθαίνουμε από τα λά-

θη μας… Αυτός ο εύκολος και ανταποδοτι-κός τρόπος παρακολούθησης του συνεδρί-ου είναι εκείνος που θα ακολουθήσουν οι περισσότεροι σύνεδροι πριν περιηγηθούν στα αξιοθέατα της πόλης. Ό,τι συζητείται στις 10, 20 ή 30 καταθλιπτικές αίθουσες, που έτσι κι αλλιώς δεν μπορείς να τις πα-ρακολουθείς ταυτόχρονα, στο εξηγούν και το μαθαίνεις στην έκθεση, απλά, εύκολα, ευχάριστα. Απαραίτητος εξοπλισμός: μια μεγάλη τσάντα μέσα στην οποία θα μπουν από δωρεάν έντυπα και βιβλία μέχρι ο-μπρέλες και αρκουδάκια. Το πείραμα με τα εξαρτημένα αντανακλαστικά μάθησης του Παυλώφ σε μαζική εφαρμογή, όχι σε σκύλους, αλλά σε γιατρούς.

Η εκπαιδευτική όμως συνεισφορά της βι-ομηχανίας δεν περιορίζεται μόνο στον εκ-θεσιακό χώρο. Οι εταιρείες διοργανώνουν και τα λεγόμενα δορυφορικά συμπόσια. Αυ-τά γίνονται τις καλύτερες από άποψη μα-ζικής συμμετοχής ώρες του συνεδρίου και σκοπό έχουν την προβολή των νέων προ-ϊόντων. Οι ομιλητές δεν είναι υπάλληλοι των εταιρειών, όπως θα περίμενε κάποιος έξω από τον ιατρικό χώρο. Είναι συνήθως μεγάλα ονόματα της ιατρικής ελίτ, οι λε-γόμενοι “opinion leaders” ή «καθοδηγη-τές γνώμης», που αμείβονται κατά πράξη και περίπτωση για κάθε τέτοια παρουσία-ση. Αυτό είναι νόμιμο (το ηθικό δεν ενδια-φέρει), αρκεί να δηλωθεί, και συχνά βλέ-πεις τον πρόεδρο κάποιων guidelines να είναι και πρόεδρος ή ομιλητής στο δορυ-

φορικό για την προώθηση του αντίστοιχου προϊόντος. Οι τόσο σημαντικοί μάλιστα κα-θοδηγητές γνώμης, που εννοείται συμμετέ-χουν δραστήρια σε όλο το πρόγραμμα του συνεδρίου, συνήθως καθηγητές μεγάλων πανεπιστημίων, κύριοι ερευνητές μεγάλων πολυκεντρικών μελετών, πρόεδροι κατευ-θυντήριων οδηγιών (guidelines), λέγονται “key opinion leaders”, «καθοδηγητές-κλει-διά» δηλαδή, που θα ξεκλειδώσουν εύκολα με το κύρος και την πείρα τους τον εγκέ-φαλο των εύπιστων συνέδρων για να περά-σουν τα «μηνύματα» που πρέπει (1). Εδώ η συνεδρίαση θυμίζει διδακτική παράσταση. Οι ομιλητές είναι εγκάρδιοι, έχουν μεταδο-τικότητα, μιλούν αργά και κατανοητά, δεί-

Ό,τι συζητείται στις

10, 20 ή 30 καταθλιπτικές

αίθουσες στο εξηγούν και

το μαθαίνεις στην έκθεση,

απλά, εύκολα, ευχάριστα


Α Ρ Θ Ρ Ο

χνοντας «εύπεπτες» διαφάνειες, τις οποίες έχει επιμεληθεί η εταιρεία. Έχουν υπομονή και είναι ανοιχτοί σε συζήτηση και διευκρι-νίσεις. Το ακροατήριο ανταποκρίνεται με την ανάλογη ευγένεια και διακριτικότητα, υποβάλλοντας λίγες, ανώδυνες ερωτήσεις. Από την πρώτη μέχρι την τελευταία παρου-σίαση το θέμα συγκλίνει σιγά σιγά στον τε-λικό στόχο: Στη δικαίωση και προβολή του νέου φαρμάκου, τεχνικής ή συσκευής. Με-τά ακολουθεί γεύμα, ευγενική προσφορά της εταιρείας, εντός ή εκτός συνεδρίου. Αυ-τό θα βοηθήσει στην αφομοίωση των γνώ-σεων και απόψεων που μεταλαμπάδευσαν οι καθοδηγητές γνώμης στο ιατρικό ακρο-ατήριο. Τελικά, εκτός από τον έρωτα και η μάθηση περνάει από το στομάχι.

Γενικά οι εταιρείες φροντίζουν για τα πά-ντα στο συνέδριο. Έχουν πληρώσει την εγ-γραφή, το ξενοδοχείο και τα αεροπορικά εισιτήρια του γιατρού, που αν τα πλήρωνε μόνος του θα ξόδευε δύο νοσοκομειακούς μισθούς. Έχουν φροντίσει για τις μετακι-νήσεις του, την ξενάγηση και τις βραδινές του εξόδους, τον έχουν εφοδιάσει με τσά-ντες, περιλαίμια, γραφική ύλη και ενημε-ρωτικό υλικό, όλα με εμφανή τα ονόματα των εταιρειών και των προϊόντων τους, έτσι που ο σύνεδρος να μοιάζει με κινούμενο διαφημιστικό χώρο. Είναι δίπλα του, φύ-λακας άγγελος σε ό,τι του συμβεί εντός ή εκτός συνεδρίου. Ο μόνος χώρος που δεν επεμβαίνουν εμφανώς οι εταιρείες είναι οι αίθουσες των αναρτημένων ανακοινώσεων ή posters. Εδώ αναρτώνται εκατοντάδες, συνήθως ξαναζεσταμένες και πολυταξιδε-μένες μικρές εργασίες, που σκοπό έχουν τη δόξα των κλινικών από τις οποίες προ-έρχονται και την ενίσχυση του βιογραφικού των αγχωμένων νέων γιατρών, οι οποίοι τις

κουβαλούν στον ώμο μέσα σε κυλίνδρους, σαν μπαζούκας για μία μόνο απελπισμένη ρίψη. Μερικές φορές βέβαια είναι προϊόν σημαντικής δουλειάς, αλλά ελάχιστοι θα σταθούν να τις δουν και γρήγορα θα κα-τέβουν μετά την αναμνηστική φωτογραφία του πρώτου συγγραφέα, για να ανέβουν οι επόμενες. Γενικά, αυτές οι αίθουσες είναι οι πιο αραιοκατοικημένοι και μονότονοι χώ-ροι του συνεδρίου, που από μακριά θυμί-ζουν απλωμένη πολύχρωμη μπουγάδα με σεντόνια προς στέγνωμα. Η πλύση εγκεφά-λου πάντως δεν γίνεται εδώ. Τα πλυντήρια είναι στους άλλους χώρους του συνεδρίου.

Τα μεγάλα, επίσημα ελληνικά ιατρικά συνέδρια, όλων των ειδικοτήτων, γίνονται σε πολυτελή ξενοδοχεία. Με μια πρώτη μα-τιά μοιάζουν σε μικρογραφία με τα τερα-τώδη αντίστοιχα διεθνή. Υπάρχουν όμως και αξιόλογες διαφορές… προς το χειρό-τερο. Στις αίθουσες και πάλι εντυπωσιάζει ο ξύλινος, άχρωμος, άοσμος και άγευστος λόγος των περισσότερων ομιλητών. Γενικά επικρατεί «ησυχία, τάξη και ασφάλεια». Οι πρόεδροι συνήθως είναι εντός τόπου αλλά εκτός χρόνου, καθώς συχνά δεν αφήνουν χρόνο για συζήτηση, που είναι η βασική τους υποχρέωση. Άμα τους το θυμίσεις, μπορεί να θυμώσουν κιόλας, γιατί εδώ εί-ναι Βαλκάνια και η περισσή ευγένεια και κολακεία περιορίζεται μόνο προς αυτούς με τους λαμπερούς τίτλους και αξιώματα. Επίσης ο πρόεδρος μπορεί να πει βλοσυ-ρά: «διάλογο θα κάνουμε τώρα;», απαξιώ-νοντας τον διάλογο στη χώρα του Πλάτω-να, ή μπορεί να πει δίνοντας τον λόγο σε συνάδελφο γιατρό εκείνο το φοβερό «όχι σχόλια, μόνο ερωτήσεις»! Η μεταπολίτευ-ση φαίνεται δεν ήρθε ακόμα στα ιατρικά συνέδρια και ο πρόεδρος αισθάνεται με-

Τελικά, εκτός από τον

έρωτα και η μάθηση περνάει

από το στομάχι

Ο μόνος χώρος που

δεν επεμβαίνουν εμφανώς οι

εταιρείες είναι οι αίθουσες των

αναρτημένων ανακοινώσεων ή

posters

41

ρικές φορές σαν πρόεδρος στρατοδικείου. Αν βέβαια το πει ο δάσκαλος αυτό σε ένα παιδάκι, θα τον απολύσουν. Το λέει όμως γιατρός σε γιατρό στις επιστημονικές συνα-ντήσεις, και το ακροατήριο, εκτός εξαιρέ-σεων, δεν αντιδρά! Το έχουν πάρει απόφα-ση πως είναι εκεί καθηλωμένοι μόνο για να ακούν, χωρίς να μιλούν, τον έναν ομι-λητή πίσω από τον άλλο, χωρίς διάλειμμα επί πολλές ώρες, με κίνδυνο για την υγεία τους από θρομβοφλεβίτιδα, ουρολοίμω-ξη και αβάσταχτη βαρεμάρα. Άλλωστε, οι «οργανωτικές επιτροπές» έχουν κάνει τόσο πυκνό το πρόγραμμα, για λόγους «δημο-σίων σχέσεων» και αύξησης του ακροατη-ρίου από τους ίδιους τους ομιλητές και α-πό όσους κουβαλήσει ο καθένας μαζί του, που η διαχείριση του χρόνου είναι εξαιρε-τικά δύσκολη ακόμα και από πολύ ικανούς προέδρους. Τα διαλείμματα είναι σπάνια ή δεν τηρούνται, καθώς ακούγεται το «μη φύγετε, ακολουθεί η επόμενη συνεδρία-ση». Έτσι, οι επιμελείς σύνεδροι, όταν επι-τέλους βγουν από την αίθουσα, μετά από τέσσερις, πέντε ή έξι ώρες, μετά το αδυσώ-πητο, μονότονο, αμείλικτο σφυροκόπημα, χωρίς συζήτηση, παραπατούν θολωμένοι, με έντονα συμπτώματα επιστημονικής δη-λητηρίασης, που αποτελεί ειδική μορφή πνευματικής δηλητηρίασης των συνεδρίων.

Οι διαλέξεις δεν έχουν συζήτηση! Έτσι τουλάχιστον δηλώνεται από τους διοργα-νωτές των περισσότερων ελληνικών ιατρι-κών συνεδρίων. Άλλη μια νεοελληνική ι-διαιτερότητα, καθώς ο ομιλητής που δίνει διάλεξη θεωρείται αυθεντία που αξίζει μό-νο σεβασμό, κολακείες και χειροκρότημα. Θα έρθει και θα φύγει μεγαλοπρεπώς και με αυτοκρατορικές τιμές. Θα μπορούσαν βέβαια να μας στείλουν τη διάλεξη με ένα

e-mail να τη μελετήσουμε με την ησυχία μας, αφού δεν θα γίνει συζήτηση, να μην ταλαιπωρούμαστε και εμείς και οι ομιλη-τές στις μετακινήσεις. Προσωπικά, εκείνο που φωνάζω στην αίθουσα όταν ακούω ό-τι «οι διαλέξεις δεν έχουν συζήτηση» είναι: Οι διαλέξεις έχουν συζήτηση, τα διαγγέλ-ματα δεν έχουν! Πολλοί βέβαια ομιλητές, που δεν έχουν τίποτα να κρύψουν και δεν έχουν καβαλήσει το καλάμι, θέλουν συζή-τηση με το ακροατήριο και αιφνιδιάζονται και απορούν, ιδίως οι ξένοι, όταν αντί για ερωτήσεις, στο τέλος τους ενημερώνουν πως «οι διαλέξεις δεν έχουν συζήτηση!». Να ση-μειώσουμε πως οι διαλέξεις είναι πολύ της μόδας τελευταία και κάποια συνέδρια έ-χουν καμιά τριανταριά, ίσως για να ευχα-ριστήσουν και να υποχρεώσουν όσο γίνε-ται περισσότερους. Αυτά είναι επιστημονικά δανεικά. Διάλεξη έδωσες, διάλεξη θα πά-ρεις! Κι όμως, επειδή αυτός που δίνει διά-λεξη θεωρείται πολύ ειδικός σε ένα θέμα και συχνά έρχεται από πολύ μακριά για να το φωτίσει, πρέπει το ακροατήριο να έ-χει περισσότερο χρόνο για να εκμεταλλευ-τεί τη φυσική του παρουσία για ερωτήσεις. Οι καλύτεροι μάλιστα ομιλητές διαλέξεων είναι εκείνοι που και στη διάρκεια της ομι-λίας τους, αντί για συνεχή μονόλογο, κατά διαστήματα ανοίγουν διάλογο με το ακρο-ατήριο, διεγείρουν και ξυπνούν το ακροα-τήριο, προσπαθούν και εκείνοι να μάθουν από το ακροατήριο. Ο καλύτερος δάσκα-λος όλων των εποχών, ο Σωκράτης, δίδα-σκε ρωτώντας αυτός τους μαθητές του, κά-νοντας διάλογο, και ποτέ δεν έδινε διάλεξη.

Τα δορυφορικά συμπόσια κατέχουν περί-οπτη θέση στα ελληνικά συνέδρια. Μερικά μάλιστα έχουν τόσο πολλά, που το κυρίως συνέδριο είναι δορυφορικό των δορυφορι-

Ο πρόεδρος μπορεί να πει

βλοσυρά: «Διάλογο θα κάνουμε

τώρα;», απαξιώνοντας τον

διάλογο στη χώρα του Πλάτωνα


Α Ρ Θ Ρ Ο

κών του. Οι δικοί μας «καθοδηγητές γνώμης» κατέχουν διάφορες θέσεις στο επιστημονικό στερέωμα. Οι “key opinion leaders” μας έχουν συνήθως συγκεκριμένη εξειδίκευση σε έναν τομέα της ειδικότητάς τους. Έχουν υψηλές θέσεις, εντυπωσιακούς τίτλους και πλήθος εργασιών και δημοσιεύσεων, με τη βοήθεια βέβαια ενός στρατού από ικανό-τατους «εργασιολόγους» συνεργάτες. Εξα-σκούν το έργο της διάπλασης της γνώμης των συναδέλφων τους κατά τακτά διαστή-ματα, με το ανάλογο ύφος που ταιριάζει στο επιστημονικό τους ειδικό βάρος. Οι σκέτοι “opinion leaders” μας, με λιγότερα ακαδη-μαϊκά προσόντα, έχουν πλούσιο ρεπερτό-ριο, εμπειρία παρουσιάσεων, μεταδοτικό-τητα μηνυμάτων και κοινωνική και ηθική προσέγγιση του θέματος. Μιλούν τόσο γλυ-

κά, σιγανά και πράα, που μερικές φορές νομίζεις πως ακούς «ιατροκήρυκα». Κατά βάθος είναι ντροπαλοί και δεν δείχνουν, όπως και οι “key” βέβαια, στη δεύτερη δι-αφάνεια της ομιλίας τους τις οικονομικές τους σχέσεις με τις εταιρείες. Αυτό όμως το κάνουν συνήθως και οι ομιλητές του κανο-νικού προγράμματος του συνεδρίου, ή περ-νούν τόσο αστραπιαία τη διαφάνεια με τη «δήλωση οικονομικών συμφερόντων» που κανένα ανθρώπινο μάτι δεν προλαβαίνει να διαβάσει. Εκείνο πάλι που χαρακτηρίζει γενικά τους «καθοδηγητές γνώμης» είναι ότι οι ίδιοι δεν παρακολουθούν τα συνέδρια. Η αποστολή τους είναι να διαμορφώσουν τη γνώμη των κουρασμένων από την καθημε-

ρινή ιατρική ρουτίνα συναδέλφων τους. Εμ-φανίζονται σαν διάττοντες αστέρες στο δο-ρυφορικό στερέωμα του συνεδρίου για να «φωτίσουν» ένα θέμα και μετά εξαφανίζο-νται. Τη δική τους γνώμη τη διαμορφώνουν με τη βοήθεια της χορηγού εταιρείας, που συνήθως τους προμηθεύει και τις διαφά-νειες της παρουσίασης. Έχουν όμως τόσες δορυφορικές εμφανίσεις που θα μπορού-σαν να προσληφθούν στη NASA. Και στα ελληνικά δορυφορικά συμπόσια φυσικά ακολουθεί γεύμα, που «για να μην κρυώ-σει» η συνεδρίαση μπορεί να λήξει όπως όπως, χωρίς συζήτηση και οι ερωτήσεις να αναβληθούν για «μετά το γεύμα», όπως αρ-μόζει άλλωστε σε ένα κανονικό συμπόσιο.

Στα δορυφορικά συμπόσια ο γιατρός θα πάει συνήθως υποψιασμένος πως αυτά που

θα ακούσει θα έχουν σημαντική δόση με-ροληψίας υπέρ του προβαλλόμενου προϊ-όντος. Οι ομιλητές κάνουν πως τον ενημε-ρώνουν και αυτός κάνει πως τους πιστεύει, αν και στο τέλος κάτι θα του μείνει, που θα καλλιεργηθεί σε δεύτερη φάση με άλλες «ενημερώσεις». Πηγαίνει κυρίως από υπο-χρέωση στην εταιρεία που τον έστειλε στο συνέδριο ή μπορεί να τον στείλει στο επό-μενο και για να πάει στο γεύμα, όπου θα συναντήσει φίλους και γνωστούς και γενι-κά θα κάνει δημόσιες σχέσεις. Εκεί που ο γιατρός κινδυνεύει περισσότερο από παρα-πληροφόρηση είναι σε αυτά που θα μπο-ρούσαμε να ονομάσουμε «κρυφοδορυφο-ρικά», με τους ίδιους ή άλλους ομιλητές και

Ο ι διαλέξεις δεν

έχουν συζήτηση! […] Άλλη μια

νεοελληνική ιδιαιτερότητα

43

δυστυχώς είναι πάρα πολλά. Συνεδριάσεις δηλαδή του κανονικού προγράμματος, στις οποίες οι ομιλητές λειτουργούν σαν συνή-γοροι νέων ιατρικών προϊόντων και θερα-πειών, αλλά το ακροατήριο δεν το ξέρει και έχει την ψευδαίσθηση ότι ακούει αντικειμε-νικές απόψεις πολύ ειδικών στο θέμα. Όχι ότι τους λένε ψέματα. Ποτέ! Απλώς δεν τους λένε όλες τις αλήθειες για να μην μπερδευ-τούν. Τους λένε για το σχετικό όφελος μιας θεραπείας, που μπορεί να είναι 36%, αλλά δεν τους λένε για το απόλυτο όφελος που είναι 1%, τους λένε για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο που μειώνεται, αλλά δεν τους λένε για την ολική θνητότητα που δεν μειώνεται, τους λένε ότι το φάρμακο κατεβάζει τη χο-ληστερίνη, αλλά δεν τους λένε ότι αυτό δεν έχει κανένα κλινικό όφελος, τους λένε πως

μια μελέτη έχει «beautiful» αποτελέσματα, επειδή λέγεται BEAUTIFUL, αλλά δεν τους λένε πως στο σύνολό της ήταν αρνητική, τους λένε για την εργασία που έδειξε μεί-ωση της νοσοκομειακής νοσηλείας, αλλά δεν τους λένε, ή υποτιμούν, την άλλη που έ-δειξε αύξηση της θνητότητας, τους λένε πό-σοι ωφελήθηκαν από μια πανάκριβη συ-σκευή στο τέλος της ζωής τους, αλλά δεν τους λένε πως το όφελος ήταν μερικοί βα-σανιστικοί μήνες ή μέρες και βέβαια ποτέ δεν λένε για τη θύελλα κριτικής που έχουν ξεσηκώσει κάποιες νέες μελέτες και θερα-πείες. Έτσι, το ιατρικό ακροατήριο, μέσα α-πό μια σειρά από αλήθειες, οδηγείται να πιστέψει ένα μεγάλο ψέμα.

