ΤΑ ΠΙΟ ΣΥΧΝΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ-ΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ (Μάρτιος 2009)

Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (ανάνηψη) – [σπάνιο αλλά το σοβαρότερο]: 4Αντιμετώπιση πνιγμονής από ξένο σώμα: 11Πνιγμός: 14Λιποθυμία: 16Σοκ (καταπληξία): 17Αναφυλακτικό σοκ: 19Ασθματική κρίση: 21Ρινορραγίες: 24Επιληψία: 26Έγκαυμα: 29Υπογλυκαιμία: 34Δηλητηριάσεις: 35Μηνιγγίτιδα: 37Κοιλιακό άλγος: 38Εμετός και διάρροια: 39Δαγκώματα και τσιμπήματα από ζώα: 40 Ακολουθεί ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ για κινητά, οδήγηση, δ/νσεις.ΝΑ ΕΝΗΜΕΡΩΝΕΣΤΕ ΣΥΧΝΑ για ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ στις οδηγίες ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ

ΤΑ ΠΙΟ ΣΥΧΝΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ-

ΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΣΥΛΒΙΑ ΓΚΑΝΤΣΕΒΑ-ΠΑΤΣΟΥΡΑΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ

• Πρώτες Βοήθειες είναι η θεραπευτική αγωγή που παρέχεται, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, από ιατρό ή μη ειδικό,σε κάποιον που τραυματίζεται ή αρρωσταίνει ξαφνικά.

• ΣΤΟΧΟΙ ΤΩΝ ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ• -Να διατηρήσουν τη ζωή.• -Να περιορίσουν την επιδείνωση της κατάστασης.• -Να συμβάλλουν στην ανάρρωση.

ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΝΗΨΗ• Η καρδιοαναπνευστική ανάνηψη διακρίνεται σε-• -ΒΑΣΙΚΗ ΑΝΑΝΗΨΗ - BASIC LIFE SUPPORT (BLS),• που περιλαμβάνει την χωρίς κανένα τεχνικό

εξοπλισμό προσπάθεια αποκατάστασης της αναπνοής και της κυκλοφορίας.

• -ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΗ ΑΝΑΝΗΨΗ – ADVANCED LIFE SUPPORT (ALS), που περιλαμβάνει την προσπάθεια υποστήριξης και αποκατάστασης της αναπνοής με τεχνικά μέσα όπως είναι ο αερισμός με μάσκα και ασκό (ambu), η διασωλήνωση τραχείας και τα φάρμακα ανάνηψης.

• Η Βασική ανάνηψη περιλαμβάνει τα Α-Β-C από τα αρχικά των λέξεων Airway (αεραγωγοί), Breathing (αναπνοή), Circulation (κυκλοφορία).

• Πριν αρχίσει η Βασική ανάνηψη απαιτείται ένας γρήγορος έλεγχος στο περιβάλλον του θύματος για τυχόν παραμένοντες κινδύνους (ηλεκτρικά «γυμνά» καλώδια, γυαλιά, εστίες φωτιάς κλπ). Το σώμα του παιδιού πρέπει να τοποθετηθεί σε ύπτια θέση σε σκληρή επιφάνεια. Αν βρεθεί σε άλλη θέση μετακινείται σ΄ ένα χρόνο και μία κίνηση κατά το δυνατόν, υποστηρίζοντας με το ένα μας χέρι το κεφάλι και το αυχένα του, ενώ με το άλλο μας χέρι πιέζουμε το χέρι του στη μέση και στο μηρό του στα πλάγια (προφύλαξη της αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης). Στην συνέχεια δίνουμε μερικά απτικά και ακουστικά ερεθίσματα και ρωτάμε δυνατά αν είναι καλά μερικές φόρες. Αν διαπιστώσουμε ότι βρίσκεται σε βαθύ κώμα και δεν απαντά καθόλου, αφού ορίσουμε κάποιον συγκεκριμένο να ειδοποιήσει το 166 ή την πλησιέστερη ιατρική βοήθεια, ξεκινάμε τη Βασική ανάνηψη.

