Οξύ ισχαιμικό ΑΕΕ: Περιφερικές ενδοκράνιες

εντοπίσεις (Μ2 – Α2)

Μ. ΚαρύγιαννηςΔ/της Τμήματος Επεμβατικής Νευροακτινολογίας

62.8% 35,4%

September 12, 2016

522 patients

100%

73%

44 %

34 %

• Άνδρας 52 ετών, με δεξιά ημιπάρεση και δυσφασία από 3ώρου

• Ιστορικό : στεφανιαία νόσος (αγγειοπλαστική προ 5ετίας)

δυσλιπιδαιμία

αρτηριακή υπέρταση

• φαρμακευτική αγωγή : Clopidogrel 75mg

Salospir 100mg

Carvedilol

Rosuvastatin 40mg

(είχε διακόψει την αντιαιμοπεταλιακή αγωγή την προηγούμενη εβδομάδα)

• Νευρολογική εξέταση : Πολύ καλό επίπεδο συνείδησης και εγρήγορσης Δεξιά ημιπάρεσηΣημαντική δυσφασία (πολλές παραφασίες λεκτικές και φωνητικές)

• Η.Κ.Γ. :Ανάσπαση ST

• Αιματολογικές εξετάσεις (γενική αίματος, β/χ, τροπονίνη)

ΕΝΑΡΞΗ ΘΡΟΜΒΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ( 3hκαι 30min)

Αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων :

Αυξημένα μυοκαρδιακά ένζυμα.

Στεφανιογραφία :

Απόφραξη του stent στη μεσότητα του μεγάλου επιχείλιου κλάδου της περισπώμενης αρτηρίας

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ διάνοιξη αγγείου

Πορεία νόσου

• Βελτίωση κλινικής εικόνας τις επόμενες ώρες : συμμετρική μυϊκή ισχύς άκρων, ήπια δυσφασία που αποκαταστάθηκε πλήρως

• Νέος στεφανιογραφικός έλεγχος μία εβδομάδα αργότερα και τοποθέτηση stent στον αποφραχθέντα κλάδο ( έπειτα από αντιαιμοπεταλιακή αγωγή)

Ευχαριστώ πολύ

για την προσοχή σας