(Lidokain ”SAD”, Xylocain) Lidocain T d, -...
23
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss Lidocain (Lidokain ”SAD”, Xylocain) Stofgruppe: Antiarytmika, klasse I (B). Indtagelse: i.v. 1 mg/kg. Virkning: Blokkerer aktiverede og inaktiverede Na + -kanaler. Effekt: hæmmer impulsoverledningen. Indikation: Forebyggelse og behandling af ventrikulære takyarytmier. OBS: bruges sjældent – kun hvis pt. har problemer med langt QT-interval! Bivirkning: Hypotension, svimmelhed, døsighed, indre uro, konfusion, tågesyn, talebesvær, eufori, kvalme, kramper. Flecainid (Flecainid,Tambocor) Stofgruppe: Antiarytmika, klasse I (C). Indtagelse: Tabl. 100-200 mg x 2. i.v. 2 mg/kg. Virkning: Blokerer Na + - og K + -kanaler. Effekt: Indikation: Symptomgivende supraventrikulære arytmier. Livstruende ventrikulære arytmier. Bivirkning: Hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser, kvalme, opkastninger, arytmogen effekt! Kontraindiceret ved: svær ve. hjerte- insufficiens, AV-blok (2° og 3°), AV- blok med grenblok, tidligere AMI. Amiodaron (Cordan, Cordarone) Stofgruppe: Antiarytmika, klasse III. Indtagelse: Tabl. 200-400 mg x 3. i.v. 5 mg/kg. Virkning: Blokerer K + -kanaler (I Kr og senere I Ks ). Desuden blokade af inaktiverede Na +- - Ca 2+ -kanaler samt adrenerg aktivitet Effekt: ↓puls, ↓AV-overledning, ↑QT- interval. Indikation: Forebyggelse og behandling af supraventrikulære og ventrikulære arytmier. Bivirkning: GI-gener, fotosensitivitet, corneaaflejringer, påvirket thyroideafunktion, hepatitis, bradykardi, svimmelhed, hovedpine, tremor, interstitiel pneumonitis, lungefibrose, AV-blok. Sotalol Stofgruppe: Antiarytmika, Gruppe II og III. Indtagelse: Tabl. 80 mg x 1. Virkning: non-selektiv β-blokering samt blokering af K + -kanaler (I Kr og senere I Ks ). Indikation: Supraventrikulære og ventrikulære arytmier. Bivirkning: forbigående: træthed, bradykardi, palpitationer, dyspnø, svimmelhed, hovedpine, feber, syns- og høreforstyrrelser, GI-gener.
Transcript of (Lidokain ”SAD”, Xylocain) Lidocain T d, -...
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Lidocain (Lidokain ”SAD”, Xylocain)
Sto
fgru
pp
e:
Antiary
tmik
a, kla
sse I (
B).
Indta
ge
lse: i.v
. 1 m
g/k
g.
Virknin
g:
Blo
kkere
r aktivere
de o
g
inaktivere
de
Na
+-k
ana
ler.
Effekt: h
æm
mer
imp
uls
overl
ed
nin
gen
.
Indik
atio
n: F
ore
bygge
lse o
g b
ehan
dlin
g
af ventr
iku
lære
takyary
tmie
r.
OB
S:
bru
ges s
jæld
ent
– k
un h
vis
pt.
har
pro
ble
mer
med lan
gt Q
T-inte
rval!
Biv
irkn
ing
: H
ypote
nsio
n, svim
me
lhe
d,
dø
sig
he
d,
indre
uro
, ko
nfu
sio
n,
tågesyn, ta
lebesvæ
r, e
ufo
ri, kvalm
e,
kra
mper.
Flecainid (Flecainid,Tambocor)
Sto
fgru
pp
e:
Antiary
tmik
a, kla
sse I (
C).
Indta
ge
lse
: T
abl. 1
00
-200 m
g x
2.
i.v. 2
mg/k
g.
Virknin
g:
Blo
kere
r N
a+-
og K
+-k
anale
r.
Effekt:
Indik
atio
n:
Sym
pto
mg
iven
de s
upra
ven
trik
ulæ
re
ary
tmie
r.
Liv
str
uen
de v
en
trik
ulæ
re a
rytm
ier.
Biv
irkn
ing
: H
oved
pin
e, svim
me
lhe
d,
synsfo
rsty
rrels
er,
kvalm
e,
opkastn
inger,
ary
tmo
gen e
ffekt!
Kontr
ain
dic
ere
t ved:
svæ
r ve. h
jert
e-
insuff
icie
ns, A
V-b
lok (
2°
og 3
°), A
V-
blo
k m
ed g
renb
lok, tid
ligere
AM
I.
Amiodaron (Cordan, Cordarone)
Sto
fgru
pp
e:
Antiary
tmik
a, kla
sse III.
Indta
ge
lse
: T
abl. 2
00-4
00 m
g x
3.
i.v. 5 m
g/k
g.
Virknin
g:
Blo
kere
r K
+-k
ana
ler
(IK
r og s
enere
IK
s).
Desude
n b
lokad
e a
f in
aktivere
de N
a+
- -
Ca
2+-k
anale
r sam
t adre
nerg
aktivitet
Effekt: ↓
puls
, ↓A
V-o
verl
ed
nin
g, ↑Q
T-
inte
rva
l.
Indik
atio
n: F
ore
bygge
lse o
g b
ehan
dlin
g
af supra
ven
trik
ulæ
re o
g v
entr
ikulæ
re
ary
tmie
r.
Biv
irkn
ing
: G
I-gen
er,
foto
se
nsitiv
itet,
corn
eaafle
jrin
ger,
påvirket
thyro
ide
afu
nktio
n, h
epa
titis,
bra
dykard
i,
svim
me
lhe
d, h
ovedp
ine, tr
em
or,
inte
rstitie
l pne
um
onitis
, lu
ngefibro
se,
AV
-blo
k.
Sotalol
Sto
fgru
pp
e:
Antiary
tmik
a,
Gru
ppe II
og
III.
Indta
ge
lse
: T
abl. 8
0 m
g x
1.
Virknin
g:
non-s
ele
ktiv β
-blo
kering s
am
t
blo
keri
ng a
f K
+-k
anale
r (I
Kr og s
en
ere
I Ks).
Indik
atio
n:
Supra
ve
ntr
iku
lære
og v
entr
ikulæ
re
ary
tmie
r.
Biv
irkn
ing:f
orb
igå
end
e: tr
æth
ed,
bra
dykard
i, p
alp
itation
er,
dyspnø
,
svim
me
lhe
d, h
ovedp
ine, fe
ber,
syns-
og h
øre
fors
tyrr
els
er,
GI-
ge
ner.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Adenosin (Adenocor)
Sto
fgru
pp
e:
Antiary
tmik
a (
ikke
-
kla
ssific
erb
are
). N
ukle
osid
. In
dta
ge
lse
: i.v. 3 m
g.
Ved
mang
lende
effekt g
ives y
derl
igere
6-1
2 m
g.
Virknin
g:
Aktivere
r in
dadre
ttet K
+-k
an
al
og h
æm
mer
Ca
2+-s
trø
mm
en →
hyperp
ola
riseri
ng o
g s
uppre
ssio
n a
f
aktionsp
ote
ntiale
t.
Effekt: h
æm
mer
AV
-overl
ednin
ge
n
(min
dre
eff
ekt på s
inusknu
den).
Indik
atio
n:
Afb
ryde
lse a
f
supra
ventr
iku
lære
ary
tmie
r. Induktion
af kort
varigt
AV
-blo
k til
påvis
nin
g a
f
accessorisk ledn
ingsb
undt.
Biv
irkn
ing:
Ansig
tsrø
dm
en,
varm
efo
rnem
me
lse i k
rop
pen,
bra
dykard
i, t
rykken i b
ryste
t,
hyperv
entila
tio
n/d
yspnø
, svim
melh
ed,
kvalm
e,
hoved
pin
e,
hje
rteb
anken.
Sjæ
lde
nt ses:
asysto
li, V
T,
VF
,
bro
nkospasm
er.
Aliskiren (Rasilez)
Sto
fgru
pp
e: D
irekte
re
nin
-hæ
mm
er.
Indta
ge
lse
: T
abl. 1
50
mg x
1.
Virkn
ing:
Blo
kere
r o
mda
nn
els
en a
f
ang
iote
nsin
oge
n t
il ang
iote
nsin
ogen I
→ ↓
ang
iote
nsin
II.
Effekt: ↓
ang I
I m
edie
ret
vasokonstr
iktio
n.
Indik
atio
n:
Art
eri
el hypert
en
sio
n.
Biv
irkn
ing:
Mild
e o
g forb
igå
ende
: d
iaré
,
ang
ioø
dem
, hyperk
aliæ
m.
Metyldopa
Sto
fgru
pp
e:
Antiadre
nerg
e m
idle
r.
Indta
ge
lse
:
Virknin
g:
Kry
dser
blo
d-h
jern
e-b
arr
iere
n.
Centa
lt v
irke
nde.
Effekt: ↓
perife
r m
odsta
nd
, ↓puls
, ↓C
O.
Indik
atio
n: H
yp
ert
ensio
n (
pri
mæ
rt t
il
gra
vid
e).
Biv
irkn
ing
: O
rtosta
tisk h
ypo
tensio
n,
sedation, ↓konce
ntr
ationse
vne,
mare
rid
t, d
epre
ssio
n, vert
igo, la
kta
tion,
positiv
Coo
mb´s
test (p
åvirker
blo
dty
peb
este
mm
els
e).
Prazosin
Sto
fgru
pp
e:
Se
lektiv α
1-b
lokker.
Indta
ge
lse
: 3
mg x
1.
Virknin
g:
α1-h
æm
nin
g →
dila
tation a
f
art
erio
ler
og v
en
ole
r →
↓blo
dtr
yk.
Indik
atio
n:
Art
eri
el hypert
en
sio
n.
Biv
irkn
ing
: M
ilde: svim
me
lhed,
palp
itationer,
hoved
pin
e.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Ufraktioneret Heparin
Sto
fgru
pp
e:
Koa
gu
lationsh
æm
me
nde
mid
ler
Indta
ge
lse
:
ved r
om
bofleb
it, tr
om
bo
em
boli
osv:
i.v. 5.0
00 I
E +
1.0
00-2
.000 I
E/t
ime.
Virknin
g:
aktivere
r a
ntitr
om
bin
so
m
hæ
mm
er
fakto
r Iia (
tro
mb
in),
IX
a o
g
Xa.
Indik
atio
n: b
eha
nd
ling o
g fo
rebygge
lse
(f.x
. præ
opera
tivt)
af
DV
T,
lunge
em
boli,
hæ
mo
dia
lyse, tr
om
bofle
bitis
.
Biv
irkn
ing
: blø
dn
ingste
nde
ns, alo
peci,
oste
op
oro
se, tr
om
bocyto
pe
ni (H
AT
).
Lavmolekylært heparin (Innohep)
Sto
fgru
pp
e:
Koa
gu
lationsh
æm
me
nde
mid
ler
Indta
ge
lse
: T
rom
bosepro
fyla
kse
:
s.c
. 3.5
00
anti-X
a IE
fø
r ope
ration
+
3.5
00 a
nti-X
a IE
x 1
daglig
t I 7
-10 d
ag
e.
Beh
and
ling a
ff D
VT
og lung
eem
boli:
s.c
. 175 a
nti-X
a I
E.
Virknin
g:
aktivere
r a
ntitr
om
bin
so
m
hæ
mm
er
fakto
r II
a (
trom
bin
), IX
a o
g
Xa.
Indik
atio
n: b
eha
nd
ling o
g fo
rebygge
lse
(f.x
. præ
opera
tivt)
af
DV
T,
lunge
em
boli,
hæ
mo
dia
lyse, tr
om
bofle
bitis
.
Biv
irkn
ing
: blø
dn
ingste
nde
ns, alo
peci..
