Metabolismo Insulina

32
Metabolismo de Insulina y Glucagón Grupo # 3 Seminario de Diabetes Mellitus

Transcript of Metabolismo Insulina

Page 1: Metabolismo Insulina

Metabolismo de Insulina y Glucagón

Grupo # 3 Seminario de Diabetes

Mellitus

Page 2: Metabolismo Insulina

Insulina, glucagon

Páncreas funciones digestivas

Insulina Glucagón

Regulación de metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas

Page 3: Metabolismo Insulina

Pancreas 2 tipos de tejidos:Ácinos secretan jugos digestivos duodenoLos islotes de langerhans secretan insulina y glucagón sangre.

Islotes 3 tipos de células: α glucagón. β insulina y amilina. δ somatostatina.PP peptido pancreatico.

Page 4: Metabolismo Insulina
Page 5: Metabolismo Insulina

• Insulina: glucagón• Amilina: insulina• Somatostatina: insulina y glucagón.

• Dieta alta en carbohidratos secreta mucha insulina se deposita como glucógeno en el hígado y en músculos.

• El exceso que no se almacena como glucógeno se convierte en grasa.

• Proteínas inhibe la degradación de proteínas intracelulares al estimular la absorción de AA por las células proteínas.

Page 6: Metabolismo Insulina

Química y síntesis de la insulina

Proteína pequeña

Células β

Ribosomas Acoplados

Semivida 6 min.

Insulina no unida a

receptores

Page 7: Metabolismo Insulina

•  

Page 8: Metabolismo Insulina

. Efecto de la insulina sobre el metabolismo de los carbohidratos.

• Después de ingerir la comida hay una absorción de glucosa hacia la sangre induce secreción de insulina captación de la glucosa (aprovechamiento /almacenamiento).

• La insulina favorece la captación y el metabolismo musculares de la glucosa.

• Durante el día, la energía utilizada por el T.muscular depende de los Ac. Grasos La membrana muscular es poco permeable a la glucosa a menos que tenga estimulo de la insulina es escasa entre comidas.

Page 9: Metabolismo Insulina

2 situaciones en que el musculo consume glucosa• Ejercicio moderado e intenso

• Horas siguientes a las comidas

Page 10: Metabolismo Insulina

Efecto facilitador cuantitativo de la insulina en el transporte de glucosa por la membrana de la célula muscular

Page 11: Metabolismo Insulina

Insulina y Glucosa en el Hígado

• Insulina

Después de la comida

En ayuno disminuye

Deposito casi inmediato del glucógeno en el hígado a partir de la glucosa absorbida

Glucógeno hepático se transforma en glucosa, que se libera a la sangre

Page 12: Metabolismo Insulina

Mecanismo de captación de Glucosa

El glucógeno puede aumentar hasta un 5% o 6% de la masa hepática

Insulina inactiva a la fosforilasa hepática encargada de degradar glucógeno

↑ captación de la glucosa sanguínea por el hepatocito ↑ Glucosinasa

Fomenta la acción de enzimas favorecedoras de la síntesis de glucógeno la glucógeno sintetasa.

Page 13: Metabolismo Insulina

Hígado libera glucosa

• Al descender la glicemia a cifras bajas.

El páncreas reduce la secreción de insulina. Se interrumpe la síntesis de glucógeno en el hígado

y la captación de nuevas moléculas de glucosa. Se activa la fosforilasa, que degrada el glucógeno a

glucosa – fosfato La enzima glucosa fosfatasa se activa y separa la

glucosa y el radical fosfato. La glucosa puede salir a la sangre.

Page 14: Metabolismo Insulina

Insulina

• Inhibe la gluconeogenia hepática

• Reduce la cantidad y actividad de las enzimas necesarias

• Reduce la liberación de aminoácidos del músculo y otras células

Favorece la conversión del exceso de glucosa en ácidos grasos

Los ácidos grasos se empaquetan en triglicéridos y se transportan al tejido adiposo por las lipoproteínas de muy baja densidad

Page 15: Metabolismo Insulina

Insulina Escaso efecto en captación y utilización de la glucosa

Células

encefálicas Permeables a la glucosa

• Difícil uso de grasas • y demás sustratos

• energéticos Shock hipoglucémico

Irritabilidad nerviosa progresiva con lipotimia, crisis convulsivas y coma

Insulina y glucosa en encéfalo

Glucemia ↓ 20 a 50 mg/100 ml

Page 16: Metabolismo Insulina

Insulina e hidratos de carbono

Favorece el transporte

de la glucosa y su

utilización en las demás

células del cuerpo

Glucosa

Tiene efecto indirecto en el depósito de grasas en las células adiposas

Aporta el glicerol de las grasas

Aterosclerosis marcada con infarto de miocardio, ictus cerebrales y demás accidentes vasculares

Insulina

Dentro de las células adiposas

↓ Insulina Largo plazo

Page 17: Metabolismo Insulina

Depósito de lípidos

Aumenta la utilización de la glucosa por los tejidos.