• Στα παιδιά κάτω των 8 ετών πρώτα κάνουμε ανάνηψη και μετά καλούμε 166. Ο καλών το 166 πρέπει να αναφέρει:

• - το όνομά του• - τη διεύθυνση του συμβάντος• - να περιγράψει με δύο λόγια τι συνέβη και πόσα άτομα

πάσχουν.

ΒΑΣΙΚΗ ΑΝΑΝΗΨΗ

• Α (Airway) ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ Ελέγχουμε τη βατότητα των αεραγωγών. Για να το

επιτύχουμε αυτό κάνουμε ελαφρά έκταση του αυχένα και στη συνέχεια με το ένα χέρι πιέζουμε το μέτωπο προς το πίσω και κάτω, ενώ με το άλλο χέρι έλκουμε και κρατάμε τη γνάθο προς τα πάνω.

B.(Breathing) – ΤΕΧΝΗΤΗ ΑΝΑΠΝΟΗ – ΟΞΥΓΟΝΩΣΗ

Κρατώντας σταθερά τα χέρια στη θέση διάνοιξης αεραγωγών, ο ανανήπτης παίρνει μια βαθειά αναπνοή και στη συνέχεια κλείνοντας με τα δυο του δάκτυλα τα ρουθούνια καλύπτει με το στόμα του το στόμα του παιδιού και εκπνέει μαλακά. Στη συνέχεια αφήνει ελευθέρα τη μύτη και το στόμα για παθητική εκπνοή. Επαναλαμβάνεται την ίδια διαδικασία χορήγησης αναπνοής άλλη μια φόρα.

C.(Circulation) – Κυκλοφορία Αμέσως μετά τις πρώτες δύο αναπνοές ελέγχουμε

τον σφυγμό (καρωτίδα ή βραχιόνιο αρτηρία).(5-10sec). Αν υπάρχει σφυγμός αλλά όχι αναπνοή, συνεχίζουμε τις τεχνητές αναπνοές – 12 αναπνοές ανά λεπτό (1 αναπνοή ανά 5 sec).

Αν δεν ανιχνευτεί σφυγμός αρχίζουμε εξωτερικές θωρακικές μαλάξεις με ρυθμό 2 αναπνοές και 15 μαλάξεις. Συνεχίζουμε την ανάνηψη έως ότου συνέλθει το παιδί ή φτάσουν οι διασώστες από το 166.

ΞΕΝΟ ΣΩΜΑ στις ΑΕΡΟΦΟΡΕΣ ΟΔΟΥΣ• Η εισρόφηση ξένου σώματος στις αναπνευστικές

οδούς – στελεχιακοί βρόγχοι, τραχεία, λάρυγγας. Η υποψία τίθεται από το ιστορικό. Ένα παιδί καθ΄όλα φυσιολογικό και υγιές εμφανίζει ξαφνικά ερεθιστικό βήχα, εικόνα πνιγμονής, αναπνευστική δυσχέρεια και κυάνωση.

Αν το παιδί βήχει, η προσπάθεια του ενθαρρύνεται συνεχώς.

Εφαρμόζεται ο χειρισμός Heimlich (όταν ο βήχας παύει να είναι επαρκής) που αποσκοπεί στη βίαιη έξοδο αέρα από τους πνεύμονες και την πρόκληση τεχνητού βήχα, με την εφαρμογή στο επιγάστριο του παιδιού μιας σειράς πέντε διαδοχικών κοιλιακών κτυπημάτων. Ο χειρισμός αυτός μπορεί να εφαρμοστεί με το παιδί σε οποιαδήποτε θέση (όρθιο, ξαπλωμένο, καθιστό ή γονατιστό).

• Ο ανανήπτης στέκεται πίσω από το παιδί και το αγκαλιάζει από τη μέση. Η γροθιά ενός χεριού του τοποθετείται πάνω από τον ομφαλό και κάτω από την ξιφοειδή απόφυση, στη μέση γραμμή. Το άλλο χέρι πιάνει τη γροθιά και από τη θέση αυτή εκτελούνται πέντε βίαιες κινήσεις προς τα μέσα και πάνω (κοιλιακές συμπιέσεις) .Επαναλαμβάνεται μέχρι το ξένο σώμα να αποβληθεί ή το παιδί να χάσει της αισθήσεις του.

