Monitoraggio e prevenzione dellMonitoraggio e prevenzione dell ’’obesitobesit àà nelle nelle

donne in etdonne in et àà fertile e nel bambino in Sardegnafertile e nel bambino in Sardegna

Pina Arras Pina Arras Dirigente medico SIANDirigente medico SIAN --

componente gruppo di progetto regionalecomponente gruppo di progetto regionale

Arras P. ζ, Cattina G. §, Fadda S.α, Marrocu A.M. β, Meli C.χ, Meloni G. δ, Cocco E. ε, Tagliaferri E. φ,Campus D. ^, D’Addesa D. *, Leclercq C. *, Censi L. *

ζ Azienda USL n.1 Sassari (SIAN) - Sardegna. § Azienda USL n.4 Lanusei (SIAN e Servizio Materno Infantile) - Sardegna.

α Azienda USL n.3 Nuoro (SIAN) - Sardegna. β Azienda USL n.5 Oristano (SIAN) - Sardegna. χ Azienda USL n.6 Sanluri (SIAN) - Sardegna. δ Azienda USL n.2 Olbia (SIAN) - Sardegna.

ε Azienda USL n.8 Cagliari (SIAN) - Sardegna. φ Azienda USL n.1 Carbonia (SIAN) - Sardegna.

* Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione (INRAN) - Roma^ Servizio Prevenzione dell'Assessorato dell'Igiene e Sanità e dell'Assistenza Sociale della Regione Sardegna - Cagliari

Introduzione

L'Assessorato dell'Igiene e Sanità e dell'Assistenza Sociale della Regione Sardegna ha promosso un progetto di sorveglianza nutrizionale in età infantile e nella donna in età fertile, con il supporto scientifico dell’INRAN.

Sono coinvolti i SIAN delle 8 Aziende USL della Sardegna in un programma finalizzato ad assicurare in modo continuativo, su tutto il territorio regionale, la prevenzione dell'obesità e la promozione di comportamenti alimentari e stili di vita sani.

Monitoraggio stato nutrizionale e pressione arteriosa (PA) nei bambini di 8-9 anni della Sardegna;

rilevazione dei dati relativi all’adeguatezza della dieta e allo stile di vita nella popolazione infantile;

valutazione dello stato nutrizionale e della PA nelle mamme dei bambini in esame;

dotazione dei SIAN delle competenze necessarie.

Obiettivi strategici

►Valutazione stato nutrizionale- indice di massa corporea (IMC,Kg/m2).La valutazione del sovrappeso e obesità è stata fatta tramite le tabelle dell’international task force nei bambini ed in accordo con l’OMS negli adulti.►Pressione arteriosa -valutata secondo le raccomandazioni internazionali►Questionario -abituali frequenze nel consumo di alimenti e informazioni su stili di vita.►Diario alimentare -consumi alimentari di due giorni consecutivi

Metodi

3

67,7

21,5

7,8

3,7

67,3

22,1

7

2,3

68

21

8,7

0%

20%

40%

60%

80%

100%

maschi+femmine Femmine Maschi

Stato nutrizionaleCampione 1274 bambini

7,6

5,1 5,1

17,8

0,0

20,0

PAS>95centile

PAD>95centile

PAS ePAD>95centile

totale

%

Pressione arteriosa bambini

N=1273

Percentuale dei bambini con valori superiori a quelli di riferimento

8,2

18,4

16,2

23,4

33,8

14,3

19,4

21,4

22,2

22,7

55,4

30,8

8,82,8

2,1

19,4

32,5

17,5

23,9

6,7

0%

20%

40%

60%

80%

100%

frutta verdura cruda verdura cotta salumi

mai o quasi mai a volte quasi tutti i giorniuna volta al giorno più volte al giorno

