KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α ilişkisi

22
KOAH hastalarında vücut KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve fonksiyonları ile leptin ve TNF- TNF- α α ilişkisi ilişkisi Ersan Atahan Ersan Atahan 1 , Sinan Aran , Sinan Aran 2 , Murat , Murat Bolayırlı Bolayırlı 3 , Hande İkitimur , Hande İkitimur 1 , Müzeyyen , Müzeyyen Erk Erk 1 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD Hastalıkları AD 1 , Aile Hekimliği AD , Aile Hekimliği AD 2 , Merkez Biyokimya Laboratuarı , Merkez Biyokimya Laboratuarı 3

description

KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α ilişkisi. Ersan Atahan 1 , Sinan Aran 2 , Murat Bolayırlı 3 , Hande İkitimur 1 , Müzeyyen Erk 1 - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α ilişkisi

Page 1: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

KOAH hastalarında vücut KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum kompozisyonu ve solunum

fonksiyonları ile leptin ve TNF-fonksiyonları ile leptin ve TNF-αα ilişkisi ilişkisiErsan Atahan Ersan Atahan 11, Sinan Aran , Sinan Aran 22, Murat Bolayırlı , Murat Bolayırlı 33, Hande , Hande İkitimur İkitimur 11, Müzeyyen Erk , Müzeyyen Erk 11

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD 11 , Aile , Aile Hekimliği AD Hekimliği AD 22 , Merkez Biyokimya Laboratuarı , Merkez Biyokimya Laboratuarı 33

Page 2: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Leptin yağ dokusundan salgılanan protein Leptin yağ dokusundan salgılanan protein yapısında bir hormonduryapısında bir hormondur

Hipotalamusta leptin reseptörlerine Hipotalamusta leptin reseptörlerine bağlanarak etkili olurbağlanarak etkili olur

İştah, enerji ve vücut kompozisyonunun İştah, enerji ve vücut kompozisyonunun düzenlenmesinde rolü olduğu düzenlenmesinde rolü olduğu düşünülmektedir düşünülmektedir

Leptin Hakkında Genel Bilgiler

Page 3: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Çalışmanın AmacıÇalışmanın Amacı

KOAH gibi kaşeksi gelişebilen hastalıklarda KOAH gibi kaşeksi gelişebilen hastalıklarda serum leptin düzeyi artmış olabilir serum leptin düzeyi artmış olabilir

Kilo kaybı olan KOAH hastalarında TNF-α’ nın Kilo kaybı olan KOAH hastalarında TNF-α’ nın artmış olduğu gözlemleri vardırartmış olduğu gözlemleri vardır

Bu çalışmada KOAH hastalarında, KOAH Bu çalışmada KOAH hastalarında, KOAH olmayan kişilere göre, vücut kompozisyonu, olmayan kişilere göre, vücut kompozisyonu, obstrüksiyon düzeyi ve leptin düzeyi arasındaki obstrüksiyon düzeyi ve leptin düzeyi arasındaki ilişki araştırılmıştırilişki araştırılmıştır

Page 4: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Materyal ve MetodMateryal ve Metod

Çalışmaya 29 stabil KOAH’lı hasta ile 13 Çalışmaya 29 stabil KOAH’lı hasta ile 13

sağlıklı sigara içen kişi alınmıştırsağlıklı sigara içen kişi alınmıştır

Vücut kitle indeksine göre hastalar iki gruba Vücut kitle indeksine göre hastalar iki gruba

ayrılmıştırayrılmıştır

VKİ< 25, grup 1 (n: 20) VKİ< 25, grup 1 (n: 20)

VKİ> 25, grup 2 (n: 9) VKİ> 25, grup 2 (n: 9)

kontrol grubu, grup 3 (n:13)kontrol grubu, grup 3 (n:13)

Page 5: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Materyal ve MetodMateryal ve Metod

Çalışmaya alınan kişilerin solunum Çalışmaya alınan kişilerin solunum fonksiyon testleri ile fonksiyon testleri ile kan örneği alınması kan örneği alınması işlemi sabah aynı saatlerde işlemi sabah aynı saatlerde gerçekleştirilmiştirgerçekleştirilmiştir