• Εφ΄όσον το παιδί είναι άσφυγμο εκτελείται βασική καρδιοαναπνευστική ανάνηψη με τις αρχές ABC που διαρκεί ένα λεπτό και εναλλάσσεται με τους χειρισμούς αποβολής του ξένου σώματος-

• Πέντε χτυπήματα στη πλάτη• Πέντε θωρακικές συμπιέσεις• Διάνοιξη του στόματος• Αναζήτηση του ξένου

σώματος – προσεκτική αφαίρεση

ΠΝΙΓΜΟΣ

Κάθε χρόνο περίπου 500 000 άτομα πνίγονται παγκοσμίως.Ορισμοί - Πνιγμός (drowning) – καθορίζεται ως ο θάνατος που

προέρχεται από ασφυξία μετά από βύθιση σε υγρό - Παραλίγο πνιγμός (near drowning) – αναφέρεται ως η

συνδρομή μετά από επεισόδιο ασφυξίας που προήλθε από βύθιση σε υγρό

- Σύνδρομο βύθισης (immersion syndrome) – αναφέρεται σε επεισόδιο συγκοπής (βραδυκαρδία) ή ταχυκαρδίας που προκαλείται από απότομη επαφή με νερό θερμοκρασίας τουλάχιστον 5 °C χαμηλότερης από τη θερμοκρασία σώματος. Το επεισόδιο αυτό προκαλεί απώλεια συνείδησης και επακόλουθο πνιγμό.

Ο θάνατος από πνιγμό επέρχεται όταν δεν μπορεί να εισέλθει αέρας στους πνεύμονες – εισρόφηση μικρής ποσότητας νερού. Ωστόσο, πνιγμός μπορεί να προκληθεί και από μυϊκό σπασμό τού λάρυγγα.

Χειρισμοί – • - Απομακρύνουμε το θύμα από το νερό• - Αν το θύμα είναι απνοϊκό – άμεση έναρξη

αναπνευστικής αναζωογόνηση - ΑΒC • - Να μην γίνεται προσπάθεια χειρισμού Heimlich (πίεση

στην κοιλιά), λόγω πιθανότητας πρόκλησης εμετού• - Προστασία του πάσχοντα από υποθερμία

ΛΙΠΟΘΥΜΙΑ

• Συγκοπή – είναι η σύντομη απώλεια συνείδησης που προκαλείται από παροδική μείωση της παροχής του αίματος στον εγκέφαλο. Αντίθετα από το σοκ, ο σφυγμός είναι αργός, το δέρμα ωχρό και κρύο με εφίδρωση. Η ανάνηψη είναι συνήθως γρήγορη και πλήρης.

• -Ξαπλώνουμε τον πάσχοντα, ανυψώνουμε τα κάτω άκρα

• -Βεβαιωνόμαστε ότι εισπνέει αρκετό καθαρό αέρα• -Καθώς συνέλθει τον καθησυχάζουμε και τον βοηθάμε

να καθίσει σιγά-σιγά• - Ελέγχουμε για τυχόν τραύμα από την πτώση

ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ (ΣΟΚ)

• Σοκ αναπτύσσεται όταν η καρδιά δεν μπορεί να προωθήσει αίμα στον κυκλοφορικό σύστημα (καρδιακή προσβολή), ή αν τα αιμοφόρα αγγεία διευρυνθούν (σοβαρή λοίμωξη ή αναφυλακτικό σοκ) με αποτέλεσμα μείωση της πίεσης του αίματος. Επίσης σοκ μπορεί να εμφανιστεί αν μειωθεί η παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα, λόγω απώλειας αίματος ή άλλων υγρών (αιμορραγία, έγκαυμα, βαριά διάρροια ή εμετό).

