ΤΤ ΝΝ ΣΣ ΑΑ ΓΓ ΟΟ ΛΛ ΟΟ ΓΓ ΗΗ ΑΑ...

ΤΤ ΝΝ ΣΣ ΑΑ ΓΓ ΟΟ ΛΛ ΟΟ ΓΓ ΗΗ ΑΑ

ΦΦΑΑΡΡΜΜΑΑΚΚΔΔΤΤΣΣΗΗΚΚΖΖ

ΝΝΟΟΜΜΟΟΘΘΔΔΗΗΑΑ

ΒΒΗΗΒΒΛΛΗΗΑΑ ΦΦΑΑΡΡΜΜΑΑΚΚΔΔΗΗΟΟΤΤ

ΜΑΤΡΗΓΟΤ ΜΑΡΗΑ ΠΔ 14.02 ΟΓΟΝΣΗΑΣΡΟ ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΟ Αζήλα 2009

[2]

ΕΠΑ.Σ Νέας Φιλαδέλφειας |

εκεηψζεηο πληαγνινγίαο- Ννκνζεζίαο- Βηβιίσλ Φαξκαθείνπ

Πξφινγνο Οζ ζδιεζχζεζξ αοηέξ πνμμνίγμκηαζ βζα ημοξ ιαεδηέξ ηαζ ηζξ ιαεήηνζεξ ηδξ εζδζηυηδηαξ Βμδεχκ Φανιαηείςκ ημο Σμιέα Τβείαξ ηαζ Πνυκμζαξ ηδξ Γεοηενμαάειζαξ Σεπκζηήξ Δπαββεθιαηζηήξ Δηπαίδεοζδξ. ημπυξ ηςκ ζδιεζχζεςκ αοηχκ είκαζ μζ ιαεδηέξ ηαζ μζ ιαεήηνζεξ κα βκςνίζμοκ ηα ααζζηά ζημζπεία ηδξ οκηαβμθμβίαξ, ηδξ Νμιμεεζίαξ ηαζ ηςκ Βζαθίςκ Φανιαηείμο. Ζ ζοββναθή ηςκ ζδιεζχζεςκ αημθμοεεί ημ ακηίζημζπμ ακαθοηζηυ πνυβναιια ημο Τπμονβείμο Δεκζηήξ Παζδείαξ ηαζ Θνδζηεοιάηςκ.

[3]


ΤΝΣΑΓΟΛΟΓΗΑ

Δηζαγσγή Φάνιαημ είκαζ ιζα δναζηζηή μοζία δ μπμία πμνδβείηαζ βζα ηδ εεναπεία ή ηδκ πνυθδρδ δζαθυνςκ αζεεκεζχκ. ηζξ ανπέξ ημο αζχκα ημ 50% ηςκ θανιάηςκ πμο δίδμκηακ απυ ημ θανιαηείμ ζημοξ αζεεκείξ, παναζηεοάγμκηακ απυ ημκ θανιαημπμζυ. ήιενα θυβς ηδξ ακάπηολδξ ηδξ θανιαημαζμιδπακίαξ ημ πμζμζηυ αοηυ έπεζ πέζεζ ζημ 25%. Σα θάνιαηα (μζ δναζηζηέξ μοζίεξ) δεκ είκαζ πμθθά, υιςξ δ ακάπηολδ πμθθχκ θανιαηεοηζηχκ εηαζνζχκ έπεζ δδιζμονβήζεζ πμθθά ζδζμζηεοάζιαηα χζηε έηζζ βζα ηδκ ίδζα δναζηζηή μοζία οπάνπμοκ πμθθά μκυιαηα ζδζμζηεοαζιάηςκ

Ζ ΤΝΣΑΓΖ

ΟΡΗΜΟ ΔΝΝΟΗΑ ΚΑΗ ΜΟΡΦΖ ΣΖ ΤΝΣΑΓΖ οκηαβή είκαζ επίζδιμ έββναθμ ζαηνμφ, ζδζχηδ ή κμζμημιεζαημφ (βεκζημφ ζαηνμφ, εζδζημφ ζαηνμφ, μδμκηζάηνμο, ηηδκζάηνμο) ημ μπμίμ δίκεζ εκημθή ζημ θανιαημπμζυ κα πμνδβήζεζ, ή κα ηαηαζηεοάζεζ ζοβηεηνζιέκμ θανιαηεοηζηυ παναζηεφαζια έημζιμ πνμξ πνήζδ Ακαθφμκηαξ ημκ μνζζιυ αθέπμοιε υηζ : Σςνηαγή : είκαζ δ εκημθή πνμξ ηδ πμνήβδζδ ή ηδκ παναζηεοή θανιάημο. Δηδίδεηαζ (βνάθεηαζ) ιυκμ απυ άημια πμο έπμοκ κυιζιμ δζηαίςια εββναθήξ δδθαδή ζαηνυ ζδζχηδ ή κμζμημιεζαηυ. Ζ ζοκηαβή είκαζ «ηππηθή» εκημθή. Απμηεθεί δδθαδή επίζδιμ έββναθμ ηαζ είκαζ πάκηα βναιιέκδ ιε ιεθάκζ, έπεζ διενμιδκία ζφκηαλδξ ηαζ οπμβναθή ημο ζοκηάηημο ηδξ. Ζ αθθαβή ηςκ ζημζπείςκ ηδξ ζοκηαβήξ απυ άθθα πνυζςπα εεςνείηαζ πθαζημβναθία. Νμιζηά εεςνείηαζ απμδεζηηζηυ ζημζπείμ (ζε πζεακή δίηδ) ζε πενίπηςζδ πμο οπάνλεζ δδθδηδνίαζδ απυ θακεαζιέκδ εηηέθεζδ, εθθζπή έθεβπμ, θακεαζιέκδ πμνήβδζδ, οπεναμθζηή δμζμθμβία η.θ.π. Ωξ εκημθή πνμξ ημκ θανιαημπμζυ αοηυξ είκαζ οπεφεοκμξ βζα ηδ ζςζηή εηηέθεζή ηδξ. Πνέπεζ θμζπυκ κα βκςνίγεζ πάνα πμθφ ηαθά ηδκ ηοπζηή ιμνθή ηδξ ζοκηαβήξ ηαζ ζε πενίπηςζδ πμο δ ζοκηαβή είκαζ δοζακάβκςζηδ πνζκ ηδκ εηηεθέζεζ κα ένπεηαζ ζε ηδθεθςκζηή επζημζκςκία ιε ημκ ζαηνυ πμο έπεζ βνάρεζ ηδ ζοκηαβή.

[4]


ΤΝΣΑΞΖ ΣΖ ΤΝΣΑΓΖ

Ζ ζφκηαλδ ιζαξ ζοκηαβήξ έπεζ ιζα μνζζιέκδ ανπζηεηημκζηή. Γνάθεηαζ ζε έκα απθυ πανηί, εηηυξ απυ ηζξ ζοκηαβέξ πμο ακαθένμκηαζ ζε εζδζηέξ ηαηδβμνίεξ θανιάηςκ ή κανηςηζηά θάνιαηα ηαζ ηα μπμία βνάθμκηαζ ζε εζδζηά έκηοπα. Σμ ηείιεκμ πνέπεζ κα είκαζ εοακάβκςζημ, ζηδ θαηζκζηή βθχζζα (επίζδιδ μνμθμβία ηδξ δζεεκμφξ θανιαημπμζίαξ), ιε ζαθείξ ηδ ιμνθή, ηδκ πενζεηηζηυηδηα, ηζξ πμζυηδηεξ ηαζ ηζξ μδδβίεξ θήρδξ ημο θανιάημο χζηε κα ιδκ είκαζ δοκαηή δ παναπμίδζδξ ηδξ. Σμ ηείιεκμ βνάθεηαζ ζημ ηέκηνμ ημο θφθθμο, έηζζ χζηε κα ιέκεζ πχνμξ βζα ηοπυκ ζδιεζχζεζξ ημο θανιαημπμζμφ Η ζςνηαγή αποηελείηαι από ηα ακόλοςθα μέπη: Inscriptio = επηγξαθή : ζηδκ ημνοθή ημο πανηζμφ: ζημ ανζζηενυ ιένμξ οπάνπεζ δ ζθναβίδα ημο ζαηνμφ ή ημο κμζμημιείμο ηαζ ζημ δελί ιένμξ βνάθεηαζ δ διενμιδκία εββναθήξ ηδξ ζοκηαβήξ. Invocatio (Praepositio) = επίθιεζε ηνπ ηαηξνχ πξνο ηνλ θαξκαθνπνηφ : πμο ζδιαίκεζ θάαε απυ ημ θαηζκζηυ Recipe ηαζ ζήιενα βνάθεηαζ βζα ζοκημιία ιε ηα βνάιιαηα Rp. Ordinatio (Praescriptio) = εληνιή: εδχ ακαθένεηαζ ημ είδμξ ηαζ δ πμζυηδηα ηςκ θανιάηςκ πμο εα πνδζζιμπμζδεμφκ. ε πενζπηχζεζξ ζδζμζηεοαζιάηςκ πμο παναζηεοάγμκηαζ ζημ θανιαηείμ ηδνείηαζ ιζα μνζζιέκδ ζεζνά ακαβναθήξ ηςκ ζοζηαηζηχκ δ μπμία είκαζ : α)Remedium cardinale: είκαζ δ ααζζηή δναζηζηή μοζία ηδξ ζοκηαβήξ. β)Remedium adjuvans: ημ επζημονζηυ θάνιαημ, ηδ αμδεδηζηή δναζηζηή μοζία. γ) Remedium corigen, ηδ αεθηζςηζηή μοζία ηδξ βεφζδξ ηαζ ηδ μζιήξ.. δ)Remedium constituens (vehiculum), ημ έηδμπμ πμο δίκεζ ζημ παναζηεφαζια ηδ θανιαημηεπκζηή ιμνθή ημο. «Έηδμπμ είκαζ αδνακήξ μοζία ιέζα ζηδκ μπμία εκζςιαηχκεηαζ ηα θάνιαημ, χζηε κα ζοιπθδνςεεί μ υβημξ ημο ή ημ αάνμξ ημο». ε πενζπηχζεζξ έημζιςκ ζδζμζηεοαζιάηςκ ακαβνάθεηαζ ημ υκμια ημο θανιάημο (δ ειπμνζηή μκμιαζία ημο), δ θανιαημηεπκζηή ιμνθή ημο (δζζηία, οπυεεηα η.θ.π.), δ πενζεηηζηυηδηα ημο (250mg ,500mg) ηαζ δ πμζυηδηα πμο εεςνεί απαναίηδηδ μ ζαηνυξ. Subscriptio = νδεγία, είκαζ μζ μδδβίεξ ημο ζαηνμφ πνμξ ημκ θανιαημπμζυ μ μπμίμξ πνέπεζ κα παναζηεοάζεζ ημ θάνιαημ απυ ηα οθζηά πμο ακαβνάθμκηαζ ζημ ordinatio. Δάκ ακαθένμκηαζ πάκς απυ δφμ ζοζηαηζηά, ηυηε βνάθεηαζ ημ ζημζπείμ «Μ» πμο είκαζ ημ ανπζηυ βνάιια ηδξ θέλδξ Misce πμο ζδιαίκεζ ακαηάηερε. π.π .Μ f.pulv. = Misce ut fiat pylvis = ακαηάηερε ηαζ θηζάλε ζηυκδ.

[5]


Signatura = ζεκείσζε, βνάθεηαζ ιε ημ ανπζηυ ηδξ θέλδξ «S» είκαζ μζ μδδβίεξ πμο πνμμνίγμκηαζ βζα ημκ αζεεκή βζα ημκ ηνυπμ θήρδξ ημο θανιάημο. Ο θανιαημπμζυξ ζοκήεςξ ακηζβνάθεζ ηδκ ζδιείςζδ ζηδ ζοζηεοαζία ημο θανιάημο ηαζ πανάθθδθα ηδκ ελδβεί ζημκ αζεεκή. Nomen aegroti = Όλνκα αζζελνχο, είκαζ ημ μκμιαηεπχκοιμ ημο αζεεκή. Ακ είκαζ ζοκηαβή αζθαθζζηζημφ ηαιείμο βνάθμκηαζ ηαζ άθθα ζημζπεία υπςξ δζεφεοκζδ, ηδθ., η.θ.π. Nomen medici = Όλνκα ηαηξνχ, εδχ ιπαίκεζ δ ζθναβίδα ημο ζαηνμφ ηαζ δ οπμβναθή ημο. χκβνια πνπ ρξεζηκνπνηνχληαη θαηά ηε ζπληαγνγξάθεζε ελφο θαξκάθνπ Δπίζδιδ βθχζζα ηςκ ζοκηαβχκ έπεζ ηαεζενςεεί δζεεκχξ θαηζκζηή βθχζζα. Σα μκυιαηα ηςκ θανιάηςκ ζηζξ θανιαημπμζίεξ βνάθμκηαζ ζηα θαηζκζηά ηαζ πζεακυκ ηαζ ζηδ βθχζζα ηδξ ηάεε πχναξ. Καηά ηδ ζοκηαβμβνάθδζδ πνδζζιμπμζμφκηαζ δζάθμνα ζφιαμθα ηα μπμία είκαζ ζοκηιήζεζξ θαηζκζηχκ θέλεςκ. Μενζηά απυ αοηά είκαζ:

! οπέναδηα ζηυπζια ηδ ιέβζζηδ δυζδ

Rp recipe θάαε

α .α ana partes ακά ίζα ιένδ

Ad. satur. ad saturandum ιέπνζ ημνεζιμφ

Ad us. Vet ad usum veterinarium βζα ηηδκζαηνζηή πνήζδ

Ad vitr. ad vitrum ζε βοάθζκμ δμπείμ

Alb albus θεοηυξ

ampul ampulla αιπμφθα

aq. Commun aqua communis κενυ ημζκυ

aq. dest. aqua destillata κενυ απμζηαβιέκμ

aq. ferv .a aqua ferdida κενυ γέμκ

Caps capsula ηάρμοθα

Caps gel caps gelatinosa ηάρμοθα γεθαηζκχδδξ

Caps amyl. caps amylacea ηάρμοθα αιοθχδδξ

[6]


ΔΠΔΞΖΓΖΔΗ ΤΜΦΩΝΑ ΜΔ ΖΜΔΡΗΝΑ ΓΔΓΟΜΔΝΑ

ήιενα δ Λαηζκζηή είκαζ ιζα βθχζζα πμο δεκ πνδζζιμπμζείηαζ, έηζζ πνδζζιμπμζείηαζ ηονίςξ δ Αββθζηή. ημκ παναηάης πίκαηα ακαθένμκηαζ ιενζηέξ θέλεζξ ιμνθχκ ηςκ ζηεοαζιάηςκ πμο είκαζ δζεεκχξ ακαβκςνζζιέκεξ.

Βαζηθέο ιέμεηο

Aerosol αενυθοια

Bandage επίδεζιμξ

Cream ηνέια

Drop ζηαβυκα

Elixir εθζλίνζμ

Emulsion βαθάηηςια

Enema οπμηθοζιυξ

Foam αθνυξ

Cito επείβμκ

covcetratus ζοιποηκςιέκμ

D da, detur δχζε

Dil dilitus αναζςιέκμ

F fiat θηζάλε

Gtt, gtts gutta ζηαβυκα, ζηαβυκεξ

m.f misce ut fiat ακάιζλε & θηζάλε

pulv pulvis ζηυκδ

S signa ηνυπμξ πμνήβδζδξ

ster. Sterilisa απμζηείνςζε

supp. supositorium οπυεεημ

tabl tabletta δζζηίμ

tink tinktura αάιια

peros απυ ημ ζηυια

[7]


Gargle βανβανζζιυξ

Gel βέθδ

Granules ημηηία

Inhalation εζζπκμή

Implant ειθφηεοια

Infusion έβποια

Injection εκέζζιμ

Liquid οβνυ

Lotion θμζζυκ

Lozenges ηνμπίζημζ

Marmalade (marm) ιανιεθάδα

Ointment αθμζθή

Plaster (plast) έιπθαζηνμ

Paste θφναια, πάζηα

Powder ζηυκδ

Soap ζαπμφκζ

Solution δζάθοια

Sticks νααδία

Syrup (syr) ζζνυπζ

Suspension εκαζχνδια

Suppositories (supp) οπυεεηα

Tincture (tinct) αάιια

Toffee (tof) ηαναιέθα

Vaginal ημθπζηυ

ηηο ζπληαγέο δελ γξάθεηαη νιφθιεξν ην φλνκα ηεο ιέμεο ηεο κνξθήο ηνπ ζθεπάζκαηνο, αιιά ζχληκεζε απηήο (ην φλνκα ηνπ θάξκαθνπ γξάθεηαη νιφθιεξν) παναηάης ακαθένμκηαζ ιενζηέξ ζοκηιήζεζξ πμο πνδζζιμπμζμφιε ζήιενα.

