Medical Emergency Act 2008

14
μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å∑—Ë«‰ª ‡æ◊Ë Õ„Àâ ∫ÿ§§≈∑’Ë Õ¬Ÿà „π¿“«–Õ— πμ√“¬μà Õ™’ «‘ μ·≈– ∂“π°“√≥å «‘°ƒμ‘‡«≈“ ´÷Ë߬—ß¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ ‰¥â¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ Ÿß¢÷Èπ. ‡®μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å‡©æ“– Ò. ‡æ◊Ë Õ§ÿâ ¡§√Õß∫ÿ§§≈∑’Ë ª√– ∫¿“«–Õ— πμ√“¬μà Õ™’ «‘ μ·≈– Õ¬Ÿà„π ∂“π°“√≥å«‘°ƒμ‡«≈“∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠μàÕ‚Õ°“ °“√√Õ¥ ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√—°…“°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠μàÕ°“√¡’™’«‘μ ®“°°“√‰¡à‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑’ˉ¥â¡“μ√∞“πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‚¥¬ ‡©æ“–‡¡◊ËÕÕ¬Ÿà„π ∂“π–∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ „À≥â√—∫°“√¥Ÿ·≈Õ¬à“ß ∑—Ë«∂÷߇∑à“‡∑’¬¡·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Õ—π®–𔉪 Ÿà‚Õ°“ °“√≈¥ ¿“«–·∑√°´âÕπ·≈–°“√√Õ¥™’«‘μ∑’Ë Ÿß¢÷Èπ ‚¥¬‰¡à„Àâ ‘∑∏‘°“√ ª√–°—π·≈–§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬¡“‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‰¥â √—∫°“√¥Ÿ·≈ Ú. ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß∫ÿ§§≈∑’˙૬‡À≈◊Õ¥Ÿ·≈ºŸâ‡®Á∫ªÉ«¬ ©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ ®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“ ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫ Û. ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß —ߧ¡ „Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√, Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ) ¢Õß√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ ª√– ‘∑∏‘¿“æ¥â«¬√–∫∫ ◊ËÕ “√°≈“ß. À≈—°°“√: ¢â Õ°”Àπ¥æ◊È π∞“π¢Õß°ÆÀ¡“¬ (¡“μ√“ Ú¯) ª√–°Õ∫ ¥â«¬ Ò. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π∑’ˇ¢â“ Ÿà√–∫∫©ÿ°‡©‘π μâÕ߉¥â√—∫°“√§—¥ ·¬°∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–„Àâ°“√¥Ÿ·≈μ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π ∑“ß°“√·æ∑¬å. Ú. „π°√≥’ºŸâªÉ«¬¡’¿“«–§ÿ°§“¡μàÕ™’«‘μ μâÕß¡’°“√ ¥”‡π‘π°“√„Àâ°“√∫”∫—¥‡æ◊ËÕ√—°…“‡ ∂’¬√¿“溟âªÉ«¬μ“¡¢’¥ §«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ®πæâπ°“√‡ªìπºŸâªÉ«¬ ©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√ àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π¥—ß °≈à “«π—È π ºŸâ ªÉ «¬©ÿ°‡©‘ π®–‰¥â √— ∫ª√–‚¬™πå μà Õ°“√ªÑ Õß°— π°“√‡ ’ ¬ ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ (¡“°°«à“§«“¡‡ ’ˬß∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ®“°°“√ àßμàÕ). Û. Àâ“¡¡‘„Àâ Õ∫∂“¡‡°’ˬ«°—∫ ‘∑∏‘°“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡  “¡“√∂„π°“√®à“¬ ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡ ≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑“ß°“√·æ∑¬å ¡‘„™à ‘∑∏‘ °“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬. «‘∏’¥”‡π‘π°“√ Ò. √–¥—∫™“μ‘: ®—¥μ—Èߧ≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π * ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ ¥Ÿμ“¡º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ ∫∑§«“¡æ‘‡»… ∫∑ √ÿª‡æ◊ËÕ°“√¥”‡π‘π°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å ©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ  ÿ√®‘μ  ÿπ∑√∏√√¡* «“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ  ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ 4 ‡®

Transcript of Medical Emergency Act 2008

μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å∑—Ë«‰ª

‡æ◊ËÕ„Àâ∫ÿ§§≈∑’ËÕ¬Ÿà„π¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«‘μ ·≈– ∂“π°“√≥å

«‘°ƒμ‘‡«≈“ ´÷Ë߬—ß¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ ‰¥â¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ Ÿß¢÷Èπ.

‡®μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å‡©æ“–

Ò. ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß∫ÿ§§≈∑’˪√– ∫¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«‘μ·≈–

Õ¬Ÿà„π ∂“π°“√≥å«‘°ƒμ‡«≈“∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠μàÕ‚Õ°“ °“√√Õ¥

™’«‘μÀ√◊Õ°“√√—°…“°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠μàÕ°“√¡’™’«‘μ

®“°°“√‰¡à‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑’ˉ¥â¡“μ√∞“πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‚¥¬

‡©æ“–‡¡◊ËÕÕ¬Ÿà„π ∂“π–∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“  „À≥â√—∫°“√¥Ÿ·≈Õ¬à“ß

∑—Ë«∂÷߇∑à“‡∑’¬¡·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Õ—π®–𔉪 Ÿà‚Õ°“ °“√≈¥

¿“«–·∑√°´âÕπ·≈–°“√√Õ¥™’«‘μ∑’Ë Ÿß¢÷Èπ ‚¥¬‰¡à„Àâ ‘∑∏‘°“√

ª√–°—π·≈–§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬¡“‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‰¥â

√—∫°“√¥Ÿ·≈

Ú. ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß∫ÿ§§≈∑’˙૬‡À≈◊Õ¥Ÿ·≈ºŸâ ‡®Á∫ªÉ«¬

©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ ®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“

ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫

Û. ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß —ߧ¡ „Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√,

Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ) ¢Õß√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’

ª√– ‘∑∏‘¿“æ¥â«¬√–∫∫ ◊ËÕ “√°≈“ß.

À≈—°°“√:

¢âÕ°”Àπ¥æ◊Èπ∞“π¢Õß°ÆÀ¡“¬ (¡“μ√“ Ú¯) ª√–°Õ∫

¥â«¬†

Ò. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π∑’ˇ¢â“ Ÿà√–∫∫©ÿ°‡©‘π μâÕ߉¥â√—∫°“√§—¥

·¬°∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–„Àâ°“√¥Ÿ·≈μ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π

∑“ß°“√·æ∑¬å.

Ú. „π°√≥’ºŸâªÉ«¬¡’¿“«–§ÿ°§“¡μàÕ™’«‘μ μâÕß¡’°“√

¥”‡π‘π°“√„Àâ°“√∫”∫—¥‡æ◊ËÕ√—°…“‡ ∂’¬√¿“溟âªÉ«¬μ“¡¢’¥

§«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ®πæâπ°“√‡ªìπºŸâªÉ«¬

©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√ àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π¥—ß

°≈à“«π—Èπ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®–‰¥â√—∫ª√–‚¬™πåμàÕ°“√ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬

™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ

(¡“°°«à“§«“¡‡ ’ˬß∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ®“°°“√ àßμàÕ).

Û. Àâ“¡¡‘„Àâ Õ∫∂“¡‡°’ˬ«°—∫ ‘∑∏‘°“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡

 “¡“√∂„π°“√®à“¬ ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡

≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑“ß°“√·æ∑¬å ¡‘„™à ‘∑∏‘

°“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬.

«‘∏’¥”‡π‘π°“√

Ò. √–¥—∫™“μ‘: ®—¥μ—Èߧ≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

* ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“쑆¥Ÿμ“¡º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ

∫∑§«“¡æ‘‡»…

∫∑ √ÿª‡æ◊ËÕ°“√¥”‡π‘π°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ

 ÿ√®‘μ  ÿπ∑√∏√√¡*

«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢

4

‡®

Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010

(°æ©.) „Àâ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√ ∂“ªπ“√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

∑—Èß√–∫∫°“√∫√‘°“√, √–∫∫°“√»÷°…“Ωñ°Õ∫√¡ ·≈–√–∫∫°“√

«‘®—¬æ—≤π“ (¡“μ√“ ÒÒ) ‚¥¬®—¥„Àâ¡’°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å

©ÿ°‡©‘π‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ°‘®°√√¡¥—ß°≈à“« (¡“μ√“ ÛÛ) ·≈–¡’

 ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ ( æ©.) ∑”Àπâ“∑’ˇ≈¢“πÿ°“√

∏ÿ√°“√ ·≈–ª√– “πß“π (¡“μ√“ Òı).

Ú. √–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ: ¥”‡π‘π°“√„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß à«π

∑âÕß∂‘Ëπ‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√·≈–∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫°“√·æ∑¬å

©ÿ°‡©‘π„π√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬Õ“®‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ

°“√∫√‘°“√ °“√»÷°…“Ωñ°Õ∫√¡ ·≈–°“√«‘®—¬æ—≤π“®“°

°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π μ“¡À≈—°‡°≥±å∑’Ë °æ©. °”Àπ¥

´÷ËßμâÕߧ”π÷ß∂÷ß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„π‡¢μæ◊Èπ∑’ËÀ√◊Õ¿Ÿ¡‘

ª√–‡∑»∑’ˉ¡à¡’ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π

欓∫“≈‡æ’¬ßæÕª√–°Õ∫¥â«¬ (¡“μ√“ ÛÛ).

Õߧåª√–°Õ∫∑’Ë ”§—≠¢Õß√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

Ò. ∫ÿ§≈“°√∑’ˇ撬ßæÕ ∑—Èßπ—°«‘™“™’æ ÿ¢¿“æ (·æ∑¬å

©ÿ°‡©‘π·≈–欓∫“≈©ÿ°‡©‘π) ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (ºŸâ™à«¬°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π) ºŸâ∑”ß“π —¡æ—π∏å°—∫π—°«‘™“™’æ ÿ¢¿“æ ·≈–

∫ÿ§≈“°√Õ◊ËπÊ.

Ú. °“√Ωñ°Õ∫√¡ ª√– ∫°“√≥å ·≈–°“√»÷°…“μàÕ‡π◊ËÕß

∑’ˇÀ¡“– ¡ ”À√—∫∫ÿ§≈“°√¥—ß°≈à“« √«¡∑—Èß°“√«‘®—¬·≈–

æ—≤π“Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß.

