DOSIS OBATdr. RATNA SOFARIALAB. FARMASI-KEDOKTERAN

PENGERTIAN DOSISPENGERTIAN UMUM : JUMLAH OBAT YANG DIBERIKAN KEPADA PENDERITA DALAM SATUAN BERAT : g, mg, g ATAU SATUAN ISI : ml , liter , ui (unit internasional) DOSIS MEDICINALIS= DOSIS LAZIM = DOSIS TERAPEUTIK SEJUMLAH OBAT YANG MEMBERIKAN EFEK TERAPEUTIK PADA PENDERITA DEWASA

DOSIS : SEJUMLAH OBAT YANG DIBERIKAN SATU KALI ATAU SELAMA JANGKA WAKTU TERTENTU

DOSIS AWAL (LOADING DOSE) ATAU DOSIS PERMULAAN (INITIAL DOSE) =

DOSIS OBAT UNTUK MEMULAI TERAPI SEHINGGA DAPAT MEN-CAPAI KONSENTRASI TERAPEUTIK DALAM TUBUH YANG MENGHASILKAN EFEK KLINIS

DOSIS PEMELIHARAAN (MAINTENANCE DOSE) =Dosis obat yang diperlukan untuk memelihara memper-tahankan efek klinik atau konsentrasi terapeutik obat yang Sesuai dengan dosis regimen

DOSIS MAKSIMUM (MD)DOSIS TOXICA : lebih besar dari dosis maksimumDOSIS LETALIS (LD)

FAKTOR-FAKTOR YANG DAPAT MEMPENGARUHI OBAT A. FAKTOR OBAT 1. SIFAT FISIKA 2. SIFAT KIMIAWI 3. TOKSISITAS

B. CARA PEMBERIAN PADA PENDERITA 1. ORAL 2. PARENTERAL 3. REKTAL,VAGINAL,TRANSDERMAL LAIN-LAIN: IMPLANTASI, SUBLINGUAL, INTRABUCAL

C. FAKTOR PENDERITA/ KARAKTERISTIK PENDERITAUMURBERAT BADANJENIS KELAMINRASTOLERANCEOBESITASSENSITIVITASKEADAAN PATOFISIOLOGI G. I. TRACTKEHAMILANLAKTASICIRCADIAN RYTHMELINGKUNGAN

DOSIS OBAT UNTUK ANAK RESPON TUBUH ANAK DAN DEWASA TERHADAP OBAT BERBEDA KRN FAKTOR2 ENDOGEN & EKS. PARAMETER-PARAMETER PERBEDAAN ANAK DAN DEWASA ADALAH : 1.POLA ADME (ABSORPSI,DISTRIBUSI,METABOLISME,EKSKRSI) 2.SENSITIVITAS INTRINSIK BERLAINAN TERHADAP BAHAN OBAT 3.REDISTRIBUSI DARI ZAT2 ENDOGEN

CARA2 MENGHITUNG DOSIS OBAT UTK ANAK

1.BERDASAR PERBANDINGAN DENGAN Ddewasa a. menurut perbandingan umur b. menurut perbandingan berat badan c. menurut perbandingan luas permukaan tubuh (LPT) /BSA2.BERDSAR UKURAN FISIK ANAK SECRA INDIVIDU a. sesuai berat badan anak (kg) b. sesuai LPT (nomogram Du Bois) c. rumus R.O.Mosteller LPT anak/m2 = Tcm x BB kg 360Cara no 2 lebih baik dari pada no 1

RUMUS DOSIS ANAK BERDASAR UMUR

UNTUK ANAK UMUR 2 TH YOUNG n Da = Dd (mg) utk kurang dari 12 th n + 12COWLING umur pd ultah berikutnya Da = Dd(mg) 24DILLING Da = n Dd (mg) 20

4. GAUBIUS untuk umur 1 th ,1-2 th,2-3 th, 3-4 th, 4-7 th 7-14 th, 14- 20 th

5. AUGSBERGER 4n+20 Da = Dd(mg) n=umur anak th 100

6. FRIED m Da = Dd (mg) m=umur anak bln 150

RUMUS D ANAK BERDASAR BB1. SAGEL 2. CLARK w anak Da = Dd mg w= BB kg w dwasa

3. Augsberger 1,5 w + 10 Da = Dd mg 100

RUMUS DOSIS ANAK MENURUT PERBANDINGAN LPT

CRAWFORD-TERRY-ROURKE

Da = LPT anak Dd mg LPT dewasa=1,73 m2 LPT dewsa

2. WAGNER

3. DANEKAMP

4. SAGEL

DOSIS OBAT UNTUK PENDERITA OBESITASPERLU DITENTUKAN BERAT BADAN NYATA (BBN) BILA BBN NYA 10 % DARI BB IDEAL.

