GOLONGAN OBAT ANTI HIPERTENSISimpatoplegik bloker Angiotensin antagonis Calsium

Antagonist

Lain-lain

PostDiuretik

HCT (proximal

tubulus)Hydrochlorotiazide,

ganglionik

Central α

simpatetikagonist Neuro

terminal bloker

Methyldopa ReserpineClonidine

Moxonidine Rilmenidine

Adrenoreseptor bloker

Alpha bloker Beta bloker

Selektif Selektif β1

AngiotensinACE inhibitor II Reseptor

Antagonis

Captopril LosartanLisinopril CandesartanBenazepril Irbesartan

Delapril Telmisartan Fosinopril Valsartan

DirectDihidropiridin Vasodilator

Amlodipine HidralazineNifedipine Minoksidil BarnidipineBenidipine Felodipine

Benzthiazide Chlorothiazide,Chlortalidone,

Cyclopenthiazid,Indapamide, Metolazone,

Trichlormethiazide, Tripamide

Loop of Henle Furosemid, Bumetanid, Torasemide,Piretanide

Antagonist Aldosteron

Spironolakton

Penahan kalium Amiloride

Diuretic osmotik Manitol, Urea,

Gliserin,

Isosorbid

α1 bloker Non selektifPrazosin Fentolamin

DoxazosinTerazosin Bunazosin

bloker Non selektifAktiv.ISA AlprenololAcebutolol CarvedilolCeliprolol Labetolol

Metipranolol CarteololNadolol

Oxprenolol PindololSotalol Timolol

Propanolol

Non ISA Betaxolol PindololEsmolol

Metoprolol Atenolol

Benazepril EprosartanEnalapril OlmesartanMoexipril medoxomilRamipril

Trandolapril QuinaprilImidapril

Perindopril

Isradipine

Lacidipine LercanidipineManidipine

Nicardipine

Ni

soldipine

Nitrendipine

Benzothiazepine

DiltiazemPhenylalkylami

nes

Verapamil

Gallopamil

NamaGolongan

Diuretik

NamaGenerik/ dagang

Hidrochlor Tiazid

Mekanisme Kerja

Menghambat transportbersama(symport) Na-Cl di tubulus distal ginjal ekskresi Na+ dan Cl-meningkat

ADME

A : cepat di GIT,bioavailibility 65-70%, efek muncul setelah2 jam per oral, kadar puncak setelah 4 jam, durasi 6-12 jamD : ikatan ke eritrosit,volumedistribusi 0,8 l/kg, melewati plasenta dan ke ASI, ikatanprotein 64% M :E : hampir sempurna dieliminasi ginjal tanpa diubahTidak efektif pada creatinin clearence < 30 ml/menitT ½ 5-15 jam

Indikasi Efek Samping

Hipertensi GangguanEdema, metabolik pada

dosis tinggiHiperglikemi & glukosuri pada DMHiperurisemi serangan GOUT Gangguanelektrolit alkalosishipokloremi, hipokalemi, hiponatremi,hipomagnesemi mulut kering, haus, lemah,nyeri & keram perut, kejang,oliguri, hipotensi, gangguan GIT Anorexia, iritasi gaster, mual,muntah,konstipasi, diare Hipersensitif Kolestitisjaundice,pankreatitis, diskrasia darah, ulkus usus

Interaksi Dosis

Meningkatkan Dosis: per oraltoksisitas digitalis, pagi, untukmeningkatkan Hipertensiresiko aritmia pd awal : 12,5 mg,obat yang 25-50 mg/hari memperpanjangQT interval seperti Untuk edemaAstemizole, 25-100 mg, terfenadine, 25-50 mg/hari halofantrine,primozide, Anak 1-2meningkatkan mg/kg/hari 1kerja bloker atau 2xneuromuskular < 6 bulan 3seperti Atrakurium mg/kg/hari menimbulkanhipokalemi, Hipotensiortostatik oleh alkohol,barbiturat/opioid, Efek antihipertensi olehkortikosteroid, NSAID,carbenoxolone, efek nefrotoksik oleh NSAID, Hiponatremibersamatrimetroprim, carbamazepinAbsorbsi menurun oleh colestiramin & coletipolCaCO3 + HCT milk alkalysyndrome(hiperkalsemi,metabolik asidosis, gagal ginjal)