• Κλινικά σημεία: ταχύς, αδύναμος σφυγμός, ωχρό κρύο δέρμα με ακροκυάνωση, αδυναμία, ζαλάδα, ναυτία, δίψα.

• 1.Αντιμετωπίζεται κάθε αιτία σοκ που διαπιστώνεται – π.χ. αιμορραγία

• 2.Ξαπλώνουμε τον πάσχοντα σε κουβέρτα για να τον προστατέψουμε από το ψυχρό έδαφος, κρατώντας το κεφάλι του χαμηλά

• 3.Ανυψώνουμε τα κάτω άκρα για να βελτιωθεί η κυκλοφορία αίματος

• 4.Χαλαρώνουμε τα σφιχτά ρούχα, όπως τιράντες ή ζώνες

• 5.Κρατάμε τον πάσχοντα ζεστό, σκεπάζοντας τον με κουβέρτες ή παλτό

• 6.Δεν τον αφήνουμε να καπνίσει, να φάει, να πίνει ή να μετακινηθεί.

ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΣΟΚ

Βαριά αλλεργική αντίδραση του οργανισμού μετά από • -ένεση συγκεκριμένου φαρμάκου,• -τσίμπημα συγκεκριμένων εντόμων• -βρώση συγκεκριμένης τροφής – π.χ. ξηροί καρποίΚλινικά σημεία- Άγχος- Διάχυτο, ερυθρό και κηλιδώδες εξάνθημα στο δέρμα- Πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, γύρω από τα

μάτια- Διαταραχή τής αναπνοής – από σφίξιμο στο στήθος

μέχρι σοβαρή δύσπνοια- Ταχύς σφυγμός

Ο πάσχων από αναφυλακτικό σοκ χρειάζεται επειγόντως οξυγόνο και σωτήρια για τη ζωή ένεση αδρεναλίνης.

- φορητό στυλό EPIPEN

ΚΡΙΣΗ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Δυσκολία στην αναπνοή, με πολύ παρατεταμένη φάση εκπνοής

Μπορεί επίσης να υπάρχουν-• - Συριγμός (σφύριγμα) κατά την εκπνοή• - Αγωνία και άγχος• - Δυσκολία στην ομιλία – ο πάσχων μιλάει

ψιθυριστά• - Ωχρότητα ή κυάνωση• - Ξηρός βήχας με κνησμό στο φάρυγγα• - Σε σοβαρή κρίση ο πάσχων μπορεί να

εξαντληθεί

Μερικές φορές οι κρίσεις του άσθματος προκαλούνται από γνωστό αίτιο – αλλεργία , κρυολόγημα, συγκεκριμένο φάρμακο, καπνό τσιγάρου ή άσκηση. Οι Οι ασθματικοί αντιμετωπίζουν συνήθως μονοί τους τη κρίση – έχουν μαζί τους ειδικές συσκευές εισπνοών – inhaler - β-ανταγωνιστής ταχείας δράσης

Αντιμετώπιση 1.Ηρεμούμε και καθησυχάζουμε τον πάσχοντα. Τον

αφήνουμε να κάνει εισπνοή από το inhaler

• 2. Να πάρει όποια θέση νιώθει άνετα – συνήθως καθιστή• 3. Προσφέρουμε οξυγόνο ή καθαρό αέραΠοτέ δεν τον βάζουμε να ξαπλώσει 4.Επαναλαμβάνεται η εισπνοή από το inhalerΑν ο πάσχων σταματήσει να αναπνέει ή χάσει τις αισθήσεις

του – αναζωογόνηση ABC

ΡΙΝΟΡΡΑΓΙΕΣ

Επίσταξη εμφανίζεται συνήθως όταν ραγούν αιμοφόρα αγγεία μέσα στη μύτη1. Βάζουμε τον πάσχοντα καθιστό με το κεφάλι σκυμμένο

προς εμπρός

• 2. Ζητάμε να αναπνέει από το στόμα και να πιέζει τη μύτη του αμέσως κάτω από το κόκαλο

