4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΡΟΔΟΥ: Πρόληψη Καρκίνου...

ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

Δρ. Νικόλαος Τσ. Φρόνας Δρ. Νικόλαος Τσ. Φρόνας

ΓαστρεντερολόγοςΓαστρεντερολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Διδάκτωρ Πανεπιστημίου

Αθηνών Αθηνών

Υπεύθυνος ΓαστρεντερολογικούΥπεύθυνος ΓαστρεντερολογικούΤμήματος Γενικής Κλινικής Τμήματος Γενικής Κλινικής Δωδεκανήσου «ΕΔωδεκανήσου «Εuromedicauromedica»»

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΑΝΑΤΟΜΙΑΑΝΑΤΟΜΙΑΠΕΠΤΙΚΟΥΠΕΠΤΙΚΟΥ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΙΚΟΝΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧΕΟΣ

ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΙΚΟΝΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΠΑΧΕΟΣ

ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧ. ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧ. ΕΝΤΕΡΟΥ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

Ο καρκίνος στο παχύ έντερο, είναι ένας Ο καρκίνος στο παχύ έντερο, είναι ένας όγκος που ξεκινά από τοόγκος που ξεκινά από το εσωτερικό τοίχωμα εσωτερικό τοίχωμα στον αυλό του εντέρου. Μπορεί να στον αυλό του εντέρου. Μπορεί να αναπτύσσεται εκεί για μεγάλο χρονικό αναπτύσσεται εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού να δώσει συμπτώματα η να διάστημα προτού να δώσει συμπτώματα η να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Γι’ αυτό όσο πιο νωρίς ανιχνευθεί τόσο Γι’ αυτό όσο πιο νωρίς ανιχνευθεί τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να θεραπευτεί.θεραπευτεί.

Μπορεί να ιαθεί σε ποσοστό 90% αν Μπορεί να ιαθεί σε ποσοστό 90% αν ο καρκίνος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιοο καρκίνος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ


TTΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗΚΑΤΑΝΟΜΗ

ΚΠΕ ΚΠΕ


ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Σημαντικότατο πρόβλημα υγείαςΣημαντικότατο πρόβλημα υγείας σε όλο τον κόσμοσε όλο τον κόσμο Στις δυτικές κοινωνίες, αποτελεί τον τρίτο σε Στις δυτικές κοινωνίες, αποτελεί τον τρίτο σε

συχνότητα καρκίνο στους άνδρες και δεύτερο στις συχνότητα καρκίνο στους άνδρες και δεύτερο στις γυναίκες. Δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο.γυναίκες. Δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο.

Ο ΚΠΕ αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% Ο ΚΠΕ αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% όλων των καρκίνων του πεπτικού συστήματοςόλων των καρκίνων του πεπτικού συστήματος

Κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται παγκοσμίως σχεδόν Κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται παγκοσμίως σχεδόν 1 εκατ. νέες περιπτώσεις. Αποτελεί το 9,4% του 1 εκατ. νέες περιπτώσεις. Αποτελεί το 9,4% του

καρκίνου στους άνδρες και 10% στις γυναίκεςκαρκίνου στους άνδρες και 10% στις γυναίκες Κάθε 3,5 λεπτά κάποιος διαγιγνώσκεται με ΚΠΕΚάθε 3,5 λεπτά κάποιος διαγιγνώσκεται με ΚΠΕ Κάθε 9 λεπτά κάποιος χάνει τη ζωή του από ΚΠΕΚάθε 9 λεπτά κάποιος χάνει τη ζωή του από ΚΠΕ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ

Στην Ευρώπη 304.700 περίπου νέες Στην Ευρώπη 304.700 περίπου νέες περιπτώσεις ανά έτος περιπτώσεις ανά έτος

Στο Ηνωμένο Βασίλειο κάθε μέρα 50 άτομα Στο Ηνωμένο Βασίλειο κάθε μέρα 50 άτομα πεθαίνουν από ΚΠΕπεθαίνουν από ΚΠΕ

Η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει στη Η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει στη διάρκεια της ζωής του τη νόσο είναι 5-6% διάρκεια της ζωής του τη νόσο είναι 5-6%

44ηη αιτία θνητότητας από αιτία θνητότητας από Ca Ca παγκοσμίως παγκοσμίως 22ηη αιτία θνητότητας από αιτία θνητότητας από Ca Ca στην Ευρώπη στην Ευρώπη 5ετής επιβίωση 5ετής επιβίωση : 50%: 50%

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Στην Ελλάδα 5000 περίπου νέες περιπτώσειςΣτην Ελλάδα 5000 περίπου νέες περιπτώσεις το χρόνο, με το χρόνο, με 8,7 θανάτους ανά 100 χιλ. πληθυσμού με αυξητική τάση8,7 θανάτους ανά 100 χιλ. πληθυσμού με αυξητική τάση

Η Ελλάδα καταλαμβάνει προς το παρόν τις χαμηλότερες Η Ελλάδα καταλαμβάνει προς το παρόν τις χαμηλότερες θέσεις στην ΕΕ, με υψηλότερους δείκτες στη χώρα μας θέσεις στην ΕΕ, με υψηλότερους δείκτες στη χώρα μας στις στις αστικές περιοχέςαστικές περιοχές

Σταθερή άνοδος μεταπολεμικά της θνησιμότητας στη χώρα Σταθερή άνοδος μεταπολεμικά της θνησιμότητας στη χώρα μας, τέταρτη αιτία θανάτου από κακοήθη νεοπλασία μας, τέταρτη αιτία θανάτου από κακοήθη νεοπλασία..

