®¤®¹...

download ®¤®¹ ®µ®½®½®®¯†¢µ®µ ¢µ®µ ¯â€‍®®½ ¯’¯¾® ®µ®›¯â‚¬®±®¯®´®µ¯¯’®

of 38

  • date post

    13-Jan-2020
  • Category

    Documents

  • view

    2
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of ®¤®¹...

  • ΔΕΒΕ 27ο ετήσιο πανελλήνιο

    συνέδριο

    Τι εννοούµε µε τον όρο εκπαίδευση Στέλλα Ηρακλειανού Θεσσαλονίκη, 14.11.13

  • Το χρόνιο νόσηµα αναπόφευκτα δηµιουργεί την αίσθηση της µόνιµης απώλειας της

    προηγούµενης κατάστασης υγείας.

    Μεσολαβεί το σοκ της διάγνωσης.

  • Χρόνια νόσος

    1. Η νόσος

    n Συνήθως, δεν είναι θεραπεύσιµη , αλλά ελέγχεται

    n Έχει σιωπηλή πορεία n Τα συµπτώµατα δεν συνδέονται πάντα µε τα

    ευρήµατα n Έχει απρόβλεπτη εξέλιξη n Σχετίζεται µε τον τρόπο ζωής

  • 2. Η θεραπεία

    n Είναι σηµαντική για την επιβίωση n Απαιτεί καθηµερινή πειθαρχία n Χρειάζεται εκπαίδευση για την εφαρµογή της

    n Σχετίζεται µε την κοινωνική ζωή n Σχετίζεται µε την επαγγελµατική δραστηριότητα

    Χρόνια νόσος

  • 3. Ο ασθενής

    n Πρέπει να γνωρίζει πως ν’ αντιδρά στα οξέα επεισόδια

    n Πρέπει να τροποποιήσει την προσωπική του ζωή

    n Όταν µειώνεται η επαγρύπνιση, η νόσος επιδεινώνεται

    n Πρέπει να αποδεχθεί τη σχετική απώλεια της «ακεραιότητάς» του

    Χρόνια νόσος

  • 4. Ο γιατρός

    n Ελέγχει τη νόσο έµµεσα n Εκπαιδεύει και κινητοποιεί τον ασθενή n Χειρίζεται τη νόσο στη σιωπηλή της φάση n Αντιµετωπίζει τα οξέα επεισόδια n Αναγνωρίζει έγκαιρα τις επιπλοκές n Δίνει ψυχολογική & κοινωνική υποστήριξη n Παραχωρεί µέρος της εξουσίας του

    Χρόνια νόσος

  • Αλγόριθμος+ΕΔΕ

    2013

  • Αντι-υπεργλυκαιµική θεραπεία στο ΣΔΙΙ Position Statement ADA –EASD 2013

    Diabetologia 2013

    - Εξατοµίκευση - Συµµόρφωση- Αυτοπαρακολουθηση - Συνεργασία ασθενούς – ιατρού για την επιλογή θεραπείας

  • Ποια είναι η πραγµατικότητα;

    1. Σε καµία φάση των σπουδών δεν προβλέπεται εκπαίδευση σε τρόπους επικοινωνίας µε τον ασθενή.

    2. Το µοντέλο εκπαίδευσης είναι κατά κύριο λόγο βιο-

    τεχνολογικό, µε έµφαση στην άµεση επίλυση συγκεκριµένων προβληµάτων.

    3. Ο γιατρός υιοθετεί από τα αρχικά στάδια των σπουδών του,

    την προσέγγιση : « ξέρω τι χρειάζεσαι, στο συνταγογραφώ και εσύ πρέπει να ακολουθήσεις πιστά τις οδηγίες.

  • Σύµφωνα µε την Παγκόσµιο Οργάνωση Υγείας η θεραπευτική εκπαίδευση των ασθενών µε χρόνια

    νοσήµατα, ορίζεται από τα παρακάτω χαρακτηριστικά :

    1. Η Θεραπευτική Εκπαίδευση θα πρέπει να δίνει την δυνατότητα στους ασθενείς να αποκτήσουν και να διατηρήσουν επιδεξιότητες που θα τους επιτρέπουν την ευνοϊκότερη διαχείριση της ζωής και της νόσου τους.

