Endolimax nanaScarlett Baez Ibarra

Hábitat

Este parásito se establece

principalmente en el ciego, una parte del intestino grueso

o colon.

Endolimax nana

Es un parasito comensal y vive a expensas del hombre.

Generalmente no causa daño aunque se notifican casos clínicos de diarreas crónicas o enterocolitis asociadas a su presencia.

Es una ameba enana, midiendo menos de 10 μm

Clasificación científica

Reino: Protista

Filo: Amoebozoa

Clase: Archamoebae

Orden: Mastigamoebida

Familia: Mastigamoebidae

Género: Endolimax

Especie: Endolimax nana

Endolimax nana

Enfermedades y transmisión

Los síntomas de un paciente afectado por

Endolimax nana van desde la

diarrea leve hasta una disentería

severa, en ocasiones estas

infecciones intestinales

incluyen abscesos en el hígado. 

Se produce con la ingesta de alimentos

contaminados con quistes de

amebas, contacto directo con

fómites o manos contaminadas.

Morfología

Trofozoíto• Producto del desenquistamiento• Fina amiba de 6 a 15 μm de diámetro• Ectoplasma con capa delgada• En preparaciones emite seudópodos

cortos• Núcleo pequeño con un endosoma

grande • Contiene vacuolas alimentarias.

Quiste• Ovoide elipsoidal• Miden entre 6 y 12  μm de

diámetro• Citoplasma granular.• Generalmente contienen 4

núcleos• Color caoba intenso.

Ciclo Biológico

Cuando el hombre ingiere los quistes, estos se transforman en trofozoítos en el colon, donde invaden la mucosa intestinal y provocan la enfermedad.

Los trofozoítos, a lo largo de su paso por el intestino grueso, se transforman nuevamente en quistes que son eliminados en la evacuación junto con trofozoítos.

Eventualmente migran por el sistema al hígado y de ahí a otras localizaciones sistémicas.

Distribución GeográficaSe encuentran en casi todos los países del mundo, con más frecuencia en las regiones tropicales y subtropicales, donde la población tiene un nivel socioeconómico e higiénico-sanitaria baja.

Diagnóstico

Se lleva a cabo mediante técnicas parasitoscópicas, inmunológicas, moleculares e

imagenológicas.

El diagnóstico definitivo se realiza con base en las manifestaciones clínicas/observación de quistes o trofozoítos obtenidos de muestras fecales, raspados o biopsias. •La biopsia debe realizarse en los bordes del absceso ya que en el contenido pueden no encontrarse trofozoítos.

Las muestras de heces deben estudiarse en

fresco e inmediatamente después de su

recolección, pudiendo visualizar los trofozoítos en movimiento.

El examen directo es necesario para la

detección de trofozoítos en la fase de diarrea. La

inspección debe hacerse de zonas de la muestra con moco y/o

sangre.

Igualmente, se pueden realizar técnicas de detección molecular (PCR) o detección de

antígenos en las heces u otras muestras, con

una gran sensibilidad y especificidad.

Tratamiento y PrevenciónTratamiento• La dosis del tratamiento de la endolimax

nana en los casos agudos, es administrar metronidazol entre 30 y 50 mg , 3 veces al día durante un plazo que varía entre 5 y 10 días.

• En los casos en que la infección se ha vuelto crónica el tratamiento es similar al anterior, pero con una ingesta mínima de 10 días de tratamiento, en este caso se deben administrar metronidazol y tinidazol por un periodo de 2 días consecutivos.

Prevención• Educar a la población en general con

relación a la higiene personal, eliminación de las heces en los lugares adecuados, así como también a lavarse bien las manos después de cada evacuación y antes de preparar los alimentos.

• Hervir el agua antes de ingerirla para eliminar los quistes que puedan contenerse en ésta. Lavar bien las frutas y sobre todo las hortalizas, ya que estas son las mas propensas a contener quistes, por su contacto con el suelo.

• Erradicación de las poblaciones de moscas, ya que estas pueden transportar los quistes de un lugar a otro, ya que los quistes predominan en las heces formadas y se resisten a la destrucción en el ambiente externo.

• También se puede convertir en una enfermedad de transmisión sexual por contacto oral–anal.