Η επίπτωσή του ανέρχεται σταθερά με την ηλικίαΗ επίπτωσή του ανέρχεται σταθερά με την ηλικία Προσβάλλει εξίσου άνδρες και γυναίκεςΠροσβάλλει εξίσου άνδρες και γυναίκες

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ

Επισήμανση και αποφυγή των Επισήμανση και αποφυγή των περιβαλλοντικών, περιβαλλοντικών, βιολογικώνβιολογικών και και γενετικών γενετικών παραγόντων παραγόντων

με απώτερο στόχο τη διακοπή της με απώτερο στόχο τη διακοπή της μακροχρόνιας διαδικασίας με την οποία το μακροχρόνιας διαδικασίας με την οποία το

φυσιολογικό εντερικό επιθήλιο μεταπίπτει σε φυσιολογικό εντερικό επιθήλιο μεταπίπτει σε καρκινικό. καρκινικό.

ΠΡΟΛΗΨΗΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ

Αφορά σειρά ενεργειών για την Αφορά σειρά ενεργειών για την ανεύρεση και θεραπεία των ανεύρεση και θεραπεία των

προκαρκινικών καταστάσεων και τη προκαρκινικών καταστάσεων και τη πρώιμη διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμη διάγνωση του καρκίνου σε στάδιο που επιτρέπει τη θεραπείαστάδιο που επιτρέπει τη θεραπεία

ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚάπνισμαΚάπνισμα: : - Οι καπνιστές έχουν 3 φορές μεγαλύτερη - Οι καπνιστές έχουν 3 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης μεγάλων πολυπόδων με πιθανότητα ανάπτυξης μεγάλων πολυπόδων με

δυνητική κακοήθεια. Η διακοπή του προστατεύει και δυνητική κακοήθεια. Η διακοπή του προστατεύει και από άλλους καρκίνους.από άλλους καρκίνους.

ΠαχυσαρκίαΠαχυσαρκία: : - Προδιαθέτει σε εμφάνιση ΚΠΕ στους - Προδιαθέτει σε εμφάνιση ΚΠΕ στους άνδρες και στις προεμμηνοπαυσικές γυναίκες.άνδρες και στις προεμμηνοπαυσικές γυναίκες. Κόκκινο ΚρέαςΚόκκινο Κρέας: : -κατανάλωση-κατανάλωση 50gr 50gr/ημ. επεξεργασμένου/ημ. επεξεργασμένου κρέατος αυξάνει τον κίνδυνο ΚΠΕ κατά 18%.κρέατος αυξάνει τον κίνδυνο ΚΠΕ κατά 18%. Ζωικό λίποςΖωικό λίπος:: (χολικά (χολικά & & λιπαράλιπαρά οξέα)οξέα) Κατανάλωση αλκοόλΚατανάλωση αλκοόλ:: ανταγωνίζεται το φυλλικό οξύ ανταγωνίζεται το φυλλικό οξύ (όχι περισσότερο από 2 ποτήρια κρασί η ένα ουίσκυ(όχι περισσότερο από 2 ποτήρια κρασί η ένα ουίσκυ))


ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΠΕΚΠΕ

Σωματική ΆσκησηΣωματική Άσκηση: : - Η συχνή άσκηση μειώνει - Η συχνή άσκηση μειώνει τον κίνδυνο μέσω πολλαπλών μηχανισμών που τον κίνδυνο μέσω πολλαπλών μηχανισμών που επηρεάζουν την καρκινική διεργασία.επηρεάζουν την καρκινική διεργασία.

Διαιτητικοί παράγοντεςΔιαιτητικοί παράγοντες:: - Μεγάλη πρόσληψη - Μεγάλη πρόσληψη φρούτων και κυρίως φρέσκων λαχανικώνφρούτων και κυρίως φρέσκων λαχανικών

( ( πλούσια σε βιτ. πλούσια σε βιτ. C C , Ε και Α, Ε και Α)) ΕλαιόλαδοΕλαιόλαδο, οι αντικαρκινικές του ιδιότητες , οι αντικαρκινικές του ιδιότητες

αποδίδονται στην υψηλή περιεκτικότητα σε αποδίδονται στην υψηλή περιεκτικότητα σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα, φαινόλεςμονοακόρεστα λιπαρά οξέα, φαινόλες και και τοκοφερόλεςτοκοφερόλες


ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΠΕΚΙΝΔΥΝΟ ΚΠΕ

Τροφές πλούσιες σε υπόλειμμα αύξηση του όγκου των κοπράνων έμμεση προστατευτική δράση Δημητριακά ολικής αλέσεως γιατί περιέχουν βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, ίνες, και αντιοξειδωτικές ουσίες . Πρόσληψη ασβεστίου, ισχυρή προστατευτική δράση σε συνδυασμό με βιτ. D μειώνει τη συχνότητα των πολυπόδων (ιονισμένα λιπίδια)


ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΠΕΚΠΕ

ΣελήνιοΣελήνιο ανάστροφη σχέση με συχνότητα πολυπόδωνανάστροφη σχέση με συχνότητα πολυπόδων

Ασπιρίνη Ασπιρίνη και τα νεώτερα και τα νεώτερα ΜΣΑΦ ΜΣΑΦ μικρότερος σχετικά μικρότερος σχετικά κίνδυνος για την ανάπτυξη της νόσουκίνδυνος για την ανάπτυξη της νόσου

Πρόσληψη Πρόσληψη Φυλλικού οξέος Φυλλικού οξέος κυρίως στους καπνιστέςκυρίως στους καπνιστές


Ο ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣΟ ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ1. 1. Τρώτε 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών Τρώτε 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών

ημέρα.ημέρα.2. Προτιμάτε τα εποχιακά και φρέσκα λαχανικά.2. Προτιμάτε τα εποχιακά και φρέσκα λαχανικά.3. Τρώτε άφθονο φυτικό υπόλειμμα. Αποφεύγετε 3. Τρώτε άφθονο φυτικό υπόλειμμα. Αποφεύγετε

την πρόσληψη επεξεργασμένων την πρόσληψη επεξεργασμένων υδατανθράκων (άσπρη ζάχαρη ρύζι, αλεύρι) υδατανθράκων (άσπρη ζάχαρη ρύζι, αλεύρι) και τις τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε και τις τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικό υπόλειμμα.φυτικό υπόλειμμα.

4. 4. Μετριάστε την πρόσληψη ζωικού λίπους Μετριάστε την πρόσληψη ζωικού λίπους ( λιπαρό γάλα και κρέας ) υιοθετώντας γάλα με ( λιπαρό γάλα και κρέας ) υιοθετώντας γάλα με μικρή περιεκτικότητα σε λίπος και αφαιρώντας μικρή περιεκτικότητα σε λίπος και αφαιρώντας το ορατό λίπος από το κρέας και το δέρμα από το ορατό λίπος από το κρέας και το δέρμα από το κοτόπουλο.το κοτόπουλο.


Ο ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣΟ ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ5.5. Υγιής μαγειρική σημαίνει χαμηλές ποσότητες Υγιής μαγειρική σημαίνει χαμηλές ποσότητες λίπους. Αν πρέπει να προσθέσετε λίπος λίπους. Αν πρέπει να προσθέσετε λίπος προτιμάτε την προσθήκη ελαιόλαδου.προτιμάτε την προσθήκη ελαιόλαδου.66. . TTο ψάρι και τα όσπρια αποτελούν κατάλληλες ο ψάρι και τα όσπρια αποτελούν κατάλληλες εναλλακτικές τροφές αντί του κρέατος.εναλλακτικές τροφές αντί του κρέατος.77. Αποφεύγετε τη μεγάλη ενεργειακή πρόσληψη. Αποφεύγετε τη μεγάλη ενεργειακή πρόσληψη88. Υιοθετήστε καθημερινή φυσική άσκηση. Υιοθετήστε καθημερινή φυσική άσκηση9.9. Πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο νερού ημερησίως Πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο νερού ημερησίως

και όχι περισσότερο από δύο ποτήρια κρασί και όχι περισσότερο από δύο ποτήρια κρασί 10.10.Μην καπνίζετεΜην καπνίζετε


ΓΕΝΕΤΙΚΟΙΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Όλοι σχεδόν οι καρκίνοι του Π.Ε προέρχονται από Όλοι σχεδόν οι καρκίνοι του Π.Ε προέρχονται από

αδενώματα (πολύποδες) που μεταπίπτουν σε καρκίνοαδενώματα (πολύποδες) που μεταπίπτουν σε καρκίνο Γονιδιακές μεταλλάξεις παίζουν ρόλο στον ΚΠΕΓονιδιακές μεταλλάξεις παίζουν ρόλο στον ΚΠΕ Η συστηματική μετάλλαξη στο ογκοκατασταλτικό Η συστηματική μετάλλαξη στο ογκοκατασταλτικό

γονίδιο γονίδιο APCAPC οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου της οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου της αδενωματώδους πολυποδίασης του κόλουαδενωματώδους πολυποδίασης του κόλου