Vücut yağ oranları Vücut yağ oranları biyoelektriksel biyoelektriksel impedansimpedans yöntemi ile ölçülmüştür yöntemi ile ölçülmüştür

Page 6: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Grup 1Grup 1

(n:20)(n:20)

Grup 2Grup 2

(n:9)(n:9)

Grup 3Grup 3

(n:13)(n:13)

pp

YaşYaş 64,2 64,2 ±± 10 10 61,8 61,8 ±± 11 11 46,3 46,3 ±± 5 5 0,00010,0001

KiloKilo 58,2 58,2 ±± 6 6 78,8 78,8 ±± 9 9 76,7 76,7 ±± 26 26 0,00010,0001

VKİVKİ 20,8 20,8 ±± 2 2 28,6 28,6 ±± 3 3 29,0 29,0 ±± 4 4 0,00010,0001

VYKVYK 16,6 16,6 ±± 4 4 22,7 22,7 ±± 5 5 21,5 21,5 ±± 8 8 0,010,01

VYO %VYO % 28,2 28,2 ±± 5 5 29,5 29,5 ±± 6 6 25,5 25,5 ±± 6 6 0,30,3

BULGULAR

Page 7: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Grup 1Grup 1 Grup 2Grup 2 Grup 3Grup 3 ppFEVFEV11/FVC/FVC 39,6 39,6 ±± 1313 51,9 51,9 ±± 13 13 78 78 ±± 4 4 0,00010,0001

FEVFEV11 1190 1190 ±± 948 948 1341 1341 ±± 695 695 3290 3290 ±± 560 560 0,00010,0001

FEVFEV11 % % 41,5 41,5 ±± 28 28 47,2 47,2 ±± 22 22 97,5 97,5 ±± 11 11 0,00010,0001

FVCFVC 2720 2720 ±± 1036 1036 2488 2488 ±± 865 865 4223 4223 ±± 721 721 0,00010,0001

FVC %FVC % 76,2 76,2 ±± 26 26 70,1 70,1 ±± 21 21 103,3 103,3 ±± 12 12 0,00010,0001

PimaxPimax 92,8 92,8 ±± 50 50 87,6 87,6 ±± 30 30 99 99 ±± 27 27 0,40,4

PemaxPemax 137 137 ±± 35 35 156 156 ±± 49 49 161 161 ±± 48 48 0,40,4

LeptinLeptin 5,5 5,5 ±± 2 2 22,6 22,6 ±± 16 16 16,1 16,1 ±± 13 13 0,00010,0001

TNF-TNF-αα 10,1 10,1 ±± 7 7 7,9 7,9 ±± 4 4 13,4 13,4 ±± 9 9 0,10,1

BULGULAR

Page 8: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

0

10

20

30

grup 1 grup 2 grup 3

Leptin

TNF

*

Page 9: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

BULGULAR

Leptin (r)Leptin (r) pp TNF-TNF-αα (r) (r) pp

YaşYaş 0,2250,225 0,20,2 -0,215-0,215 0,20,2

KiloKilo 0,5300,530 0,0030,003 -0,183-0,183 0,30,3

VKİVKİ 0,5730,573 0,0010,001 -0,093-0,093 0,60,6

VYKVYK 0,7080,708 0,00010,0001 -0,150-0,150 0,40,4

VYOVYO 0,6020,602 0,0010,001 -0,148-0,148 0,40,4

FEVFEV11 -0,179-0,179 0,30,3 -0,173-0,173 0,30,3

FVCFVC -0,291-0,291 0,10,1 -0,045-0,045 0,80,8

FEVFEV11/FVC/FVC 0,0590,059 0,70,7 -0,207-0,207 0,20,2

PimaxPimax -0,306-0,306 0,30,3 0,4160,416 0,60,6

PemaxPemax -0,253-0,253 0,20,2 0,1490,149 0,50,5

Page 10: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

SonuçSonuç

KOAH hastalarında VKİ ve VYO azaldıkça KOAH hastalarında VKİ ve VYO azaldıkça leptin seviyesi de azalmaktadırleptin seviyesi de azalmaktadır