Frequenza Consumi alimentari

Sedentarietà

Ore giornaliere

Computer 1.2±1.5

Tv nei giorni feriali 2.0±1.5

Tv nei giorni festivi 2.4±1.6

12,3%

0,0% 0,0%1,6%

5,5%3,6% 2,7%

6,2% 6,8%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

cagliari carbonia lanusei nuoro olbia oristano sanluri sas sari totale

Percentuale di bambini che frequentano il fast food

2,9

60,0

24,1

12,9

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

sottopeso

normopeso

sovrappeso

obesità

Stato nutrizionaleCampione 1160 mamme dei

bambini studiati

3,0

6,0 6,1

0,0

20,0

Sistolica diastolica sistolica ediastolica

%

PRESSIONE ARTERIOSA MAMME

N=1160

Azioni successive

Interventi di educazione alimentare e di educazione al gusto con coinvolgimento e partecipazione attiva degli insegnanti in collaborazione con i genitori saranno condotti, ad iniziare dall’anno scolastico corrente, utilizzando strumenti didattici specificamente sviluppati e sperimentati dall’INRAN ,seguiti da una verifica della loro efficacia.

conclusioni

16,1

21,4

22,7

25,9

24,4

26,4

31,3

28,0

6,9

7,9

9,0

10,4

13,4

12,6

20,0

27,3

0 25 50 75

Lombardia (Lodi)

Sardegna (ASL 1-8)

Toscana (ASL 1-12)

Emilia Romagna(Bologna)

Puglia (Brindisi)

Lazio (ASL 1-10)

Campania(Pomigliano D'Arco)

Calabria (LameziaTerme)

%

sovrappeso obesità

●Tutte le Aziende USL hanno acquisito gli strumenti di base per poter attivare la sorveglianza nutrizionale in modo stabile.

●Si possono fare comparazioni tra aree diverse e valutazioni per scelte di politica nutrizionale basate su dati locali ,ma integrate a livello nazionale.

Reg.Sardegna-Serv.Prevenzione -D.Campus(direttore)-M.Piras-A.Sanna-P.Podda

A.USL N.1 Sassari P.Murineddu(Resp.Sian)-P.ArrasL.Pini-L.Demontis-M.R.Zolo-M.Cappai-C.Barago-F.Mameli-G.Ruiu-T.Deligia- L.Galaffu- C.Brundu-R.Terrosu- M.F.Milia-L.Vargiu-L.Lai-P.Bulla-P.Angioi- M.F.Simula-G.SanniaV.Merella-A.Salis-A.TinteriA.USL N.2 Olbia M.R.Ara (Resp.Sian)-G.Meloni L.Ragaglia-M.Cucciari-P.Carboni-F.Carboni-G.De Giovanni-P.Sanna-.G.Tanca-S.AliasA.USL N.3 Nuoro M.F.Murineddu(Resp.Sian)–S.Fadda-S.Muroni-L.Sanna-S.Fele-G.Loi-G.Manconi-E.Mereu-G.Salis-B.Cugusi-A.Pacchiano- L.Poddi-L.ToluA.USL N.4 Lanusei G.Cattina (Resp.Sian)-L.Flore-M.Depau-G.OrrùA.USL N.5 Oristano R.Puggioni (Resp.Sian)-A.M.Marroccu-S.Usai-M.Cossu-G.Farina-A.Mossa-T.Sanna-G.SuccuA.USL N.6 Sanluri I.Pintor (Resp.Sian)-C.Meli-M.Donatini-L.Scano-G.Porcu-R.Caria-R.CongiaA.USL N.7 Carbonia S.Pinna (Resp.Sian) E.Tagliaferri-A.Corda-A.Carta-C.Atzori-G.Pinna- P.Corsini-G.SarritzuA.USL N.8 Cagliari G.Orunesu (Resp.Sian)-C.Sannia-E.Cocco-A.Usai-M.Murgia-M.D.Salis-A.Floris-L.La Licata-F.Landucci-G.Pisano- S.Ardau-G.Cimino- O.Marini-G.Mereu-D.Pilato-C.Porcedda-C.Soggiu-S.Cocco-L.Fanni-M.F.Mascia-M.B.Massa-P.Seguro-L.Carcangiu-G.Tolu-M.B.Atzeni-M.Casula-G.Contu-G.Desogus-R.Fanunza-R.Garau-M.Melis-L.Sulis-C.Zoroddu

INRAN-L.Censi-G.Daddesa-D.Arcella--N.Bevilacqua--C.Leclerque-R.Piccinelli-S.Sette-C.Le Donne-E.Menghetti-D.Martone-E.Toti