Εντοπισμένες μεταλλάξεις των γονιδίων Εντοπισμένες μεταλλάξεις των γονιδίων ras ras και και p53 p53 έχουν βρεθεί σε πολλά καρκινώματα Π.Εέχουν βρεθεί σε πολλά καρκινώματα Π.Ε

Σε όλες τις περιπτώσεις ΚΠΕ υπεισέρχεται ανεξέλεγκτος Σε όλες τις περιπτώσεις ΚΠΕ υπεισέρχεται ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός νεοπλασματικών κυττάρων, ανάπτυξη πολλαπλασιασμός νεοπλασματικών κυττάρων, ανάπτυξη αδενώματος και τελικά ανάπτυξη καρκίνουαδενώματος και τελικά ανάπτυξη καρκίνου

ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΟΤΕ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ Η ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΟΤΕ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ Η ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ

ΣΕ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ? ΣΕ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ?

Η ελεγχόμενη νόσος αποτελεί σημαντικό Η ελεγχόμενη νόσος αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείαςπρόβλημα δημόσιας υγείας

Υπάρχει αποτελεσματική αντιμετώπιση μετά από Υπάρχει αποτελεσματική αντιμετώπιση μετά από έγκαιρη διάγνωσηέγκαιρη διάγνωση

Είναι διαθέσιμη προσιτή διαγνωστική Είναι διαθέσιμη προσιτή διαγνωστική διαδικασίαδιαδικασία

Το αποτέλεσμα δικαιολογεί το κόστος του Το αποτέλεσμα δικαιολογεί το κόστος του ελέγχουελέγχου

ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Η έρευνα για ύπαρξη της νόσου Η έρευνα για ύπαρξη της νόσου σε ασυμπτωματικά άτομα, σε ασυμπτωματικά άτομα,

στηρίζεται στο γεγονός ότι στηρίζεται στο γεγονός ότι το 80% του ΚΠΕ εμφανίζεται το 80% του ΚΠΕ εμφανίζεται

σε έδαφος πολυπόδωνσε έδαφος πολυπόδων..


ΟΜΑΔΕΣ ΣΧΕΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΟΜΑΔΕΣ ΣΧΕΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΠΕΚΠΕ

Άτομα ηλικίας άνω 50 ετών ( 9 στους 10 Άτομα ηλικίας άνω 50 ετών ( 9 στους 10 πάσχοντες είναι άνω των 50 ετών)πάσχοντες είναι άνω των 50 ετών)

ΚαπνιστέςΚαπνιστές Παχύσαρκοι ιδιαίτερα οι άντρες ( εάν Παχύσαρκοι ιδιαίτερα οι άντρες ( εάν

βάρος > από 35% του φυσιολογικού, βάρος > από 35% του φυσιολογικού, τότε 40% μεγαλύτερη πιθανότητα τότε 40% μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου )ανάπτυξης της νόσου )


ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ - ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ - ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΠΕΓΙΑ ΚΠΕ

Θετικό οικογενειακό ιστορικό για ΚΠΕ Θετικό οικογενειακό ιστορικό για ΚΠΕ Ενας συγγενής 1Ενας συγγενής 1ουου βαθμού με ΚΠΕ -> 2-3πλάσιος βαθμού με ΚΠΕ -> 2-3πλάσιος εάν η ηλικία του με ΚΠΕ είναι < 50 χρ. -> 3-4πλάσιος εάν η ηλικία του με ΚΠΕ είναι < 50 χρ. -> 3-4πλάσιος Δύο συγγενείς 1Δύο συγγενείς 1ουου βαθμού με ΚΠΕ -> 3-4πλάσιος, βαθμού με ΚΠΕ -> 3-4πλάσιος, Ενας συγγενής 2Ενας συγγενής 2ουου η 3 η 3ουου βαθμού με ΚΠΕ -> 1,5 φορά, βαθμού με ΚΠΕ -> 1,5 φορά, Δύο συγγενείς 2Δύο συγγενείς 2ουου βαθμού με ΚΠΕ -> 2-3πλάσιος, βαθμού με ΚΠΕ -> 2-3πλάσιος, Ενας συγγενής 1Ενας συγγενής 1ουου βαθμού με αδένωμα -> 2πλάσιος. βαθμού με αδένωμα -> 2πλάσιος. σε περισσότερους από δύο συγγενείς πρώτου βαθμού ο σε περισσότερους από δύο συγγενείς πρώτου βαθμού ο

κίνδυνος αυξάνει -> 6 φορές σε σύγκριση με τον κίνδυνος αυξάνει -> 6 φορές σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.υπόλοιπο πληθυσμό.


ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ - ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ - ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΠΕΚΠΕ

Μακροχρόνια Ελκώδης κολίτιδαΜακροχρόνια Ελκώδης κολίτιδα – – Νόσος του Νόσος του CronhCronh Χειρουργημένοι λόγω ΚΠΕΧειρουργημένοι λόγω ΚΠΕ ( (σύγχρονος-μετάχρονος)σύγχρονος-μετάχρονος) Πολύποδες παχέος ΕντέρουΠολύποδες παχέος Εντέρου Κληρονομικός μη πολυποδιασικός ορθοκολικός Κληρονομικός μη πολυποδιασικός ορθοκολικός

καρκίνος καρκίνος HNPCC HNPCC ((s.Lynch I & II)s.Lynch I & II) 2-5% του 2-5% του ΚΠΕΚΠΕ OOικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση ( ικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση ( FAP )FAP ) 1% 1%

του ΚΠΕτου ΚΠΕΣτις ομάδες αυξημένου κινδύνου ο έλεγχος αρχίζει Στις ομάδες αυξημένου κινδύνου ο έλεγχος αρχίζει

από την ηλικία των 40 ετώναπό την ηλικία των 40 ετών


ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑ

ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑ

ΒΑΡΙΟΥΧΟΣ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΔΙΠΛΗΣ ΑΝΤΙΘΕΣΗΣΒΑΡΙΟΥΧΟΣ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΔΙΠΛΗΣ ΑΝΤΙΘΕΣΗΣ

ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΡΘΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΡΘΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗ

ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΝΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΝΟΓΡΑΦΙΑ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΨΟΥΛΑΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΨΟΥΛΑ

ΟΛΙΚΗ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗΟΛΙΚΗ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗ


ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑ

Βασίζεται στη αυξημένη πιθανότητα απώλειας αίματος Βασίζεται στη αυξημένη πιθανότητα απώλειας αίματος (μικροσκοπικά), από πολύποδες η ΚΠΕ.(μικροσκοπικά), από πολύποδες η ΚΠΕ.

Δεν απαιτεί καθαρισμό του εντέρου, γίνεται από τον Δεν απαιτεί καθαρισμό του εντέρου, γίνεται από τον εξεταζόμενο.εξεταζόμενο. Απαιτείται διατροφική προετοιμασία, Απαιτείται διατροφική προετοιμασία, πρέπει να γίνεται συχνά 1/έτος, υψηλό ποσοστό πρέπει να γίνεται συχνά 1/έτος, υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών και αρνητικών αποτελεσμάτων ψευδώς θετικών και αρνητικών αποτελεσμάτων (διαλείπουσα αιμορραγία)(διαλείπουσα αιμορραγία)..

Θετικότητα δοκιμασίας στο γενικό πληθυσμό 1-3%.Θετικότητα δοκιμασίας στο γενικό πληθυσμό 1-3%.Μείωση της θνητότητας ΚΠΕ με αυτή τη μέθοδο 15-Μείωση της θνητότητας ΚΠΕ με αυτή τη μέθοδο 15-

33%.33%.g-FOBT – FIT (g-FOBT – FIT (ανοσοχημική μέθοδος) – ανοσοχημική μέθοδος) – DNA DNA κοπράνωνκοπράνων


ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑΚαρκινοεμβρυικό Αντιγόνο ( Καρκινοεμβρυικό Αντιγόνο ( CEA CEA ) ) ορού. ορού. Είναι μία γλυκοπρωτείνη που η αύξηση της στη Είναι μία γλυκοπρωτείνη που η αύξηση της στη

κυκλοφορία είναι ενδεικτική και όχι διαγνωστική κυκλοφορία είναι ενδεικτική και όχι διαγνωστική καρκίνου. Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας και καρκίνου. Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας και ειδικότητας που διαθέτει δεν συνιστάται ως ειδικότητας που διαθέτει δεν συνιστάται ως εξέταση (ρουτίνας) αποκλεισμού η μη της εξέταση (ρουτίνας) αποκλεισμού η μη της κακοήθειας.κακοήθειας.

Η κύρια χρήση του συνίσταται στη μετεγχειρητική Η κύρια χρήση του συνίσταται στη μετεγχειρητική παρακολούθηση του παραμένοντος παρακολούθηση του παραμένοντος μεταστατικού η υποτροπιάζοντος ΚΠΕ μεταστατικού η υποτροπιάζοντος ΚΠΕ


ΒΑΡΙΟΥΧΟΣ ΒΑΡΙΟΥΧΟΣ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΔΙΠΛΗΣ ΔΙΠΛΗΣ ΑΝΤΙΘΕΣΗΣΑΝΤΙΘΕΣΗΣΔεν ανιχνεύει επίπεδα η μικρά αδενώματα, η Δεν ανιχνεύει επίπεδα η μικρά αδενώματα, η

ευαισθησία του σχετίζεται με τις διαστάσεις ευαισθησία του σχετίζεται με τις διαστάσεις των των αδενωμάτων, ίδια αδενωμάτων, ίδια προετοιμασίαπροετοιμασία με την με την κολοσκόπηση κολοσκόπηση

Έκθεση σε ακτινοβολία.Έκθεση σε ακτινοβολία.Χάνει το 15-20% των καρκίνωνΧάνει το 15-20% των καρκίνωνΗ χρήση του μειώνεται συνεχώς Η χρήση του μειώνεται συνεχώς Έχει θέση μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι Έχει θέση μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι

δυνατή η αποδεκτή η κολοσκόπηση δυνατή η αποδεκτή η κολοσκόπηση


ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΡΘΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΡΘΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗ

Καταδεικνύει ποσοστό 55% του ΚΠΕ Καταδεικνύει ποσοστό 55% του ΚΠΕ Η ωφέλεια από την εξέταση διαρκεί 10 χρόνιαΗ ωφέλεια από την εξέταση διαρκεί 10 χρόνια Μειώνει κατά 70-80% τη θνητότητα από Μειώνει κατά 70-80% τη θνητότητα από

Καρκίνο του ελεγχόμενου τμήματος του Π.ΕΚαρκίνο του ελεγχόμενου τμήματος του Π.Ε Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ομάδες υψηλού Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ομάδες υψηλού

κινδύνου.κινδύνου.


ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΓΡΑΦΙΑ Απαιτεί Απαιτεί προετοιμασίαπροετοιμασία ίδια με την ίδια με την κλασσικήκλασσική κ κολοσκόπησηολοσκόπηση, ,

πριν τη λήψη των τομών το Π.Ε διατείνεται με αέρα.πριν τη λήψη των τομών το Π.Ε διατείνεται με αέρα.Δεν είναι επεμβατικήΔεν είναι επεμβατικήΣυγκρίσιμη ευαισθησία (90%) με κολοσκόπηση για Συγκρίσιμη ευαισθησία (90%) με κολοσκόπηση για

βλάβες > 1 βλάβες > 1 cm cm Δεν απαιτεί καταστολήΔεν απαιτεί καταστολήΕνδειξηΕνδειξη:: ατελής / ανεπιτυχής / αντένδειξη ατελής / ανεπιτυχής / αντένδειξη //άρνηση για άρνηση για

κολοσκόπηση, κολοσκόπηση, Ευρήματα εκτός Π.Ε σε ποσοστό 16%Ευρήματα εκτός Π.Ε σε ποσοστό 16%


ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΓΡΑΦΙΑ

Αδυναμία εντόπισης πολυπόδων < 6-8Αδυναμία εντόπισης πολυπόδων < 6-8mm mm Αδυναμία εντόπισης επίπεδων Αδυναμία εντόπισης επίπεδων αδενωμάτων, αδενωμάτων,

βλεννογονικών βλεννογονικών αλλοιώσεωναλλοιώσεωνΑδυναμία λήψης βιοψιών και επεμβατικών ενεργειών Αδυναμία λήψης βιοψιών και επεμβατικών ενεργειών Εφαρμογή ιονίζουσας ακτινοβολίαςΕφαρμογή ιονίζουσας ακτινοβολίαςΜεγαλύτερο κόστοςΜεγαλύτερο κόστοςΑντένδειξηΑντένδειξη: : άτομα υψηλού κινδύνουάτομα υψηλού κινδύνουΕναλλακτική μέθοδος υπό προϋποθέσεις Εναλλακτική μέθοδος υπό προϋποθέσεις

ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΨΟΥΛΑΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΨΟΥΛΑ

Προετοιμασία με καθαρτικάΠροετοιμασία με καθαρτικάΧαμηλή ευαισθησία Χαμηλή ευαισθησία Διάρκεια μπαταρίας 8 ώρες, παρουσία Διάρκεια μπαταρίας 8 ώρες, παρουσία

κοπράνων, ευρύς αυλός στο Π.Ε με πιθανή κοπράνων, ευρύς αυλός στο Π.Ε με πιθανή απόκρυψη βλαβών από το οπτικό της πεδίο απόκρυψη βλαβών από το οπτικό της πεδίο

Πολύ μεγάλο κόστοςΠολύ μεγάλο κόστος

ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗΟΛΙΚΗ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗ Προϋποθέτει καλή προετοιμασία του Π.ΕΠροϋποθέτει καλή προετοιμασία του Π.Ε Δυνατότητα λήψης βιοψιώνΔυνατότητα λήψης βιοψιών Δυνατότητα αφαίρεσης των πολυπόδων (Δυνατότητα αφαίρεσης των πολυπόδων (προκαρκινικές προκαρκινικές

βλάβες)βλάβες) Δυνατότητα μείωσης της επίπτωσης του ΚΠΕ κατά 75-Δυνατότητα μείωσης της επίπτωσης του ΚΠΕ κατά 75-

90%90% Επεμβατική μέθοδος με μικρό αλλά υπαρκτό κίνδυνο για Επεμβατική μέθοδος με μικρό αλλά υπαρκτό κίνδυνο για

1-2 επιπλοκές ανά 2000 εξετάσεις1-2 επιπλοκές ανά 2000 εξετάσεις Σε αρκετούς δυσφορία η πόνος κατά τη διάρκεια της Σε αρκετούς δυσφορία η πόνος κατά τη διάρκεια της

