Δαγρές παρουσίαση, TACD, 31-5-2013

7/28/2019 Δαγρές παρουσίαση, TACD, 31-5-2013

http://slidepdf.com/reader/full/-tacd-31-5-2013 1/26

TACD, MAY 31th 2013, ATHENS

ΔΑΓΡΕ ΓΙΑΝΝΗ – ΥΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟ

ΜΕΛΟ ΔΙΟΙΚΗΗ

ΥΑΡΜΑΚΕΤΣΙΚΟΤ ΤΛΛΟΓΟΤ ΑΣΣΙΚΗ

(Υ..Α. – Ν.Π.Δ.Δ.)



Η ΟΗ ΣΟΤ ΠΡΟΒΛΗΜΑΣΟ 1. ΔΛΛΔΙΔΙ ΦΑΡΜΑΚΧΝ



Ο Υαομακεσςικό ύλλξγξ Αςςική (Υ..Α.-Ν.Π.Δ.Δ.) είυε ήδη εκδόρει (17 -1-2013) Δελςίξ Σύπξσ -ποξειδξπξίηρη ποξ ςη Πξλιςεία όςι ξι πξλσεθικέ Υαομακεσςικέ Εςαιοείε κοστά και παοαόμχ ποξμηθεύξσ εδώ και καιοό μόλι με ςξ 15-20% ςχ απαοαίςηςχ πξρξςήςχ ρε κοίριμα τάομακα ςη Ελλάδα,

και μάλιρςα ακόμα και μέρχ μεγάλχ ποξμηθεσςώ πξσ δε επαενάγξσ ξύςε έα κξσςί ταομάκξσ.

http://2.bp.blogspot.com/-9e1zJWqVLEA/US5eYerbFXI/AAAAAAAAKYM/Gk4Icd3tXmU/s1600/guardian.png



ΟΙ ΑΙΣΙΔ

ΣΧΝ ΔΛΛΔΙΔΧΝΦΑΡΜΑΚΧΝ



ΑΙΣΙΕ ΕΛΛΕΙΧΕΨΝ ΥΑΡΜΑΚΨΝ

Μειωμϋνη τροφοδοςύα τησΕλλϊδασ απ τισ πολυεθνικϋσ

εταιρεύεσ (Νο. 1 αιτύα).

Παρϊνομεσ επανεξαγωγϋσ

φαρμϊκων (δευτερεουςα αιτύα,

αμελητϋα ςε επιπτώςεισ ςυγκρινμενη με τηνπρώτη αιτύα, αφορϊ μλισ το 3- 5% του

ςυνολικο αριθμο τεμαχύων φαρμϊκων).

«Το 2012, οι Φαρμακευτικϋσ

Εταιρεύεσ προμόθευςαν τηνΕλλϊδα με 85.000.000 λιγτερα

τεμϊχια φαρμϊκων ςε ςχϋςη μετο 2009» 23-2-2013 (Σ.Σ.: 18,28% μεύωςη τροφοδοςύασ ςε

ςχϋςη με το 2009. Ειδικϊ οι πολυεθνικϋσ

εταιρεύεσ μεύωςαν την τροφοδοςύα κατϊ

22,97%).



ΟΙ ΑΙΣΙΔ ΣΗ ΤΠΟΒΑΘΜΙΗΣΗ ΠΡΟΒΑΗ ΣΧΝ ΑΘΔΝΧΝ

ΣΟ ΑΠΑΡΑΙΣΗΣΟ ΦΑΡΜΑΚΟ



ΑΙΣΙΕ ΤΠΟΒΑΘΜΙΗ ΠΡΟΒΑΗ ΣΟ

ΥΑΡΜΑΚΟ

Μεύωςη των ςημεύων πρςβαςησ των αςθενών απ≥ 10.000 ςημεύων ανϊ την Επικρϊτεια (Σ.Σ. Ιδιωτικϊ

Φαρμακεύα) ςε μλισ 137 ςημεύα (Σ.Σ. 131 Φαρμακεύα Νοςοκομεύων

ΕΣΥ – 6 Φαρμακεύα ΕΟΠΥΥ).

Αφορϊ 214 ακριβϊ φϊρμακα για πολ ςοβαρϋσνςουσ – δεκϊδεσ χιλιϊδεσ ωσ πϊνω απ 100.000αςθενεύσ βαριϊ ωσ πολ βαριϊ παςχντων αςθενών.

Σο 2012 ο αριθμσ των ςκευαςμϊτων αυτών όταν812 και αφοροςε εκατοντϊδεσ χιλιϊδεσ αςθενεύσ.

Σα υπλοιπα ςκευϊςματα για πολ ςοβαρϋσ

νςουσ ενώ τυπικϊ χορηγονται και απ τα ιδιωτικϊΥαρμακεύα, ο εκμηδενιςμσ του ποςοςτο κϋρδουσςε αυτϊ τα φϊρμακα για τα Υαρμακεύα τα κατϋςτηςεαπαγορευτικϊ απ οικονομικόσ ϊποψησ (ζημιογνα)να τα διαθϋτουν με τουσ υπϊρχοντεσ ρουσ.



Η ΟΗ ΣΟΤ ΠΡΟΒΛΗΜΑΣΟ 3. ΜΔΣΑΡΡΤΘΜΙΣΙΚΗ ΑΠΟΤΝΑΜΧΗ ΣΟΤ

ΙΚΣΤΟΤ ΠΑΡΟΥΗ ΦΑΡΜΑΚΧΝ ΣΟΝΠΛΗΘΤΜΟ (ΦΑΡΜΑΚΔΙΑ)



1. ΚΑΘΤΣΕΡΗΕΙ ΠΛΗΡΨΜΨΝ ΑΠΟ ΣΟ ΑΥ.

ΤΣΗΜΑ ΠΡΟ ΣΑ ΙΔΙΨΣΙΚΑ ΥΑΡΜΑΚΕΙΑ

Καθυςτερόςεισ πληρωμών απ τον ΕΟΠΤΤ (το 65-75% του τζύρουτου μϋςου ελληνικο Υαρμακεύου):

i) Απ τον Μϊρτιο του 2012 και μϋχρι ςόμερα (1 χρνοσ και 2 μόνεσ) οΕΟΠΤΤ δεν ϋχει αποπληρώςει τα Υαρμακεύα οτε μύα φορϊ ςτισπροθεςμύεσ που ορύζει η Νομοθεςύα (60 ημϋρεσ), και κατ΄ επϋκταςηπρογραμματύζουν με τη ςειρϊ τουσ και τα Υαρμακεύα τισαποπληρωμϋσ προσ τουσ προμηθευτϋσ τουσ.Κατϊ περιπτώςεισ οι καθυςτερόςεισ ϋχουν φτϊςει και ξεπερϊςει τισ100 ημϋρεσ (πχ. Οκτ. 2012).

ii) Αςφ. Σαμεύα που εντϊχθηκαν το 2012 ςτον ΕΟΠΤΤ (ΣΑΤΣΕΚΩ-Ο.Ν.-ΕΣΑΑ κλπ.) δεν ϋχουν αποπληρώςει μϋχρι και ςόμερα τισ οφειλϋστουσ προσ τα ιδιωτικϊ Υαρμακεύα (≥ 100.000.000 €).

iii) Σα Υαρμακεύα μωσ ϋχουν όδη αποπληρώςει τα φϊρμακα πουϋχουν αγορϊςει ςτουσ προμηθευτϋσ τουσ, και ϋχουν πληρώςειΥρο Ειςοδόματοσ και Υ.Π.Α. για αυτϊ τα μη καταβληθϋνταεκατοντϊδεσ εκατομρια €.1 μόνασ ΕΟΠΤΤ προσ Υαρμακεύα = ϊνω των 200.000.000 €.

ΣΥΝΕΠΕΙΑ: Τα Φαρμακεύα δεν ϋχουν χρόματα να αγορϊζουν φϊρμακα για να χορηγόςουν

ςτουσ αςθενεύσ ςοβαρό δυςχϋρεια ςτην τροφοδοςύα του πληθυςμο με φϊρμακα λγω αδυναμύασ Φαρμακεύων εξ΄ υπαιτιτητασ τρύτου (ΕΟΠΥΥ).



2. ΚΑΣΑΦΡΗΣΙΚΕ ΜΕΙΨΕΙ ΠΟΟΣΨΝ ΚΕΡΔΟΤ ΣΑ ΟΡΙΑ

ΣΨΝ ΛΕΙΣΟΤΡΓΙΚΨΝ ΕΞΟΔΨΝ ΣΨΝ ΥΑΡΜΑΚΕΙΨΝ



ΔΞΔΛΙΞΗ ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΙΚΗ ΑΠΑΝΗ & ΜΔΡΙΙΧΝ ΠΑΡΟΥΧΝ ΔΠΙ ΑΤΣΗ

(2010-2013)

ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΙΚΔ ΔΣΑΙΡΔΙΔ ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΔ (μ..κ.)* ΦΑΡΜΑΚΔΙΑ (μ..κ.)*

Φ.Π.Α.

2009: ≈ 5,1 δισ € 2012: ≈ 2,88 δισ €

Αό αςτό το σημείο,έπεε να καταλήξει σε...

...αςτό το σημείο(ισοτιμία στιρ θςσίερ).

...όμωρ αντί για αςτό, κατέληξε σεαςτό το σημείο (αδικήθκαν 2πάροτοι κι εσνοήθκε ένας ζε βάρος ηοσς. Η βιομτανία)

(η.: ΙΟΒΔ, «ΑΠΑΝΔ ΤΓΔΙΑ ΚΑΙ ΠΟΛΙΣΙΚΔ ΤΓΔΙΑ ΣΗΝ ΔΛΛΑΑ ΣΗΝ ΠΔΡΙΟΟ ΣΟΤ ΜΝΗΜΟΝΙΟΤ, επη. 2011, ζελ. 239, 308-309)

* (μ.π.κ. = μεικηό ποζοζηό κέρδοσς)



Η ΚΡΤΥΗ ΦΑΡΙΣΙΚΗ ΠΡΑΞΗ

Οι μειώςεισ τιμών μοιρϊζουν ακριβοδύκαια τισ απώλειεσ ςτουσπαρχουσ, ανϊλογα με τισ δυναττητεσ του καθενσ (Αρχό τησΑναλογικτητασ).

Ενώ μωσ λοι ϋχαςαν απ τισ μειώςεισ τιμών ιςο-αναλογικϊ,

τα Υαρμακεύα ϋχαςαν επιπλϋον και λγω τησ ςυμπύεςησ τουποςοςτο κϋρδουσ τουσ,

και ϋτςι οι εταιρεύεσ (κυρύωσ πολυεθνικϋσ με μη-παραγωγικό

δραςτηριτητα ςτη χώρα μασ) αναπλόρωςαν υπογεύωσ μϋροσ τωναπωλειών τουσ καρπομενεσ προνομιακϊ αυτό την επιπλϋοναπώλεια των Υαρμακεύων.

Ενώ η ςυνολικό δαπϊνη μειώθηκε περύπου 43,5% μϋςα ςε τρύα χρνια:

i) Οι εταιρεύεσ ϋχαςαν μλισ 34% των εςδων τουσ απ αυτό (που

αυξϊνεται εκ των υςτϋρων ελαφρώσ απ τισ κρατόςεισ μϋςω

rebate),

ii) ενώ τα Υαρμακεύα ϋχαςαν ϋνα ολκληρο 65% των εςδων τουσ

απ αυτό.



ΟΙ ΤΝΕΠΕΙΕ ΣΗ

ΓΙΑ ΣΗΝ ΤΓΕΙΑ ΚΑΙ ΣΗΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΓΕΙΑ: Παρλο που το ποςοςτ κϋρδουσ των φαρμακεύωνμειώθηκε, επειδό η τελικό τιμό του φαρμϊκου καθορύζεται απ το ψοσ τησεργοαςταςιακόσ τιμόσ, παρατηρόθηκε αναπφευκτα το φαινμενο, ςεαρκετϊ φϊρμακα το ποςοςτ κϋρδουσ των Υαρμακεύων να μειωθεύ μεν,αλλϊ η τελικό τιμό τουσ τελικϊ να...αυξηθεύ (πχ. Φϊρμακα Υψηλο Κςτουσ), ςεβϊροσ του Αςφ. υςτόματοσ(!).

Η μεύωςη δηλαδό του ποςοςτο κϋρδουσ των Υαρμακεύων αποδεύχθηκεςτην πρϊξη ϊγονο μϋτρο ςτην προςπϊθεια ςυγκρϊτηςησ τησ δαπϊνησ.

ΑΠΑΦΟΛΗΗ: Σα Υαρμακεύα με μλισ το 1/5 των ειςπρϊξεων τωνΥαρμακευτικών Εταιρειών απαςχολον πϊνω απ το 2πλϊςιο ανθρώπινοδυναμικ απ αυτϋσ ( ≈30.000 εργαζόμενοι ή ≥ 60% του ανθρώπινου δυναμικοφ ςτον

χώρο του αρμάκου, Στ.: Icap-Group, 2013).

υνεπώσ, η ςυμπύεςη του ποςοςτο κϋρδουσ των Υαρμακεύων (που πληρώνειτη μιςθοδοςύα) ϋχει αναπφευκτα δυςανϊλογα μεγϊλεσ αρνητικϋσ επιπτώςεισςτην απαςχληςη ςτον χώρο του φαρμϊκου.

ΠΡΟΒΑΗ ΑΘΕΝΩΝ ΣΟ ΥΑΡΜΑΚΟ: Η αδυναμύα κϊλυψησ τωνλειτουργικών εξδων των Υαρμακεύων, λγω τησ ςυμπύεςησ του ποςοςτοκϋρδουσ ςωρευτικϊ με τισ καθυςτερόςεισ πληρωμών, εξανεμύζει τηναπαραύτητη ρευςττητα για αγορϊ και ςτη ςνϋχεια χορόγηςη φαρμϊκωνπροσ τουσ αςθενεύσ.



Η ΟΗ ΣΟΤ ΠΡΟΒΛΗΜΑΣΟ 4. ΑΤΞΗΗ ΣΗ ΔΠΙΒΑΡΤΝΗ ΣΧΝΑΘΔΝΧΝ ΓΙΑ ΠΡΟΜΗΘΔΙΑ ΦΑΡΜΑΚΧΝ



Έτυπη Έκδξση Ελευθεοξτυπία, Σοίςη 23 Αποιλίξσ 2013

Η φτώχεια κόβει φάομακα καιαυνάει τη θησιμότητα Δοαματική επιστξλή 120παεπιστημιακώ Πέμπςη 28 Μαοςίξσ 2013 ΧΑΡΑΣΙ ΚΑΙ ΣΑ ΚΕΤΑΜΑΣΑΣΩΝ ΚΑΡΚΙΝΟΠΑΘΩΝ Ακοιβότεοα 753 φάομακα

ημ.: Οι ρσμμεςξυέ ςχ αρθεώ ρςα τάομακα ( co-payment) ασνήθηκα 3 ρσευόμεε τξοέ, με 3ρσευόμεε ξμξθεςικέ παοεμβάρει, από ςξ επςέμβοιξ μέυοι και ρήμεοα, ρε μεοικέ πεοιπςώρει ακόμακαι άχ ςξσ 100%. Ιδιαίςεοα έυξσ πληγεί ξι υοόιξι πάρυξςε πξσ απξςελξύ και ςη πλειξφητία ςχ αρθεώ πξσ υοειάζξςαι

ρσευή αγχγή (κάθε μήα) για α οσθμίρξσ ςη πάθηρή ςξσ. Πληγέςε: εκαςξμύοια αρθεεί.



Η ΟΗ ΣΟΤ ΠΡΟΒΛΗΜΑΣΟ 5. ΣΟ ΜΔΓΑ ΦΑΡΜΑΚΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΛΑΘΟ:ΤΝΔΗ ΣΗ ΑΠΑΝΗ Χ ΠΟΟΣΟ ΣΟΤ

ΑΔΠ



Α) ΕΠΙΠΣΨΕΙ ΣΗ ΤΝΔΕΗ:

ΥΑΡΜ. ΔΑΠΑΝΗ-ΑΕΠ

ΓΙΑ ΣΗΝ ΤΓΕΙΑ ΣΟΤ ΠΛΗΘΤΜΟΤ

μφωνα με τουσ επύςημα δημοςιευμϋνουσ πύνακεσ του Ο.Ο..Α. (Health at

a Glance, Global and European Case 2007-2009) το 2007 ςε 21 χώρεσ τησΕυρώπησ οι Υαρμακευτικϋσ Δαπϊνεσ ωσ ποςοςτ του ΑΕΠ όταν κατϊ μϋςορο 1,48% του ΑΕΠ.

Σο 2008 ςε 27 Φώρεσ όταν 1,6% του ΑΕΠ και το 2009 ςε 24 Φώρεσ τησ ΕΕ όταν1,7% του ΑΕΠ.

Η ςημαντικό αυτό απκλιςη τησ παραδοχόσ του μνημονύου ςε ςχϋςη με ταπαραπϊνω επύςημα ςτοιχεύα ΟΟΑ καθιςτϊ αναξιπιςτη ςτην πρϊξη τηνεπύκληςη του 1% ωσ παραδεκτ μϋτρο ςγκλιςησ .

Τπϊρχουν χώρεσ που αποτυπώνουν χαμηλτερο ποςοςτ φαρμακευτικώνδαπανών επύ του ΑΕΠ τουσ ςυγκριτικϊ με την Ελλϊδα, αλλϊ το ΑΕΠ αυτεύναι κατϊ πολ υψηλτερο ςε μϋγεθοσ ςε ςχϋςη με τη χώρα μασ και

επομϋνωσ η ςγκριςη μεταξ τουσ αποτελεύ ςγκριςη ανμοιωνπραγμϊτων (πχ. Ολλανδύα 2007) 1,1 % φαρμακευτικό δαπϊνη επύ του ΑΕΠ τοοπούο εύναι 64% μεγαλτερο του Ελληνικο.

Οι ετόςιεσ υγειονομικϋσ ανϊγκεσ ενσ ςυγκεκριμϋνου πληθυςμοδιαμορφώνονται ανεξϊρτητα απ τισ οικονομικϋσ παραμϋτρουσ τησςυνολικόσ οικονομικόσ δραςτηριτητασ αυτο, λγω τησ εξαιρετικόσιδιομορφύασ τησ αναφορϊσ τουσ ςτη ςυγκρτηςη των ςυςτημϊτων υγεύασκαι των πραγματικών αναγκών τησ Δημςιασ υγεύασ του ςυγκεκριμϋνουπληθυςμο.



Β) ΕΠΙΠΣΨΕΙ ΣΗ ΤΝΔΕΗ:

ΥΑΡΜ. ΔΑΠΑΝΗ-ΑΕΠ

ΓΙΑ ΣΗΝ ΤΓΕΙΑ ΣΟΤ ΠΛΗΘΤΜΟΤ

Η επιςφϊλεια τϋτοιων ςυγκρύςεων και αναλογιών φϋρει την

οποιαδόποτε προςπϊθεια ςγκλιςησ των Ελληνικών ποςοςτιαύων

μεγεθών ςε ςοβαρτατα ερωτηματικϊ και αμφιςβητόςεισ

κϊλυψησ μεγϊλων πληθυςμιακών ομϊδων ςε φαρμακευτικό

περύθαλψη.

Αν με τϋτοιο τρπο επιδιώκεται ορθολογιςμσ τησ φαρμακευτικόσΔαπϊνησ ττε απειλεύται ςοβαρϊ η κατϊργηςη τησ καθολικτητασ

ςτην πρςβαςη τησ φαρμακευτικόσ περύθαλψησ (Σ.Σ.: Θεμελιώδεσ

Ανθρώπινο Δικαύωμα) και υποβϊθμιςησ τησ ποιτητασ τα ων

παρεχομϋνων υπηρεςιών.

ΤΓΦΡΟΝΑ ΠΙΟ ΑΞΙΟΠΙΣΑ - ΤΝΘΕΣΑ ΕΡΓΑΛΕΙΑ: Έγκυρη και

αςφαλόσ εύναι η ςγκριςη - ςγκλιςη με μεγϋθη που περιλαμβϊνουν περιςςτερεσ

παραμϋτρουσ και αξιπιςτουσ δεύκτεσ που καλπτουν πληρϋςτερα το θϋμα πωσ π.χ. η

μϋςη τιμό ανϊ τεμϊχιο, η μϋςη κατανϊλωςη τεμαχύων ανϊ κϊτοικο, η μϋςη ταχτητα

διεύςδυςησ νϋων μορύων με πρωτοεμφανιζμενο και ςυγκριτικϊ καλτερο μηχανιςμ

δρϊςησ η διακμανςη τησ φαρμακευτικόσ δαπϊνησ ςυγκριτικϊ με τη διακμανςη τησ

δαπϊνησ των υπολούπων ιατρικών πρϊξεων οι οπούεσ μπορον να επηρεαςτον απ τηνποιτητα παροχόσ φαρμακευτικών υπηρεςιών.

Δαγρές παρουσίαση, TACD, 31-5-2013

Documents

Transcript of Δαγρές παρουσίαση, TACD, 31-5-2013