Warfarin (Maravan)
Sto
fgru
pp
e:
Koa
gu
lationsh
æm
me
nde
mid
ler
(vitam
in K
an
tag
onis
t)
Indta
ge
lse
: ta
bl. 2
,5 m
g e
ller
i.v. 15 m
g.
Dosis
afh
æng
ig a
f ø
nsked
e IN
R (
typis
k
2,0
-3,0
).
Virknin
g:
hæ
mm
er
synte
se
n a
f fa
kto
r II
(tro
mbin
), V
II, IX
og X
.
Der
stile
s m
od IN
R =
2,0
-3,0
.
Indik
atio
n: D
VT
, lu
ngee
mb
oli,
trom
bose
pro
fyla
kse, (h
jert
ekla
ppro
tese,
art
erioskle
rose).
Biv
irkn
ing
: blø
dn
ingste
nde
ns, fø
tale
mis
da
nne
lser.
Streptokinase (Streptase)
Sto
fgru
pp
e: F
ibrin
oly
tika.
Indta
ge
lse
: ved A
MI (in
den
for
12 t
imer)
:
i.v. 1.5
00.0
00
IE
i lø
bet
af
60 m
in.
Sup
ple
res m
ed A
SA
.
Virknin
g:
Stim
ule
rer
om
dan
nels
en a
f
pro
trom
bin
til
tro
mbin
, som
er
en
fibri
npro
tease.
Indik
atio
n:
AM
I in
denfo
r 12
tim
er
til ptt
.
Der
ikke k
sn tilb
yd
es P
CI.
DV
T, sto
re lu
nge
em
bolie
r, a
rterie
lle
trom
ber.
Biv
irkn
ing
: blø
dn
ingste
nde
ns,
hypote
nsio
n, lu
ng
eø
de
m, fe
ber,
ary
tmie
r, h
jert
ein
suffic
iens,
GI-
gener.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Alteplase (Actilyse)
Sto
fgru
pp
e: F
ibrin
oly
tika.
Synte
tisk
udgave
af t-
PA
(tissue p
lasm
inoge
n
activato
r).
Indta
ge
lse
: V
ed A
MI (in
de
nfo
r 6 t
imer)
:
i.v. 15
mg b
olu
s +
50 m
g o
ver
30 m
in.
+ 3
5 m
g o
ver
60 m
in.
Virknin
g:
Stim
ule
rer
om
dan
nels
en a
f
pro
trom
bin
til
tro
mbin
, som
er
en
fibri
npro
tease.
Indik
atio
n:
AM
I in
denfo
r 12
tim
er
til ptt
.
Der
ikke k
sn tilb
yd
es P
CI.
Lung
ee
mbo
lier,
akkut
iskæ
mis
k
apop
leksi.
Biv
irkn
ing
: blø
dn
ingste
nde
ns,
hypote
nsio
n, lu
ng
eø
de
m, fe
ber,
ary
tmie
r, h
jert
ein
suffic
iens,
GI-
gener.
Acetylsalicylsyre/aspirin (Hjertemagnyl)
Sto
fgru
pp
e:
Tro
mbocytfunktio
nshæ
mm
ende
mid
ler.
Indta
ge
lse
: V
ed A
MI o.lig
n:
tab
l. 1
mg/k
g.
Som
an
alg
etiku
m:
0,5
-1g x
4 m
ax.
Virknin
g:
Bin
der
irre
vers
ibe
lt til
CO
X i
trom
bocyttern
→ h
æm
nin
g a
f
Tro
mboxa
n A
2 →
hæ
mn
ing
af
trom
bocyt a
ggre
gation
en.
Virknin
ge
n h
old
er
8-1
0 d
ag
e
(=tr
om
bocytlevetid
en)
Indik
atio
n:
AM
I, s
tab
il og u
sta
bil
ang
ina
pecto
ris, T
CI,
atr
ieflim
ren.
I sm
å d
oser:
an
alg
etikum
.
Biv
irkn
ing
: U
lcus v
en
tric
uli/
duod
en
i
(pro
tonp
um
pehæ
mm
er
giv
es s
am
tidig
),
seponere
s c
a. 3
-5 d
ag
e fø
r opera
tio
n.
Clopidogrel (Plavix, Grepid)
Sto
fgru
pp
e:
Tro
mbocytfunktio
nshæ
mm
ende
mid
ler.
Indta
ge
lse
: ta
bl. B
olu
s:
300
mg +
75
mg
til ve
dlig
eho
lde
lse.
Virknin
g:
Bin
der
irre
vers
ibe
lt til
AD
P-
recepto
ren
på t
rom
bocyttern
e →
hæ
mn
ing
af tr
om
bocyt aggre
gation
en.
Virknin
ge
n h
old
er
8-1
0 d
ag
e
(=tr
om
bocytlevetid
en)
Indik
atio
n: f
ore
byg
gels
e a
f
ate
rotr
om
botiske t
ilfæ
lde h
os p
tt.
med
iskæ
mis
k a
po
ple
ksi.
Perife
re k
redslø
bsfo
rsty
rrels
er.
AK
S (
i ko
mb
inatio
n m
ed
AS
A)
Biv
irkn
ing
: B
lødn
ingste
nd
ens, G
I-
gener,
anæ
mi, h
ududslæ
t. B
ør
seponere
s 5
-7 d
age
fø
r op
era
tio
n.
Prasugrel (Efient)
Sto
fgru
pp
e:
Tro
mbocytfunktio
nshæ
mm
ende
mid
ler.
Indta
ge
lse
: ta
bl. In
itie
lt 6
0 m
g +
10
mg
til ve
dlig
eho
lde
lse.
Virknin
g:
Bin
der
irre
vers
ibe
lt til
AD
P-
recepto
ren
på t
rom
bocyttern
e →
hæ
mn
ing
af tr
om
bocyt aggre
gation
en.
Virknin
ge
n h
old
er
8-1
0 d
ag
e
(=tr
om
bocytlevetid
en)
Indik
atio
n:
AK
S (
i ko
mb
inatio
n m
ed A
SA
)
Biv
irkn
ing
: B
lødn
ingste
nd
ens, G
I-
gener,
anæ
mi, h
ududslæ
t. B
ør
seponere
s 5
-7 d
age
fø
r op
era
tio
n.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Glyceryl nitrat
Sto
fgru
pp
e: N
itra
ter.
Indta
ge
lse
: sub
lingu
alt/s
pra
y 0
,4 m
g.
Virknin
g: F
rigiv
er
NO
→ ↑
cG
MP
→
defo
sfo
ryle
rin
g a
f M
LC
K →
rela
ksation
af g
lat
muskula
tur.
Effekt:
↑venø
s p
oolin
g →
↓ventr
ikulæ
r
pre
load.
Desude
n h
æm
nin
g a
f tr
om
bocyt
aggre
gation
en
Indik
atio
n:
Ang
ina p
ecto
ris.
Biv
irkn
ing
: O
rtosta
tisk h
yp
ote
nsio
n,
kom
pensato
risk takykard
i, h
ovedp
ine,
tole
ranceu
dvik
ling.
Isosorbid dinitrat S
tofg
rupp
e: N
itra
ter.
Indta
ge
lse
:
Tabl. S
ublin
gua
lt 5
mg x
3-6
.
Virknin
g: F
rigiv
er
NO
→ ↑
cG
MP
→
defo
sfo
ryle
rin
g a
f M
LC
K →
rela
ksation
af g
lat
muskula
tur.
Effekt:
↑venø
s p
oolin
g →
↓ventr
ikulæ
r
pre
load.
Desude
n h
æm
nin
g a
f tr
om
bocyt
aggre
gation
en
Indik
atio
n:
Ang
ina p
ecto
ris.
Biv
irkn
ing
: O
rtosta
tisk h
yp
ote
nsio
n,
kom
pensato
risk takykard
i, h
ovedp
ine,
tole
ranceu
dvik
ling.
Amlodipin
Sto
fgru
pp
e: C
a2+-k
anal anta
gon
ist.
Gru
ppe II.
Indta
ge
lse
: T
abl. 5
-10 m
g x
1.
Virknin
g:
Bin
der
til, o
g inaktivere
r, L
-
type C
a2+-k
ana
ler.
Effekt:
Kra
ftig
vasod
ilate
rende
→ ↓
blo
dtr
yk.
(min
ima
le k
ard
iale
effekte
r)
Indik
atio
n:
Ang
ina p
ecto
ris,
hypert
ensio
n h
jert
ein
suff
ien
s.
Biv
irkn
ing
: m
ilde o
g forb
igåend
e (
fx.
Hypote
nsio
n).
Nifedipin (Adalat, Hexadilat)
Sto
fgru
pp
e: C
a2+-k
anal anta
gon
ist.
Gru
ppe II
Indta
ge
lse
: T
abl. 2
0 m
g x
2.
D
epott
ab.
20
-120 m
g x
1.
Virknin
g:
Bin
der
til, o
g inaktivere
r, L
-
type C
a2+-k
ana
ler.
Effekt:
Kra
ftig
vasod
ilate
rende
→ ↓
blo
dtr
yk.
(min
ima
le k
ard
iale
effekte
r).
Indik
atio
n:
Ang
ina p
ecto
ris,
hypert
iosio
n, R
ayn
aud
’s s
yndro
me,
hje
rte
insu
ffie
ns.
Biv
irkn
ing
: m
ilde o
g forb
igå
ende
(fx
.
Hypote
nsio
n).
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Verapamil (Hexasoptin, Isoptin retard,
Veraloc)
Sto
fgru
pp
e: C
a2+-k
anal anta
gon
ist.
Gru
ppe I
Indta
ge
lse
: T
abl. 4
0-1
20 m
g x
3.
De
pott
ab.
200-2
40 m
g x
1-2
.
Virknin
g:
Bin
der
til, o
g inaktivere
r, L
-
type C
a2+-k
ana
ler.
Effekt: M
odera
t vaso
dila
tation,
↓in
otr
op
i, ↓
sin
usknud
e fre
kvens, ↓A
V-
overled
nin
ge
n (
antiary
tmis
k e
ffekt)
.
Indik
atio
n: A
ngin
a p
ecto
ris, ary
tmie
r
(fx. supra
ventr
iku
lære
ary
tmie
r so
m
AV
NR
T),
hypert
ensio
n, h
jert
ein
su
ffie
ns.
Biv
irkn
ing
: H
jert
esto
p, hypo
tensio
n,
bra
dykard
i, A
V-b
lok (
isæ
r ved
kom
bin
ation
me
d β
-blo
kker)
.
Diltiazem (Cardil, Cardizem, Myonil)
Sto
fgru
pp
e: C
a2+-k
anal anta
gon
ist.
Indta
ge
lse
:
Ang
ina: T
ab
l. 3
0-6
0 m
g x
3.
Hypert
ensio
n: T
abl. 1
20
-24
0 m
g x
1.
Virknin
g:
Bin
der
til, o
g inaktivere
r, L
-
type C
a2+-k
ana
ler.
Effekt: m
odera
t vaso
dila
tation,
↓in
otr
op
i, ↓
sin
usknud
e fre
kvens, ↓A
V-
overled
nin
ge
n (
↓dro
mo
trop
i).
Indik
atio
n:
Ang
ina p
ecto
ris,
hypert
ensio
n,
hje
rte
insuff
iens.
Biv
irkn
ing
: H
jert
esto
p, bra
dykard
i, A
V-
blo
k (
ved k
om
bin
atio
n m
ed β
-blo
kker)
.
Metoprolol (Betaloc ZOK, Mepronet)
Sto
fgru
pp
e: β
-recepto
rblo
kere
nd
e
mid
ler.
β1-s
ele
ktive.
Indta
ge
lse
:
Tabl. 5
0-1
00 m
g x
1-2
.
Virknin
g:
Ko
mpe
titiv invers
agon
ist p
å
β1-r
ecepto
r (d
og lill
e e
ffekt
på β
2-
recepto
r).
Effekt: ↓
HR
, ↓blo
dtr
yk, ↓in
otr
opi.