εξέτασης (δυνατότητα καταστολής)εξέτασης (δυνατότητα καταστολής) Για πολλούς η προετοιμασία πιο επίπονη της εξέτασηςΓια πολλούς η προετοιμασία πιο επίπονη της εξέτασης Βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης Βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης Σε περίπτωση έλλειψης ευρημάτων επανέλεγχος σε 5 Σε περίπτωση έλλειψης ευρημάτων επανέλεγχος σε 5

χρόνιαχρόνια


ΜΕΘΟΔΟΣ Ευαισθησία % Ειδικότητα % ΜΕΘΟΔΟΣ Ευαισθησία % Ειδικότητα % gFOBTgFOBT 40-70 93 40-70 93

FIT 70-85 90-96FIT 70-85 90-96

Σιγμοειδοσκόπηση 58-75 Σιγμοειδοσκόπηση 58-75 100 100

Κολοσκόπηση 95 Κολοσκόπηση 95 100 100

CT CT κολογραφία 95 κολογραφία 95 92 92 πολ.>9πολ.>9mmmm

MTs – DNA 92 90MTs – DNA 92 90

Πότε σταματάμεΠότε σταματάμε; > 75 ; > 75 ετών, εφόσον έχει προηγηθεί ετών, εφόσον έχει προηγηθεί screening. screening. Συνυπάρχοντα νοσήματα, γενική κατάσταση, παράγοντες κινδύνουΣυνυπάρχοντα νοσήματα, γενική κατάσταση, παράγοντες κινδύνου


ΠΟΛΥΠΟΔΕΣΠΟΛΥΠΟΔΕΣ Πολύποδας Π.Ε ορίζεται κάθε μάζα ιστού που Πολύποδας Π.Ε ορίζεται κάθε μάζα ιστού που

προβάλλει στον αυλό του.προβάλλει στον αυλό του. Θεωρούνται προκαρκινικές καταστάσειςΘεωρούνται προκαρκινικές καταστάσεις Κατά κανόνα ασυμπτωματικοίΚατά κανόνα ασυμπτωματικοί Επίπεδοι, Άμισχοι, η ΜισχωτοίΕπίπεδοι, Άμισχοι, η Μισχωτοί Μονήρεις η ΠολλαπλοίΜονήρεις η Πολλαπλοί Μικροί < 5Μικροί < 5 mm, mm, ΜεγάλοιΜεγάλοι Η συχνότητά τους υπολογίζεται στο 25% στους Η συχνότητά τους υπολογίζεται στο 25% στους

άνω των 50 ετών, και μπορεί να φθάσει ακόμα και άνω των 50 ετών, και μπορεί να φθάσει ακόμα και το 30% -50% στους άνω των 60 ετώντο 30% -50% στους άνω των 60 ετών


Η συχνότητα αυξάνει με την ηλικίαΗ συχνότητα αυξάνει με την ηλικία Επιπολασμός > 25% στους άνδρες, >15% Επιπολασμός > 25% στους άνδρες, >15%

γυναίκες (≥ 50 ετών)γυναίκες (≥ 50 ετών) Σε συμπτωματικούς: εντοπίζονται αριστερό κόλονΣε συμπτωματικούς: εντοπίζονται αριστερό κόλον Στο εγγύς κόλον τα προχωρημένα αδενώματαΣτο εγγύς κόλον τα προχωρημένα αδενώματα Στο εγγύς κόλον στις μεγαλύτερες ηλικίεςΣτο εγγύς κόλον στις μεγαλύτερες ηλικίες Στην Ασία: τα περισσότερα αδενώματα Στην Ασία: τα περισσότερα αδενώματα

εντοπίζονται στο εγγύς κόλονεντοπίζονται στο εγγύς κόλον

ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

‘‘

ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ


ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΟΛΥΠΟΔΕΚΤΟΜΗΠΟΛΥΠΟΔΕΚΤΟΜΗ

..

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

Νεοπλαστικοί πολύποδεςΝεοπλαστικοί πολύποδες

Μη νεοπλαστικοίΜη νεοπλαστικοί

Υποβλεννογόνια μορφώματαΥποβλεννογόνια μορφώματα

Μονήρεις η πολλαπλοί πολύποδες στα πλαίσια Μονήρεις η πολλαπλοί πολύποδες στα πλαίσια συνδρόμων πολυποδίασηςσυνδρόμων πολυποδίασης


Σωληνώδη Αδενώματα (80-86%)Σωληνώδη Αδενώματα (80-86%) Καλοήθεις Καλοήθεις Λαχνωτά Αδενώματα (8-16%)Λαχνωτά Αδενώματα (8-16%) Σωληνολαχνωτά Αδενώματα (3-16%)Σωληνολαχνωτά Αδενώματα (3-16%) ΝΕΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙΝΕΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙ:: in situin situ Μη διηθητικάΜη διηθητικά ενδοβλεννογόνιο ενδοβλεννογόνιο Ca Ca