    WHO 1998

  • 2. Η Θεραπευτική Εκπαίδευση περιλαµβάνει την ενηµέρωση, συνειδητοποίηση, µάθηση σε θέµατα αυτοφροντίδας και ψυχοκοινωνική υποστήριξη σε σχέση µε την νόσο και την προτεινόµενη θεραπεία.

    WHO 1998

  • 3.Στοχεύει να βοηθήσει τους ασθενείς και την οικογένειά τους να καταλάβουν την ασθένεια και τη θεραπεία της, να συνεργάζονται µε τους θεραπευτές τους και να διατηρήσουν ή να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους

    WHO 1998

  • Η Θεραπευτική Εκπαίδευση είναι, ως εκ τούτου, µια συνεχής διαδικασία που πρέπει να ενσωµατωθεί στο σύστηµα παροχής υγείας.

    WHO 1998

  • Δεκαετία 1970 Δεκαετία 1980 Δεκαετία 1990 Προσανατολισμός Οδηγίες

    Πληροφορίες Τοποθέτηση στο πρόβλημα

    Ενεργός μάθηση

    Εμβάθυνση της γνώσης σε αυτά που

    καταλαβαίνει ο ασθενής.

    Περιεχόμενο εκπαιδευτικού προγράμματος

    Θέματα πάνω στο διαβήτη

    Καλώς καθορισμένα ιατρικά

    προβλήματα

    Προσωπική πείρα

    Ποιοτικές διαφορές στην αντίληψη του προβλήματος.

    Μετάδοση γνώσεων

    Επικοινωνία

    Έγκυρες πληροφορίες Περιγραφή

    Συζητήσεις σε ομάδες γύρω από τις

    προτάσεις του εισηγητού

    Διάλογος Άμεση και ενεργός

    συζήτηση στη συνάντηση με τον ασθενή.

    Ρόλος εκπαιδευτικού

    Φροντιστής υγείας

    Καθοδηγητής φροντιστής υγείας

    Αμφίδρομος διδασκαλία

    Δάσκαλος

    ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ

  • Θεραπευτική εκπαίδευση

    n ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ απλή µεταφορά γνώσεων.

    n ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ αποµνηµόνευση πληροφοριών.

    n ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ σχέση δασκάλου - µαθητή.

    n ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ σχέση ενήλικα - παιδιού

  • Εκπαίδευση σηµαίνει ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ

    Στόχος µας η εκµάθηση των ειδικών ικανοτήτων για:

    1) Καθηµερινή µεταβολική ρύθµιση

    2) Αντιµετώπιση της υπογλυκαιµίας

    3) Πρόληψη των µακροχρόνιων επιπλοκών

  • Η κινητοποίηση= µάθηση +συµπεριφορά βάσει των θεραπευτικών

    οδηγιών

    n Η ενδογενής (σχετίζεται µε τη προσωπικότητα)

    n Η εξωγενής (προέρχεται µε ανταµοιβή, απειλή ή πίεση από το εξωτερικό περιβάλλον)

  • Ενδογενής κινητοποίηση

    n ‘’Τι θα θέλατε να κάνετε που πιστεύετε πως δεν µπορείτε λόγω του διαβήτη;’’

    n Σχέση µε πεποιθήσεις για την υγεία,καριέρα, οικογενειακά προβλήµατα,ένστικτα προστασίας, ταύτιση µε οµοιογενή οµάδα.

  • Εξωγενής κινητοποίηση

    n Η ανταµοιβή της προσπάθειας που καταβάλλει ο ασθενής κατά αµεσότερο, θετικότερο και αποτελεσµατικότερο τρόπο.

    Δηλαδή Η επιδοκιµασία, το ενδιαφέρον, η ένταξη στην οµάδα, η ανεύρεση στόχων,η τήρηση ενός διαβητικού ηµερολογίου, η εµπλοκή όλης της οικογενείας.

  • n Σαφείς θεραπευτικοί στόχοι για κάθε διαβητικό ασθενή.

    n Συγκέντρωση σε λίγους ρεαλιστικούς βραχυπρόθεσµους στόχους κάθε φορά.

    n Όχι στα ιδανικά προγράµµατα, αλλά σε διαπραγµατεύσιµα προγράµµατα µε τον ασθενή.

  • Εκπαιδευτικό πρόγραµµα n Τι είναι διαβήτης n Τι σηµαίνει ρύθµιση n Γιατί χρειάζεται η ρύθµιση n Πως παρακολουθείται η ρύθµιση n Διαιτητικές οδηγίες