OBAT ANTIANGINA

• OBAT UNTUK ANGINA PECTORIS NYERI JANTUNG MENDADAK AKIBAT TIDAK CUKUPNYA ALIRAN DARAH KE JANTUNG KARENA SUMBATAN A. KORONER

• EFEK OBAT : MENINGKATKAN ALIRAN DARAH KE JANTUNG DENGAN CARA :• MENINGKATKAN SUPLAI OKSIGEN• MENGURANGI KEBUTUHAN MIOKARDIUM AKAN

OKSIGEN

• JENIS OBAT :• NITRAT• PENGHAMBAT β• PENGHAMBAT RANTAI KALSIUM

NITRAT• OBAT : NITROGLISERIN, ISOSORBID• BENTUK :

– TABLET ( SUBLINGUAL )– TOPIKAL ( OINTMENT, PATCH

INTRADERMAL )– INTRAVENA

• EFEK :– MENGURANGI KEBUTUHAN

MIOKARDIUM AKAN OKSIGEN– MENGURANGI PRELOAD DENGAN

DILATASI VENA– MENGURANGI AFTERLOAD DENGAN

DILATASI ARTERI

• EFEK SAMPING : SAKIT KEPALA, HIPOTENSI, PUSING, LEMAH, INGIN PINGSAN

• INTERAKSI OBAT :– EFEK ADITIF DENGAN ALKOHOL,

PENGHAMBAT β, PENGHAMBAT KALSIUM, DAN OBAT ANTI HIPERTENSI

PENGHAMBAT β

• EFEK : MENGURANGI HR DAN KONTRAKTILITAS MIOKARDIUM MENURUNKAN KEBUTUHAN PEMAKAIAN OKSIGEN

• OBAT : ATENOLOL, METOPROLOL

• EFEK SAMPING : PENURUNAN HR DAN BP

PENGHAMBAT KALSIUMPENGHAMBAT KALSIUM

• EFEK : INOTROPIK — MENGURANGI KEBUTUHAN JANTUNG TERHADAP OKSIGEN

• OBAT : VERAPAMIL, NIFEDIPIN, DILTIAZEM, NIKARDIPIN

• EFEK SAMPING : SAKIT KEPALA, HIPOTENSI, PUSING

PENGKAJIAN :

• TANDA VITAL• RIWAYAT PENYAKIT DAN PENGOBATAN

PENGKAJIANPENGKAJIAN

• Kaj lokasi, durasi intensitas dan faktor pencetus nyeri

• Pantau tekanan darah dan HR

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

• Nyeri• Gangguan perfusi jaringan• Kurang pengetahuan sehubungan dengan

program pengobatan

INTERVENSIINTERVENSI

PANTAU TANDA VITALPANTAU TANDA VITAL SALEP NITROBID : GUNAKAN SARUNG SALEP NITROBID : GUNAKAN SARUNG

TANGAN (SPATEL LIDAH ) UNTUK TANGAN (SPATEL LIDAH ) UNTUK MENGOLESKANMENGOLESKAN

PEMBERIAN NITRAT INTRAVENA : KLIEN PEMBERIAN NITRAT INTRAVENA : KLIEN BERBARING. CEK VITAL SIGN WAKTU BERBARING. CEK VITAL SIGN WAKTU BERBARING DAN DUDUK. MOBILISSASI BERBARING DAN DUDUK. MOBILISSASI BERTAHAPBERTAHAP

MINUM, SEBELUM PEMBERIAN NITRAT SUB MINUM, SEBELUM PEMBERIAN NITRAT SUB LINGUALLINGUAL

LAPOR JIKA ANGINA MENETAPLAPOR JIKA ANGINA MENETAP

PENYULUHANPENYULUHAN

NITRATNITRAT CARA PEMAKAIAN TABLET NITROGLISERIN SLCARA PEMAKAIAN TABLET NITROGLISERIN SL

• PEMAKAIAN DIULANG TIAP 5 MENIT. JANGAN PEMAKAIAN DIULANG TIAP 5 MENIT. JANGAN MINUM > 3 TABLET. LAPOR JIKA NYERI DADA MINUM > 3 TABLET. LAPOR JIKA NYERI DADA TETAP DALAM 15 MENITTETAP DALAM 15 MENIT

PEMAKAIAN TRANSDERMAL NITROPATCHPEMAKAIAN TRANSDERMAL NITROPATCH EFEK SAMPINGEFEK SAMPING EFEK TOLERANSI EFEK TOLERANSI LAPOR DOKTER LAPOR DOKTER TIDAK MINUM ALKOHOL UNTUK MENGURANGI EFEK TIDAK MINUM ALKOHOL UNTUK MENGURANGI EFEK

SAMPINGSAMPING WAKTU : 1 JAM SESUDAH MAKAN ATAU ½ JAM WAKTU : 1 JAM SESUDAH MAKAN ATAU ½ JAM

SEBELUM MAKANSEBELUM MAKAN CARA MENGUKUR NADICARA MENGUKUR NADI

PENGHAMBAT β DAN KALSIUM

TIDAK MENGHENTIKAN OBAT TANPA TIDAK MENGHENTIKAN OBAT TANPA PERSETUJUAN DOKTER PERSETUJUAN DOKTER GEJALA PUTUS GEJALA PUTUS OBATOBAT

CARA MENGUKUR NADICARA MENGUKUR NADI

EVALUASIEVALUASI Berkurangnya frekuensi dan Berkurangnya frekuensi dan

beratnya serangan anginaberatnya serangan angina Meningkatnya toleransi terhadap Meningkatnya toleransi terhadap

aktivitasaktivitas

OBAT ANTIDISRITMIA

DISRITMIA : PENYIMPANGAN ATAO POLA DENYUT NADI YANG ABNORMAL

JENIS OBAT :• PENGHAMBAT SALURAN Na• PENGHAMBAT β• OBAT YANG MEMPERPANJANG REPOLARISASI

MEKANISME KERJA

• MENGHAMBAT PERANGSANGAN ADRENERGIK

• MENEKAN KONTRAKTILITAS MIOKARDIUM• MENINGKATKAN MASA PEMULIHAN

( REPOLARISASI )• MENEKAN OTOMATISITAS (DEP@LARISASI

SPONTAN UNTUK MEMULAI DENYUTAN)

• PENGHAMBAT Na : QUINIDIN, SULFAT, PROKAINAMID, LIDOKAIN

• PENGHAMBAT β : PROPANOLOL, ASEBUTOLOL REPOLARISASI : BRETILIUM, AMIODARAN

PENGKAJIAN• RIWAYAT KESEHATAN DAN PENGOBATAN• TANDA VITAL DAN ECG• KADAR OBAT DALAM SERUM

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Penurunan curah jantung

• Kurang pengetahuan sehubungan dengan program pengobatan

INTERVENSI• Pantau tanda vital. Hentikan

pemberian dan lapor dokter bila HR < 50 kali/menit

• Pantau ECG• Sediaan obat lepas lambat obat

ditelan utuh, jangan digerus, memecah, mengunyah tablet atau membuka kapsul

Penyuluhan• EFEK SAMPING• MINUM OBAT SECARA TERATUR• MENGHINDARI ALKOHOL, KAFEIN, MEROKOK,

PEMAKAIAN OBAT BEBAS• CARA MEMERIKSA NADI DAN MELAPORKAN BILA

ADA PERUBAHAN• MEMBAWA TANDA PENGENAL• MELAKUKAN KONTROL KESEHATAN

EVALUASI• Hilangnya aritmia

• Berkurangnya efek samping obat