M. Alberto Acosta Santillán

Neisseria

Gonococos Meningococos

No Capsulados

Poseen Plásmidos

Genitales

Infecciones Genitales

Poseen Capsula de polisacáridos

Pocas veces poseen plásmidos

Aparato Respiratorio

Meningitis

Gram (-)

No tienen Motilidad

0.8μm de Diametro

48h en medio enriquecido Colonias

Convexas

Brillantes

Elevadas

Transparentes u opacas

No pigmentadas

No hemoliticas

La N. gonorrhoeae es antigénicamente heterogénea

N. gonorrhoeae

Pili (fimbriae) Proteína Por Proteína Opa Proteina RMP LOS

Apéndices semejantesa pelos

Mayor Adhesióncelular

Mayor resistencia a fagocitosis

Forman poros

Cada cepa Produce 1 tipo de proteina por

Por A Por B

18 24

Adherencia

Membrana externa

Extendida sobre la superficie

Formaporos

Cambia forma por reducción

Causantes de la Toxicidad

Los gonococos expresan mas de 1 cadena de LOS

Los gonococos expresan moléculas estructuralmente similares a los glucoesfingolípidos de células humanas

La galactosa terminal de los glucoesfingolípidos esta conjugada con ácido siálico.

El gonococo no sintetiza ácido siálico pero sintetizan sialil Transferasa

LIP (H8) Proteína se superficie expuesta

Modificable por el calor

FBP (Iron-binding protein) Se expresa cuando hay poco suministro de hierro

Proteasa de IgA1 Desdobla e inactiva la IgA1

Los gonococos has desarrollado mecanismos para cambiar de una modalidad antigénica a otra

El mecanismo de cambio de lo pilina es diferente al mecanismo de cambio de Opa.

Los gonococos contienen varios plásmidos Codifican producción de β-Lactamas

Solo las bacterias poseedoras de pilis parecen ser virulentas.

gonococos

Ap. Genitourinario

Ojo

Recto

Faringe

Uretritis con pus espeso amarillento

Dolor al Orinar

La infección se puede extender al Epidídimo

Fibrosis

Estenosis uretral

Infección Primaria Endocervix

Se extiende a uretra y Vagina

Trompas uterinas Salpingitis

Fibrosis

Obliteración

Conjuntivitis de avance rápido, de no ser tratada puede causar ceguera

Profilaxis Aplicación de:

Eritromicina

Tetraciclina

Nitrato de plata

Muestras: Pus, Secreción

Uretra Cérvix Recto Conjuntiva Faringe

Cultivo Medio De cultivo enriquecido El Cultivo debe contener

Vancomicina Colistina Anfotericina B Trimetroprim

48hrs Después del sembrado ya existen colonias identificables

Serología Inmunoblotting Radioinmunoanalisis Elisa

Las infecciones recurrentes por Neisseria son muy frecuentes.

Tratamiento Existen cepas resistentes a:

Penicilina

Tetraciclina

Espectinomicina

Se recomienda usar Ceftriaxona por Vía Intramuscular

La gonorrea se presenta en todo el mundo

Se trasmite exclusivamente por contacto sexual

La quimioprofilaxis tiene valor limitado

La NGPP surgió en 1976 Filipinas

Singapur

África subsahariana

EUA

Se conocen 13 subtipos de meningococos

Los serotipos mas importantes que causan la enfermedad son: A, B, C, Y, y W-135

Los meningococos tienen proteínas en su membrana y se clasifican en clases La clase 1, 2, 3 son análogos a la proteína por de los gonococos

Las proteínas clase 5 o Opa pueden compararse con las opa gonocococicas

Los efectos tóxicos del meningococo son causados por sus LPS

Meningococo.

Nasofaringe

Adherido a células Epiteliales

Llegan a circulación(Bacteremia)

Meningocococcinemia -Fiebre elevada

-Erupción Hemorrágica-Coagulación intravascular

diseminada-Colapso Circulatorio

Meningitis -Cefalea-Vomito

-Rigidez en el Cuello-Coma

Muestras Sangre LCR Exudado Faríngeo Punción de Petequias

Frotis Tinción de Gram

Sedimento de LCR Material aspirado de las petequias

Cultivo Sangre

Medio de cultivo sin Sulfato de poliatenol sodico LCR

Agar Chocolate a 37°C con 5% CO2 Exudado Nasofaringeo

Thayer-Martin Modificado

El cuerpo crea anticuerpos bactericidas específicos dependientes del complemento

Se han creado vacunas a partir de antígenos de cada serotipo de N. meningitidis

Penicilina G

Pacientes alérgicos Cloranfenicol

Cefotaxima

Ceftriaxona