ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ομαδικής...Ο ΟΜΙΛΟΣGROUPAMA 5 01...

ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

ΚΑ.Σ.Υ.Α.Τ.Ε.

2/2/2018

ΕΙΣΑΓΩΓΗΑξιότιμοι κύριοι,

Σας ευχαριστούμε για την προτίμηση που μας δείξατε με το αίτημά σας για Προσφορά Ομαδικής Ασφάλισης των μελών σας.

Αναγνωρίζοντας τα οφέλη της Ομαδικής Ασφάλισης Ζωής και Υγείας, εμείς στην Groupama Ασφαλιστική συνδυάζουμε την πολύχρονηεμπειρία και τεχνογνωσία που διαθέτουμε ώστε να ανταποκρινόμαστε αποτελεσματικά στις ανάγκες και προσδοκίες των πελατών μας.Στόχος μας είναι να σχεδιάζουμε πάντα το κατάλληλο Ομαδικό Πρόγραμμα που θα καλύπτει τις απαιτήσεις του πελάτη μας τόσο σεπαροχές προσωπικού όσο και οικονομικού σχεδιασμού, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες συνθήκες και ασφαλιστικές δυνατότητες τηςεκάστοτε επιχείρησης ή ομάδας ατόμων.

Σύμφωνα με τα στοιχεία και τις πληροφορίες που λάβαμε, σας υποβάλλουμε ενδεικτική προσφορά Ομαδικής Ασφάλισης των μελών τουΣυνεταιρισμού σας.

Ο ελάχιστος αριθμός κυρίως ασφαλισμένων για να ισχύει η προσφορά μας είναι 2.000 άτομα.Ο αριθμός των κυρίως ασφαλισμένων της κατηγορίας (2) δεν μπορεί να ξεπερνά το 5% του συνόλου των κυρίως ασφαλισμένων.

Παραμένουμε στη διάθεση σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή συμπληρωματική πληροφορία χρειαστείτε.

Για την,GROUPAMA ΦΟΙΝΙΞ Α.Ε.Α.Ε.

Κων/νος Πάντος Δημήτρης ΚαλούδηςΑναπ/τής Δ/ντής Ζωής Employee Benefits Supervisor

2

01

02

03

04

05

06

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

3

Ο Όμιλος Groupama

H Groupama Ασφαλιστική

Ομαδική Ασφάλιση

Τεχνική προσφορά

Περιγραφή Καλύψεων

Πρόσθετες Παροχές

Ο ΟΜΙΛΟΣ GROUPAMA

Ο όμιλος Groupama ιδρύθηκε το 1900 στη Γαλλία και ξεκίνησε ως αγροτικός συνεταιρισμός το 1900 για την εξυπηρέτηση του αγροτικού κόσμου.

Παρέμεινε ακλόνητος συνεργάτης σε όλες τις κοινωνικές και οικονομικές αλλαγές των τελευταίων 115 ετών στη γενέτειρά του και αποτελεί σήμερα έναν μεγάλο ασφαλιστικό Όμιλο προσηλωμένο σε αρχές όπως οι ανθρώπινες σχέσεις, η υπευθυνότητα και η αλληλεγγύη.

Η πρώτη ευθύνη του Ομίλου Groupama είναι να ανταποκρίνεται στις ανάγκες όλων των πελατών του, προτείνοντας ασφαλιστικές λύσεις ποιότητας, στην καλύτερη δυνατή τιμή και σε όλους τους ασφαλιστικούς κλάδους.

4

01

Η ιστορία του Ομίλου

Ο ΟΜΙΛΟΣ GROUPAMA

5

01

Τα αποτελέσματα του Ομίλου για το 2016

1η συνεταιριστική Ασφαλιστική εταιρεία στη

Γαλλία

13 εκατομμύρια πελάτες, 33.500

υπάλληλοι

€ 13,6 δις. κύκλος εργασιών

€ 322 εκ. καθαρά κέρδη

289% περιθώριο φερεγγυότητας

Διεθνής παρουσία σε 12 χώρες

Αναβάθμιση της πιστοληπτικής ικανότητας της Groupama S.A. και των βασικών

θυγατρικών της σε Α- από ΒΒΒ+

Η GROUPAMA ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ

Λειτουργεί στην Ελλάδα από το 1928. Από το 2007 είναι 100% θυγατρική του ομίλου Groupama και συγκαταλέγεται ανάμεσα στις κορυφαίες δυνάμεις της ελληνικής ασφαλιστικής αγοράς για πάνω από 87 χρόνια.