Ad.med.ban (adh.med.bandage) επίδεζιμξ αοημηυθθδημξ

ειπμηζζιέκμξ ιε θάνιαημ

Aerosol md inh (inhalation) αενυθοια βζα εζζπκμή

Aerosol nas md αενυθοια νζκζηυ

c. tab.c.tablets δζζηία επζηαθοιιέκα

[8]


Candy ηαναιέθα

Caps inh (capsules inhalation) ηάρμοθεξ βζα εζζπκμέξ

Caps na inh (capsules nas inhalation) ηάρμοθεξ βζα νζκζηή εζζπκμή

Caps vag (capsules vag) ηάρμοθεξ ημθπζηέξ

Chw.caps (chw capsules) ηάρμοθεξ ιαζχιεκεξ

Chw. Tab (Chw tablets) δζζηία ιαζχιεκα

Chw.sw.gra - (Chw.sw. granules) ημηηία βζα ιάζδζδ ή ηαηάπμζδ

Con (cones) ηχκμζ

Cr.ext.us (cream ext. use) ηνέια ελςηενζηήξ πνήζδξ

Cut.sol (cutaneous solution) δενιαηζηυ δζάθοια

Cut.sp. sus (cutaneous spray suspension) δενιαηζηυ εκαζχνδια

Dental gel μδμκηζηή βέθδ

ε. c.caps ηάρμοθεξ εκηενμδζαθοηέξ

e. c.tab δζζηία εκηενμδζαθοηά

e. s. c.tab δζζηία γαπανυπδηηα εκηενμδζαθοηά

emulgel (emulsion gel) βαθάηηςια βέθδ

gel oral βέθδ βζα per os πμνήβδζδ

Tab. ey. dro.(tab. for eye drop) δζζηία βζα παναζηεοή ημθθονίμο

ΓΟΟΛΟΓΗΑ ΔΗΓΖ ΓΟΔΩΝ

Ζ πμζυηδηα ημο θανιάημο πμο πμνδβείηαζ ζε έκακ αζεεκή ελανηάηαζ απυ ηδκ δθζηία ηαζ ηδκ επζθάκεζα ημο ζχιαημξ (αάνμξ, φρμξ) , ημκ ηνυπμ , ηδ δζάνηεζα πμνήβδζδξ, ηαεχξ ηαζ απυ ηδκ ηαηάζηαζδ ηδξ οβείαξ ημο. Γζαηνίκμοιε δζάθμνμοξ ηνυπμοξ (δυζεζξ) πμνήβδζδξ . 1. απιή, εθ΄ άπαμ (ηακμκζηή) : ΑΓ ή ΚΓ ή ΔΓ Δίκαζ δ ζοκδεζζιέκδ δυζδ εθ΄ άπαλ βζα ημκ εκήθζηα. Πνυηεζηαζ βζα πμζυηδηα δ μπμία είκαζ θανιαημθμβζηά δναζηζηή, πςνίξ υιςξ κα είκαζ ημλζηή. 2. εκεξήζηα: ΖΓ Δίκαζ δ δυζδ πμο ιπμνεί κα πμνδβδεεί ζημκ αζεεκή ιζα θμνά βζα υθδ ηδκ διένα. Ακ δ δνάζδ ημο θάνιαημο δζανηεί έκα εζημζζηεηνάςνμ, ηυηε δ ΑΓ ιπμνεί κα ζζμφηαζ ιε ηδ δυζδ ηδξ διέναξ. 3. κέγηζηε: ΜΓ α) ιέβζζηδ εθ΄ άπαλ δυζδ: ΜΑΓ Δίκαζ ημ ιεβαθφηενμ πμζυ δυζδξ θανιάημο πμο πμνδβείηαζ ζημκ αζεεκή εθ΄ άπαλ, πςνίξ κα οπάνπεζ ηίκδοκμξ βζα ηδ οβεία ή ηδ γςή ημο.

[9]


α) ιέβζζηδ διενήζζα δυζδ: ΜΖΓ Δίκαζ δ ακχηενδ διενήζζα δυζδ πμο ιπμνεί κα πάνεζ ηάπμζμξ υθδ ηδκ διένα. οκήεςξ είκαζ δ ηνζπθάζζα δυζδ ηδξ ΜΑΓ, δ οπένααζδ ηδξ μπμίαξ ιπμνεί κα δδιζμονβήζεζ ημλζηυηδηα ζημκ αζεεκή. Ακ μ θανιαημπμζυξ δεζ ζηδ ζοκηαβή υηζ μ ζαηνυξ έπεζ οπεναεί ηδ ιέβζζηδ δυζδ ( ΜΑΓ, ΜΖΓ) μθείθεζ κα επζημζκςκήζεζ ιαγί ημο βζα κα επζαεααζχζεζ ηδ δμζμθμβία . Όηακ μ ζαηνυξ έπεζ οπεναεί ζηυπζια ηδ δυζδ πνέπεζ κα ημ ηάκεζ ζαθέξ οπμβναιιίγμκηαξ ηδ δυζδ ηαζ βνάθεζ δίπθα ημ ( ! ) ιε κέα οπμβναθή ημο. Πανάδεζβια : Rp. ΜΑΓ = 0,03 Inj. Morfini hydroclorici 0,04 gr ! No VI S. 2 εκέζεζξ εκδμιοσηά ηδκ διένα (ππνγξαθή)

Μνξθνπνίεζε ησλ θαξκάθσλ

Μέπνζ θίβμ πνζκ ημκ 19μ αζχκα ηα θάνιαηα παναζηεοάγμκηακ απυ ημοξ θανιαημπμζμφξ ζηα θανιαηεία, δίκμκηαξ πνμηεναζυηδηα, ηονίςξ δε ζε αοηά πμο θαιαάκμκηακ απυ ημ ζηυια, ζηδκ ειθάκζζδ ηαζ ηδ βεφζδ πανά ηδκ ακάβηδ ηδξ δνάζδξ ημο θάνιαημο ζημκ μνβακζζιυ. Ζ ακάβηδ ηδξ παναζηεοήξ θανιάηςκ ιε ηαθφηενδ δνάζδ απέκακηζ ζημκ μνβακζζιυ ηαζ ηδκ ηαοηυπνμκδ «ςναία » ειθάκζζδ ηαζ βεφζδ, δδιζμφνβδζε ηδ ιμνθμπμίδζδ ηςκ θανιάηςκ. ημπυξ ηδξ ιμνθμπμίδζδξ είκαζ κα ηαθφρεζ υθεξ ηζξ αλζχζεζξ εκυξ θανιάημο, δδθαδή κα οπάνλεζ έκαξ ζοιαζααζιυξ ακάιεζα ζηδκ ηαπφηδηα ηδξ εκάνβεζαξ, ηδ βεφζδ, ηδ ζηαεενυηδηα, ηδκ ειθάκζζδ.

ΜΟΡΦΔ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Σα πενζζζυηενα θάνιαηα ζήιενα παναζηεοάγμκηαζ απυ ηζξ θανιαημαζμιδπακίεξ, έπμοκ ζοβηεηνζιέκδ ιμνθή ηαζ δίκμκηαζ έημζια πνμξ πνήζδ απυ ημκ αζεεκή. Ακάθμβα ιε ηδ ζφζηαζή ημοξ δζαηνίκμκηαζ ζε δφμ ηαηδβμνίεξ 1. κνξθέο ζηεξεάο θαη εκηζηεξεάο ζχζηαζεο α) Γζα εζςηενζηή πμνήβδζδ δζζηία tablets ηάρμοθεξ caps ηυκεζξ powders ηνμπίζημζ troches , lozehges οπυεεηα suppositories α) Γζα ελςηενζηή πνήζδ αθμζθέξ ointments ηυκεζξ powders

[10]


2. κνξθέο πγξήο ζχζηαζεο α) Γζα εζςηενζηή πμνήβδζδ εκέζζια injections δζαθφιαηα solutions βαθαηηχιαηα emulsions εκαζςνήιαηα suspensions ζζνυπζα syrups εζζπκμέξ inhalants ηθφζιαηα enema α) Γζα ελςηενζηή πνήζδ αάιιαηα tincture πνίζιαηα liniment πθφιαηα lotions

1.δηζθία Δίκαζ δ ιμνθή ζδζμζηεοάζιαημξ πμο έπεζ ζηενεά ζφζηαζδ, αάνμξ απυ 0,1gr-1gr. πενζέπεζ έκα ή πενζζζυηενα θάνιαηα (δναζηζηή μοζία) ιε έηδμπα ηαζ έπμοκ δζάθμνα πνχιαηα ηαζ ζπήιαηα (ζηνμββοθά, ςμεζδή η.θ.π.). Ζ ηαηαζηεοή ημοξ βίκεηαζ ιε ζοιπίεζδ ηδξ ηυκδξ (θάνιαημ ηαζ έηδμπμ),ιε ηδ αμήεεζα εζδζηχκ ηαθμοπζχκ. ακ έηδμπα πνδζζιμπμζμφκηαζ μοζίεξ είηε βζα κα ζοιπθδνχζμοκ ημ αάνμξ ημο θανιάημο, είηε βζα κα δζεοημθφκμοκ ηδ δζζηζμπμίδζδ είηε βζα ηδκ απμζάενςζδ (είκαζ δ δζάζπαζδ ημο δζζηίμο , εεςνείηαζ απαναίηδηδ βζα ηδκ απεθεοεένςζδ ηαζ απμννυθδζδ ημο θάνιαημο, χζηε κα δνάζεζ θανιαημθμβζηά). Σέημζα έηδμπα είκαζ: άιοθμ, ζμοηνυγδ, ηαμθίκδξ,γεθαηίκδ, εεζζηυ ιαβκήζζμ, βαθαηημγυπανμ. Σχπνη δηζθίσλ: Ακάθμβα ιε ημκ ηνυπμ πμνήβδζδξ ηαζ μνζζιέκεξ θοζζημπδιζηέξ ζδζυηδηεξ ημοξ, ηα δζζηία πςνίγμκηαζ ζε: α) Τπνγιψζζηα (tbl. Sublinguales, glossets): είκαζ ιζηνά δζζηία πμο πενζέπμοκ θάνιαηα ηα μπμία δζαθφμκηαζ ηάης απυ ηδ βθχζζα ηαζ απμννμθχκηαζ απυ ημ αθεκκμβυκμ ημο ζηυιαημξ .π.π. ζζμπνεκαθίκδ, κζηνμβθοηενίκδ, ηεζημζηενυκδ η.α. Rp.

Digoxin subl.tabl. 0.25mg S. δφμ δζζηία ηδκ διένα

β) Αλαβξάδνληα (tabl. effervescent): δζαθφμκηαζ ζημ κενυ ιε έηθοζδ δζμλεζδίμο ημο άκεναηα π.π. Depon η.θ.π. γ) αθραξφπεθηα (tabl. abducted): δζζηία ηαθοιιέκα ιε ζηνχια ζαηπάνμο (ημοθέηα) ηα μπμία πενζηθείμοκ ζοκήεςξ θάνιαημ ιε δοζάνεζηδ βεφζδ.

[11]


δ) Κνιπηθά (tabl. Vaginalis): δζζηία πμο πνμμνίγμκηαζ βζα ημκ ηυθπμ ηαζ πενζηθείμοκ θάνιαηα βζα ημπζηή δνάζδ. Rp. Canesten / Bayer Vag. Tab. 0,1g ή 0,5g S εθανιμβή ημ ανάδο ηαηά ηδκ ηαηάηθζζδ 1 ημθπζηυ δζζηίμ ηςκ100mg βζα 6 διένεξ ε) Δληεξνδηαιπηά (tabl. Duentric): δζζηία ιε εζδζηυ πενίαθδια, ημ μπμίμ απμηνέπεζ ηδ δζάζπαζή ημο ζημ ζημιάπζ ηαζ δ δζάζπαζδ βίκεηαζ ζημ έκηενμ. ζη) Παξαηεηακέλεο ελέξγεηαο (tabl. Spansules, retard): δζζηία ηα μπμία απμδίδμοκ ηδκ εκένβεζα ημο θάνιαημο ζε παναηεηαιέκμ πνυκμ δ) Σξνρίζθνη παζηίιηεο (trochees, lozenges) : Γζζηία πμο δεκ ηαηαπίκμκηαζ, αθθά δζαθφμκηαζ απυ ημ ζάθζμ ζημ ζηυια ηαζ δνμοκ ημπζηά ε) Γηα εκθχηεπζε ( tabl.Pellets) ιζηνά δζζηία πμο πνμμνίγμκηαζ βζα οπμδυνζα ειθφηεοζδ. ζ) Γηζθία γηα νθζαικηθή ρξήζε (lamellae)

2. Κφλεηο (pulv. Powder)

Δίκαζ ιμνθή θανιάηςκ, ηα μπμία ημκζμπμζμφκηαζ, δεκ είκαζ οβνμζημπζηά ηαζ δεκ αθθμζχκμκηαζ ζημκ αένα. Δίδδ ηυκεςκ: Γηα εζσηεξηθή ρξήζε α) δζδνδιέκεξ : (λδνία, ζημκάηζα) είκαζ πςνζζιέκεξ ζε δυζεζξ ιζαξ πνήζεςξ, ηαζ δζαθφμκηαζ ζημ κενυ π.π. Rp codeine Phosforici pulv.0,03 S ηνεζξ θμνέξ ηδκ διένα α) αδζαίνεηεξ : είκαζ ζοζηεοαζιέκεξ ζε ιεβάθεξ πμζυηδηεξ ηαζ ηάεε θμνά δ δυζδ πμο πνεζάγεηαζ δζαθφεηαζ ζε θαβδηυ ή κενυ π.π. Sodici Bicarbonati (ζυδα ημο θαβδημφ) S απυ έκα ημοηαθάηζ ημο ηαθέ ζε ιζζυ πμηήνζ κενυ ηνεζξ θμνέξ ηδκ διένα ιεηά ημ θαβδηυ

Herbalene Lanes

Beneflora (βζα ηδ δοζημζθζυηδηα)

Γηα εμσηεξηθή ρξήζε α) επζπαζηζηέξ (πμφδνεξ)

[12]


π.π.Daktarin powder ext.use 2% α) μδμκημηυκεζξ ή μδμκημηνίιιαηα π.π. Amosan

3. Κάςνπιεο (caps) Δίκαζ εζδζηέξ εήηεξ (πενζαθήιαηα, ηαράηζα) ιέζα ζηζξ μπμίεξ πενζηθείμκηαζ ζηενεά ή οβνά θάνιαηα πμο έπμοκ δοζάνεζηδ μζιή ή βεφζδ, ενεείγμοκ ημ ζημιάπζ, ή ηαηαζηνέθμκηαζ απυ ημ βαζηνζηυ οβνυ. Οζ ηάρμοθεξ δζαθφμκηαζ ζημ έκηενμ ηαζ απμννμθχκηαζ ιε ημ δναζηζηυ ζοζηαηζηυ. Σα οθζηά ηαηαζηεοήξ ημοξ είκαζ δ γεθαηίκδ ηαζ ημ άιοθμ. α) αιοθχδδ ηαράηζα : βζα ηδκ ηαηαζηεοή ημοξ πνδζζιμπμζείηαζ ημ ζζηάθεονμ πμο δίκεζ εοηαιρία ηαζ ημ ζζηάιοθμ πμο δίκεζ θάιρδ α) γεθαηζκχδδ ηαράηζα : βζα ηδκ ηαηαζηεοή ημοξ πνδζζιμπμζείηαζ δ ηαεανή γεθαηίκδ δ μπμία πενζέπεζ ηαζ άθθεξ αμδεδηζηέξ μοζίεξ υπςξ, κενυ, ιαθαηηζηά υπςξ βθοηενίκδ, ζμναζηυθδ, γάπανδ, ζοκηδνδηζηά ιέζα, ανςιαηζηέξ μοζίεξ, πνςζηζηέξ μοζίεξ, ζηθδνοκηζηά ιέζα υπςξ δ θμνιαθδεΰδδ η.α.