BSO Peringatan

Tablet 25, 50 mg Gangguan cairan& elektrolit (tua) Gangguan hepar berat,CHF, DM,Addison disease, hiperkalsemi, gangguan ginjal, SLE, porfiria, gout, hamil,laktasi

Furosemide (Lasix,Furosix, Farsix)

Spironolakton

Loop diuretik yang A :membantu ekskresi bioavailibilitynatium, klorida, 60% (berkurangkalium dan bila bersamaanmenghambat dengan makan,resorpsi air dan dan padaelektrolit dengan insuffisiensiaksi langsung pada jantung kanan)ascending limb D : volumeloop of henle distribusi 0,1

l/kg (pada bayi baru lahir 0,8 l/kg), ikatan protein 98% M : di hepar 10%E : 90% di ginjal utuh (terutamasekresi tubuler)

Diuretik hemat A : diabsorbsi

Hipertensi, Hiponatremi,Edema hipovolemi,jantung, paru, hipotensi, resikoginjal, dan tinggi tjdhepar trombosis

hipomagnesemi, hipokalsemi,hipokalemi(kadang terjadi alkalosishipokloremi), urea & asam urat, gangguan GIT, pankreatitis,ikterus,Konsentrasi plasma > 25 g/ml kesulitanmendengarkarena gangguan telinga dalam& tinnitus (terutama IV cepat)Fotosensibilitas, urtikaria,dermatitisexfoliata, eritema multiforme dosis tinggi pada insuffisiensiginjalJarang :trombositopeni, agranulositosis Pada kehamilan akhir : ototoksik dan alkalosis hipokalemi bagi fetus, &hambatan laktasi

Hipertensi, Hiperkalemi

toksisitas dan Dosis: per oralnefrotoksisitas dari dewasa, usiaaminoglikosida tua , inisial 20-efek nefrotoksik 80 mg/dosis.dari sefalosporin Anak 1-6efek antikoagulan mg/kg/harioral karena dibagi 3-4pendesakan dari dosis. IV/IMikatannya dengan dewasa, usiaprotein plasma tua 20-40Hipokalemi mg/dosis,memperkuat efek Anak 1-2dari glikosida mg/kg/dosis 2-digitalis dan efek 4 x/hari,curare neonatus 1-2Retensi litium mg/kg/dosis 1-konsentrasi 2 x/hari. InfusMemperkuat efek IV dewasa,usiateofilin, tua bolus 0,1antihipertensi lain mg/kg diikutiPengurangan sekresi infus 0,1furosemide tubuler mg/kg/jampada pemberian dapatbersama probenecid ditingkatkanPelemahan efek 2x lipat tiap 2pada pemberian jam, maksimalbersama 0,4 mg/kg/jam.phenobarbital, Anak 0,05phenytoin mg/kg/hari

Edema : PO awal 20-80 mg tunggal dpt s/d 600 mg/hari kecuali gagal ginjalAnak 1-2mg/kg tunggal IV/IM dwsawal 20-40 mg tunggalAnak 1 mg/kg maks 6 mg/kg

efek diuretik bila Dosis peroral

Tablet 40 mg, Hamil, laktasi,ampul 20 DM, gout, ggnmg/2ml, lar infus keseimbangan250 mg/25 ml elektrolit & cairan

tubuh, ggnberkemih, ggn fs.hati, SLE, BPH, pre koma pada sirosishepatis, ggn ginjal

Tablet 25 mg, Ggn fungsi

(Aldactone, kalium yang baik di GIT, Edema (pada fungsi bersamaan dengan dewasa 100- 100 mg Ginjal, laktasi,Spirolacton) mempengaruhi bioavailibility ginjal terganggu) asam asetilsalisilat, 200 mg/hari, hamil, anastesi,

reabsorbsi natrium 70%, absorbsi Hiponatremi, bahaya Anak 3 tua, gangguandengan secara ditingkatkan dehidrasi, hiperkalemi mg/kg/hari fungsi Hepar,kompetitif oleh makanan hiperkalsiuri, bersama kaptopril, DM, asidosismenginhibisi D : Vd 0,05 l/kg eskresi litium-clearenceaktivitas aldoteron Ikatan protein magnesium renal, Mengurangidi tubulus distalis, plasma > 98% berkurang, reaksi jaringanyang menstimulasi M : menjadi asidosis terhadapekskresi natrium cantreonat yang hiperkloremik noradrenalindan air serta aktif dan pada sirosis konsentrasimeningkatkan metabolit lain di hepatis digoksin karenaretensi kalium hepar dekompensata hambatan sekresi