• 3. Ζητάμε να μη μιλάει, καταπίνει, βήχει, ρουθουνίζει ή φτύνει – διαταράσσεται ο σχηματισμός θρόμβου

• 4. Μετά από 10 λεπτά ελέγχουμε. Αν η μύτη του εξακολουθεί να αιμορραγεί – ξανά πίεση για 10 λεπτά

• 5. Αν η ρινορραγία επιμένει για 30 λεπτά – μεταφορά στο εφημερεύον νοσοκομείο

• 6. Συμβουλευουμέ τον πάσχοντα να παραμείνει ήρεμος για μερικές ώρες

ΣΠΑΣΜΟΙ

Οι σπασμοί είναι ακούσιες συσπάσεις πολλών μυών του σώματος, προκαλούμενες από διαταραχή της λειτουργίας τουεγκεφάλου. Έχουν συνήθως αποτέλεσμα σύγχυση ή απώλεια των αισθήσεων.Μικρή επιληψία – κρίσεις αφαίρεσης, οι οποίες προκαλούν σύντομη διαταραχή των αισθήσεων, σαν «ήρεμο όνειρο». ¨Όταν ο πάσχον συνέλθει έχει απλώς χάσει τη συνέχεια αυτού που έκανε. Μπορεί να υπάρχουν αυτόματες κινήσεις.1.Βοηθάμε τον πάσχοντα να καθίσει σε άνετη θέση.

Απομακρύνουμε κάθε πιθανή πηγή τραυματισμού.2.Μιλάμε ήρεμα και ενθαρρυντικά. Δεν τον ενοχλούμε με

ερωτήσεις.

• Μεγάλη επιληψία – υποτροπιάζουσες σοβαρές διαταραχές τις δραστηριότητες του εγκεφάλου, που προκαλούν έντονες κρίσεις (τονικές-κλονικές) και σημαντική διαταραχή της συνείδησης.

• Ο πάσχων πέφτει ξαφνικά, αφήνοντας συχνά μια κραυγή. Γίνεται άκαμπτος, τεντώνοντας προς τα πίσω τη ράχη του (τονική φάση).

• Η αναπνοή μπορεί να σταματήσει. Τα χείλη γίνονται γκρίζα-μπλε (κυάνωση), ενώ το πρόσωπο και ο λαιμός παρουσιάζουν συμφόρηση. Αρχίζουν οι σπασμοί (κλονική φάση). Οι σιαγόνες μπορεί να είναι σφιγμένες και η αναπνοή θορυβώδης. Μπορεί να υπάρχει σιελόρροια, απώλεια ούρων ή κοπράνων.

• Έπειτα χαλαρώνει. Μπορεί να αισθάνεται σαστισμένος ή να συμπεριφέρεται παράξενα σε κατάσταση αυτοματισμού, μη έχοντας επίγνωση των πράξεων του. Μια κρίση μπορεί επίσης να ακολουθείται από βαθύ ύπνο.

• 1. Αν δούμε τον πάσχοντα να πέφτει, προσπαθούμε να τον κρατήσουμε για να κάνουμε πιο ήπια την πτώση του.

• 2. Χαλαρώνουμε τα ρούχα γύρω από το λαιμό του και προστατεύουμε το κεφάλι.

• 3. Τοποθέτηση σε πλάγια θέση και όταν σταματήσουν οι σπασμοί – σε θέση ανάνηψης.

• Δεν τον σηκώνουμε, δεν βάζουμε τίποτα στο στόμα του.

• Στα μικρά παιδιά κλυσματάκια Stezolid.