Η αποστολή των διεθνών και ελληνικών συνεδρίων δεν είναι μόνο η ενημέρωση για νέες θεραπείες και η προώθηση νέ-ων φαρμάκων και συσκευών αλλά και η κατασκευή νέων νόσων, η επέκταση των παλαιών και η ανακάλυψη νέων πληθυ-σμών «ασθενών». Όποιος δεν έχει υπέρτα-ση θα έχει προ-υπέρταση, όποιος δεν έ-χει διαβήτη θα έχει προ-διαβήτη, όποιος δεν έχει οστεοπόρωση θα έχει αρχόμενη οστεοπόρωση, όποιος είναι στενοχωρημέ-νος θα έχει κατάθλιψη και όποιος δεν έχει καρκίνο θα πρέπει να κάνει συνέχεια εξε-τάσεις μέχρι να αποκτήσει. Ειδικά τα παι-διά και οι νέοι αποτελούν ένα νέο «στόχο», ένα «φυτώριο ασθενών» για άμεση ή μελ-λοντική θεραπεία σε όλες τις ιατρικές ειδι-κότητες. Χωρίς προοπτικές μελέτες, χωρίς

στοιχεία, χωρίς εμπειρία, τα παιδιά βαπτί-ζονται υπερτασικά, υπερχοληστεριναιμικά, καρδιοπαθή, προβληματικά, υπερκινητικά, ψυχικά διαταραγμένα και ό,τι άλλο, σπέρ-νοντας πανικό και δυστυχία στις οικογέ-νειές τους. Γενικά στις ιατρογενείς νόσους, οι “opinion leaders” συχνά σε πρώτη φά-ση και για μεγάλο διάστημα λειτουργούν σαν βαρύ πυροβολικό, που προετοιμάζει το έδαφος για την κατάκτηση των ανεξερεύ-νητων «ασθενειών» ή των «νέων ηλικιακών ομάδων», και ανοίγει τον δρόμο για την ε-πέλαση του πεζικού, δηλαδή των νέων θε-ραπειών, των νέων φαρμάκων και συσκευ-ών. Η νέα εποχή της «νοσογόνου ιατρικής» έχει προ πολλού ανατείλει!

Τα δορυφορικά

συμπόσια κατέχουν

περίοπτη θέση στα

ελληνικά συνέδρια


Α Ρ Θ Ρ Ο

Το οικονομικό κόστος μέχρι την έλευση της κρίσης ήταν ταμπού για τα συνέδρια. Αν τολμούσες να αναφερθείς στο κόστος, έβλεπες στα πρόσωπα της ιατρικής ελίτ μια έκφραση αποστροφής, αποδοκιμασίας, ειρωνείας, ενόχλησης και περιφρόνησης, για να πάρεις τη θυμωμένη απάντηση «ε-μείς είμαστε γιατροί και δεν μας ενδιαφέ-ρει το κόστος», με την επωδό «το κόστος α-φορά το κράτος». Την ίδια απάντηση πήρα πριν μερικά χρόνια και από πρόεδρο ευ-ρωπαϊκών guidelines που σύστηναν ανε-πιφύλακτα νέο πανάκριβο φάρμακο πολύ αμφίβολης αποτελεσματικότητας και ασφά-λειας. Αλήθεια, οι πανεπιστημιακοί καθη-γητές και λέκτορες και οι γιατροί διευθυντές και επιμελητές του ΕΣΥ δεν είμαστε «δημό-σιοι λειτουργοί» και άρα «κράτος»; Όλοι οι γιατροί όμως γενικά δεν είχαν καμιά όρε-ξη να ασχοληθούν με το κόστος. Άλλωστε «πληρώνουν τα ασφαλιστικά ταμεία». Εμείς σαν γιατροί δεν χρειαζόταν να ξέρουμε τι στοιχίζει το κάθε φάρμακο που γράφαμε, η κάθε εξέταση που ζητούσαμε και η κάθε θεραπεία που προτείναμε. Πάνω από όλα το καλό του αρρώστου, όσο και αν στοιχί-ζει. Άλλωστε εκείνη την ανέμελη εποχή «λε-φτά υπήρχαν», έστω και δανεικά.

Η κρίση ανέτρεψε δραματικά αυτή την αντίληψη. Μία από τις κύριες αιτίες της οι-κονομικής καταστροφής της χώρας φά-νηκε πως ήταν η σπατάλη και η λεηλασία στον χώρο της υγείας. Τώρα είμαστε υπο-χρεωμένοι για πολλούς λόγους να μιλάμε και για το ενοχλητικό κόστος στα συνέδρια. Άλλωστε έχουμε για βοήθεια και τους οικο-νομολόγους υγείας, των οποίων οι περισ-σότεροι γιατροί αγνοούσαν την ύπαρξη. Ί-σως γιατί μέχρι τώρα ήταν πολύ διακριτικοί και δεν μας ενοχλούσαν όλο το διάστημα

που κράτησε το «πάρτι» στην υγεία. Μάλι-στα, ίσως γιατί μας θαύμαζαν, έκαναν και εκείνοι την ίδια περίοδο συνέδρια πολυτε-λείας σε ακριβά ξενοδοχεία, με τη χορη-γία των ίδιων πολυεθνικών εταιρειών, κάτι σαν μετεκπαίδευση, μιας και συνήθως προ-ερχόντουσαν από «εθνική σχολή». Θαυμα-στές της προόδου και της καινοτομίας στην ιατρική, μετά από επισταμένη περίπλοκη μελέτη, βγάζουν ακόμα και σήμερα, εν μέ-σω οικονομικής καταστροφής, όλα τα νέα πανάκριβα φάρμακα και συσκευές cost-effective (δηλαδή αξίζουν το κόστος). Εξί-σου σεμνοί στις ομιλίες τους στα ιατρικά συνέδρια με τους γιατρούς-«καθοδηγητές γνώμης», αν και οικονομολόγοι, δεν δεί-χνουν τις οικονομικές τους σχέσεις με την ιατρική βιομηχανία.

Στην Ελλάδα θα πρέπει να έχουμε σπά-σει το παγκόσμιο ρεκόρ των ιατρικών συνε-δρίων. Χιλιάδες συνέδρια κάθε χρόνο όλων των ειδικοτήτων, σε κάθε μέγεθος και για κάθε γούστο. Συνέδρια με χιλιάδες σύνε-δρους και συνέδρια χωρίς ακροατήριο. Συ-νέδρια των πόλεων και συνέδρια της επαρ-χίας. Συνέδρια του βουνού και του κάμπου και συνέδρια της θάλασσας. Συνέδρια σε καζίνο και συνέδρια εν πλω. Συνέδρια με 30 γιατρούς στην αίθουσα και 300 στην κο-ντινή παραλία ή βουνοκορφή, άλλωστε στα συγκεκριμένα δεν χωράνε όλοι μέσα. Όλα τα συνέδρια έτσι κι αλλιώς τα πληρώνει η ιατρική βιομηχανία, μιας και έχει αναλά-βει πρόθυμα το καθήκον της «συνεχιζόμε-νης ιατρικής εκπαίδευσης» και προσπαθεί να ικανοποιήσει τις πιεστικές απαιτήσεις ε-κτός των επίσημων ιατρικών εταιρειών, των ιατρικών σχολών και γνωστών ιδρυμάτων, και τους φιλόδοξους εκπαιδευτικούς στό-χους κάθε κλινικής και κάθε εταιρείας με-

Εκεί που ο γιατρός

κινδυνεύει περισσότερο

από παραπληροφόρηση

είναι σε αυτά που θα

μπορούσαμε να ονομάσουμε

«κρυφοδορυφορικά»

Τα παιδιά και οι νέοι

αποτελούν έναν νέο «στόχο»,

ένα «φυτώριο ασθενών» για

άμεση ή μελλοντική θεραπεία

σε όλες τις ιατρικές ειδικότητες


Α Ρ Θ Ρ Ο

λέτης διαφόρων παθήσεων. Οι τελευταίες ξεφυτρώνουν σε απίστευτη συχνότητα, α-πό διάφορες ομάδες γιατρών όλων των ει-δικοτήτων, με στόχο να εκπαιδεύσουν και να διαφωτίσουν τους συναδέλφους τους σε νέες και παλιές ασθένειες, προτείνο-ντας όμως πάντα νέες, ακριβές θεραπεί-ες. Γενικά, όλοι όσοι διοργανώνουν συνέ-δρια ξεπερνούν σε ζήλο τις εταιρείες και συχνά τις πιέζουν για πιο πολλά συνέδρια. Είναι τέτοιο το πάθος, που ακόμα και για τις σπάνιες ασθένειες με τα «ορφανά», αλ-λά με πλούσια προίκα, φάρμακα, διοργα-νώνονται σε ένα χρόνο περισσότερες συνε-δρίες από τον αντίστοιχο μικρό αριθμό των ασθενών για καθεμία. Όσο για τους «ειδι-κούς», θα πρέπει να αντιστοιχεί στον καθέ-να το πολύ μισός ασθενής με την αντίστοι-

χη «σπάνια» και «ορφανή» νόσο. Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (Ε-

ΟΦ) όλα αυτά τα χρόνια του συνεδριακού οργασμού έδειχνε απόλυτη κατανόηση και πνεύμα συνεργασίας προς την ιατρική βιο-μηχανία και την ιατρική ελίτ πανεπιστημι-ακών και μη, στην κοινή τους προσπάθεια για τη μέχρι πνευματικής, σωματικής και ταξιδιωτικής εξάντλησης, επιμόρφωση των ελλήνων γιατρών. Με απόλυτη κατανόηση και διακριτικότητα, ενέκρινε όλες τις αιτή-σεις συνεδρίων για το εσωτερικό και εξω-τερικό, για τις πόλεις και τα χωριά, για τα βουνά και τις θάλασσες. Το 2011, που η κρίση ανάγκασε τις μεγάλες εταιρείες να μειώσουν τις αιτήσεις για συνέδρια σε μόνο

(!) 1.835, ο ΕΟΦ αποφάσισε να γίνει αυστη-ρός και απέρριψε 13 αιτήσεις «για τυπικούς λόγους». Επίσης έγινε αυστηρός και προς τους περιπλανώμενους ανά την υφήλιο δι-ψασμένους για μάθηση έλληνες γιατρούς, με έξοδα φυσικά των χορηγών εταιρειών. Στο εξής κάθε γιατρός δικαιούται κάθε χρό-νο μόνο (!) 3 ταξίδια στο εξωτερικό και πέ-ντε στο εσωτερικό! Επιπλέον, απεριόριστα ταξίδια δικαιούνται εκείνοι που περιλαμ-βάνονται στο πρόγραμμα των συνεδρίων και έχουν κάτι να πουν ή κάτι να δείξουν. Για δεκαετίες λοιπόν, ο ΕΟΦ στάθηκε και στέκεται αρωγός και πιστός σύμμαχος του ΕΟΤ. Το Υπουργείο Υγείας στο πλευρό του Υπουργείου Τουρισμού, για τον κοινό ιερό σκοπό της «συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαί-δευσης» εκτός έδρας!

Ποιος όμως πληρώνει τελικά τα συνέδρια, τα πολυτελή γεύματα και τις δεξιώσεις; Μα οι φαρμακευτικές και οι άλλες εταιρείες θα πείτε, τι ερώτηση είναι αυτή. Γι’ αυτό και πάντα μνημονεύεται από τους διοργανωτές η συμβολή τους, «χωρίς την οποία το συνέ-δριο δεν θα μπορούσε να πραγματοποιη-θεί». Η συμβολή όμως των ασθενών ποτέ δεν μνημονεύεται. Τι δουλειά έχουν οι α-σθενείς στα έξοδα των συνεδρίων; Έχουν, γιατί σε αυτούς πάει τελικά ο λογαριασμός ή τουλάχιστον ένα σημαντικό μέρος. Το άλλο θα πάει στο κράτος «που δεν κάνει τίποτα για τα συνέδριά μας», αλλά και στον κάθε πολίτη της χώρας. Οι φαρμακευτικές και λοιπές εταιρείες της ιατρικής βιομηχανίας

Το οικονομικό κόστος

μέχρι την έλευση της κρίσης

ήταν ταμπού για τα συνέδρια

47

δεν είναι φιλανθρωπικά ιδρύματα και δεν περιμένει κανείς να είναι. Όχι μόνο δεν χά-νουν από την «ευθύνη στη μετεκπαίδευση των γιατρών», που τόσο εύκολα τους ανέ-θεσε η διεθνής ιατρική ελίτ και το κράτος, αλλά αυτή η «ευθύνη» ήταν η κύρια αιτία της εκπληκτικής αύξησης της κερδοφορί-ας τους και της αστρονομικής εκτίναξης των δαπανών για την υγεία σε όλο τον κόσμο. Η ιατρική βιομηχανία είναι σήμερα η ισχυρό-τερη βιομηχανία στον κόσμο, μακράν πά-σης άλλης, χάρις στην καλύτερη επένδυση που έκανε ποτέ: στα ιατρικά συνέδρια! Τα τεράστια ποσά που δαπανά για τα ιατρι-κά συνέδρια τα παίρνει πίσω στο πολλα-πλάσιο, γιατί: α) έχουν τεράστιες φοροα-παλλαγές, β) προβάλλονται με όλους τους τρόπους τα νέα πανάκριβα φάρμακα, συ-

σκευές και άλλα προϊόντα, γ) επιβάλλονται νέες θεραπείες μέσω των κατευθυντήριων οδηγιών (guidelines), που προβάλλονται κατά κόρον, δ) δημιουργούν υποχρεώσεις και συναλλαγές με τους γιατρούς, ιδιαίτε-ρα τους πολυταξιδεμένους, που αυξάνουν ραγδαία τη συνταγογράφηση και τη χρή-ση της «νέας τεχνολογίας».

Τα κράτη, αφήνοντας τη μετεκπαίδευση των γιατρών στην ιατρική βιομηχανία, βρή-καν τον χειρότερο τρόπο να κάνουν οικο-νομία. Οι δαπάνες υγείας, όπως είπαμε, απογειώθηκαν και τα ασφαλιστικά ταμεία κατέρρευσαν. Οικονομικοί πόροι στερή-θηκαν άλλες πηγές, συντάξεις και κοινω-νικές παροχές μειώθηκαν. Το μεγαλύτερο

οικονομικό πρόβλημα σήμερα των δυτικών χωρών είναι το κόστος υγείας, που απειλεί να καταπιεί τους κρατικούς προϋπολογι-σμούς. Οι ίδιοι οι ασθενείς, τους οποίους οι οικονομολόγοι υγείας αποκαλούν «κα-ταναλωτές υγείας», επιβαρύνονται όλο και περισσότερο, πληρώνοντας από την τσέπη τους μεγάλα ποσά, ακόμα και όταν έχουν καλή ασφαλιστική κάλυψη. Η πρώτη αιτία χρεοκοπίας των νοικοκυριών στις ΗΠΑ ε-δώ και χρόνια είναι οι ιατρικές δαπάνες. «Η εγχείρηση επέτυχε, αλλά ο ασθενής α-πέθανε», γιατί του πήραν το σπίτι και έμει-νε άστεγος. Αντί τουλάχιστον αυτή η σπα-τάλη στις ιατρικές δαπάνες να οδηγήσει σε καλύτερη υγεία, οδήγησε σε χειρότερη. Οι ΗΠΑ και πάλι, με τις μεγαλύτερες μακράν πάσης άλλης χώρας, δαπάνες στην υγεία,

είναι στη χειρότερη θέση σε δείκτες υγεί-ας στις χώρες του ΟΟΣΑ και σε μία από τις χειρότερες στον κόσμο. Όταν οι άνθρωποι στερούνται βασικές ανάγκες διαβίωσης, όπως καλή τροφή, θέρμανση και υγιεινή κατοικία, για να αντιμετωπίσουν αναίτια υ-ψηλά έξοδα περίθαλψης, τότε η υγεία τους όχι μόνο δεν ωφελείται, αλλά επιδεινώνε-ται δραματικά.

Γίναμε τουλάχιστον καλύτεροι γιατροί με τόσο εντατική «συνεχιζόμενη ιατρική εκπαί-δευση» στα χιλιάδες συνέδρια; Σίγουρα ό-χι. Καλός γιατρός γίνεται εκείνος που με τα χρόνια κάνει τις πληροφορίες γνώση και τη γνώση σοφία. Εκείνος που μέσα και πάνω από ιατρικές εξετάσεις, φάρμακα, τεχνικές,

Τώρα είμαστε

υποχρεωμένοι για πολλούς

λόγους να μιλάμε και για

το ενοχλητικό κόστος στα

συνέδρια


Α Ρ Θ Ρ Ο

συσκευές, νούμερα και στατιστικές, βλέπει τον άνθρωπο με την ψυχή και τις ανάγκες του. Τα ιατρικά συνέδρια που στέλνουν τον γιατρό σε τόσα ταξίδια δεν τον βοηθούν σε αυτό το ταξίδι ζωής στην πραγματική βα-θιά γνώση. Η ανθρώπινη προσέγγιση του αρρώστου, η κατανόηση των αισθημάτων και των αναγκών του, η κοινωνική και οι-κονομική του θέση, η δυνατότητα που έ-χουμε να κινητοποιήσουμε τις φυσικές και ψυχικές του δυνάμεις για να αντιμετωπίσει την αρρώστια, οι τρόποι που μπορούμε να αποφύγουμε τον φόβο και τα έξοδα που δημιουργούν η αμυντική ιατρική και οι υ-περδιαγνώσεις, οι κίνδυνοι της πολυφαρ-μακίας, καθώς και η ιατρική δεοντολογία, δεν συζητούνται στα συνέδρια, γιατί δεν έ-χουν σπόνσορα. Αυτό που πετυχαίνουν σί-γουρα τα συνέδρια είναι να μετατρέπουν, σιγά σιγά, τον γιατρό, από ανθρωπιστή ε-πιστήμονα, σε παραγωγικό συνταγογράφο φαρμάκων και ευθυνόφοβο συντάκτη πα-ραπεμπτικών για εργαστηριακές εξετάσεις και επεμβάσεις. Ο αλλοτριωμένος γιατρός των συνεδρίων θεραπεύει εργαστηριακές εξετάσεις και όχι αρρώστους.