Indik
atio
n: hyp
ert
ensio
n,
an
gin
a
pecto
ris, ary
tmie
r, t
yro
toksik
ose,
hje
rte
insu
ffic
iens, m
igræ
ne
pro
fyla
kse.
Biv
irkn
ing
: svim
melh
ed,
hypote
nsio
n,
sø
vnfo
rsty
rrels
er/
mare
ridt,
AV
-blo
k,
bro
nkospasm
er,
ere
ktil dysfu
nktio
n.
Carvedilol
Sto
fgru
pp
e: β
-recepto
rblo
kere
nd
e
mid
ler.
Non-s
ele
ktiv β
-blo
kkere
me
d α
-
blo
kere
nde
eff
ekt.
Indta
ge
lse
: T
abl. 1
2,5
mg
x 1
-2.
Virknin
g:
Ko
mpe
titiv in
hib
itor
af β
-
recepto
rer
sam
t m
indre
anta
gon
istisk
effekt p
å α
-recepto
rer.
Effekt: ↓
HR
, ↓blo
dtr
yk,
↓in
otr
opi,
Indik
atio
n: H
yp
ert
ensio
n,
angin
a
pecto
ris, sym
pto
matisk b
eh
and
ling a
f
hje
rte
insu
ffic
iens.
Biv
irkn
ing:
svim
melh
ed,
hypote
nsio
n,
sø
vnfo
rsty
rrels
er/
mare
ridt,
AV
-blo
k,
bro
nkospasm
er,
ere
ktil dysfu
nktio
n.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Ivabradin (Procoralan)
Sto
fgru
pp
e:
Sin
usknud
ehæ
mm
ere
.
Indta
ge
lse
: T
abl. 5
mg x
2.
Virknin
g:
Blo
kere
r I f-
(”f
un
ny c
urr
ent”
)
natr
ium
kan
al i sin
usknud
en →
↓H
R.
Indik
atio
n:
Sta
bil
an
gin
a p
ecto
ris (
isæ
r
hvis
β-b
lokkere
er
kontr
ain
dic
ere
t).
Biv
irkn
ing
: bra
dykard
i, A
V-b
lok,
ventr
ikulæ
re-
og s
upra
ventr
ikulæ
re
ekstr
asysto
ler,
hoved
pin
e,
svim
me
lhe
d,
slø
ret syn.
Digoxin
Sto
fgru
pp
e: D
igita
lis.
Indta
ge
lse
: T
abl. 6
2,5
μg x
1-2
.
Virknin
g:
Direkte
: H
æm
mer
Na
+/K
+A
TP
asen i
pla
sm
am
em
bra
nen
→ ↑
[Na
+]
i.c. →
hæ
mn
ing
af N
CX
→ ↑
[Ca
2+] i.
c..
Indirekte
eff
ekt: ↑
para
sym
paticus.
Effekte
r: ↑
ino
tropi, ↓
pu
ls, ↑A
V-
overled
nin
gstid, ↑re
fraktæ
rtid
.
Indik
atio
n:
Atr
ieflim
ren
, h
jert
ein
suff
icie
ns.
Biv
irkn
ing
: (O
BS
: sm
alt tera
peu
tisk
vin
du
e).
Ventr
ikulæ
re e
kstr
asysto
ler,
ventr
ikulæ
r ta
kykard
i, v
en
trik
elflim
ren,
AV
-blo
k (
gra
d 2
-3),
sin
usbra
dykard
i,
sin
uspa
user,
atr
iel ta
kykard
i.
Kvalm
e, tr
æth
ed
, an
ore
xi, d
iaré
,
tågesyn,
gul/grø
nsyn. G
yn
ækom
asti.
Bendroflumethiazid (Centyl)
Sto
fgru
pp
e: D
iure
tika, t
hia
zid
er.
Indta
ge
lse
: T
abl. 2
,5-5
mg x
1-2
.
Virknin
g:
hæ
mm
er
NC
C I d
en d
ista
le
snoede
tub
ili fra
lu
min
als
iden →
↓N
a+-
og ↓
Cl- r
eabsorp
tio
n.
Indik
atio
n: kro
nis
k h
jert
ein
suffic
iens,
ødem
er,
hypert
ensio
n.
Biv
irkn
ing
: h
ypoka
liæm
i, m
eta
bolis
k
acid
ose,
hypoca
lciæ
mi,
hypom
agn
esiæ
mi.
Furosemid (Diural, Furix, Lasix)
Sto
fgru
pp
e: L
oop
diu
retika.
Indta
ge
lse
: T
abl. 2
0-1
60 m
g ford
elt p
å
1-3
doser.
OB
S: ø
get
dosis
ved
nyre
svig
t. I.v
. er
også e
n m
ulig
he
d.
Virknin
g:
hæ
mm
er
Na
+/K
+/2
Cl-
cotr
ansport
ere
n (
NK
CC
2)
I det ty
kke
ascendere
nde s
egm
ent
af
Henle
’s
sly
nge.
Sto
ffet secern
ere
s I
pro
xim
ale
tubu
li, o
g v
irker
fra d
en lum
ina
le s
ide.
Desude
n v
asod
ilate
ren
de e
ffekt
via
ukendt
meka
nis
me
.
Indik
atio
n: Ø
dem
er,
hypert
ensio
n,
kro
nis
k h
jert
ein
su
ffic
iens,
nyre
insuff
icie
ns.
Biv
irkn
ing
: hypoka
liæm
i, m
eta
bolis
k
acid
ose,
hypo
mag
nesiæ
mi,
hypocalc
iæm
i.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Spironolakton (Hexalacton, Spirix, Spiron)
Sto
fgru
pp
e:
Ka
lium
bespare
nde
diu
retika.
Ald
oste
ron
recepto
r anta
go
nis
t.
Indta
ge
lse
: T
abl. 2
5-1
00 m
g x
1-2
.
Virknin
g:
Hæ
mm
er
ald
oste
ronre
ce
pto
ren i s
am
lerø
renes
hovedce
ller
→ ↓
synte
se a
f E
naC
og
Na
+/K
+A
TP
ase →
↓N
a+-r
ea
bsorp
tio
n o
g
↓K
+-
og H
+ s
ekre
tio
n.
Desude
n h
æm
mes f
ibro
se
dann
els
en I
hje
rte
t.
Indik
atio
n: H
jert
ein
suff
icie
ns,
Leverc
irro
se, pri
mæ
r
hypera
ldoste
ronis
me.
Biv
irkn
ing
: hyperk
aliæ
mi, m
eta
bolis
k
acid
ose,
gynæ
kom
asti,
testisatr
ofi,
menstr
ua
tio
nsfo
rsty
rrels
er,
Eplerenon (Inspra)
Sto
fgru
pp
e:
Ka
lium
bespare
nde
diu
retika.
Ald
oste
ron
recepto
r anta
go
nis
t.
Indta
ge
lse
: T
abl. 2
5 m
g x
1.
Virknin
g:
Hæ
mm
er
ald
oste
ronre
ce
pto
ren i s
am
lerø
renes
hovedce
ller
→ ↓
synte
se a
f E
naC
og
Na
+/K
+A
TP
ase →
↓N
a+-r
ea
bsorp
tio
n o
g
↓K
+-
og H
+ s
ekre
tio
n.
Desude
n h
æm
mes f
ibro
se
dann
els
en I
hje
rte
t.
Indik
atio
n: H
jert
ein
suff
icie
ns,
Leverc
irro
se, pri
mæ
r
hypera
ldoste
ronis
me.
Biv
irkn
ing
: hyperk
aliæ
mi, m
eta
bolis
k
acid
ose,
svim
melh
ed,
hu
du
dslæ
t,
nyre
funktionspåvirknin
g.
Captopril (Capoten, Captol)
Sto
fgru
pp
e:
AC
E-h
æm
mere
.
Indta
ge
lse
: T
abl. 2
5-5
0 m
g x
2.
Virknin
g:
hæ
mm
er
om
da
nn
els
en a
f
ang
iote
nsin
I til
ang
iote
nsin
II →
↓kark
onstr
iktion o
g
↓ald
oste
ronstim
ule
rin
g.
Evt.
også
hæ
mm
et bra
dykin
inn
edbry
dels
e.
Effekt: ↓
blo
dtr
yk,
↑N
a+udskill
els
e.
Indik
atio
n: H
yp
ert
ensio
n, venstr
esid
ig
hje
rte
insu
ffic
iens, n
edsat ve.
ventr
ikelfunktion,
nefr
opatie
r, p
rote
inuri
.
Biv
irkn
ing
: hypote
nsio
n,
ho
ste
, G
I-
gener,
dyspnø
, hyp
erk
aliæ
me,
muskelk
ram
per,
hovedp
ine
,
svim
me
lhe
d, sø
vnlø
she
d.
Losartan (Cozaar, Lorzaar, Losaprex)
Sto
fgru
pp
e:
Ang
iote
nsin
II re
cepto
r-
anta
gon
iste
r.
Indta
ge
lse
: 5
0-1
00
mg x
1.
Virknin
g:
bin
der
ko
mpe
titivt
til, o
g
hæ
mm
er,
AT
1-r
ece
pto
ren.
Effekt: ↓
blo
dtr
yk,
Indik
atio
n: hyp
ert
ensio
n,
hje
rte
insu
ffic
iens, fo
rebygg
els
e a
f
nefr
op
ati.
Biv
irkn
ing
: M
ilde o
g forb
igå
ende
: G
I-
gener,
svim
melh
ed.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Hydralazin
Sto
fgru
pp
e:
Pere
fert
virken
de
vasodila
tato
rer.
Indta
ge
lse
:
12,5
mg x
2-3
.
Virknin
g/e
ffekt:
Dila
tation
af
art
erio
ler
→ ↓
Afterlo
ad.
Isæ
r effektfu
l p
å a
fro
-am
eri
kanere
.
Indik
atio
n: h
jert
ein
su
ffic
ien
s,
hypert
ensio
n.
Biv
irkn
ing
: hove
dp
ine,
kvalm
e, a
nore
xi,
palp
itationer,
sved
ten
dens o
g r
ødm
en.
Hydralazin
Sto
fgru
pp
e:
Pere
fert
virken
de
vasodila
tato
rer.
Indta
ge
lse
:
12,5
mg x
2-3
.
Virknin
g/e
ffekt:
Dila
tation
af
art
erio
ler
→ ↓
Afterlo
ad.
Isæ
r effektfu
l p
å a
fro
-am
eri
kanere
.
Indik
atio
n: h
jert
ein
su
ffic
ien
s,
hypert
ensio
n.
Biv
irkn
ing
: hove
dp
ine,
kvalm
e, a
nore
xi,
palp
itationer,
sved
ten
dens o
g r
ødm
en.
Cyclophosphamid
Sto
fgru
pp
e:K
lassis
k a
lkyle
rende
mid
de
l. K
væ
lsto
fsen
nepsg
as d
erivat.
Indta
ge
lse
: P
ero
ralt,
iv. elle
r i.m
.
Onkolo
gis
k: G
ives i c
yklu
s p
å 1
4-2
8 d
g.
Imm
unsuppr.
: 50-1
00 m
g/m
2/d
ag
Virknin
g:
Pro
dru
g,
hydro
xyle
res i
levere
n.
Eta
ble
rer
kova
lent
bin
din
g m
l.
Alk
ylg
rp. og
DN
A =
> k
rydsbin
din
g
(hovedsag
elig
t), bru
d e
ll. d
isto
rsio
n a
f
spirals
truktu
r.
Effekt: T
ab a
f re
plik
atio
nse
vne.
Celle
cyklu
s u
specifik
.
Indik
atio
n: C
ancer,
fx m
am
macancer,
malig
nt ly
mfo
m. H
øjd
osis
behan
dlin
g
ind
en k
no
gle
marv
str
ansp
lanta
tion.
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
ssuppre
sio
n,
alo
peci og e
mesis
. In
fert
ilite
t. A
ku
t
myocard
it.
Ris
iko
for
sek. M
alig
nitet.