Û. √–∫∫ ◊ËÕ “√√«¡°“√°≈“ß ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√

(∫ÿ§≈“°√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√  ∂“π欓∫“≈ ·≈–Õÿª°√≥å) ∑’Ë¡’

Õ¬Ÿà„π√–∫∫∑—ÈßÀ¡¥√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ.

Ù. Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ∑—Èߪ√–®”∑’Ë

‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ·≈–∑“߉°≈ ∑’Ë®”‡ªìπÕ¬à“߇撬ßæÕ ‡æ◊ËÕ„Àâ‡À¡“–

 ¡°—∫≈—°…≥–‡©æ“–¢Õß∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√¢Õß√–∫∫.

ı. °Æ‡°≥±å∫√‘°“√Õ◊ËπÊ.

ª√–‡¥Áπ∑’ËμâÕß∑”„Àâ “∏“√≥™π∑√“∫·≈–‡¢â“„®

Ò. º≈ª√–‚¬™πå∑’Ë™ÿ¡™π·≈–∫ÿ§§≈®–‰¥â√—∫®“°°“√¡’

√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑’Ë¥’.

Ú. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π§«√‰¥â√—∫°“√‡μ√’¬¡æ√âÕ¡„Àâ “¡“√∂

∑”°“√ª∞¡æ¬“∫“≈‰¥â.

Û. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§πμâÕß∑√“∫«‘∏’°“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß√«¥‡√Á«∑’Ë ÿ¥‡¡◊ËÕ¡’§«“¡®”‡ªìπ.

Ù. ‡¢â“„®«à“ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«‘μμâÕ߉¥â√—∫

°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π·≈– àßμàÕμ“¡¢âÕ∫àß™’È·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑’Ë

Õ“®‰¡à‰¥â√—∫°“√ à߉ª¬—ß ∂“π欓∫“≈μ“¡∑’ËμπμâÕß°“√.

ı

«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ

6

† μ“¡À≈—°‡°≥±å·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ À√◊Õμ“¡¡“μ√∞“π«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢*纟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈ ÷́Ë߉¥â√—∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ¡’Õ“°“√ªÉ«¬°–∑—πÀ—π ́ ÷Ë߇ªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√¥”√ß™’«‘μÀ√◊Õ°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠ (vital organs) ®”‡ªìπμâÕ߉¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ·≈–°“√∫”∫—¥√—°…“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬π—Èπ çªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πé

À¡“¬§«“¡«à“ °“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—∫·μà°“√√—∫√Ÿâ∂÷ß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫”∫—¥√—°…“‡æ◊ËÕ„Àâæâπ¿“«–©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√ª√– “πß“π °“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ °“√μ‘¥μàÕ ◊ËÕ “√ °“√≈”‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈–°“√∫”∫—¥√—°…“欓∫“≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈

°“√§ÿ⡧√Õß·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)

º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)

*∫ÿ§§≈„¥∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π π—∫μ—Èß·μà∫ÿ§§≈ºŸâæ∫‡ÀÁπ‡Àμÿ°“√≥å ºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ μ≈Õ¥®πºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πÕ“®®—¥‡ªìπ 纟âªØ‘∫—μ‘°“√é ·≈–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ∫∑∫—≠≠—μ‘·Ààß°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑—Èß ‘Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ≈–‡«âπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë°æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡ ¡“μ√“ Ú˘ ·Ààß æ√∫.æ©. ¢Õß∫ÿ§≈≈¥—ß°≈à“«¬àÕ¡‰¥â√—∫§«“¡§ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√μ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (°æ©. Õ“®ª√–°“»°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢„À⺟âªØ‘∫—μ‘°“√∫“ߪ√–‡¿∑À√◊Õ∫“ß√–¥—∫ μâÕ߉¥â√—∫Õπÿ≠“μÀ√◊Õ¢÷Èπ∑–‡∫’¬π °àÕπªØ‘∫—μ‘°“√∫“ßÕ¬à“߉¥â)

กรณีท่ี ๑ บุคคลติดตอหนวยปฏิบัติการเพื่อขอการชวยเหลือผูปวยฉุกเฉิน หรือกรณีท่ี ๒ บุคคลเขามาในบริเวณสถานพยาบาลเพื่อขอการตรวจวินิจฉัยหรือบําบัดการเจ็บปวยฉุกเฉิน

ตรวจคัดแยกทางการแพทยฉุกเฉิน(การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †

เขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน*

หรือไม

ไมเขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน(สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.)

เขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน(การบังคับตาม พรบ.พฉ) †

ดําเนินการปฏิบัติการฉุกเฉิน(การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †

พนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน(สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.)

บุคคลนั้นพนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉินหรือไม

ยังไมพนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน(การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †

ผูปวยฉุกเฉินไดรับตัวไวรักษาในสถานพยาบาลที่มีขีดความสามารถเหมาะสม

(สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.)

เกินขีดความสามารถของหนวยปฏิบัติการ หรือมีแพทยใหการรับรองวาการสงตอผูปวยฉุกเฉินจะเปนประโยชนตอการปองกันการเสียชีวิตหรือ

การรุนแรงขึ้นของการเจ็บปวยของผูปวยฉุกเฉินนั้น(การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †

ใช

ใช

ไม

ไม

กรณีที่ ๒

กรณีท่ี ๒

ดําเนินการใหผูปวยฉุกเฉินไดรับการบําบัดรักษาเพื่อใหพนภาวะฉุกเฉิน

(การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †

สงตอผูปวยฉกุเฉิน(การบังคบัตาม พรบ.พฉ.) †

กรณีท่ี ๑

บุคคลที่ปฏิบัติการฉุกเฉิน*

บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น

ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่กฎหมายวาดวยการนั้นกําหนดหรือไม

ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือขอบเขตตามที่กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด

ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด

ปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่กพฉ. ประกาศกําหนดตาม ม.๒๙หรือไม

บุคคลนั้นไมไดเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น

บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุขท่ีมีกฎหมายวาดวยการนั้นหรือไม

ปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไขและมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด

สภาวิชาชีพคุมครองและกํากับดูแลตามกฎหมายเฉพาะวาดวยการแพทยและการสาธารณสุขนั้นกําหนด (มาตรา ๓๐ วรรคสอง)

ไดรับการคุมครองและกํากับดูแล รวมทั้งมีสิทธิไดรับเข็มเชิดชูเกียรติตามกฎหมายวาดวยการแพทยฉุกเฉิน มาตรา ๒๙, ๓๐ และ ๑๑ (๗)

กพฉ. ดําเนินการตามม. ๓๑, ๓๒ และ ๓๗

แหง พรบ.พฉ.

ใช

ใช

ไม

ใช

ไม

ไม

Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010

°“√¥”‡π‘π°“√¢—Èπμâπμ“¡¡“μ√“ ÛÒ, ÛÚ ·≈– Û˜ ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πæ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)

°“√ π—∫ πÿπ·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πæ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)

*§≥–∫ÿ§§≈ Àπ૬ߓπ À√◊ÕÕߧå°√„¥ (∑—Èß∑’ˇªìπÀ√◊Õ‰¡à‡ªìπ ∂“π欓∫“≈) ∑’Ë¥”‡π‘π°“√À√◊Õ¡’Àπâ“∑’Ë¥”‡π‘π°“√À√◊Õ∫√‘À“√®—¥°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ∑—Èß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π (∑—Èß· «ß°”‰√·≈–‰¡à· «ß°”‰√) Õ“®®—¥‡ªìπ çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é ·≈–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ∫∑∫—≠≠—μ‘·Ààß°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π‰¥â∑—Èß ‘Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ≈–‡«âπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡ ¡“μ√“ Ú˘ ·Ààß æ√∫.æ©. ¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√¥—ß°≈à“«¬àÕ¡‰¥â√—∫§«“¡§ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√μ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (°æ©. Õ“®ª√–°“»°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢„ÀâÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√∫“ߪ√–‡¿∑À√◊Õ∫“ß√–¥—∫ μâÕ߉¥â√—∫Õπÿ≠“μÀ√◊Õ¢÷Èπ∑–‡∫’¬π °àÕπªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π∫“ßÕ¬à“߉¥â) ºŸâ¥”‡π‘π°“√Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ∑—Èߪ√–®”∑’Ë·≈–‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π∫“ߪ√–‡¿∑/∫“ß√–¥—∫·≈–‰¡àÕ¬Ÿà„π¢à“¬μ“¡¡“μ√“ ı ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.». ÚıÙÒ Õ“®¡’§«“¡º‘¥·≈–μâÕß√–«“ß‚∑…∞“πª√–°Õ∫°‘®°“√ ∂“π欓∫“≈‚¥¬‰¡à‰¥â√—∫Õπÿ≠“μ μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ∂“π欓∫“≈¥â«¬

หนวยปฏิบัติการและสถานพยาบาล: คณะบุคคล หนวยงาน หรือองคกรท่ีปฏิบัติการฉุกเฉิน*

ปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่กพฉ. ประกาศกําหนด

ตาม ม.๒๙ หรือไมปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ตามหลักเกณฑ เง่ือนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด

กพฉ. ดําเนนิการตามมาตรา ๓๑, ๓๒ และ ๓๗

แหง พรบ.พฉ.

ไม

มีสิทธิ ตามมาตรา ๒๙ วรรคสอง และมาตรา ๑๑ (๗) คือไดรับ:-๑. การรับรองมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน หรือ๒. การสนับสนุนดานการเงินจากกองทุน โดย กพฉ. สนับสนุนใหองคกรปกครองสวนทองถิ่นเปน

ผูดําเนินการและบริหารจัดการตามหลักเกณฑท่ี กพฉ. กําหนด ตามมาตรา ๓๓๓. เข็มเชิดชูเกียรติ

ปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เง่ือนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด

ใช

ผูปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ หรือสถานพยาบาลปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เง่ือนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด

กพฉ. ดําเนินการสอบสวนตามมาตรา ๓๑

ยังคงฝาฝนตามที่ กพฉ.ประกาศกําหนดไวหรือไม

กพฉ. ดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่,มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗พบการฝาฝนตามที่ กพฉ.

ประกาศกําหนดไวหรือไม

ไมพบการฝาฝนตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว

พบการฝาฝนตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว

ส้ินสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.