Έχουμε ευθύνη σαν ιατρική κοινότητα για αυτήν την κατάσταση; Κατά τη γνώμη μου ναι, και μάλιστα τη μεγαλύτερη. Η ι-ατρική μας ελίτ, η ακαδημαϊκή κοινότητα, τα πανεπιστήμια, δεν προχώρησαν απλώς μια θεμιτή και χρήσιμη συνεργασία που υπήρχε και πρέπει να υπάρχει με την ια-τρική βιομηχανία, αλλά παρέδωσαν τα ιε-ρά και τα όσια της ιατρικής και τα έκαναν εμπορεύσιμα. Η μεγάλη στρατιά των μα-χόμενων γιατρών σε όλο τον κόσμο ακο-λούθησε. Το φαινόμενο της «διάχυσης της ευθύνης» μάς έκανε να βλέπουμε μια κα-τάσταση σαν φυσιολογική, αφού συμμετεί-

χαν όλοι ακολουθώντας επιστημονικές η-γεσίες και “opinion leaders”. Οι μαζικές όμως συμπεριφορές, πίσω από διάφορους «καθοδηγητές», οδηγούν συχνά και σε μα-ζικές καταστροφές, πολεμικές ή οικονομι-κές και ηθικές. Η ίδια η παγκόσμια ιατρι-κή ελίτ, οι πανεπιστημιακοί δάσκαλοι, είναι και σύμβουλοι των κυβερνήσεων και έχουν ευθύνη στις κυβερνητικές επιλογές. Παρότι συνηθίζουν για όλα να ρίχνουν τις ευθύνες στο «κράτος», είναι και οι ίδιοι κράτος και μάλιστα «κράτος εν κράτει», καθώς έχουν και τη δική τους ακαδημαϊκή αυτονομία. Γιατί η ιατρική βιομηχανία να επενδύσει σε πραγματικά καλύτερες νέες θεραπεί-ες, όπως έκανε παλιά, όταν βρίσκει πρό-θυμους, ένθερμους καθοδηγητές γιατρών για την προώθηση κάθε νέου φαρμάκου ή συσκευής αμφίβολης αξίας; Τα δύο τρίτα τουλάχιστον του κόστους δημιουργίας ενός νέου φαρμάκου θα πάνε στην «προώθηση». Αρκεί μια θεραπεία να δείξει όφελος 1% περισσότερο από μια παλιά και το φάρμα-κο θα κυκλοφορήσει 50 ή 100 φορές α-κριβότερα από το παλιό, σε αντίθεση με ο-ποιοδήποτε άλλο νέο εμπορικό προϊόν, ας πούμε έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή, που ενώ είναι πολύ καλύτερο από το προηγού-μενο, μπορεί να είναι και φθηνότερο. Έτσι, όταν δεν διαφθείρει η βιομηχανία τον για-τρό, διαφθείρει ο γιατρός τη βιομηχανία.

Η ιατρική ελίτ σε όλο τον κόσμο διαθέτει φωνές, αν και σε μειοψηφία, που, εκφράζο-ντας την ιατρική συνείδηση, αντιδρούν στον εκφυλισμό των ιατρικών συνεδρίων. Σε αυ-τούς, την πιο σημαντική δουλειά φαίνεται πως κάνει στον διεθνή χώρο ο πατριώτης μας Ιωάννης Ιωαννίδης, καθηγητής στο πα-νεπιστήμιο του Stanford των ΗΠΑ και πρώην καθηγητής στο πανεπιστήμιο των Ιωαννίνων.

Στο εξής κάθε γιατρός

δικαιούται κάθε χρόνο μόνο

τρία ταξίδια στο εξωτερικό και

πέντε στο εσωτερικό

Τ ι δουλειά

έχουν οι ασθενείς στα έξοδα

των συνεδρίων; Έχουν, γιατί

σε αυτούς πάει τελικά ο

λογαριασμός ή τουλάχιστον ένα

σημαντικό μέρος

49

Σε όλο τον κόσμο δίνεται μεγάλη δημοσι-ότητα στα άρθρα του με θέμα την ιατρική έρευνα και την ιατρική εκπαίδευση. Πρό-σφατα, δημοσιεύθηκε στο JAMA άρθρο του με τίτλο: «Είναι τα ιατρικά συνέδρια χρήσι-μα; Και για ποιον;». Τα συμπεράσματά του είναι πως τα αμέτρητα, πολυέξοδα ιατρι-κά συνέδρια ανά τον κόσμο χρησιμεύουν κυρίως για την αύξηση των πωλήσεων των φαρμακευτικών και άλλων εταιρειών του ιατρικού χώρου, με τον επηρεασμό του α-κροατηρίου, που συνήθως «ακούει παθη-τικά» από “opinion leaders”. Τα συνέδρια, συνεχίζει, είναι επίσης χρήσιμα στην ανέλι-ξη στην ιεραρχία των νέων γιατρών, με την προβολή ενός τεράστιου όγκου αμφίβολης αξίας «εργασιών», που αντικαθιστούν την πραγματική αξία, την αυθεντικότητα και τη σκληρή δουλειά δίπλα στον άρρωστο. Τα συνέδρια λοιπόν, προβάλλοντας λάθος α-ξίες, «είναι επιζήμια για την ιατρική και τη φροντίδα υγείας» (2). Ο κ. Ιωαννίδης επί-σης πιστεύει πως τα τερατώδη διεθνή συνέ-δρια ήρθε η ώρα να εξαφανισθούν, όπως οι δεινόσαυροι, και προτείνει μια προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη, για να δείξει επι-τέλους τι αυτά προσφέρουν στην εκπαίδευ-ση των γιατρών. Φαντάζεστε τι θα έδειχνε; Άλλοι συγγραφείς έχουν τονίσει, εκτός από τα τεράστια έξοδα «της πολυτέλειας των ξε-περασμένων συνεδρίων» και την περιβαλ-λοντική επιβάρυνση από χιλιάδες τόνους διοξειδίου του άνθρακα από τις αθρόες α-εροπορικές μεταναστεύσεις των γιατρών ανά την υφήλιο για την παρακολούθησή τους (3). Η μόλυνση του περιβάλλοντος έρ-χεται να συνοδεύσει τη μόλυνση της ιατρι-κής σκέψης και συνείδησης.

Ο σεβαστός καθηγητής Ευτύχιος Βορίδης έχει πει από χρόνια πολλές αλήθειες για

τον κακό δρόμο της σύγχρονης ιατρικής, που έχει ιδιαίτερη αξία να τις θυμόμαστε. Για τα ιατρικά συνέδρια λέει πως «τα συνέ-δρια δημιουργούν στους γιατρούς πρώτον, μια εξάρτηση και δεύτερον, είναι μια μορ-φή πλύσεως εγκεφάλου». Διερωτάται «είναι δυνατόν κάθε εβδομάδα να δημιουργούνται νέα δεδομένα, ώστε οι γιατροί να είναι σε κάποιο συνέδριο;». Διαπιστώνει επίσης πως τα εκπαιδευτικά ταξίδια των συνεδρίων εί-ναι μια μορφή διαφθοράς (4). Ο καθηγη-τής και πρώην υπουργός Υγείας Δημήτρης Κρεμαστινός, πρόσφατα έχει δηλώσει: «Σή-μερα ο γιατρός κυρίως μετεκπαιδεύεται μέ-σω των λεγόμενων ιατρικών συνεδρίων, τα οποία σε αριθμό ίσως είναι περισσότερα και από όσα γίνονται σε όλη την Ευρώπη. Ο ιδιόμορφος αυτός τρόπος «μετεκπαίδευ-σης» προάγει ουσιαστικά την παραοικονο-μία της υγείας. Η φαρμακευτική δαπάνη από το 2004 και μέσα σε πέντε χρόνια τε-τραπλασιάστηκε και από 4,5 δισ. ευρώ έ-φθασε τα 17 δισ. Τα προτεινόμενα μέτρα περικοπών από την Τρόικα στους μισθούς και τις συντάξεις είναι της τάξης των 6 δισ. ευρώ. Οι αριθμοί μιλούν μόνοι τους»(5).Κα-λό βέβαια θα ήταν όλοι οι γιατροί πολιτι-κοί, από όλα χωρίς εξαίρεση τα κόμματα, να είχαν κάνει αυτές τις διαπιστώσεις πριν πολλά χρόνια και να είχαν δράσει αποφα-σιστικά για αλλαγή πορείας.

Τι γίνεται όμως τώρα; Σε όλο τον κόσμο είναι επείγουσα ανάγκη η ριζική αλλαγή του τρόπου διεξαγωγής των ιατρικών συνε-δρίων. Σε εμάς είναι κατεπείγουσα! Τα συ-νέδριά μας δεν θέλουν εξωραϊσμό, αλλά ριζική κατεδάφιση και ανοικοδόμηση! Αυ-τά που προτείνει ο καθηγητής Ι. Ιωαννίδης για όλο τον κόσμο, για μας, σε μια χώρα σε οικονομική καταστροφή, έχουν ιδιαίτε-

Τα κράτη, αφήνοντας τη

μετεκπαίδευση των γιατρών

στην ιατρική βιομηχανία,

βρήκαν τον χειρότερο τρόπο να

κάνουν οικονομία


Α Ρ Θ Ρ Ο

ρη αξία: Η έμφαση στα συνέδρια πρέπει να δοθεί στον τρόπο με τον οποίο θα γίνουμε ικανοί να επιλέγουμε φαρμακευτικές και επεμβατικές θεραπείες, που ενώ δεν είναι δαπανηρές, θα είναι καλά τεκμηριωμένες και ασφαλείς. «Αυτά τα επαναπροσδιορι-ζόμενα συνέδρια θα στόχευαν επίσης στο πώς θα χρησιμοποιούσαμε λιγότερες ε-πεμβατικές πράξεις και λιγότερες διαγνω-στικές εξετάσεις, ή και καθόλου διαγνω-στικές εξετάσεις και καθόλου επεμβατικές πράξεις, όταν δεν είναι εμφανές ότι χρει-άζονται». Εδώ θα είχαν θέση και κάποιοι οικονομολόγοι υγείας, εκείνοι τουλάχιστον που δεν έχουν σχέσεις με την ιατρική βιο-μηχανία και θα πρότειναν πράγματα που θα μας φαίνονταν λογικά.

O ΕΟΦ και κατ’ επέκταση το Υπουργείο

Υγείας θα πρέπει να βάλουν επιτέλους πραγ-ματικά φραγμό στον αριθμό των συνεδρίων και στις συμμετοχές των γιατρών σε αυτά. Γιατί χρειαζόμαστε δύο χιλιάδες συνέδρια τον χρόνο; Γιατί ένας γιατρός χρειάζεται να πάει πέντε φορές τον χρόνο στην τουριστι-κή Ελλάδα και τρεις στο εξωτερικό για «ε-πιμόρφωση», όταν έχει τόσα συνέδρια στην πόλη του; Γιατί ένας περιοδεύων «θίασος ομιλητών» στην επαρχία πρέπει να κου-βαλάει μαζί του εκατοντάδες θεατές από την πόλη; Οι ομιλητές πρέπει να ταξιδεύ-ουν, όχι οι σύνεδροι. Πώς γίνεται να ξεφυ-τρώνουν τόσες «εταιρείες μελέτης» διαφό-ρων παθήσεων και μη παθήσεων και να απαιτούν με το ζόρι να εκπαιδεύσουν τους

κορεσμένους από «εκπαίδευση» μέχρι επι-στημονικής δηλητηρίασης γιατρούς, και ο ΕΟΦ να δίνει άδειες; Η όποια προσπάθεια περιστολής των δαπανών θα τιναχθεί στον αέρα, γιατί από τη μία θα έχουμε αύξη-ση στην κατανάλωση γενοσήμων (καλώς), αλλά από την άλλη θα έχουμε αύξηση α-χρείαστων ακριβών φαρμακευτικών και ε-πεμβατικών θεραπειών. Επίσης, ο έλεγχος της τήρησης του Κώδικα Ιατρικής Δεοντο-λογίας στα συνέδρια, εκτός από υποχρέω-ση των διοργανωτών, είναι και υποχρέω-ση του ΕΟΦ. Οι σχέσεις επίσης του ΕΟΦ με τις φαρμακευτικές εταιρείες και εκεί-νες της ιατρικής τεχνολογίας πρέπει να εί-ναι διαφανείς.

Οι ιατρικές εταιρείες όλων των ειδικο-τήτων δεν είναι ιατρικές εφορίες, με κύριο

σκοπό τη συλλογή χρημάτων από τα συνέ-δρια. Όποιοι και να είναι οι σκοποί που τα μαζεύουν, δεν μπορούν να κάνουν ανεπί-τρεπτες δεοντολογικά παραχωρήσεις στην εμπορική διαφήμιση και προβολή φαρμα-κευτικών και άλλων προϊόντων. Ο σκοπός δεν αγιάζει τα μέσα, ιδιαίτερα στην ιατρική. Τι να το κάνουμε να δώσουμε «περισσότε-ρες υποτροφίες» σε νέους γιατρούς, αν η «η συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση» που παίρνουν είναι σε μεγάλο βαθμό συνεχι-ζόμενη ιατρική εκπαίδευση στη διαφθο-ρά και τα «μόρια» που μαζεύουν στα συνέ-δρια είναι στη συνεχιζόμενη ιατρική πλύση εγκεφάλου; Οι νέοι γιατροί μάς μιμούνται! Την αποτελεσματικότερη «εκπαίδευση» την

O ΕΟΦ και

το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει

να βάλουν πραγματικά φραγμό

στον αριθμό των συνεδρίων και

στις συμμετοχές των γιατρών σε

αυτά

51

παίρνουν από τη συμπεριφορά μας, εντός και εκτός συνεδρίων.

Τελευταία, είδαμε σε αίθουσες συνεδρίων και γιγαντοαφίσες πάνω από τους ομιλητές και πάνω από το προεδρείο (!) με πανά-κριβα νέα φάρμακα, ίσως για να θυμόμα-στε να μην τα δίνουμε στους φτωχούς κα-τά κανόνα ασθενείς μας και τους στείλουμε μια ώρα αρχύτερα, μιας και κόβουν από το φαγητό και από τη θέρμανση για να τα πάρουν ή μειώνουν τη δόση του φαρμάκου στο μισό για οικονομία.

Το πρόγραμμα των συνεδρίων θα πρέπει να έχει λιγότερες συνεδρίες, λιγότερους ομι-λητές, λιγότερες διαλέξεις, με περισσότερο χρόνο, ώστε να χωρέσει μια γόνιμη συζή-τηση, περισσότερα διαλείμματα. Η γνώση δεν μπουκώνεται! Πάνω από όλα, πρέπει

να έχει χρόνο για περισσότερη συζήτηση. Οι ομιλητές οφείλουν να δείχνουν καθαρά και να εξηγούν τη διαφάνεια με τις οικονομι-κές τους σχέσεις. Τα δορυφορικά συμπόσια θα ήταν πιστεύω πολύ καλύτερα και πραγ-ματικά χρήσιμα, αν οι ομιλητές ήταν κανο-νικοί έμμισθοι εργαζόμενοι των εταιρειών, γιατροί, φαρμακοποιοί και άλλοι επιστή-μονες. Γενικά, οι εργαζόμενοι στην ιατρική βιομηχανία αξίζουν σεβασμό και ανάλογη μεταχείριση. Συνήθως, όταν μας ενημερώ-νουν οι ίδιοι, είναι πιο αντικειμενικοί από τους “opinion leaders”, υπάρχει περισσό-τερη διαφάνεια και σωστή κατανομή ρό-λων. Ο ρόλος του γιατρού στα συνέδρια, του κάθε γιατρού, με οποιονδήποτε τίτλο,

είναι να κρίνει αυστηρά αυτά που προτείνει η βιομηχανία και όχι να τα διαφημίζει και να τα προωθεί. Όταν κρατάμε τις αποστά-σεις, η συνεργασία με τις φαρμακευτικές και τις άλλες εταιρείες είναι και θεμιτή και απαραίτητη. Σήμερα όμως οι αποστάσεις έχουν εξαφανισθεί, και ο γιατρός χορεύει παθητικό ταγκό με τη βιομηχανία, μαζί με το κράτος, σχηματίζοντας ένα καταστροφι-κό τρίο που πρέπει να σπάσει.

Όσο για τα διεθνή συνέδρια, έχει αξία να παρακολουθήσει κανείς μόνο κάποια μικρά και εξειδικευμένα, εφόσον παρου-σιάζουν κάποιο ειδικό ενδιαφέρον για την ενασχόλησή του. Τα μεγάλα και τερατώδη δεν ενδείκνυνται για όσους τους ενδιαφέρει το εκπαιδευτικό μέρος του συνεδρίου. Σή-μερα, η διαδικτυακή ενημέρωση, όπου δεν

είναι και εκείνη διαβρωμένη από “opinion leaders”, μπορεί να δώσει πολύ καλύτερη ενημέρωση. Αν πάλι επιμένετε, ο καλύτε-ρος τρόπος να παρακολουθήσεις ένα με-γάλο, τύπου πανευρωπαϊκού, συνέδριο εί-ναι να μην πας! Κάθεσαι στον υπολογιστή σου και παρακολουθείς πολύ περισσότερο και πολύ πιο άνετα από το να ήσουν εκεί, και το κυριότερο, έχεις τον χρόνο και τον τρόπο να επεξεργαστείς, να διασταυρώσεις και να σκεφτείς τα «μηνύματα» που παίρνεις. Τα “take home messages”, όπως τα “take away” τρόφιμα, είναι συνήθως ανθυγιεινά. Μπορούμε να φτιάξουμε μόνοι μας τα δικά μας “home made” μηνύματα, με λίγες, υπο-τοξικές δόσεις υλικών και από το συνέδριο.