4. Τπφζεηα (supp)

Δίκαζ ιμνθή θανιάημο πμο έπεζ ζηενεά ή ιαθαηή ζφζηαζδ πμο εζζένπεηαζ ζημκ μνβακζζιυ απυ ημ απεοεοζιέκμ, ημκ ηυθπμ ή ηδκ μονήενα ηαζ απμηεθείηαζ απυ ιία ή πενζζζυηενεξ δναζηζηέξ μοζίεξ ηαζ ηα έηδμπά ημο. Σα οπυεεηα πμο πνμμνίγμκηαζ βζα ημ απεοεοζιέκμ έπμοκ ζπήια ημνπίθδξ ή ηςκζηυ, εκχ ηα οπυεεηα πμο πνμμνίγμκηαζ βζα ημκ ηυθπμ έπμοκ ζπήια ςμεζδέξ. Ζ δζάιεηνμξ ημοξ ηοιαίκεηαζ απυ 6- 10 πζθ., ημ ιήημξ ημοξ απυ 25-35 πζθ. ηαζ ημ αάνμξ ημοξ απυ 1-3 βναιιάνζα. Με ηδ ιμνθή αοηή ημ θάνιαημ έπεζ ηαθφηενδ απμννυθδζδ, δεκ ενεείγεζ ημ ζημιάπζ ηαζ θεάκεζ ακαθθμίςημ ζημκ ηυπμ δνάζδξ αθμφ δεκ αθθμζχκεηαζ απυ ημ βαζηνζηυ οβνυ. Σν κεγαιχηεξφ ηνπ πιενλέθηεκα είλαη φηη επεηδή παξαθάκπηεη ην πεπηηθφ ζχζηεκα εηζέξρεηαη κέζα ζε 20΄απφ ηελ ππιαία θιέβα ζηελ θπθινθνξία ηνπ αίκαηνο. (Ποθαία θθέαα είκαζ έκα ζφζηδια θθεαχκ, μζ μπμίεξ ζοβηεκηνχκμοκ ημ αίια απυ ημ ζημιάπζ, ημ θεπηυ ηαζ ημ παπφ έκηενμ, ημ ζπθήκα ηαζ ημ πάβηνεαξ ζπδιαηίγμκηαξ ιία θθέαα δ μπμία πδβαίκεζ πνμξ ημ ήπαν ηαζ πςνίγεηαζ ζε δφμ ηθάδμοξ ηδ δελζά ηαζ ηδκ ανζζηενή ποθαία θθέαα) Σα έηδμπα πμο πνδζζιμπμζμφκηαζ είκαζ: α) Λιπαπέρ οςζίερ απμηεθμφκηαζ απυ ηνζβθοηενίδζα ή άθθεξ θμνέξ απυ οδνμβμκάκεναηεξ, ηδνμφξ, ακχηενεξ αθημυθεξ υπςξ ημ αμφηονμ ηαηάμ, ζηεανίκδ, ζηεαηζηυ μλφ, οδνμβμκςιέκα θοηζηά έθαζα, βθοηενίκδ, γεθέ. Λζχκμοκ ζηδ εενιμηναζία ηςκ 37μ C ηαζ απμδεζιεφμοκ ηδ δναζηζηή μοζία. β) Υδαηοδιαλςηέρ οςζίερ, υπςξ πμθοαζεοθεκμβθοηυθεξ μζ μπμίεξ πανμοζζάγμοκ ιεβάθδ οβνμζημπζηυηδηα ηαζ βζα αοηυ ηα οπυεεηα ιε ηζξ μοζίεξ αοηέξ πμνδβμφκηαζ ζε ενιδηζηά ηθεζζηέξ ζοζηεοαζίεξ. Λζχκμοκ ζε εενιμηναζία ορδθυηενδ ημο ζχιαημξ. Ζ δναζηζηή μοζία απμδεζιεφεηαζ απυ ηδ ιάγα επεζδή θζχκεζ ή οβνμπμζείηαζ απυ ημ οδαηζηυ έηηνζια πμο οπάνπεζ ζημ απεοεοζιέκμ.

[13]


Ο πζμ ζοκδεζζιέκμξ ηνυπμξ παναζηεοήξ είκαζ μ ελήξ : Λζχκμοκ ηα έηδμπα, πνμζηίεεηαζ δ δναζηζηή μοζία , ημ ιίβια πφκεηαζ ζε εζδζηά ηαθμφπζα ηαζ ρφπεηαζ.

5.Κνιπηθά ζθαηξίδηα

Αοηά ζε ακηίεεζδ ιε ηα οπυεεηα ακαπηφζζμοκ απμηθεζζηζηά ιυκμ ημπζηή δνάζδ ζημ αθεκκμβυκμ ημο ηυθπμο ηαζ ηδξ ιήηναξ. Σμ ζπήια ημοξ είκαζ ζοκήεςξ ςμεζδέξ ηαζ ιενζηέξ θμνέξ ζθαζνζηυ. Ζ δζάιεηνυξ ημοξ είκαζ πενίπμο 20 πζθ., ημ ιήημξ ημοξ 30-35 πζθ. ηαζ ημ αάνμξ ημοξ 5-10 βν. Σμ έηδμπμ πμο εα πνδζζιμπμζδεεί πνέπεζ κα θζχκεζ ανβά ηαζ έηζζ κα επζηνέπεζ ιζα ανβή ηαζ ζοκεπή απεθεοεένςζδ ηςκ δναζηζηχκ μοζζχκ χζηε κα δζαηδνείηαζ ζημ αθεκκμβυκμ ιζα ζηακή πμζυηδηα πμο εα πνμηαθέζεζ ημ επζεοιδηυ απμηέθεζια βζα ηδκ εεναπεία ηαζ ημ μπμίμ εα δζαηδνδεεί βζα ζηακυ πνμκζηυ δζάζηδια. Δάκ ημ έηδμπμ θζχζεζ βνήβμνα, δ δναζηζηή μοζία αθεκυξ απμιαηνφκεηαζ ηαζ δεκ πνμθαααίκεζ κα ιείκεζ ανηεηυ πνμκζηυ δζάζηδια ιε ημ αθεκκμβυκμ χζηε κα δνάζεζ ηαζ αθεηένμο ίζςξ κα δδιζμονβήζεζ ακεπζεφιδηα πνμαθήιαηα, θυβς ηδξ βνήβμνδξ απμννυθδζδξ ηδξ μοζίαξ.

6.Αινηθέο ( Ung: unguenta, Pomm:Pommades, Oint: Ointments)

Κξέκεο (cream) Μμνθή θανιάημο διζζηενεάξ ζφζηαζδξ πμο πνδζζιμπμζείηαζ ημπζηά ζημ δένια ή ημ αθεκκμβυκμ βζα επάθεζρδ ή εκηνζαή. Οζ δναζηζηέξ μοζίεξ είκαζ ακηζαζμηζηά, ακηζθθμβζζηζηά, ακηζιοηδηζαζζηά, ακηζζδπηζηά η.θ.π. Σα έηδμπα είκαζ ιίβιαηα ααζζηχκ οθχκ υπςξ θίπδ, ηδνμί, παναθίκεξ, πμθοαζεοθεκμβθοηυθεξ (αθημυθεξ) ηαζ αμδεδηζηέξ μοζίεξ υπςξ βαθαηημιαημπμζδηέξ, ζηαεενμπμζδηέξ ηαζ ζοκηδνδηζηά ιέζα. Έπμοκ πμθφ ιεβάθδ ζδιαζία ζημ ηεθζηυ εεναπεοηζηυ απμηέθεζια βζαηί δζεοημθφκμοκ ηδκ εθανιμβή ηαζ ηδκ απεθεοεένςζή ηδξ δναζηζηήξ μοζίαξ, αολάκμοκ ηδ δζαπεναηυηδηα απυ ημ δένια εκχ πανάθθδθα αζημφκ ηαζ άθθεξ δνάζεζξ (ιαθαηηζηή, πνμζηαηεοηζηή, η.θ.π.). Ζ δζαθμνά ακάιεζα ζηδκ αθμζθή ηαζ ηδκ ηνέια είκαζ υηζ : Ζ αθμζθή είκαζ κενυ ζε έθαζμ εκχ δ ηνέια είκαζ έθαζμ ζε κενυ είκαζ δδθαδή δ ηνέια πζμ οδαηζηή απυ ηδκ αθμζθή. Υνδζζιμπμζμφκηαζ : 1) για ηοπική θεπαπεία ηος δέπμαηορ, ηυν βλεννογόνυν (ζηόμαηορ πινόρ, κόλπος) και οθθαλμικήρ σπήζηρ Μπμνεί κα δνμοκ ζακ ακηζαζμηζηά, ακηζαθθενβζηά, ακηζηκδζιχδδ, ημπζηά ακαζζεδηζηά, θάνιαηα ηαηά ηδξ αηιήξ, ηαηά ηδξ ρςνίαζδξ, ηαηά ηδξ θεφηδξ ζακ ηαοζηζηά ηαηά ηςκ ημκδοθςιάηςκ, ηςκ ιονιδηζχκ, ςξ ημπζηά αζιμζηαηζηά, ςξ Φχημ-πνμζηαηεοηζηέξ, η.α. 2) ζαλ επηθαιππηηθέο αινηθέο γηα ην δέξκα: α)πνμζηαηεφμοκ ημ δένια: π.π. ααγεθίκδ α) ημπζηά ακαζζεδηζηά: π.π. λζθμηασκδ β) ζακ ροηηζηέξ αθμζθέξ: αθμζθέξ πμο ρφπμοκ ημ δένια δ) ζακ δζεζζδοηζηέξ αθμζθέξ(εεναπεοηζηέξ): π.π Fucidin 3) για διαδεπμική θεπαπεία ζακ απμννμθδηζηέξ αθμζθέξ : αθμζθέξ πμο απμννμθμφκηαζ απυ ημ δένια. Αοηέξ ανίζημκηαζ ζηα αοημηυθθδηα βζα ηανδζαηέξ παεήζεζξ, ή μνιμκζηά αοημηυθθδηα 4) για ηην πεπιποίηζη ηος δέπμαηορ 1.ζακ ηαθθοκηζηέξ αθμζθέξ 2.ζακ πνμζηαηεοηζηέξ απυ ηδκ αηηζκμαμθία ηαζ πδιζηέξ μοζίεξ

[14]


Παξαδείγκαηα ζπληαγψλ αινηθψλ

θνξηηθνζηεξνεηδή ήπηαο δξάζεο δναζηζηή μοζία : Dexamethasone 0,1%

ζηεφαζια : Thilodexine/ Φανιελ : cr. ext. us 0,1% w/w x 10gr δναζηζηή μοζία : Hydrocortisone Acetate 1%

ζηεφαζια: Filocot cr. ext. us 0,10% x 20gr θνξηηθνζηεξνεηδή κέηξηαο δξάζεο δναζηζηή μοζία : Alclometasone Dipropinate

ζηεφαζια: Lomesone/Schering cr. ext. us 0,05% x 25gr θνξηηθνζηεξνεηδή ηζρπξήο δξάζεο δναζηζηή μοζία : Betamethasone Valerate 0,1%

ζηεφαζια: Betnovate oint. ext. us.0,10% x 25gr ζηεφαζια: Celestoderm cr. ext. us 0,10% x 15gr

Σνπηθά αληηκηθξνβηαθά: Γζα θμζιχλεζξ δένιαημξ απυ ρεοδμιμκάδα, επζιμθοζιέκα εβηαφιαηα έθηδ απυ ηαηαηθίζεζξ : δναζηζηή μοζία : Silver Sulfadiazine (ζμοθθαδζαγίκδ ανβονμφπμξ )

ζηεφαζια: Flamazine cream 1% x 500gr S 2-3 θμνέξ ηδκ διένα Γζα ζηαθοθμημηηζηέξ θμζιχλεζξ δένιαημξ : δναζηζηή μοζία : Sodium Fusidate (Φμοζζδζηυ Νάηνζμ)

ζηεφαζια: Fucidin/Leo oint.ext.us 2% x15gr. S 2-3 θμνέξ ηδκ διένα

7.Φπξάκαηα Δίκαζ ζηεοάζιαηα ποηκήξ αθμζθχδμοξ ζφζηαζδξ βζα ελςηενζηή πνήζδ πνδζζιμπμζμφκηαζ απυ ηδ δενιαημθμβία ηαεχξ ηαζ ηδκ μδμκηζαηνζηή (μδμκηυ-θονάιαηα). Γζαθένμοκ απυ ηζξ αθμζθέξ ζημ υηζ έπμοκ ηαζ ζηενεά ζοζηαηζηά ζακ έηδμπα υπςξ μλείδζμ ημο ρεοδανβφνμο, ηαθη, ακεναηζηυ αζαέζηζμ η.α. Σα θονάιαηα υηακ εθανιυγμκηαζ πάκς ζημ δένια δε νέμοκ, πνμζημθθχκηαζ ζημ δένια ηαζ ζπδιαηίγμοκ έκα παπφ ζηνχια πμο πνμζηαηεφεζ ηδκ πάζπμοζα επζθάκεζα. οκήεςξ πνδζζιμπμζμφκηαζ ζε πενζπηχζεζξ μλεζχκ επζθακεζαηχκ αθααχκ υηακ οπάνπεζ ηάζδ ζπδιαηζζιμφ θοζαθίδςκ ή παναβςβήξ μνςδχκ εηηνζιάηςκ.

8.Γηαιχκαηα ( solutions, liquoris liquid)

[15]


Δίκαζ οβνά ζηεοάζιαηα πμο παναζηεοάγμκηαζ δζαθφμκηαξ ηα δναζηζηά ζοζηαηζηά, είηε αοηά είκαζ οβνά, ζηενεά, αένζα ζε οβνυ δζαθφηδ πμο ιπμνεί κα είκαζ ημ κενυ ή άθθμξ ηαηάθθδθμξ δζαθφηδξ (αζεακυθδ, αζεέναξ, αηεηυκδ, βθοηενίκδ, θζκέθαζμ, εθαζυθαδμ, παναθζκέθαζμ, αθημυθεξ) ακάθμβα ιε ηδ θφζδ ηςκ πνμξ δζάθοζδ μοζζχκ ηαζ ηδ πνήζδ βζα ηδκ μπμία πνμμνίγεηαζ ημ ζηεφαζια. Ακάθμβα ιε ηδ πνήζδ ημοξ πςνίγμκηαζ ζηζξ παναηάης ηαηδβμνίεξ. 1.πμνδβμφιεκα απυ ημ ζηυια (ιίβιαηα, εθζλίνζα, ζζνυπζα ζηαβυκεξ, η.θ.π) 2.βζα πνήζδ ζημ ζηυια ηαζ ημ θαζιυ ( ζημιαηζηά πθφιαηα, βανβανζζιμί) 3.βζα εκζηαθάλεζξ ζε ζςιαηζηέξ ημζθυηδηεξ (ζηαβυκεξ νζκζηέξ, ςηζηέξ μθεαθιζηέξ, ηθφζιαηα η.θ.π) 4.βζα ημπζηέξ εθανιμβέξ ζημ δένια (πθφιαηα, πνίζιαηα) Ακάθμβα ιε ημοξ δζαθφηεξ δζαηνίκμκηαζ ζε οδαηζηά, αθημμθζηά, αζεενζηά εθασηά δζαθφιαηα.

9.Δλέζηκα δηαιχκαηα

Δίκαζ ζηείνα δζαθφιαηα, ηα μπμία πνμμνίγμκηαζ βζα πανεκηενζηή πμνήβδζδ θανιάηςκ. Ακάθμβα ιε ηδ θανιαημηεπκζηή ημοξ ιμνθή, πςνίγμκηαζ ζε δφμ ηαηδβμνίεξ : 1. έημζια πνμξ πνήζδ δζαθφιαηα ηα μπμία είκαζ ζε θφζζββεξ (αιπμφθεξ) 2. δζαθφιαηα ηα μπμία παναζηεοάγμκηαζ θίβμ πνζκ ηδκ πμνήβδζή ημοξ. ε αοηή ηδκ πενίπηςζδ ημ θάνιαημ ανίζηεηαζ ιε ιμνθή ζηείναξ ηυκδξ ή εκαζςνήιαημξ ιέζα ζε θζαθίδζα ιε εθαζηζηυ πχια ηαζ ημ δζαθοηζηυ ιέζμ (έηδμπμ) ζοκήεςξ είκαζ θοζζμθμβζηυξ μνυξ, θοηζηά έθαζα φδςν δζζαπμζηεζνςιέκμ η.θ.π. Σα εκέζζια δζαθφιαηα πνέπεζ κα είκαζ ζζυημκα πνμξ ημ πθάζια, ζηείνα ιζηνμαίςκ ηαζ απαθθαβιέκα απυ πονεημβυκεξ μοζίεξ. Πονεημβυκεξ μοζίεξ : είκαζ πμθοιενή πανάβςβα οδαηακενάηςκ ή θζπμπμθοζαηπανίηεξ ααηηδνζαηήξ πνμέθεοζδξ ακεεηηζηά ζε ορδθέξ εενιμηναζίεξ ή πηχιαηα ιζηνμαίςκ. Μμνθέξ εκέζζιςκ: οπμδυνζα έκεζδ π.π. ζκζμοθίκδ εκδμθθέαζα έκεζδ π.π. μνμί ακηζαζμηζηά π.π. εκδμιοσηή πυζζιδ ζε αιπμφθεξ

10.ηαγφλεο (guttae, drops)

Γεκ είκαζ ηάπμζα θανιαημηεπκζηή ιμνθή, αθθά εηείκα ηα δζαθφιαηα (οδαηζηά, αθημμθμφπα η.θ.π.) ηα μπμία εθανιυγμκηαζ ιε ηδ ιμνθή ζηαβυκςκ. Πνυηεζηαζ βζα δζαθφιαηα ηςκ μπμίςκ μζ δναζηζηέξ μοζίεξ ανίζημκηαζ ζε ιεβαθφηενδ ζοβηέκηνςζδ απυ άθθα ζηεοάζιαηα ηαζ βζ αοηυ δ πμνήβδζδ πνέπεζ κα βίκεηαζ ιε ηδκ ηαηάθθδθδ δυζδ ακάθμβα ιε ηδκ ζδζαζηενυηδηα ηδξ ηάεε εεναπείαξ. Ζ ζφκεεζή ημοξ ιπμνεί κα είκαζ δζαθφιαηα, αάιιαηα, βαθαηηχιαηα η.θ.π. Ακάθμβα ιε ημκ ηνυπμ εθανιμβήξ ημοξ δζαηνίκμκηαζ ζε 4 ηαηδβμνίεξ : 1.μθεαθιζηέξ ζηαβυκεξ 2.νζκζηέξ ζηαβυκεξ 3.ςηζηέξ ζηαβυκεξ