ΕΓΚΑΥΜΑ

Η αξιολόγηση ενός εγκαύματος εξαρτάται από τονΤύπο του εγκαύματος: - ξηρό έγκαυμα – από φλόγες, καυτά αντικείμενα, τριβή - υγρό έγκαυμα – από ατμό, καυτά υγρά - ηλεκτρικά εγκαύματα – από ρεύμα χαμηλής τάσης –

οικιακές συσκευές, ρεύμα σε καλώδια υψηλής τάσης, κεραυνοπληξία

-ψυχρό έγκαυμα – από κρυοπάγημα, παγωμένα μέταλλα, παγωμένο ατμό

-χημικό έγκαυμα – από εισπνοή αναθυμιάσεων και διαβρωτικών αερίων, διαλυτικά, ισχυρά οξέα και βάσεις

-έγκαυμα από ακτινοβολία – από ηλιακό έγκαυμα, λυχνία υπεριωδών ακτινών, έκθεση σε πηγή ραδιενέργειας

Βάθος του εγκαύματος - Επιφανειακό έγκαυμα -

εξωτερική στιβάδα του δέρματος-επιδερμίδα – χωρίς φυσαλίδες

- Έγκαυμα μερικού πάχους – επιδερμίδα και δέρμα με σχηματισμό φλυκταινών

- Έγκαυμα ολικού πάχους – επιδερμίδα, δέρμα, υποδόριος ιστός – λίπος,μυς, νεύρα

Συμμετοχή βλεννογόνου

ιστού

Έκταση του εγκαύματος – ο κανόνας των εννέα

• Κάθε έγκαυμα μερικού πάχους πάνω από 1% πρέπει να εξεταστεί από ιατρό.

• Ένα έγκαυμα μερικού πάχους πάνω από 9% θα προκαλέσει σοκ.

• Κάθε έγκαυμα ολικού πάχους απαιτεί εισαγωγή σε νοσοκομείο.

• Ένα παιδί με οποιαδήποτε έγκαυμα χρειάζεται ιατρική εξέταση

• 60% της επιφάνειας του δέρματος (40% παιδιά ή ηλικιωμένοι) – νεφρική ανεπάρκεια 6 εβδομάδες μετά

Ελαφρά εγκαύματα• Ξεπλένουμε το τραύμα με κρύο νερό για 10 λεπτά• Αφαιρούμε κοσμήματα, ρολόι, ζώνες, στενά ρούχα

από τη τραυματισμένη περιοχή• Καλύπτουμε την περιοχή με αποστειρωμένη γάζα ή

καθαρό, μη χνουδωτό επίθεμα – χαλαρά. Τοποθέτηση πλαστικής σακούλας.

• Δίνουμε παυσίπονο Σοβαρά εγκαύματα Έγκαυμα στο πρόσωπο δεν σκεπάζεταιΔεν σπάμε τις φλύκταινες Δεν εφαρμόζονται λοσιόν, αλοιφή, λιπαρές ουσίες,ταινίεςΣε περίπτωση απώλειας συνείδησης – αναζωογόνηση ΑΒC

ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ

• Επίπεδο του σακχάρου αίματος κάτω από το φυσιολογικό –κάτω από 40 mg/dl

• Ιστορικό διαβήτη, μετά από επιληπτική κρίση, μετά από επεισόδιο οινοποσίας, επιπλοκή θερμοπληξίας ή υποθερμίας

• Κρατάμε ξύπνιο τον πάσχοντα – προσφέρουμε ποτό με ζάχαρη ή χυμό. Αν ανταποκριθεί – περισσότερη τροφή και τον αφήνουμε να ηρεμήσει

• Αναίσθητο πάσχοντα: θέση ανάνηψης - ΑΒC, glucagon i.m.

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ

Δηλητήριο – κάθε ουσία που, όταν μπει στο σώμα σε αρκετή ποσότητα, μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη βλάβη.

• Δηλητήρια που έχουν εισπνευστεί: απομακρύνετε τον πάσχοντα από το χώρο σε καθαρό αέρα

• Απορροφούμενα δηλητήρια: ξεπλένουμε κάθε υπόλειμμα χημικής ουσίας από το δέρμα

• Δηλητήρια που έχουν καταποθεί:

Κέντρο δηλητηριάσεων – 210-7793777

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΝ

Εκκένωση του στομαχιού – πρόκληση εμετού ή πλύση – έως 4 ώρες από τη λήψη

Ιπεκακουάνας σιρόπι (ipecavom)Παιδιά πάνω 1,5 έτους: 10 ml άπαξΕνήλικοι: 15ml άπαξ, μετά 100-200 ml νερό. Αν μετά

από 20-25 λεπτά δεν προκληθεί εμετός, η δόση επαναλαμβάνεται.