E : Libido , tubuler pada ginjalT ½ : 1,5 jam impoten, efek

ginekomasti, carbenoxolongangguan menstruasi (efek anti androgen) Gangguan GIT Sakit kepala, mengantuk, kebingungan, jarang : ataksia, urtikaria

Central Alfa Metildopa Kerja sentral, A : bervariasi Hipertensi Mengantuk, Memperkuat efek Dosis: Dewasa Tablet 250 mg Penyakit hati,Agonist (Dopamet, mengalami dan inkomplete (pilihan sedatif, sakit penurunan tekanan awal 125-250 gangguan mental,

Medopa) decarboxylasi di bioavailibility utama pada kepala, darah bersama mg/hari disfungsi ginjalCNS menjadi 50% kehamilan) nervositas, bloker, CCB, (malam) dosis berat, laktasimetilnoradrenalin D : Vd 0,4 l/kg, parestesi, vasodilator, dpt dinaikkan stimulasi 2 ikatan protein parkinsonoid, diuretik max 3 gr/hariadrenoseptor 10% melewati jarang : parese Penguatan sedasi 3x/haripenurunan tonue blood brain fasialis, chore, oleh obat penekan Anak : dosissimpatis dan barrier halusinasi, saraf pusat yang awal 10tekanan darah M : di dinding depresi, psikosis lain dan alkohol mg/kg/hari 2-

usus dan hepar Hipotensi efek penurun 4x/hari max 65terutama ortostatik, pusing, tekanan darah oleh mg/kg atau 3menjadi lemah, bradikardi antidepresan gr/harimetabolit yang s/d serangan trisiklik dan bersifat angina pectoris & bloker, pada terapifarmakolofik carotis-sinus sebelumnya dgnaktif ringan syndrome reserpin dan MAOyaitu Retensi Na & air, inhibitormethyldopa-O- edema perifer, Bersama MAOsulfat berat badan

E : di ginjal bertambah inhibitor krisisbentuk utuh dan Mulut kering, hipertensi beratmetabolitnya pembengkakan Reaksi hipertensiT ½ : 2 jam mukosa hidung, paradoksal setelah

luka pada lidah bersama(glossophytie) propanololLibido , toksisitas lithiumhiperprolaktinemi (berkurangnyaa, ginekomasti, ekskresi) danlaktasi, amenore haloperidolMual, muntah, Mengantagonismencret/obstipasi efek levodopa, jarang : Diagnosa palsupankreatitis, pheocromacytomasialodenitis (keliru mengukurSering : gangguan katekolamin dalamhati ringan, urin)kadang dengan demam, hepatitis akut (dan juga kronis) atau kolestasis Exantema, gatal, eosinofilia, demam, sindrom mirip SLE, miokarditis, perikarditis Coombs tes (+) (10-20%) dgn gangguan reaksi silang sebelum transfusi, anemia hemolitik (5%), jarang : leukopeni, granulositopeni, trombopeni reversibel, depresi sutul ANA, sel LE, faktor Rheuma (+), sakit otot dan sendi, pembengkakan

sendi

Clonidine (Catapres)

Efek sentral A : baik di GIT,menurunkan tonus kadar puncaksimpatis setelah 3-5 jam,menurunkan bioavailibilitytekanan darah 75%, efeksistolik dan muncul setelahdiastolik, serta 30-60 menit,denyut jantung. durasi 8 jamstimulasi 2 D : Vd 2 l/kg,adrenoseptor dan ikatan proteinreseptor 20-40%imidazoline M : 50% disentral. (efek heparsimphatethic E : 40-60% utuhoutflow) lewat ginjal,

20% lewat feses melaluisirkulasienterohepatic T ½ : 6-24 jam

Hipertensi Mulut kering,Amp : krisis pembengkakanhipertensi mukosa hidung,

parotis dan mata keringMengantuk,sedasi, tidak bisa tidur, penekanan dari fase tidur REM, halusinasi, takut, depresiPusing, kolaps, hipotensiortostatik sbg tanda kelebihan dosisSinus bradikardi, gangguanpenghantaran AV Retensi Na & air dengan hilangnya efekantihipertensi dari clonidinHiperglikemi krn pembebasan insulinGinekomasti (jarang),“ReboundPhenomenon” tensi, nervositas,

sakit kepala,gemetar, mual Pada kelebihan dosis atau IVcepat stimulasi 2 reseptorperifer vasokonstriksi & TD

Jarang : Raynaud

Memperkuat efek penurunan tekanan darah bersama bloker, CCB,vasodilator, diuretikPenguatan sedasi oleh obat penekan saraf pusat yang lain dan alkohol efek penuruntekanan darah oleh antidepresantrisiklik dan blokerbradikardi & AV blok oleh glikosida digitalis & blokerMemperbanyak sekresi STH(somatotrophormon), menekanpelepasan dari katekolamin dan aldosteron,mengurangi aktifitas renin plasma danmempengaruhi efek dari obat2

yang bekerja pada sistem ini

Dosis: per oral awal dgn0,075-0,15 mg/hari(malam),hipertensi berat dapatdinaikkan s/d 0,3 mg/hari 3x/hariIV 0,2mcg/kg/menit infus IV dgn kecepatan tdk lebih 0,5mcg/kg/menit max 0,15 mcg/ infus bila perlu dpt 4x/hari

Tablet : 0,075; Ggn ritme &0,15 mg konduksi AV, ggn

ginjal, ggn perfusiInj : 0,15 mg/ml otak dan perifer,

depresi,polineuropati, konstipasi, ggn mengemudi atau mengoperasikan mesin,penghentian obat tiba-tiba.Hamil laktasi

phenomenon, parastesi, parotis terasa sakit, exantema, gatal, urtikaria, alopesia, edema angineuritik

Post ganglionik Reserpine Mengurangi A: onset lambat Hipertensi Mengantuk, Non selective Dosis Tablet 0,1 mg & Depresisimpatetik (Resapin, katekolamin dan 5- dan efek Psychiatric depresi, lethargi, MAOIs: reaksi Dws awal 0,5 0,25 mg ParkinsonNeuro terminal Serpasil) hydroxytryptamine perlahan disorder hidung tersumbat, hipertensi mg/hr Epilepsibloker di banyak organ Bioavaibilty50 mulut kering, Adrenaline: kemudian 1-2 Feokromositoma

termasuk otak dan % IV gangguan GI, meningkatkan mgu 0,1-0,25 Ulkus peptikummedulla adrenal. D: protein diare, perdarahan, sensitivitas mg/hr Kolitis ulserative(menghambat binding 96%, nafsu makan adrenalin MAOIproses dapat melewati meningkat, Ephedrine: Hamilpenyimpanan/upta plasenta dan edema, menurunkan efek Laktasike0 katekolamin didapatkan di impotensi, reserpine(epinefrin & air susu galaktore, HCT dannorepinefrin) ke M: - ginekomastia antihipertensi lain:dlm vesikel E: melalui urine Dosis tinggi potensiasiDepresi fungsi dan feses parkinsonisme, hipotensisaraf simpatis T1/2 33 jam edema serebral,sehingga gangguanmenurunkan heart postural, purpura.rate dan menurunkan tekanan darah arterial

Selektif α1 Prazosin Antagonis A: diabsorpsi HT & HT Hipotensi Fenobarbital Dosis mula- Prazosin Ibu hamil&bloker (Minipress) adrenergic α 1 dari usus 80% dengan CHF (postural) pada (luminal) mula 3x/hr, HCL:Tab 1mg menyusui

perifer-> D: Po: Bioav: pemberian memperpendek dosis dptmendilatasi arteri 50 %, pertama T1/2 prazosin ditingkatkan& vena ik.potein : mendadak & Efek hipotensi hg 20 mg dlm