[16]


4.πμνδβμφιεκεξ απυ ημ ζηυια ζηαβυκεξ

11.Δλαησξήκαηα Δηενμβεκή ζοζηήιαηα δζαζπμνάξ ηα μπμία πενζέπμοκ ιία ή πενζζζυηενεξ δναζηζηέξ μοζίεξ οπυ ιμνθή ζηαβμκζδίςκ πμο αζςνμφκηαζ ιέζα ζε έκα οβνυ έηδμπμ. Γζαηνίκμκηαζ ζε :

1.ρνξεγνχκελα απφ ην ζηφκα: α) Mixtures, πενζέπμοκ ιζηνή πμζυηδηα ζηενεήξ μοζίαξ α) Magmas πενζέπμοκ ιεβάθδ πμζυηδηα ζηενεήξ μοζίαξ β) Gels δ ζηενεή ημοξ θάζδ απμηεθείηαζ απυ ζςιαηίδζα ημθθμεζδχκ πανάδεζβια : Bentonine/ΗΦΔΣ/ΗΦΔΣ pd.ora.sus 70 g/fl x 70g πνδζζιμπμζείηαζ βζα δδθδηδνίαζδ απυ παναημοάη (γζγακζμηηυκμ) 2. ελέζηκα ελαησξήκαηα 3. γηα επηδεξκηθή ρξήζε :πνδζζιμπμζμφκηαζ ιυκμ ελςηενζηά ζημ δένια

12.Γαιαθηψκαηα

Δίκαζ οβνά ζηεοάζιαηα ιε βαθαηηχδδ υρδ, θζβυηενμ ή πενζζζυηενμ παπφννεοζηα, απμηεθμφκηαζ απυ δφμ οβνά πμο δεκ ακαιζβκφμκηαζ ιεηαλφ ημοξ. Σμ έκα οβνυ ανίζηεηαζ δζεζπανιέκμ ιέζα ζημ άθθμ οπυ ιμνθή ιζηνχκ ζηαβμκζδίςκ. Σα οβνά πμο ζπδιαηίγμοκ ημ βαθάηηςια θέβμκηαζ ηαζ θάζεζξ ημο βαθαηηχιαημξ. Αοηυ πμο είκαζ δζαζπανιέκμ ιέζα ζημ άθθμ θέβεηαζ εζςηενζηή ή αζοκεπήξ θάζδ ηαζ ημ άθθμ ελςηενζηή ή ζοκεπήξ θάζδ. Γζα ηδκ Παναζηεοή ηςκ βαθαηηςιάηςκ πνδζζιμπμζμφκηαζ ζοκήεςξ κενυ ή οδαηζηά δζαθφιαηα μοζζχκ ηαζ έκα έθαζμ, εθασηά δζαθφιαηα μοζζχκ ή οβνέξ θζπμεζδήξ οδνυθμαεξ μοζίεξ. Ακ ημ κενυ απμηεθεί ηδκ ελςηενζηή θάζδ ηαζ ημ έθαζμ ηδκ εζςηενζηή, ηυηε ημ βαθάηηςια παναηηδνίγεηαζ ζακ Τ/Δ (φδςν ζε έθαζμ), εκχ ζηδκ ακηίεεηδ πενίπηςζδ ζακ Δ/Τ (έθαζμ ζε φδςν). Σα βαθαηηχιαηα πμνδβμφκηαζ εζςηενζηά ή ελςηενζηά. Γζα ηδκ εζςηενζηή πμνήβδζδ πενζζζυηενμ ηαηάθθδθα είκαζ ηα Δ/Τ ζηα μπμία πενζέπμκηαζ αεθηζςηζηέξ μοζίεξ ηδξ βεφζδξ ηαζ ηδξ μζιήξ.

13. ηξφπηα

Δίκαζ ποηκά ζλχδδ οδαηζηά ζηεοάζιαηα ζαηπάνμο ιε πνμζεήηδ ανςιαηζηχκ μοζζχκ ηαζ θανιάηςκ. Γίκμκηαζ ζε άημια πμο δεκ ιπμνμφκ εφημθα κα ηαηαπζμφκ υπςξ είκαζ ηα παζδζά ηαζ μζ δθζηζςιέκα άημια. Γζαηνίκμκηαζ ζε : 1.θαξκαθεπηηθά ζηξφπηα πμο πνδζζιμπμζμφκηαζ βζα εεναπεοηζημφξ ζημπμφξ. 2.κε ζεξαπεπηηθά ή αξσκαηηθά ζηξφπηα ηα μπμία δεκ πενζέπμοκ θανιαηεοηζηέξ μοζίεξ αθθά ιυκμ ανςιαηζηέξ ηαζ πνδζζιμπμζμφκηαζ ηονίςξ ζακ βεοζηζημί θμνείξ υηακ

[17]


οπάνπεζ δ δναζηζηή μοζία ζε ζηενεή ιμνθή (δζζηία ηάρμοθα) ηαζ μ αζεεκήξ δεκ ιπμνεί κα ηαηαπζεί.

14.Με πδαηηθά θαξκαθεπηηθά δηαιχκαηα Διημίξηα Δίκαζ δζαοβή οδαημαθημμθζηά δζαθφιαηα έπμοκ βθοηζά βεφζδ ηαζ πμνδβμφκηαζ απυ ημ ζηυια. οκήεςξ πενζέπμοκ 20-35% αζεοθζηή αθημυθδ ηαζ 30-40% ζαηπανυγδ. οπκά πενζέπμοκ ιζηνέξ ή ιεβάθεξ πμζυηδηεξ πμθοαθημμθχκ. Ζ πμνήβδζή ημοξ βίκεηαζ απυ ημ ζηυια. Ζ δζαθμνά ημοξ απυ ηα ζζνυπζα είκαζ υηζ επεζδή πενζέπμοκ ιζηνυηενδ πμζυηδηα ζαηπάνμο είκαζ θζβυηενμ βθοηά ηαζ ζλχδδ (ημθθχδδ) ηαζ ιεζμκεηημφκ ζημ κα ηαθφρμοκ ηδ δοζάνεζηδ βεφζδ θανιαηεοηζηχκ μοζζχκ υπςξ ηα ζζνυπζα, βζ αοηυ πενζέπμοκ ανςιαηζηέξ μοζίεξ ηαεχξ ιενζηέξ θμνέξ ηαζ πνςζηζηέξ χζηε κα αεθηζςεεί ηαζ δ ειθάκζζδ. Γζαηνίκμκηαζ ζε: α) κε θαξκαθεπηηθά ειημίξηα πμο δεκ πενζέπμοκ θανιαηεοηζηέξ μοζίεξ ηαζ πνδζζιμπμζμφκηαζ ηονίςξ ζακ θμνείξ θανιάηςκ, δδθαδή βζα αναίςζδ ηςκ θανιαηεοηζηχκ εθζλζνίςκ. β) θαξκαθεπηηθά πμο πενζέπμοκ θανιαηεοηζηέξ μοζίεξ ηαζ πμο πνδζζιμπμζμφκηαζ βζα εεναπεοηζημφξ ζημπμφξ. Ακάθμβα ιε ηδ θανιαηεοηζηή μοζία πμο πενζέπμοκ ηαηαηάζζμκηαζ ζε ανηιιζηαμινικά π.π. Benadryl/Warner-Lambert elixir 12.5 mg/5ml Dimetapp New/ wyeth elix. (12,5 +2)mg/5ml x 60ml Καηαππαϋνηικά, ςπνυηικά, καπδιοηονυηικά : Lanoxin /Glaxo elix. 0,05 mg/ml x 60ml αναλγηηικά, ανηιπςπεηικά : εθζλίνζα Παναηεηαιυθδξ Βάκκαηα Σα αάιιαηα είκαζ αθημμθζηά ή οδαημαθημμθζηά δζαθφιαηα πμο παναζηεοάγμκηαζ απυ θοηζηέξ δνυβεξ ή απυ πδιζηέξ μοζίεξ (π.π. αάιια ζςδίμο). Σα αάιιαηα πμνδβμφκηαζ απυ ημ ζηυια ή είκαζ ελςηενζηήξ πνήζδξ, υηακ πνμμνίγμκηαζ βζα ημπζηή πνήζδ (ακηζζδπηζηά). ε ακηίεεζδ ιε ηα ζζνυπζα ηαζ ηα εθζλίνζα δεκ έπμοκ ηαθή βεφζδ. Σα αάιιαηα πμζηίθμοκ ςξ πνμξ ηδ ιέεμδμ παναζηεοήξ, ηδκ ζζπφ ημο δναζηζημφ ζοζηαηζημφ, ηδ ζοβηέκηνςζδ ηδξ αθημυθδξ ηαεχξ ηαζ ηδ πνήζδ ημοξ. Όηακ ηα αάιιαηα πενζέπμοκ πδιζηέξ μοζίεξ υπςξ ημ ζχδζμ, κζηνμιενζυθδ, η.θ.π. ηυηε παναζηεοάγμκηαζ ιε απθή δζάθοζδ ηςκ μοζζχκ ζημ δζαθφηδ. Σα αάιιαηα ηςκ θοηζηχκ δνμβχκ παναζηεοάγμκηαζ ιε ηδ ιέεμδμ ηδξ ελίηιαζδξ. Πιχκαηα (lotions) Δίκαζ δζαθφιαηα ηα μπμία πνδζζιμπμζμφκηαζ βζα ημκ ηαεανζζιυ ή ηδκ ακηζζδρία δζαθυνςκ επζθακεζχκ ή ημζθμηήηςκ ημο ζχιαημξ. θεπάζκαηα κε ζηεξεή κνξθή Ραβδία (bacilli, stick) Σα νααδία ή ζηοθίζημζ ή ηδνία είκαζ ζηεοάζιαηα πμο έπμοκ ιμνθή νααδίμο πνδζζιμπμζμφκηαζ βζα ακηζζδρία, ςξ ζηοπηζηά η.θ.π.

πληαγνγξάθεζε ζηα παηδηά

Σα παζδζά ηαζ ηονίςξ ηα κεμβκά πανμοζζάγμοκ ζδιακηζηέξ δζαθμνέξ απυ ημοξ εκήθζηεξ ζηδκ ακηαπυηνζζδ ημοξ πνμξ ηα θάνιαηα. Ο ηίκδοκμξ απυ ηζξ ακηζδνάζεζξ

[18]


πνμξ ηα θάνιαηα έπεζ κα ηάκεζ ιε ηδκ δθζηία ημο παζδζμφ, δδθαδή υζμ πζμ ιζηνυ είκαζ ημ παζδί ηυζμ ιεβαθφηενμξ ηαζ μ ηίκδοκμξ. ηδκ επζθμβή εκυξ θάνιαημο βζα παζδζά εα πνέπεζ κα θαιαάκμκηαζ οπυρδ ηα ελήξ. 1.Ο ζαηνυξ ζηδκ ζοκηαβή εα ακαβνάθεζ ηδκ δθζηία ημο παζδζμφ, ημ αάνμξ, ηδ δυζδ, ηδ ζοπκυηδηα, ηδκ μδυ πμνήβδζδξ ηαεχξ ηαζ ηδ δζάνηεζα ηδξ εεναπεοηζηήξ αβςβήξ. 2.Σα θάνιαηα πμο επζθέβμκηαζ πνέπεζ κα έπμοκ ηεηιδνζςιέκδ ηθζκζηή απμηεθεζιαηζηυηδηα πμο έπμοκ πνδζζιμπμζδεεί ηαζ αλζμθμβδεεί ζε εκήθζηεξ. 3.Γεκ πνέπεζ κα πμνδβείηαζ θάνιαημ πμο δεκ έπεζ δμηζιαζηεί ζε εκήθζηεξ. 4.Απμθεφβεηαζ δ πνμζεήηδ θανιάηςκ ζηδκ ηνμθή ημο ανέθμοξ ηονίςξ ημο βάθαηημξ, θυβς ηδξ πζεακυηδηαξ αθθδθεπίδναζδξ ημο θάνιαημο ιε ηα ζοζηαηζηά ηςκ ηνμθχκ, ιε απμηέθεζια δζαηαναπέξ ζηδκ απμννυθδζδ ηαζ ζημ εεναπεοηζηυ απμηέθεζια. οκήεςξ απμννμθάηαζ ιζηνυηενδ πμζυηδηα ημο θάνιαημο απυ ηδκ επίδναζδ ηςκ ζοζηαηζηχκ ηδξ ηνμθήξ ηαζ επεζδή ιπμνεί κα ιδκ ηαηακαθςεεί υθδ δ ηνμθή. 5.Απμθεφβμκηαζ μζ ζοκδοαζιμί θανιάηςκ, δ πμθοθανιαηία ηαζ ηα ζφκεεηα ζδζμζηεοάζιαηα. 6.Λεπημιενήξ εκδιένςζδ ηςκ βμκζχκ βζα α) ηδ δυζδ, ημκ ηνυπμ, ηδ ζοπκυηδηα ηαζ ηδ δζάνηεζα θήρδξ ημο θάνιαημο, α) ηζξ πζεακυηδηεξ, ημ είδμξ ηαζ ηδκ ακηζιεηχπζζδ ακεπζεφιδηςκ πανεκενβεζχκ, β) ηδ δοκαηυηδηα θήρδξ ηαζ άθθςκ θανιάηςκ ηαηά ηδ δζάνηεζα ηδξ εεναπείαξ, δ) ηδκ αζθάθζζδ ηςκ θανιάηςκ ζε πχνμοξ πμο δεκ ιπμνεί κα θηάζεζ ημ παζδί, ε) εκδιένςζδ βζα ημ ηδθέθςκμ ημο ηέκηνμο δδθδηδνζάζεςξ ζε πενίπηςζδ ακάβηδξ (210 7793777).

Τπνινγηζκφο ηεο δφζεο

Ζ διενήζζα δυζδ ημο θάνιαημο οπμθμβίγεηαζ ιε αάζδ είηε ημ αάνμξ είηε ηδκ επζθάκεζα ημο ζχιαημξ ή ηαζ ιε ημ ζοκδοαζιυ ηςκ δφμ αοηχκ παναιέηνςκ. Ο ανζειυξ ηςκ δυζεςκ ζοκδοάγεηαζ ιε ηδκ δθζηία ηαζ ιε ηδκ θανιαημηζκδηζηή ηαζ θανιαημδοκαιζηή ημο θάνιαημο ζηδ δεδμιέκδ δθζηία. Ζ διενήζζα δυζδ εηθνάγεηαζ ζε mg/Kg αάνμοξ ή ζε mg/m2 επζθάκεζαξ ζχιαημξ. ε παπφζανηα παζδζά, μ οπμθμβζζιυξ ηδξ δυζδξ βίκεηαζ ιε αάζδ ημ ζδακζηυ αάνμξ βζα ηδκ δθζηία ηαζ ημ θφθμ ημο αζεεκή υπςξ αοηυ απεζημκίγεηαζ ζηζξ ηαιπφθεξ ακάπηολδξ ηαζ υπζ ιε ημ πναβιαηζηυ αάνμξ πμο μδδβεί ζε ιεβαθφηενεξ δυζεζξ. Πζμ αλζυπζζηδ ιέεμδμξ οπμθμβζζιμφ ηδξ δυζδξ είκαζ αοηή πμο ααζίγεηαζ ζημκ οπμθμβζζιυ ηδξ επζθάκεζαξ ημο ζχιαημξ. Ζ ιέζδ επζθάκεζα ζχιαημξ βζ εκήθζηα αάνμοξ 70 Kg είκαζ πενίπμο 1.82 m2. Γζα ημκ οπμθμβζζιυ ηδξ δυζδξ θανιάημο ζε παζδζά ιε αάζδ ηδκ επζθάκεζα

πνδζζιμπμζείηαζ μ παναηάης ηφπμξ:

Γφζε: επηθάλεηα ζψκαηνο (m2) x δφζε ελήιηθα 1.8

Γζα ημκ πνμζδζμνζζιυ ηδξ επζθάκεζαξ ζχιαημξ ζηα παζδζά, μ παζδίαηνμξ ζοιαμοθεφεηαζ ηα εζδζηά κμιμβνάιιαηα ζπέζδξ αάνμοξ, φρμοξ ηαζ επζθάκεζαξ ζχιαημξ πμο οπάνπμοκ ζηα παζδζαηνζηά ζοββνάιιαηα.

[19]


Τπμθμβζζιυξ δυζδξ ζφιθςκα ιε ημ αάνμξ ημο παζδζμφ:

ακά 1 ηζθυ αάνμοξ ημο παζδζμφ πμνδβείηαζ 1% ηδξ δυζδξ πμο ακηζζημζπεί ζημκ εκήθζηα + 50% π.π.