ΚακοήθειςΚακοήθεις Διηθητικά Διηθητικά

ΣΩΛΗΝΩΔΕΣ ΑΔΕΝΩΜΑΣΩΛΗΝΩΔΕΣ ΑΔΕΝΩΜΑ

ΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ

ΣΩΛΗΝΟΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑΣΩΛΗΝΟΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ


ΥπερπλαστικοίΥπερπλαστικοί Υπερπλαστικού τύπουΥπερπλαστικού τύπου Οδοντωτά αδενώματα παραδοσιακό οδοντωτό Οδοντωτά αδενώματα παραδοσιακό οδοντωτό

αδένωμααδένωμα (Τ(ΤSA)SA) Επίπεδο οδοντωτό αδένωμα Επίπεδο οδοντωτό αδένωμα

((SSA)SSA) Βλεννογονικοί πολύποδεςΒλεννογονικοί πολύποδες

ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙ:: Νεανικοί πολύποδεςΝεανικοί πολύποδες

PeutzPeutz -- Jeghers Jeghers πολύποδεςπολύποδες

Φλεγμονώδεις πολύποδεςΦλεγμονώδεις πολύποδες

ΥΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣΥΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ

ΟΔΟΝΤΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑΟΔΟΝΤΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ

ΝΕΑΝΙΚΟΣ ΠΟΛΥΠΟΔΑΣΝΕΑΝΙΚΟΣ ΠΟΛΥΠΟΔΑΣ

ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ


Λιπώματα Λιπώματα ΚαρκινοειδήΚαρκινοειδή

Μεταστατικά Νεοπλάσματα ( μελάνωμα)Μεταστατικά Νεοπλάσματα ( μελάνωμα) Colitis cystica profundaColitis cystica profunda ΥΠΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑΥΠΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑ ΜΟΡΦΩΜΑΤΑΜΟΡΦΩΜΑΤΑ:: Pneumetoides cystoides coliPneumetoides cystoides coli Σπανιότεροι όγκοι (Σπανιότεροι όγκοι (λειομύωμα, αιμαγγείωμα, λειομύωμα, αιμαγγείωμα,

ενδομητρίωση)ενδομητρίωση) Κακοήθεις λεμφικοί πολύποδεςΚακοήθεις λεμφικοί πολύποδες

ΛΙΠΩΜΑΛΙΠΩΜΑ

ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΕΣΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΕΣ

COLITIS CYSTICA PROFUNDA COLITIS CYSTICA PROFUNDA

PNEUMATOIDES CYSTOIDES COLIPNEUMATOIDES CYSTOIDES COLI

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗ( ( Familial Adenomatous Polyposis ) FAMFamilial Adenomatous Polyposis ) FAM

ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗ ( ( Εξασθενημένη )Εξασθενημένη )

PEUTZ – JEGHER’S PEUTZ – JEGHER’S ΠΟΛΥΠΟΔΕΣΠΟΛΥΠΟΔΕΣ

ΕΞΩΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΕΞΩΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ PEUTZ–JEGHER’S PEUTZ–JEGHER’S


ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Δίαιτα πλούσια σε λαχανικά και φρούταΔίαιτα πλούσια σε λαχανικά και φρούτα Αντικατάσταση του λίπους στις τροφές με Αντικατάσταση του λίπους στις τροφές με

ελαιόλαδο και του κόκκινου κρέατος με ψάρια και ελαιόλαδο και του κόκκινου κρέατος με ψάρια και πουλερικά πουλερικά

Η κολοσκόπηση παραμένει το «Η κολοσκόπηση παραμένει το «gold standardgold standard» αλλά » αλλά απαιτείται να είναι ΥΨΗΛΗΣ ποιότηταςαπαιτείται να είναι ΥΨΗΛΗΣ ποιότητας Διενεργείται μετά τα 50 χρ. και μετά κάθε 5 χρ. εάν Διενεργείται μετά τα 50 χρ. και μετά κάθε 5 χρ. εάν

δεν υπάρχουν ευρήματα. Συστηματική δεν υπάρχουν ευρήματα. Συστηματική παρακολούθηση με κολοσκόπηση εάν υπάρχουν παρακολούθηση με κολοσκόπηση εάν υπάρχουν παράγοντες αυξημένου κινδύνουπαράγοντες αυξημένου κινδύνου

Νεώτερες μέθοδοι πρόληψης έχουν προς το παρόν Νεώτερες μέθοδοι πρόληψης έχουν προς το παρόν θέση μόνον σε μέσου κινδύνου ασθενείςθέση μόνον σε μέσου κινδύνου ασθενείς

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι προβλέψιμος και ιάσιμος είναι προβλέψιμος και ιάσιμος φτάνει να διαγνωσθεί έγκαιρα.φτάνει να διαγνωσθεί έγκαιρα.

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ

4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΡΟΔΟΥ: Πρόληψη Καρκίνου...

Health & Medicine

Transcript of 4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΡΟΔΟΥ: Πρόληψη Καρκίνου...