กรณีที่ ๑ ผูปฏิบัติการ หรือกรณีที่ ๒ หนวยปฏิบัติการ(รวมถึงสถานพยาบาลดวย)

ยุติการฝาฝน

ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน

ตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว

กพฉ. ดําเนนิการข้ันตอไปตามมาตรา ๓๒ (๒), (๓) หรือ (๔)

แลวแตกรณี

ใชไม

ใช

ไม

˜

«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ

8

°“√¥”‡π‘π°“√¢—ÈπμàÕ‰ªμ“¡¡“μ√“ ÛÚ (Ú), (Û) À√◊Õ (Ù) ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πæ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)

°“√¥”‡π‘π°“√¢—ÈπμàÕ‰ªμ“¡¡“μ√“ ÛÚ (Ú), (Û) À√◊Õ (Ù) ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)

หนวยปฏิบัติการนั้นเปนสถานพยาบาลตามมาตรา ๕แหงพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑

ผูรับอนุญาตหรือผูดําเนินการสถานพยาบาลนั้นอาจมีความผิดฐานละเวนการปฏิบัติตามมาตรา ๓๖ หรือ ๓๗

แหงพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑

หนวยปฏิบัติการนั้นเปนสถานพยาบาลตามมาตรา ๕ แหงพระราชบัญญัติ

สถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ หรือไม

ใช ไมหนวยปฏิบัติการนั้นไดรับอนุญาตใหประกอบกิจการสถานพยาบาลตาม

กฎหมายวาดวยสถานพยาบาลหรือไมเปนการปฏิบัติการฉุกเฉินภายในกรอบตามที่กฎหมายวาดวยการน้ันกําหนดหรือไม

กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพ่ือพิจารณาดําเนินการทางวินัย

แกผูดําเนินการสถานพยาบาลของรัฐหรือหนวยงานของรัฐ ตามมาตรา ๓๒ (๓)

กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายที่มีอํานาจควบคุมการดําเนินการของหนวยปฏิบัติการนั้นเพ่ือพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ มาตรา ๓๒ (๒)

กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ มาตรา ๓๒ (๒)

หากกระทําเปนปกติธุระ ไมวาจะไดรับประโยชนตอบแทนหรือไมผูดําเนินการหนวยปฏิบัติการดังกลาวอาจมีความผิด

และตองระวางโทษฐานประกอบกิจการสถานพยาบาลโดยมิไดรับอนุญาตตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล

ใช ไม

กรณีที่ ๒ หนวยปฏิบัติการที่ไดรับการดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ แลว แตยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว

กรณีที่ ๑ ผูปฏิบัติการที่ไดรับการดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ แลว แตยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว

บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น

ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามท่ีกฎหมายวาดวยการนั้นกําหนดหรือไม

ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือขอบเขตตามที่กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพน้ันกําหนด

ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพน้ันกําหนด

บุคคลนั้นไมไดเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น

บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุขที่มีกฎหมายวาดวยการนั้นหรือไม

กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการดานจริยธรรมกับผูปฏิบัติการนั้น ตามมาตรา ๓๒ (๔)

กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ ตามมาตรา ๓๒ (๒) และหากผูปวยฉุกเฉินน้ันตายหรือไดรับอันตราย ผูกระทําการดังกลาวอาจมี

ความผิดและตองระวางโทษตามประมวลกฎหมายอาญาดวย

ใช

ไม

ใช

ไม

ปฏิบัติการฉุกเฉินดังกลาวเขาขายการประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุขตามกฎหมายวาดวยการใด ผูปฏิบัติการดังกลาวอาจมีความผิดและตองระวางโทษฐานประกอบวิชาชีพดังกลาวน้ันโดยมิไดรับอนุญาตตามกฎหมายวาดวยการนั้น

Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010

‡®μπ“√¡≥å (À¡“¬‡Àμÿ∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘)

À≈—°°“√

‡Àμÿº≈„π°“√ª√–°“»„™âæ√–√“™∫—≠≠—μ‘©∫—∫π’È §◊Õ

‚¥¬∑’Ë°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„πªí®®ÿ∫—π¬—ߢ“¥

√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√¥â“π∫ÿ§≈“°√ Õÿª°√≥å ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊ՙ૬

‡À≈◊ÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π √«¡∑—È߬—ߢ“¥Àπ૬ߓπ√—∫º‘¥™Õ∫

ª√– “π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ∑Ì“„Àâ¡’ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕß Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ

Õ«—¬«– À√◊Õ‡°‘¥§«“¡∫°æ√àÕß„π°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠

(vital organs) √«¡∑—Èß∑Ì“„Àâ°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬

√ÿπ·√ߢ÷Èπ‚¥¬‰¡à ¡§«√.

«—μ∂ÿª√– ß§å

‡æ◊ËÕ≈¥·≈–ªÑÕß°—𧫓¡ Ÿ≠‡ ’¬¥—ß°≈à“«¢â“ßμâπ

«‘∏’°“√

Ò. °Ì“Àπ¥„Àâ¡’§≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π¢÷Èπ

‡æ◊ËÕ°Ì“Àπ¥¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π.

Ú. °Ì“Àπ¥„Àâ¡’ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘¢÷Èπ

‡ªìπÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√ °“√ª√– “π√–À«à“ß

Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π.

Û.  à߇ √‘¡„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ‡¢â“¡“¡’

∫∑∫“∑„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√

ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π√à«¡°—π.

º≈∑’˧“¥«à“®–‰¥â√—∫

ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß ‘∑∏‘„π°“√‡¢â“∂÷ß

√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ‡∑à“‡∑’¬¡ ¡’§ÿ≥¿“æ

¡“μ√∞“π ‚¥¬‰¥â√—∫°“√™à«¬‡À≈◊Õ·≈–√—°…“欓∫“≈∑’Ë¡’

ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–∑—πμàÕ‡Àμÿ°“√≥å¡“°¢÷Èπ.

𑬓¡

ç°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ (Ò) °“√ªØ‘∫—μ‘°“√

©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) °“√§âπ§«â“ ·≈–

(ı) °“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√∫Ì“∫—¥√—°…“

ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ©ÿ°‡©‘π.

纟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷Ëß¡’≈—°…≥–∑—Èß Ú

ª√–°“√ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È

(Ò) ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ¡’Õ“°“√ªÉ«¬°–∑—πÀ—π ´÷Ëß

‡ªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√¥Ì“√ß™’«‘μÀ√◊Õ°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠

(vital organs) ‰¥â·°à √–∫∫À“¬„®, √–∫∫‰À≈‡«’¬π‡≈◊Õ¥

·≈–√–∫∫ª√– “∑.

(Ú) ®Ì“‡ªìπμâÕ߉¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ·≈–

°“√∫Ì“∫—¥√—°…“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘μÀ√◊Õ

°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬π—Èπ.

®÷߇ÀÁπ‰¥â«à“ 纟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘πé μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È

·μ°μà“ß®“°°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ·≈–§«“¡‡¢â“„®‚¥¬∑—Ë«‰ª ‡™àπ ºŸâªÉ«¬

π‘È«¢“¥·μà‰¥âÀâ“¡‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥·≈â« Õ“®‰¡à‡ªìπºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμ“¡

æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È ‡π◊ËÕß®“°æâπ¿“«–∑’ˇªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√

¥”√ß™’«‘μÀ√◊Õ°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠·≈â« ·μଗߧ߮—¥‡ªìπ

ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμ“¡°ÆÀ¡“¬∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊Ëπ

À√◊ÕºŸâ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫®π°√–∑—Ëߧբ“¥ °ÁÕ“®‰¡à‡ªìπºŸâªÉ«¬

©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’ȇ™àπ°—π ‡π◊ËÕß®“°‰¡à “¡“√∂

ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘쉥â·≈â«.

çªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πé À¡“¬∂÷ß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—∫·μà°“√√—∫√Ÿâ∂÷ß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ß

§”Õ∏‘∫“¬ª√–°Õ∫æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

æÿ∑∏»—°√“™ ÚııÒ

˘

«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ

10

°“√¥Ì“‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫Ì“∫—¥√—°…“„Àâæâπ

¿“«–©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√μàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π„π¥â“π

μà“ßÊ ¯ ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) °“√ª√–‡¡‘π (Ú) °“√®—¥°“√ (Û)

°“√ª√– “πß“π (Ù) °“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ (ı) °“√μ‘¥μàÕ ◊ËÕ “√ (ˆ)

°“√≈Ì“‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß (˜) °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈– (¯) °“√∫Ì“

∫—¥√—°…“欓∫“≈ ∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈.

çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é À¡“¬§«“¡«à“ Àπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧå°√

„¥Ê ∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ́ ÷Ë߉¡à¡’°“√°”Àπ¥«à“μâÕߢ÷Èπ∑–‡∫’¬π

·≈–‰¡à‰¥â„ÀâÕ”π“® °æ©. °”Àπ¥√“¬≈–‡Õ’¬¥‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ ¥—ßπ—Èπ

Àπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧ儥∑’Ë¡’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ®÷ß®—¥‡ªìπ

çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é ´÷ËßμâÕß√—∫º‘¥/√—∫™Õ∫μ“¡°ÆÀ¡“¬π’È∑ÿ°

Àπ૬ ·≈–„πÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√Àπ૬Àπ÷ËßÕ“®¡’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√

©ÿ°‡©‘π∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–/À√◊Õ„π ∂“π欓∫“≈°Á‰¥â.

纟âªØ‘∫—μ‘°“√é À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷Ëߪؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬«

°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à ∫ÿ§§≈∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬«°—∫(Ò)

°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù)

°“√§âπ§«â“ ·≈– (ı) °“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√

°“√∫Ì“∫—¥√—°…“ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’Ë

‡°‘¥¢÷Èπ©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß®”·π°‡ªìπ Ú ª√–‡¿∑„À≠àÊ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È

Ò. π—°«‘™“™’æμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√ª√–°Õ∫

«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ°“√‡©æ“– (‡™àπ

·æ∑¬å 欓∫“≈) ∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√

π—Èπ ´÷Ëß°æ©. ¡’‡æ’¬ßÕ”π“®Àπâ“∑’Ë π—∫ πÿπ°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π

°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π √«¡∑—ÈßÕÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâ

ªØ‘∫—μ‘°“√ª√–‡¿∑π’È ·μà‰¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°Ì“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫

ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥ √«¡∑—Èß

‰¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√

ª√–‡¿∑π’È [¡“μ√“ Û «√√§ Õß] ¡’‡æ’¬ßÕ”π“®Àπâ“∑’Ë·®âß

‡√◊ËÕ߉ª¬—ߺŸâ¡’Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¥”‡π‘π°“√¥â“π

®√‘¬∏√√¡°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√´÷Ë߇ªìπºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√

·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ [¡“μ√“ ÛÚ (Ù)].