Γυζδ εκήθζηα (ΓΔ) =1,0gr αάνμξ παζδζμφ 22 ηζθά 1% ημο 1.0 gr =10mg 10mg x 22 = 220mg +50% == 220mg + 110 ==330mg

Μέηξα θαη ζηαζκά βάξνπο-φγθνπ

Οζ ιμκάδεξ αάνμοξ -υβημο πμο πνδζζιμπμζμφκηαζ πενζζζυηενμ ζηζξ ζοκηαβέξ είκαζ μζ οπμδζαζνέζεζξ ημο ηζθμφ ηαζ ημο θίηνμο ( gr, mgr, ml). Ζ ιμκάδα αάνμοξ – υβημο βνάθεηαζ δίπθα ζημ υκμια ημο θανιάημο.

Ζ ιμκάδα ηδξ ιάγαξ είκαζ ημ Kg (ηζθυ-πζθζυβναιιμ) ηαζ ηα πμθθαπθάζζα ή

οπμπμθθαπθάζζα ημο. Ο ηυκμξ = (t) = 103 Kg Σμ ηζθυ ( Kg) = 1000 gr Σμ βναιιάνζμ (gr) =10-3 Kg Σμ πζθζμζηυβναιιμ (mg) = 10-6 Kg =10-3 gr Σμ ιζηνμβναιιάνζμ (ιg ή β) = 10-9 Kg =10-6 gr =10-3 mg Ζ ιμκάδα ιέηνδζδξ ηςκ οβνχκ είκαζ ημ θίηνμ (l) ημο μπμίμο οπμδζαίνεζδ είκαζ

ημ ml =103 l Δκδεζηηζηά ηαηά πνμζέββζζδ ιπμνμφιε κα δμζμθμβίζμοιε: 1 ημοηαθάηζ ημο ηαθέ =5 ml 1 ημοηαθάηζ ημο βθοημφ =10 ml 1 ημοηαθάηζ ημο θαβδημφ =15 ml 20 ζηαβυκεξ = 1 gr οδαηζημφ δζαθφιαημξ 45-65 ζηαβυκεξ = 1 gr μζκμπκεοιαηχδμοξ δζαθφιαημξ

[20]


Φάξκαθα ππαγφκελα ζηηο δηαηάμεηο πεξί λαξθσηηθψλ Φάνιαηα πμο πμνδβμφκηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή ηαζ οπάβμκηαζ ζηζξ δζαηάλεζξ πενί

κανηςηζηχκ ημο Ν.1729/87. Σα ζφιαμθα Β, Γ, Γ ηαζ Γ παναηηδνίγμοκ ηζξ ηαηδβμνίεξ

ηςκ κανηςηζηχκ μοζζχκ ηαζ αθμνμφκ ηζξ παναηάης δναζηζηέξ μοζίεξ.

Καηεγνξία Β

Πενζθαιαάκμκηαζ μζ μοζίεξ : αθθαηεηοθμιεεαδυθδ, ημηαΐκδ, ιεεαδυκδ, ιμνθίκδ, πεεζδίκδ, υπζμ. Γζαηίεεκηαζ ιυκμ απυ ημ Τπμονβείμ Τβείαξ ηαζ Πνυκμζαξ.

Καηεγνξία Γ

Σα θάνιαηα αοηά πμνδβμφκηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή κανηςηζηχκ (δίβναιιδ), εεςνδιέκδ ηαζ θοθαζζυιεκδ βζα ηνία πνυκζα. Πενζθαιαάκμκηαζ μζ μοζίεξ : αθθαζκηακίθδ, αμοημνθακυθδ δεληνμπνμλοθαίκδ, δζοδνμηςδείκδ, γζπνεπυθδ, ηεηαιίκδ, ηςδείκδ, ιεεοθθαζκζδάηδ, ιεδεημιζδίκδ καθαμοθίκδ, πεκηαγμηίκδ, νειζθαζκηακίθδ, ζμοθαζκηακίθδ, ηναιαδυθδ, οδνμηςδυκδ (δζζηία) θαζκηακίθδ (Actiq=πνυκζμ άθβμξ). Σα θάνιαηα αοηά πμνδβμφκηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή κανηςηζηχκ (δίβναιιδ), εεςνδιέκδ ηαζ δ μπμία θοθάζζεηαζ βζα ηνία πνυκζα. Παναδείβιαηα ζδζμζηεοαζιάηςκ: α)Concerta JANSSEN-CILAG πενζέπεζ ηδ δναζηζηή μοζία METHYLPHENIDATE πνδζζιμπμζείηαζ ςξ ροπμδζεβενηζηυ α) Durogecic πνδζζιμπμζείηαζ ςξ δζαδενιζηυ μπζμεζδέξ ακαθβδηζηυ β)Zideron/Norma ihj.sol 75mg/2ml-amp x 5 δ) Romidon/Reylo caps 65mg x 20

Καηεγνξία Γ

Σα θάνιαηα ημο πίκαηα αοημφ πμνδβμφκηαζ ιε ιμκή ηυηηζκδ βναιιή πςνίξ εεχνδζδ θοθαζζυιεκδ βζα ηνία πνυκζα. Πενζθαιαάκμκηαζ υθεξ μζ αεκγμδζαγεπίκεξ ηαζ μζ ζοκδοαζιμί ημοξ ηαεχξ ηαζ μζ μοζίεξ : αθθμααναζηάθδ, αιθεπναιυκδ, αμοπνεκμνθίκδ, δεληνμιεμνθάκδ, εεζμπεκηάθδ, ηεηαιίκδ, ιαγζκδυθδ, ιεπνμααιάηδ, πειμθίκδ, πεκημααναζηάθδ, πνμλζααναάθδ, θαζκμααναζηάθδ (Kaneuron =ακηζεπζθδπηζηυ) γζπεπνυθδ. Σα θάνιαηα αοηά πμνδβμφκηαζ ιε ζοκηαβή ιε ιμκή ηυηηζκδ βναιιή πςνίξ εεχνδζδ ηαζ δ μπμία θοθάζζεηαζ βζα ηνία πνυκζα. Παναδείβιαηα ζδζμζηεοαζιάηςκ: α) Diphenal πενζέπεζ Phenytoin + Phenobarbital ηαζ πνδζζιμπμζείηαζ ςξ ακηζεπζθδπηζηυ. α) Kaneuron έπεζ ηδκ ίδζα πνήζδ ιε ημ πζμ πάκς β) Lexotanil πνδζζιμπμζείηαζ ςξ αβπμθοηζηυ

Καηεγνξία Γ (θσδεηλνχρα)

Σα θανιαηεοηζηά ζδζμζηεοάζιαηα πμο πενζέπμοκ ηςδείκδ πμνδβμφκηαζ ιε ζοκηαβή ημο Ν.1729/87 (ιμκυβναιιδ εεςνδιέκδ απυ ηδ Νμιανπία ηαζ θοθαζζυιεκδ βζα ηνία πνυκζα ακελάνηδηα ηδξ ζοκμθζηήξ πμζυηδηαξ ηςδείκδξ ζηδ ζοκηαβή. Πενζθαιαάκμκηαζ μζ ζοκδοαζιμί ηςδείκδξ, οδνμηςδυκδξ (δζάθοια, ζζνυπζ) ηαζ δζθαζκμλοθάηδξ Παναδείβιαηα ζδζμζηεοαζιάηςκ:

[21]


Lonagal/ Boehringer tab (500, 30) mg x10 Lonarid-N Boehringer tab (400, 50, 10) mg x10 Oπηνεηδή αλαιγεηηθά θαη αληαγσληζηέο

Tα μπζμεζδή ακαθβδηζηά ζφιθςκα ιε ηδ πδιζηή ημοξ δμιή πενζθαιαάκμοκ ηα θοζζηά αθηαθμεζδή ημο μπίμο ηαζ ηα ζοκεεηζηά πανάβςβα. Aπυ πθεονάξ ηθζκζηήξ εθανιμβήξ ηαζ ιε αάζδ ηζξ μιμζυηδηεξ ζηδ δνάζδ ημοξ ηα μπζμεζδή ηαλζκμιμφκηαζ ζε 1) αβςκζζηέξ ή δζεβένηεξ πμο δ δνάζδ ημοξ είκαζ πανυιμζα ηδξ ιμνθίκδξ ηαζ 2) αβςκζζηέξ-ακηαβςκζζηέξ πμο έπμοκ αβςκζζηζηή δνάζδ ζε έκα ηφπμ οπμδμπέα ηςκ μπζμφπςκ ηαζ αβςκζζηζηή-ακηαβςκζζηζηή δνάζδ ζε άθθμκ. Oπζμεζδή ιε αβςκζζηζηή δνάζδ είκαζ ηα θοζζηά αθηαθμεζδή ημο μπίμο (ιμνθίκδ, ηςδεΐκδ ηαζ ακάθμβα) ηαζ ζοκεεηζηά πανάβςβα, (ιεπενζδίκδ, θαζκηακφθδ, θεαμνθακυθδ, ιεεαδυκδ, πνμπμλοθαίκδ). ηα μπζμεζδή ιε ιζηηή αβςκζζηζηή-ακηαβςκζζηζηή δνάζδ οπάβμκηαζ ηα πανάβςβα ηδξ μλοιμνθίκδξ (καθαμοθίκδ) ηαζ ηδξ αεκγμιμνθίκδξ (πεκηαγμηίκδ).

H ηονζυηενδ έκδεζλδ ηςκ μπζμεζδχκ είκαζ μ έθεβπμξ ημο έκημκμο άθβμοξ πμζηίθδξ αζηζμθμβίαξ πμο δεκ ακηζιεηςπίγεηαζ ιε ηα ιδ μπζμεζδή ακαθβδηζηά. οκήεςξ πμνδβμφκηαζ ζε μλφ έκημκμ πυκμ πμο μθείθεηαζ ζε ηοπαίμ ή πεζνμονβζηυ ηναφια ή απυθναλδ αββείςκ. Xμνδβμφκηαζ επίζδξ ζε αννχζημοξ ιε πνυκζμ πυκμ πμο μθείθεηαζ ζε ηαημήεεζα ηαζ ημ πνμζδυηζιμ επζαζχζεςξ είκαζ ιζηνυ.

Aκηζεέηςξ, ζε πνυκζμ πυκμ πμο μθείθεηαζ ζε ηαθμήεεζξ ακίαηεξ αθάαεξ δ πμνήβδζδ ηςκ μπζμεζδχκ εα πενζμνζζηεί ιυκμ ζηζξ πενζπηχζεζξ πμο άθθα θάνιαηα ή ιέεμδμζ απέηοπακ ή δ πνήζδ ημοξ ακηεκδείηκοηαζ.

H μδυξ πμνήβδζδξ ηαζ ημ είδμξ ημο θανιάημο ελανηάηαζ απυ ηδκ έκδεζλδ. ε παναηεηαιέκδ πμνήβδζδ (πνυκζμξ πυκμξ), δ θήρδ απυ ημ ζηυια απμηεθεί ηδκ πζμ παναδεηηή ιέεμδμ βζαηί επζηνέπεζ πζμ εφημθα ηδκ πνμζανιμβή ηςκ δυζεςκ ακαθυβςξ ιε ηζξ απαζηήζεζξ ημο αννχζημο. Eπζπθέμκ, δ αναδεία απμννυθδζδ ελαζθαθίγεζ ζοκεπή ακαθβδζία ιαηνάξ δζάνηεζαξ ηαζ ηαθφηενδ ακμπή. O ααειυξ υιςξ ηδξ απμννυθδζδξ είκαζ δζάθμνμξ ηαζ υπζ πνμηαεμνζζιέκμξ. Tα οπμβθχζζζα δζζηία έπμοκ ηα πθεμκεηηήιαηα ηδξ απυ ημ ζηυια πμνήβδζδξ ηαζ, επζπθέμκ, ελαζθαθίγεηαζ ηαθφηενδ απμννυθδζδ ηαζ ιεβάθδ αζμδζαεεζζιυηδηα. Xμνδβμφκηαζ ζοκήεςξ θάνιαηα ιε ιεβάθδ δζάνηεζα δνάζδξ, υπςξ θ.π. δ ιεεαδυκδ, ζηα μπμία μ εεζζιυξ ηαζ δ ελάνηδζδ εβηαείζηακηαζ πμθφ ανβυηενα. Oζ δυζεζξ πνέπεζ κα είκαζ μζ ιζηνυηενεξ απμηεθεζιαηζηέξ. Πνυζθαηα έπεζ εζζαπεεί δ δζαδενιζηή πμνήβδζδ ιε αοημηυθθδημ ζφζηδια (TTS) ζημκ πυκμ ημο ηανηίκμο.

ημκ μλφ πυκμ είκαζ πνμηζιυηενδ δ πανεκηενζηή πμνήβδζδ. H οπμδυνζα έβποζδ ελαζθαθίγεζ ιεβαθφηενδ δζάνηεζα δνάζδξ ηαζ δπζυηενεξ ακεπζεφιδηεξ εκενβεζεξ. H εκδμθθέαζα πμνήβδζδ πνέπεζ κα πενζμνίγεηαζ ιυκμ ζε ελαζνεηζηχξ επείβμοζεξ πενζπηχζεζξ, π.π. έιθναβια ιομηανδίμο, ή εβπείνδζδ. H έβποζδ αναζςιέκμο θανιάημο πνέπεζ κα βίκεηαζ πμθφ αναδέςξ. H δζάνηεζα δνάζδξ πμζηίθθεζ απυ 20 θεπηά έςξ 2 χνεξ, ακάθμβα ιε ηδκ μοζία. ’θθδ ιμνθή εεναπείαξ, ηονίςξ ζημκ μλφ αθθά ηαζ ζημκ πνυκζμ πυκμ, είκαζ δ εθεβπυιεκδ ακαθβδζία απυ ημκ αζεεκή (PCA) ιε

[22]


εζδζηή ακηθία ή ζοζηεοή βζα ηδκ έβποζδ μπζμεζδμφξ ζοκήεςξ ζηδ ζοζηδιαηζηή ηοηθμθμνία. Ζ ηεπκζηή αοηή θαίκεηαζ κα πανέπεζ ηαθφηενμ έθεβπμ ημο πυκμο απυ ηζξ ζοιααηζηέξ ιεευδμοξ.

Tα ηεθεοηαία πνυκζα δ έβποζδ μπζμεζδχκ, υπςξ ιμνθίκδξ, ιεπενζδίκδξ, θαζκηακφθδξ ζημκ επζζηθδνίδζμ ή οπαναπκμεζδή πχνμ έπεζ πνδζζιμπμζδεεί βζα ημκ έθεβπμ ημο μλέμξ ιεηεβπεζνδηζημφ ηαζ πνυκζμο πυκμο. H ακαθβδζία είκαζ ιαηνάξ δζάνηεζαξ (ιέπνζ 24 χνεξ) ιε θζβυηενεξ ακεπζεφιδηεξ εκένβεζεξ. Oζ πζμ ζοπκέξ είκαζ έκημκμξ ηκδζιυξ ηαζ ηαηαηνάηδζδ μφνςκ. O άννςζημξ πνέπεζ κα ανίζηεηαζ ζε ζοκεπή παναημθμφεδζδ βζαηί ιπμνεί κα ειθακζζηεί υρζιδ ακαπκεοζηζηή ηαηαζημθή. ημκ πυκμ ημο ημηεημφ δ ςξ άκς ιέεμδμξ ιπμνεί κα εθανιμζηεί ιε αναπείαξ δζάνηεζαξ δνάζδξ μπζμεζδή ζε ζοκδοαζιυ ιε ημπζηά ακαζζεδηζηά. Ζ πμνήβδζδ μπζμεζδχκ βζα ημκ έθεβπμ ημο δζεβπεζνδηζημφ πυκμο ακαθένεηαζ ζημ ηεθ. 15.2.5.

Oζ πζμ ζοπκέξ ακεπζεφιδηεξ εκένβεζεξ ηςκ μπζμεζδχκ είκαζ καοηία, έιεημξ, δοζημζθζυηδηα ηαζ γάθδ. ε ορδθέξ δυζεζξ πνμηαθμφκ ακαπκεοζηζηή ηαηαζημθή ηαζ οπυηαζδ. Γζα ηδκ ακηζιεηχπζζδ ηδξ οπενδμζμθμβίαξ αθέπε ηεθ. 17.

O ηίκδοκμξ εεζζιμφ, ελάνηδζδξ ηαζ ακμπήξ ειθακίγεηαζ ζοκήεςξ ιεηά ζοκεπή εεναπεία ζε άθθμηε άθθμ πνμκζηυ δζάζηδια. ε πενζπηχζεζξ αναπείαξ πμνήβδζδξ αηυιδ ηαζ ιεβάθςκ δυζεςκ μ ηίκδοκμξ είκαζ ελαζνεηζηά ζπάκζμξ. Aολάκεηαζ ζε άημια ιε ροπμθμβζηά πνμαθήιαηα ηαζ ιε ζζημνζηυ θανιαηεοηζηήξ ή άθθδξ αζηζμθμβίαξ ελάνηδζδ. ημοξ αβςκζζηέξ-ακηαβςκζζηέξ μ ηίκδοκμξ ελάνηδζδξ ηαζ εεζζιμφ θαίκεηαζ υηζ είκαζ ιζηνυηενμξ. ηζξ πενζπηχζεζξ ακηζηαηάζηαζδξ μπζμεζδμφξ ιε αβςκζζηζηή δνάζδ ιε μπζμεζδέξ ιε ιεζηηή δνάζδ πνέπεζ κα πενάζεζ ιζηνή θακεάκμοζα πενίμδμξ βζα κα ιδκ εηδδθςεεί ζφκδνμιμ ζηένδζδξ.