90%,tersebar hebat. prazosin dpt dosis terbagi.luas dlm Kekurangan Na ditingkatkan jikajar.tubuh, (sering akibat diberikan bersamamelintasi diet/Tx diuretic anti HT yg lainplasenta, BBB, pd Px HT). jg& ASI bisa tjd edema,M: mulut kering,sebag.dimetab kongesti, sakitdihati kepala, mimpiE: urin(prop. buruk, disfungsi

bebas, konj,& seksual & letargimetabolit,), 1- Efek sentral (rasa4%(tinja) kantuk,T ½ 2-3 jam halusinasi,

depresi), ggn lambung-usus, Rx kulit (gatal-gatal, ruam, kesemutan). HDL↑, LDL &TG↓. Penggunaan lamatoleransi

Selektif β1 Bisoprolol Anti hipertensi yg A: baik diserap Hipertensi Frequent: Adenosin: Dosis: Ttab selaput Gangguan ginjalbloker (Concor, memblok dari GIT Hipotensi-pusing, bradikardi Hipertensi salut .2,5, 5 mg dan hati,

Maintate) adrenerguk D: protein mual, sakit Α1 adrenergik Dewasa, awal bronkospasme,Dreseptor β1 pada binding 25-33% kepala, akral reseptor: 5 mg/hr dapat Mjaringan jantung M: di hepar dingin, lemas, membatasi potensi ditingkatkanEfek: E: melalui urine konstipasi atau dosis pertama 20 mg/hrmemperlambat T ½ 9-12 jam diare Amiodarone: Org tuadenyut jantung (meningkat pd Occasional: meningkatkan efek Awal 2.5-5sinus dan gagal ginjal) Insomnia, bradikardi mg/hr dapatmenurunkan tek. Flatulence, sering bisoprolol ditingkatkandarah kencing, Antidiabetic: 2,5-5 mg/hr

impotensi atau mengurangi efek Max. 20 mg/hrpenurunan libido hipoglikemiJarang Barbiturat:Rash, nyeri sendi membatasidan otot, hilang metabolismenafsu makan bisoprolol

Cimetidin: meningkatkan level plasma β bloker Clonidin: rebound hipertensi Cocaine: Vasokonstriksi koroner Digoxin, digitoxin: bradikardia potensiasi, perpanjangan waktu konduksi atriventricular Dypiridamol:

additive bradikardi NSAID: menurunkan efek antihipertensi

Selektif β1 Atenolol Memblok res. A: Po.±50% Tx awal yg Lebih jauh Semua β bloker dpt Dosis: 50-100 Paten: 50 mg,100 KI: diabetes berat,bloker non ISA (Betablok, Adr.β1, dosis diserap dr baik u/HT menekan gagal ↑ efek digoksin & mg/hr mg bradikardi, blok

Beta Adalat, ↓frek.jantung& sal.cerna ringan & jantung, depresi lidokain HT: 50mg/hr, jantung parsial,Tenblok, curah jantung D: ke seluruh sedang, & sedasi SSP ditingkatkan gagal jantung,Tenormin) ↓pelepasan rennin. jaringan,penetra angina Ggn sal.cerna, stlh 1 mg mjd asma, emfisema.

Efek si ke otak buruk pectoris nafas, CNS, 100 mg/hr, jikabronkokontriksi (efek akibat trigliserida serum dpt angina 100kurang disbanding SSP>sedikit). arterioskleros meningkat, mg/hr dosiszat yg berikatan M: tidak/sedikit is primer pruritus, tunggal ataudgn res.β2 dimetabolisme hipoglikemia dosis bagi.

di hati. E:urin, dlm bentuk tdk dimetab. Turunkan dosis pd disfungsi ginjal T ½ 6-7 jam

Non selektif β1 Propranolol Memblok reseptor A: diabsorbsi Hiprtensi, Sal.cerna: mual Simetidin, Dosis:antiangi Paten:Tab10mg; Penghentianbloker (Farmadral, β1 dan β2, baik di GIT antiaritmia, muntah, diare, quinidin, quinolon, na oral dws 3- 40 mg medadak