Ú. ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ◊ËπÊ π—∫μ—Èß·μຟâ∑’Ë√—∫√Ÿâ∂÷ß

¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ߺŸâ∑’˥̓‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π

‰¥â√—∫°“√∫Ì“∫—¥√—°…“„Àâæâπ¿“«–©ÿ°‡©‘π∑ÿ°¢—ÈπμÕπ ·μଗ߉¡à¡’

°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√

 “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ°“√‡©æ“– À√◊ժؑ∫—μ‘°“√πÕ°‡Àπ◊Õ¢Õ∫‡¢μ

°ÆÀ¡“¬‡©æ“–¥—ß°≈à“« (‡™àπ °“√„ à∑àÕÀ≈Õ¥≈¡™à«¬À“¬„®

‚¥¬æ¬“∫“≈) ´÷Ëß°æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°Ì“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫

ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥ √«¡∑—Èß

¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ‡©æ“–¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘

°“√ª√–‡¿∑π’È [¡“μ√“ Û «√√§ Õß].

°“√§ÿ⡧√Õߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π

¡“μ√“ Ú¯ ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π

„ÀâÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ∂“π欓∫“≈ ·≈–ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ¥”‡π‘π

°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π μ“¡À≈—°°“√¥—ßμàÕ‰ªπ’È

(Ò) μ√«®§—¥·¬°√–¥—∫§«“¡©ÿ°‡©‘π·≈–®—¥„À⺟âªÉ«¬

©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π

∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π.

(Ú) ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕ߉¥â√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π

®π‡μÁ¡¢’¥§«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√À√◊Õ ∂“π

欓∫“≈π—Èπ°àÕπ°“√ àßμàÕ ‡«âπ·μà¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√

 àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®–‡ªìπª√–‚¬™πåμàÕ°“√ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬

™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ.

(Û) °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕ߇ªìπ

‰ªμ“¡§«“¡®”‡ªìπ·≈–¢âÕ∫àß™’È∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‚¥¬¡‘„Àâ

π” ‘∑∏‘°“√ª√–°—π °“√¢÷Èπ∑–‡∫’¬π ∂“π欓∫“≈ §«“¡

 “¡“√∂„π°“√√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π À√◊Õ

‡ß◊ËÕπ‰¢„¥Ê ¡“‡ªìπ‡ÀμÿªØ‘‡ ∏ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π„Àâ‰¡à‰¥â√—∫°“√

ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’.

Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√À√◊Õ ∂“π欓∫“≈μâÕߧ«∫§ÿ¡·≈–

¥Ÿ·≈ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√„À⥔‡π‘π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡

À≈—°°“√μ“¡«√√§Àπ÷Ëß.

§≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (°æ©.)

°æ©. ‡ªìπ§≥–°√√¡°“√·Ààß™“μ‘¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

´÷Ëßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È¡’ ‡®μπ“√¡≥å„À⇪ìπ§≥–°√√¡°“√

°”Àπ¥¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√

Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕ (Ò) ≈¥·≈–ªÑÕß°—𧫓¡ Ÿ≠‡ ’¬®“°°“√∑’Ë

ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕß Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ Õ«—¬«– À√◊Õ‡°‘¥§«“¡∫°æ√àÕß

„π°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠ √«¡∑—Èß≈¥·≈–ªÑÕß°—π¡‘„Àâ°“√

∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬√ÿπ·√ߢ÷Èπ‚¥¬‰¡à ¡§«√ (¥ŸÀ¡“¬‡Àμÿ

∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘) μ≈Õ¥®π (Ú) §ÿ⡧√Õß∫ÿ§≈“°√∑’˙૬

‡À≈◊Õ¥Ÿ·≈ºŸâ‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ

®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫ „π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√

©ÿ°‡©‘π∑—Èß„π·≈–πÕ°¢Õ∫‡¢μ∑’ˉ¥â√—∫Õπÿ≠“μμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“

¥â«¬°“√π—Èπ Õ—π®–‡ªìπ°“√ à߇ √‘¡„Àâ¡’°“√™à«¬‡À≈◊Õ°—π‚¥¬

‰¡àμâÕß√—Èß√Õ (Good Samaritan Law) ·≈– (Û) §ÿ⡧√Õß —ߧ¡

„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–Õÿª°√≥å)

∑’Ë¡’Õ¬Ÿà„π√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ¥â«¬°“√√«¡°“√

 “√ π‡∑»·≈–°“√ ◊ËÕ “√ °ÆÀ¡“¬π’È®÷ß∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ¡’

Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑—Èß∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ μÿ≈“°“√ ·≈–∫√‘À“√Õ—π®– àß

º≈„Àâ¡’°“√æ—≤π“°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑—Èß ı ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) °“√

ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) °“√

§âπ§«â“ ·≈– (ı) °“√«‘®—¬ μ“¡≈”¥—∫.

πÕ°®“°Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√«“ß√“°∞“π  ∂“ªπ“  à߇ √‘¡

 π—∫ πÿπ ·≈–°”°—∫¡“μ√∞“π√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π Õ—π‡ªìπ

Õ”π“®Àπâ“∑’ËÀ≈—°·≈â« °ÆÀ¡“¬π’Ȭ—ß∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ¡’

Õ”π“®Àπâ“∑’ËÕ◊Ëπ¥â«¬ ‰¥â·°à °“√‡ªìπ∑’˪√÷°…“√—∞∫“≈ √«¡∑—Èß

ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’ˇ°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë√—∞∫“≈¡Õ∫À¡“¬

·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈°‘®°“√¢Õß  æ©.

Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ¢Õß °æ©.

(Ò) °Ì“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ

§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥¢Õß∫ÿ§§≈´÷Ëߪؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬«

°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√) [¡“μ√“ Û].

(Ú) °Ì“Àπ¥¡“μ√∞“π·≈–À≈—°‡°≥±å‡°’ˬ«°—∫√–∫∫°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (Ò)].

(Û) ÕÕ°¢âÕ∫—ߧ—∫‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫√ÕßÕߧå°√·≈–

À≈—° Ÿμ√°“√»÷°…“À√◊ÕΩñ°Õ∫√¡ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–°“√„Àâ

ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«‘∑¬∞“π–·°àºŸâºà“π°“√»÷°…“

À√◊ÕΩñ°Õ∫√¡œ [¡“μ√“ ÒÒ (ˆ)].

(Ù) ÕÕ°¢âÕ∫—ߧ—∫‡°’ˬ«°—∫°“√„À⇢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√쑇æ◊ËÕ

¡Õ∫„Àâ·°à∫ÿ§§≈ºŸâ π—∫ πÿπ°‘®°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

[¡“μ√“ ÒÒ (˜)].

(ı) ª√–°“»°”Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ

§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√

·≈– ∂“π欓∫“≈ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„Àâ

‡ªìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ò)].

(ˆ) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢‡°’ˬ«°—∫°“√

ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∂“π

欓∫“≈ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡

À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ú)].

(˜) ª√–°“»°”Àπ¥¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π

‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√

μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Û)] ´÷ËßμâÕߧ√Õ∫§≈ÿ¡¡“μ√∞“π

°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π∑—Èß ¯ ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) ¡“μ√∞“π°“√

ª√–‡¡‘π (Ú) ¡“μ√∞“π°“√®—¥°“√ (Û) ¡“μ√∞“π°“√ª√– “π

ß“π (Ù) ¡“μ√∞“π°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ (ı) ¡“μ√∞“π°“√μ‘¥μàÕ

 ◊ËÕ “√ (ˆ) ¡“μ√∞“π°“√≈Ì“‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß (˜) ¡“μ√∞“π

°“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈– (¯) ¡“μ√∞“π°“√∫Ì“∫—¥√—°…“欓∫“≈

∑—ÈߢÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∂“π欓∫“≈ ∑—Èß

πÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈.

(¯) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–«‘∏’°“√‡°’ˬ«°—∫°“√

ª√– “πß“π·≈–°“√√“¬ß“π¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√·≈– ∂“π

欓∫“≈„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π √«¡∑—Èߧ«“¡æ√âÕ¡‡°’ˬ«°—∫

∫ÿ§≈“°√ æ“Àπ–  ∂“π∑’Ë ·≈–Õÿª°√≥å„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π

·≈–°“√√—∫ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√

©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ù)].

(˘) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å°“√°Ì“°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘

°“√¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ‡«âπ·μà°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘

°“√∑’ˇªìπºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢

°Á„À⇪ìπ‰ªμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√π—Èπ [¡“μ√“ Û «√√§ Õß].

(Ò) °“√°”Àπ¥‚∑…∑“ߪ°§√Õß ‰¥â·°à

- °“√ —Ë߉¡à√—∫√Õß¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π

À√◊Õ —Ë߮̓°—¥ ‘∑∏‘À√◊Õ¢Õ∫‡¢μ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ªØ‘∫—μ‘

ÒÒ

«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ

12

°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡¡“μ√“ Ú˘ (Ò) „π°√≥’∑’ËÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√‰¡à

ªØ‘∫—μ‘μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©.

°Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ (Ú) (Û) ·≈– (Ù).

- °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀπ÷Ëß

· π∫“∑  ”À√—∫ºŸâΩÉ“Ωóπª√–°“»∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“

Ú˘ (Ò) [¡“μ√“ Û˜].

- °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“

æ—π∫“∑  ”À√—∫ºŸâ„™â√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»∑’Ë

®—¥‰«â ”À√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‚¥¬ª√–°“√∑’Ë®–∑Ì“„À⇰‘¥

§«“¡‡ ’¬À“¬·°à°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Û¯].

„π°“√°Ì“Àπ¥‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õßμ“¡¡“μ√“

Û˜ ·≈–¡“μ√“ Û¯ ¥—ß°≈à“«π’È °ÆÀ¡“¬∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©.

°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“ ‚¥¬§Ì“π÷ß∂÷ߧ«“¡√⓬

·√ߢÕßæƒμ‘°“√≥å·Ààß°“√°√–∑” √«¡∑—Èߧ«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥

®“°°“√°√–∑Ì“π—Èπ [¡“μ√“ Û˘].

- °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“

À¡◊Ëπ∫“∑  ”À√—∫ºŸâ„™â‡¢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√μ‘‚¥¬‰¡à¡’ ‘∑∏‘ À√◊Õ· ¥ß

¥â«¬ª√–°“√„¥Ê «à“μπ¡’ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬

«‘∑¬∞“π–‚¥¬∑’Ëμπ‰¡à¡’ ‘∑∏‘ [¡“μ√“ Ù].

Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ¢Õß °æ©. ¥—ß°≈à“«¡’º≈

∫—ߧ—∫„™â°—∫∫ÿ§§≈∑ÿ°§π √«¡∑—Èßπ‘μ‘∫ÿ§§≈∑ÿ°·Ààß ∑—Èß¿“§√—∞

·≈–¿“§‡Õ°™π„πª√–‡∑»‰∑¬ ´÷Ëß·μ°μà“ß®“°°ÆÀ¡“¬

∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊Ë𠇙àπ

o ·μ°μà“ß®“°°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬«‘™“™’æ¥â“π°“√

·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢μà“ßÊ (‡™àπ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘«‘™“™’æ

‡«™°√√¡ æ.». ÚıÚı) ´÷ËߢâÕ°”Àπ¥¢Õß ¿“«‘™“™’æÀ√◊Õ

§≥–°√√¡°“√°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–¡’º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“–°—∫

ºŸâ∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ ¡“™‘°«‘™“™’æπ—Èπ‡∑à“π—Èπ ·≈–°√√¡°“√

‰¡à¡’Õ”π“®°”Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ

§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢âÕ®”°—¥ À√◊Õ≈ß‚∑…ºŸâ∑’Ë¡‘‰¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ

 ¡“™‘°¢Õß«‘™“™’æπ—Èπ‚¥¬μ√ß.

o ·μ°μà“ß®“°æ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.».

ÚıÙÒ ´÷Ëß¡’º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“– ∂“π欓∫“≈πÕ°¿“§√—∞·≈–

πÕ° ¿“°“™“¥‰∑¬ ·≈–°√√¡°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ∂“π

欓∫“≈‰¡à¡’Õ”π“®¥”‡π‘π°“√„¥Ê °—∫ ∂“π欓∫“≈¢Õß

°√–∑√«ß ∑∫«ß °√¡ °√ÿ߇∑æ¡À“π§√ ‡¡◊Õßæ—∑¬“ Õߧ尓√

∫√‘À“√ à«π®—ßÀ«—¥ ‡∑»∫“≈  ÿ¢“¿‘∫“≈ Õߧ尓√∫√‘À“√ à«π

∑âÕß∂‘Ëπ  ¿“°“™“¥‰∑¬ ·≈– ∂“π欓∫“≈Õ◊Ëπ´÷Ëß√—∞¡πμ√’

ª√–°“»„π√“™°‘®®“πÿ‡∫°…“ ·μà ∂“π欓∫“≈¥—ß°≈à“«π’ÈÕ¬Ÿà

¿“¬„μâ°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π¥â«¬.

o ·μ°μà“ß®“°æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ

·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ´÷ËߢâÕ°”Àπ¥¢Õߧ≥–°√√¡°“√œ ¡’

º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“–Àπ૬∫√‘°“√∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π°—∫  ª ™. μ“¡

æ√–√“™∫—≠≠—μ‘¥—ß°≈à“«‡∑à“π—Èπ ‰¡à¡’Õ”π“®°”Àπ¥ª√–‡¿∑

√–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢âÕ®”°—¥ À√◊Õ

≈ß‚∑… ”À√—∫ª√–™“™π∑—Ë«‰ª/ºŸâ√—∫∫√‘°“√ À√◊Õ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë

¡‘‰¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπÀπ૬∫√‘°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬À≈—°

ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘.

Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßμÿ≈“°“√¢Õß °æ©.

°æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë·≈–√—∫º‘¥™Õ∫μ≈Õ¥°√–∫«π°“√

ª°§√Õß„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à

(ÒÒ) μ√«®®—∫ √—∫·®âߧ«“¡ ·≈– Õ∫ «π ‰¥â·°à

o °Ì“°—∫¥Ÿ·≈ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–

 ∂“π欓∫“≈ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°‡°≥±å

‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ [¡“μ√“

Û].

o ¥Ì“ ‡π‘π°“√ Õ∫ «π‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“°Ì“Àπ¥

¡“μ√°“√μ“¡¡“μ√“ ÛÚ „π°√≥’∑’˪√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√

Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥ ‰¡àªØ‘∫—μ‘μ“¡À≈—°‡°≥±å

‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÛÒ].

(ÒÚ) «‘π—®©—¬ μ—¥ ‘π≈ß‚∑… ·≈–∫—ߧ—∫§¥’∑“ߪ°§√Õß

䴉ᡈ

o  —Ë߉¡à√—∫√Õß¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π

À√◊Õ —Ë߮̓°—¥ ‘∑∏‘À√◊Õ¢Õ∫‡¢μ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ªØ‘∫—μ‘

°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡ (Ò) À√◊Õ —Ëßߥ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π „π

°√≥’∑’ËÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢

·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß [¡“μ√“

Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010

Ú˘ «√√§ “¡].

o μ—°‡μ◊Õπ‡ªìπÀπ—ß ◊Õ„À⺟âªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬

ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈π—ÈπªØ‘∫—μ‘„Àâ∂Ÿ°μâÕß „π°√≥’∑’Ë

º≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√

Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å

‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Ò)].

o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀπ÷Ëß· π∫“∑

μ“¡À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“∑’Ë °æ©. °”Àπ¥μ“¡¡“μ√“

Û˘ „π°√≥’ºŸâΩÉ“Ωóπª√–°“»∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘

(Ò) [¡“μ√“ Û˜].

o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“æ—π∫“∑ μ“¡

À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“∑’Ë °æ©. °”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Û˘

„π°√≥’„™â√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»∑’Ë®—¥‰«â

 ”À√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‚¥¬ª√–°“√∑’Ë®–∑Ì“„À⇰‘¥§«“¡

‡ ’¬À“¬·°à°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Û¯].

o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“À¡◊Ëπ∫“∑ „π

°√≥’ºŸâ„™â‡¢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√μ‘‚¥¬‰¡à¡’ ‘∑∏‘ À√◊Õ· ¥ß¥â«¬ª√–°“√

„¥Ê «à“μπ¡’ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«‘∑¬∞“π–‚¥¬∑’Ë

μπ‰¡à¡’ ‘∑∏‘ [¡“μ√“ Ù].

(ÒÛ) ·®âߧ«“¡º‘¥μ“¡°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ‰ª¬—ߺŸâ‡°’ˬ«¢âÕß

䴉ᡈ

o ·®âß„ÀâÀπ૬ߓπ∑’˧«∫§ÿ¡À√◊Õ°Ì“°—∫ ∂“π

欓∫“≈π—Èπ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ ∂“π欓∫“≈¥—ß°≈à“«ªØ‘∫—μ‘„Àâ∂Ÿ°

μâÕß ‚¥¬∂◊Õ‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢„π°“√ª√–°Õ∫°‘®°“√ ∂“π欓∫“≈

„π°√≥’∑’Ë ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢

À√◊Õ¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß „Àâ

°æ©. [¡“μ√“ Ú˘ «√√§ ’Ë].

o ·®â߇√◊ËÕ߉ª¬—ߺŸâ¡’ÕÌ“π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬∑’Ë¡’

ÕÌ“π“®§«∫§ÿ¡°“√¥”‡π‘π°“√¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ (‡™àπ °Õß

°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– ‡®â“æπ—°ß“πμ“¡ª√–¡«≈°ÆÀ¡“¬Õ“≠“)

‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¥Ì“‡π‘π°“√μ“¡ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë „π°√≥’∑’˺≈°“√

 Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘

°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢

·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Ú)].

o ·®â߇√◊ËÕ߉ª¬—ߺŸâ¡’Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊ËÕ

æ‘®“√≥“¥Ì“‡π‘π°“√∑“ß«‘π—¬·°àºŸâ¥Ì“‡π‘π°“√ ∂“π欓∫“≈¢Õß

√—∞À√◊ÕÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞ „π°√≥’∑’˺≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“

ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π

欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë

°æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Û)].

o ·®â߇√◊ËÕ߉ª¬—ߺŸâ¡’Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊ËÕ

æ‘®“√≥“¥”‡π‘π°“√¥â“π®√‘¬∏√√¡°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√´÷Ë߇ªìπºŸâ

ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ „π°√≥’∑’Ë

º≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√π—Èπ‰¡à

ªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥

·≈–°“√°√–∑”¥—ß°≈à“«‡ªì𧫓¡º‘¥μ“¡°ÆÀ¡“¬ °Æ ¢âÕ∫—ߧ—∫

À√◊Õ√–‡∫’¬∫∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß[¡“μ√“ ÛÚ (Ù)].

ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë∑“ß∫√‘À“√®—¥°“√·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’ËÕ◊Ëπ ¢Õß

°æ©.

(ÒÙ) ¥”‡π‘π°“√„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√¢Õß√–∫∫√à«¡°—π

Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‰¥â·°à

o ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√

 π‡∑»‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ª√– “πß“π·≈–°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π

¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (¯)].

o ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ¡’°“√ª√– “𧫓¡√à«¡¡◊Õ

√–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß„π°“√‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡æ◊ËÕ

ª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (˘)].

o °”Àπ¥°“√√“¬ß“π·≈–°“√ª√– “πß“π√–À«à“ß

 ∂“π欓∫“≈ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–  æ©.

√«¡∑—ÈßÀπ૬ߓπ/Õߧå°√Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß [¡“μ√“ Ú˘ (Ù)].

o ÕÕ°√–‡∫’¬∫‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫‡ß‘π °“√®à“¬‡ß‘π

·≈–°“√√—°…“‡ß‘π°Õß∑ÿπ √«¡∑—Èß°“√®—¥À“º≈ª√–‚¬™πåμ“¡

¡“μ√“ Ûˆ [¡“μ√“ ÒÒ (Ò)] ‚¥¬¡’«—μ∂ÿª√– ß§å‡æ◊ËÕ

 π—∫ πÿπ°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π √«¡∑—Èß

Õÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√

À√◊Õ ∂“π欓∫“≈∑’˥̓‡π‘π°“√‡°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß

μâÕߧ̓π÷ß∂÷ß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë À√◊Õ¿Ÿ¡‘

ÒÛ

«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ

14

ª√–‡∑»∑’ˉ¡à¡’ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π

欓∫“≈‡æ’¬ßæÕª√–°Õ∫¥â«¬.

∑—Èßπ’È °“√„Àâ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π·°àÀπ૬

ªØ‘∫—μ‘°“√π—Èπ ¡’‡ß◊ËÕπ‰¢μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§ Õß«à“ Àπ૬

ªØ‘∫—μ‘°“√π—ÈπμâÕߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢

·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß·≈â«

®÷ß®–¡’ ‘∑∏‘‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π.