H ιμνθίκδ πανά ηδ ιεβάθδ ζοπκυηδηα καοηίαξ ηαζ ειέημο ελαημθμοεεί κα παναιέκεζ ημ πθεμκ εκ πνήζεζ μπζμεζδέξ βζα ηδκ ακηζιεηχπζζδ ημο έκημκμο πυκμο. Aπμηεθεί ηδκ πνςηυηοπδ μοζία ιε ηδκ μπμία ζοβηνίκεηαζ δ ακαθβδηζηή ζζπφξ ηςκ άθθςκ μπζμεζδχκ. H ιμνθίκδ είκαζ ημ μπζμεζδέξ εηθμβήξ βζα ηδκ απυ ημο ζηυιαημξ πμνήβδζδ ζημ πνυκζμ πυκμ ηαημήεμοξ αζηζμθμβίαξ ζηα ηεθζηά ζηάδζα.

H πεεζδίκδ πνμηαθεί ηαπεία αθθά αναπείαξ δζάνηεζαξ ακαθβδζία. H ακαθβδηζηή ηδξ ζζπφξ είκαζ ιζηνυηενδ ηδξ ιμνθίκδξ. Γεκ εκδείηκοηαζ ζημ πνυκζμ πυκμ ηαημήεμοξ αζηζμθμβίαξ.

H ηςδεΐκδ εκδείηκοηαζ ηονίςξ ζηδκ ακηζιεηχπζζδ ήπζμο ή ιέηνζμο πυκμο. ε ιαηνμπνυκζα πμνήβδζδ πνμηαθεί έκημκδ δοζημζθζυηδηα. Ζ οδνμπθςνζηή ιεεαδυκδ ηαζ αμοπνεκμνθίκδ ιπμνεί κα πνδζζιμπμζδεμφκ ςξ ζοιπθήνςια ηδξ εεναπείαξ απελάνηδζδξ απυ κανηςηζηά.

Oπηνεηδή ΓΡΑΣΗΚΔ ΟΤΗΔ ΓΔΞΣΡΟΠΡΟΠΟΞΤΦΑΗΝΖΤΓΡΟΥΛΩΡΗΚΖ Dextropropoxyphene Hydrochloride ΚΩΓΔΪΝΖ Codeine ΜΟΡΦΗΝΖ ΤΓΡΟΥΛΩΡΗΚΖ Morphine Hydrochloride ΠΔΘΗΓΗΝΖ ΤΓΡΟΥΛΩΡΗΚΖ* Pethidine Hydrochloride

http://www.ifet.gr/es2003/dra371.htm




[23]


ΠΔΝΣΑΕΟΚΗΝΖ Pentazocine ΦΑΗΝΣΑΝΤΛΖ Fentanyl ΝΑΛΒΟΤΦΗΝΖ ΤΓΡΟΥΛΩΡΗΚΖ Nalbuphine Hydrochloride Aληαγσληζηέο νπηνεηδψλ ΓΡΑΣΗΚΔ ΟΤΗΔ ΑΜΦΔΒΟΤΣΑΜΟΝΖ ΤΓΡΟΥΛΩΡΗΚΖ Amfebutamone Hydrochloride Buprenorphine Hydrochloride ΝΑΛΟΞΟΝΖ ΤΓΡΟΥΛΩΡΗΚΖ Naloxone Hydrochloride

Φάξκαθα απεμάξηεζεο απφ ηα νπηνεηδή (Opioid dependence)

Δηηυξ απυ ηζξ ροπμημζκςκζηέξ ηαζ άθθεξ ιεευδμοξ μζ μπμίεξ εθανιυγμκηαζ ζηζξ πνμζπάεεζεξ απελάνηδζδξ ηςκ ημλζημιακχκ οπάνπμοκ ηαζ θαναηεοηζηέξ μοζίεξ μζ μπμίεξ αμδεμφκ ζε αοηή ηδκ πνμζπάεεζα δνχκηαξ είηε ςξ οπμηαηάζηαηα ηςκ μπζμεζδχκ ζημοξ ίδζμοξ οπμδμπείξ (δζεβένηεξ ή αβςκζζηέξ-agonists) είηε ςξ ακηαβςκζζηζηέξ μοζίεξ.

Ζ ιεεαδυκδ ακήηεζ ζηδκ πνχηδ ηαηδβμνία. Υμνδβείηα απυ ελμοζζμδμηδιέκα άημια. Δίκαζ μοζία ιε δπζυηενδ ηαζ αζθαθέζηενδ δνάζδ απυ ηα μπζμεζδή ηαζ πμνδβείηαζ ιζα θμνά ηδκ διένα απυ ημ ζηυια.

Ζ καθηνελυκδ ακαζηέθθεζ ηδ ζφκδεζδ ηςκ μπζμεζδχκ ιε ημοξ οπμδμπείξ ημοξ ηαζ έηζζ δνα ςξ ακηαβςκζζηήξ ηςκ μοζζχκ αοηχκ. Υμνδβείηαζ βζα ηδ δζεοηυθοκζδ ηδξ απελάνηδζδξ ηςκ πνχδκ ελανηδιέκςκ ζηα μπζμεζδή αηυιςκ ηαζ ηδκ απμθοβή ηςκ οπμηνμπχκ.

ΓΡΑΣΗΚΔ ΟΤΗΔ ΝΑΛΣΡΔΞΟΝΖ Naltrexone








[24]


«ΚΩΓΗΚΑ ΚΑΝΟΝΗΣΗΚΩΝ ΓΗΑΣΑΞΔΩΝ ΣΖ ΔΘΝΗΚΖ ΝΟΜΟΘΔΗΑ ΓΗΑ

ΣΑ ΝΑΡΚΩΣΗΚΑ» ΚΔΦΑΛΑΗΟ Α ΟΡΟΗ ΚΑΗ ΠΡΟΫΠΟΘΔΔΗ ΓΗΑΘΔΖ ΝΑΡΚΩΣΗΚΩΝ ΟΤΗΩΝ, ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΗΚΩΝ ΗΓΗΟΚΔΤΑΜΑΣΩΝ ΚΑΗ ΚΔΤΑΜΑΣΩΝ Άξζξν 1 Υνξήγεζε ηδηνζθεπαζκάησλ θαη ζθεπαζκάησλ 1. Σα ζδζμζηεοάζιαηα ή ζηεοάζιαηα πμο πενζέπμοκ μοζίεξ ημο πίκαηα Β' ημο άνενμο 1 ημο κ. 3459/2006 (ΦΔΚ Α 103) πμνδβμφκηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή κανηςηζηχκ, ζε πμζυηδηα βζα εεναπεία ιζαξ (1) διέναξ, δ μπμία δεκ πνέπεζ κα οπενααίκεζ ηδ ιέβζζηδ διενήζζα δυζδ, πμο ακαβνάθεηαζ ζηδκ Δθθδκζηή Φανιαημπμζία III ή ηαεμνίγεηαζ απυ ηδκ Δπζηνμπή Νανηςηζηχκ. Ζ ζοκηαβή αοηή θοθάζζεηαζ βζα ηνία (3) πνυκζα. Δλαζνμφκηαζ ηα ζδζμζηεοάζιαηα ή ζηεοάζιαηα πμο πενζέπμοκ ηδκ μοζία αζεοθμιμνθίκδ ζε πμζυηδηα υπζ ιεβαθφηενδ απυ 300 πζθζμζηυβναιια ακά ζοζηεοαζία, ηαζ υηακ δ μοζία αοηή είκαζ ακαιεζβιέκδ ιε άθθεξ δναζηζηέξ θανιαηεοηζηέξ μοζίεξ πμο δεκ ακαθένμκηαζ ζημκ ακςηένς κυιμ ηαζ απυ ηζξ μπμίεξ δεκ είκαζ δοκαηυξ μ δζαπςνζζιυξ ηδξ, ιε απθά ιέζα, ζε ηαεανή ηαηάζηαζδ. Σα ζδζμζηεοάζιαηα ή ζηεοάζιαηα πμο ελαζνμφκηαζ (Καηδβμνία Β) πμνδβμφκηαζ ιε ζοκηαβή ηδξ παναβνάθμο 7 πεν. α' ηαζ ζε πμζυηδηα πμο κα ηαθφπηεζ ηζξ ηαηά πενίπηςζδ εεναπεοηζηέξ ακάβηεξ, ιε εοεφκδ ημο ζαηνμφ. Ζ ζοκηαβή αοηή θοθάζζεηαζ βζα ηνία (3) πνυκζα. Σα ζδζμζηεοάζιαηα ή ζηεοάζιαηα πμο οπάβμκηαζ ζηδκ Καηδβμνία Β ηοηθμθμνμφκ φζηενα απυ άδεζα ημο Δεκζημφ Ονβακζζιμφ Φανιάηςκ (Δ.Ο.Φ.) ηαζ βκχιδ ηδξ Δπζηνμπήξ Νανηςηζηχκ. 2. Σα ζδζμζηεοάζιαηα ή ζηεοάζιαηα πμο πενζέπμοκ μοζίεξ ημο πίκαηα Γ ημο άνενμο 1 ημο κ. 3459/2006 πμνδβμφκηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή κανηςηζηχκ, ζε πμζυηδηα βζα εεναπεία ιζαξ (1) διέναξ, δ μπμία δεκ πνέπεζ κα οπενααίκεζ ηδ ιέβζζηδ διενήζζα δυζδ, πμο ακαβνάθεηαζ ζηδκ Δθθδκζηή Φανιαημπμζία III ή ηαεμνίγεηαζ απυ ηδκ Δπζηνμπή Νανηςηζηχκ.

[25]


Ζ ζοκηαβή αοηή θοθάζζεηαζ βζα ηνία (3) πνυκζα. Δλαζνμφκηαζ ηα ζδζμζηεοάζιαηα πμο πενζέπμοκ ηζξ μοζίεξ: Τδξνθσδφλε (Γηυδξνθσδετλφλε) ζε πμζυηδηα υπζ ιεβαθφηενδ απυ 50

πζθζμζηυβναιια ακά ζοζηεοαζία. Φνιθσδίλε (Φνιθσδεΐλε) ζε πμζυηδηα υπζ ιεβαθφηενδ απυ 150

πζθζμζηυβναιια ακά ζοζηεοαζία ηαζ υηακ μζ μοζίεξ αοηέξ είκαζ ακαιεζβιέκεξ ιε άθθεξ δναζηζηέξ θανιαηεοηζηέξ μοζίεξ πμο δεκ ακαθένμκηαζ ζημκ ακςηένς κυιμ ηαζ απυ ηζξ μπμίεξ δεκ είκαζ δοκαηυξ μ δζαπςνζζιυξ ιε απθά ιέζα ζε ηαεανή ηαηάζηαζδ.

Γηθαηλνμπιάηε ζε πμζυηδηα υπζ ιεβαθφηενδ απυ 2,5 πζθζμζηυβναιια ηαζ πάκηα ζε ζοκδοαζιυ ιε εεζζηή αηνμπίκδ ζε πμζυηδηα υπζ ιζηνυηενδ απυ 25 ιζηνυβναιια, ακά δυζδ.

Γηθαηλνμίλε ζε πμζυηδηα υπζ ιεβαθφηενδ απυ 0,5 πζθζμζηυβναιια ηαζ πάκηα ζε ζοκδοαζιυ ιε εεζζηή αηνμπίκδ ζε πμζυηδηα υπζ ιζηνυηενδ απυ 25 ιζηνυβναιια ακά δυζδ.

Κσδείλε ακελανηήηςξ ηδξ ζοκμθζηήξ πμζυηδηαξ ακά ζοκηαβή.

Σα ζδζμζηεοάζιαηα ή ζηεοάζιαηα πμο ελαζνμφκηαζ (Καηδβμνία Γ) πμνδβμφκηαζ ιε ζοκηαβή ηδξ παναβνάθμο 7 πεν. α' ηαζ ζε πμζυηδηα πμο κα ηαθφπηεζ ηζξ ηαηά πενίπηςζδ εεναπεοηζηέξ ακάβηεξ, ιε εοεφκδ ημο ζαηνμφ. Ζ ζοκηαβή αοηή θοθάζζεηαζ βζα ηνία (3) πνυκζα. 3. Σα ζδζμζηεοάζιαηα ή ζηεοάζιαηα πμο πενζέπμοκ μοζίεξ ημο πίκαηα Γ' ημο άνενμο 1 ημο κ. 3459/2006 πμνδβμφκηαζ ιε ζοκηαβή ηδξ παναβνάθμο 7 πεν. α' ηαζ ζε πμζυηδηα πμο κα ηαθφπηεζ ηζξ ηαηά πενίπηςζδ εεναπεοηζηέξ ακάβηεξ, ιε εοεφκδ ημο ζαηνμφ. Ζ ζοκηαβή αοηή θοθάζζεηαζ βζα ηνία (3) πνυκζα. 4. ηδκ ελςηενζηή ζοζηεοαζία ηςκ ζδζμζηεοαζιάηςκ ή ζηεοαζιάηςκ πμο οπάβμκηαζ ζηζξ δζαηάλεζξ ημο πανυκημξ άνενμο ακαβνάθμκηαζ μζ παναηάης εκδείλεζξ:

Σμο πίκαηα Β' ιε ηυηηζκα βνάιιαηα «Β, πμνδβείηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή Νανηςηζηχκ».

Σςκ ελαζνέζεςκ ημο πίκαηα Β' ιε πνάζζκα βνάιιαηα «Β, πμνδβείηαζ ιε ζοκηαβή ημο κ. 3459/2006».

Σμο πίκαηα Γ ιε ηυηηζκα βνάιιαηα «Γ, πμνδβείηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή Νανηςηζηχκ».

Σςκ ελαζνέζεςκ ημο πίκαηα Γ ιε πνάζζκα βνάιιαηα «Γ, πμνδβείηαζ ιε ζοκηαβή ημο κ. 3459/2006».

Σμο πίκαηα Γ' ιε πνάζζκα βνάιιαηα «Γ, πμνδβείηαζ ιε ζοκηαβή ημο κ. 3459/2006».

5. Ζ κέγηζηε εκεξήζηα δφζε γηα ηηο θαησηέξσ νπζίεο είλαη: ΚΩΓΔΪΝΖ θςζθ. ζηυκδ............................ 300 MG ΚΩΓΔΪΝΖ θςζθ. δζζηία 20 MG.................. 15 ΚΟΚΑΪΝΖ οδνμπθ. ζηυκδ........................ 30 MG ΜΟΡΦΗΝΖ οδνμπθ. ζηυκδ........................... 50 MG ΜΟΡΦΗΝΖ οδνμπθ. θφζζββεξ 15 ΜG............ 3 MORFICONTIN δζζηία 30 MG......................... 2

[26]


ΟΠΗΟΤ ζηυκδ............................... 500 MG ΟΠΗΟΤ αάιια απθυ...................... 5 ML ΟΠΗΟΤ αάιια ηαιθμνμφπμ............ 100 ML ΟΠΗΟΤ αάιια ηνμημφπμ (Λαφδακμ)............. 5 ML ΟΠΗΟΤ εηπφθζζια............................. 250 MG ΠΔΘΗΓΗΝΖ οδνμπθ. ζηυκδ.................. 250 MG ΠΔΘΗΓΗΝΖ οδνμπθ. δζζηία 50 MG......... 5 ΠΔΘΗΓΗΝΖ οδνμπθ. θφζζβ. 100 MG...... 3 ΠΔΘΗΓΗΝΖ οδνμπθ. θφζζβ. 50 MG......... 5 ΓΔΞΣΡΟΠΡΟΠΟΞΤΦΑΗΝΖ οδν. ζηυκδ...... 260 MG ΓΗΤΓΡΟΚΩΓΔΪΝΟΝΖ (οδνμηςδυκδξ) ζηυκδ.. 60 MG ΓΗΤΓΡΟΚΩΓΔΪΝΖ ηνοβζηήξ ζηυκδ................ 240 MG ΓΗΦΑΗΝΟΞΤΛΑΣΖ ζηυκδ............................ 20 MG ΜΔ0ΤΛΟΦΑΗΝΗΓΑΣΖ ζηυκδ......................... 60 MG ΠΔΝΣΑΕΟΚΗΝΖ ζηυκδ................................. 450 MG ΜΟΡΦΗΝΖ per os πμνδβμφιεκδ..................... 200 MG ΜΟΡΦΗΝΖ πμνδβμφιεκδ ζε εκδμθθέαζα ηαζ επζζηθδνίδζα ακαθβδζία...................... 120 MG DUROGESIC (αοημηυθθδημ ζφζηδια βζα δζαδενιζηή πμνήβδζδ) ηα 300 mg/hr.