Οι ιατρικές

εταιρείες δεν είναι

ιατρικές εφορίες


Α Ρ Θ Ρ Ο

Τα ιατρικά συνέδρια, τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, έχουν βλάψει σοβαρά την υγεία και την οικονομία. Τώρα που η κρίση χτυ-πάει και τη δική μας πόρτα, τώρα που οι νέοι κυρίως γιατροί είναι άνεργοι, κακο-πληρωμένοι και μετανάστες, είναι ο καιρός να ξεκινήσουμε το ταξίδι της επιστροφής, αντίθετα στο ρεύμα της αλλοτρίωσης, προς τις ρίζες της ιατρικής συνείδησης. Αυτής της μαγικής αίσθησης επικοινωνίας και προ-σφοράς προς τον άρρωστο και την κοινω-νία, που καμιά οικονομική παροχή, κανέ-νας τίτλος, κανένα αξίωμα δεν μπορεί να αναπληρώσει. Να εγκαταλείψουμε τα πο-λυτελή ξενοδοχεία και να επιστρέψουμε στο σπίτι μας, στα αμφιθέατρα των πανεπιστη-μίων και των νοσοκομείων. Να αρνηθού-με τα δωρεάν γεύματα των εταιρειών και να φάμε στις ταβέρνες ρεφενέ, όπως πα-λιά, να γελάσουμε με την καρδιά μας και να γνωριστούμε πραγματικά. Δωρεάν γεύ-ματα δεν υπάρχουν. Ούτε δωρεάν ταξίδια. Τα πλήρωσαν αυτοί που σήμερα τρώνε στα συσσίτια των δήμων και της εκκλησίας. Α-πό την οικονομία που θα γίνει περιορίζο-ντας τη σπατάλη των συνεδρίων, ας διεκ-δικήσουμε και καλύτερες ιατρικές αμοιβές με αξιοπρέπεια.

Τα ιατρικά συνέδρια πρέπει να ξαναγί-νουν η φωνή των γιατρών. Η σιωπή των για-τρών πρέπει να σπάσει, γιατί η σιωπή είναι συνενοχή! Εδώ και πολλά χρόνια, μέσα στα συνέδρια, δίνω σκληρές μάχες γι’ αυτό. Έ-χω καταρρίψει πολλά δορυφορικά και κρυ-φοδορυφορικά και έχω δεχτεί πολλές δο-ρυφορικές επιθέσεις από το διάστημα των πεντάστερων ξενοδοχείων. Κατηγορήθηκα πως, παρότι έλεγα αλήθειες και δικαιωνό-μουν, στα συνέδρια η διαγωγή μου δεν ή-ταν «κοσμιοτάτη», γιατί «φώναζα». Φώναζα

γιατί έβλεπα το τρένο που ερχόταν να μας πατήσει και τελικά μας πάτησε! Πριν πολ-λά χρόνια, γινόντουσαν ζωηρές συζητήσεις και αυθόρμητα “debate” στα συνέδρια. Αυ-τή η ανοχή σήμερα στους «ειδικούς», αυ-τός ο φόβος να πει ο γιατρός τη γνώμη του, για να μην ενοχλήσει συμφέροντα, αυτή η ψεύτικη ευγένεια και κολακεία πρέπει να σταματήσουν. Όλα όσα ακούγονται πρέ-πει να κρίνονται, όσο ψηλά κι αν βρίσκε-ται αυτός που τα λέει. Οι γιατροί δεν είμα-στε μέλη κάποιας δογματικής θρησκείας ή οπαδοί κάποιας ολοκληρωτικής ιδεολογί-ας για να χρειαζόμαστε «καθοδηγητές γνώ-μης» και «κατευθυντήριες οδηγίες» οικονο-μικών συμφερόντων. Στα συνέδρια ακούμε με πολλή προσοχή όλους, αλλά είμαστε αυ-στηροί κριτές, που ρωτούν σκληρές ερωτή-σεις, ψάχνοντας την αλήθεια.

Έτσι, όταν στο τέλος γυρίσουμε και κοι-τάξουμε πίσω τη ζωή που ζήσαμε σαν για-τροί, δεν θα ταιριάζουν σε μας οι στίχοι του T.S. Elliot:

Ο ατέλειωτος κύκλος της ιδέας και της δράσηςΑμέτρητες εφευρέσεις, αμέτρητα πειράματαΦέρουν γνώσεις της κίνησης, αλλά όχι της

ακινησίαςΓνώση του λόγου, αλλά όχι της σιωπήςΓνώση των λέξεων, αλλά όχι της ΛέξηςΌλη μας η γνώση μας φέρνει πιο κοντά στην

άγνοιά μαςΌλη μας η άγνοια μας φέρνει πιο κοντά

στο θάνατοΠού είναι η ζωή που χάσαμε καθώς ζούμε;Πού είναι η Σοφία που χάσαμε μέσα στη γνώση;Πού είναι η Γνώση που χάσαμε μέσα στην

πληροφορία;

Τ ο πρόγραμμα των

συνεδρίων θα πρέπει

να έχει λιγότερες συνεδρίες,

λιγότερους ομιλητές, λιγότερες

διαλέξεις, με περισσότερο

χρόνο

Αναφορές

1. Moynihan R. Key opinion leaders:

independent experts or drug

representatives in disguise? BMJ,

2008;336(7658):1402-1403

2. John P. A. Ioannidis. Are

Medical Conferences Useful?

And for whom? JAMA, 2012

– Vol 307, No. 12

3. Green M. Are international

medical conferences an outdated

luxury the planet can afford? Yes.

BMJ, 2008; 336(7659):1466

4. Ευτύχιος Βορίδης. «Στον για-

τρό να πηγαίνεις μόνο με φο-

ρείο». Συνέντευξη στην εφη-

μερίδα «Καθημερινή», στις

21/05/2006

5. Δημήτρης Κρεμαστινός. «Πε-

ριορισμός σπατάλης χωρίς έκ-

πτωση ποιότητας». Συνέντευξη

στην εφημερίδα «ΤΟ ΒΗΜΑ»,

στις 23/09/2012

54

Ν Ο Μ Ο Θ Ε Σ Ι Α

/ Δεκέμβριος 2014

Η έλλειψη φαρμάκων και ιατρικού υλικού πρώτης ανάγκης ως νόμιμη αιτία με-τάβασης ασφαλισμένου σε άλλο κράτος-μέλος και κάλυψης της δαπάνης της παρεχόμενης νοσοκομειακής περίθαλψης σύμφωνα με το άρθρο 22 του κα-νονισμού 1408/71.

1. Σκοπώντας στην ελεύθερη κυκλοφορία των εργαζομένων εντός της Ένωσης, θε-σπίστηκε ο Κανονισμός (ΕΟΚ) 1408/71 του Συμβουλίου, που ρυθμίζει ζητήματα κοινω-νικής ασφάλισης των διακινούμενων εντός της Ένωσης εργαζομένων. Ο ανωτέρω Κα-νονισμός προβλέπει μεταξύ άλλων την υπο-χρέωση ενός κράτους-μέλους να καλύπτει τη δαπάνη των υπηρεσιών υγείας που πα-ρέχονται σε μισθωτό ή μη μισθωτό εργαζό-

μενο σε κράτος-μέλος άλλο από αυτό της κατοικίας του, εφόσον πληρούνται σωρευ-τικά οι προϋποθέσεις που τάσσουν οι δια-τάξεις των παρ. 1 και 2 του άρθρου 22 του ανωτέρω Κανονισμού.

Σύμφωνα με τις οικείες διατάξεις: «1. Ο μισθωτός ή μη μισθωτός (ερ-

γαζόμενος), ο οποίος πληροί τις α-παιτούμενες από τη νομοθεσία του αρμοδίου κράτους προϋποθέσεις για

• Ο Κανονισμός (ΕΟΚ) 1408/71 του Συμβουλίου ρυθμίζει

ζητήματα κοινωνικής ασφάλισης των διακινούμενων εντός

της Ένωσης εργαζομένων

Οι ελλείψεις σε ιατροφαρμακευτικό υλικό αιτία "μετανάστευσης"

Το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο «θωρακίζει» το δικαίωμα κάθε ασφαλισμένου της ΕΕ να απολαμβάνει του ίδιου επιπέδου προστασία της υγείας του

Επιμέλεια: Εύα Κίτσιου, Δ.Ν. Δικαίου Υγείας, Δικηγόρος

Παρ’ Αρείω Πάγω

56



να έχει δικαίωμα παροχών, αφού λη-φθούν υπόψη ενδεχομένως οι διατάξεις του άρθρου 18, και…

γ) ο οποίος έλαβε την έγκριση του αρμόδιου φορέα να μεταβεί στο έδαφος άλλου κράτους-μέλους, για να υποβληθεί στην κατάλληλη για την κατάστασή του θε-ραπεία, έχει δικαίωμα:

ι) παροχών εις είδος που χορηγούνται, για λογαριασμό του αρμόδιου φορέα, από τον φορέα του τόπου διαμονής […], σύμ-φωνα με τη νομοθεσία που εφαρμόζεται στον φορέα αυτόν, σαν να ήταν ασφαλι-σμένος σε αυτόν…

2. Η έγκριση που απαιτείται, δυνάμει της παραγράφου 1, στοιχείο γ’, δεν δύναται να μη δοθεί, εφόσον η σχετική θε-ραπεία περιλαμβάνεται στις παροχές που προβλέπονται από τη νομοθεσία του κράτους-μέλους, στο έδαφος του ο-ποίου κατοικεί ο ενδιαφερόμενος και εφό-σον η θεραπεία αυτή δεν δύναται να του παρασχεθεί μέσα στα χρονικά όρια που είναι κανονικά αναγκαία για την παροχή της στο κράτος-μέλος του τόπου κατοικίας του, εάν ληφθούν υπόψη η τρέχουσα κα-τάσταση της υγείας του και η πιθανή εξέ-λιξη της ασθένειας».

Σύμφωνα με την ανωτέρω κοινοτική ρύθ-μιση, το κράτος-μέλος υποχρεούται να ε-γκρίνει τη μετάβαση ασφαλισμένου του σε άλλο κράτος-μέλος για την παροχή υπη-ρεσιών υγείας και να καλύπτει τις δαπάνες αυτών, εφόσον πρόκειται για υπηρεσία υ-γείας η οποία καλύπτεται από το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης του κράτους-μέλους κατοικίας του ασφαλισμένου και η παροχή της δεν είναι ευκταία εντός του χρονικού δι-αστήματος που επιβάλλει η κατάσταση της υγείας του ασθενούς-ασφαλισμένου.

Πλούσια είναι η νομολογία του Δικαστη-ρίου των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων σχετικά με τις προϋποθέσεις εφαρμογής της σχε-τικής κοινοτικής διάταξης και κατ’ επέκτα-ση σχετικά με τις προϋποθέσεις οι οποίες, εφόσον πληρούνται, καθιστούν υποχρεω-τική τη ρηθείσα έγκριση μετάβασης σε άλ-λο κράτος-μέλος. Δέσμια είναι η αρμοδιό-τητα της διοικήσεως να εγκρίνει το σχετικό υποβληθέν αίτημα του ασφαλισμένου όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα να παρασχεθεί έγκαιρα στον ασθενή η ίδια ή εξίσου α-ποτελεσματική για τον ασθενή θεραπευτι-κή αγωγή, συνεκτιμούμενης αφ’ ενός της κατάστασης της υγείας του κατά τον χρό-νο που ζητείται η έγκριση, π.χ. της έντασης του πόνου ή της φύσης της αναπηρίας του, και αφ’ ετέρου του ιατρικού ιστορικού του.

Για πρώτη φορά όμως, τον Οκτώβριο του τρέχοντος έτους, το Δικαστήριο των Ευ-ρωπαϊκών Κοινοτήτων εξέτασε αν η έλλειψη ή ανεπάρκεια φαρμάκων και ιατρικού υλι-κού πρώτης ανάγκης που απαιτούνται για την παροχή των υπηρεσιών υγείας προς τον ασθενή ασφαλισμένο συνιστά αδυνα-μία παροχής υπαγόμενη στο πεδίο εφαρ-μογής τής διάταξης της παρ. 2 του άρθρου 22 του Κανονισμού 1408/71.

2. Συγκεκριμένα, το κοινοτικό δικαστή-ριο εξέδωσε την από 9 Οκτωβρίου 2014 (C-268/13) απόφασή του κατόπιν του α-κόλουθου προδικαστικού ερωτήματος που υπεβλήθη σε αυτό:

«Πρέπει η έννοια της αδυναμίας πα-ροχής περιθάλψεως σε ασφαλισμένο εντός του κράτους που διαμένει, κα-τά το άρθρο 22, παράγραφος 2, δεύτερο εδάφιο, του κανονισμού 1408/71, να ερ-μηνεύεται κατά απόλυτο ή κατά εύ-

Το κράτος-μέλος

υποχρεούται να εγκρίνει τη

μετάβαση ασφαλισμένου του

σε άλλο κράτος-μέλος για την

παροχή υπηρεσιών υγείας και

να καλύπτει τις δαπάνες

Ευρωπαϊκό Δικαστήριο:

Ο Κανονισμός 1408/71 δεν

διακρίνει τους λόγους για τους

οποίους μια συγκεκριμένη

υπηρεσία υγείας δεν μπορεί να

παρασχεθεί εγκαίρως

58



λογο τρόπο; Δηλαδή, μπορεί να εξομοι-ωθεί περίπτωση κατά την οποία δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση χειρουργικής επεμβάσεως εντός του κράτους διαμονής εντός ευλόγου χρόνου και κατά ικανοποι-ητικό τρόπο από τεχνολογικής και τεχνικής απόψεως, δεδομένου ότι υπάρχουν οι α-παιτούμενοι ειδικοί, οι οποίοι διαθέτουν ι-σότιμες επιστημονικές γνώσεις, πλην όμως υπάρχει έλλειψη φαρμάκων και ιατρικού υλικού πρώτης ανάγκης, με την περίπτωση κατά την οποία δεν μπορεί να διασφαλι-σθεί η παροχή της αναγκαίας ιατρικής πε-ριθάλψεως κατά την έννοια των διατάξεων του άρθρου αυτού;».

Σαφής και ρητή ήταν, καταρχήν, η κρίση του Δικαστηρίου ότι ο Κανονισμός 1408/71 δεν διακρίνει τους λόγους για τους οποί-

ους μια συγκεκριμένη υπηρεσία υγείας δεν μπορεί να παρασχεθεί εγκαίρως. Συ-νεπώς, προκειμένου για υπηρεσίες υγείας που καλύπτονται από το δημόσιο σύστημα ασφάλισης υγείας του κράτους-μέλους της κατοικίας του ασφαλισμένου-ασθενούς, η αδυναμία τού εν λόγω κράτους να παρά-σχει τη συγκεκριμένη υπηρεσία στον ασθε-νή επάγεται την εφαρμογή της διάταξης της παρ. 2 του άρθρου 22 του Κανονισμού 1408/71 (έγκριση και κάλυψη της δαπά-νης της παρεχόμενης σε άλλο κράτος-μέ-λος υπηρεσίας), ανεξάρτητα από τη γενεσι-ουργό αιτία της συντρέχουσας αδυναμίας.

Τιθέμενος από το Δικαστήριο περιορι-σμός σε σχέση με τη διαπίστωση της αδυ-ναμίας παροχής συνιστά εκτίμηση αυτής τόσο σε σχέση με το σύνολο των φορέων υγείας που δύνανται να παράσχουν την εν λόγω υπηρεσία εντός του κράτους-μέλους

διαμονής όσο και σε σχέση με το χρονικό διάστημα εντός του οποίου δύναται να πα-ρασχεθεί εν τέλει η ζητούμενη περίθαλψη.

3. Η ανωτέρω δικαστική απόφαση είναι ιδι-αίτερα σημαντική για τους ασφαλισμένους των κρατών-μελών που εμφανίζουν σοβαρά δημοσιονομικά προβλήματα επαγόμενα τη συρρίκνωση της δημόσιας δαπάνης υγεί-ας και συναφώς ελλείψεις και ανεπάρκειες στις προμήθειες των φορέων που παρέχουν υπηρεσίες υγείας σε ασθενείς που καλύ-πτονται από το δημόσιο σύστημα ασφάλι-σης υγείας. Και αυτό διότι οι ασφαλι-σμένοι-ασθενείς δύνανται, καταρχήν, και υπό την προϋπόθεση ότι πρόκειται για υπηρεσίες υγείας που καλύπτονται από το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης του κρά-

τους διαμονής, να απολαμβάνουν του αυτού επιπέδου υπηρεσίες υγείας με τους ασφαλισμένους ασθενείς των υ-πολοίπων κρατών-μελών.

Εν τοις πράγμασι όμως, ο ασφαλισμέ-νος που αιτείται από τις αρμόδιες αρχές του κράτους κατοικίας ή διαμονής την έ-γκριση της μετάβασής του σε άλλο κρά-τος-μέλος ή προσφεύγει στη δικαιοσύνη κατά της άρνησης της διοίκησης να εγκρί-νει την εν λόγω μετάβαση και να καταβά-λει την αντιστοιχούσα δαπάνη θα κληθεί να αντιμετωπίσει ιδιαίτερες δυσκολίες κα-θόσον αφορά στην απόδειξη της έλλειψης ή ανεπάρκειας φαρμάκων και ιατρικών ειδών πρώτης ανάγκης τέτοιας κατ’ είδος και ποσότητα που να καθιστά αδύνατη την παροχή σε αυτόν της προσήκουσας υπη-ρεσίας υγείας. Ο τεθείς προβληματισμός ερείδεται στην ερμηνεία των όσων αναφέ-

Η δικαστική απόφαση είναι

ιδιαίτερα σημαντική για τους

ασφαλισμένους των κρατών-

μελών που εμφανίζουν σοβαρά

δημοσιονομικά προβλήματα

59

ρει στις προτάσεις που κατέθεσε ο Γενικός Εισαγγελέας στα πλαίσια της συγκεκριμέ-νης δίκης, και συγκεκριμένα (σκ. 35) ότι «Το αιτούν δικαστήριο πρέπει να εξακριβώσει εάν υφίστανται εκθέσεις πραγματογνωμο-σύνης που επιβεβαιώνουν την εν λόγω έλ-λειψη μέσων στο οικείο ίδρυμα ή εάν, αντι-θέτως, πρόκειται για προσωπική εκτίμηση της Ε. Petru». Το ανωτέρω σκεπτικό υπο-λανθάνει ότι οι ισχυρισμοί του αιτούντος ή προσφεύγοντος θα πρέπει να αποδεικνύο-νται με επίσημα στοιχεία, από τα οποία να προκύπτει ότι κατά τον χρόνο που ζητήθηκε η παροχή της συγκεκριμένης υπηρεσίας υ-γείας υπήρχε έλλειψη των αναγκαίων μέ-σων για την παροχή της και επιπροσθέτως ότι δεν ήταν δυνατή η παροχή αυτής εντός του χρονικού διαστήματος που απαιτείτο,

δυνάμει της κατάστασης της υγείας του α-σφαλισμένου-ασθενούς, αξιολογούμενης με βάση το ιατρικό ιστορικό του.

