Artritis reumatoidey

Ejercicio Físico

José López ChicharroUniversidad Complutense de Madrid

Causa desconocida

Predisposición genética

Prevalencia: 1%

mujeres (x6)

3ª-4ª década

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Inflamación sinovial

TNF-α, IL-6, IL-1β, PCR

Comienzo insidioso

Exacerbaciones/Remisiones

Afectación articular progresiva

Dolor articular

fuerza muscular

capacidad funcional

Rigidez ( rango articular)

Fatiga

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Nódulos reumatoideos

Articulaciones pequeñas

Artritis reumatoide y ejercicio físico

ACTIVIDAD SISTÉMICA

INFLAMATORIA

E. CARDIOVASCULAR

DIABETES II

CA COLON

CA MAMA

SARCOPENIAMORTALIDAD

A. Reumatoide

IL-6, TNF-α, IL-1β, PCR

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Masa muscular(caquexia reumatoide)

Fuerza

Nutricióninadecuada

InactividadFísica

Cooney y col, 2011

Artritis reumatoide y ejercicio físico

75% control farmacológico

AINEs

Salicilatos

Otros fármacos

Tratamiento fisioterapia

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Acta Reumatol Port 2011 Apr-Jun;36(2):146-58.

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Parte del tratamiento (**)

Componentes condición física

No efectos negativos

Programas de ejercicio

Flexibilidad

Equilibrio

Artritis reumatoide y ejercicio físico

dolor articular

capacidad funcional

Protocolos

Prevención ECV

inflamación crónica

Resistencia aeróbica

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Baillet y col, 2012

Artritis reumatoide y ejercicio físico

discapacidad

capacidad funcional

estado articular

> 80% 1RM

factores de riesgo CV

Entrenamiento de fuerza

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Baillet y col, 2012

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Baillet y col, 2012

Artritis reumatoide y ejercicio físico

fuerza

grasa corporal

capacidad funcional

Altas cargas

Adaptaciones

Masa muscular(caquexia reumatoide)

Artritis reumatoide y ejercicio físico

BMD

Fármacos

Inactividad

Entrenamiento de fuerza

Impacto

Osteoporosis

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Modalidad

“Entrenamiento en agua”

60-80% Fcmax 40-60% VO2pico RPE: 11-12

3 sesiones /semana

30-60 min /sesión

Entrenamiento de resistencia aeróbica

Artritis reumatoide y ejercicio físico

grandes grupos ms

8-10 ejercicios (manos)

60-80% 1RM %RM limitado por dolor

10-12 repeticiones

2-3 series

2-3 sesiones/semana

Entrenamiento de fuerza

Artritis reumatoide y ejercicio físico

Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):

www.fisiologiadelejercicio.com

José López ChicharroUniversidad Complutense de MadridEspañajlchicharro@enf.ucm.es