Σμ θανιαηεοηζηυ ζδζμζηεφαζια DUROGESIC ιπμνεί ιε εοεφκδ ημο ζαηνμφ κα πμνδβείηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή κανηςηζηχκ ζε πμζυηδηα πμο ακηζζημζπεί ζηδ ιέβζζηδ διενήζζα δυζδ ηαζ βζα εεναπεία δεηαπέκηε (15) διενχκ. Ακ δ ιέβζζηδ διενήζζα δυζδ δεκ επανηεί ζε πενίπηςζδ ηανηζκμπαεχκ, πμνδβείηαζ άθθμ θάνιαημ ή ζοιπθδνςιαηζηή αβςβή, φζηενα απυ άδεζα ηδξ δζεφεοκζδξ οβείαξ ηδξ μζηείαξ κμιανπζαηήξ αοημδζμίηδζδξ, δ μπμία ζζπφεζ βζα έκα (1) ιήκα. LONARID-N-tabl. Έκα ημοηί ηςκ 200mg, πνεζάγεηαζ απθή ζοκηαβή πςνίξ εεχνδζδ απυ ηδ Νμιανπία. Γζα πενζζζυηενα ημο εκυξ (2 ημοηζά) ζοκηαβή ιε ιμκή ηυηηζκδ δζαβνάιιζζδ ηαζ εεςνδιέκδ απυ ηδ Νμιανπία. Ζ ζηνμββοθή ζθναβίδα ημο ΗΚΑ ζε ζοκηαβέξ ημο ΗΚΑ έπμοκ ηδ εέζδ ηδξ ζθναβίδαξ ηδξ Νμιανπίαξ. ROMIDON Tabl : Μυκμ έκα ημοηί ακά ζοκηαβή ROMIDON Amp : Μυκμ ιέπνζ 3 ημοηζά ακά ζοκηαβή ZIDERON Amp : Μυκμ ιέπνζ 3 ημοηζά ακά ζοκηαβή

[27]


Αιιειεπηδξάζεηο θαξκάθσλ

Ζ ηαοηυπνμκδ θήρδ δφμ ή πενζζζμηένςκ θανιάηςκ ιπμνεί κα ειθακίζεζ ηάπμζα αθθδθεπίδναζδ ιεηαλφ ημοξ δ μπμία εα έπεζ ςξ ζοκέπεζα ηδ ιείςζδ ή ηδκ αφλδζδ ηδξ θανιαημθμβζηήξ δνάζδξ εκυξ απυ αοηά. Ζ πζεακυηδηα αθθδθεπίδναζδξ πνέπεζ κα ελεηάγεηαζ ζηζξ πενζπηχζεζξ απνυζιεκςκ ακηζδνάζεςκ ηαηά ηδ εεναπεοηζηή αβςβή ηαζ κα ακαθένεηαζ ζηδκ επζηνμπή θανιαημεπαβνφπκδζδξ ημο ΔΟΦ. Αιιειεπίδξαζε θαξκάθσλ ζπκβαίλεη: φηαλ νη δξάζεηο (θαξκαθνινγηθέο, ηνμηθέο) ελφο θαξκάθνπ κεηαβάιινληαη απφ ηελ παξνπζία ελφο άιινπ θαξκάθνπ, θπηνζεξαπεπηηθψλ, ηξνθίκσλ, πνηψλ ή ρεκηθψλ νπζηψλ ηνπ πεξηβάιινληνο

εκαζία ησλ αιιειεπηδξάζεσλ Σμ πμζμζηυ ηςκ ακαβκςνζζιέκςκ θανιαηεοηζηχκ αθθδθεπζδνάζεςκ είκαζ ιζηνυ. Ζ αανφηδηα ημοξ πμζηίθεζ απυ αζεεκή ζε αζεεκή. Πζμ επζννεπείξ ζηδκ ειθάκζζδ ζοιπηςιάηςκ είκαζ μζ οπενήθζηεξ ηαζ μζ αζεεκείξ ιε δπαηζηή ή κεθνζηή ακεπάνηεζα.

Υξφλνο Δθδήισζεο θαη νβαξφηεηα ησλ Αιιειεπηδξάζεσλ ησλ Φαξκάθσλ

Μενζηέξ αθθδθεπζδνάζεζξ θανιάηςκ εηδδθχκμκηαζ πμθφ ζφκημια

Άθθεξ αθθδθεπζδνάζεζξ θανιάηςκ ακαπηφζζμκηαζ ααειζαία ζε δζάζηδια ανηεηχκ εαδμιάδςκ

[28]


Οζ πενζζζυηενεξ αθθδθεπζδνάζεζξ θανιάηςκ πανμοζζάγμοκ ιζηνή ή ιέηνζα ζμαανυηδηα

Καηεγνξίεο αιιειεπηδξάζεσλ Οζ αθθδθεπζδνάζεζξ ηςκ θανιάηςκ ιπμνμφκ κα ηαλζκμιδεμφκ ζε ηνεζξ ηαηδβμνίεξ. Α. Φανιαημδοκαιζηέξ αθθδθεπζδνάζεζξ. Β. Φανιαημηζκδηζηέξ αθθδθεπζδνάζεζξ.

Γ . Φανιαηεοηζηέξ αθθδθεπζδνάζεζξ (αζοιααζίεξ).

Φαξκαθνδπλακηθέο αιιειεπηδξάζεηο

οιααίκμοκ ιεηαλφ θανιάηςκ πμο έπμοκ υιμζα ή ακηαβςκζζηζηή δνάζδ. Σμ απμηέθεζια δδθαδή ηςκ θανιαημδοκαιζηχκ ακηζδνάζεςκ είκαζ δ ειθάκζζδ είηε ζοκένβζαξ (πνμζεεηζηέξ ή ζοκενβζζηζηέξ) , είηε ακηαβςκζζιμφ ακάιεζα ζηα αθθδθεπζδνχκηα θάνιαηα. Δίκαζ πνμαθέρζιεξ ζφιθςκα ιε ηδ θανιαημθμβζηή δνάζδ ηςκ αθθδθεπζδνχκηςκ θανιάηςκ ηαζ ειθακίγμκηαζ ζημ ιεβαθφηενμ ιένμξ ηςκ αζεεκχκ πμο παίνκμοκ ημ θάνιαημ. Οζ θανιαημδοκαιζηέξ αθθδθεπζδνάζεζξ ιπμνεί κα είκαζ: Δπλντθέο ηαζ πνδζζιμπμζμφκηαζ βζα ηαθφηενα απμηεθέζιαηα. Αλεπηζχκεηεο πμο ιπμνεί κα είκαζ ζμαανέξ ή επζηίκδοκεξ βζα ημκ αζεεκή. π,π. δ αζπζνίκδ υηακ πμνδβδεεί ιε ακηζπδηηζηά αολάκεζ ημκ ηίκδοκμ ηδξ αζιμνναβίαξ. Σμ ίδζμ ζοιααίκεζ ηαζ ιε ηα ΜΑΦ (ιδ ζηενμεζδή ακηζθθεβιμκχδδ θάνιαηα) ηα μπμία πμνδβμφιεκα ιε ακηζπδηηζηά ηνζπθαζζάγμοκ ημκ ηίκδοκμ αζιμνναβίαξ απυ ημ πεπηζηυ. Σα ΜΑΦ ακηαβςκίγμκηαζ ηδκ ακηζοπενηαζζηή δνάζδ ηςκ αήηα-ακαζημθέςκ, (μζ αήηα-ακαζημθείξ ιπμνεί κα πνδζζιμπμζδεμφκ βζα ηδ εεναπεία μνζζιέκςκ ηανδζαηχκ παεήζεςκ, είκαζ έκαξ ηφπμξ θανιάημο πμο πνδζζιμπμζείηαζ ζε δζάθμνεξ εκδείλεζξ, αθθά ηονίςξ βζα ηδκ ακηζιεηχπζζδ ηανδζαηχκ αννοειζχκ ηαζ πνμθδπηζηά ιεηά απυ έιθναβια ημο ιομηανδίμο. Οζ αήηα-ακαζημθείξ αεθηζχκμοκ ηδκ ζηακυηδηα ηδξ ηανδζάξ κα παθανχκεζ, ιεζχκμοκ ηδκ παναβςβή επζαθααχκ μοζζχκ πμο πανάβμκηαζ απυ ημ ζχια ζηδκ ηανδζαηή ακεπάνηεζα ηαζ επζαναδφκμοκ ημκ ηανδζαηυ νοειυ), ηςκ δζμονδηζηχκ ηαζ ηςκ ΜΔΑ (α-ΜΔΑ= ακαζημθείξ ημο ιεηαηνεπηζημφ εκγφιμο ηδξ

[29]


αββεζμηαζίκδξ) εκχ αολάκμοκ ηαζ ημκ ηίκδοκμ ηδξ ειθάκζζδξ κεθνζηήξ ακεπάνηεζαξ ιε ηα ηεθεοηαία.

Γηάθξηζε Φαξκαθνδπλακηθψλ Αιιειεπηδξάζεσλ Φαξκάθσλ

Ανηαγυνιζηικέρ αιιειεπηδξάζεηο:

Έκα θάνιαημ – ακηαβςκζζηήξ ηςκ οπμδμπέςκ – ακηαβςκίγεηαζ ηδ δνάζδ εκυξ θανιάημο - αβςκζζηή ηςκ οπμδμπέςκ

Ζ πνμπνακμθυθδ (Inderal®) ακηαβςκίγεηαζ ηδ ανμβπμδζαζηαθηζηή δνάζδ ηδξ ζαθαμοηαιυθδξ (Aerolin®)

Ζ καθμλυκδ ακαζηνέθεζ ηδκ ηαηαζηαθηζηή δνάζδ ζημ ηέκηνμ ηδξ ακαπκμήξ ηςκ μπζμεζδχκ ακαθβδηζηχκ

Πποζθεηικέρ ή ζςνεπγιζηικέρ αλληλεπιδπάζειρ:

Σαοηυπνμκδ πμνήβδζδ δφμ θανιάηςκ ιε ίδζα δνάζδ

Παξαδείγκαηα:

Βεκγμδζαγεπίκεξ(Diazepam) είκαζ αβπμθοηζηά / αθημυθδ

Κμοιανζκζηά ακηζπδηηζηά (Sintrom) / αζπζνίκδ ή άθθα ΜΑΦ

ζθκηεκαθίθδ (Viagra) / κζηνχδδ (Nitrodyle,Trinitrine)

Αλληλεπιδπάζειρ λόγυ ηλεκηπολςηικών διαηαπασών:

Θεζαγζδζηά δζμονδηζηά ή δζμονδηζηά ηδξ αβηφθδξ / δζβμλίκδ ή ακηζαννοειζηά θάνιαηα

α-ΜΔΑ / ηαθζμζοκηδνζηζηά δζμονδηζηά ή ζοιπθδνχιαηα ηαθίμο

Έμμεζερ θαπμακοδςναμικέρ αλληλεπιδπάζειρ:

α-Απμηθεζζηέξ /ακηζδζααδηζηά θάνιαηα

Παξαδείγκαηα Φαξκαθνδπλακηθψλ Αιιειεπηδξάζεσλ Φαξκάθσλ

Γζμονδηζηά / ΜΑΦ: (ηα ΜΑΦ ακαζηέθθμοκ ηδ αζμζφκεεζδ ηςκ πνμζηαβθακδζκχκ) ε αοηέξ ηζξ πενζπηχζεζξ εα έπμοιε: Αφλδζδ ηδξ πίεζδξ ημο αίιαημξ, επζδείκςζδ ηδξ κεθνζηήξ θεζημονβίαξ

Σνζηοηθζηά ακηζηαηαεθζπηζηά (Valium, Xanax) / ζοιπαεδηζημιζιδηζηά (αδνεκαθίκδ) :

[30]


Σα Σνζηοηθζηά ακηζηαηαεθζπηζηά ακαζηέθθμοκ ηδκ επακαπνυζθδρδ κεονμδζααζααζηχκ Μπμνεί κα πνμηθδεμφκ ζμαανέξ ηαζ παναηεηαιέκεξ οπενηαζζηέξ ηνίζεζξ

Αιιειεπηδξάζεηο Αιθνφιεο κε Άιια Φάξκαθα

Αιθνόιε / αζπηξίλε:

Αολάκεζ μ ηίκδοκμξ βζα ιζηνμαζιμνναβία ημο βαζηνεκηενζημφ ζςθήκα

Αιθνόιε / αληηδηαβεηηθά θάξκαθα:

Ζ αθημυθδ πνμηαθεί ππνγιπθαηκία ηαζ παναηείκεηαζ δ οπμβθοηαζιζηή δνάζδ ηςκ ακηζδζααδηζηχκ

Ζ αθημυθδ αθθδθεπζδνά ιε άθθα ηαηαζηαθηζηά ημο ΚΝ θάνιαηα:

Ακηζζζηαιζκζηά Οπζμεζδή Βεκγμδζαγεπίκε ξ Ακηζροπςζζηά ηαζ ακηζηαηαεθζπηζηά

Κίκδοκμξ αηοπδιάηςκ ηαζ ηαηαζημθή ηδξ ακαπκμήξ

Φαξκαθνθηλεηηθέο αιιειεπηδξάζεηο

Δίκαζ μζ αθθδθεπζδνάζεζξ εηείκεξ πμο ημ απμηέθεζια ημοξ είκαζ δ ιεηααμθή ηδξ ζοβηέκηνςζδξ (ζημ αίια ) ημο θανιάημο πμο οθίζηαηαζ ηδκ αθθδθεπίδναζδ. Ακάθμβα ιε ηδκ πμνεία ημο θανιάημο ζημκ μνβακζζιυ, μζ αθθδθεπζδνάζεζξ αοηέξ ιπμνεί κα ζοιαμφκ ηαηά ηδκ απμννυθδζδ ηςκ θανιάηςκ απυ ημ βαζηνεκηενζηυ ζςθήκα, ηαηά ηδκ ηαηακμιή ημοξ ζημοξ ζζημφξ, ηαηά ηδ θάζδ ιεηααμθζζιμφ ηαζ ηέθμξ ηαηά ηδ θάζδ απέηηνζζήξ ημοξ απυ ημκ μνβακζζιυ.

Φαξκαθνθηλεηηθέο αιιειεπηδξάζεηο πνπ πξνθαινχλ κείσζε ηεο παξνρήο

1.Μεζςιέκδ απμννυθδζδ απυ ημ βαζηνεκηενζηυ ζςθήκα

[31]


Ζ ιείςζδ ημο νοειμφ απμννυθδζδξ εκυξ θανιάημο ζπάκζα έπεζ ηθζκζηή ζδιαζία. Ζ ιείςζδ υιςξ ηδξ μθζηήξ απμννμθμοιέκδξ πμζυηδηαξ ιπμνεί κα ιεζχζεζ ημ εεναπεοηζηυ απμηέθεζια. π.π. Ζ πμθοζηεναιίκδ δεζιεφεζ ηδ εονμλίκδ ηαζ ηζξ ηανδζαηέξ βθοημζίδεξ ηαζ ειπμδίγεζ ηδκ απμννυθδζή ημοξ. Σα ζυκηα ανβζθίμο ηαζ μ ζίδδνμξ ζπδιαηίγμοκ πδιζηέξ εκχζεζξ ιε ηζξ ηεηναηοηθίκεξ ηαζ ιεζχκμοκ ηδκ απμννυθδζή ημοξ.

2.Δπαβςβή ηςκ δπαηζηχκ εκγφιςκ πμο ιεηααμθίγμοκ ηα θάνιαηα. 3.Ακαζημθή ηδξ δέζιεοζδξ ή πνυζθδρδξ απυ ηα ηφηηανα.

Φαξκαθνθηλεηηθέο αιιειεπηδξάζεηο πνπ πξνθαινχλ αχμεζε ηεο παξνρήο

1.ακαζημθή ημο ιεηααμθζζιμφ. 2.ακαζημθή ηδξ κεθνζηήξ απέηηνζζδξ 3.εηηυπζζδ απυ ηζξ πνςηεΐκεξ ημο πθάζιαημξ.

Αιιειεπηδξάζεηο πνπ επεξεάδνπλ ηελ απνξξφθεζε θαξκάθσλ εηηυξ θάζεςξ

Μείυζη ηηρ έκκπιζηρ γαζηπικού ςγπού.

Απαναίηδηδ πνμτπυεεζδ βζα ηδκ απμννυθδζδ ηςκ θανιάηςκ είκαζ δ δηαιπηνπνίεζή ημοξ ζηα βαζηνεκηενζηά οβνά. Οζ ακαζημθείξ ηδξ ακηθίαξ πνςημκίςκ ή ηςκ Ζ2-οπμδμπέςκ ηδξ ζζηαιίκδξ ακαζηέθθμοκ ηδκ έηηνζζδ ημο βαζηνζημφ μλέμξ, ιεζχκμοκ ηδκ απμννυθδζδ ηδξ ηεημημκαγυθδξ θυβς πνμαθδιάηςκ δζαθοημπμίδζδξ ηδξ ηεθεοηαίαξ

Μεηαβολέρ ηηρ κινηηικόηηηαρ ηος γαζηπενηεπικού ζυλήνα

Όθα ηα θάνιαηα απμννμθμφκηαζ ηαρύηεξα ζημ θεπηυ έκηενμ πανά ζημ ζημιάπζ. Όζμ ηαπφηενμξ είκαζ μ νοειυξ βαζηνζηήξ ηέκςζδξ ηυζμ ηαπφηενμξ είκαζ ηαζ μ νοειυξ απμννυθδζδξ

οβπμνήβδζδ παναηεηαιυθδξ ιε ιεημηθμπναιίδδ ή πνμπακεεθίκδ επδνεάγεζ ημ νοειυ απμννυθδζδξ ηδξ παναηεηαιυθδξ.