‡π◊ËÕß®“°‰¡à‰¥â¡’°“√∫—≠≠—μ‘«à“ °æ©. μâÕß„Àâ  æ©.

‡ªìπºŸâ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ [¡“μ√“ Òı]*

°æ©. ®÷ßÕ“®°”Àπ¥„Àâ¡’Õπÿ°√√¡°“√ À√◊Õ¡Õ∫À¡“¬„Àâ  æ©.

À√◊Õ ∂“∫—π°“√‡ß‘π À√◊ÕÀπ૬ߓπÕ◊Ë𠇪ìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√

°Õß∑ÿπ °Á‰¥â.

(Òı) ‡ªìπ∑’˪√÷°…“√—∞∫“≈ √«¡∑—Èߪؑ∫—μ‘Àπâ“∑’ˇ°’ˬ«°—∫

°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë√—∞∫“≈¡Õ∫À¡“¬ ¥—ßπ’È

‡ πÕ·π–À√◊Õ„Àâ§Ì“ª√÷°…“μàÕ§≥–√—∞¡πμ√’

‡°’ˬ«°—∫π‚¬∫“¬¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (Ú)].

‡ πÕ·π–·π«∑“ß°“√·°â‰¢ªí≠À“À√◊ÕÕÿª √√§

Õ—π‡°‘¥®“°°“√¥Ì“‡π‘πß“π‡°’Ë¬«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμàÕ§≥–

√—∞¡πμ√’‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“ [¡“μ√“ ÒÒ (Û)].

ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’ËÕ◊Ëπμ“¡∑’Ë°Ì“À𥉫â„πæ√–√“™

∫—≠≠—μ‘π’ÈÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊ËπÀ√◊Õμ“¡∑’˧≥–√—∞¡πμ√’À√◊Õ𓬰

√—∞¡πμ√’¡Õ∫À¡“¬ [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÛ)].

∑—Èßπ’È®–‡ÀÁπ‰¥â«à“ °“√ —Ëß°“√¡Õ∫À¡“¬„Àâ °æ©.

ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë„¥Ê πÕ°‡Àπ◊Õ∑’Ë∫—≠≠—μ‘„π°ÆÀ¡“¬π’È·≈â« μâÕß

Õ“»—¬°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ À√◊Õ¡μ‘§≥–√—∞¡πμ√’ À√◊Õ§” —Ëß𓬰

√—∞¡πμ√’ ‡∑à“π—Èπ ·μà‰¡à‰¥â„ÀâÕ”π“®√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß

 “∏“√≥ ÿ¢„π°“√ —Ëß°“√ °æ©. ·μà„π∑“ß°≈—∫°—π °æ©. Õ“®

¡’¡μ‘°”Àπ¥„Àâ°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ √«¡∑—ÈßÀπ૬ߓπ/

Õߧå°√∑—Èß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π „π∞“π–∑’ˇªìπÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√

μâÕߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë

°æ©. °”Àπ¥‰¥â ‚¥¬¡’√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

‡ªìπª√–∏“π§≥–°√√¡°“√.

(Òˆ) °”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈°‘®°“√¢Õß  æ©.

°Ì“Àπ¥π‚¬∫“¬°“√∫√‘À“√ß“π „À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫

·ºπ°“√¥Ì“‡π‘πß“π·≈–Õπÿ¡—μ‘·ºπ°“√‡ß‘π¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“

ÒÒ (Ù)].

§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√¥Ì“‡π‘πß“π·≈–°“√∫√‘À“√ß“π

∑—Ë«‰ª °“√®—¥μ—Èß·≈–¬°‡≈‘° Ì“π—°ß“π “¢“ μ≈Õ¥®πÕÕ°¢âÕ

∫—ߧ—∫ √–‡∫’¬∫ À√◊Õª√–°“»‡°’ˬ«°—∫°“√∫√‘À“√ß“π∑—Ë«‰ª

°“√∫√‘À“√ß“π∫ÿ§§≈ °“√ß∫ª√–¡“≥ °“√‡ß‘π·≈–∑√—æ¬å ‘π

°“√μ‘¥μ“¡ª√–‡¡‘πº≈·≈–°“√¥Ì“‡π‘π°“√Õ◊Ëπ¢Õß ∂“∫—π

[¡“μ√“ ÒÒ (ı)].

„À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫°“√°Ì“Àπ¥§à“∫√‘°“√∑“ß°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·≈–°“√¥Ì“‡π‘π°‘®°“√¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“ ÒÒ

(ÒÒ)].

 √√À“ ·μàßμ—Èß ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π·≈–

∂Õ¥∂Õπ‡≈¢“∏‘°“√ [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÚ)].

 ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ ( æ©.)

μ“¡À¡“¬‡Àμÿ∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.».

ÚııÒ ¡’‡®μπ“√¡≥å„Àâ¡’ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘

¢÷Èπ‡ªìπÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–°“√ª√– “π

√–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ‚¥¬„Àâ®—¥

μ—È߇ªìπ çÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞é Õ’°√Ÿª·∫∫Àπ÷Ëß (°÷Ëß√“™°“√) ¡’

∞“𖇪ìππ‘μ‘∫ÿ§§≈ ∑’ˉ¡à‡ªìπ à«π√“™°“√ (‡©æ“–) μ“¡

°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬√–‡∫’¬∫∫√‘À“√√“™°“√·ºàπ¥‘π (¥—ßπ—Èπ®÷߬—ß

§ß‡ªìπ à«π√“™°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ) „π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫

 ∂“∫—πæ√–ª°‡°≈â“∑’ˉ¡à‡ªìπ à«π√“™°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬

°“√®—¥√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—μ‘√“™°“√ΩÉ“¬√—∞ ¿“ ·≈–‰¡à‡ªìπ

√—∞«‘ “À°‘®μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬«‘∏’°“√ß∫ª√–¡“≥À√◊Õ°Æ

À¡“¬Õ◊Ëπ„¥ ‚¥¬Õ¬Ÿà„𧫓¡§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈¢Õß °æ©. ·≈–„π

°”°—∫¢Õß√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢* [¡“μ√“ ÒÙ]

·≈–¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë [¡“μ√“ Òı] ¥—ßμàÕ‰ªπ’È

*æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ¡“μ√“ Úˆ

(Ù); æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ æ.».

ÚıÙÙ ¡“μ√“ Ú¯ (Ò)

Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010

(Ò) √—∫ πÕßß“π·≈–§” —Ëßμ“¡¡μ‘¢Õß °æ©. √«¡∑—Èß

ªØ‘∫—μ‘°“√Õ◊Ëπμ“¡∑’Ë°Ì“À𥉫â„πæ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’ÈÀ√◊Õ

°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ.

®—¥∑Ì“·ºπÀ≈—°‡°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π‡ πÕμàÕ

°æ©. [¡“μ√“ Òı (Ò)].

®—¥∑Ì“¡“μ√∞“π·≈–À≈—°‡°≥±å‡°’ˬ«°—∫√–∫∫°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π‡ πÕμàÕ °æ©. [¡“μ√“ Òı (Ú)].

°Ì“À𥇰≥±å·≈–«‘∏’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡

¡“μ√∞“π·≈–À≈—°‡°≥±å∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ Òı (Ú)].

√—∫º‘¥™Õ∫ß“π∏ÿ√°“√¢Õß °æ©. À√◊ժؑ∫—μ‘°“√

Õ◊Ëπμ“¡∑’Ë°Ì“À𥉫â„πæ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’ÈÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ À√◊Õ∑’Ë

°æ©. ¡Õ∫À¡“¬ [¡“μ√“ Òı (˘)].

(Ú) ®—¥°“√√–∫∫ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π √«¡

∑—Èß√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√

ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π.

®—¥„Àâ¡’√–∫∫ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Òı (Û)].

∫√‘À“√®—¥°“√·≈–æ—≤π“√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–

‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π

[¡“μ√“ Òı (Û)].

ª√– “πß“π μ‘¥μ“¡ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—μ‘

°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Òı (ˆ)].

‡ªìπ»Ÿπ¬å°≈“ߪ√– “π°—∫Àπà«¬ß“π¿“§√—∞·≈–

‡Õ°™π ∑—Èß„πª√–‡∑»·≈–μà“ߪ√–‡∑» ∑’˥̓‡π‘πß“π‡°’Ë¬«°—∫

°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Òı (˜)].

‡√’¬°‡°Á∫§à“∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·≈–°“√

¥Ì“‡π‘π°‘®°“√¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“ Òı (¯)].

(Û) ®—¥°“√»÷°…“ °“√Ωñ°Õ∫√¡ °“√§âπ§«â“ ·≈–°“√«‘®—¬

μ≈Õ¥®π®—¥°“√§«“¡√Ÿâ·≈– “√ π‡∑»μà“ßÊ.

»÷°…“ §âπ§«â“ «‘®—¬·≈–æ—≤π“ √«¡∑—È߇º¬·æ√à

§«“¡√Ÿâ∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Òı (Ù)].

®—¥„Àâ¡’°“√»÷°…“·≈–Ωñ°Õ∫√¡°“√ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë

‡°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Òı (ı)].

¥—ßπ—Èπ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

ÚııÒ ∫—≠≠—μ‘„Àâ  æ©. ‡ªìπ ∂“∫—π«‘™“°“√ ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë

„π°“√æ—≤π“°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (∑—Èß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π °“√

»÷°…“ °“√Ωñ°Õ∫√¡ °“√§âπ§«â“ ·≈–°“√«‘®—¬) „πª√–‡∑»

‰∑¬Õ¬à“߇ªìπ√–∫∫ ´÷ËßÕ“®‡ª√’¬∫‡∑’¬∫Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°—∫Àπ૬

ß“πÕ◊Ëπ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È

(Ò) Õ”π“®Àπâ“∑’˥⠓π¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√

©ÿ°‡©‘π·≈–§ÿ⡧√ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π „π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫

 ”π—°ß“π ¿“«‘™“™’æμà“ßÊ ·≈–°Õß°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–

„π°“√°”Àπ¥¡“μ√∞“π·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈ºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ ·≈–

 ∂“π欓∫“≈.

(Ú) Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¥â“π°“√»÷°…“Ωñ°Õ∫√¡‡°’ˬ«°—∫°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π μ≈Õ¥®πÕπÿ¡—쑪√–°“»π’¬∫—μ√ («ÿ≤‘°“√»÷°…“)

„π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫ ∂“∫—πæ√–ª°‡°≈â“´÷Ëß¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π

°“√æ—≤π“ª√–™“∏‘ª‰μ¬,  ”π—°ß“π§≥–°√√¡°“√Õÿ¥¡»÷°…“,

 ”π—°ß“π√—∫√Õß¡“μ√∞“π·≈–ª√–‡¡‘π§ÿ≥¿“æ°“√»÷°…“

( ¡».) ‡ªìπμâπ.