4. Πέραν και ανεξάρτητα πάντως από την εκτιμώμενη δυσκολία απόδειξης των ανω-τέρω προϋποθέσεων, η πρόσφατη απόφα-ση του κοινοτικού δικαστηρίου «θωρακίζει» ισχυρότερα το δικαίωμα κάθε ασφαλισμέ-νου ασθενούς να απολαμβάνει του ίδιου ε-πιπέδου προστασίας της υγείας του με τους υπόλοιπους ασφαλισμένους που κατοικούν εντός της Ένωσης, τουλάχιστον καθόσον α-φορά την ίδια υπηρεσία υγείας, και δημι-ουργεί πρόσφορο έδαφος για την άσκηση του εν λόγω δικαιώματος από αρκετούς πο-λίτες κρατών-μελών που εμφανίζουν δημο-σιονομικά προβλήματα και συρρικνωμένα κονδύλια δαπανών υγείας. Για τον λόγο αυτό, ο Γενικός Εισαγγελέας της συγκε-

κριμένης υπόθεσης πρότεινε τη σωρευτι-κή συνδρομή μίας επιπλέον προϋπόθεσης στις περιπτώσεις όπου η αδυναμία παρο-χής της προσήκουσας υπηρεσίας υγείας ε-ρείδεται σε έλλειψη φαρμάκων ή ιατρικών ειδών πρώτης ανάγκης, και ειδικότερα ότι οι αρμόδιες αρχές των κρατών-μελών δεν υποχρεούνται να εγκρίνουν σχετικές αιτήσεις σε περίπτωση διαρθρωτικής και χρονικώς παρατεταμένης ελλείψε-ως στα νοσηλευτικά ιδρύματα, ακόμη κι αν τούτο συνεπάγεται ότι συγκεκριμένες ιατρικές υπηρεσίες δεν μπορούν πράγματι να παρασχεθούν, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η ικανοποίηση των σχετικών αιτημά-των δεν θέτει σε κίνδυνο τη βιωσιμότητα του συστήματος κοινωνικής ασφάλισης στο οι-κείο κράτος-μέλος.

Η ρηθείσα τοποθέτηση του Γενικού Εισαγ-γελέα είναι ενδεικτική της πραγματικής κα-τάστασης που επικρατεί σήμερα στα κράτη-μέλη της Ένωσης όπου περικόπτονται ολοένα και περισσότερο τα κρατικά κονδύλια που προορίζονται για τη δημόσια υγεία. Ενώ δη-λαδή σε θεωρητικό επίπεδο αναγνωρίζεται αναντίρρητα το δικαίωμα του ασθενούς σε ισότιμη και υψηλού επιπέδου φαρμακευτική και υγειονομική περίθαλψη, κατά την πρα-κτική εφαρμογή του ο πυρήνας του εν λόγω δικαιώματος συρρικνώνεται σε τέτοιο βαθ-μό ώστε οι κάτοικοι των κρατών-μελών της εν λόγω κατηγορίας να έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας, και δη χα-μηλού επιπέδου, και συγχρόνως να αδυνα-τούν ουσιαστικά να υπαχθούν στο προστα-τευτικό πεδίο των κοινοτικών διατάξεων που κατοχυρώνουν άμεσα ή έμμεσα το υψηλό επίπεδο υγείας του πολίτη της Ένωσης.•••

Οι ασφαλισμένοι-

ασθενείς δύνανται να

απολαμβάνουν του αυτού

επιπέδου υπηρεσίες υγείας με

τους ασφαλισμένους ασθενείς

των υπολοίπων κρατών-μελών


A Ρ Θ Ρ Ο

5 χρόνια CEO Clubs Greece Η μεγαλύτερη επιτυχία του

Club είναι η εξωστρέφεια

Η έννοια της ηγεσίας είναι πολλές φορές συνυφασμένη με την έννοια της μο-ναξιάς, κυρίως την εποχή που βιώνουμε, που οι προκλήσεις είναι πολλές και πρωτόγνωρες. Είναι δύσκολο για τους ηγέτες, λόγω της ευαισθησίας των θε-μάτων που χειρίζονται, να μοιραστούν τις ανησυχίες τους και τα πλάνα τους

με άτομα τόσο μέσα στην επιχείρησή τους όσο και στο οικογενειακό και φιλικό πε-ριβάλλον τους. Από την άλλη, είναι και αυτοί άνθρωποι –και μάλιστα επιφορτισμέ-νοι με την εξαιρετική ευθύνη της βιωσιμότητας της επιχείρησής τους– έχουν την α-νάγκη να εξωτερικεύονται, να μοιράζονται και να βρίσκουν άτομα που τα εμπιστεύ-ονται για να τους ακούσουν, να τους κατανοήσουν και να ανταλλάξουν απόψεις, έ-τσι εκτονώνονται και αναπτύσσονται.

Αυτός ήταν ο λόγος που έφερα το CEO Clubs στην Ελλάδα το 2009. Για να δημι-ουργήσω τον θεσμό αυτό που θα έφερνε κοντά τους CEO και θα τους ενέπνεε να ανοίγονται, να μοιράζονται, να συνδημι-ουργούν και να αναπτύσσονται. Δεν ήταν πια μόνοι στο ηγετικό τους ταξίδι. Πέντε χρόνια τώρα συμπορευόμαστε, όλοι μα-ζί, μέσα σε ένα εξαίρετο κλίμα εμπιστο-σύνης, αλληλοεκτίμησης και συνεργα-σίας. Είμαστε εκεί ο ένας για τον άλλον.

Περάσαμε πολλές όμορφες στιγμές, πά-νω απ’ όλα όμως μάθαμε και γίναμε κα-λύτεροι ηγέτες για τους ανθρώπους μας. Όραμά μου είναι να προαγάγουμε μέσα από το Club τη μεταμόρφωση της Ελλά-δας, δίνοντας νέα διάσταση και ρόλο στην έννοια της ηγεσίας. Προωθούμε τη δημι-ουργική σκέψη και τη συνεργασία σε κάθε μας συνάντηση, σε κάθε μας εκδήλωση.

Είχαμε την τύχη και την ευτυχία να έρθουν κοντά μας ομιλητές που όχι μόνο μας μεταλαμπάδευσαν τις γνώσεις και τις

εμπειρίες τους, αλλά πραγματικά μας ε-νέπνευσαν ώστε να δούμε τα πράγματα από μια εντελώς νέα προοπτική, μια φρέ-σκια και ελπιδοφόρα ματιά.

Αν με ρωτήσει κάποιος ποια είναι η με-γαλύτερη επιτυχία του Club, θα απαντή-σω η εξωστρέφεια. Οι μοναχικοί ηγέτες συναντήθηκαν μεταξύ τους και δεν είναι πια μόνοι. Κάθισαν στο ίδιο τραπέζι και αντάλλαξαν τις ιδέες τους, τους προβλη-ματισμούς αλλά και τα προβλήματά τους, τις επιτυχίες και τις αποτυχίες τους. Έμα-θαν ο ένας από τον άλλον και βοήθησε ουσιαστικά ο ένας τον άλλον.

Έχουμε αυτήν τη στιγμή 120 μέλη, 120 πραγματικούς ηγέτες από διάφορους το-μείς της ελληνικής οικονομίας, που οι ε-ταιρείες τους ευημερούν ακόμα και μέσα στην κρίση. Πορευόμαστε στο μέλλον μα-ζί, με όραμα την αλλαγή του τρόπου σκέ-ψης της ηγεσίας μας, που πιστεύουμε ότι θα είναι ο βασικός συντελεστής της ανα-βίωσης της χώρας μας.

της Γεωργίας Καρτσάνη, Προέδρου του CEO Clubs Greece

61

VIRUS ADD 21x28 CURVES.indd 1 30/4/2014 11:18:43 μμ

http://virus.com.gr

A Ρ Θ Ρ Ο

86 / Νοέμβριος 2011

courier

cargo

logistics

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L.ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ:

ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ,ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553www.tachydema.gr

ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ:E.E.T.T. A.M.: 03-017

Μας εµπιστεύονται, γιατί...

Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις

Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων

Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη

Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

87

courier

cargo

logistics

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L.ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ:

ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ,ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553www.tachydema.gr

ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ:E.E.T.T. A.M.: 03-017

Μας εµπιστεύονται, γιατί...

Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις

Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων

Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη

Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

64

Ο ι κ Ο ν Ο μ ι κ ή ε π ι κ α ι ρ ό τ η τ α


Η Pharmathen είναι η πρώτη ελ-ληνική επιχείρηση μεσαίας κε-φαλαιοποίησης που εξασφαλίζει δάνειο ύψους 25 εκατ. ευρώ από

την Ευρωπαϊκή Τράπεζα Επενδύσεων (Ε-ΤΕπ). Η δανειακή σύμβαση, που διενερ-γείται βάσει του προγράμματος InnovFin

Την αγορά της Κίνας σκοπεύουν να κατακτήσουν αντιβιοτικά της Lilly που παράγονται στην Ελλάδα. Τα ενέσι-μα αντιβιοτικά ιδιοσκευάσματα βαν-κομυκίνης που θα κάνουν το ταξίδι από την Ελλάδα έως την Κίνα ανα-μένεται να φθάσουν τα 10 εκατομμύ-ρια φιαλίδια ετησίως έως το 2019. Η τριμερής συμφωνία, που υπεγράφη πριν από 16 μήνες, προβλέπει έως το τέλος του 2014 να εξαχθούν στην Κίνα 2 εκατομμύρια φιαλίδια, 6 εκα-τομμύρια το 2015 και 6,3 εκατομμύ-ρια το 2016.

Μάλιστα, προγραμματίζεται η πα-ραγωγή και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων στην Ελλάδα για εξαγωγή προς τρίτες χώρες. «Αποτελεί μεγάλο οικονομικό και τεχνικό επίτευγμα. Εί-ναι και παράδειγμα που θα το μιμη-θούν και άλλες ελληνικές φαρμακευ-

τικές εταιρείες» εκτίμησε ο πρόεδρος της Φαρμασέρβ-Lilly, Δ. Φιλιώτης, σε εκδήλωση με αφορμή την άφιξη της πρώτης παρτίδας.

Σε απευθείας σύνδεση με την ε-γκατάσταση της Lilly στη Σαγκάη, ο αντιπρόεδρος της Lilly Finance, R. Parsons, υποστήριξε πως η βανκο-μυκίνη είναι το σωστό προϊόν για να καλύψει ανεπάρκειες άλλων φαρ-

μάκων στον τομέα των βακτηριακών λοιμώξεων, εκτιμώντας ότι θα θερα-πεύσει πάνω από 2,5 εκατομμύρια ανθρώπους.

Μαζί του ήταν ο γενικός πρόξενος της Ελλάδας στη Σαγκάη, Δρ Ευγένι-ος Καλπύρης, που σημείωσε πως η ε-νέργεια αυτή θα λειτουργήσει ως μέ-σο αναγνωρισιμότητας των ελληνικών φαρμακευτικών προϊόντων στην Κίνα,

1. ΕΤΕπ: 25 εκατ. ευρώ στη Pharmathen 1. Pharmathen & ΕΤΕπ 64

2. Φαρμασέρβ/Lilly 64

3. Grants4Apps 65

4. Κ. Κοφινάς 66

5. Merck 66

6. Bayer 67

7. Draeger Hellas & ΝΝΑ 68

8. Ιατρικό Αθηνών 68

9. Novo Nordisk 69

10. Roche 70

11. Roche 70

Οι υπογραφές έπεσαν μεταξύ της Ευρωπαϊκής Τράπεζας

Επενδύσεων και της Pharmathen, στην πρώτη συμφωνία

χρηματοδότησης ελληνικής επιχείρησης, στο πλαίσιο του

προγράμματος InnovFin

2. Κίνα: Αντιβιοτικά made in Greece

65

3. Bayer &

Grants4AppsΝέα ταλέντα στις ψηφιακές ε-

φαρμογές στην Υγεία αναζητά η Bayer, στο πλαίσιο της στρα-τηγικής για την καινοτομία. το Grants4Apps είναι ένα πρόγραμ-μα για εξαιρετικά καινοτόμες νε-οσύστατες επιχειρήσεις (startups) που εμπλέκονται στον τομέα του λογισμικού, του hardware και των τεχνολογιών της ψηφιακής υγείας. η Bayer επενδύει γύρω στις 50 χιλ. ευρώ σε κάθε επι-χείρηση, με την προοπτική για ποσοστό άνω του 10% μετοχι-κού κεφαλαίου σε περίπτωση ε-ξόδου. το πρόγραμμα παρέχει δωρεάν χώρο γραφείων για 100 ημέρες στα κεντρικά της Bayer Pharma, στο Βερολίνο.

κάθε επιχείρηση λαμβάνει καθοδήγηση από ανώτερο στέ-λεχος της Bayer και από έναν έμπειρο επιχειρηματία. όι νεο-φυείς επιχειρήσεις αποκτούν και άμεση επαφή με κορυφαία στε-λέχη μίας από τις μεγαλύτερες εταιρείες στον χώρο της υγείας. επιπλέον, η Bayer θα προσφέ-ρει τη δυνατότητα συμμετοχής σε workshops πάνω σε ειδικά θέματα, όπως ο οικονομικός σχεδιασμός και η ανταπόκριση σε ανταγωνιστικό περιβάλλον (www.grants4apps.com).

με τη στήριξη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, στο πλαίσιο του προγράμματος «Ορίζο-ντας 2020», θα χρηματοδοτήσει δραστη-ριότητες έρευνας, ανάπτυξης και καινο-τομίας της Pharmathen. Πρόκειται για δάνειο πενταετούς διάρκειας, με ιδιαί-τερα ανταγωνιστικούς όρους.

«Η επιλογή της Pharmathen βασί-στηκε στην ποιότητα της εταιρείας, που αποτελεί μία από τις καλύτερες μεσαί-ες επιχειρήσεις της Ευρώπης» τόνισε ο Ν. Jennett, διευθυντής Νέων Προϊόντων και Ειδικών Συναλλαγών της ΕΤΕπ, χα-ρακτηρίζοντας την πορεία της φαρμα-κευτικής εταιρείας ένα «αξιοσημείωτο success story». «Πρόκειται για μια ευ-ρωπαία καινοτόμο επιχείρηση παγκό-σμιας κλάσης» σημείωσε.

Οι βάσεις του προγράμματος «InnovFin-Χρηματοδότηση Ανάπτυξης για Επιχειρή-σεις Μεσαίας Κεφαλαιοποίησης» μπήκαν πριν από 6 μήνες και σε αυτό το διά-στημα οι διαπραγματεύσεις μεταξύ της Pharmathen και της ΕΤΕπ ήταν λεπτο-μερείς και εξαντλητικές «αλλά απαραί-τητες για την ανάπτυξη αμοιβαίας εμπι-

στοσύνης», όπως ανέφερε ο πρόεδρος της Pharmathen, Β. Κάτσος. Όπως εκτί-μησε, η χρηματοδότηση θα επιτρέψει ό-χι μόνο τη διατήρηση της υψηλής απο-δοτικότητας της εταιρείας αλλά και την επιτάχυνση των δράσεων στον τομέα της καινοτομίας. Παράλληλα, θα ενδυναμώ-σει τις συνεργασίες με επιχειρήσεις και πανεπιστήμια διεθνώς, ενώ θα ενισχύσει το επενδυτικό πλάνο της επιχείρησης, με στόχο την ανάπτυξη καινοτόμων φαρμα-κοτεχνικών μορφών. Το επενδυτικό πλά-νο της εταιρείας για την πενταετία ξεπερ-νά τα 100 εκατομμύρια.

Κατά την επόμενη επταετία το πρό-γραμμα θα προσφέρει μια σειρά από ε-ξειδικευμένα προϊόντα, μέσω των οποίων θα διατεθούν περισσότερα από 24 δισ. ευρώ για τη χρηματοδότηση επενδύσε-ων σε έρευνα και καινοτομία, πραγματο-ποιούμενα από μικρές, μεσαίες και με-γάλες επιχειρήσεις και από φορείς που δημιουργούν υποδομές έρευνας. Τα κε-φάλαια αυτά αναμένεται να στηρίξουν επενδύσεις σε Ε&Κ συνολικού ύψους έ-ως και 48 δισ. ευρώ.

1. ΕΤΕπ: 25 εκατ. ευρώ στη Pharmathen

προσελκύοντας κινεζικές επενδύσεις στον ελληνικό φαρμακευτικό τομέα. «Μια τέτοια στιγμή δεν θα έπρεπε να είναι ξεχωριστή αλλά μια συνήθης στιγμή» ανέφερε ο υπουργός Υγείας, Μ. Βορίδης, ενώ στην προστιθέμενη αξία για την οικονομία και τις θέσεις εργασίας αναφέρθηκε ο πρόεδρος του ΕΟΦ, Δ. Λιντζέρης. «Η άφιξη της πρώτης παρτίδας της βανκομυκίνης στην Κίνα είναι πολύ σημαντική για τη Lilly, αλλά εξόχως σημαντικότερη για τους Κινέζους ασθενείς» τόνισε από την πλευρά του ο πρόεδρος της Lilly Europe, Andrew Hotchkiss. Στη συ-νεργασία Lilly και ΒΙΑΝΕΞ αναφέρ-θηκε ο αντιπρόεδρος της BIANEΞ, Δ. Γιαννακόπουλος, σημειώνοντας πως «ήδη έχουν επενδυθεί 11 εκατ. ευρώ και στα επόμενα 2 χρόνια θα χρεια-στούν άλλα 2 εκατομμύρια» σημείωσε.

66



O Κωνσταντίνος Κοφινάς διαθέτει εμπειρία μεγαλύτερη των είκοσι ετών στον χώρο της υγείας, τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό. Συγκεκριμένα, έχει δρα-στηριοποιηθεί στον κλάδο των φαρμακευτικών προϊόντων και της νοσοκομει-ακής φροντίδας, με επικέντρωση σε μεγάλες θεραπευτικές κατηγορίες, όπως

η καρδιολογία, η νευρολογία και η γαστρεντερολογία. Επίσης έχει διατελέσει σύμβου-λος στους θεραπευτικούς τομείς της ογκολογίας, του διαβήτη, της υπογονιμότητας και των σπάνιων παθήσεων. Μέχρι πρότινος ήταν γενικός διευθυντής στην ελληνική θυγα-τρική IMS Health.

«Είμαι ιδιαίτερα χαρούμενος που θα συνεχίσω την πορεία μου στον χώρο της υγείας μέσα στη μεγάλη οικογένεια της Merck, την παλαιότερη φαρμακευτική και χημική εταιρεία στον κόσμο. Η Merck α-ντανακλά παγκοσμίως τη δέσμευση για καινοτομία, αρχή πάνω στην οποία θα βασιστούμε με σύμμαχο τους ανθρώπους της εταιρείας μας, για τη βελτίωση της ζω-ής των ασθενών και των πελατών μας» δή-λωσε ο κ. Κοφινάς.

