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FISIOLOGIA RESPIRATORIA Y
VENTILACION MECANICA
DESAFIOS TECNOLOGICOSPENDIENTES
DPTO. DE FISIOPATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA
Dr. F. Javier Hurtado
Modelo Uni-compartimental de Ap. Respiratorio
R
C
V´
R = 8 x longitud x viscosidadπ x radio4
RESISTENCIAS DE LA VIA AEREA
0-5-10
cm H2O
ComponenteElástico
Pulmonar
ComponenteElástico
Pared Tórax
Presión Pleural
BOMBA RESPIRATORIA
MUSCULOS RESPIRATORIOS
CAJA TORACCICA
CONTROL CENTRAL DE LA RESPIRACION
INSPIRACION ESPIRACIONPR
ESI
ON
(cm
H2O
)
(+)
(-)
VIA AEREA
PLEURAL
INSPIRACION ESPIRACION
PRES
ION
(cm
H2O
)
(+)
(-)
Pva
Ppl
INSPIRACION ESPIRACION
Tiempo Inspiratorio Tiempo Espiratorio
Tiempo Total del ciclo
INSPIRACION ESPIRACION INSPIRACION ESPIRACION
VOLUMEN (mL)
VE = Vc x f
Vc
fVcVEVc/TiTi Ti/Ttot P0.1
12.5 ± 2.7 (cpm)0.53 ± 0.15 (L)6.54 ± 1.91 (L/min)266 ± 60 (ml/s)1.97 ± 0.33 (s)0.41 ± 0.06 (s)1.06 ± 0.3 (cm H2O)
Patron Respiratorio Normal
Presión esofágica
Vol
men
(mL)
Com
plia
nce
pare
d tó
rax
Com
plia
nce
pulm
onar
Trabajoresistivo
Trabajoelástico
Diagrama de Campbell
Inicio Inspiración
Fin Inspiración
0-5
Vol
men
cor
rient
e
CRF
TRABAJO MUSCULAR RESPIRATORIOTRABAJO MUSCULAR RESPIRATORIO
VENTILACION MECANICAVENTILACION MECANICA
VENTILACION MECANICAVENTILACION MECANICAOBJETIVOSOBJETIVOS
Mejorar la OxigenaciMejorar la Oxigenacióón Arterial n Arterial
Aumentar la VentilaciAumentar la Ventilacióón Alveolar n Alveolar
Disminuir el Trabajo Muscular Respiratorio Disminuir el Trabajo Muscular Respiratorio
Prevenir complicaciones Prevenir complicaciones
Evitar la lesiEvitar la lesióón inducida por la ventilacin inducida por la ventilacióón mecn mecáánica nica
P (+) P (+)
GENERADORPRESIONPOSITIVA
INSPIRACION ESPIRACIONPR
ESI
ON
(cm
H2O
)
(+)
(-)
VIA AEREA
PLEURAL
Pes
(cm
H2O
)P
aw (c
mH
2O)
Vol
(mL)
Fluj
o (m
L/s)
INSPIRACION
ESPIRACION
VENTILACION MECANICAVENTILACION MECANICA
Modos ConvencionalesModos Convencionales
VENTILACION MANDATORIA INTERMITENTEVENTILACION MANDATORIA INTERMITENTE--ciclos mandatoriosciclos mandatorios--ciclos espontciclos espontááneosneos
ASISTIDA/CONTROLADAASISTIDA/CONTROLADA-- por volumenpor volumen-- por presipor presióónn
VENTILACION ESPONTANEAVENTILACION ESPONTANEA--presipresióón positiva contn positiva contíínua (CPAP)nua (CPAP)
--presipresióón de soporte inspiratoria (PS)n de soporte inspiratoria (PS)
Vc
Modo asistido/controlado, volumen controlado
Modo asistido/controlado, controlado por presión
01234567891011121314
0123456789
10111213141516
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
P va (cmH2O)
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Δ PRESION
DOCENCIA--ENSEÑANZA
FORMACION DE RRHH
TECNICOSPARAMEDICOS
MEDICOSENFERMERAS/OS
OTROS DESARROLLOS
IMÁGENES
TOMOGRAFIA DE IMPEDANCIA
OTROS DESARROLLOS
OTROS DESARROLLOS
OTROS DESARROLLOS
DPTO. DE FISIOTOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA
