08. Dr. Ago Harlim - Pioderma

22
Pioderma Dr ago harlim, MARS, SpKK

description

Pioderma

Transcript of 08. Dr. Ago Harlim - Pioderma

Pioderma

Pioderma Dr ago harlim, MARS, SpKKDefinisi Radang kulit oleh bakteri pembuat nanah

EtiologiStreptococcus hemolitycus, Staphylococcus aureus/albusCorynebacterium minutissimumGram negatif

Faktor predeposisiHigine yang kurangDaya tahan tubuh menurunTelah ada penyakit lain di kulit

Klasifikasi : primer sekunderPioderma primerE/ Staphylococcus Impetigo kontagiosa bulosa Folikulitis,furunkel, karbunkel Sycosis barbae, stapylococcal scalded skin syndrome, abses multiple kel keringatE/ Streptococcus impetigo kontagiosa krustosa, ektima, eriseplasE/ Keduanya : sellulitis E/ Corynebacterium minutissimum: eritrasma

4Pioderma sekunderSudah ada penyakit lainEczema vulgaris impetigenisataPrurigo impetigenisataVarisela impetigenisataHidradenitis supurativaIntertrigoulkusImpetigo kontagiosa bulosa/ neonatorumBula dinding tipis berisi nanah , menggelantung /hipopionPecah , erosi tu daerah tertutup

Dd/ TEN Impetigo kontagiosa krustosa

Mulai dari leher, muka ekstermitasMakula eritematosa, vesikel, bula, pecah, seropurulen,krusta. Krusta dilepas erosi, girataDitularkan melalui jari jari, handukKomplikasi : gromerulonefritis (strep group A serotipe 2)Ektima Anak anak , tu krn jatuhTungkai, bokongVesikopustul,krusta, lepas ulkus berbentuk cawan , tepi meninggiBisa jadi gangrenPredeposisi: DM, malnutrisiDd/ karbunkelFolikulitis, furunkel, karbunkelKarbunkel supefisial

Karbunkel profunda: benjolan, perforasi abses, ulkus tidak teratur, tepi menonjol, sembuh jadi sikatrikEritrasma E/ Corynebacterium minutissimum

Lipatan kulit, makula merah keciklatan, atau plakat, tidak teratur, batas tegas, skuama halus diatasnya.

Lampu woodDD/Terapi/ eritromisinErisipelas, selulitis, gangrenGejala konstitusiBiasanya didahului traumaKulit eritem batas tegas, pinggir meninggi , dgn tanda radang akut. Dapat disertai vesikel, bulaSelulitis : subkutanFlegmon: supurasi Th/ eksisiPionikia Radang sekitar kukuBisa Staphylococcus aureus dan atau Streptococcus hemolitycus

Trauma, abses subungualTerapi : jk abses ekstraksi kukuAbses multiple kelenjar keringatSering bersamaan dgn miliaria

Gk/ nodul eritematosa, multiple, tdk nyeri, kubah, memecah

Lokasi/ daerah keringat

Dd/ furunkolosis lebih nyeriStaphylococcal scalded skin syndomeTerutam pada anak < 5 thn, ginjalE/ Staphylococcus aureus group 2 faga 52, 55, dan atau 71 , eksotoksin epidermolisis

Erithema mendadak, mulai dari lipatan 24jam menyeluruh, 24-48jam bula dinding kendor, Nikolsky posisif, 2-3hari pengeriputan , lembaran lembaran kulit. Deskuamasi .Mukosa jarang kenaKomplikasi:Pneumonia, septikemia

Pemeriksaan bakteriologiHistologiDd/ NETTerapi Lokal : kering, basahSistemik : Klindamisin, lincomicinEritromisin 4x500mgSefalosporin generasi 1Kloksasilin, diklosasilin