Ο Κ. Κοφινάς διαδέχεται τον Ιωάννη Βλόντζο, ο οποίος διετέλεσε διευθύνων σύμ-

βουλος της εταιρείας για περισσότερα από εννέα χρόνια και έχει αναλάβει πλέον κα-θήκοντα επικεφαλής του Intercontinental Region της Merck Serono.

«Είμαι ιδιαίτερα ικανοποιημένος που ο κ. Κοφινάς θα ηγηθεί της Merck στην Ελ-λάδα. Η στρατηγική του ματιά και η πο-λυετής εμπειρία του αποτελούν σημαντι-κά εχέγγυα, ώστε η Merck να συνεχίσει δυναμικά την αναπτυξιακή της πορεία τα επόμενα χρόνια. Εύχομαι ολόψυχα κάθε επιτυχία στον ίδιο και στους συναδέλφους της Merck Ελλάδος» δήλωσε ο κ. Βλόντζος.

5. Merck: Νέος διευθύνων σύμβουλος Ο Κωνσταντίνος

Κοφινάς ανέλαβε τη θέση του νέου διευθύνοντος συμβούλου στη Merck Ελλάδος,

έχοντας στην ευθύνη

του τις αγορές της

Ελλάδας και της

Κύπρου

4. Who Is Who

κ. κοφινάςO κωνσταντίνος κοφινάς γεννή-

θηκε το 1967 στην ελλάδα. είναι κάτοχος πτυχίου Φαρμακευτικής, διδακτορικού διπλώματος στη Φυτοχημεία από το πανεπιστήμιο αθηνών και κάτοχος MBα από το πανεπιστήμιο του Strathclyde. Έχει ζήσει και έχει εργαστεί στη Γερμανία, τη Γαλλία και την ελ-βετία, ενώ είναι παντρεμένος με τρία παιδιά. Έως σήμερα έχει α-ναλάβει σημαντικές θέσεις τόσο στην ελλάδα όσο και στο εξωτε-ρικό, μεταξύ των οποίων και τη θέση του περιφερειακού διευ-θυντή για τις Βόρειες Χώρες και τη Βαλτική, για λογαριασμό της Solvay Pharmaceuticals, και γε-νικός διευθυντής της ελληνικής θυγατρικής Solvay Pharma στο διάστημα 2000-2010. από το 2010 μέχρι σήμερα, είναι γενι-κός διευθυντής της IMS Health για τα Βαλκάνια και την ελλάδα.

ό K. κοφινάς διαθέτει διεθνή εμπειρία και εξειδίκευση σε θέ-ματα ανάπτυξης επιχειρήσεων και στρατηγικού σχεδιασμού. επίσης, γνωρίζει σε βάθος τον κλάδο των φαρμακευτικών προ-ϊόντων στην ευρώπη, με επικέ-ντρωση στην ελλάδα, γνώση η οποία προκύπτει από την 20ετή εμπειρία του στον χώρο.

67

6. Η BAYER στην οφθαλμολογία

Περίπου 285 εκατομμύρια άνθρω-ποι παγκοσμίως πάσχουν από δι-αταραχές της όρασης, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υ-

γείας (ΠΟΥ). Από αυτούς τα 246 εκατομμύ-ρια έχουν περιορισμένη όραση και 39 εκα-τομμύρια παρουσιάζουν πλήρη απώλεια.

Στην προσπάθεια πρόληψης αλλά κυρί-ως θεραπείας των προβλημάτων όρασης αποφάσισε να επικεντρώσει εδώ και πέντε χρόνια τις δυνάμεις της και η Bayer, ξεκι-νώντας ένα εκτενές πρόγραμμα έρευνας και ανάπτυξης νέων καινοτόμων θεραπει-ών στην Οφθαλμολογία.

Ήδη η εταιρεία έχει διαθέσει παγκοσμί-ως ένα νέο σκεύασμα, το οποίο ενδείκνυται μέχρι στιγμής για τρεις σοβαρές οφθαλμο-λογικές παθήσεις, περιλαμβανομένης και της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας υγρού τύ-που και του διαβητικού οιδήματος ωχράς. Επίσης, στο πλαίσιο της ενίσχυσης της έρευ-νας στην Οφθαλμολογία, η Bayer ξεκίνησε φέτος το Παγκόσμιο Πρόγραμμα Βραβείων Οφθαλμολογίας (Global Ophthalmology Awards Program), ένα πρόγραμμα που υποστηρίζει την έρευνα και την εκπαίδευ-ση στην Οφθαλμολογία, ιδιαίτερα για πα-θήσεις του αμφιβληστροειδούς, με σκοπό

την προώθηση της επιστημονικής γνώσης και την κλινική διερεύνηση των οφθαλμι-κών παθήσεων. Η εταιρεία, μέσα από την υποστήριξη της έρευνας και της εκπαίδευ-σης στο πρόγραμμα αυτό, επιδιώκει να πα-ρέχει περισσότερες ευκαιρίες στους επαγ-γελματίες του τομέα της Οφθαλμολογίας, που μπορεί να οδηγήσουν τελικά σε βελ-τίωση της θεραπείας και της διαχείρισης για τους ασθενείς με προβλήματα όρασης.

Οι διαταραχές όρασης στερούν το φως εκατομμυρίων ανθρώπων σε όλο τον κόσμο. Οι επιστημονικές πρόοδοι όμως επιτρέπουν στο 80% των περιπτώσεων να προβλεφθούν ή να θεραπευθούν. Σε αυτόν τον «αγώνα» αποφάσισε να συμμετάσχει και η Bayer, προσφέροντας την εμπειρία και την τεχνογνωσία της

http://www.kainotom.gr

68



Το Ιατρικό Αθηνών θα προσφέρει δωρεάν μεταφορά με ασθενοφόρο από άλλα νοσοκομεία της Αθήνας στις κλινικές του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών για 3 κρίσιμα περιστατικά ετησίως, αλλά και δωρεάν νοσηλεία σε 3 κρίσιμα περιστατικά ετησί-ως, μέχρι του ποσού των 50.000 ευρώ έκαστο, σε οποιαδήποτε κλινική του ομίλου.

Επιπροσθέτως, ο Όμιλος Ιατρικού θα προσφέρει στο σύνολο των μελών της Έ-νωσης Αστυνομικών Υπάλληλων έκπτωση 40% για οποιοδήποτε κρίσιμο περιστατικό πέραν των τριών παραπάνω.

«Με την ανεκτίμητη συνεισφορά των αν-δρών και των γυναικών της Ελληνικής Α-στυνομίας, σε συνθήκες που συχνά τους φέρνουν αντιμέτωπους με σοβαρούς κιν-δύνους, δεν θα μπορούσαμε παρά να εί-μαστε αρωγοί» δήλωσε ο διευθύνων σύμ-

βουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ Βασίλης Αποστολόπουλος. «Πρόκειται για μια νέα συνεργασία, που πέρα από τους πρακτικούς σκοπούς που εξυπηρετεί, είναι ένα ακόμα δείγμα αναγνώρισης του επαγ-γέλματός μας, που με αίσθημα καθήκοντος και κίνδυνο ζωής πολλές φορές επιτελούμε» δήλωσε σχετικά ο πρόεδρος Αστυνομικών Υπαλλήλων Αθηνών και αντιπρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Αστυνομικών Υπαλλήλων, Γρ. Γερακαράκος.

8. Ιατρικό Αθηνών: Κάλυψη περιστατικών αστυνομικών

Την κάλυψη

κρίσιμων

περιστατικών για αστυνομικούς που τραυματίζονται βαριά εν ώρα

υπηρεσίας

ανακοίνωσε ο

Όμιλος Ιατρικού

Αθηνών και η

Ένωση Αστυνομικών

Υπαλλήλων Αθηνών

(ΕΑΣΥΑ)

7. Dräger

Hellas & ΝΝα

όλοκληρώθηκε η εγκατά-σταση εξοπλισμού και λογι-σμικού από την Dräger Hellas στο Ναυτικό Νοσοκομείο αθη-νών (ΝΝα).

πρόκειται για την πρώτη ολο-κληρωμένη εγκατάσταση, τόσο σε εξοπλισμό όσο και σε λογισμικό, για ένα στρατιωτικό νοσοκομείο. το εν λόγω λογισμικό (Crit.IS) εί-ναι ένα σύστημα ολοκληρωμέ-νης κλινικής τεκμηρίωσης και υ-ποστήριξης, που διαχειρίζεται τις πολύπλοκες πληροφορίες που δίνει το περιβάλλον μιας ΜεΘ. το σύστημα είναι ανεπτυγμένο σε διαδικτυακό περιβάλλον και είναι προσβάσιμο ανά πάσα στιγμή α-πό οποιοδήποτε σημείο, εντός ή εκτός νοσοκομείου. Δημιουργεί ένα ολοκληρωμένο ηλεκτρονι-κό αρχείο που καλύπτει το σύ-νολο της διαμονής του ασθενή στη ΜεΘ, ενώ δίνει και τη δυνα-τότητα ανταλλαγής πληροφορι-ών με άλλα νοσοκομειακά συ-στήματα ιατρικής περίθαλψης. το πρόγραμμα αναπτύχθηκε από το πανεπιστήμιο κρήτης.

69

9. «Πάμε Αιγαίο για να αλλάξουμε τον διαβήτη»

Με «όχημα» το πλοίο «Νήσος Μύκονος» η Novo Nordisk και η Hellenic Seaways, εμπνευσμένες από το μπλε των ελληνικών θαλασσών –που αποτελεί και το χρώμα του κύκλου/συμβόλου του διαβήτη– ενημέρωσαν το κοινό αλλά πραγ-ματοποίησαν και μετρήσεις σακχάρου σε επιβάτες του σκάφους, στο πλαί-

σιο της Παγκόσμιας Ημέρας Διαβήτη.

Το ταξίδι, με σύνθημα «Πάμε Αιγαίο… για να αλλάξουμε τον διαβήτη!», ξεκίνη-σε την Παρασκευή 14 Νοεμβρίου πιά-νοντας λιμάνι στη Σύρο, τη Μύκονο, τη Σάμο, την Ικαρία, τη Χίο, τη Μυτιλήνη και τη Λήμνο.

Μια μικρή γωνιά του πλοίου μετατράπη-κε σε σταθμό πρόληψης κατά του διαβήτη, όπου η νοσηλεύτρια Κωνσταντίνα Κωνστα-ντοπούλου της Aid Plus Care πραγματο-ποίησε εξετάσεις σακχάρου, προσφορά της Bayer, σε δεκάδες επιβάτες.

Τουλάχιστον 150 άτομα, ενήλικες και παιδιά, επιβάτες και πλήρωμα, προσήλθαν για εξέταση, 15 από τα οποία είχαν αυξη-μένα επίπεδα σακχάρου. Για έναν ασθε-νή, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου ήταν α-ποτέλεσμα θεραπείας με κορτιζόνη, άλλα 5 άτομα είχαν ήδη διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, αλλά ήταν προφανώς αρρύθμι-

στοι, ενώ τα άλλα 9 άτομα που βρέθηκαν να έχουν σημαντικά υψηλές τιμές σακχά-ρου δεν είχαν καμία ιδέα πως αντιμετωπί-ζουν πρόβλημα.

Στο κομμάτι της ενημέρωσης, εκτός από τα banner και τις αφίσες, μοιράστηκαν ε-νημερωτικά φυλλάδια για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 αλλά και για τη σημασία του πρωινού στην ισορροπη-μένη διατροφή. Από τις οθόνες του πλοίου προβλήθηκαν ενημερωτικά video, ενώ ό-ταν το «Νήσος Μύκονος» έδεσε στο λιμάνι της Καβάλας, πραγματοποιήθηκε ειδική εκδήλωση μέσα στο πλοίο, προς τιμήν του καπετάνιου Ευάγγελου Αράθυμου. Τόσο η Novo Nordisk όσο και η Hellenic Seaways δηλώνουν αποφασισμένες να συνεχίσουν τον αγώνα κατά του διαβήτη, πραγματο-ποιώντας περισσότερα ταξίδια στο μπλε του Αιγαίου.

Μια πρωτότυπη

δράση, που στόχευε

στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση

του κοινού για τον

σακχαρώδη διαβήτη

διέσχισε το Αιγαίο, από

τον Πειραιά έως την

Καβάλα

70



Στο Κέντρο Ημερήσιας Υποδοχής Αστέγων της Praksis η πρώτη «Δανειστική Βι-βλιοθήκη» είναι έτοιμη να προσφέρει γνώσεις. Δημιουργήθηκε με την εθελο-ντική εργασία των υπαλλήλων της Roche Hellas και στόχο έχει να προσφέρει ένα «πνευματικό καταφύγιο» στον άστεγο πληθυσμό της Αθήνας. Βιβλία ευρείας

θεματολογίας, ελληνικά και ξενόγλωσσα, επιδιώκουν να αποτελέσουν συντροφιά αλλά και «παράθυρο» σε μια πραγματικότητα διαφορετική από τη δύσκολη καθημερινότη-τα των αστέγων, διευρύνοντας τη φαντασία και εμπλουτίζοντας τις γνώσεις τους. Ιδιαίτε-ρα σημαντική είναι και η ενότητα με τα παιδικά βιβλία και τα σχολικά βοηθήματα, τα οποία θα συμβάλουν σημαντικά στην ανάπτυξη της προσωπικότητας των παιδιών και στην εκπαίδευσή τους.

Η «Δανειστική Βιβλιοθήκη» στηρίζεται ε-νεργά όχι μόνο από την προσφορά των ερ-γαζομένων της Roche Hellas αλλά και από οποιονδήποτε θέλει να ενισχύσει την προ-σπάθεια αυτή προσφέροντας βιβλία και δί-νοντας κατά αυτόν τον τρόπο την ευκαιρία σε συνανθρώπους μας που έχουν ανάγκη να αποκτήσουν πρόσβαση στη γνώση. Η συλλογή βιβλίων θα υλοποιείται δύο φο-ρές τον χρόνο για τη βέλτιστη οργάνωση των βιβλιοθηκών που θα λειτουργούν όλο τον χρόνο στις δομές της μη κυβερνητικής οργάνωσης Praksis.

Αρωγός στην προσπάθεια αυτή είναι η εταιρεία Sarmed, που με την προσφορά υ-πηρεσιών courier έκανε εφικτή την άμεση και γρήγορη συλλογή των βιβλίων.

Η συγκεκριμένη πρωτοβουλία εντάσσεται στο πλαίσιο του προγράμματος της Roche Hellas «Εφόδια Ζωής, Βήματα Ζωής», το οποίο πρόκειται να καλύψει τις εκπαιδευ-τικές ανάγκες παιδιών ευάλωτων οικογε-νειών. Μέσα από το πρόγραμμα η Roche Hellas αναλαμβάνει για δύο έτη την επιμόρ-φωση συνολικά 400 και πλέον παιδιών, με ποσό που αγγίζει σχεδόν τις 200.000 ευρώ.

11. Η Βιβλιοθήκη της Roche & της Praksis

Η πρώτη «Δανειστική Βιβλιοθήκη» της Praksis με

την υποστήριξη της Roche

Hellas είναι πραγματικότητα

10. Roche:

Εξαγορά της Ariosa

την Ariosa Diagnostics Inc. ε-ξαγόρασε η Roche Holding AG, με στόχο την ενίσχυση των δρα-στηριοτήτων μοριακής διάγνωσης.

η Ariosa Diagnostics Inc. πα-ρέχει υπηρεσίες μοριακής δι-άγνωσης για την εξέταση του συνδρόμου Down και άλλων γενετικών ανωμαλιών στα πρώ-τα στάδια της εγκυμοσύνης. «η εξαγορά της Ariosa αποτε-λεί παράδειγμα της δέσμευσης της Roche στην προηγμένη μο-ριακή διαγνωστική» δήλωσε ο Roland Diggelmann, COO της Roche Diagnostics, υπογραμ-μίζοντας πως «η χρήση της τε-χνολογίας cfDNA (μη επεμβατι-κός έλεγχος με τη μέθοδο cell free DNA) υπόσχεται έγκαιρες διαγνωστικές πληροφορίες μέ-σω ενός απλού τεστ αίματος σε πολλούς σημαντικούς τομείς, συμπεριλαμβανομένων της ε-γκυμοσύνης, του καρκίνου και της μεταμόσχευσης».

71

Ο φόβος και ο τρόμος έχει γίνει ο κακοπληρωτής ΕΟΠΥΥ για όλη την αγορά Υγείας. Και πώς να μην είναι, όταν χρωστά σε όποιον μιλά Ελληνικά;

Το μεγαλύτερο «μαγαζί» της χώρας, μεγαλύτερο και από την πιο ισχυρή πολυεθνική εταιρεία, έχει στη διάθεσή του 6 δισ. ευρώ τον χρόνο και παρόλα αυτά οφείλει στους πάντες.

Και βέβαια δεν είναι τυχαίο πως πολλοί πολιτικοί παράγοντες ρί-χνουν την ευθύνη στον «μάνατζερ» του ΕΟΠΥΥ, πρόε-δρο Δημήτρη Κο-ντό, με τα σενάρια περί αντικατάστα-σής του να δίνουν και να παίρνουν.

Ωστόσο, ο επικεφαλής τού πιο χρεωμένου οργανισμού της χώρας φαίνεται πως έχει ισχυρές διασυνδέσεις στην Ηρώδου Αττικού για να μετακινηθεί, και μάλιστα σε προεκλογική περίοδο.

Ούτε καν οι τε-λευταίοι υπουργοί Υγείας, παρά τα αιτήματά τους στο Μέγαρο Μαξί-μου, όπως λένε πηγές του PhB, δεν κατάφεραν να αλλάξουν τον Δ. Κοντό. Πόσα να κρύβονται άραγε στα παρασκήνια;

• Η μάχη του κρεβατιού

• "Εορταστικό" χαράτσι

• Τα στριμώγματα της Μεσογείων

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

V Ι R U S


V Ι R U S

Και ο πονοκέφαλος Βορίδη για τα κρεβάτια νοσηλείας στον ιδιωτικό τομέα επίσης δεν ήταν τυχαίος κα-θώς, με βάση τα στοιχεία σήμερα,

4 στους 10 ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ νο-σηλεύονται στις ιδιωτικές κλινικές.

Το παρασκήνιο λέει μάλιστα πως οι κλινικάρχες ζήτησαν να δουν τον ίδιο τον Μάκη Βορίδη αμέσως μετά από το εβδο-μαδιαίο του ταξίδι στην Κίνα, καθώς δεν έ-βρισκαν κοινό σημείο επαφής με τον πρό-εδρο του ΕΟΠΥΥ.