Reduce la utilización de grasa

Fomenta la síntesis de ácidos grasos e hidratos de carbono.

Dentro del hepatocito, son llevados a la cel adiposas por la lipoproteínas

Page 18: Metabolismo Insulina

Almacenamiento de grasas

Se forman grandes cantidades de α – glicerol fosfato, que suministra glicerol, el cual se une a los ácidos grasos y forma triglicéridos

Insulina

Inhibe la acción de la lipasa sensible a esta hormona que hidroliza a los triglicéridos

Fomenta el transporte de glucosa a las células adiposas a través de la membrana celular

Parte de la glucosa forma ácidos grasos

Page 19: Metabolismo Insulina

Deficiencia de insulina aumenta el uso de ácidos grasos como energía

• Lo que acelera el desarrollo de aterosclerosis en los enfermos con diabetes graves

Durante el ayuno, entre comidas En diabetes mellitus

Lipólisis de las grasas almacenadas↓ Insulina

La enzima lipasa sensible a la insulina se activa e hidroliza los triglicéridos almacenados, liberando ácidos grasos y glicerol a la sangreAumenta las concentraciones

plasmáticas de colesterol y fosfolípidos

Page 20: Metabolismo Insulina

Carencia de Insulina

↓ Proteínas ↑ AA en el plasma

↑ Catabolismo ↓ Síntesis debilidad

extrema

Fuente de energía

gluconeogenia ↑Eliminación Urea

Page 21: Metabolismo Insulina
Page 22: Metabolismo Insulina

El aumento de la Glucemia estimula la secreción de Insulina

• Glucemia• 80-90 mg/100ml• Ritmo de Secrecion de

Insulina • 25 ng/min(Kg)

Ayunas

Glucemia ↑

↑ Secreción de Insulina 2 Etapas

Page 23: Metabolismo Insulina

Otros factores que estimulan la secreción de Insulina Transporte de AA a la célula para la síntesis

de proteínas

• .

AA (Arginina y lisina)

Hormonas GI (Gatritis,

secretina)

Hormona (Glucagon,

somatotropina)

Nn. Parasimpaticos (Estimulacion pancreatica)

Page 24: Metabolismo Insulina

Cambio entre el metabolismo de los Carbs y Lípidos

↑ Uso Carbs ↓ Uso Lípidos ↑ Uso de lípidos

↓ Uso Glucosa

INSULINA Sin INSULINA

Concentración sanguínea de Glucosa

Page 25: Metabolismo Insulina

El glucagón

Es seccretada por

las celulas alfa de

los islotes de

Langerhans

Efecto contrario a la insulina

Polipeptido

grande, peso

molecular de 3485,

compuesto por 29

aminoácidos

Hormona

hiperglucemiante

Page 26: Metabolismo Insulina

El glucagón aumenta la glucogenolisiss y aumenta la glucemia

El glucagón activa a la adenilato ciclasa de la

membrana de los hepatocitos

Lo que determina la síntesis del

monofosfato de adem¡nocina cíclico Que activa a

la proteina reguladora

de la proteincinasa

Que activa a la

proteincinasa

Que activa a la

fosforilasa b cinasa

Que transforma la fosforilasa b en fosforilasa a

Estimula la degradación de

glucógeno a glucosa -8.fosfato

Se desfosforila para que el hepatocito

libere glucosa

Page 27: Metabolismo Insulina

Basta con unos microgramos de glucagón para que la glucemia se duplique o aumente aún más a los pocos minutos

Page 28: Metabolismo Insulina

El glucagón fomenta la glucogenia

.

El glucagón

estimula la

velocidad de

absorción de los

aminoácidos por

los hepatocitos

y la conversion

posterior de

ellos en glucosa

a traves de la

gluconeogénesis

Page 29: Metabolismo Insulina

Activación de la lipasa de las células

adiposas

Inhibe el depósito

de triglicéridos en el

hígado

Estimula la contracción cardiaca

Aumenta flujo

sanguíneo en tejidos

Inhibe la secreción

de ácido clorhidrico

por el estómago

Secreción biliar

Otros efectos del glucagón

Page 30: Metabolismo Insulina

La hiperglucemia inhibe la secreción de glucagón

• + glucosa = - glucagón• -glucosa =+

glucagón=+producción hepática

Page 31: Metabolismo Insulina

El ejercicio estimula la secreción de

glucagón

Page 32: Metabolismo Insulina

Somatostatina• Secreta y actúa en los

Islotes de Langerhans• Semivida de 3 min.

En sangre circulante

Estimula

↑ Glicemia

AA

Ácidos Grasos

[] Hormonas GI