CAD Rezidenti

download CAD Rezidenti

of 23

  • date post

    11-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    7
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of CAD Rezidenti

Urgentele diabetologice

Cetoacidoza diabetica. Starea hiperglicemica hiperosmolara. Acidoza lacticaDr. Ariel FlorentiuCAD. SHHDefinitiistari de dezechilibru metabolic caracterizate prin deficit relativ sau absolut de insulina si hiperglicemie severacetoacidoza diabetica (CAD) presupune:hiperglicemie (glicemie>250 mg/dl)cetoza (-OH-B>3 mmol/l, cetonurie>2+)acidoza (pH600 mg/dl);hiperosmolaritate (osmolaritate plasmatica>320 mosm/kg)Epidemiologie20% din internarile cu CAD sunt cazuri nou depistate de diabet zaharatactuala rata a mortalitatii in CAD este 2,5-9%CAD este principala cauza de moarte la pacientii cu diabet 150 mmol/l - SHH)Glc 5% dupa ce glicemia < 250 mg/dldeficit de fluide de aprox 6 l in CAD si 9 l in SHH

Administrarea de insulinanu se incepe infuzia decat dupa ce K>3,5 mmol/loptional bolus I.V. 0,15 UI/kg (10 UI la adulti)0,1 - 0,14 UI/Kghscaderea glicemiei: 50-70 mg/dl pe h, tinta: glicemie=140-180 mg/dlrata se dubleaza daca glicemia nu scade la rata doritarata se reduce cu 50% la atingerea tintei (optional)daca glicemia