Anemia hemolítica
-
Upload
murillo-marckson -
Category
Health & Medicine
-
view
2.513 -
download
0
description
Transcript of Anemia hemolítica
Anemias HemolíticasPor Murillo Marckson
CICLO DO ERITRÓCITO
GLÓBULO VERMELHO MADURO
• Disco bicôncavo, flexível• Diâmetro 8μm, espessura 2μm• Volume: 90 fL• Vida média: 120 dias• Jornada total: 300 milhas• Não tem núcleo nem mitocôndrias• Gera ATP por glicólise anaeróbica
HEMÓLISE
Anemias Hemolíticas
ICTERÍCIA, ESPLENOMEGALIA E COLELITÍASE SUGEREM ANEMIA HEMOLÍTICA (CONSTITUCIONAL/ADQUIRIDA)
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
Patologias
• Palidez “amarelada” (icterícia cutânea)• Esplenomegalia / Hepatesplenomegalia• Linfadenomegalia (+/-)• Urina escura: Hb livre (hemólise intravascular)• Colelitíase (hemólise crônica)
ANEMIAS HEMOLÍTICAS Diagnóstico
• Observação dos sintomas.• História e exame físico pelo seu médico.• Os exames de sangue, incluindo contagem, análise
da medula óssea e contando com cromo radioativo, sobreviventes de glóbulos vermelhos.
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
Sintomas gerais• Fraqueza;• Sensação de desmaio;• Palidez;• Icterícia;• Falta de apetite;• Tontura;• Cansaço;• Entre Outros...
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
Causas
• Microangiopatia• Anticorpos, toxinas, substâncias químicas• Defeitos da membrana do eritrócito• Defeitos do metabolismo do eritrócito• Defeitos da hemoglobina
Uma das Causas é a Malária
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
Microangiopatia
• CIVD (Coagulação intravascular disseminada)
• Doença vascular renal• SHU (Síndrome hemolítico-urêmica)• PTT (Púrpura trombocitopênica trombótica)• Valvas cardíacas anormais / próteses
ESQUIZÓCITOS ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA
MICROANGIOPATIAS TROMBÓTICAS
Esquizócitos = Células fragmentadas
ANEMIA HEMOLÍTICA AUTO-IMUNE
Anemia Hemolítica Auto-Imune
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
Metais pesados
• Cobre (Doença de Wilson) Hemólise• Gás arsênio Hemólise
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
Fármacos (Substancias Químicas)
“Overdose”
Oxidação
Lesão
Hemólise
Membrana Eritrocitária
Hemoglobinúria Paroxística Noturna
HEMOGLOBINÚRIA PAROXÍSTICA NOTURNA
Hemoglobinúria Paroxística Noturna
ANEMIAS HEMOLÍTICAS - TRATAMENTO• Hospitalização para receber transfusões durante
uma crise hemolítica.• A cirurgia para remover uma hipertrofia do baço
(às vezes).• O tratamento pode envolver a remoção cirúrgica
do baço, a administração de corticosteroide como a prednisona ou drogas imunossupressoras como a ciclosporina e ciclofosfamida, por exemplo.
Tratamentos Através de Medicamentos
Medicação
• O seu médico poderá prescrever medicamentos imunossupressores para controlar a resposta de anticorpos.
• Medicação para reduzir a dor.• Nos casos de dor moderada, pode ser usado não-
medicamentos de prescrição como o paracetamol.
Manifestações
As anemias hemolíticas de origem hereditária costuma manifestar-se logo nos primeiros meses de vida, enquanto que as restantes podem apresentar-
se em qualquer idade, quer seja sob a forma de crise ou de maneira persistente, de acordo com a
sua causa.
Manifestação da Anemia Hemolítica
Característica
Os sintomas básicos são os mesmos de qualquer anemia e corresponde a palidez, cansaço, dores de cabeça, aumento da frequência cardíaca, respiração
difícil e sensação de falta de ar, etc.
Características da Anemia Hemolítica
A estas manifestações acrescenta-se outra exclusiva das anemias hemolíticas: a icterícia, ou seja, a coloração amarela da pele e das mucosas devido ao depósito excessivo de um pigmento residual do metabolismo da hemoglobina (a bilirrubina), que o fígado, perante a exagerada destruição dos glóbulos vermelhos, não é capaz de eliminar adequadamente.
Icterícia
Anemia Hemolítica
Percebe-se através dos Exames
• Níveis elevados de bilirrubina indireta;• Presença de hemoglobina na urina;• Aumento de urobilinogênio urinário e fecal;• Aumento absoluto da contagem de reticulócitos;• Contagem de glóbulos vermelhos e de
hemoglobina baixos;
Exame de Sangue