Como detectar KPC en el Laboratorio Clínico? · Laboratorio Clínico? Dra.Verónica Seija....

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Como detectar KPC en el Laboratorio Clínico? Dra.Verónica Seija

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Como detectar KPC en el

Laboratorio Clínico?

Dra.Verónica Seija

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Screening KPC

Sistema automatizado

Disco difusión

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Sistemas automatizados

CIM IMIPENEM ≥ 2 μg/mlCIM MEROPENEM ≥ 1 μg/ml

ESPECIFICIDAD 97%SENSIBILIDAD 100%

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Detección de KPC

CIM IMI ≥ 2 μg/ml+

CIM MER ≥ 1 μg/ml

ESPECIFICIDAD 97%SENSIBILIDAD 100%

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Disco difusión-detección de KPC

• Halo a imipenem

• <=22 mm (excepciones Proteus y Salmonella), sospecha de carbapenemasa

• >= 23 mm- no carbapenemasa

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Flia Enterobacteriaceae

ATB Carga disco

Diámetro (mm)S I R

CIMS I R

ECOOff

CLSI IMIPENEM 10 ≥ 23 22-20 ≤ 19 ≤1 2 ≥ 4

EUCAST IMIPENEM 10 ≥ 21 19-17 <15 ≤2 4-8 >8 1

CLSI MEROPENEM 10 ≥ 23 22-20 ≤ 19 ≤1 2 ≥ 4

EUCAST MEROPENEM 10 ≥ 22 21-16 <16 ≤4 8 ≥ 16 0,125

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METODOS DE APROXIMACION

CONFIRMATORIA

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CLSI-Test confirmatorio-Hodge

Sensibilidad: 93% y Especificidad: 76%

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Detección KPC- ácido borónico

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OJO

AC BORONICO

INHIBE

ENZIMAS DE TIPO AmpC

FALSOS POSITIVOS EN......

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Detección KPC

Giske C et. Clinical Microbiology & Infection .2011; 17(4): 552-556.

dipicolinic acid

Boronic acid

cloxacilina

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Muchas gracias

[email protected]

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