Με κύκλο εργασιών 135,5 εκατ. για το 2016

Με υψηλά αποθεματικά και περιθώριο κέρδους

Με δραστηριοποίηση σε όλους τους κλάδους ασφάλισης & υψηλή τεχνογνωσία

Με την υποστήριξη της Groupama Asset Management, η οποία διακρίνεται συνεχώς σε διεθνές επίπεδο

Με σημαντικές εκδηλώσεις και δράσεις Εταιρικής Υπευθυνότητας (Στήριξη χωριών SOS, Χορηγός Παγκόσμιου πρωταθλητή Ιστιοπλοΐας Δ.Παπαδημητρίου κ.α.)

6

02

Η GROUPAMA ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ

7 Οικονομικά στοιχεία έτους 2016

02

ΟΜΑΔΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ

8

03

Τα πλεονεκτήματα της Ομαδικής Ασφάλισης

Το συνεχώς εξελισσόμενο οικονομικό περιβάλλον και οι αλλαγές στις κρατικές ασφαλιστικές παροχές απαιτούν ολοένα καικαλύτερο οικονομικό προγραμματισμό από τους ίδιους τους πολίτες.

Οι επιχειρήσεις που επενδύουν στο ανθρώπινο δυναμικό τους προσφέροντας προγράμματα με Εταιρικές Παροχέςεπιβεβαιώνουν εμπράκτως το ενδιαφέρον τους για τα μακροπρόθεσμα συμφέροντα του προσωπικού τους και τηνδιατήρηση του βιοτικού επιπέδου τους.

Η εξασφάλιση εκ μέρους της επιχείρησης για την ποιότητα ζωής του ανθρώπινου δυναμικού συμβάλει στηνανταγωνιστικότητά της ενώ παράλληλα δημιουργεί σχέσεις εμπιστοσύνης μεταξύ εταιρίας και εργαζομένων.

Η Ομαδική Ασφάλιση αποτελεί προστιθέμενη αξία για την ολοκλήρωση ενός ελκυστικού πακέτου αποδοχών πουσυμβάλλει στην διατήρηση των ικανών στελεχών και στην προσέλκυση νέων.

Δυνατότητα φοροαπαλλαγής (για το συμβαλλόμενο) των κονδυλίων που επενδύονται για την ομαδική ασφάλιση, ωςπαραγωγική δαπάνη (1500 ευρώ για κάθε εργαζόμενο βάση του Νόμου 3091/2002).


9

03

Ομαδικά Προγράμματα Groupama Ασφαλιστικής

Η Groupama Ασφαλιστική διαθέτει ένα ευρύ φάσμα Ομαδικών Προγραμμάτων που προσφέρουν:

1. Ασφαλίσεις Ζωής και Ατυχημάτων

2. Νοσοκομειακή και Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη

Στα προγράμματα αυτά καλύπτονται κίνδυνοι που έχουν σχέση με τη Ζωή και Υγεία ενός ατόμου με τις πιο κάτω παροχές Υγείας:– Ασφάλεια Ζωής– Μόνιμη ολική ανικανότητα από ασθένεια– Θάνατος από ατύχημα– Μόνιμη ολική/ Μερική ανικανότητα από ατύχημα– Πρόσκαιρη ανικανότητα (απώλεια εισοδήματος)– Νοσοκομειακή περίθαλψη– Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη– Χειρουργικό επίδομα– Νοσοκομειακό επίδομα– Παροχές μητρότητας

3. Αποταμιευτικές/ Συνταξιοδοτικές Παροχές

Ομαδικό Πρόγραμμα Καθορισμένης Εισφοράς

Στο πρόγραμμα αυτό καθορίζεται αρχικά η εισφορά (σε ποσό ή ποσοστό) για τον κάθε ασφαλισμένο η οποία παραμένει σταθερή καιπαρέχεται εξίσου από το Συμβαλλόμενο και από τον ασφαλιζόμενο.

ΟΜΑΔΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ

ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΠΕΤΡΕΛΑΙΑ TSAKOS SHIPPING

ΟΠΑΠ FOLLI FOLLIE

ΤΡΑΠΕΖΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΥΡΑΜΙΣ

ΟΜΙΛΟΣ ΑΝΤ1 ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΣ

ANEK LINES ΜΙΝΕΡΒΑ MARINΕ

ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ MCARTHURGLEN

ΕΠΟ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ

KLM-AIR FRANCE ΚΥΡΙΑΚΙΔΗΣ-ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ

ΔΕΛΗΣ ATLANTIC BULK

10

03

Περισσότεροι από 50.000 ασφαλισμένοι εμπιστεύονται τα ομαδικά προγράμματα της Groupama Ασφαλιστικής. Ενδεικτικά αναφέρουμε:


11

03

Γενικές Πληροφορίες

Δικαίωμα συμμετοχής

• Μέλη Συνεταιρισμού έως 70 ετών

• Ειδική κατηγορία για κάλυψη μελών έως 80 ετών

• Σύζυγοι έως και 70 ή 80 ετών

• Παιδιά από 14 ημερών έως 27 ετών

Ισχύς καλύψεων

• Καθ’ όλη την διάρκεια του 24ώρου

• Σε όλα τα μέρη του κόσμου


Σχετικά με την επισυναπτόμενη προσφορά θα θέλαμε να σας διευκρινίσουμε τα εξής:

1. Η Εταιρία μας καλύπτει το σύνολο των εξόδων της περίθαλψης, με βάση τον πίνακα παροχών συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ.

2. Οι ασφαλισμένοι δεν συμπληρώνουν ερωτηματολόγιο υγείας.

3. Η καταβολή των αποζημιώσεων γίνεται σε τραπεζικούς λογαριασμούς των ασφαλισμένων.

4. Η καταβολή των ασφαλίστρων γίνεται από το συμβαλλόμενο.

5. Τα εξαρτώμενα μέλη καλύπτονται μόνο από την παροχή: «Ευρεία Νοσοκομειακή/ Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη από ατύχημα ήασθένεια».

6. Ειδικά για τις παροχές και τα ασφάλιστρα της νοσοκομειακής κάλυψης, θα παραμείνουν σταθερά για την επόμενη ασφαλιστικήπερίοδο, με την προϋπόθεση ότι ο δείκτης ζημιών (loss ratio) ήτοι ο λόγος των αποζημιώσεων (πληρωθεισών και εκκρεμών) προς τακαθαρά ασφάλιστρα (δεδουλευμένα) του αμέσως προηγούμενου ασφαλιστικού έτους δεν υπερβεί το 80%.

Σε περίπτωση που ο παραπάνω δείκτης υπερβεί το 80%, τα ασφάλιστρα της νοσοκομειακής κάλυψης για την επόμενη ασφαλιστική

περίοδο θα επανεξεταστούν.

Η προσφορά ισχύει για χρονική περίοδο (3) τριών συνεχών μηνών από την ημερομηνία έκδοσή της.

12

03

Ειδικές Πληροφορίες

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ04

ΤΕΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ13

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΛΥΨΗΣ

1. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 1 –ΜΕΛΗ ΜΕΧΡΙ 70

ΕΤΩΝΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 2 –ΜΕΛΗ ΑΠΟ 70 - 80

ΕΤΩΝ

Καταβάλλεται στους δικαιούχους κάθε ασφαλισμένου σε περίπτωση θανάτου του από οποιαδήποτε αιτία ποσό

€ 5.000 -

2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ / ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ

Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό - € 5.000

Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας του ασφαλισμένου από Ατύχημα, του καταβάλλεται ποσό - € 5.000

Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας του ασφαλισμένου από Ατύχημα, του καταβάλλεται ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας

- € 5.000

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ04

ΤΕΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ14

3. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 1 –ΜΕΛΗ ΜΕΧΡΙ 70 ΕΤΩΝ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 2 –ΜΕΛΗ ΑΠΟ 70 - 80 ΕΤΩΝ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Καταβάλλεται κατ΄ άτομο ετησίως ποσό μέχρι € 15.000 € 10.000

Για έξοδα Δωματίου & Τροφής την ημέρα στην Ελλάδα Β’ ΘΕΣΗ Β’ ΘΕΣΗ

Για έξοδα Δωματίου & Τροφής την ημέρα στο Εξωτερικό ή στηνΕντατική μέχρι

€ 400 € 400

Απόδοση Εξόδων

Ασφαλιστική Εταιρία 80% 80%

Ασφαλισμένος 20% 20%

Απευθείας κάλυψη εντός δικτύου νοσοκομείων Παρέχεται Παρέχεται

Εφόσον η συμμετοχή άλλου φορέα είναι σε ποσοστότουλάχιστον ίσο με τη συμμετοχή του ασφαλισμένου,η εταιρία θα καλύψει το υπόλοιπο στο 100% 100%

Εφόσον η συμμετοχή άλλου φορέα είναι σε ποσοστόμικρότερο από τη συμμετοχή του ασφαλισμένου,η εταιρία θα καλύψει το υπόλοιπο στο 80% 80%

ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ

15 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ

04

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝΜ.Ο.Η. ΚΥΡΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΙ

ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΜΕΛΗ ΜΙΣΘΟΛΟΓΙΟ

ΕΝΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ

50 1.900 0 0 0,00 €

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 1

ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ RATE (Μηνιαίο) %ο ΚΑΘΑΡΑ Φ.Α.(*) ΜΙΚΤΑ

ΖΩΗ 9.500.000,00 € 0,3348 3.180,55 € 23,85 € 3.204,40 €

ΜΟΑ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΑΤΥΧΗΜΑ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΑΠΩΛΕΙΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΙΦΕ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΠΑΡΟΧΕΣ ΥΓΕΙΑΣ 1900 24,62 € 46.778,57 € 7.016,79 € 53.795,36 €

ΕΝΑ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟ ΜΕΛΟΣ 0 24,62 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ (2+) 0 49,24 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

Σ Υ Ν Ο Λ Ο Μ Η Ν Ι Α Ι Ω Ν Α Σ Φ Α Λ Ι Σ Τ Ρ Ω Ν: 49.959,12 € 7.040,64 € 56.999,76 €Σ Υ Ν Ο Λ Ο Ε Τ Η Σ Ι Ω Ν Α Σ Φ Α Λ Ι Σ Τ Ρ Ω Ν: 599.509,43 € 84.487,68 € 683.997,11 €

(*)Φ.Α.:ΕΙΣΦ. ΕΓΓΥΗΤ. ΚΛ. ΖΩΗΣ: 0,75% - ΛΟΙΠΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ: 15%

ΜΙΚΤΟ ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟ

ΚΥΡΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ 30,00 €

ΕΝΑ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟ 28,31 €

ΔΥΟ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ & ΑΝΩ 56,63 €

ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ

16 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ

04

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝΜ.Ο.Η. ΚΥΡΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΙ

ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΜΕΛΗ ΜΙΣΘΟΛΟΓΙΟ

ΕΝΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ

70 100 0 0 0,00 €

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 2

ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ RATE (Μηνιαίο) %ο ΚΑΘΑΡΑ Φ.Α.(*) ΜΙΚΤΑ

ΖΩΗ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΜΟΑ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΑΤΥΧΗΜΑ 500.000,00 € 0,0600 30,00 € 4,50 € 34,50 €

ΑΠΩΛΕΙΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΙΦΕ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΠΑΡΟΧΕΣ ΥΓΕΙΑΣ 100 43,18 € 4.317,80 € 647,67 € 4.965,47 €

ΕΝΑ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟ ΜΕΛΟΣ 0 43,18 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ (2+) 0 86,35 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

Σ Υ Ν Ο Λ Ο Μ Η Ν Ι Α Ι Ω Ν Α Σ Φ Α Λ Ι Σ Τ Ρ Ω Ν: 4.347,80 € 652,17 € 4.999,97 €Σ Υ Ν Ο Λ Ο Ε Τ Η Σ Ι Ω Ν Α Σ Φ Α Λ Ι Σ Τ Ρ Ω Ν: 52.173,60 € 7.826,04 € 59.999,64 €

(*)Φ.Α.:ΕΙΣΦ. ΕΓΓΥΗΤ. ΚΛ. ΖΩΗΣ: 0,75% - ΛΟΙΠΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ: 15%

ΜΙΚΤΟ ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟ

ΚΥΡΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ 50,00 €

ΕΝΑ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟ 49,65 €

ΔΥΟ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ & ΑΝΩ 99,30 €

ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΛΥΨΕΩΝ

Απώλεια Ζωής

Καταβάλλεται στους δικαιούχους εφάπαξ το ποσό που ορίζεται στον Πίνακα Παροχών.

Σε περίπτωση αυτοκτονίας η παροχή δίνεται μετά την παρέλευση 12 μηνών.

Ευρεία Νοσοκομειακή Κάλυψη

Η παροχή καλύπτει τα αναγκαία ιατρικά έξοδα εντός Νοσοκομείου που πραγματοποιούνται από τον ασφαλισμένο μετά από σύστασηγιατρού, σύμφωνα με τον Πίνακα Παροχών και μέχρι τα ανώτατα όρια που ορίζονται σε αυτόν.

17

05

Διευκρινίσεις καλύψεων


Όροι καλύψεων

Ο Πίνακας Παροχών υπερισχύει των όρων του ασφαλιστηρίου (όρια , καλύψεις και εξαιρέσεις).

Περίοδος Αναμονής για Προϋπάρχουσες παθήσεις

Η περίοδος αναμονής για προϋπάρχουσες παθήσεις αφορά στις πρωτοασφαλιζόμενες ομάδες και αίρεται μετά την παρέλευση εννέα(9) μηνών από την έναρξη του συμβολαίου.

Για τα άτομα που θα προστεθούν στην ασφάλιση κατά την διάρκεια ισχύος του Ομαδικού Ασφαλιστηρίου, η περίοδος αναμονής γιαπροϋπάρχουσες παθήσεις είναι εννέα (9) μήνες.

18

05

Διευκρινίσεις καλύψεων


Καταβάλλονται έξοδα για Δεν καταβάλλονται έξοδα για• Νοσοκομειακές Υπηρεσίες • Αυτοτραυματισμό

• Ιατρικά Εφόδια –Εξαρτήματα • Θεραπεία ψυχικών, νευρικών ή πνευματικών διαταραχών

• Αναισθητικά – Οξυγόνο • Αισθητικές ή πλαστικές εγχειρήσεις

• Έξοδα μεταφοράς με ασθενοφόρο • Έξοδα εγκυμοσύνης

• Αμοιβή χειρούργου και αναισθησιολόγου • Θεραπεία εξ αιτίας αλκοολισμού ή χρήσης ναρκωτικών

• Αμοιβή αποκλειστικής νοσοκόμου • Μέτρηση και θεραπεία οφθαλμικής διάθλασης

• Αμοιβή ιατρού • Οδοντιατρικά έξοδα (πλην ατυχημάτων)

• Εντατική Μονάδα • Εκ γενετής παθήσεις

• Έξοδα που έγιναν με αιτία ρευματισμούς, αρθριτικές παθήσεις εκτός της περίπτωσης εισαγωγής σε νοσοκομείο για τις εν λόγω παθήσεις.

19

05

Ευρεία Νοσοκομειακή Περίθαλψη

ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

ΠΡΟΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΤΗΣ GROUPAMA

Για να αξιοποιήσετε όλα τα προνόμια που σας προσφέρει το Ομαδικό Πρόγραμμα (για απευθείας κάλυψη εξόδων σε νοσηλεία), είναι

απαραίτητη η προηγούμενη επικοινωνία σας με το συντονιστικό κέντρο στο 210 32 95 111.

Α. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Απ’ ευθείας πληρωμή του κόστους Νοσηλείας σε όλες τις συνεργαζόμενες κλινικές και τα νοσοκομεία

με αυτόματη ενεργοποίηση του Κύριου Φορέα Ασφάλισης

με καταβολή από τον ασφαλισμένο μόνο της συμμετοχής του

βάσει του πίνακα παροχών.

20

05

Διαδικασία αποζημίωσης

ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Έξοδα στο εξωτερικό θα πρέπει να έχουν θεώρηση της Ελληνικής Προξενικής Αρχής της χώρας που έγιναν και να συνοδεύονται απόεπίσημη μετάφραση των δικαιολογητικών από το αρμόδιο τμήμα του Υπουργείου Εξωτερικών

Σε περίπτωση που τα δικαιολογητικά υποβάλλονται πρώτα σε άλλο φορέα ασφάλισης (πχ ΕΟΠΥΥ, άλλη ασφαλιστική εταιρία) καιεφόσον υπάρχει υπόλοιπο προς αποζημίωση, τότε θα πρέπει να υποβάλλονται η πρωτότυπη αναλυτική απόφαση του ασφαλιστικούφορέα που δίδεται για φορολογική χρήση και οι φωτοτυπίες των πρωτότυπων δικαιολογητικών.

21

05

Δικαιολογητικά αποζημιώσεων

ΠΡΟΣΦΕΡΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Για το Συνεταιρισμό

Υποστήριξη από εκπρόσωπο εταιρίας για διευκρινίσεις και επιπρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις καλύψεις και τους όρουςτου Ασφαλιστηρίου

Εκθέσεις ασφαλίστρων και ανάλυση χρέωσης ασφαλίστρων ανά άτομο

Ενημέρωση για την ετήσια οικονομική μελέτη του ασφαλιστηρίου πριν την επέτειό του (Αξιολόγηση)

Για τον Ασφαλισμένο

Ενημερωτικό φυλλάδιο (Booklet) με τις παροχές, τα ασφαλισμένα κεφάλαια και τα όρια των παροχών

Πρόσθετες Δωρεάν Παροχές Υγείας σε συνεργαζόμενες κλινικές και νοσοκομεία

Τηλεφωνική υποστήριξη 24/7/365

22

05

ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

A. Απευθείας κάλυψη σε συνεργαζόμενα νοσοκομεία

Απ’ ευθείας κάλυψη των εξόδων νοσηλείας στα συμβεβλημένα νοσηλευτικά ιδρύματα.

(Αναλυτική λίστα όλων των συμβεβλημένων στην Ελλάδα στο www.groupama.gr

B. Παροχή συμβουλών υγείας

Παροχή συμβουλών μέσω του call center σχετικά με θέματα υγείας των ασφαλισμένων.

Γ. Πληροφορίες για τις καλύψεις του ασφαλιστηρίου

Πρόσβαση σε ειδική γραμμή τηλεφωνικής υποστήριξης αναφορικά με τις καλύψεις του ασφαλιστηρίου, καθώς επίσης και ενημέρωση για το υπόλοιπο του ορίου της Εξωνοσοκομειακής Περίθαλψης.

Δ. «ΠΡΟΝΟΜΙΟ ΥΓΕΙΑΣ»

ΔΩΡΕΑΝ παροχές σε συνεργαζόμενα Νοσηλευτικά Ιδρύματα.

ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ η εξυπηρέτηση γίνεται μέσω του συντονιστικού κέντρου το οποίο λειτουργεί 24 ώρες το 24ωρο στο παρακάτω τηλέφωνο του Κέντρου Εξυπηρέτησης Πελατών: 210 32 95 111

23

06

http://www.groupama.gr/

ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Η Groupama ασφαλιστική, δίνει την ευκαιρία στους πελάτες της να επωφεληθούν από επιπλέον δωρεάν παροχές ή καιεκπτώσεις σε συνεργαζόμενα νοσηλευτικά ιδρύματα όπως:

Δωρεάν Επισκέψεις σε ιατρούς σε Επείγοντα & Έκτακτα περιστατικά,

Δωρεάν εξετάσεις / εκπτώσεις σε Επείγοντα & Έκτακτα περιστατικά,

Προγραμματισμένα ραντεβού σε τακτικά εξωτερικά ιατρεία.

Ειδικές παροχές : μείωση της συμμετοχής στα έξοδα νοσηλείας

Η μόνη σας υποχρέωση είναι να επικοινωνήσετε με το συντονιστικό κέντρο της Groupama (210 3295111 ή 800 11 93800),ώστε να ενημερωθείτε για το πλησιέστερο σε εσάς νοσηλευτικό ίδρυμα ή να επικοινωνήσετε απευθείας με τα νοσηλευτικάιδρύματα που περιγράφονται παρακάτω.

Σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να επιδεικνύετε την κάρτα πελάτη της Groupama – maCarte.

24 VERSION 1 _ 2017

06

ΠΡΟΝΟΜΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

H εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να τροποποιεί το περιεχόμενο του καταλόγου των συνεργαζόμενων νοσηλευτικών ιδρυμάτων

καθώς και των παροχών, εάν και όταν η ίδια το κρίνει αναγκαίο.

*Προνόμιο χρήσης των Παροχών Υγείας έχουν τα άτομα που είναι ασφαλισμένα για Ευρεία Νοσοκομειακή Περίθαλψη

Προνόμιο Υγείας

ΔΩΡΕΑΝ Επισκέψεις σε Επείγοντα & Έκτακτα περιστατικά

σε συγκεκριμένες ειδικότητες

ΔΩΡΕΑΝ εξετάσεις / εκπτώσεις σε Επείγοντα & Έκτακτα περιστατικά

ΔΩΡΕΑΝ Επισκέψεις για Προγραμματισμένα ραντεβού στα τακτικά

εξωτερικά ιατρεία

Στοιχεία Επικοινωνίαςτων συνεργαζόμενων Νοσηλευτικών ιδρυμάτων

25 VERSION 1 _ 2017


24x7 - παθολόγος, καρδιολόγος, ορθοπεδικός,

γενικός χειρουργός

έως € 500 ανά περιστατικό,

για επιπλέον ποσό παρέχονται τιμές ΦΕΚ

Δωρεάν επισκέψεις σε ιατρούς Παθολόγος, Καρδιολόγος,

Ορθοπεδικός, Γενικός Χειρούργος, ΩΡΛ, Οφθαλμίατρος,

Δερματολόγος, Ενδοκρινολόγος, Νευρολόγος,

Γυναικολόγος, Ουρολόγος, Γαστρεντερολόγος,

Πνευμονολόγος, Αγγειοχειρουργός, Νευροχειρουργός

24x7 - Παιδιάτρος, Παιδοχειρούργος


για επιπλέον ποσό παρέχονται τιμές ΦΕΚ

Απεριόριστες επισκέψεις σε ιατρούς όλων των

ειδικοτήτων (€30 επιμελητής, €50 διευθυντής, €60

αναπτυξιολόγος - Δευτ.-Παρασ.)

Όμιλος ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ

Ευρωκλινική Αθηνών Ευρωκλινική Παίδων

ΔΩΡΕΑΝ επισκέψεις σε Επείγοντα &

Έκτακτα περιστατικάστις ειδικότητες

ΔΩΡΕΑΝ εξετάσεις /

εκπτώσεις σε

Επείγοντα &

Έκτακτα περιστατικά

(*)

Προγραμματισμένα

ραντεβού στα

τακτικά εξωτερικά

ιατρεία

ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ

σε περίπτωση

νοσηλείας

Ατομικά ασφαλιστήρια: έκπτωση 30% στο ποσό της

απαλλαγής (δεν ισχύει για το πρόγραμμα Santé Sélection) -

Ομαδικά ασφαλιστήρια: για συμμετοχή του ασφαλισμένου

έως και 20% το ποσοστό της συμμετοχής θα μηδενίζεται.

Ατομικά ασφαλιστήρια: έκπτωση 30% στο ποσό της

απαλλαγής (δεν ισχύει για το πρόγραμμα Santé Sélection) -

Ομαδικά ασφαλιστήρια: για συμμετοχή του ασφαλισμένου

έως και 20% το ποσοστό της συμμετοχής θα μηδενίζεται.

Αθανασιάδου 7-9 (πάροδος Δ. Σούτσου),

Αθήνα, 210 6416 600

Αθανασιάδου 7-9 (πάροδος Δ. Σούτσου),

Αθήνα, 210 6416 600

(*) Από το κόστος των εξετάσεων εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, υγειονομικό υλικό.26

Δωρεάν ετήσιο

Check up: γενική

αίματος, σάκχαρο,

ουρία, χοληστερίνη

ορού, τριγλυκερίδια,

LDL, HDL, και

κλινική εκτίμηση.


παθολόγος, καρδιολόγος, ορθοπεδικός,


έως € 350 ανά περιστατικό, στο επιπλέον ποσό

έκπτωση από 40% - 70%

Δωρεάν επισκέψεις σε ιατρούς

παθολόγος, καρδιολόγος, ορθοπεδικός, ΩΡΛ,


Mediterraneo

ΔΩΡΕΑΝ Επισκέψεις σε Επείγοντα &






(*)




ιατρεία

Ηλείας 8-12, Γλυφάδα,

210 9117000

(*) Από το κόστος των εξετάσεων εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, υγειονομικό υλικό.27


24x7 - παθολόγος, καρδιολόγος,

ορθοπεδικός, χειρουργός

έως € 400 ανά περιστατικό και

40% έκπτωση στο επιπλέον ποσό. - Ιατρικές &

Χειρουργικές πράξεις: 30% έκπτωση στον ιδιωτικό

τιμοκατάλογο (όταν δεν απαιτείται νοσηλεία).

έως € 400 ετησίως και

40% έκπτωση στο επιπλέον ποσό

Όμιλος ΙΑΣΩ

ΙΑΣΩ General ΙΑΣΩ Μαιευτική

Γυναικολογική Κλινική







(*)




ιατρεία

Λεωφόρος Μεσογείων 264, Χολαργός,

210 6502000

Λεωφόρος Κηφισιάς 37-39, Μαρούσι,

210 6184000

(*) Από το κόστος των εξετάσεων εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, υγειονομικό υλικό.

Απεριόριστες σε όλες τις ειδικότητες με €20.

Μη επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις: τιμές

κρατικού τιμολογίου (εφόσον δεν περιλαμβάνονται

στο ΦΕΚ θα λαμβάνουν έκπτωση 40% στον ιδιωτικό

τιμοκατάλογο)

• Έλεγχος μαστού: €60 (U/S μαστού, ψηφιακή μαστογραφία).

• Αγγειοχειρούργος: €20 triplex φλεβών κάτω άκρα (κέντρο

Laser Αντιμετώπισης φλεβικών παθήσεων)

• Ρευματολόγος: €20 - ιατρείο αυτοάνοσων ρευματικών

παθήσεων & κύησης, Εξετάσεις αξονικού & μαγνητικού

τομογράφου: σε τιμές ΦΕΚ

28


24x7 - Παιδίατρος, Παιδοχειρουργός

έως € 400 ετησίως και

40% έκπτωση στο επιπλέον ποσό.

Ιατρικές επεμβατικές πράξεις: 20% έκπτωση στον

ιδιωτικό τιμοκατάλογο

παθολόγος, καρδιολόγος, γυναικολόγο,

γενικό χειρουργό

Όμιλος ΙΑΣΩ

ΙΑΣΩ Παίδων ΙΑΣΩ Θεσσαλίας







(*)




ιατρεία

Λεωφόρος Κηφισιάς 37-39, Μαρούσι,

210 6383000

8ο χλμ Παλαιάς Εθνικής Οδού Λάρισας-Αθηνών, Λάρισα,

2410 996000


Διαγνωστικές εξετάσεις σε τιμές ΦΕΚ

Παιδο-ορθοπεδικός, Παιδό-ΩΡΛ,

Παιδό-οφθαλμίατρος :€40

Εξετάσεις Αξονικού & Μαγνητικού Τομογράφου:

σε τιμές ΦΕΚ

29


24x7 - παθολόγος, καρδιολόγος, ορθοπεδικός,

χειρουργός, παιδίατρος, παιδοχειρουργός, παιδο-

ορθοπεδικός – Για τις ειδικότητες: ΩΡΛ,

πνευμονολόγος, νευρολόγος ισχύει ωράριο

09:00 - 21:00


στο επιπλέον ποσό παρέχονται τιμές ΦΕΚ + 30%

Metropolitan







(*)




ιατρεία

Εθνάρχου Μακαρίου 9 & Ελ. Βενιζέλου 1, Φάληρο,

210 4809000


Δωρεάν επισκέψεις σε ιατρούς όλων των

ειδικοτήτων

(εξαιρούνται: ψυχίατρος, οδοντίατρος).

Στις Ειδικότητες: Αλλεργιολόγος, ρευματολόγος,

ενδοκρινολόγος, ηπατολόγος χρέωση €30

30


24x7 παθολόγος, καρδιολόγος, ορθοπεδικός,

χειρουργός, παιδίατρος, παιδοχειρουργός

έως € 400 (ενήλικες) ανά περιστατικό / €500

(παιδιά) ετησίως,



χειρουργός, παιδίατρος, μόνο ο παιδοχειρουργός

καθημερινές έως 19:00

έως € 400 (ενήλικες) ανά περιστατικό / €500

(παιδιά) ετησίως,


Όμιλος ΙΑΤΡΙΚΟΥ

Ιατρικό Αθηνών Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης







(*)




ιατρεία

Διστόμου 5, Μαρούσι, 210 6198100 Ασκληπιού 10, Θεσσαλονίκη, 231 0400000


Δωρεάν επισκέψεις σε εφημερεύοντες ιατρούς

24x7 παθολόγος, χειρουργός, καρδιολόγος,

ορθοπεδικός, παιδίατρος, παιδοχειρουργός



ορθοπεδικός, μόνο ο παιδοχειρουργός καθημερινές έως

19:00

31



χειρουργός

έως € 400 (ενήλικες) ανά περιστατικό ,






Όμιλος ΙΑΤΡΙΚΟΥ

Ιατρικό Ψυχικού Ιατρικό Περιστεριού







(*)




ιατρεία

Άντερσεν 1, Ψυχικό, 210 6974000 Εθνάρχου Μακαρίου 60, Περιστέρι,

210 5799000




ορθοπεδικός.








Ιατρικό Π. ΦαλήρουΆρεως 36, Παλαιό Φάληρο, 21 0989 2100




32


24x7 - παθολόγος, καρδιολόγος,

ορθοπεδικός, χειρουργός



24x7 - γυναικολόγος, παθολόγος, καρδιολόγος,

χειρουργός, ορθοπεδικός, ΩΡΛ



24x7 - παιδίατρος, παιδοχειρουργός

ΥΓΕΙΑ Γενική κλινική ΜΗΤΕΡΑ Παίδων ΜΗΤΕΡΑ







(*)




ιατρεία

Ερυθρού Σταυρού 4 & Κηφισιάς, Μαρούσι,

2106867000


2106867000


2106867000


Όμιλος ΥΓΕΙΑ


παθολόγος, χειρουργός, καρδιολόγος, αιματολόγος,

γαστρεντερολόγος, δερματολόγος, ενδοκρινολόγος,

νευρολόγος, ορθοπεδικός, ουρολόγος,

οφθαλμίατρος, πνευμονολόγος, φυσίατρος, ΩΡΛ


παθολόγος, χειρουργός, καρδιολόγος, αιματολόγος,

γαστρεντερολόγος, δερματολόγος, ενδοκρινολόγος,

νευρολόγος, ορθοπεδικός, ουρολόγος,

οφθαλμίατρος, πνευμονολόγος, φυσίατρος, ΩΡΛ

33


Πολυϊατρείο Δυτικής

Αθήνας

Πολυϊατρείο Αθηνών (BIO-CHECK)




ιατρεία

Λεωφόρος Θηβών 177, Περιστέρι,

210 5760312

Βεντήρη Κ. 1 & Βασιλίσσης Σοφίας, Αθήνα,

210 7241416


Όμιλος ΥΓΕΙΑ


παθολόγος, καρδιολόγος, δερματολόγος,

ενδοκρινολόγος, ορθοπεδικός, οφθαλμίατρος, ΩΡΛ


παθολόγος, καρδιολόγος, δερματολόγος,

ενδοκρινολόγος, ορθοπεδικός, οφθαλμίατρος, ΩΡΛ

34


Εφημερεύοντες ειδικότητες:

παθολόγος, καρδιολόγος, γενικός χειρουργός


50% έκπτωση στο επιπλέον ποσό και δωρεάν

κάλυψη για υλικά & φάρμακα μέχρι € 50






Όμιλος ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ

Βιοκλινική Αθηνών Βιοκλινική Πειραιά







(*)




ιατρεία

Μ. Γερουλάνου 15, Αθηνών,

210 6962600

Φιλελλήνων 34, Πειραιάς,

210 4582200






Βιοκλινική ΘεσσαλονίκηςΜητροπόλεως 86, Θεσσαλονίκη,

2310 372600

(*) Από το κόστος των εξετάσεων εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, υγειονομικό υλικό και ενδοσκοπικές πράξεις.


παθολόγος, καρδιολόγος, γενικός χειρουργός,

ορθοπεδικός, ΩΡΛ, ουρολόγος.







35


ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ομαδικής...Ο ΟΜΙΛΟΣGROUPAMA 5 01...

Documents

Transcript of ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ομαδικής...Ο ΟΜΙΛΟΣGROUPAMA 5 01...