Inderal) ↓frekuensi jantung D: ikatan profilaksis konstipasi, Ca kanal bloker 4x10 mg dpt rebound HT && curah jantung, protein 93%, migren kembung, keram meningkatkan dinaikkan takikardia↑resi↓pelepasan rennin. didistribusi luas abdomen, konsentrasi bertahap 3-7 ko strok, angina,Bronkokontriksi M: di hepar xerostomia propanolol, α1 hr.antiaritmia aritmia & infarkmll antag.res β2 E: terutama Karvas:palpitasi, bloker potensial dws 4x10-20

melalui urine bradikardi yg meningkatkan mgT ½ 3-5 jam parah, blok respon dosis Anak-anak 0.5-

jantung A-V, pertama 1 mg/kg dibagihenti jantung, 3-4 dosis, u/hipotensi mencegahPernafasan: takikardidispnea, supraventrikellaringospasme, Anti HTbronkuspasme dws:2x40 mg,SSP: konfusi, dpt ↑120-240agitasi, pusing, mg/hrvertigo, sinkop

Angiotensin Captopril Gol ACE inhibitor A: cepat Hipertensi Batuk kering, Diuretik dan Dosis: Awal Tablet 12,5 mg AngioedemaConverting (Farmoten, yang menekan diabsorbsi di CHF stomatitis, ruam, antihipertens lain: 12,5-25 mg/2- dan 25 mg, 50 Hamil

Enzyme Tensicap, sistem angiotensi- GIT Post MI, pruritus, demam, meningkatkan efek 3x/hr dapat mg laktasi

Lotensin) aldosteron dan D: protein impaired liver anemia, iritasi GI, hipotensi ditingkatkan Stenosis aortamenghambat binding 25-30% function hipotensi, Aspirin dan 50 mg/2-3x/hr hipersensitifkonversi M: di hepar Diabetic angioedema,takik indometasin Maintenanceangiotensin I E: melalui urine nephropathy ardia, proteinuria, menurunkan 25-150 mg/2-menjadi T ½ < 3 jam prevention of peningkatan konsentrsi 3x/hrangiotensin II kidney failure ureum, creatinin. kaptoprilMenurunkan kadar angiotensin II, meningkatkan aktivitas renin, dan menurunkan sekresi aldosteron. Menurunkan tahanan perifer Dgradasi bradikinin dihambat

Inhibitor Lisinopril Gol ACE inhibitor A: tidak Hipertensi Sakit kepala, Allopurinol: Dosis: dws 10 Tablet 5 dan 10 Angioedema(ACE-I) (Noperten, yang menekan sempurna dari Post MI postural predisposisi mg/hr mg Hamil

Interpril, sistem angiotensi- GI & lambat Renal hipotensi, ruam, meningkatkan lansia 2,5-5 laktasiLinoxal) aldosteron dan Peak 7 jam impairment pruritus, demam, reaksi hipersensitif mg/hr Stenosis aorta

menghambat D: protein Terapi anemia, iritasi lisinopril max 40 mg/hr hipersensitifkonversi binding 25% tambahan GI,, Aspirin & NSAIDangiotensin I M: - pada CHF angioedema,takik menghambat efekmenjadi E: melalui urine ardia, proteinuria, antihipertensiangiotensin II dlm bentuk utuh peningkatan lisinoprilMenurunkan kadar T ½ 12 jam ureum, creatinin, Insulin:meningkatkangiotensin II, porphyria. an sensitivitasmeningkatkan insulnaktivitas renin, dan Loop diuretic:menurunkan lisinopril inducesekresi aldosteron. renal insuficiencyMenurunkan Spironolacton,tahanan perifer Trimethroprim:Degradasi meningkatkanbadikinin dihambat resiko hiperkalemi

Angiotensin II Losartan Menghambat A:absorpsi di Ht, resiko CNS : pusing, Fluconazole:↓peru Dosis: per oral Tablet 50 mg Depresi volumeReseptor (Acetensa, sekresi aldosteron, usus baik, tetapi reduksi strok insomnia bahan metab. 25-50 mg /hr (Acetensa) intravascular,Antagonis Sartaxal, hipoproliferasi ot. BA 33%, FPE pd Px dgn CV: ortostatik (inhibisi 2x/hari, dapat gangguan hepar,