(Û) Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¥â“π°“√»÷°…“ §âπ§«â“ «‘®—¬ ·≈–

æ—≤π“°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π „π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫ ∂“∫—πæ√–

ª°‡°≈â“  ∂“∫—π«‘®—¬«‘∑¬“»“ μ√å·≈–‡∑§‚π‚≈¬’·Ààߪ√–‡∑»

‰∑¬  ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ‡ªìπμâπ ·μ°μà“ß®“°

 ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬ ( °«.) ´÷Ëß¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë

„π°“√ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬‡∑à“π—Èπ ·μà  æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¥—ß

°≈à“«π’È‚¥¬μ√ß.

(Ù) Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¥â“π°“√ π—∫ πÿπ°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π

(∑—Èß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π °“√»÷°…“ °“√Ωñ°Õ∫√¡ °“√§âπ§«â“

·≈–°“√«‘®—¬) ¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π „π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫

 ∂“∫—πæ√–ª°‡°≈â“  ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√«‘®—¬ ( °«.)

 ”π—°ß“π°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ‡ªìπμâπ.

Õ¬à“߉√°Áμ“¡ °ÆÀ¡“¬‰¡à‰¥â°”Àπ¥„Àâ  æ©. ‡ªìπ ç ”π—°

ß“π∫√‘À“√°Õß∑ÿπé °≈à“«§◊Õæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

ÚııÒ ¡‘‰¥â∫—≠≠—μ‘„Àâ  æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∫√‘À“√°Õß∑ÿπ

*‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ ( ª ™.) §◊Õ

‡ªìππ‘μ‘∫ÿ§§≈‡À¡◊Õπ°—π ·μà¡’§«“¡‡ªìπÕ‘ √–®“°√–‡∫’¬∫∫√‘À“√√“™°“√·ºàπ¥‘π ·≈–«‘∏’ß∫ª√–¡“≥ ·μà  ª ™. ¬—ßÕ¬Ÿà¿“¬„μâ°ÆÀ¡“¬

√–‡∫’¬∫∫√‘À“√√“™°“√·ºàπ¥‘π ·≈–«‘∏’ß∫ª√–¡“≥

Òı

«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ

16

√«¡∑—È߉¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’˺Ÿâ´◊ÈÕ‚¥¬μ√ß ‰¥â·°à ‰¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë

„π°“√®à“¬§à“„™â®à“¬‡æ◊ËÕ∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„Àâ·°àÀπ૬∫√‘°“√

·≈–‡§√◊Õ¢à“¬Àπ૬∫√‘°“√ ·≈–‰¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√μ√«® Õ∫

‡Õ° “√À≈—°∞“π°“√‡√’¬°‡°Á∫§à“„™â®à“¬‡æ◊ËÕ∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢¢Õß

Àπ૬∫√‘°“√ ´÷Ëß·μ°μà“ß®“° ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß

™“μ‘ ( ª ™.) ´÷Ëß¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¥—ß°≈à“«‚¥¬μ√ß*.

°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (¡“μ√“ ÛÛ)

°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘𠉥â√—∫°“√®—¥μ—Èߢ÷Èπμ“¡¡“μ√“

ÛÛ ¡’«—μ∂ÿª√– ß§å Û ª√–°“√À≈—° ‰¥â·°à

Ò.  π—∫ πÿπ (support, sponsor) °“√ªØ‘∫—μ‘ß“π

¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π §◊Õ„™â ”À√—∫°“√ π—∫ πÿπ¿“√°‘®∑—Èß ı

ª√–°“√¢Õß√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π

(¡’‡ß◊ËÕπ‰¢ μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§ Õß) °“√»÷°…“ °“√Ωñ°Õ∫√¡

°“√§âπ§«â“ ·≈–°“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√

∫Ì“∫—¥√—°…“ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ

©ÿ°‡©‘π.

‡π◊ËÕß®“°°“√æ—≤π“∑√—欓°√¡πÿ…¬å‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë¡’

§«“¡ ”§—≠Õ¬à“߬‘Ë߬«¥„π°“√‡√‘Ë¡æ—≤π“√–∫∫ ¥—ßπ—Èπ„π™à«ß

·√°·Ààß°“√«“ß√“°∞“π√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π®÷ßμâÕßÕ“»—¬

‡ß‘π∑ÿπ®“°°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„π°“√ π—∫ πÿπ°“√®—¥

μ—Èß ∂“∫—π°“√»÷°…“·≈–Ωñ°Õ∫√¡ ®—¥ àß∫ÿ§§≈∑’Ë¡’§«“¡√Ÿâ

§«“¡ “¡“√∂‰ª»÷°…“·≈–Ωñ°Õ∫√¡∑—Èß„πª√–‡∑»·≈–μà“ß

ª√–‡∑» ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√∑’ˇªìπ¡◊ÕÕ“™’æ„π∑ÿ°√–¥—∫

μ≈Õ¥®π¡’π—°«‘®—¬·≈–æ—≤π“„π°“√√à«¡¥â«¬™à«¬°—π √â“ß

 √√§å√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„À⇮√‘≠°â“«ÀπⓇæ◊ËÕª√–‚¬™πå

 ÿ¢¢Õß¡À“™π„πª√–‡∑»‰∑¬Õ¬à“߇撬ßæÕ.

πÕ°®“°π’È ‡æ◊ËÕ à߇ √‘¡„Àâ∫ÿ§≈“°√ “¡“√∂»÷°…“

À√◊ժؑ∫—μ‘ß“π‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡æŸπÕߧ姫“¡√Ÿâ ∑—°…– ·≈–‡®μ§μ‘

∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (‡™àπ °“√»÷°…“Ωñ°Õ∫√¡ °“√«‘®—¬ °“√

·μàßÀ√◊Õ‡√’¬∫‡√’¬ßμ”√“) ‰¥âÕ¬à“߇μÁ¡∑’ˇμÁ¡‡«≈“·≈–ª≈Õ¥

¿“√–®“°ß“πª√–®” ‚¥¬‡©æ“–‡¡◊ËÕ®”‡ªìπμâÕß„™â‡«≈“√–¬–¬“«Ê

„π¡“μ√“ Úˆ ·≈– Ú˜ ¬—߉¥â∫—≠≠—μ‘„Àâ√—∞¡πμ√’«à“°“√

°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢¡’Õ”π“®¢Õ„À⇮â“Àπâ“∑’Ë¢Õß√—∞ ´÷Ë߉¥â·°à

¢â“√“™°“√ ‡®â“Àπâ“∑’Ë À√◊ÕºŸâªØ‘∫—μ‘ß“πÕ◊Ëπ„π°√–∑√«ß ∑∫«ß °√¡

√“™°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§ √“™°“√ à«π∑âÕß∂‘Ëπ √—∞«‘ “À°‘® À√◊Õ

Àπ૬ߓπÕ◊Ëπ¢Õß√—∞¡“ªØ‘∫—μ‘ß“π‡ªìπæπ—°ß“πÀ√◊Õ≈Ÿ°®â“ß„π

 ∂“∫—π‡ªìπ°“√™—Ë«§√“«‰¥â‡¡◊ËÕ‰¥â√—∫Õπÿ¡—μ‘®“°ºŸâ∫—ߧ—∫∫—≠™“

À√◊Õ𓬮â“ߢÕߺŸâπ—Èπ ‚¥¬„Àâ∂◊Õ«à“‡ªìπ°“√‰¥â√—∫Õπÿ≠“μ„Àâ

ÕÕ°®“°√“™°“√À√◊ÕÕÕ°®“°ß“π (ª√–®”) ‰ªªØ‘∫—μ‘ß“π„¥Ê

·≈–„Àâπ—∫‡«≈“√–À«à“ß∑’Ë¡“ªØ‘∫—μ‘ß“π„π ∂“∫—π Ì“À√—∫§”π«≥

∫Ì“‡ÀπÁ®∫Ì“π“≠À√◊Õª√–‚¬™πåμÕ∫·∑πÕ◊Ëπ ∑Ì“πÕ߇¥’¬«°—∫

‡ ¡◊ÕπÕ¬ŸàªØ‘∫—μ‘√“™°“√À√◊ժؑ∫—μ‘ß“π‡μÁ¡‡«≈“¥—ß°≈à“« ·≈–

‡¡◊ËÕ ”‡√Á®°“√»÷°…“À√◊ժؑ∫—μ‘¿“√°‘®·≈⫇ √Á®°Á„Àâ°≈—∫‡¢â“

√—∫√“™°“√À√◊ժؑ∫—μ‘ß“π„π —ß°—¥‡¥‘¡¿“¬„π°Ì“À𥇫≈“∑’Ë

Õπÿ¡—쑉¥â ·≈–„À⺟âπ—Èπ¡’ ‘∑∏‘‰¥â√—∫∫√√®ÿ·≈–·μàßμ—Èß„À⥔√ß

μ”·Àπàß·≈–√—∫‡ß‘π‡¥◊Õπμ“¡¢âÕμ°≈ß∑’Ë∑Ì“‰«â„π°“√Õπÿ¡—μ‘¥â«¬.

Ú. Õÿ¥Àπÿπ À√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬ „Àâ°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√

Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈∑’Ë¥”‡π‘π°“√‡°’ˬ«°—∫°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π §◊ÕÕÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬ (‡æ‘Ë¡‡μ‘¡) „Àâ·°à

∫ÿ§§≈, Àπ૬ߓπ À√◊ÕÕߧå°√∑’Ë¥”‡π‘π°“√„π¿“√°‘®∑—Èß ı

ª√–°“√¢Õß√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈

·≈–„π ∂“π欓∫“≈ ‰¥â·°à °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π °“√»÷°…“

°“√Ωñ°Õ∫√¡ °“√§âπ§«â“ ·≈–°“√«‘®—¬.