Præ
para
tsp
ecifik
t: h
æm
ora
gis
k c
ystitis
(pga.
meta
bo
lit a
kro
lein
).
Cisplatin
Sto
fgru
pp
e:
Alk
yle
rend
e m
idde
l.
Pla
tin
deriva
t.
Indta
ge
lse
: In
travenø
s. H
ve
r 3. ug
e
ente
n s
om
enke
ltdosis
ell.
over
5 d
g.
Virknin
g:
Eta
ble
rer
kovale
nt
bin
din
g m
l.
Alk
ylg
rp. og
DN
A =
> k
rydsbin
din
g
(hovedsag
elig
t), bru
d e
ll. d
isto
rsio
n a
f
spirals
truktu
r.
Effekt: T
ab a
f re
plik
atio
nse
vne.
Celle
cyklu
s u
specifik
.
Indik
atio
n:
Bre
dt sp
ektr
um
af solid
e
tum
ore
r: T
estis (
isæ
r), ovari
e, b
lære
,
lun
ge,
hoved
-hals
.
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
ssuppre
sio
n,
alo
peci og e
mesis
. P
ræp
ara
tspecifik
t:
Kum
ula
tiv n
yre
skad
e!
Deru
dover
neuro
- o
g o
toto
ksis
k. In
fert
ilite
t. A
kut
myocard
it.
Ris
iko
for
sek. M
alig
nitet.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Carboplatin
Sto
fgru
pp
e:
Alk
yle
rend
e m
idde
l.
Pla
tin
deriva
t.
Indta
ge
lse
: : In
travenø
s. H
ver
3. u
ge
ente
n s
om
enke
ltdosis
ell.
over
5 d
g.
Virknin
g:
Eta
ble
rer
kovale
nt
bin
din
g m
l.
Alk
ylg
rp. og
DN
A =
> k
rydsbin
din
g
(hovedsag
elig
t), bru
d e
ll. d
isto
rsio
n a
f
spira
lstr
uktu
r.
Effekt: T
ab a
f re
plik
atio
nse
vne.
Celle
cyklu
s u
specifik
.
Indik
atio
n:
Bre
dt sp
ektr
um
af solid
e
tum
ore
r: T
estis (
isæ
r), ovari
e, b
lære
,
lun
ge,
hoved
-hals
.
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
ssuppre
sio
n,
alo
peci og e
mesis
. P
ræp
ara
tspecifik
t:
Myelo
toxic
itet, s
ærl
igt
trom
bocyto
pe
ni.
Infe
rtili
tet. A
kut
myocard
it.
Ris
iko f
or.
Sek. M
alig
nite
t. F
ærr
e b
iv.
end
Cis
pla
tin.
Methotrexat S
tofg
rupp
e:
Antim
eta
bolit
. F
ola
t
anta
gon
ist
Indta
ge
lse
: I.v., i.m
., p
ero
ralt,
intr
ath
eca
lt h
ver
3. ug
e.
Evt
hø
jdosis
beh.
med
Le
ukovorin
rescue (
HD
MT
X)
Virknin
g:
Bin
der
kom
p.
til
dih
ydro
fols
yre
red
ukta
se =
> b
lokere
rer
dann
els
e a
f te
trahydro
fola
t (c
oenzym
i
purin o
g p
yrim
idin
synte
se)
Effekt: C
yklu
sspecifik
t celle
dra
b
Indik
atio
n:
Akut le
ukæ
me,
malig
nt
lym
fom
, koriokarc
ino
m, m
am
maca
ncer
Anven
des til
ikke
-malig
ne t
ilsta
nd
e s
om
psoriasis
og r
he
um
ato
id a
rthrit.
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
sde
pre
ssio
n,
mucositis
, dia
re.
Ko
gnitiv
e f
ora
ndri
nger.
HD
MT
X k
an g
ive n
yre
skad
e.
Dacarbazin
Sto
fgru
pp
e:
Alk
yle
rend
e m
idde
l.
Indta
ge
lse
: : In
travenø
s. H
ver
3. u
ge
ente
n s
om
enke
ltdosis
ell.
over
5 d
g.
Virknin
g:
Eta
ble
rer
kovale
nt
bin
din
g m
l.
Alk
ylg
rp. og
DN
A =
> k
rydsbin
din
g
(hovedsag
elig
t), bru
d e
ll. d
isto
rsio
n a
f
spirals
truktu
r.
Effekt: T
ab a
f re
plik
atio
nse
vne.
Celle
cyklu
s u
specifik
Indik
atio
n: M
alig
n lid
els
e, fx
Hodgkin
s
lym
fom
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
sde
pre
ssio
n,
alo
peci og e
mesis
. In
fert
ilite
t. A
ku
t
myocard
it.
Ris
iko
for
sek. M
alig
nitet.
Fludarabinphosphat
Sto
fgru
pp
e:
Antim
eta
bolit
, purin
ana
log
for
ade
nosin
.
Indta
ge
lse
: P
ero
ral e
ll. iv. 2
5
mg/m
2/d
øg
n h
ver
4. ug
e
Virknin
g:
Pro
dru
g,
dep
hosp
hory
lere
s i
pla
sm
a til
nukle
osid
F-a
ra-A
. A
ktivere
s
intr
ace
llulæ
rt t
il F
-ara
-AT
P o
g
indkorp
ore
res i D
NA
=>
DN
A s
kade o
g
inaktiverin
g.
Effekt: C
yklu
sspecifik
t celle
dra
b p
ga.
hæ
mm
et D
NA
og R
NA
synte
se
Indik
atio
n:
Kro
nis
ke lym
fop
rolif
era
tive
sygdom
me
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
sde
pre
ssio
n.
Kvalm
e,
dia
re, h
udu
dslæ
t. S
jæld
ent
neuro
log
iske b
iv.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Mercaptopurin (Azathioprin)
Sto
fgru
pp
e:
Antim
eta
bolit
, purin
ana
log
Indta
ge
lse
: In
div
idu
elt.
Sæ
dvanlig
vis
2-
5 m
g/k
g/d
ag u
nder
nø
je k
ontr
ol af
leukocyt-
og t
rom
bocyttal.
Virknin
g:
Hypoxanth
in a
nalo
g s
om
aktivere
s til
6-m
erc
apto
puri
n o
g t
il slu
t
til nukle
otid.
Blo
kere
r puri
nsynte
sen
Effekt: I
mm
unsup
pre
ssio
n o
g
myelo
toxic
itet
Indik
atio
n: S
ygd
om
me o
g t
ilstn
ade
hvor
imm
unsu
ppre
ssio
n e
r in
dic
ere
t.
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
sde
pre
ssio
n,
leverp
åvirknin
g, p
ancre
atitis, fe
ber.
Kvalm
e.
Cytarabin S
tofg
rupp
e: A
ntim
eta
bolit
, pyrim
idin
ana
log f
or
cyto
sin
.
Indta
ge
lse
: I.v
., s
.c.
el. intr
ath
eca
lt.
Konve
ntione
lt:
100
mg/m
2/d
g k
ont.
infu
sio
n i 7
dg.
Hø
jdosis
: 1
-3 g
/m2 o
ver
1-3
t h
ver
12. t
i 6 d
g.
Virknin
g:
Cyto
sin
ara
bin
oid
.
Meta
bolis
ere
s in
trace
llulæ
rt til
ara
-CT
P.
Indbyg
ges i D
NA
=>
hæ
mm
et D
NA
synte
se v
. hæ
mnin
g a
f D
NA
-
poly
mera
sen o
g v
ed inkorp
ora
tio
n i
DN
A (
=>
str
engbru
d)
Effekt: S
-fase s
pec. celle
dra
b.
Indik
atio
n:
Akut m
ye
loid
le
ukæ
mi o
g
andre
ma
ligne h
æm
ato
log
iske lid
els
er.
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
sde
pre
ssio
n,
kvalm
e,
opkastn
ing
er,
dia
re, sto
matitis,
leverp
åv., f
eb
er,
kon
junktivitis
og
cere
bella
r to
x.
Fluorouracil
Sto
fgru
pp
e:
Antim
eta
bolit
, pyrim
idin
ana
log f
or
thym
in o
g u
racil
Indta
ge
lse: 1
0-1
5 m
g/k
g le
gem
svæ
gt
i.v. g
ivet 1 g
an
g u
gentlig
elle
r i seri
er
på få
da
ge h
ver
3.-
4.
uge
.
Virknin
g:
Bri
nt i ura
cil
udbytt
et m
flo
ur.
Pro
dru
g. D
e f
ors
kelli
ge m
eta
bo
litte
r
hæ
mm
er
DN
A s
ynte
se,
me
dfø
rer
RN
A
ændrin
ger
og D
NA
funktionsfo
rsty
rrels
er.
Effekt: C
yklu
sspecifik
t celle
dra
b
Indik
atio
n: C
olo
n, re
ctu
m,
mam
ma o
g
hoved-h
als
cancer.
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
sde
pre
ssio
n,
dia
re,
mu
ndb
etæ
nde
lse, ø
jenge
ner.
Ary
tmie
r.
Vinkristin (Oncovin)
Sto
fgru
pp
e:
Antim
itotika, vin
kaalk
alo
id.
Indta
ge
lse: i.v. 1,4
mg/m
2 1
x p
r. u
ge
Virknin
g:
Bin
der
til tu
bu
lin o
g forh
indre
r
poly
meriseri
ng t
il m
ikro
tubu
li =
>
reducere
t dan
nels
e a
f m
ito
sete
ne
n.
Effekt: C
elle
de
ling b
rem
ses i m
itose
n
Indik
atio
n: L
eukæ
mi, m
yelo
mato
se,
lym
fom
er,
sark
om
er
og W
ilms tum
or.
Biv
irkn
ing
: P
erife
r neuro
toksic
itet.
Deru
dover
kn
ogle
marv
sdepre
ssio
n,
obstip
ation.
Sjæ
ldent
påv.
Af a
uto
nom
e
nerv
esyste
m =
> p
ara
lytisk ile
us,
urinre
tention o
g o
rtosta
tisk h
ypote
nsio
n
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Vinblastin (Velbe)
Sto
fgru
pp
e:
Antim
itotika, vin
kaalk
alo
id.
Indta
ge
lse: i.v. 6
mg/m
2 1
x p
r. u
ge
under
ko
ntr
ol af
leukocyt o
g
trom
bocytta
l.
Virknin
g:
Bin
der
til tu
bu
lin o
g forh
indre
r
poly
meriseri
ng t
il m
ikro
tubu
li =
>
reducere
t dan
nels
e a
f m
ito
sete
ne
n.
Effekt: C
elle
de
ling b
rem
ses i m
itose
n
Indik
atio
n: Is
ær
malig
nt ly
mfo
m.
Biv
irkn
ing
: P
erife
r neuro
pati.
Kno
gle
marv
sdepre
ssio
n,
knogle
sm
ert
er,
kæ
besm
ert
er.
Paclitaxel S
tofg
rupp
e:
Antim
itotika, ta
xan.
Indta
ge
lse: 1
35-1
75)
mg
/m2 h
ver
3.
uge.
Præ
medic
ineri
ng m
ed
kort
ikoste
roid
er,
H2 a
nta
go
nis
ter
og
antihis
tam
iner
pga. ri
sik
o fo
r
overf
øls
om
hedsre
aktion
.
Virknin
g:
Ind
ucere
r
tubu
linpo
lym
eri
sering
me
n h
æm
mer
depo
lym
eri
serin
g =
> h
æm
nin
g a
f
mik
rotu
bulis
reorg
an
iserin
g
Effekt: C
elle
de
ling s
top
pes i m
itosen
Indik
atio
n: U
rolo
gis
k-,
gyn
ækolo
gis
k-,
mam
ma-
og lung
ecancer.
Biv
irkn
ing
: A
lvorlig
overf
øls
om
hedsre
aktion
. K
ard
ielle
led
nin
gsfo
rsty
rrels
er,
knogle
marv
sdepre
ssio
n,
em
esis
, d
iare
,
mucositis
og p
erife
r ne
uro
pati.
Docetaxel
Sto
fgru
pp
e:
Antim
itotika, ta
xan.
Indta
ge
lse: 1
00 (
75 v
. m
on
ote
rap
i)
mg/m
2 h
ver
3.
ug
e.
Præ
me
dic
inerin
g
med k
ort
ikoste
roid
er,
H2 a
nta
go
nis
ter
og a
ntihis
tam
iner
pga. risik
o for
overf
øls
om
hedsre
aktion
.
Virknin
g:
Ind
ucere
r
tubu
linpo
lym
eri
sering
me
n h
æm
mer
depo
lym
eri
serin
g =
> h
æm
nin
g a
f
mik
rotu
bulis
reorg
an
iserin
g
Effekt: C
elle
de
ling s
top
pes i m
itosen
Indik
atio
n: U
rolo
gis
k-,
gyn
ækolo
gis
k-,
mam
ma-
og lung
ecancer.
Biv
irkn
ing
: A
lvorlig
overf
øls
om
hedsre
aktion
. K
ard
ielle
led
nin
gsfo
rsty
rrels
er,
knogle
marv
sdepre
ssio
n,
alo
peci,
em
esis
, dia
re, m
ucositis
og
perife
r
neuro
pati.
Irinotecan
Sto
fgru
pp
e:
Antim
itotika.
Topois
om
era
se
1 h
æm
mer.
Indta
ge
lse: i.v.
35
0 m
g/m
2/d
g h
ver
3.
uge (
mono
tera
pi) E
vt.
kom
bin
ationsb
eh.
me
d flu
oro
ura
cil
og
folin
insyre
Virknin
g:
Hæ
mm
er
topo
iso
mera
se 1
=>
blo
k a
f D
NA
rep
ara
tion =
> k
um
ula
tion
af D
NA
enke
ltstr
en
gs b
rud
Effekt: H
æm
nin
g a
f ce
lled
elin
g o
g
dere
fter
ce
lledø
d.
Indik
atio
n: Is
ær
colo
rekta
l cancer
Biv
irkn
ing
: N
eu
trope
ni og
trom
bocyto
pen
i er
dosis
be
græ
nsend
e
biv
. S
væ
r d
iarr
e o
g a
kut kolin
erg
krise
ses.
Deru
dover
dia
re, a
lop
eci og
mucositis
.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Topotecan (Hycamptin)
Sto
fgru
pp
e:
Antim
itotika.
Topois
om
era
se
1 h
æm
mer.
Indta
ge
lse: O
ralt (
sm
åcelle
t
lun
gecancer)
: 2
,3 m
g/m
2/d
g, i.v.:
1,5
m/m
2/d
g i 5
dg,
hver
3.
uge
Virknin
g:
Hæ
mm
er
topo
iso
mera
se 1
=>
blo
k a
f D
NA
rep
ara
tion =
> k
um
ula
tion
af D
NA
enke
ltstr
en
gs b
rud
Effekt: H
æm
nin
g a
f ce
lled
elin
g o
g
dere
fter
ce
lledø
d.
Indik
atio
n:
Sm
åce
llet
lun
ge
cancer,
ovariecancer,
cerv
ixcancer,
myelo
dyspla
stisk s
yndro
m,
kro
nis
k
myelo
mon
ocytleukæ
mi
Biv
irkn
ing
: N
eu
trope
ni og
trom
bocyto
pen
i er
dosis
be
græ
nsend
e
biv
. D
eru
dove
r d
iare
, a
lop
eci og
mucositis
.
Doxorubicin S
tofg
rupp
e:
Antim
itotika.
Topois
om
era
se
II hæ
mm
er.
Antr
ecyklin
.
Indta
ge
lse
: I.v.
enkeltbo
lus h
ver
3. u
ge,
mono
ell.
ko
mb.t
era
pi (c
a.
60 m
g/m
2)
Virknin
g:
Bin
des til
DN
A v
ed a
t
skubbes in
d m
elle
m n
ukle
otidern
e =
>
hæ
mm
et D
NA
-synte
se. H
æm
mer
topo
isom
era
se II =
> n
edsat
repara
tion
af do
bbe
lt D
NA
-str
en
gs b
rud.
Forå
rsager
da
nne
lse a
f fr
ie r
adik
ale
r =
>
ændre
t m
em
bra
nfu
nktion.
Indik
atio
n:
Bre
dt sp
ektr
um
af cancere
.
Fx o
variecancer,
mam
macancer,
ventr
ikelc
ancer,
sark
om
er
og m
alig
nt
lym
fom
.
Biv
irkn
ing
: K
nog
lem
arv
sde
pre
ssio
n,
alo
peci, e
mesis
, m
ucositis
.
Kard
iom
yo
pati. R
isik
o f
or
sek.
Malig
nitet.
Etoposid
Sto
fgru
pp
e:
Antim
itotika.
Topois
om
era
se
II hæ
mm
er.
Epip
odofy
llotk
sin
.
Indta
ge
lse: i.v. 3-5
dg h
ver
3.-
4. u
ge e
ll.
pero
ralt d
gl 2
ug
er
m.
2 u
gers
pause.
Mono
elle
r ko
mb.
tera
pi
Virknin
g:
Hæ
mm
er
topo
iso
mera
se II
=>
hæ
mm
et re
p. A
f D
NA
db
. str
engbru
d
=>
akkum
ula
tio
n a
f str
engb
rud.
Effekt: P
ræm
itotisk b
lokade
i
celle
cyklu
s.
Indik
atio
n: te
stiscancer,
sm
åcelle
t
lun
gecancer,
le
ukæ
mi og lym
fom
.
Biv
irkn
ing
: V
æse
ntlig
st
myelo
toksic
itet.
Alo
peci, e
mesis
og
opkastn
ing.
Ris
iko
for
sek. M
alig
nitet.
Bleomycin
Sto
fgru
pp
e: C
yto
sta
tika.
Meta
lche
late
rend
e D
NA
-bin
der.
Indta
ge
lse: I.v.
ell.
i.m
.500
0-1
5.0
00
IE/m
2 x
1 u
gentlig
t. O
ftest som
kom
bin
ationste
rap
i.
Virknin
g:
Bin
der
til D
NA
, hvilk
et
føre
r til
enkelt-
og d
ob
beltstr
engsbru
d.
Effekt: C
yklu
s u
specifik
t ce
lledra
b,
Indik
atio
n: H
odgkin
s lym
fom
og
testiscancer
Biv
irkn
ing
: Lu
ngefibro
se
. L
unge
toxic
itet
stiger
med s
tige
nde d
oser.
Febrile
epis
oder,
hyp
erp
igm
ente
rin
g. S
jæld
en
t
anafy
laksi.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Rituximab
Sto
fgru
pp
e: M
on
oklo
nalt a
ntisto
f.A
nti
CD
20.
Indta
ge
lse: I.v.
1x o
m u
ge
n, evt.
sam
me
n m
ed k
om
bin
ations
kem
ote
rapi, fx C
HO
P
(cyclo
phospha
mid
, d
oxoru
bic
in,
Vin
cristin,
pre
dnis
olo
n).
Præ
med.
m.
Pre
dn
isolo
n f
or
at
und
gå infu
sio
ns-b
iv.
Virknin
g:
Bin
der
til norm
ale
og m
alig
ne
lym
focytter
=>
B-c
elle
op
løsnin
g.
Effekt: F
orlæ
nger
overl
evels
e, m
en
ikke k
ura
tiv.
Indik
atio
n:
Kro
nis
k lym
fatisk le
ukæ
mi,
diffu
st sto
rcelle
t B
-ccelle
lym
fom
,
folli
ku
lært
lym
fom
.
Reum
ato
id a
rthrit
Biv
irkn
ing
: In
flue
nzalig
n. S
ym
pt,
bro
nchosp
asm
e, ta
kykard
i, a
nafy
laktisk
shock s
es v
inje
ktion.
Deru
dover
sm
ert
er
i affic
ere
de lym
feknuder,
hje
rte
insu
ffic
iens o
g a
nø
mi,
trom
bocyto
pen
i o
g n
eutr
op
eni.
Anti-VEGF (Bevacizumab)
Sto
fgru
pp
e: M
on
oklo
nalt a
ntisto
f
Indta
ge
lse: I.v.
hver
2.-
3.
uge. G
ives
sam
me
n m
ed k
em
ote
rapi. P
ræm
ed. m
.
Pre
dn
isolo
n f
or
at
und
gå infu
sio
ns-b
iv.
Virknin
g:
bin
der
sig
til
vaskulæ
r
endo
the
l væ
kstfakto
r =
> h
æm
mer
bin
din
g t
il re
ce
pto
rer
på e
ndoth
elc
elle
r.
Dann
els
e a
f nye b
lodkar
hæ
mm
es.
Effekt: ↓
vaskula
riseri
ng a
f tu
more
r
Indik
atio
n: M
eta
sta
tisk c
olo
recta
l- o
g
mam
macancer.
Non
-sm
åcelle
t
lun
gecancer,
re
na
lcelle
carc
ino
m
Biv
irkn
ing
: In
flue
nzalig
n. S
ym
pt,
bro
nchosp
asm
e, ta
kykard
i, a
nafy
laktisk
shock s
es v
inje
ktion.
Sårh
elin
gspro
ble
mer
(må ikke
påbe
gyndes fø
r 28 d
g e
fter
op.)
Pro
tinuri,
trom
boe
mbo
li.
Anti-EGFR (Cetuximab)
Sto
fgru
pp
e: M
on
oklo
nalt a
ntisto
f
Indta
ge
lse: I.v.
Præ
me
d. m
.
Pre
dn
isolo
n f
or
at
und
gå infu
sio
ns-b
iv.
Virknin
g:
Blo
0kere
r end
oth
elia
l gro
wth
facto
r re
cepto
r =
> b
lok a
f a
ktivering a
f
tyro
sin
kin
ase
.
Effekt: H
æm
met tu
morc
elle
pro
lif.,
Indik
atio
n: M
eta
sta
sere
nd
e
colo
recta
lcancer
m. pro
gr.
tro
ds
Irin
ote
can
-be
h.
Kun
til
pt.
m. ik
ke
-mut.
K-r
as. P
lan
ocellu
lært
carc
inom
i
hoved/h
als
.
Biv
irkn
ing
: In
flue
nzalig
n. S
ym
pt,
bro
nchosp
asm
e, ta
kykard
i, a
nafy
laktisk
shock s
es v
inje
ktion.
Hud
udslæ
t.
Feber,
kvalm
e.
Anti-CD52 (Alemtuzumab)
Sto
fgru
pp
e: M
on
oklo
nalt a
ntisof
Indta
ge
lse: I.v.
Præ
me
d. m
. svagt
ana
lgeticum
og a
ntih
ista
min
for
at
undg
å infu
sio
ns-b
iv.
Pro
fyla
kse m
od
herp
es o
g p
neu
mocyste
infe
ktion
.
Virknin
g:
Antisto
f bin
der
til C
D-5
2
bæ
rend
e c
elle
r (lym
focytte
r,
thym
ocytter,
monocytter,
makro
fager)
=>
kom
ple
mentm
edie
ret cyto
lyse
Indik
atio
n: K
ron
isk lym
fatisk leukæ
mi
som
ikke r
espo
ndere
r på k
om
b.
Flu
dara
bid
beh.
Biv
irkn
ing:
Anæ
mi, leukop
eni,
neutr
open
i, tro
mocyto
pen
i. F
eber,
kvalm
e. C
MV
-inf.
Hud
udslæ
t, d
yspnø
.
Sjæ
lde
nt ary
tmi o
g h
jert
esto
p.
Kontr
ain
dik
atio
n:
Aktive s
yst. inf.
, H
IV,
sekundæ
re a
ktive m
alig
ne t
ilsta
nde
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Tamoxifen
Sto
fgru
pp
e:
Antiø
str
oge
n
Indta
ge
lse: 2
0-3
0 m
g/d
gl p
ero
ralt
Virknin
g:
Part
iel ø
str
oge
n a
nta
gonis
t.