Απαγορεύεται η πρόκληση εμετού ή πλύση στομάχου :• Σε δηλητηρίαση από καυστικές ουσίες (οξέα ή

βάσεις) για το φόβο διάτρησης• Σε σπασμούς• Σε κωματώδη κατάσταση, για το φόβο πνιγμονής • Σε λήψη πετρελαιοειδών, για τον κίνδυνο πνευμονίας

από ειρόφηση /σχετική αντένδειξη

ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Σοβαρή λοίμωξη από μικρόβια, ιούς ή παράσιτα. Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχτούν ταχύτατα, συχνά μέσα σε λίγες ώρες. Μπορεί να περιλαμβάνουν: υψηλό πυρετό, εμετό ή ανορεξία, πονοκέφαλο, ευαισθησία στο φως, δυσκαμψία στον αυχένα, σπασμούς, αιμορραγικό εξάνθημα. Κάθε υποψία χρειάζεται ιατρική εξέταση ή εισαγωγή σε νοσοκομείο. Επί επιβεβαίωσης της διάγνωσης – αντιμετώπιση.

• Προφύλαξη λαμβάνει, στη μικροβιακή μηνιγγίτιδα, μόνο το στενό περιβάλλον – οικογένεια, κολλητός.

• Δεν χρειάζεται απολύμανση του χώρου ή τουαλετών.

ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

• Ο πόνος στη κοιλιά οφείλεται συχνά σε ασήμαντη αιτία, μπορεί όμως να υποδηλώνει σοβαρή πάθηση, όπως διάτρηση ή απόφραξη εντέρου.

• Η διάγνωση τίθεται μετά από λεπτομερές ιστορικό (Πότε εμφανίστηκε ο πόνος; Τι ένταση έχει; Ανακουφίζεται με απλά παυσίπονα; Συνοδεύεται με πυρετό, διάρροια, εμετό;…) και κλινική και εργαστηριακή εξέταση.

• Σίγουρα κοιλιακό άλγος το οποίο δεν ανακουφίζεται μετά από ανάπαυση, επιδεινώνεται στο χρόνο, συνοδεύεται με πυρετό, ακατάσχετους εμέτους ή διάρροια με παθολογικές πρόσμιξης, χρειάζεται περαιτέρω έλεγχο ή εισαγωγή στο νοσοκομείο

ΕΜΕΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΡΡΟΙΑ

Ο εμετός και η διάρροια είναι συμπτώματα, τα οποία συνοδεύουν πολλά και διάφορα νοσήματα. Συνήθως οφείλονται σε τροφική δηλητηρίαση , μολυσμένο νερό ή λήψη ασυνήθιστων φαγητών. Εμετός μπορεί φυσικά να εμφανιστεί χωρίς διάρροια, και το αντίθετο.

Επί εμετού – παύση λήψης υγρών για 30-60 λεπτά, -αν δεν κάνει εμετό αρχίζουμε να δίνουμε γούλια-γούλια νερό κάθε 5

λεπτά για μια ώρα, -μετά από μία ώρα πίνει ελεύθερα υγρά(όχι αναψυκτικά), -μετά από δύο ώρες αφού δεν κάνει εμετό μπορεί να σιτιστεί – δίαιτα

γαστρεντερίτιδαςΒεβαίως όταν οι έμετοι συνεχίζουν παρά τις προσπάθειες και η

διάρροια έχει παθολογικές προσμίξεις (αίμα) χρειάζεται εισαγωγή στο νοσοκομείο για ενδοφλέβια αγωγή υγρών.