Βέβαια, το ρευστό δεν αλλάζει, καθώς τα συνολικά 235 εκατ. ευρώ που θα δοθούν στις ιδιωτικές κλινικές για το 2014 έχουν εγ-γραφεί στον προϋπολογισμό και του 2015.

Εμείς εμπιστευόμαστε τον υπουργό, έ-λεγαν σε στενούς τους συνεργάτες οι με-γαλοκλινικάρχες, θέλοντας προφανώς να δείξουν τη δυσαρέσκειά τους στο πρό-σωπο του προέδρου του ΕΟΠΥΥ, Δημή-τρη Κοντού.

Και παρά το «μασάζ» που επιχείρησε να τους κάνει ο υπουργός Υγείας, προκειμέ-νου να μην μπλοκάρουν τον οργανισμό, εί-ναι άγνωστο εάν τα βασικά αιτήματα του κλάδου θα μπορέσουν ποτέ να ικανοποιη-θούν εν μέσω κρίσης και Τρόικας. Όχι στο clawback και το rebate και ναι στην άμε-ση εξόφληση των ληξιπρόθεσμων οφειλών λένε οι κλινικάρχες, αλλά δυστυχώς λεφτά δεν υπάρχουν…

Τον «Κινέζο» επιχείρησε να κάνει, όπως φαίνεται, ο Μάκης Βορίδης τις ημέρες

που η ελληνική κυβέρνηση ανέμενε το περιβόητο mail και τις απαντήσεις της

Τρόικας για την επόμενη σωτήρια δόση του δανείου. Ο υπουργός Υγείας έφυγε

για τους Κινέζους, για να κάνει επίσημες επαφές με στελέχη της κινεζικής

κυβέρνησης. Και δεν ήταν λίγοι αυτοί που εκτίμησαν πως ο Μάκης Βορίδης

δεν βρέθηκε τυχαία εκτός χώρας την ώρα που η κυβέρνηση ζούσε άλλον έναν

«γόρδιο δεσμό» με τους δανειστές. Ο κ. Βορίδης πάντως σε αυτό του το σχεδόν

«τουριστικό» ταξίδι είχε φροντίσει να πάρει μαζί του και τη σύζυγό του για να

απολαύσουν από κοινού τις ομορφιές της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας. Τώρα

το αν ο υπουργός Υγείας έκανε business στην Ανατολική Ασία για λογαριασμό

των Ελλήνων επιχειρηματιών του φαρμάκου, οι εξαγωγές θα το δείξουν...

Η μάχη του κρεβατιού και του ρευστού

Ο Μάκης, οι Κινέζοι και η Τρόικα

Και τι δεν επικαλέστηκαν Υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ προκειμένου να σταματήσουν

οι ιδιωτικές κλινικές να κάνουν επίσχεση στον οργανισμό.

Μέχρι και οι μεγαλοκλινικάρχες (Αποστολόπουλος, Βγενόπουλος,

Σταματίου) επιστρατεύτηκαν, προκειμένου να πάρουν απόφαση

να διακόψουν το εμπάργκο. Όχι τυχαία βέβαια, καθώς σε αυτές τις

περιπτώσεις όταν σταματούν οι "Μεγάλοι" οι "μικροί" ακολουθούν

73

Η έκτακτη και σε πολλές περιπτώσεις απροειδοποίητη φορολόγηση των παροχών που τους δίνονται έχει βγάλει πολλούς εκτός οικογενει-

ακού προϋπολογισμού. Άλλωστε ο νόμος –που ισχύει μάλιστα α-

ναδρομικά από 1ης Ιανουαρίου 2014– προ-βλέπει πως μπαίνει χαράτσι σε κάθε παρο-χή σε είδος που δέχονται από τις εταιρείες.

Πρώτα πρώτα στη λίστα είναι τα εταιρι-κά αυτοκίνητα σε όσους εργαζομένους τα παρέχει μια εταιρεία, με εξαίρεση τους ι-ατρικούς επισκέπτες.

Και επειδή η φορολόγηση αφορά τόσο το αυτοκίνητο όσο και τη βενζίνη, στις περισ-σότερες περιπτώσεις το χριστουγεννιάτικο χαράτσι αγγίζει ακόμη και τις 3.000 ευρώ.

Στην περίπτωση μάλιστα που κάποια φαρ-μακοβιομηχανία σκεφτεί να καλύψει τα έξο-δα για λογαριασμό των εργαζομένων της, η κυβέρνηση το σκέφτηκε και αυτό: ο νόμος σε τέτοια περίπτωση προβλέπει πρόστιμο τόσο

για την εταιρεία όσο και για τον εργαζόμενο. Αλλά το εντυπωσιακό είναι πως δεν θα

φορολογηθούν μόνο τα αυτοκίνητα και οι βενζίνες των στελεχών των επιχειρήσεων αλ-λά κάθε παροχή σε είδος άνω των 27 ευ-ρώ τον χρόνο. Ήτοι οι γαλοπούλες, τα χρι-στουγεννιάτικα δώρα που θα δεχθούν, τα καλάθια με τα ποτά αλλά ακόμη και ένα βιβλίο που θα ξεπερνά το ποσό.

Το θέμα είναι όμως πως πολλά στελέχη ενημερώθηκαν την τελευταία στιγμή –τον Ο-κτώβριο δηλαδή– μετά τις διευκρινίσεις που δόθηκαν από το Υπουργείο Οικονομικών.

Και σε αναμονή αυτών των διευκρινίσεων πολλές εταιρείες δεν ενημέρωσαν έγκαιρα το προσωπικό τους, με συνέπεια οι εργαζό-μενοι να βρεθούν μπροστά σε ένα νέο χτύ-πημα στην τσέπη τους λίγο πριν τις γιορτές.

Ήδη πάντως, σε πολλές εταιρείες γίνο-νται άτυπες συναντήσεις μεταξύ των εργα-ζομένων για να αντιμετωπιστεί το κακό. Ό-μως μέχρι στιγμής λύση δεν έχει βρεθεί...

"Εορταστικό" χαράτσι στα στελέχη της φαρμακοβιομηχανίας!

in briefΟ πρόεδρος και... η άλλη

Πλάι πλάι σε βραδινό δείπνο που διοργάνωσε γνωστός δη-μοσιογράφος έκατσαν ο πρό-εδρος του ΕΟΦ, Δημήτρης Λι-ντζέρης, και η αντιπρόεδρος του οργανισμού, Κατερίνα Φαμέλη.

Μπορεί στην αγορά να συζητεί-ται έντονα πως οι σχέσεις τους βρίσκονται στο χειρότερο σημείο και κάτω από το τραπέζι να πέ-φτουν μαχαιρώματα, όμως και οι δύο επιχείρησαν να διαψεύ-σουν τις φήμες. Άλλωστε, στο τραπέζι υπήρχαν πολλά στελέ-χη της Υγείας καθώς και λίγοι δημοσιογράφοι.

Μάλιστα, η καλλίπυγος αντι-πρόεδρος –προκειμένου όπως φαίνεται να θολώσει τις φήμες– δεν δίστασε να φροντίσει δεόντως τον προϊστάμενό της προσφέρο-ντάς του ακόμη και εκλεκτά ε-δέσματα για να δοκιμάσει. Βέ-βαια οι ψίθυροι όλο το βράδυ δεν σταμάτησαν, καθώς η φη-μολογία των τελευταίων εβδο-μάδων έλεγε πως οι φωνές των δύο ακούγονταν σε όλους τους διαδρόμους του ΕΟΦ. Μεταξύ τυριού και αχλαδιού…

Χριστουγεννιάτικο "δωράκι" μετακίνησης στους γιατρούςΤι κι αν ο Μάκης Βορί-δης και ο Λεωνίδας Γρη-γοράκος διαφημίζουν ο καθένας από τη δική του πλευρά τις προσλήψεις που θα προωθήσουν στο ΕΣΥ; Η αλήθεια απέχει πα-ρασάγγας, καθώς γιατροί δεν υπάρχουν ούτε για δείγμα. Και βέβαια σε έντονο προεκλογικό κλίμα κανείς δεν υπογρά-φει για προσλήψεις. Και τι σκαρφίστηκαν

εν μέσω Χριστουγέννων για να καλύψουν τα κε-νά στα νησιά; Να μετα-κινήσουν όποιους πρό-χειρους γιατρούς βρουν. Κάπως έτσι πήραν στα χέ-ρια τους τα ειδοποιητή-

ρια κάποιοι γιατροί Κέντρων Υγείας, που θα πρέπει να ξεσπιτωθούν χριστουγεν-νιάτικα για να σώσουν την κατάσταση. Εκλογές… τέχνας κατεργάζονται.

Ψάχνουν, ψάχνουν και λεφτά δεν βρίσκουν πολλά στελέχη φαρμακευτικών επιχειρήσεων που κλήθηκαν την τελευταία στιγμή να πληρώσουν εφορία, ακόμη και για τις πιο μικρές παροχές που τους προσφέρει η εταιρεία τους

V Ι R U S


in briefΟ Μάκης και το «πεντάευρο»

Όχι ο Μάκης Βορίδης δεν σκέ-φτεται το τελευταίο διάστημα το πεντάευρο εισιτήριο για την είσο-δο στα νοσοκομεία. Παρότι ο α-ναπληρωτής υπουργός Λεωνίδας Γρηγοράκος σχεδόν δεσμεύτηκε ότι η κυβέρνηση θα το καταργή-σει, ο Μάκης Βορίδης άλλο «πε-ντάευρο» χρησιμοποιεί συχνά…

Ποια είναι η αγαπημένη φράση του υπουργού Υγείας με την οποία απαντά αστειευόμενος όταν του ζη-τούν μια απλή πληροφορία, όπως για παράδειγμα τι ώρα είναι; Η φράση «πέντε ευρώ»!

Έτσι απαντά στους δικούς του αν-θρώπους όταν θέλει να τους πειρά-ξει. Μάλιστα πρόσφατα διαπίστωσε ότι την ίδια φράση χρησιμοποιεί γνωστή δημοσιογράφος με την ο-ποία «λογομάχησε» σχετικά με την πατρότητα της έκφρασης. «Αυτή είναι δική μου. Εγώ τη λέω» απε-φάνθη ο Μάκης Βορίδης με γέλια, για να δεχθεί βεβαίως αμέσως την απάντηση: «Όχι, δική μου είναι».

Τώρα, το αν ο υπουργός Υγείας λο-γομαχεί μόνο για αυτό το «πεντάευ-ρο» και όχι για εκείνο των νοσοκο-μείων, είναι μια άλλη υπόθεση…

Ο αντ’ αυτού…Ό,τι δεν μπορεί να πει ο Βορίδης το λέει ο… Πλεύρης! Αυτή είναι η άπο-ψη που επικρατεί το τελευταίο διάστη-μα στους κύκλους της αγοράς, καθώς ο Θάνος Πλεύρης εμφανίζεται πλέον πιο ενεργητικός σχετικά με διάφορα καυτά θέματα της Υγείας που διαχειρίζεται ο Μάκης Βορίδης. Είναι εκείνος που όταν απουσίαζε ο υπουργός Υ-γείας στην Κίνα ανακοί-νωσε στους ιδιοκτήτες των διαγνωστικών κέ-ντρων πως θα πάρουν

επιπλέον χρήματα. Τα χρήματα βέβαια δεν τα είδαν, παρότι θεώρησαν πως ο Θάνος Πλεύρης ήταν η «φωνή» Βορίδη. Ο ίδιος πάλι ήταν εκείνος που κάλε-σε τους μεγαλοκλινικάρχες με το τηλέ-φωνό του να προσέλθουν στον διάλογο με τον υπουργό. Δεν είναι λίγοι εκείνοι που εκτιμούν πως με τον τρόπο αυτό ο

Μάκης Βορίδης επιχειρεί να «σπρώξει» τον στενό του συνεργάτη περισσό-τερο στα πολιτικά πράγ-ματα. Εκλογές γαρ…

Διάφοροι συνεργάτες του Μάκη Βο-ρίδη αλλά και στελέχη της ΝΔ έ-σπευδαν να δηλώσουν το «παρών» για την κάλυψη της θέσης.

Εκτός αυτού όμως, πολλοί είναι αυτοί που περίμεναν διακαώς μια αναβάθμιση. Πηγές θέλουν την αντιπρόεδρο του ΕΟΦ, Κατερίνα Φαμέλη, να αλλάζει διάφορους διευθυντές τμημάτων του οργανισμού μέσα στον Δεκέμβριο, κίνηση που δεν θεωρήθη-κε τυχαία. Ο Μάκης Βορίδης πάντως, που το τελευταίο διάστημα είναι όπως φαίνε-ται πλήρως εστιασμένος στην επόμενη μέ-ρα και τις πιθανές εκλογές, θα επιθυμούσε μάλλον ένα πολύ δικό του πρόσωπο στην υψηλότερη θέση του ΕΟΦ.

Πληροφορίες του PhB αναφέρουν ότι ή-δη έχει θέσει το θέμα στον ίδιο τον πρωθυ-πουργό, Αντώνη Σαμαρά, παίρνοντας μάλι-στα και το «πράσινο φως» στην περίπτωση αποχώρησης του Λιντζέρη. Άλλωστε, ο Α-ντώνης Σαμαράς δεν θα μετακινούσε πρό-σωπο που επέλεξε ο ίδιος ο Ευάγγελος Βε-νιζέλος. Πού καιρός για διαμάχες… Όμως αυτό που προβληματίζει όσους θέλουν να μετεγκατασταθούν στη Λεωφόρο Μεσογείων, στα γραφεία του ΕΟΦ, είναι το ανύπαρκτο προσωπικό. «Πώς να βγεις μπροστά όταν δεν έχεις κόσμο να δουλέψεις» έλεγε γνω-στό υψηλόβαθμο στέλεχος της Υγείας που καλοβλέπει μια θέση στον οργανισμό, δε-δομένης και της φιλοδοξίας…

Μάχη "σώμα με σώμα" δίνουν τις τελευταίες εβδομάδες

διάφορα στελέχη της συγκυβέρνησης, μετά τις φημολογίες

που ήθελαν να αδειάζει η θέση του προέδρου του Εθνικού Οργανισμού

Φαρμάκων (ΕΟΦ), Δημήτρη Λιντζέρη, εξαιτίας της υποψηφιότητάς του στις

επερχόμενες εκλογές

Τα στριμώγματα της Μεσογείων

75

http://www.unicef.gr


Α Ν Α Λ Υ Σ Η

Τιμή Μετοχής9 Δεκεμβρίου 2014

Χρηματιστήριο EURONEXT, Ευρώ

€ 73,97

Αρ. Μετοχών (.000) 1.326.980

Χρ. Αξία (σε εκατ. Ευρώ) 98.156,71

Μέσος Ημ. Όγκος Συν. (52 εβδ.) 3.988.037

Συντελεστής Beta 0,59

Στατιστικά Στοιχεία

Μέγ. 52 εβδ. 89,56 €

Χαμ. 52 εβδ. 69,40 €

Απόδ. 1-Μ -0,47%

Απόδ. 6-Μ -6,41%

Απόδ. 12-Μ 1,69%

Πηγή: Η Εταιρεία, Χρηματιστήριο EURONEXT, Reuters.com

Πηγή: Χρηματιστήριο EURONEXT, Παρίσι, Γαλλία

Η Πορεία της Μετοχής, Τελευταίες 52 εβδομάδες (σε ευρώ)

Κύριες Επισημάνσεις και Επενδυτικά Σημεία Η SANOFI (η Εταιρεία ή ο Όμιλος) εί-ναι μια διεθνής φαρμακευτική εταιρεία με λειτουργικές εγκαταστάσεις σε περισ-σότερες από 41 χώρες παγκοσμίως. Ο Όμιλος διαθέτει περισσότερα από 20 ε-ρευνητικά εργαστήρια διεθνώς.

Βάσει της ανάλυσης των ενοποιημένων πωλήσεων του έτους 2013 (της τάξεως των 32.951 εκατ. ευρώ), η Δυτική Ευρώπη συ-νεισέφερε πωλήσεις ύψους 7.831 εκατ. ευρώ, οι ΗΠΑ 10.433 εκατ. ευρώ, οι ανα-δυόμενες αγορές 10.957 εκατ. ευρώ και ο υπόλοιπος κόσμος 3.730 εκατ. ευρώ.

Η πορεία της μετοχής χαρακτηρίζεται ως σταθεροποιητική στη διάρκεια του έτους 2014, καθώς η απόδοσή της κατά την περίοδο των τελευταίων 52 εβδομά-δων ανέρχεται σε 1,69%. Το trailing P/E της μετοχής διαμορφώνεται σε 24,03x.

[BloomBerg Ticker: SAN:FP] [reuTerS Ticker: SASY.PA]

SanofiΕισηγμένη στο Χρηματιστήριο EURONEXT, Παρίσι, ΓαλλίαΒασικός Κλάδος Δραστηριότητας: Φαρμακευτικές Εταιρείες

Αποτελέσματα Εννεαμήνου 2014 (Όμιλος)

Σε εκατ. €9M

20149M

2013Μετα-βολή

Πωλήσεις 24.698 24.494 1%

Μικτό Κέρδος

16.951 16.669 2%

Λειτουργικά Κέρδη

4.458 3.770 18%

Κέρδη προ Φόρων

4.184 3.370 24%

Κέρδη μετά από Φόρους

3.143 2.775 13%

Κέρδη* 3.051 2.656 15%

*Αποδιδόμενα στους Μετόχους της ΜητρικήςΠηγή: Ενοποιημένες Λογιστικές Καταστάσεις.

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες, ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση.

VALUATION & RESEARCH SPECIALISTS (VRS) - www.vrs.grΑιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3219557, 698 3603160 • Email: [email protected]

Ε ξ ε ι δ ι κ ε υ μ έ ν ο ι Χ ρ η μ α τ ο ο ι κ ο ν ο μ ι κ ο ί Σ ύ μ β ο υ λ ο ι σ τ η Δ η μ ι ο υ ρ γ ί α Ε τ α ι ρ ι κ ή ς Α ξ ί α ς κ α ι σ τ ο υ ς Τ ο μ ε ί ς τ ω ν Ε ξ α γ ο ρ ώ ν & Σ υ γ χ ω ν ε ύ σ ε ω ν

http://www.vrs.gr

77

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες, ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση.

VRS – SFiTΑιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3316358, 6945 851420 • Email: [email protected]

Ε ξ ε ι δ ι κ ε υ μ έ ν ε ς Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ έ ς Μ ε τ α φ ρ ά σ ε ι ς

Ιστορικοί Δείκτες P/E της Μετοχής σε σύγκριση με τους Δείκτες της Αγοράς (x)

Βασικά Χρηματοοικονομικά Μεγέθη & Δείκτες: 2009-2013 (Όμιλος, σε εκατ. ευρώ)

(σε εκατ.