KOAH’lı hastalarda leptin ile vücut ağırlığı, KOAH’lı hastalarda leptin ile vücut ağırlığı, VKİ, vücut yağ kütlesi ve oranı orta VKİ, vücut yağ kütlesi ve oranı orta dereceli anlamlı korelasyonlar dereceli anlamlı korelasyonlar göstermektedirgöstermektedir

Page 11: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

SonuçSonuç

KOAH hastalarında serum leptin düzeyi KOAH hastalarında serum leptin düzeyi obstrüksiyonun derecesi ile ilişkili değildir.obstrüksiyonun derecesi ile ilişkili değildir.

KOAH hastalarında serum leptin düzeyi ile KOAH hastalarında serum leptin düzeyi ile inspirasyon ve ekspirasyon kas gücü inspirasyon ve ekspirasyon kas gücü arasında korelasyon yokturarasında korelasyon yoktur

TNF-α değerleri vücut kompozisyonu ve TNF-α değerleri vücut kompozisyonu ve fonksiyonel parametreler ile korelasyon fonksiyonel parametreler ile korelasyon göstermemiştirgöstermemiştir

Page 12: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Body composition and Body composition and pulmonary functions of pulmonary functions of

patients with COPD and their patients with COPD and their relationship to leptin and relationship to leptin and

TNF- α levelsTNF- α levelsErsan Atahan Ersan Atahan 11, Sinan Aran , Sinan Aran 22, Murat Bolayırlı , Murat Bolayırlı 33, Hande , Hande İkitimur İkitimur 11, Müzeyyen Erk , Müzeyyen Erk 11

Department Of Chest Disease Department Of Chest Disease 11 , Family Medicine , Family Medicine 22 , Central Biochemistry Laboratory , Central Biochemistry Laboratory 33 , , Istanbul Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty University Cerrahpasa Medical Faculty

Page 13: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Leptin is a protein secreted by adipocytes Leptin is a protein secreted by adipocytes that plays a role in appetite, energy that plays a role in appetite, energy homeostasis and body weight regulation.homeostasis and body weight regulation.

It acts through its receptors in It acts through its receptors in hypothalamus. hypothalamus.

Page 14: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

There could be an increase in serum leptin There could be an increase in serum leptin levels in body wasting diseases such as levels in body wasting diseases such as COPD.COPD.However,there are some studies that show However,there are some studies that show increased TNF-α levels as well. increased TNF-α levels as well. The aim of this study is to evaluate the The aim of this study is to evaluate the association of leptin and TNF-α levels association of leptin and TNF-α levels with body composition and obstruction with body composition and obstruction levels in COPD patients. levels in COPD patients.

Page 15: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

29 stable COPD patients and 13 healthy 29 stable COPD patients and 13 healthy smokers were included in this study. smokers were included in this study.

COPD patients were classified according COPD patients were classified according to BMI.to BMI.

BMI < 25, group 1 (n: 20) BMI < 25, group 1 (n: 20)

BMI > 25, group 2 (n: 9) BMI > 25, group 2 (n: 9)

control, group 3 (n:13)control, group 3 (n:13)

Page 16: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Material ve MethodMaterial ve Method

Pulmonary functions and blood sampling Pulmonary functions and blood sampling for leptin and TNF-for leptin and TNF-αα levels of patients levels of patients were done at the same time of the day.were done at the same time of the day.

