Necrosis y calcificación patológica

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  1. 1. UAEH 3ro 5 Caldern Nava Oscar Esa
  2. 2. La necrosis (del griego: . Significado: 'cadver') Es un estado consecuente a la desnaturalizacin de las protenas intracelulares y la digestin enzimtica de la clula que ha sufrido daos irreversibles.
  3. 3. Comprende un estado irreversible de la clula, con incapacidad de mantenimiento de la integridad de la membrana plasmtica y extravasacin de elementos citoplasmticos, desnaturalizacin de las protenas por autlisis o heterolisis. Todos estos cambios condenan a la clula a perder su funcin especfica, y solamente forma parte de restos celulares que sern fagocitados por los macrfagos.
  4. 4. Podemos observar aumento de la eosinofilia y apariencia homognea, por perdida de ARN y por desnaturalizacin proteica; aparicin de la figura de mielina. Ncleo cariolisis(rompimiento del ncleo) Picnosis (reduccin del tamao del ncleo) Cariorrexis (fragmentacin del ncleo)
  5. 5. Dependiendo de la causa: Necrosis Coagulativa Necrosis Licuefactiva Necrosis Grasa Necrosis Gangrenosa Necrosis Caseosa Necrosis Fibrinoide
  6. 6. Se produce a causa de isquemia tisular, se caracteriza debido a que se conserva la arquitectura de los tejidos por unos das. Debido a la protelisis Una zona de necrosis Coagulativa localizada se llama Infarto.
  7. 7. Se produce en las infecciones bacterianas focales o micticas. Debido a que los microbios determinan la acumulacin de leucocitos y la liberacin de enzimas en estas clulas. Este material necrtico se caracteriza por la presencia de leucocitos muertos que le dan una consistencia cremosa y una coloracin amarillenta, conocido como Pus.
  8. 8. Necrosis licuefactiva en pulmn
  9. 9. Esta no representa un tipo de necrosis, es un trmino utilizado por los clnicos, para describir necrosis en extremidades, puede ser hmeda o seca. Dependiendo de la presencia de enzimas degradantes de bacterias y leucocitos.
  10. 10. El termino caseosa (parecido al queso) deriva del aspecto friable y blanquecino de la zona necrtica. Se produce por lo general en focos de infeccin tuberculosa.
  11. 11. Describe la licuefaccin de las membranas de los adipocitos del peritoneo debido a la lipasa pancretica liberada debido a una pancreatitis aguda. Debido a la saponificacion de grasas + la presencia de Ca ocasiona la formacion de jabones de calcio.
  12. 12. Esta microfotografa de alta potencia demuestra necrosis grasa en los espacios interlobulares del pncreas. Tenga en cuenta los depsitos de calcio azul-tincin granular (flechas) dentro de las clulas de grasa.
  13. 13. Se encuentra de forma caracterstica cuando se depositan complejos de antgenos y anticuerpos en las paredes de las arterias. Se denota en algunos sndromes de vasculitis
  14. 14. Es el depsito anormal en los tejidos de sales de Ca. Existen Dos Tipos de C. P. Distrfica: Cuando el depsito se presenta localmente en tejidos no viables o muertos. Metastsica: Cuando el depsito de calcio se presenta en tejidos vivos.
  15. 15. Se encuentra en zonas con necrosis Coagulativa Licuefaccin Enzimtica de la grasa Se reconoce en las placas de ateroma de la aterosclerosis. Se reconocen macroscpicamente como grnulos finos blanquecinos, que se perciben como depsitos arenosos. A veces un Ganglio Linftico tuberculoso se convierte prcticamente en una piedra
  16. 16. Hematoxicilina y Eosina Sales de calcio presentan aspecto basfilo, granular amorfo. Con el tiempo puede formar huesos Heterotopicos. En ocasiones las clulas necrticas asiladas forman cristales que se rodean de depsitos minerales. Que se disponen en laminas, que se cononocen como cuerpos de psamoma
  17. 17. Se observan numerosos cuerpos de psamoma distribuidos en la parnquima tiroidea.
  18. 18. El proceso de calcificacin distrfica tiene dos fases principales: NUCLEACIN Y PROPAGACION. (Ambas pueden producirse a nivel intracelular y extracelular.)
  19. 19. Intracelular: en las mitocondrias de las clulas muertas. Al constituir el principal reservorio de calcio en el medio intracelular, su muerte supone el vertido de calcio al citoplasma, donde los fosfolpidos se agregan formando una calcificacin intracelular. Extracelular: en las clulas en degeneracin. Entre los iniciadores, se encuentran los fosfolpidos localizados en vesculas ligadas a la membrana de las clulas que se estn lisando, por su afinidad por el calcio.
  20. 20. La propagacin depende de la concentracin de Ca y P, as como de la presencia de factores inhibidores y de otras protenas en el espacio extracelular. En el proceso de calcificacin seo normal, diversas protenas regulan el crecimiento de los cristales de apatita. Se trata de protenas multifuncionales que facilitan la interaccin con el mineral y pueden regular la calcificacin distrfica. Entre ellas: Osteonectina, inhibe la migracin de las clulas. Osteopontina Osteocalcina Protena de matriz GLA
  21. 21. Es el depsito de sales de calcio en tejidos normales, debido a un estado de hipercalcemia. Se describen diversas causas: Hiprparatiroidismo - +PTH Destruccin del tejido seo Recambio O. acelerado o inmovilizacin Trastornos relacionados a la vitamina D - Sarcoidosis, hipercalcemia idioptica de la infancia o sndrome de Williams La insuficiencia renal Ingesta excesiva de calcio Su localizacin es frecuente en el intersticio de la mucosa gstrica,