Farmacologia Basica Para Enfermeria

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FARMACOLOGIA (Del griego, pharmacon (), frmaco, y logos (),

ciencia) es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias qumicas ejercen sobre los organismos vivos. Estudio de los frmacos, sea que sas tengan efectos

beneficiosos o bien txicos. Aplicaciones clnicas cuando las sustancias son utilizadas en

el diagnstico, prevencin, tratamiento y alivio de sntomas de una enfermedad.

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA Farmacodinamia: ciencia que estudia el mecanismo de accin de

los frmacos, es decir estudia como los procesos bioqumicos y fisiolgicos dentro del organismo se ven afectados por la presencia del frmaco. Farmacognosia: estudia todas las drogas desde el punto de vista farmacutico, es decir como sustancias naturales de actividad biolgica, sus fuentes y caractersticas. Qumica farmacutica: estudia los frmacos desde el punto de vista qumico, lo que comprende el descubrimiento, el diseo, la identificacin y preparacin de compuestos biolgicamente activos, la interpretacin de su modo de interaccin a nivel molecular, la construccin de su relacin estructura-actividad y el estudio de su metabolismo. Farmacotecnia: rama encomendada a la preparacin de las drogas segn administracin individualizada.

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA Farmacocintica: el estudio de los procesos fsico-qumicos

que sufre un frmaco cuando se administra o incorpora a un organismo. Estos procesos seran liberacin, absorcin, distribucin, metabolizacin y eliminacin. teraputica por frmacos.

Farmacologa clnica: evala la eficacia y la seguridad de la

Farmacovigilancia: el estudio de las reacciones adversas que

provocan los frmacos sobre el organismo.

Cronofarmacologa: El estudio de la correcta administracin

de medicamentos conforme al ciclo circadiano del ser humano, esto con el fin de maximizar la eficacia y disminuir los efectos colaterales.

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA Teraputica: el estudio de las interacciones beneficiosas de

los frmacos con el organismo Otras teraputicas: Farmacognosia: estudio de plantas y drogas que de ellas se derivan Farmacobotnica: estudio de plantas medicinales Fitoterapia: tratamiento de enfermedades con plantas medicinales.

Toxicologa: el estudio de los efectos nocivos o txicos de

los frmacosfrmacos

Biofarmacia: el estudio de la biodisponibilidad de los

Posologa: el estudio de la dosificacin de los frmacos

FORMA FARMACEUTICA

Va ParenteralVAPrueba de Mantoux Pruebas cutneas

Intradrmica

Anestsicos locales

Insulinas Heparinas Vacunas

Subcutnea

Otros frmacos

Vacunas Otros frmacos

IntramuscularMedicacin urgenteMltiples frmacos a diluir en suero

Intravenosa

VIA DE ADMINISTRACION

ORAL

Clasificacin de los frmacos

R.A.M Reaccin Adversa a Medicamentos, cuyo acrnimo es RAM, es

cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauracin, correccin o modificacin de funciones fisiolgicas. (OMS) una RAM es cualquier reaccin nociva no intencionada

que aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnstico o tratamiento o para modificar funciones fisiolgicas

RAM Los frmacos pueden producir al menos tres tipos de

efectos: Primario. Colateral. (side effects de los anglosajones) Secundario. (secondary effects de los anglosajones)

Segn el mecanismo de produccin Hay 4 tipos

TIPO A o farmacolgica

Por lo general son acciones conocidas, guardan relacin con la dosis, generalmente son predecibles, relativamente frecuentes y rara vez fatales.Se debe, por lo general, a dos grupos: Idiosincrasia verdadera

TIPO B o idiosincrtica

RAM "Ideosincrasia" procede del griego ideos, propio y

sincrasia, constitucin.

Causas genticas, cuando hay una divergencia respecto a lo

que se considera "normal" por ser estadsticamente mayoritario en nuestra especie.

Idiosincrasia adquirida o alergiaReacciones o alteraciones no guardan relacin con la dosis, son impredecibles e infrecuentes pero pueden poner en peligro la vida del paciente. Los medicamentos de gran tamao (polipptidos, por ejemplo) pueden actuar como antgenos en el organismo. Los de pequeo tamao actuaran como haptenos al unirse a las protenas plasmticas.

Patogenia Los excipientes y solventes pueden ser responsables de producir

reaccin alrgica. La capacidad alergnica puede relacionarse con la administracin de derivados de un grupo farmacolgico y se pueden producir reacciones cruzadas entre los del mismo grupo. La introduccin de radicales puede comportarse como alergnico. Va de administracin: determinados frmacos pueden producir reacciones de hipersensibilidad por alguna va de administracin especfica. Ejemplo: la penicilina por va tpica. Teraputica asociada: el hecho de estar tomando un medicamento puede predisponer para que al tomar otro se produzca una reaccin alrgica. Por ejemplo, al parecer la ampicilina presenta mayor incidencia de rash cuando el paciente est tomando alopurinol.