Body composition was evaluated by Body composition was evaluated by bioelectrical impedance analysis bioelectrical impedance analysis

Page 17: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Group 1Group 1

(n:20)(n:20)

Group 2Group 2

(n:9)(n:9)

Group 3Group 3

(n:13)(n:13)

pp

AgeAge 64,2 64,2 ±± 10 10 61,8 61,8 ±± 11 11 46,3 46,3 ±± 5 5 0,00010,0001

WeightWeight 58,2 58,2 ±± 6 6 78,8 78,8 ±± 9 9 76,7 76,7 ±± 26 26 0,00010,0001

BMIBMI 20,8 20,8 ±± 2 2 28,6 28,6 ±± 3 3 29,0 29,0 ±± 4 4 0,00010,0001

BFMBFM 16,6 16,6 ±± 4 4 22,7 22,7 ±± 5 5 21,5 21,5 ±± 8 8 0,010,01

BFR %BFR % 28,2 28,2 ±± 5 5 29,5 29,5 ±± 6 6 25,5 25,5 ±± 6 6 0,30,3

FINDINGS

Page 18: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

Group 1Group 1 Group 2Group 2 Group 3Group 3 ppFEVFEV11/FVC/FVC 39,6 39,6 ±± 1313 51,9 51,9 ±± 13 13 78 78 ±± 4 4 0,00010,0001

FEVFEV11 1190 1190 ±± 948 948 1341 1341 ±± 695 695 3290 3290 ±± 560 560 0,00010,0001

FEVFEV11 % % 41,5 41,5 ±± 28 28 47,2 47,2 ±± 22 22 97,5 97,5 ±± 11 11 0,00010,0001

FVCFVC 2720 2720 ±± 1036 1036 2488 2488 ±± 865 865 4223 4223 ±± 721 721 0,00010,0001

FVC %FVC % 76,2 76,2 ±± 26 26 70,1 70,1 ±± 21 21 103,3 103,3 ±± 12 12 0,00010,0001

PimaxPimax 92,8 92,8 ±± 50 50 87,6 87,6 ±± 30 30 99 99 ±± 27 27 0,40,4

PemaxPemax 137 137 ±± 35 35 156 156 ±± 49 49 161 161 ±± 48 48 0,40,4

LeptinLeptin 5,5 5,5 ±± 2 2 22,6 22,6 ±± 16 16 16,1 16,1 ±± 13 13 0,00010,0001

TNF-TNF-αα 10,1 10,1 ±± 7 7 7,9 7,9 ±± 4 4 13,4 13,4 ±± 9 9 0,10,1

FINDINGS

Page 19: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

0

10

20

30

group 1 group 2 group 3

Leptin

TNF

*

Page 20: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

FINDINGS

Leptin (r)Leptin (r) pp TNF-TNF-αα (r) (r) pp

AgeAge 0,2250,225 0,20,2 -0,215-0,215 0,20,2

WeightWeight 0,5300,530 0,0030,003 -0,183-0,183 0,30,3

BMIBMI 0,5730,573 0,0010,001 -0,093-0,093 0,60,6

BFMBFM 0,7080,708 0,00010,0001 -0,150-0,150 0,40,4

BFRBFR 0,6020,602 0,0010,001 -0,148-0,148 0,40,4

FEVFEV11 -0,179-0,179 0,30,3 -0,173-0,173 0,30,3

FVCFVC -0,291-0,291 0,10,1 -0,045-0,045 0,80,8

FEVFEV11/FVC/FVC 0,0590,059 0,70,7 -0,207-0,207 0,20,2

PimaxPimax -0,306-0,306 0,30,3 0,4160,416 0,60,6

PemaxPemax -0,253-0,253 0,20,2 0,1490,149 0,50,5

Page 21: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

RESULTRESULT

Leptin levels moderately correlate with Leptin levels moderately correlate with BMI, body fat mass and percentage of BMI, body fat mass and percentage of body fat in COPD patientsbody fat in COPD patients

Leptin levels tend to decrease as BFM and Leptin levels tend to decrease as BFM and BFR decrease in COPD patients.BFR decrease in COPD patients.

Page 22: KOAH hastalarında vücut kompozisyonu ve solunum fonksiyonları ile leptin ve TNF- α  ilişkisi

RESULTRESULT

Plasma leptin level does not correlate with Plasma leptin level does not correlate with obstruction grade in COPD patientsobstruction grade in COPD patients

Plasma leptin level does not correlate with Plasma leptin level does not correlate with inspiration ve expiration muscle powerinspiration ve expiration muscle power

TNF-α level does not correlate with body TNF-α level does not correlate with body composition and pulmonary function tests.composition and pulmonary function tests.