CURS 4 2Erizipelul124
-
Upload
silviu-tiplea -
Category
Documents
-
view
125 -
download
2
description
Transcript of CURS 4 2Erizipelul124
ERIZIPELUL
Erizipelul
- streptodermită:
- inflamaţie circumscrisă (placard),
- fenomene generale,
- agentul etioloic este streptococul β-hemolitic de grup A.
Erizipelul – Patogenie
- penetrarea printr-o soluţie de continuitate,
- propagarea de la o infecţie rinofaringiană,
dermită acută- vasodilataţie, edem,
- Infiltraţie celulară.
Placard erizipelatos
- burelet marginal ,
- propagare centrifugă.
Flictene
Placard erizipelatos cu burelet marginal
Placard erizipelatos cu flictene
Erizipelul - Manifestări clinice
Incubaţia: 2-8 zile,
Invazia durează 24 de ore,
Debutul :
- brusc,
- frison, febră 39-40oC,
- cefalee, mialgii,
- alterarea stării generale,
- tulburări dispeptice,
- adenopatie regională.
Erizipelul - Perioada de stare
Placard:
- caractere inflamatorii (roşu intens, lucios),
- margine denivelată (burelet marginal),
- durere locală.
Semne generale:
- febră,
- cefalee,
- tahicardie,
- herpes labial.
Erizipelul - Convalescenţa
Tratamentul cu antibiotice scurtează perioada febrilă.
Placardul dispare în 7-10 zile;
Descuamare;
Cruste melicerice - în formele flictenulare.
Erizipelul - Forme clinice
- migrator,- serpiginos, - periombilical al nou-născutului, - perigenital (post-partum, postabortum)- erizipel bulos, flegmonos.
Principalele localizări - membrele inferioare (recidivează frecvent),- faţă (erupţia în fluture, până la buza superioară),- pavilionul urechii,- membre superioare.
Erizipel al feţei
Erizipel al pavilionului urechii
Erizipelul - Diagnostic pozitiv
- clinic,
- probe inflamatorii:
-leucocitoză, neutrofilie,
- VSH, fibrinogen, proteina C crescute.
Erizipelul – Diagnostic diferenţial
- erizipelul stafilococic (placard fără delimitare netă, roşu-
violaceu cu infiltraţie dură; rece la palpare),
- celulite,
- diverse eriteme (solar, polimorf),
- alergodermii, dermite superficiale de contact,
- exeme acute,
- stafilococia malignă a feţei,
- erizipeloidul Rozenbach (boală profesională, placard
violaceu localizat la nivelul extremităţilor, cu trasee de
limfangită, fără adenopatie).
Erizipel stafilococic
Erizipelul - Complicaţii
- locale:
- celulite,
- flegmoane.
- la distanţă:
- limfangită,
- adenită.
- generale:
- nefrită,
- septicemie.
Erizipelul - Tratament
- repaus la pat, Tratament etiologic:
- penicilină G 3.000.000 UI/zi,7-10 zile, - apoi moldamin 1.200.000 UI/săptămână.
Tratament patogenic: AINS(diclofenac, tilcotil, etc)
Tratament simptomatic: antipiretice, antialgice.
Corectarea factorilor asociaţi, favorizanţi (epidermofiţie interdigitală, teren varicos, diabet zaharat, etc.)