Ευρώ)Πωλήσεις EBITDA ΚΠΦ ΚΜΦΔΜ

P/Ε (x)

P/BV(x)

EV / EBITDA

(x)

ΔΑΝΕΙΑ / ΙΔΙΑ

ΚΕΦΑΛΑΙΑ (x)

ROE %

2009 29.785,0 11.329,0 6.137,0 5.265,0 18,6 2,0 9,0 0,2 11%

2010 32.367,0 11.715,0 6.173,0 5.467,0 18,0 1,8 8,5 0,2 10%

2011 33.389,0 11.157,0 5.257,0 5.646,0 17,4 1,7 9,8 0,3 10%

2012 34.947,0 11.108,0 5.774,0 4.889,0 20,1 1,7 9,6 0,3 9%

2013 32.951,0 10.614,0 4.603,0 3.717,0 26,4 1,7 9,8 0,3 7%

Δείκτες Κεφαλαίου Κίνησης: 2008–2013 (Όμιλος, σε εκατ. δολ. ΗΠΑ)

Σε εκατ. Ευρώ 2009 2010 2011 2012 2013Πωλήσεις 29.785,00 32.367,00 33.389,00 34.947,00 32.951,00

Κόστος Πωλήσεων (χωρίς αποσβ.) 8.107,00 9.398,00 10.865,00 11.098,00 10.990,00

Μικτό Περιθώριο Κέρδους % 72,78% 70,96% 67,46% 68,24% 66,65%

Καθαρά Κέρδη μφδμ 5.265,00 5.467,00 5.646,00 4.889,00 3.717,00

Καθαρό Περιθώριο Κέρδους % 17,7% 16,9% 16,9% 14,0% 11,3%

Ταμειακά Διαθέσιμα 4.692,00 6.465,00 4.124,00 6.381,00 8.257,00

Ημέρες Αποθεμάτων Ημέρες 200 195 203 210 211Αποθέματα 4.444,00 5.020,00 6.051,00 6.379,00 6.352,00

Ημέρες Πελατών Ημέρες 74 73 88 78 76Πελάτες 6.015,00 6.507,00 8.042,00 7.507,00 6.831,00

Ημέρες Προμηθευτών Ημέρες 119 109 107 105 100Προμηθευτές 2.654,00 2.800,00 3.183,00 3.190,00 3.003,00

Operating Cycle Ημέρες 274 268 291 288 287Cash Cycle Ημέρες 154 160 184 183 187

Πηγή: Ενοποιημένες Λογιστικές Καταστάσεις. Σημείωση: Έως τις 15 Δεκεμβρίου 2014, οι λογιστικές καταστάσεις του Εννεαμήνου 2014 αφορούσαν στα τελευταία διαθέσιμα δημοσιευμένα αποτελέσματα της Εταιρείας/Ομίλου. Οι ιστορικοί δείκτες αποτίμησης υπολογίζονται βάσει της τρέχουσας τιμής της μετοχής.

Πηγή: FACTSET, υπολογισμοί VRS

http://www.vrs.gr

Ρ α ν τ ε β ο ύ υ γ ε ί α ς


Όσο κι αν προσπαθούμε να αποφύγουμε τις ιώσεις που κυκλοφορούν αυτήν την εποχή, τις περισσότερες φορές καταλήγουμε κρεβατωμένοι. Επιστημονικές μελέτες αποκάλυψαν ότι η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων συνδέεται με την προστασία του οργανισμού από το κρυολόγημα. Μάλιστα το κρεμμύδι και το σκόρδο θεωρούνται τα φυσικά αντιβιοτικά. Όσο κι αν ενοχλεί η μυρωδιά τους, αποτελούν ασπίδα προστασίας του οργανισμού, αφού και τα δύο έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση. Εξίσου ευεργετικά αποτελέσματα έχει η ρέγκα, οι σαρδέλες, το σκουμπρί, τα στρείδια, αφού αποτελούν πηγές πρωτεϊνών, ω-3 λιπαρών, ψευδαργύρου και συνενζύμου Q-10. Επίσης, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το γιαούρτι, μπορούν να ενισχύσουν την άμυνα του οργανισμού. Επιπλέον, και η κοτόσουπα λειτουργεί σαν αντιβιοτικό, προκαλεί αντισηψία, διαλύει τη βλέννα, περιορίζει τις εκκρίσεις των βλεννογόνων και καταπραΰνει τα συμπτώματα της γρίπης. Ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση έχουν επίσης τα πράσα και τα μήλα, τα οποία περιέχουν μια ουσία, την κουερσετίνη, που προστατεύει τους βλεννογόνους και τους πνεύμονες. Τέλος, οι κόκκινες και οι πορτοκαλί πιπεριές περιέχουν ένα ισχυρό κοκτέιλ ουσιών, όπως η βιταμίνη C και η β-καροτίνη, που μπορούν να αναχαιτίσουν όλους τους παθογόνους ιούς που εισβάλλουν στον οργανισμό.

Πώς να χτυπήσετε τις ιώσεις με τρόφιμα

Έρχεται το τέλος των χειρουργείων για τενοντίτιδες; Μέχρι σήμερα όλοι γνωρίζαμε πως για τις παθήσεις του χεριού απαιτείται επέμβα-ση. Όμως φαίνεται πως οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν και ειδικές ενέσεις για να σταματήσουν την πάθηση. Σύμφωνα με όσα επεσήμαναν ειδικοί κατά τη διάρκεια ημερί-δας του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομεί-

ου «Αττικόν», πλέον η πρωτοποριακή θεραπεία τοπικών ενέσεων με αυτόλογους παράγοντες από το αίμα του ασθενούς εξελίσσεται σε βα-σική θεραπεία επιλογής για την αντιμετώπιση των παθήσεων του χεριού (τενοντίτιδες, επικον-δυλίτιδες, αρχόμενες αρθρίτιδες).

Η συγκεκριμένη θεραπεία εφαρμόζεται πλέ-της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Γι’ αυτό και το σεξ στο γραφείο τείνει να λάβει μορφή «επιδημίας» τόσο στην Αμερική όσο πλέον και στη χώ-ρα μας. Έρευνα του careerbuilder.

com έδειξε ότι περισσότερο από το 40% των εργαζομένων δεν δίστασαν να παρα-δεχτούν πως έχουν βγει με συνάδελφο. Μάλιστα ένα ποσοστό που αγγίζει το 34% δεν δίστασε να ομολογήσει ότι τον τελευ-ταίο χρόνο έκανε σεξ μπροστά στην καφετιέρα με κά-ποιον σε υψηλότε-ρη θέση στην εται-ρεία, συνήθως τον προϊστάμενο.

Η πλειοψηφία αφορούσε κυρίως γυναίκες που βγαί-νουν με το αφε-ντικό τους, σε ένα

ποσοστό 48%, σε αντίθεση με το 38% των ανδρών που βγαίνουν με τη γυναίκα προ-ϊσταμένη τους.

Όμως εννέα στους δέκα πιστεύουν ό-τι δεν πρέπει να αποκαλύψουν στην εται-ρεία ότι διατηρούν σεξουαλικές σχέσεις με τον συνάδελφο.

Ένας στους δέκα πιστεύει ότι είναι «πολύ κακή ιδέα» να κάνει σεξ με συνάδελφο ε-

νώ ένας στους δύο από την άλλη δεν το θεωρεί «καθόλου κακή ιδέα».

Όλοι ή σχεδόν ό-λοι (90,27%) κάποια στιγμή έχουν ποθή-σει συνάδελφο, α-φού άλλωστε τα 2/3 των εργαζομένων έ-χουν κάνει «καμά-κι» σε συνάδελφο.

Σεξ στη δουλειά: Τι κάνουν οι άλλοι;Δεν είναι λίγοι εκείνοι που υποστηρίζουν την άποψη «ποτέ στη δουλειά και τη γειτονιά». Βέβαια η

πολύωρη απασχόληση στο γραφείο κάνει πολλούς να

υποκύπτουν και σε ερωτικά καλέσματα

79

γιατί το παιδί μου δεν αναπνέει σωστά;

ίδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δείξουν οι γονείς όταν τα παιδιά τους παρουσιάζουν προβλήματα με την αναπνοή τους. ςύμφω-να με τον χειρουργό-ωτορινολαρυγγολόγο Παναγιώτη Καϊάφα, μία από τις βασικές αι-τίες μπορεί να είναι τα γνωστά «κρεατάκια».

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, όπως ονο-μάζονται επιστημονικά, αποτελούν τη βα-σική αιτία για κακή αναπνοή από τη μύτη στα παιδιά. Πρόκειται για μια μάζα αδενι-κού ιστού που βρίσκεται στο πίσω μέρος της μύτης, πίσω και πάνω από τον ουρα-νίσκο. Τα «κρεατάκια» υπάρχουν από τη γέννηση σε κάθε παιδί, υπερτρέφονται με-ταξύ 2 και 5 χρόνων, μετά προοδευτικά υ-ποστρέφουν και στην εφηβεία συνήθως α-τροφούν και εξαφανίζονται.

Όπως εξηγεί ο ειδικός, πολλές φορές ό-μως, λόγω του αυξημένου μεγέθους τους, φράζουν το πίσω μέρος της μύτης, με απο-τέλεσμα το παιδί να αναγκάζεται να ανα-πνέει μόνο με το στόμα. Το γεγονός αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:• κακής ποιότητας ύπνο, με επεισόδια ά-πνοιας και ροχαλητό• εκνευρισμό και εύκολη κόπωση στη δι-άρκεια της ημέρας• δυσκολία στη σίτιση, με συνοδευτική α-πώλεια βάρους και ύψους• συχνά επεισόδια μικροβιακής ωτίτιδας• βαρηκοΐα, λόγω συλλογής υγρού πίσω από το τύμπανο• ρινίτιδες και συχνές λοιμώξεις του ανώ-τερου αναπνευστικού• δυσκολία στον λόγο και στη μάθηση στο σχολείο• ορθοδοντικά προβλήματα40w

Ποιος δεν έχει βρεθεί μπροστά στο φαινόμενο να σπάσει το προφυλακτικό; Αποτελεί άλλωστε τον φόβο και τον τρόμο όλων. Βέβαια, το γεγονός αυ-τό δεν είναι καθόλου τυχαίο, καθώς η πλειοψηφία των χρηστών πέφτει σε σοβαρά λάθη κατά τη διάρ-κεια της χρήσης του, με συνέπεια αυτά να σπάνε.Σε μελέτη που εκπόνησαν Αμερικανοί ερευνη-τές διαπίστωσαν ότι είναι τόσο πολλά τα λάθη που γίνονται κατά τη χρήση των προφυλακτικών, ώστε το 31% των νεαρών ανδρών θα ωφελούνταν ιδιαιτέ-ρως από μερικές λίγο πιο πρακτικές συμβουλές επί του θέματος, όπως το να μην ανοίγουν τη συσκευα-σία με ψαλίδι…Σε έρευνα που πραγματοποίησε ο δρ Κρόσμπυ και οι συνεργάτες του από το Πανεπιστήμιο του Κεντάκυ στο Λέξινγκτον –την οποία δημοσίευσαν στην επιθε-ώρηση «Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα»– σε 278 άντρες, ηλικίας 18 έως 35 ετών, εντοπίστηκαν οι

λόγοι για τους ο-ποίους σπάνε τα προφυλακτικά.Όσοι άντρες έπασχαν κα-τά το παρελθόν από κάποιο σεξουαλικώς μεταδιδόμε-νο νόσημα είχαν διπλάσιες πιθανότητες να αναφέρουν ότι έσπασε το προφυλακτι-κό. Επίσης όσοι έλεγαν ότι

το προφυλακτικό γλι- στρούσε από τη θέση του καθώς και εκείνοι που δεν ένιωθαν καλά όταν έπρεπε να βάλουν προφυλακτικό, είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να βιώσουν ένα σπάσιμό του.Άλλοι παράγοντες κινδύνου ήταν η επαφή του προφυλακτικού από απροσεξία με αιχμηρό α-ντικείμενο, τα προβλήματα με την τοποθέτησή του και η μη πίεση του προφυλακτικού στην άκρη για να βγει ο αέρας.

Όταν το προφυλακτικό σπάει: Τα ύποπτα αίτια

ον και στη χώρα μας, με σημαντικά αποτε-λέσματα, καθώς σύμφωνα με τον χειρουργό-ορθοπαιδικό-μικροχειρουργό χεριού Ιωάννη Α. Ιγνατιάδη, αντιπρόεδρο της Ελληνικής Ε-ταιρείας Χειρουργικής Χεριού-Άνω Άκρου, ο ασθενής αποφεύγει το χειρουργείο και ταυ-τόχρονα απαλλάσσεται από τους βασανιστι-κούς πόνους.

Όπως σημειώνει ο κ. Ιγνατιάδης: «Η εφαρ-μογή της θεραπείας είναι απλή, γρήγορη και έχει άμεσα αποτελέσματα».

Υπολογίζεται ότι το 1/4 των αντρών έχουν προσποιηθεί οργασμό τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Μάλιστα πιο επιρρεπείς στην τακτική αυτή φαίνεται ότι είναι οι χωρισμένοι άνδρες, οι οποίοι δεν διστάζουν να παραδεχθούν ότι έχουν υπο-κριθεί οργασμό, έστω κι αν αυτό πρακτικά νομίζουμε πως δεν γίνεται.

Οι κύριες αιτίες που οι άντρες προσποι-ούνται είναι για να αποφύγουν οποιαδήποτε συζήτηση που μπορεί να προκύψει από το θέμα. Μάλιστα πιστεύουν ότι η κατάσταση αυτή θα δημιουρ-γούσε πρόβλημα με το έτερον ήμισυ και έτσι θα έμπλε-καν σε ατέλειωτες συζητήσεις. Έρευ-να που έγινε από το DatingAdvice.com έδειξε ότι οι χωρισμένοι άντρες έχουν κατά 67% πε-ρισσότερες πιθανό-

τητες να προσποιηθούν οργασμό σε σχέση με τους εργένηδες. Πάντως, το ποσοστό των γυναικών που προσποιούνται εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλό, φτάνοντας στο 80%.

Ο ειδικός σε θέματα σχέσεων Dr Wendy Walsh δήλωσε με αφορμή αυτήν την έρευνα ότι πολλοί άνδρες προσποιού-νταν μέσα στην κρε-βατοκάμαρά τους, επειδή «δεν είναι σε θέση να εκφράσουν συναισθηματική οι-κειότητα».

Όταν και οι άντρες λένε ψέματα για τον οργασμότελικά δεν είναι μόνο γυναικείο προνόμιο η προσποίηση οργασμού αλλά, όσο και αν ακούγεται παράξενο, είναι και ανδρικό


Αλλάξτε την ελληνική αγορά Υγείας! Εγγραφείτε τώρα στο Ph.B (Pharma & Health Business)!

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Σε έντυπη και ψηφιακή μορφή)

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΙΔΙΩΤΩΝ & ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ

ΕΞΑΜΗΝΗ (5 ΤΕΥΧΗ): 40€ ΕΤΗΣΙΑ (10 ΤΕΥΧΗ): 50€ ΕΤΗΣΙΑ ΦΟΙΤΗΤΙΚΗ (10 ΤΕΥΧΗ): 30€

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ

ΚΥΠΡΟΣ (10 ΤΕΥΧΗ): 70€ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ (10 ΤΕΥΧΗ): 90€

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή)

ΕΤΗΣΙΑ (10 ΤΕΥΧΗ): 10€

(Σε όλες τις συνδρομές συμπεριλαμβάνεται Φ.Π.Α 6,5%)

ΤΡΟΠΟΙ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ

ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ: ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ (089/470271-92 / IBAN GR46 0110 0890 0000 0894 7027 192)

Βεβαιώνεστε πάντα ότι ο λογαριασμός στον οποίο καταθέτετε είναι της εταιρίας ETHOS MEDIA Α.Ε. Σημειώνετε πάντα το όνομα σας στο καταθετήριο. Παρακαλούμε όπως αποστείλετε το καταθετήριο με fax στο 210 998 4953, υπόψιν κ. Κωνσταντίνου Σαλβαρλή.

ΕΠΙΤΑΓΗ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΑΓΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ - ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ

ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ*

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ*

ΟΔΟΣ Τ.Κ. ΠΕΡΙΟΧΗ

ΠΟΛΗ ΧΩΡΑ ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ

E-MAIL ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ ΚΙΝΗΤΟ

FAX ΑΦΜ* ΔΟΥ*

*ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ

Υπεύθυνος συνδρομών: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής, 210 998 4909, [email protected]Διεύθυνση αποστολής επιταγών: ETHOS MEDIA S.A., Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος, Fax: 210 998 4953

Το Ph.B καινοτομεί τεχνολογικά,κυκλοφορεί και ψηφιακά, με e-mail!

Ο συνδρομητής μπορεί να ξεφυλλίσει και να διαβάσει το περιοδικό από την οθόνη του υπολογιστή του, με τρόπο παρόμοιο του εντύπου. Η τεχνολογία e-book προσφέρει δυνατότητες αναζήτησης με λέξεις κλειδιά, rich media (video, ήχος, flash animations),

hyperlinks, ψηφιακές σημειώσεις, κι όλα αυτά...οικολογικά!

γ ί ν ε τ ε Σ Υ Ν Δ Ρ Ο Μ Η Τ Ε Σ !

8177

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

medicalPromotionFinal_21x28.pdf 1 14/7/2014 1:43:37 μμ

MEDICAL PROMOTION_NEW3_Final phb.indd 77 21/12/2014 9:58:21 πμ

http://www.medicalpromotion.gr

A Ρ Θ Ρ Ο

4 / Δεκέμβριος 2011-Ιανουάριος 2012

η εμπιστοσύνη υπερβαίνει τα αυστηρά παγκόσμια πρότυπα ποιότητάς μας. Αυτό που έχει σημασία πάνω από όλα, είναι ότι νοιαζόμαστε για τους ανθρώπους.

Η Mylan είναι μια κορυφαία φαρμακευτική εταιρεία παραγωγής γενοσήμων προϊόντων με παρουσία σε πάνω από 140 χώρες σε όλο τον κόσμο. Παρέχει πρόσβαση σε ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων υψηλής ποιότητας, προσιτών σε όλους.

Η προτεραιότητα για όλους εμάς στη Mylan είναι η ίδια: εσείς και οι ασθενείς σας.

Επισκεφθείτε: YourMylan.com

γιατί

να καταλάβω ότι τα υψηλής ποιότητας φάρμακα και η φροντίδα βοήθησαν τους δυο γιους μου να ζουν μια φυσιολογική ζωή, παρόλα τα προβλήματα που τους δημιουργεί η ασθένεια τους.

Μπορώ…

Μπορώ

Η δική μας Mylan είναι η δική σας Mylan

Dean και Cole

MYL AD_06-04/14

Mylan_wave2_FarmakeytikoDeltio_210x280_GR.indd 1 05/06/14 20:10

http://www.mylan.gr

PhB #28, Δεκέμβριος 2014

Documents

Transcript of PhB #28, Δεκέμβριος 2014