Effekt: H
æm
mer
tum
orv
ækst.
Indik
atio
n: Ø
str
og
en p
ositiv
mam
mcancer.
Giv
es s
om
adju
vere
nde
beh.
til pri
mæ
r m
am
mca
ncer
elle
r ved
meta
ste
ser
so
m p
alli
ere
nd
e b
ehan
dlin
g
Biv
irkn
ing
: H
ed
etu
re, vag
inalb
lødn
ing,
hudklø
e. K
va
lme, tu
mors
mert
er
og
hyperc
alc
æm
i.
Tolterodin S
tofg
rupp
e: M
uscarinre
ce
pto
r blo
kker.
Indta
ge
lse
: P
ero
ral som
de
potk
apsle
r.
Evt. d
oseri
ng
til
natte
n for
at und
gå b
iv.
Virknin
g:
Blo
keri
ng a
f
muskarinre
ce
pto
rer
med r
ela
tivt
specifik
effekt p
å u
rinb
lære
n.
Effekt: Ø
get w
arn
ingtim
e =
> R
eduktion
af m
iktio
ner
med 1
-2/d
øg
n o
g ½
inkontin
ensep
isod
e/d
øg
n
Indik
atio
n: U
rge inkontine
ns, hyppig
vandla
dn
ing
og
im
periø
s
vandla
dn
ingstr
ang.
Biv
irkn
ing
: M
undtø
rhed,
akkom
od
ationsbesvæ
r, o
bstipa
tio
n,
konfu
sio
n s
ærlig
t h
os æ
ldre
.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
Blæ
rere
tentio
n,
alv
.
GI-
lide
lser
som
colit
is u
lcers
a,
myaste
nia
gra
vis
, ukontr
. gla
ukom
Desmopressin
Sto
fgru
pp
e:
Ana
log til
antidiu
retisk
horm
on
Indta
ge
lse: N
asa
lt e
ller
pero
ralt.
Virknin
g:
Virker
renalt v
ed a
t ø
ge d
en
tubu
lære
re
absorp
tion
af va
nd. D
en
synte
tiske a
nalo
g e
r m
est a
ntid
iure
tisk
og m
eget
lidt kark
on
trahere
nde.
Indik
atio
n: Ik
ke
-ne
froge
n d
iabete
s
insip
idus. U
nd
ers
øgels
e a
f nyre
ns
koncentr
ationsevn
e.
Biv
irkn
ing
: P
ero
ral: K
va
lme
,
abdo
min
als
mert
er,
hoved
pin
e.
Langvari
g b
rug:
Væ
skere
tentio
n o
g
hypona
triæ
mi.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
Po
lydip
si, k
endt
hypona
triæ
mi, m
od
era
t e
ll alv
.
Nyre
insuff
., tils
tan
de,
der
kræ
ver
diu
retika
-be
h.
SIA
DH
.
Sildenafil (Viagra)
Sto
fgru
pp
e:
Phosp
hod
ieste
rase 5
-
hæ
mm
er.
Indta
ge
lse: T
abl. 5
0 m
g e
n t
ime
fø
r
seksuel aktivitet.
Virknin
g:
Seksue
l stim
=>
NO
frigø
rels
e
=>
↑ c
GM
P =
> a
fsla
pn
ing
af gla
t
muskula
tur
i corp
us c
avern
osum
.
Hæ
mn
ing a
f P
DE
=>
↓ n
ed
br.
af cG
MP
.
Effekt: F
rem
met ere
ktionsp
roces v
ed
sexuel stim
. V
irker
eft
er
1 t
og v
are
r 5 t
.
Indik
atio
n: E
rektil dysfu
ktt
ion.
Pulm
onal art
eri
el hypert
ensio
n.
Biv
irkn
ing
: H
oved
pin
e,
dyspepsi,
rødm
e, svim
me
lhe
d o
g
synsfo
rsty
rrels
er.
Kontr
ain
dik
atio
n:
Beh
and
ling m
ed
nitra
ter.
Ikke a
nve
ndes a
f m
ænd,
der
frarå
des s
exue
l aktivitet
pg
a.
kard
iovask. lid
els
er.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Tadalafil (Cialis)
Sto
fgru
pp
e:
Phosp
hod
ieste
rase 5
-
hæ
mm
er.
Indta
ge
lse: T
abl. 1
0 m
g e
n t
ime
fø
r
seksuel aktivitet.
Virknin
g:
Seksue
l stim
=>
NO
frigø
rels
e
=>
↑ c
GM
P =
> a
fsla
pn
ing
af gla
t
muskula
tur
i corp
us c
avern
osum
.
Hæ
mn
ing a
f P
DE
=>
↓ n
ed
br.
af cG
MP
.
Effekt: F
rem
met ere
ktionsp
roces v
ed
sexuel stim
. V
irker
eft
er
2 t
- v
are
r 36 t.
Indik
atio
n: E
rektil dysfu
ktt
ion.
Pulm
onal art
eri
el hypert
ensio
n.
Biv
irkn
ing
: H
oved
pin
e,
dyspepsi,
rødm
e, svim
me
lhe
d o
g
synsfo
rsty
rrels
er.
Kontr
ain
dik
atio
n:
Beh
and
ling m
ed
nitra
ter.
Ikke a
nve
ndes a
f m
ænd,
der
frarå
des s
exue
l aktivitet
pg
a.
kard
iovask. lid
els
er.
Vardenafil (Levitra)
Sto
fgru
pp
e:
Phosp
hod
ieste
rase 5
-
hæ
mm
er.
Indta
ge
lse: T
abl. 1
0 m
g e
n t
ime
fø
r
seksuel aktivitet.
Virknin
g:
Seksue
l stim
=>
NO
frigø
rels
e
=>
↑ c
GM
P =
> a
fsla
pn
ing
af gla
t
muskula
tur
i corp
us c
avern
osum
.
Hæ
mn
ing a
f P
DE
=>
↓ n
ed
br.
af cG
MP
.
Effekt: F
rem
met ere
ktionsp
roces v
ed
sex. stim
.Virker
eft
er
30 m
in -
vare
r 5 t.
Indik
atio
n: E
rektil dysfu
ktt
ion.
Pulm
onal art
eri
el hypert
ensio
n.
Biv
irkn
ing
: H
oved
pin
e,
dyspepsi,
rødm
e, svim
me
lhe
d o
g
synsfo
rsty
rrels
er.
Kontr
ain
dik
atio
n:
Beh
and
ling m
ed
nitra
ter.
Ikke a
nve
ndes a
f m
ænd,
der
frarå
des s
exue
l aktivitet
pg
a.
kard
iovask. lid
els
er.
Alfuzosin
Sto
fgru
pp
e: α
-blo
kere
nde
mid
de
l
Indta
ge
lse: T
abl. 1
0 m
g x
1, sam
tidig
kontr
ol af
BT
.
Virknin
g:
Ko
mpe
titive a
nta
gonis
ter
til
den a
dre
nerg
e α
-rece
pto
r p
å d
en g
latt
e
muskelc
elle
. R
ela
ksation a
f ure
thra
s o
g
pro
sta
tata
s g
latte m
uskula
tur.
Effekt: ↓
modsta
nd i u
reth
ra. B
edre
str
åle
kra
ft, fæ
rre v
and
lad
nin
gssym
tp.
Indik
atio
n:
Pro
sta
tahyperp
lasi,
sym
pto
ma
tisk b
ehan
dlin
g.
Biv
irkn
ing
: O
rtosta
tisk h
ypo
tensio
n,
mund
tørh
ed,
kvalm
e, d
iarr
e,
hovedp
ine, svim
me
lhe
d.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
Leverin
suff.,
tils
tande
me
d m
eget
lavt
BT
, fx
hje
rte
insu
ff.
Doxazosin
Sto
fgru
pp
e: α
-blo
kere
nde
mid
de
l
Indta
ge
lse: T
abl. 4
mg x
1,
sam
tid
ig
kontr
ol af
BT
.
Virknin
g:
Ko
mpe
titive a
nta
gonis
ter
til
den a
dre
nerg
e α
-rece
pto
r p
å d
en g
latt
e
muskelc
elle
. R
ela
ksation a
f ure
thra
s o
g
pro
sta
tata
s g
latte m
uskula
tur.
Effekt: ↓
modsta
nd i u
reth
ra. B
edre
str
åle
kra
ft, fæ
rre v
and
lad
nin
gssm
pt.
Indik
atio
n:
Pro
sta
tahyperp
lasi,
sym
pto
ma
tisk b
ehan
dlin
g.
Biv
irkn
ing
: O
rtosta
tisk h
ypo
tensio
n,
mund
tørh
ed,
kvalm
e, d
iarr
e,
hovedp
ine, svim
me
lhe
d.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Dutasterid (Avodart)
Sto
fgru
pp
e: 5-α
-re
dukta
se h
æm
mer
Indta
ge
lse: T
abl. 0
,5 m
g x
1
Virknin
g:
Hæ
mm
er
be
gg
e 5
-α-
redukta
sern
e, som
om
dan
ner
testo
ste
ron t
il d
ihydro
testo
ste
ron.
Effekt: ↓
pro
sta
tas v
ækst, s
kru
mpnin
g
på o
p til
25 %
. V
irkn
ing
eft
er
3-6
mdr
Indik
atio
n: M
od
era
t –
svæ
r
rosta
tahyperp
lasi
Biv
irkn
ing
: ↓ e
jakula
tionsvolu
men
, ↓
libid
o, gynæ
ko
masti, evt. im
pote
ns.
Finasterid S
tofg
rupp
e: 5-α
-re
dukta
se h
æm
mer
Indta
ge
lse: T
abl. 5
mg x
1
Virknin
g:
Hæ
mm
er
tp.2
5
-α-r
edukta
se,
som
om
dan
ner
testo
ste
ron t
il
dih
ydro
testo
ste
ron.
Effekt: ↓
pro
sta
tas v
ækst, s
kru
mpnin
g
på o
p til
25 %
. V
irkn
ing
fø
rst efter
3-6
mdr
Indik
atio
n: M
od
era
t – s
væ
r
rosta
tahyperp
lasi.
Biv
irkn
ing
: ↓ e
jakula
tionsvolu
men
, ↓
libid
o, evt. im
pote
ns.
Aluminiumhydroxid
Sto
fgru
pp
e:
Anta
cid
a
Indta
ge
lse: T
ygg
eta
bl. 7
00 m
g p
n.
Virknin
g:
Neutr
alis
ere
r m
avesyre
n
Effekt: L
an
gsom
men
langvarig lin
drin
g
Indik
atio
n:
Sym
pto
ma
tisk v
ed
gastr
oesop
hag
ea
l re
flik
s s
ygdom
Biv
irkn
ing
: O
bstip
ation.
Kva
lme o
g
træ
thed p
ga
. ne
g. p
hosp
ha
tbala
nce.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
Oste
op
oro
se,
oste
om
ala
ci. S
væ
r nyre
insuff.
Magnesiumoxid (Magnesia)
Sto
fgru
pp
e:
Anta
cid
a, la
ksantia
Indta
ge
lse: T
abl 500 m
g.
Anta
cid
a: 1
-2
tabl. p
n. Laksan
tia
: 2
-3 t
ab
l. v
. senge
tid
Virknin
g:
Neutr
alis
ere
r m
avesyre
n. 70
-
85 %
mag
nesiu
ma
bsorb
ere
s ikke i G
I-
kanal. V
irker
osm
otisk o
g d
erm
ed
laksere
nd
e.
Effekt: H
urt
ig m
en k
ort
vari
g lin
dri
ng a
f
reflukssym
pt.
Indik
atio
n:
Sym
pto
ma
tisk v
ed
gastr
oesop
hag
ea
l re
flik
s s
ygdom
.
Obstipatio
n.