RUMUS BB IDEAL MENURUT RITSCHEL BB ideal = ( T 100) 0,9 (kg) T= Tinggi (cm)

OBAT DENGAN KELARUTAN KECIL DALAM LEMAK TENTUKAN BBTL(BB TANPA LEMAK)

CARA MENGHITUNG BBTL3 TAHAP :Tahap pertama : menentukan kepadatan tubuh (g/ml)Tahap kedua : menghitung persentase lemakTahap ketiga : menghitung BB tanpa lemak ( kg)

DENGAN RUMUS-RUMUS :1.DB = 1,024415-0,00169 .BSF + 0,004444.H -0,0013 . ASF

2.% LEMAK = ( 4,570 4,142 ) . 100 DB3. BBTL = BBN. (100 - % lemak ) kg

OBAT2 DENGAN DAYA LARUT DLM LEMAK KECIL a.l. Kanamycin, Gentamycin, Digitoxin, Streptomycin PERHITUNGAN DOSIS BBTL (LBM)

OBAT2 DENGAN DAYA LARUT DLM.LEMAK BESAR a.l. Thiopental, Benzodiazepin PERHITUNGAN DOSIS BBN

DOSIS OBAT UNTUK PENDERITA GERIATRIKPADA UMUMNYA KECEPATAN ABSORBSI OBAT LEBIHLAMBAT PADA LANSIA DARI PADA DEWASA MUDA KARENA FAKTOR2 BERIKUT:BERKURANGNYA SEKRESI GETAH LAMBUNG SEHINGGA KECEPATAN DISOLUSI SEDIAAN TABLET & KAPSUL MENURUN , JUGA KADAR IONISASI OBATPERUBAHAN MUKOSA G.I. DAPAT MEMPERLAMBAT TRANSPOR AKTIF OBATPERUBAHAN KECEPATAN PENGOSONGAN LAMBUNG, MOTILITAS USUS , MENURUNNYA ALIRAN DARAH KE MESENTERIK

DISTRIBUSIPADA ORANG LANSIA PERFUSI SISTEMIK MENURUNJUGA CARDIAC OUTPUT, SEDANGKAN VOL. DARAH ATAU PLASMA PER UNIT BB TIDAK TERDAPAT PERUBAHAN BERMAKNA

METABOLISMEFUNGSI HEPAR TIDAK BANYAK BERUBAH DENGAN PENINGKATAN UMUR , TETAPI OBAT2 TERTENTU MENGALAMI PERUBAHAN KECEPATAN METABOLISME

EKSKRESI/ ELIMINASI

KECEPATAN ELIMINASI PADA LANSIA MENURUN JUGA VOLUME DISTRIBUSI SEHINGGA BERAKIBAT AKUMULASI OBAT YANG LEBIH TINGGI , KADAR OBAT DALAM PLSMA MENCAPAI KADAR YG LEBIH TINGGI PADA KEADAAN TUNAK . SEHINGGA PADA ORANG TUA , EFEK SAMPING OBAT DAN KERACUNAN OBAT LEBIH SERING TERJADI

DOSIS OBAT UNTUK LANSIA ANTARA 50% - 80% DARI DEWASA MUDAPENTING PERIKSA CLEARANCEPADA FUNGSI GINJAL TIDAK NORMAL : DOSIS OBAT DIKURANGI DAN / INTERVAL WAKTU PEMBERIAN ANTARA 2 DOSIS DIPERPANJANG

ARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBATJumlah obat dalam suatu campuran obat dapat ditulis berupa persentaseArti % dapat berupa:Persen berat/berat (% b/b)Persen berat/volume (% b/v)Persen vol/vol (% v/v)Persen Vol/berat (% v/b)

Berat volume bahan obat dalam 100g atau 100ml campuran obatContoh: Boorzalf 10% arti tiap 100g Boorzalf mengandung 10g Acidum Boricum

Persen (%) B/B (berat/berat) Zat padat dalam zat padatContoh: Zinkzalf 10%Arti Setiap 100g zinkzalf mengandung 10g zinci oxydiCara pembuatan:10g zinci oxydi ditumbuk vaselin album 90gARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBAT

Persen (%) v/v Alcohol 7-%Arti 100ml campuran tersebut mengandung 70ml ethylalkohol murni Cara pembuatan:70 ml ethylalkohol ditambah air sampai jadi 100ml

Persen (%) b/v1% morphine HCL inj1g morphine HCL dalam 100mlSolutio morphine HCL1 Ampul morphine HCL1%1 ml 10 mg morphine HCLARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBAT

Persen (%) V/B (volume/berat)Jumlah dalam ml zat cair yang terkandung dalam 100 g bahan padat padat

R/Methyl salicylat 3%Vaselin album ad 100g ARTI % (PERSEN) DALAM CAMPURAN OBAT

Semoga Bermanfaat