Angioten) Polos, efek besar. po: HT+LVH, hipotensi, sinkop CYP2C9)), ditingkatkan stenosis arterikardioprotektif puncak3-4 (CHF(left EENT: kongesti mghilangkan aksi hingga 100 mg renalis bilateralblok Ang II jam,respon ventr.disfung nasal, ggn sinus antiHT 1x/hari(AT1) reseptor pd puncak 6 jam, si), miokard GI:diare, Litium: ↑reabsopsisystem karvas & Bioav po 25- infark, diabet dispepsi,↑enz.live litium renal.renal 35%. <10% nefropati r

efek makanan; GU:↑BUN,ik.protein 98% ( kreatininSebag.dimetab Heme:anemia,dihepar purpuraCYP2C9, Metab:3A4metab hiperkalemiaktif, ekskresi MS: nyerimin.mll urin punggung,(13%), ny.kaki, kerameliminasi T1/2 otot, mialgia1.5-2 jam Lain-lain:(metabolit 4-9 angioedemajam)

Kalsium Kanal Amlodipin Agen kalsium A: lambat Hipertensi Edema perifer, Diltiazem, Dosis:Dws Tablel 5 mg, 10 HipersensitifBloker (Amdixal, Chanell blocker diabsorbsi di GI Chronic sakit kepala, eriromisin: awal 5 mg/hr mg Syok kardiogenik

(dihidropiridin) Norvask, Vaskuloselektif D: protein angina flushing, menurunkan single dose. Stenosis aortaTensivask) yang menghambat binding 93% pectoris palpitasi, mual, bersihan amlodipin Max 10 mg/hr berat

influks kalsium M: di hepar Renal bradikardia, & Cimetidine, PPI, Lansia 2,5 Unstable anginapada sel otot polos E: melalui urine impairement hipotensi quinidine: mg/hr IMApembuluh darah T ½ 30-50 jam meningkatkan Hipotensi beratdan miokard. plasma amlodipin Gangguan hati

Rifampin:menurunkan plasmaamlodipin

Nifedipine Agen Antiangina A: lengkap Hipertensi Frequent: Barbiturat, Dosis: per oral tablet Film-co 10 Hipotensi parah,(Nifecard, dan antihipertensi diabsorbsi di Essensial Edema perifer- rifampin, rifabutin: Angina, mg, Cap 10 mg DMNifedin) yang menghambat GIT Stable angina pusing,, sakit menurunkan Dewasa, org

pergerakan ion D: protein kepala, plasma konsentrasi tua, 10 mg 3kalsium melewati binding 92%- Occasional: nifedipin kali sehari,membran sel, 98% Mual, gemetar Β-bloker: ditingkatkan 7-menekan kontraksi M: di hepar kram otot dan mempertinggi efek 14 hari intervaljantung dan otot E: melalui urine nyeri, mengantuk, β-bloker, hipotensi Maintenace 10polos vaskuler T ½ 2-5 jam palpitasi, kongesti Cimetidine, mg 3 kaliEfek: nasal, batuk, ranitidin,famotidin: sehari sampaimeningkatkan sesak, wheezing meningkatkan 30 mg 4 kalidenyut jantung dan Jarang konsentrasi seharicardiac output, Hipotensi, rash nifedipin Per oralmenurunkan pruritus, urticaria, Digitalis: (extendedresistensi vaskuler konstipasi, rasa meningkatkan release)dan tek. darah tidak nyaman di kadar digitalis Awal 30-60

perut, flatulense Diltiazem: mg/hr.meningkatkan Maintenancekonsentrasi serum sampai 20nifedipin mg/hari

Histamin H2 Hipertensiantagonis: essensialmeningkatkan PO (extendedkadar nifedipin release)dalam darah Dewasa, orgLansoprazole: tuameningkatkan Awal 30-60absorpsi nifedipin mg/hr.Phenitoin: Maintenancemeningkatkan sampai 20konsentrasi mg/hariphenitoin