Clnica Los ms frecuentes seran: Nusea, diarrea y vmitos de variada severidad; Prdida del apetito; Erupcin cutnea ("rash"), dermatitis exfoliativa, eczema; Debilidad, sudores;

lceras, sangrado y anemia; Confusin y otros sntomas neurolgicos; Dificultades para respirar;

Algunos de los signos que por lo general no son percibidos

por el individuo incluyen: Cambios en los resultados de pruebas de laboratorio; Latidos anormales del corazn.

CAMBIOS EN NUESTRO CUERPO

CAMBIOS EN NUESTRO CUERPOwww.themegallery.com

Enfermera en la prevencin de IRA por nefrotoxicos1 2 3

Prescriptiva

4

Fase 1: PrescriptivaVerificar la dosis segn la edad del paciente y condicin del mismo Va de administracin segn frmaco indicado Verificar el esquema del frmaco indicado, segn su vida media

Fase 2: PreparacinLavado de manos, uso de guantes Tomar la dosis correcta (mg, gr, etc.) Disponer de un sistema de medicamentos seguro y eficiente suministro de

Verificar que el frmaco es para el paciente correcto Rotular e identificar el equipo encuentra preparado el frmaco donde se

Fase 2: PreparacinEl frmaco debe ser preparado a la hora de administracin y no muchas horas antes

Evitar combinaciones de nefrotoxicos administracin simultanea de ellosRespetar los intervalos entre dosis

o

Segn sea el caso hidratar al paciente antes y luego de la administracin del frmaco Alcalinizar la orina del paciente, en el caso de algunos frmacos pocos solubles en orina acida

Fase 3: Administracin1 2

Administrar el frmaco correctoAdministrar al paciente correcto Administrar la dosis correcta Administrar por la va correcta Administrar a la hora correcta Educar al usuario y la familia

10 reglas de oro

3

45

6

Fase 3: Administracin

7

Obtener una historia Farmacolgica del pacienteAveriguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa Registrar cada medicamento que se administra

10 reglas de oro

8

9

Regla de oro 10Verificar y calcular el tiempo de infusin segn:

Frmaco indicadoDilucin del frmaco Miligramos, gramos, etc

Fase 4: Monitoreo1

Vigilar signos vitales Observar y verificar la permeabilidad de la va de administracin Realizar manejo eficiente en el control y mantencin de la fleboclisis Vigilar tolerancia del medicamento Control de lquidos ingeridos, administrados y eliminados (balance hdrico)

2

3

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5

Fase 4: Monitoreo6

Valorara la caracterstica de la orina (coliurica, etc.) frecuencia de diuresis Valorar el gasto urinario, cuanto elimina por cada kilo por hora (0,5 a 4,5 cc/kg/h) Valorar si presenta edemas antes, durante y luego de la administracin del frmaco

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9

Valorar control diario de laboratorio

10

Control de peso corporal del paciente

Frmacos nefrotoxicos

Tratamiento Adrenalina: la dosis a usar es de 0.3-0.5 ml de adrenalina 1:1.000

por va s.c. en el adulto y de 0.01 ml/Kg en el nio. Vasopresores: dopamina en perfusin intravenosa a dosis de 0.3-

1.2 mg/Kg/h (diluir 200 mg de dopamina en 500 ml de suero glucosado al 5%) u otros agentes vasopresores, si solo con la infusin de lquidos no podemos mantener la presin arterial. Broncodilatadores: si existe broncoespasmo, a pesar de la

adrenalina, se pueden usar los betaadrenrgicos nebulizados y/o la perfusin de aminoflina i.v. D- Antihistamnicos y Corticoides: la dextroclorfeniramina i.v. a

dosis de 5 mg puede resultar beneficiosa, y algunos estudios han demostrado la utilidad de un antiH2, como la ranitidina o famotidina, por va parenteral

ESTABILIDAD: es la capacidad que tiene un medicamento

o un principio activo de mantener por determinado tiempo sus propiedades originales dentro de las especificaciones de calidad existentes. FECHA DE CADUCIDAD: periodo de tiempo durante el

cual el medicamento mantiene un mnimo del 90% de p.a. sin que se aprecien modificaciones fsicas ni desarrollo microbiano.

TIPOS DE INESTABILIDAD

QUIMICA: degradacin del p.a. Perdida de eficacia

teraputica. Productos de degradacin toxicos riesgos para el paciente. FISICA: alteracin de propiedades mecnicas y

aspecto de las formas de dosificacin BIOFARMACEUTICA:

cambios

en

la

biodisponibilidad BIOLOGICA: desarrollo microbiano

IDENTIFICACION

DEFINICIONES DILUCIN

D