∑—Èßπ’È °“√ π—∫ πÿπ Õÿ¥Àπÿπ À√◊Õ™¥‡™¬¥—ß°≈à“«

μâÕߧ”π÷ß∂÷ß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„π‡¢μæ◊Èπ∑’ËÀ√◊Õ¿Ÿ¡‘ª√–‡∑»

∑’ˉ¡à¡’ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈‡æ’¬ß

æÕª√–°Õ∫¥â«¬ ‚¥¬‡©æ“–„π∑âÕß∂‘Ëπ™π∫∑´÷Ëß¡’ª√–™“°√

‡∫“∫“ßÕ“®¡’ºŸâªÉ«¬∑’Ë©ÿ°‡©‘π®√‘ßÊ ‡æ’¬ß‡¥◊Õπ≈–‰¡à°’Ë√“¬‡∑à“π—Èπ

∑”„Àâ¡’ªí≠À“‡°’ˬ«°—∫°“√§ß ¿“æ∑—°…–°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß

∫ÿ§≈“°√·≈–√–∫∫ √«¡∑—Èß√–¬–∑“ß∑’ËÀà“߉°≈ μ≈Õ¥®π§«“¡

¢“¥·§≈π·À≈à߇«™∑√—欓°√·≈–°“√μ‘¥μàÕ ◊ËÕ “√ ∑”„Àâ√–∫∫

°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„π∑âÕß∂‘Ëπ™π∫∑¬‘Ë߇ªìπªí≠À“ ®÷ßμâÕß¡’°“√

™¥‡™¬®“°°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π‡æ◊ËÕ„Àâ√–∫∫§ß ¿“æÕ¬Ÿà‰¥â.

Û.  à߇ √‘¡ (encourage) Õߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ

(Õª∑.) „Àâ¡’∫∑∫“∑„π°“√¥”‡π‘πß“π·≈–∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫*æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ¡“μ√“ Úˆ

(Ù), (ı) ·≈– (ˆ)

Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010

°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„π√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë ∑—Èßπ’È °æ©. μâÕß

ª√– “π°—∫Õߧå°√¥—ß°≈à“«‡æ◊ËÕ°”Àπ¥À≈—°‡°≥±åμ“¡§«“¡

æ√âÕ¡ §«“¡‡À¡“– ¡ ·≈–§«“¡®”‡ªìπ¢Õߪ√–™“™π„π∑âÕß

∂‘Ëπ°àÕπ (¡“μ√“ ÛÛ «√√§ Õß).

∑—Èßπ’È °æ©. Õ“®ÕÕ°√–‡∫’¬∫„Àâ°√√¡°“√ À√◊Õ·μàß

μ—ÈßÕπÿ°√√¡°“√∫√‘À“√°Õß∑ÿπ À√◊Õ¡Õ∫À¡“¬„Àâ  æ©. À√◊Õ

∑”§«“¡μ°≈ß„ÀâÀπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧå°√Õ◊Ëπ„¥ (√—∞À√◊Õ‡Õ°™π)

∫√‘À“√°Õß∑ÿπμ“¡§«“¡‡™’ˬ«™“≠°Á‰¥â [¡“μ√“ ÒÒ (Ò) ·≈–

¡“μ√“ Ûˆ] √«¡∑—ÈßÕ“®°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß

 à«π∑âÕß∂‘Ëπ‡ªìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„π

√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’ˉ¥â¥â«¬.

‡π◊ËÕß®“°§à“„™â®à“¬„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π à«π„À≠à

‡ªìπ§à“„™â®à“¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ„π‚√ß欓∫“≈ ´÷Ëß¡’Àπ૬ߓπÀ√◊Õ

°Õß∑ÿπÕ◊Ëπ√—∫º‘¥™Õ∫Õ¬Ÿà·≈â« ·≈–¡—°‡ªìπ°“√¬“°„π°“√·¬°

§à“„™â®à“¬πÕ°‚√ß欓∫“≈·≈–„π‚√ß欓∫“≈ÕÕ°®“°°—π‰¥â

™—¥‡®π √«¡∑—Èß„π√–¬–¬“«‡¡◊ËÕ√–∫∫æ—≤π“®π°√–∑—Ëß¡’¢’¥

§«“¡ “¡“√∂„Àâ°“√∫”∫—¥∫àß™’ȇ©æ“–πÕ°‚√ß欓∫“≈ ‡™àπ

°“√„À⬓≈–≈“¬≈‘Ë¡‡≈◊Õ¥ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®μ“¬

‡©’¬∫æ≈—π (thrombolytic therapy) ‰¥â °Á®–‡°‘¥ªí≠À“º≈

ª√–‚¬™πå∑—∫´âÕπ„π°“√∑”Àπâ“∑’ˇªìπºŸâ®à“¬§à“„™â®à“¬„π°“√

∫√‘°“√ ·≈–Õ“®‡ªìπ‡Àμÿ„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫”∫—¥∫àß™’È

‡©æ“–‰¡à∑—π∑à«ß∑’‰¥â ‡π◊ËÕß®“° °æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’ËÀ≈—°

μ“¡‡®μπ“√¡≥å„π°“√°”Àπ¥·≈–§«∫§ÿ¡¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å

·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π.

¥â«¬¢âÕæ‘®“√≥“¥—ß°≈à“«π’È „π¢—ÈπμÕπ°“√æ‘®“√≥“

√à“ß°ÆÀ¡“¬®÷ßμ—¥Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¢Õß  æ©. „π°“√®à“¬§à“„™â

®à“¬‡æ◊ËÕ∫√‘°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÕÕ° §ß‡À≈◊Õ‰«â‡æ’¬ßÕ”π“®

Àπâ“∑’Ë„π°“√‡√’¬°‡°Á∫§à“∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (∑«ßÀπ’È)

®“°Àπ૬ߓπÀ√◊Õ°Õß∑ÿπ∑’ËÕ”π“®Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬

¥—ß°≈à“« ‡æ◊ËÕ™¥„™âÀ√◊Õ®à“¬§◊π (reimbursement) „Àⷰຟâ„Àâ

∫√‘°“√∑’ˉ¥âªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‰ª·≈⫇∑à“π—Èπ ‚¥¬  æ©. Õ“®

‡√’¬°‡°Á∫§à“¥”‡π‘π°“√„π°“√‡√’¬°‡°Á∫¥—ß°≈à“«‡ªìπ√“¬‰¥â¢Õß

 ∂“∫—π‰¥â [¡“μ√“ Òı (¯)].

¥—ßπ—Èπ§à“„™â®à“¬„π°“√∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ”À√—∫ºŸâ

ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈ ®÷ß

¬—ߧ߇ªì𧫓¡√—∫º‘¥™Õ∫¢ÕßÀπ૬ߓπÀ√◊Õ°Õß∑ÿπÕ◊Ëπ∑’Ë¡’

«—μ∂ÿª√– ß§åÀ√◊Õ‡°’ˬ«¢âÕß°—∫°“√®—¥∫√‘°“√¥â“π “∏“√≥ ÿ¢

À√◊Õ°“√·æ∑¬å ·μà °æ©. Õ“®∑Ì“§«“¡μ°≈ß°—∫Àπ૬ߓπ

À√◊Õ°Õß∑ÿπ¥—ß°≈à“«‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ∑“ß°“√‡ß‘π„Àâ·°à°Õß∑ÿπ

[¡“μ√“ ÛÙ (ı) ·≈– Ûı] ‚¥¬æ‘®“√≥“μ“¡Õ—μ√“ à«π¢Õß

°“√¥”‡π‘πß“π (‡©æ“–) μ“¡ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë¢Õß  æ©. °—∫°“√

≈¥¿“√–°“√¥Ì“‡π‘π°“√¢ÕßÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞À√◊Õ°Õß∑ÿππ—Èπ

·≈–„π°“√®à“¬‡ß‘π¢ÕßÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞À√◊Õ°Õß∑ÿπÕ◊Ëπ„Àâ°—∫

°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—Èπ °ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È„Àâ∂◊Õ«à“‡ªìπ°“√

®à“¬‡ß‘π∑’Ë°√–∑”‰¥âμ“¡Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¢ÕßÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞À√◊Õ

°Õß∑ÿπÕ◊Ëπμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√π—Èπ [¡“μ√“ Ûı «√√§ Õß]

°≈à“«§◊Õ„Àâ∑”‰¥âμ“¡Õ”π“®Àπâ“∑’Ë¢ÕßÀπ૬ߓπÀ√◊Õ°Õß∑ÿπ

π—Èπ„π°“√ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’ËÕ◊Ëπμ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ°”Àπ¥*.

Õ¬à“߉√°Áμ“¡ ‡æ◊ËÕ§«“¡‡ªìπ°≈“ß„π°“√°”Àπ¥§à“

∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (‡π◊ËÕß®“°‰¡àÕ¬Ÿà„π∞“π–ºŸâ´◊ÈÕÀ√◊Õ

ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‚¥¬μ√ß) °ÆÀ¡“¬π’È®÷߉¥â°”Àπ¥„Àâ °æ©. ¡’

Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫°“√°Ì“Àπ¥§à“∫√‘°“√∑“ß°“√

·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÒ)] (Õ—π‡ ¡◊Õπ‡ªìπ‡«∑’μ°≈ß

√–À«à“ߺŸâ·∑πºŸâ´◊ÈÕ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ ·≈–ºŸâ√—∫

∫√‘°“√) ·≈–„Àâ  æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√‡√’¬°‡°Á∫§à“

∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Òı (¯)] „ÀⷰຟâªØ‘∫—μ‘

°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈ ·≈–„π°√≥’∑’Ë¡’

ªí≠À“„π°“√¥”‡π‘π°“√ (‡™àπ ß∫ª√–¡“≥¢ÕßÀπ૬ߓπÀ√◊Õ

°Õß∑ÿππ—Èπ‰¡à‡æ’¬ßæÕ) °æ©. Õ“®‡ πÕ·π–À√◊Õ„Àâ§Ì“ª√÷°…“

μàÕ§≥–√—∞¡πμ√’‡°’ˬ«°—∫π‚¬∫“¬¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π À√◊Õ

‡ πÕ‡√◊ËÕß„Àâ§≥–√—∞¡πμ√’æ‘®“√≥“«‘π‘®©—¬‰¥â [¡“μ√“ ÒÒ (Ú)

·≈–¡“μ√“ Ûı «√√§Àπ÷Ëß].

*‡™àπ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°”Àπ¥·ºπ·≈–¢—ÈπμÕπ°“√°√–®“¬Õ”π“®„Àâ

·°àÕߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ æ.». ÚıÙÚ ¡“μ√“ Ò˜ (Ú¯) Ò¯ ·≈–Ò˘, æ√–√“™∫—≠¬—쑪√–°—π —ߧ¡ æ.». ÚıÛÛ ¡“μ√“ ˘ (˜), æ√–

√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ ¡“μ√“ Ò¯ (ÒÙ)

Ò˜