Kalsium Kanal Verapramil Agen Kalsium A: baik diserap Hipertensi Sering konstipasi, Amiodaron: Dosis: per oral Tablet 80 mg, HipertropicBloker (non (Cardiover, chanell bloker dan dari GIT Pusing, sakit cardiotoxicity dg Dewasa dan SR 240 mg, Cardiomyophaty,

dihidropiridin) Corpamil, anti angina, anti D: protein kepala, asthenia, bradikardi dan org tua, awal ampul 2,5 mg/ml gangguan fungsiIsoptin SR) aritmia, dan anti binding 90% mual, edema menurunkan CO 40-80 mg 3 hati

hipertensi (60% pada perifer, hipotensi Barbiturat: kali sehariYg menghambat bayi) Jarang bradikardi, menurunkan maintenance:penyebrangan ion M: First pass dermatitis konsentrasi 480 mg ataukalsium ke jantung metabolismedi Verapamil kurangdan membran otot hepar Benzodiazepin: Extendedpolos vaskuler. E: melalui urine meningkatkan efek releaseMenyebabkan T ½ 2-8 jam sedasi 120-240 mg/dilatasi darai arteri B-bloker: harikoroner, arteri Meningkatkanperifer, dan konsentrasi B-arteriles blokerEfek: Carbamezepin:Menurunkan meningkatkandenyut jantung dan toksisitaskontraksi Carbamazepinmyocardial dan Cimetidin:melambtkan meningkatkankonduksi SA dan konsentrasiAV. Menurunkan Verapamilresistensi perifer Digitalis:

Meningkatkan konsentrasi digoxin Theophilin: meniingkatkan konsentrasi theophylin

Diltiazem Berikatan dengan A: peak 11-18 Hipertensi Bradikardia, B blocker: aditif Dosis: long Generik: sick sinus

(Cordizem, subunit α1pada PO essensial first-degree AV Cimetidine: acting: Diltiazem tablet syndrome tanpaHerbesser, kanal L sehingga IV 2-5 mnt Angina block, angina, maningkatkan Angina: LA : 30mg, 60mg. pace makerDilmen) menghambat Onset < 3 mnt pektoris aritmia, AV block konsentrasi 180 mg 1x/hr. Patent Second or third

masuknya ion IV, dan > 30 Atrial (second- or third- diltiazem Hipertensi: CD kaplet SR 240 degree AV blockCa²+ melewati mnt PO fibrilasi degree), bundle Digoksin, atau LA atau mg kapsul SR 90 Hipotensi (sistolikslow channel yang D: protein Paroxymal branch block, carbamazepin: XR : 180-240 mg; kapsul SR < 90 mmHg)terdapat pada binding 70-80% supraventricu CHF, ECG meningkatkan mg 1x/hr 180 mg; kapsul Hipersensitifmembran sel M: di hepar lae abnormal, konsentrasi obat di Diltiazem SR : CD 100 mg; terhadapinotropik negative, melalui enzim tachycardia hipotensi, atas 60-120 mg kapsul CD 200 diltiazemkronotropik cytochrome palpitasi, sincope, Rifampin: 2x/hr mg; injeksi vial 5 Infark miokardnegative, P450 tachycardia, menurunkan Short-acting: mg/mL x 5 mL, akutpenghambatan Bioavaibilias ventricular konsentrasi Angina: 30 mg ampul 10 mg; 50konduksi nodus 40-65%. extrasystoles, diltiazem 3x perhari. mgAV dan nodus SA, Metabolit utama edema perifer, Injeksi:vasodilatasi diltiazem adalah asystole, dan MI, Arrimia LDperifer, penurunan desasetildiltiaze Dizziness (6%), 0,25 mg/kg 2frekuensi denyut m yang aktif, sakit kepala, mntjantung, mempunyai fatigue, depressi, MD 10 mg/jammeningkatkan efek hallusinasi,suplai oksigen dan vasodilatasi insomnia, tremor,menurunkan separuh gejalakebutuhan oksigen diltiazem extrapiramidal

E: Eksresi IV Nausea,3,4 jam, ER 4 -9 vomiting,jam, dan IR 3- anorexia,4,5 jam. Sekitar konstipasi, diare,2%-4% tidak mulut kering,mengalami haus, abdominalperubahan saat discomfort, kram,dieksresi dalam dyspepsia, danurine gingivalT ½ 3-8 jam hyperplasia.,

Albuminuria, crystalluria, hyperuricemia, impotensi, nocturia, polyuria, gynecomastia, Hyperglycemia, penambahan berat badan, kram otot, nyeri pada persendian., batuk dan

dyspneu