Biv
irkn
ing
: D
iarr
e, kvalm
e,
opkast,
hovedp
ine, flatu
lens.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
Svæ
r n
yre
insuff.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Magnesium-aluminium-silikat (Link*)
Sto
fgru
pp
e:
Anta
cid
a
Indta
ge
lse:
Virknin
g:
Neutr
alis
ere
r m
avesyre
n
Effekt: L
an
gsom
men
langvarig
lin
drin
g
af re
flukssym
pt.
*Lin
k e
r et ko
mb.
præ
para
t som
ind
eho
lder
ma
gnesiu
mcarb
onat.
Indik
atio
n:
Sym
pto
ma
tisk v
ed
gastr
oesop
hag
ea
l re
flik
s s
ygdom
.
Biv
irkn
ing
: D
iarr
e, kvalm
e,
obstip
ation.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
Svæ
r n
yre
insuff.
Ranitidin S
tofg
rupp
e: H
2-r
ece
pto
r a
nta
gon
ist
Indta
ge
lse: T
abl. 3
00
mg i d
g. I
4 u
ger
v. ulc
us, p
n. ved r
eflukssyg
dom
, 150
mg/d
g v
ed la
ngtidspro
fyla
kse.
Virknin
g:
Blo
kere
r H
2-r
ecep
tore
n
kom
petitivt
og r
evers
ibe
lt =
> ↓
parieta
lce
llens s
yre
sekre
tio
n.
Effekt: B
lokere
r h
ista
min
beting
et
syre
sekre
tion. 5
0-7
5 %
syre
sekre
tio
ns-
reduktio
n.
Indik
atio
n: U
lcus d
uode
ni ell.
ventr
iculi.
Sym
pto
matisk v
ed g
astr
oe
sophag
ea
l
reflukssygdom
.
Biv
irkn
ing
: T
ræth
ed, d
iarr
e,
svim
me
lhe
d, h
ovedp
ine, h
ududslæ
t.
Omeprazol
Sto
fgru
pp
e:
Pro
tonpu
mpe
hæ
mm
er
Indta
ge
lse: 2
0 m
g /d
g 4
-8 u
ger.
Virknin
g:
Hæ
mm
er
irre
vers
ibelt H
+/K
+-
AT
Pase
n lum
nia
lt p
å p
arie
talc
elle
n.
Effekt: 9
0 %
hæ
mnin
g a
f
syre
sekre
tionen u
afh
æng
igt af
stim
ula
tion
Indik
atio
n: U
lcus d
uode
ni ell.
ventr
iculi.
Sym
pto
matisk v
ed g
astr
oe
sophag
ea
l
reflukssygdom
. E
radik
atio
nsbeh. a
f
Helic
opacto
r P
ylo
ri.
Biv
irkn
ing
: H
oved
pin
e, G
I-g
ener,
sedation.
Lid
t ø
get risik
o f
or
GI-
inf.
Hæ
mm
er
B12 a
bsorp
tio
n v
ed læ
ngere
tids indta
ge
lse.
Sucralfat
Sto
fgru
pp
e:
Slim
hin
deb
eskyttende
mid
de
l
Indta
ge
lse: S
om
tab
let
ell.
ora
l
suspensio
n. 1
g x
4 i 4
-6 u
ger
Virknin
g:
Basis
k a
lum
iniu
msalt, d
ann
er
kom
ple
kser
i ventr
ikle
n v
ed
bin
din
g
melle
m s
toff
ets
ne
g. grp
. o
g p
os lad
ede
grp
. i væ
vspro
tein
er
i bl.a.
ulc
usbu
nd.
Effekt:
Barr
iere
, d
er
beskytt
er
ulc
usb
und
mod a
uto
lyse.
Indik
atio
n: U
lcussygdom
ud
en
Helic
obacte
r P
ylo
ri, g
astr
oe
sophag
ea
l
refluks.
Biv
irkn
ing
: O
bstip
ation.
Inte
raktioner:
Mest virksom
i s
urt
milj
ø,
så b
ør
ikke a
nve
ndes m
ed
anta
cid
a.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Misoprostol
Sto
fgru
pp
e:
Pro
sta
gla
ndin
E1 a
nalo
g
Indta
ge
lse: ta
bl. 0
,2 m
g x
2-4
Virknin
g:
Bin
der
til P
G-r
ece
pto
rer
på
parieta
lce
llen =
> ↓
basa
l syre
sekre
tion
og ↓
stim
ule
ret syre
sekr.
Øger
deru
dover
mucus-
og
hydro
ge
ncarb
on
at sekr.
i m
ucosa.
Effekt: M
ucosa
pro
tektion
Indik
atio
n: R
isik
ipt. (
fx tid
l.
ulc
uskom
pl.),
ulc
uspro
fyla
kse v
ed
NS
AID
-be
h. V
ed a
ktive u
lcus a
nb
efa
les
dog s
yre
pu
mpe
hæ
mm
ere
i s
tedet.
Biv
irkn
ing
: D
iarr
e, m
avesm
ert
er,
hudu
dslæ
t, s
vim
melh
ed
Amoxicillin S
tofg
rupp
e:
Pen
icill
in m
ed v
irknin
g p
å
gra
m n
eg. sta
ve.
Indta
ge
lse: T
abl. 5
00
mg x
2 i 7
dg
.
Virknin
g:
Hæ
mm
er
kry
dsbin
din
g i
transpeptid
erin
g a
f pe
ptido
gly
kanla
ge
t.
Effekt: B
akte
rier
i væ
kst vil
få s
tad
ig
svagere
celle
væ
g, vil
ikke k
unne
de
le
sig
og
til
sid
st spræ
nges o
g d
ø.
Bacte
riocid
t.
Indik
atio
n: H
elic
obacte
r
era
dik
atio
nsbeh
. K
om
b. m
ed
Cla
rith
rom
ycin
ell.
Metr
onid
azol sam
t
syre
pum
pe
hæ
mm
er.
Biv
irkn
ing
: F
eb
er,
kvalm
e,
opkast,
dia
rre,
hud
udslæ
t og
urt
icari
a.
Anafy
laktisk r
eaktion.
Clarithromycin
Sto
fgru
pp
e: M
acro
lid
Indta
ge
lse: fx
ta
bl. 1
g x
2 i 7
- 14 d
g
Virknin
g:
Bin
der
revers
ibe
lt t
il 50
S
dele
n a
f bakte
riern
es r
ibosom
er
og
blo
kere
r fo
r tr
ansp
eptideri
ng.
Effekt: H
æm
mer
pro
tein
synte
sen.
Bakte
riosta
tisk.
Indik
atio
n: H
elic
obacte
r
era
dik
atio
nsbeh
. K
om
b. m
ed
Am
oxic
illin
ell.
Metr
onid
azo
l sam
t
syre
pum
pe
hæ
mm
er.
Biv
irkn
ing
: G
I-gen
er,
æn
dre
t lu
gte
sa
ns,
sm
agsfo
rsty
rrels
er,
leukop
eni,
trom
bocyto
pen
i. S
jæld
nere
: fo
rlæ
nget
QT
, le
verp
åv.,
an
afy
laksi.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
Forl
æn
get Q
T.
Metronidazol
Sto
fgru
pp
e:
Antib
iotika m
. virknin
g p
å
anaero
be b
akte
rier.
Indta
ge
lse: 5
00 m
g p
.o.
7-1
4 d
g
Virknin
g: T
rænger
ind i c
elle
n o
g
hæ
mm
er
nukle
insyre
synte
sen.
Om
dan
nes i a
naero
be b
akte
rier
til
meta
bolit
ter
som
bin
der
til D
NA
og =
>
DN
A-s
trengs b
rud.
Effekt: A
naero
bt celle
dra
b.
Indik
atio
n: H
elic
obacte
r
era
dik
atio
nsbeh
. K
om
b. m
ed
Cla
rith
rom
ycin
ell.
Am
oxic
illin
sam
t
syre
pum
pe
hæ
mm
er.
Biv
irkn
ing
: A
nta
buslig
n.
eff
ekt,
meta
lsm
ag, G
I-ge
ner,
forh
øje
de
levert
al o
g b
iliru
bin
.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Bisacodyl (Toilax, Perilax)
Sto
fgru
pp
e: L
aksantia m
ed p
rim
ær
virknin
g p
å t
arm
moto
rik.
Indta
ge
lse: E
nte
rota
ble
t elle
r
recta
lsuspe
nsio
n
Virknin
g:
Pro
dru
g,
hydro
lysere
s i
tarm
en
til
aktivt sto
f som
vir
ker
irrite
ren
de.
Effekt: Ø
get
perista
ltik
, sæ
rlig
t i co
lon.
Ora
lt indta
g =
> e
ffekt
efter
6-1
2 t,
recta
lt =
> e
ffekt eft
er
5-2
0 m
in.
Indik
atio
n:
Kort
tidsanve
nde
lse v
ed
obstip
ation,
tarm
tøm
nin
g in
den
opera
tio
n, re
kto
skop
i e
ll. r
tg.u
s.
Biv
irkn
ing
: K
va
lme
, opkast,
mavesm
ert
er,
dia
rre.
Kontr
ain
dik
atio
n:
GI-
obstr
uktion,
ileus,
akutte k
ir.
tils
tand
e, svæ
r a
ktiv
inflam
mato
risk tarm
sygdo
m, svæ
r
dehydra
tio.
Natriumpicosulfat (Actilax)
Sto
fgru
pp
e: L
aksantia m
ed p
rim
ær
virknin
g p
å t
arm
moto
rik
Indta
ge
lse:
Ora
le d
råber
Virknin
g: O
mda
nnes a
f b
akte
rier
til
aktiv m
eta
bo
lit i c
olo
n.
Effekt: Ø
get
perista
ltik
efter
6-1
2 t
imer
Indik
atio
n: O
bstp
atio
Biv
irkn
ing
: A
avesm
ert
er,
dia
rre.
Sjæ
lde
nt a
lleerg
isk r
eaktio
n.
Kontr
ain
dik
atio
n:
GI-
obstr
uktion,
ileus,
akutte k
ir.
tils
tand
e, svæ
r a
ktiv
inflam
mato
risk tarm
sygdo
m, svæ
r
dehydra
tio.
Lactulose
Sto
fgru
pp
e: O
sm
otisk v
irkende laksans
Indta
ge
lse: O
ral op
løsnin
g
Virknin
g: T
rækker
vand
ud i tarm
en v
ed
osm
ose =
> u
dvid
els
e a
f ta
rmlu
men
Effekt: ↑
perista
ltik
Indik
atio
n: O
bstipatio
n.
Virker
også v
ed
fore
bygg
els
e a
f h
epa
tisk o
g
port
osyste
mis
k e
nceph
alo
pati
Biv
irkn
ing
: A
bdo
min
als
mert
er,
mete
orism
e,
flatu
lens
Cyclizin
Sto
fgru
pp
e:
Sed
ere
nd
e a
ntihis
tam
in
Indta
ge
lse: T
abl. 5
0 m
g p
n.
Virknin
g:
Bin
der
anta
go
nis
tisk til
H1
recepto
rer
=>
hæ
mm
er
bræ
cente
ret
i
late
rale
me
dullæ
re f
orm
atio
reticula
ris.
(Bin
der
også til
muskarine
-, s
ero
tin
-,
D2-
og α
1-r
ece
pto
rer.
)
Effekt: M
ax n
ås e
fter
2 t
ime
r.
Indik
atio
n: T
ransp
ort
syge,
vestibu
lært
udlø
st kvalm
e.
Gra
vid
ite
tskvalm
e i s
ærl
ige
tilf
æld
e
Biv
irkn
ing
: D
øsig
hed,
slø
ret
syn.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Promethazin
Sto
fgru
pp
e:
Sed
ere
nd
e a
ntihis
tam
in
Indta
ge
lse: T
abl. 2
5 m
g p
n
Virknin
g:
Bin
der
anta
go
nis
tisk til
H1
recepto
rer
=>
hæ
mm
er
bræ
cente
ret
i
late
rale
me
dullæ
re f
orm
atio
reticula
ris.