ΔΑΓΚΩΜΑΤΑ ΑΠΌ ΖΩΑ ΚΑΙ ΤΣΙΜΠΗΜΑΤΑ

Επιφανειακό τραύμα• Ξεπλένουμε καλά το τραύμα με νερό και• σαπούνι• Καθαρίζουμε με Betadin • Σκεπάζουμε με καθαρή γάζα• Επικοινωνούμε με το γιατρό για αντιτετανικό εμβόλιο και

αγωγή με αντιβίωσηΑυτή την στιγμή δεν υπάρχουν κρούσματα λύσσας στην

ΕλλάδαΤσίμπημα από μέλισσα – αφαίρεση το κεντρί, επάλειψη

με αντιισταμινική αλοιφή. Στην αλλεργία – αντιισταμινικά από το στόμα ή Adrenalin (Epipen)

• Τσίμπημα από ακάρεα (τσιμπούρι): αφαίρεση του

εντόμου με λαβίδα, αγωγή με αντιβιοτικά• Τσίμπημα από θαλάσσια ζώα: αδρανοποίηση του

δηλητηρίου με ξύδι• Δαγκώματα φιδιών: ηρεμούμε το θύμα, ξεπλένουμε

καλά το τραύμα, χορηγούνται τοπικά αντισηπτικά αντιτετανικό ορό.

Απαγορεύεται πόση οινοπνεύματος (γιατί έτσι διευκολύνεται η κυκλοφορία του δηλητηρίου),

μην ανοίγετε το τραύμα με μαχαίρι, μη ρουφάτε, μην εφαρμόζετε περίδεση. Εισαγωγή σε νοσοκομείο για

παρακολούθηση και αντιμετώπιση. Η χρήση αντιοφικού ορού αμφισβητείται.

Συμπλήρωμα(από τον Υπ. Αγωγής Υγείας)

Ασφαλές κολύμπιΚινητά τηλέφωναΑλληλοβοήθεια

Ασφαλής οδήγησηΞεκούραση

Χρήσιμες διευθύνσεις

Ασφαλές κολύμπι

Δεν κολυμπάμε μόνοι, κουρασμένοι, με γεμάτο στομάχι, σε άγνωστα νερά.

Δεν αφήνουμε ΠΟΤΕ΄παιδιά να κολυμπούν

χωρίς ΣΥΝΕΧΗ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ !

Διατροφική ασφάλεια

1. Όταν ξεκουραζόμαστε ΠΡΙΝ από το γεύμα, τρώμε πιο ή ρ ε μ ο ι,

μασώντας και καταπίνοντας πιο καλά την τροφή.

2. Τα ελαφρύτερα μαγειρεμένα γεύματα είναι με βράσιμο ή ψήσιμο.

ΟΧΙ τηγάνισμα-καβούρντισμα και επαφή των τροφών με σελοφάν-αλουμινόχαρτο-τεφάλ.

ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΣΤΑΣΗ (από τον Υπ. Αγωγής Υγείας): Να ασκείστε συχνά

στις Πρώτες Βοήθειες και να συμβουλεύετε

ιδιαίτερα τα παιδιά να κοιμούνται νωρίς,

ώστε να είναι πιο ακμαία, ψύχραιμα και προσεκτικά!

Tα ξενύχτια διαλύουν τις γειτονιές

Ενισχύουμε τις αλτρουϊστικές προσπάθειες αιμοδοσίας

Χρήσιμες διευθύνσειςhttp://www.parents.gr/health/a189

Σύντομα βίντεο Πρώτων Βοηθειώνhttp://www.redcross.org.uk/standard.asp?id=58834

http://depts.washington.edu/learncpr

Άσκηση εκκένωσης οικισμούhttp://www.youtube.com/watch?v=yN9D-QmIwko

Ξεκούραστο – ασφαλές οδήγημαhttp://www.este.civ.uth.gr/cast.html

http://www.este.civ.uth.gr/Spots/360pix_18fps_600kbps.wmv

Οδηγίες αντισεισμικής προστασίαςhttp://www.oasp.gr/default.asp?l1=3&l2=4#b

ΝΑ ΕΝΗΜΕΡΩΝΕΣΤΕ ΣΥΧΝΑ για ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ στις οδηγίες ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