(Bin
der
også til
muskarine
-, s
ero
tin
-,
D2-
og α
1-r
ece
pto
rer.
)
Effekt: M
ax n
ås e
fter
2 t
ime
r.
Indik
atio
n: T
ransp
ort
syge,
vestibu
lært
udlø
st kvalm
e.
Sø
vnlø
sh
ed
.
Gra
vid
ite
tskvalm
e i s
ærl
ige
tilf
æld
e.
Biv
irkn
ing
: M
undtø
rhed,
dø
sig
he
d,
obstip
ation, svim
me
lhed,
akkom
od
ationsbesvæ
r, u
rinre
tentio
n.
Ondansetron S
tofg
rupp
e: 5
HT
3 r
ecepto
r anta
gon
iste
r
(sero
tonin
anta
go
nis
ter)
Indta
ge
lse: T
able
tter
Virknin
g:
Hæ
mm
er
kem
oecepto
r tr
igg
er
zone i a
rea p
ostr
em
a (
med
ulla
obl.),
nucle
us s
olit
ari
us o
g h
æm
mer
også
transm
itte
rfrig
ivels
en i m
ave
-tarm
-
kanale
n.
Effekt: H
æm
mer
kvalm
e, m
ax e
ffekt
efter
1,5
tim
e
Indik
atio
n: C
anvcerk
em
o-
og s
trålin
gs-
ind
ucere
t kvalm
e o
g p
osto
pera
tiv
kvalm
e.
Bå
de s
om
pro
fyakse o
g b
eh.
Biv
irkn
ing
: H
oved
pin
e,
obstipatio
n,
leverp
åv., v
arm
e o
g
rødm
efo
rnem
mels
e, h
ikke.
Sjæ
ldn
ere
bra
dykard
i, a
rytm
i, k
ram
per.
Granisetron
Sto
fgru
pp
e: 5
HT
3 r
ecepto
r anta
gon
iste
r
(sero
tonin
anta
go
nis
ter)
Indta
ge
lse: T
able
tter
Virknin
g:
Hæ
mm
er
kem
oecepto
r tr
igg
er
zone i a
rea p
ostr
em
a (
med
ulla
obl.),
nucle
us s
olit
ari
us o
g h
æm
mer
også
transm
itte
rfrig
ivels
en i m
ave
-tarm
-
kanale
n.
Effekt: H
æm
mer
kvalm
e, m
ax e
ffekt
efter
1,5
tim
e
Indik
atio
n: C
anvcerk
em
o-
og s
trålin
gs-
ind
ucere
t kvalm
e o
g p
osto
pera
tiv
kvalm
e.
Bå
de s
om
pro
fyakse o
g b
eh.
Biv
irkn
ing
: H
oved
pin
e,
obstipatio
n,
leverp
åv., v
arm
e o
g
rødm
efo
rnem
mels
e, h
ikke.
Sjæ
ldn
ere
bra
dykard
i, a
rytm
i, k
ram
per.
Aprepitant
Sto
fgru
pp
e:
Substa
ns P
anta
gon
ist
Indta
ge
lse: K
apsle
r
Virknin
g:
Bin
der
anta
go
nis
tisk til
NK
1-
recepto
ren
(neuro
kin
in1)
i
kem
ore
cepto
r-tr
igg
erz
one
n o
g n
ucl.
solit
arius.
Effekt: A
ntie
metisk
Indik
atio
n:
Anven
des v
ed
cancerk
em
ote
rapi in
ducere
t kvalm
e
kom
bin
ere
t m
ed a
ndre
antiem
etika, n
år
de ikke s
lår
til i sig
se
lv.
Biv
irkn
ing
: K
raft
eslø
she
d, n
edsat
appe
tit,
hik
ke,
dyspepsi, o
bstipation
,
dia
rre,
hoved
pin
e, svim
me
lhed.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Haloperidol (Serenase)
Sto
fgru
pp
e:
Antipsykotikum
Indta
ge
lse: 0,5
-2 m
g d
ag
l. p
.o. (v
ed
psykoser
meget stø
rre d
oser)
Virknin
g:
D2-r
ecepto
r blo
ka
de (
sam
t i
min
dre
gra
d 5
HT
3 o
g α
1)
=>
blo
keri
ng
af kem
ore
cepto
r tr
igg
erz
on
en +
dir.
effekt p
å D
2-r
ecep
tore
r i det
øvers
te a
f
maveta
rmka
na
len
=>
hurt
igere
ventr
ikeltø
mn
ing
.
Effekt: A
ntie
metisk
Indik
atio
n:
Kem
o e
ller
str
åle
kvalm
e o
g
opkast.
Biv
irkn
ing
: E
kstr
apyra
lidale
sym
pt.,
hovedp
ine, a
gitation,
dyskin
esi,
væ
gtæ
ndri
ng,
depre
ssio
n,
ere
ktil
dysfu
mktio
n, m
m.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
Hje
rtesygdom
,
Park
inso
nis
me,
Metoclopramid (Primperan, Emperal)
Sto
fgru
pp
e: M
otilit
ets
stim
. m
idle
r
Indta
ge
lse: T
abl.,
ora
l op
løsnin
g,
supp.
Virknin
g:
Blo
kere
r d
opa
min
recepto
rer
i
kem
ore
cepto
r tr
iggerz
on
en s
am
t i ø
vre
maveta
rm k
ana
l =
> h
urt
igere
ventr
ikeltø
mn
ing
og p
ote
nte
ret
sphin
cte
rfuktio
n i n
edre
eso
phag
us
Effekt: A
ntie
metisk
Indik
atio
n: L
idels
er
med la
ngsom
ventr
ikeltø
mn
ing
. K
va
lme o
g o
pkast
i
forb
. m
ed k
em
o o
g s
trålin
g.
So
m h
jælp
til nefø
rsels
e a
f so
nde.
(OB
S ikke t
il
posto
pera
tiv k
valm
e!)
Biv
irkn
ing
: K
raft
eslø
she
d, g
ala
kto
re,
ekstr
apyra
mid
ale
sym
pt, a
ngst,
depre
ssio
n, h
alu
cin
atio
.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
GI-
blø
dnin
g e
ll.
perf
ora
tion
ell.
mek. o
bstr
uktion,
fæokro
mocyto
m, ep
ilepsi.
Prednisolon
Sto
fgru
pp
e: G
lukocort
ico
id
Indta
ge
lse: T
abl.,
evt. k
lysm
a e
ller
recta
lsalv
e (
Bu
deson
id).
Virknin
g:
Antie
metisk u
ken
dt virkem
ek.
Ved C
rohn
og C
olit
is u
lcero
sa:
Antiin
fla
mm
ato
risk v
irknin
g v
ed
hæ
mn
ing
af
hum
ora
le o
g c
ellu
lære
imm
unre
sp
ons
Indik
atio
n: I
gastr
oe
nte
rolo
gie
n: K
va
lme
og o
pkastn
ing v
ed
kem
o/s
trålin
g s
am
t
ved a
ktiv C
rohn o
g C
olit
is U
lcero
sa
.
Biv
irkn
ing
: In
fektio
ner,
leukopen
i,
leukocyto
se,
trom
bocyto
se,
lym
fopen
i.
oste
op
oro
se, a
bdo
min
al fe
dm
e,
huda
trofi,
øde
mer,
bin
yre
bark
insuff.,
hypert
ensio
n,
hyperc
ho
l., str
iae,
sårh
elin
gskom
pl. m
m.
Loperamid (Imodium)
Sto
fgru
pp
e:
Perista
ltik
hæ
mm
end
e
mid
de
l.
Indta
ge
lse: T
abl. I
nitia
l 4
mg
Virknin
g:
Non-e
ufo
rsik
opio
id (
passere
r
ikke b
lod-h
jern
e-b
arr
iere
n),
bin
der
til
opio
atr
ece
pto
rer
i g
lat
muskula
tur
i
tarm
en
=>
antiperista
ltis
k. B
inder
til
calm
odu
lin =
> ↓
aktivitet
af
calc
ium
-afh
.
enzym
er
=>
antisekre
torisk
Effekt: F
ors
inker
defæ
katio
n 1
2 t
.
Indik
atio
n: D
iarr
e. C
AV
E m
askering a
f
sym
pto
mer
ve
d a
lvorlig
GI-
lide
lse.
Biv
irkn
ing
: K
va
lme
, ab
do
min
als
mert
er,
obstip
ation.
Kontr
ain
dik
atio
n:
Dia
rré m
. fe
ber
ell.
blo
dig
affø
ring.
Invasiv
e infe
ktiø
se
tarm
sygdom
me o
g a
ktiv inflam
mato
risk
tarm
sygdom
. Ileus.
Meg
acolo
n.
© Christian S. Juhl og Kim T. Foss
Opium
Sto
fgru
pp
e:
Perista
ltik
hæ
mm
end
e
mid
de
l.
Indta
ge
lse: D
råber
Virknin
g:
Bin
der
til op
ioatr
ecepto
rer
i
gla
t m
usku
latu
r i ta
rmen =
>
antiperista
ltis
k. B
inder
til ca
lmo
du
lin =
>
↓ a
ktivitet
af ca
lciu
m-a
fh.
enzym
er
=>
antisekre
torisk
Effekt: F
ors
inker
defæ
katio
n
Indik
atio
n: D
iarr
e. C
AV
E m
askering a
f
sym
pto
mer
ve
d a
lvorlig
GI-
lide
lse.
Biv
irkn
ing
: K
va
lme
, m
undtø
rhed,
abdo
min
als
mert
er,
obstipation,
eufo
ri,
resp.d
epre
ssio
n,
hypote
nsio
n,
synsfo
rsty
rrels
er.
Kontr
ain
dik
atio
n:
Eufo
ma
ni risik
o.
Respiratio
nsin
suff
icie
ns,
Mesalazin S
tofg
rupp
e: 5-A
SA
(am
inosalic
yls
yre
hold
ige s
toffer)
Indta
ge
lse:
Virknin
g:
Meth
yle
res i tarm
slim
hin
den
og fri
giv
øre
s lo
kalt i inflam
mere
t
slim
hin
de.
Ukendt
virknin
gsm
ek.
Hæ
mm
er
5-l
ipoxyge
nasen i
ara
kid
onkaskaden
, så m
åske ↓
dann
els
e a
f le
ukotr
ien
B4.
Effekt: A
ntiin
flam
mato
risk, sæ
rlig
t i
colo
n.
Indik
atio
n: Is
ær
co
litis
ulc
ero
sa, m
en
bru
ges o
gså t
il C
rohn v
ed c
olo
n
affektion.
Biv
irkn
ing
: F
eb
er,
hove
dp
ine,
hudu
dslæ
t, k
va
lme
, opkast, a
bd.
sm
ert
er,
dia
rre, flatu
lens, e
vt.
foto
sensib
ilite
t.
Infliximab
Sto
fgru
pp
e: T
NF
-α h
æm
me
r
Indta
ge
lse: In
fusio
nsvæ
ske. B
eh.
genta
ges 2
og 6
uger
eft
er
førs
te
indta
ge
lse,
dere
fter
hver
8.
uge.
Virknin
g:
Mo
noklo
na
lt a
ntisto
f.
Hæ
mm
er
TN
F-
α, som
er
aktivt cyto
kin
i de
t in
flam
mato
riske r
espo
ns.
Effekt: A
ntiin
flam
mato
risk.
Indik
atio
n: C
rohn o
g c
olit
is u
lcero
sa.
deru
dover
til rh
eum
ato
id a
rthrit o
g
psoriasis
.
Biv
irkn
ing
: T
ræth
ed,
infu
sio
nsre
late
rede
re
aktio
ner,
infe
ktion
er,
ansig
tsrø
dm
e,
dyspnø
, G
I-
gener
mm
. Ø
get ri
sik
o for
malig
nitet.
Kontr
ain
dik
atio
ner:
TB
ell.
andre
alv
.
infe
ktion
er.
Modera
t til svæ
r
hje
rte
insu
ff.