Μεηαβολιζμόρ ζηο ΓΕΣ Μεηααμθζζιυξ απυ ηα έκγοια ηςκ ιζηνμαίςκ ηδξ πθςνίδαξ ημο εκηένμο ηαζ απυ ηα έκγοια ημο εκηενζημφ ημζπχιαημξ

ημ έκηενμ ανίζηεηαζ ημ ζζμέκγοιμ CYP3A4 ηαζ δ P-βθοημπνςηεΐκδ

Σμ CYP3A4 ιεηααμθίγεζ:

α) Ακηαβςκζζηέξ αζαεζηίμο,

[32]


α) Βεκγμδζαγεπίκεξ

β) Ακηζζζηαιζκζηά

δ) ηαηίκεξ

ε) Κοηθμζπμνίκδ

ζη) Φάνιαηα ηαηά ημο AIDS

Αλαζηνιείο θαη Δπαγσγείο ηνπ CYP3A4

Αναζηολείρ:

Κεημημκαγυθδ ζιεηζδίκδ Δνοενμιοηίκδ Κθανζενμιοηίκδ Υοιυξ grapefruit

Επαγυγείρ

Κανααιαγεπίκδ Ρζθαιπίκδ-Ρζημκααίνδ Hypericum (ζπαευπμνημ)

Αθθδθεπίδναζδ Φεθμδζπίκδξ-Υοιμφ Grapefruit

Απνξξφθεζε θαξκάθσλ

Οζ αθθδθεπζδνάζεζξ πμο ιεηααάθθμοκ ημ ξπζκό απμννυθδζδξ δεκ επδνεάγμοκ ζδιακηζηά ηδκ πνυκζα εεναπεία

Οζ αθθδθεπζδνάζεζξ πμο ιεηααάθθμοκ ηδ βηνδηαζεζηκόηεηα ιεηααάθθμοκ ηζξ ζοβηεκηνχζεζξ ημο θανιάημο ιεηά απυ πνυκζα πμνήβδζδ

Μπμνεί κα ειθακζζεεί ημλζηυηδηα ή ακαπμηεθεζιαηζηή εεναπεία

Αιιειεπηδξάζεηο πνπ επεξεάδνπλ ηελ θαηαλνκή ησλ θαξκάθσλ

Ζ θαηαλνκή ηςκ θανιάηςκ ακαθένεηαζ ζηδκ αληηζηξεπηή ιεηαθμνά ημο θανιάημο ιεηαλφ ημο αίιαημξ ηαζ ηςκ ζζηχκ ημο ζχιαημξ

Μενζηά θάνιαηα ζοκδέμκηαζ ζζπονά ιε ηζξ πνςηεΐκεξ ημο πθάζιαημξ ή ηςκ ζζηχκ

Ζ θανιαημθμβζηή δνάζδ μθείθεηαζ ζημ αζφκδεημ θάνιαημ

[33]


Ζ ζοκδεέζηενδ αθθδθεπίδναζδ πμο επδνεάγεζ ηδκ ηαηακμιή ηςκ θανιάηςκ είκαζ δ εθηόπηζε

Κμοιανζκζηά ακηζπδηηζηά / ΜΑΦ

Αολάκεηαζ δ ακηζπδηηζηή δνάζδ

Αληηδηαβεηηθά/ΜΣΑΦ

Αολάκεηαζ δ οπμβθοηαζιζηή δνάζδ

Αιιειεπηδξάζεηο πνπ επεξεάδνπλ ηε λεθξηθή απέθθξηζε

Πξνβελεζίδε / Πεληθηιιίλε: Αολάκεηαζ μ πνυκμξ διίζεζαξ γςήξ ηδξ πεκζηζθθίκδξ

Πξνβελεζίδε / Μεζνηξεμάηε: Αολάκμκηαζ ηαηά 2-3 θμνέξ μζ ζοβηεκηνχζεζξ ηδξ ιεεμηνελάηδξ, ιε πμηέθεζια, κα οπάνλεζ ηίκδοκμξ ζμαανήξ ημλζηυηδηαξ

Αιιειεπηδξάζεηο πνπ επεξεάδνπλ ηε ρνιηθή απέθθξηζε Αληηζπιιεπηηθά/Αληηβηνηηθά:

Σα απυ ημο ζηυιαημξ πμνδβμφιεκα ακηζζοθθδπηζηά απμαάθθμκηαζ οπυ ιμνθή βθοημονμκζδίςκ ιε ηδ πμθή

Τθίζηακηαζ εκηενμδπαηζηυ ηφηθμ

Σαοηυπνμκδ πμνήβδζδ ακηζαζμηζηχκ ιπμνεί κα μδδβήζεζ ζε ακεπζεφιδηδ εβηοιμζφκδ

Φαξκαθεπηηθέο αιιειεπηδξάζεηο Δίκαζ εηείκεξ ηαηά ηζξ μπμίεξ πνμηαθείηαζ πδιζηή αδνακμπμίδζδ ημο θανιάημο ή ιεηααμθή ηςκ θοζζημπδιζηχκ ημο ζδζμηήηςκ, θυβς ηδξ πανμοζίαξ εκυξ άθθμο θανιάημο, εηδυπμο ή ηνμθήξ. Σμ θάνιαημ αδνακμπμζείηαζ πθήνςξ ή ηαηαζηνέθεηαζ. Οζ θανιαηεοηζηέξ αθθδθεπζδνάζεζξ μκμιάγμκηαζ ηαζ αζπκβαζίεο.

δ βεκηαιοηίκδ ( Caramycin) είκαζ θοζζημπδιζηά αζφιααηδ ιε ηα πενζζζυηενα α-θαηηαιζηά ακηζαζμηζηά (πεκζηζθίκεξ, ηεθαθζζπμνίκεξ η.θ.π) , ιε απμηέθεζια ηδκ απχθεζα ηδξ ακηζαζμηζηήξ δνάζδξ.

[34]


Eλεξγεηηθή αλνζνπνίεζε - Δκβφιηα

Mε ημκ ειαμθζαζιυ επζδζχηεηαζ δ δδιζμονβία εζδζηήξ ακμζμθμβζηήξ άιοκαξ ηαηά ζοβηεηνζιέκδξ κυζμο. ηυπμξ είκαζ δ ιίιδζδ ηδξ θοζζηήξ θμίιςλδξ ηαζ δ πνυηθδζδ ακμζμθμβζηήξ ακηίδναζδξ ιε ζημπυ ηδκ πνυθδρδ ηαζ εηνίγςζδ θμζιςδχκ κμζδιάηςκ (π.π. εοθμβζά). Δπεζδή ηα ειαυθζα πμνδβμφκηαζ ζε οβζή άημια, ηονίςξ ζε ανέθδ ηαζ παζδζά, πνέπεζ κα πθδνμφκ μνζζιέκεξ πνμτπμεέζεζξ υζμκ αθμνά ηδκ αζθάθεζα ηαζ απμηεθεζιαηζηυηδηά ημοξ:

α) ημ ειαυθζμ κα ιδκ πνμηαθεί κυζμ ή ζμαανέξ ακεπζεφιδηεξ εκένβεζεξ

α) κα ελαζθαθίγεζ ιαηνμπνυκζα ακμζία, ακ είκαζ δοκαηυ, βζα υθδ ηδ γςή

β) μ ειαμθζαγυιεκμξ κα ιδ ιεηαδίδεζ κυζμ ζε επίκμζα άημια ηαζ

δ) κα είκαζ δοκαηή δ ιέηνδζδ ηδξ ακηζζςιαηζηήξ απάκηδζδξ.

Ζ ζφκεεζδ ηςκ ειαμθίςκ πενζθαιαάκεζ:

1. Σα αληηγφλα πμο ιπμνεί κα είκαζ α) γχκηεξ ελαζεεκδιέκμζ ζμί ή ααηηήνζα (πμθζμιοεθίηζδαξ-Sabin, ζθανάξ, ενοενάξ, πανςηίηζδαξ, BCG), α) αδνακμπμζδεέκηεξ ζμί ή ααηηήνζα (βνίππδξ, ημηηφηδ, ηφθμο), β) αδνακμπμζδιέκεξ ελςημλίκεξ ιζηνμμνβακζζιχκ (ημλμεζδέξ δζθεενίηζδαξ ηαζ ηεηάκμο), ηιήια ζμφ ή ιζηνμαίμο (βνίπδξ, πκεοιμκυημηημο, ιδκζββζηζδυημηημο, αζιυθζθμο ηδξ ζκθθμοέκηζαξ) ηαζ δ) κα είκαζ πνςηεσκζηήξ θφζεςξ (παναζηεοή ιε ηδκ ηεπκζηή ημο ακαζοκδοαζιέκμο DNA, υπςξ ημ ειαυθζμ ηδξ δπαηίηζδαξ Β).

2. Ηζφηνλν δηάιπκα ρισξηνχρνπ λαηξίνπ ή απεζηαβιέκμ κενυ ή αηυια ηαζ ενεπηζηυ οθζηυ ηςκ ζζηζηχκ ηαθθζενβεζχκ, ζημ μπμίμ ιπμνμφιε κα ακζπκεφζμοιε πνςηεΐκεξ ή άθθα πνμσυκηα ημο ηαθθζενβδηζημφ οθζημφ (θεφηςια ςμφ, ακηζβυκα ζζηζηχκ ηαθθζενβεζχκ ηθπ.).

3. πληεξεηηθά, ζηαεενμπμζδηζημφξ πανάβμκηεξ ηαζ ίπκδ πδιζηχκ μοζζχκ πμο απμηεθμφκ απαναίηδηδ πνμζεήηδ βζα ηδκ πανειπυδζζδ ακάπηολδξ ιζηνμαίςκ ή βζα ηδ ζηαεενμπμίδζδ ημο ακηζβυκμο (ακηζαζμηζηά, θμνιαθδεΰδδ, βθοηίκδ, οδνανβονζηά άθαηα ηθπ.). Δάκ ημ ειαμθζαγυιεκμ άημιμ είκαζ αθθενβζηυ ζηζξ μοζίεξ αοηέξ ηυηε ιπμνμφκ κα ειθακζζημφκ ακηζδνάζεζξ οπενεοαζζεδζίαξ.

4. Eπηβξαδπληηθνχο ζηελ απνξξφθεζε παξάγνληεο (ανβίθζμ) έηζζ χζηε ημ ακηζβυκμ κα ηαηαηναηείηαζ βζα ιεβαθφηενα πνμκζηά δζαζηήιαηα ζημ ζδιείμ ηδξ έκεζδξ ηαζ κα παναηείκεηαζ δ δζέβενζδ βζα πνυηθδζδ ακηζζςιάηςκ. Σα ειαυθζα πμο πενζέπμοκ επζαναδοκηζημφξ ζηδκ απμννυθδζδ πανάβμκηεξ εα πνέπεζ κα εβπφμκηαζ ααεζά ζηδ ιοσηή ιάγα βζαηί δ οπμδυνζα πμνήβδζή ημοξ ιπμνεί κα πνμηαθέζεζ έκημκα ημπζηά ενεεζζηζηά θαζκυιεκα (ιέπνζ ηαζ ζζηζηή κέηνςζδ).

Γζα ηδ δζαηήνδζδ ηαζ ημκ ηνυπμ πμνήβδζδξ ηςκ ειαμθίςκ πνέπεζ κα θαιαάκμκηαζ οπυρδ μζ μδδβίεξ ηδξ παναζηεοάζηνζαξ εηαζνείαξ. Καηά ηακυκα ηα ειαυθζα δζαηδνμφκηαζ ζε παιδθή εενιμηναζία, ζοκήεςξ +2° έςξ +8°C, εηηυξ απυ εθάπζζηα ζηεοάζιαηα πμο απαζημφκ παιδθυηενδ εενιμηναζία.

[35]


Όηακ πνδζζιμπμζμφκηαζ ειαυθζα απυ κεηνμφξ ζμφξ δ ακμζμθμβζηή ακηαπυηνζζδ ηαζ δ δζάνηεζα ηδξ ακμζίαξ οπμθείπμκηαζ ζε ζπέζδ ιε αοηέξ πμο πνμηαθμφκηαζ απυ γχκηεξ ελαζεεκδιέκμοξ ζμφξ. Δπίζδξ δ ακμζία πμο απμηηάηαζ ιεηά απυ θοζζηή θμίιςλδ είκαζ πζμ ζηακμπμζδηζηή ζε δζάνηεζα ηαζ έκηαζδ απυ αοηή πμο πνμηαθείηαζ ιεηά απυ ημκ ειαμθζαζιυ.

Σα ειαυθζα ιπμνεί κα πνμηαθέζμοκ ήπζεξ ακεπζεφιδηεξ εκένβεζεξ, υπςξ ιέηνζμ ή ορδθυ πονεηυ, πυκμ, ενοενυηδηα ηαζ μίδδια ζημ ζδιείμ ημο ειαμθζαζιμφ, ηαηααμθή, ελάκεδια, ηκδζιυ, ηεθαθαθβία ηαζ ζπακίςξ βεκζηεοιέκδ αθθενβζηή ακηίδναζδ. Ζ πνυηθδζδ κυζμο απυ ειαυθζα είκαζ ζπάκζα ή ςξ αηφπδια ιεηά απυ πμνήβδζδ αηεθχξ ελαζεεκδιέκςκ ή αδνακμπμζδιέκςκ ειαμθίςκ ή ιεηά απυ πμνήβδζδ γχκηςκ ελαζεεκδιέκςκ ειαμθίςκ, υπςξ BCG ή Sabin ηονίςξ ζε ακμζμηαηαζηαθιέκα άημια. Γζ' αοηυ ηα ειαυθζα απυ γχκηεξ ελαζεεκδιέκμοξ ζμφξ ή ιζηνυαζα πνέπεζ κα απμθεφβμκηαζ ζηα άημια ιε ζοββεκή ή επίηηδηδ δζαηαναπή ημο ακμζμθμβζημφ ζοζηήιαημξ.

Ο ειαμθζαζιυξ πνέπεζ κα ακααάθθεηαζ ηαηά ηδ δζαδνμιή μλέςκ ειπονέηςκ κμζδιάηςκ, ζε άημια πμο παίνκμοκ ακμζμηαηαζηαθηζηά θάνιαηα ηαζ ηαηά ηδκ εβηοιμζφκδ. Ζ ακααμθή ημο ειαμθζαζιμφ ηαηά ηδκ εβηοιμζφκδ απμηεθεί βεκζηή ηαηηζηή, υπςξ ηαζ βζα ηάεε άθθμ θάνιαημ, ημ μπμίμ δεκ πνέπεζ κα πμνδβείηαζ ακ δεκ οπάνπεζ απυθοηδ έκδεζλδ. Δπεζδή υιςξ ηακέκα ειαυθζμ δεκ έπεζ εκμπμπμζδεεί υηζ πνμηαθεί μπμζαδήπμηε αθάαδ ζημ έιανομ, δεκ ζοκζζηάηαζ έηηνςζδ, ακ ηαηά θάεμξ ειαμθζαζεεί ιία έβηομξ ιε μπμζμδήπμηε ειαυθζμ.

Σμ Υνμκμδζάβναιια ειαμθζαζιχκ βζα ηα ανέθδ ηαζ ηα παζδζά θαίκεηαζ ζημοξ Πίκαηεξ 14.1, 14.2 ηαζ 14.3, εκχ βζα ημοξ εκήθζηεξ ζημκ Πίκαηα 14.4. Ζ ηαοηυπνμκδ πμνήβδζδ ειαμθίςκ δεκ επδνεάγεζ ηδκ ακηζζςιαηζηή απάκηδζδ ηαζ δεκ αολάκεζ ηζξ ακεπζεφιδηεξ εκένβεζεξ, βζ' αοηυ ηαζ ζοκζζηάηαζ. Σα ιεζμδζαζηήιαηα ειαμθζαζιχκ πνέπεζ κα ηδνμφκηαζ βζα κα έπμοιε ζηακμπμζδηζηή ακμζμθμβζηή απάκηδζδ. οκήεςξ, ιεηαλφ αδνακμπμζδιέκςκ ή κεηνχκ ειαμθίςκ απαζηείηαζ ιεζμδζάζηδια εκυξ ιδκυξ ηαζ ιεηαλφ γχκηςκ ελαζεεκδιέκςκ δφμ ιδκχκ. Δάκ ηα ιεζμδζαζηήιαηα ιεηαλφ ηςκ ειαμθζαζιχκ είκαζ ιεβαθφηενα απυ ηα ακαβναθυιεκα ζημοξ Πίκαηεξ, ημκίγεηαζ υηζ δεκ πνέπεζ κα επακαθαιαάκμκηαζ δυζεζξ αθθά κα ζοκεπίγεηαζ μ ειαμθζαζιυξ βζα ηδ ζοιπθήνςζδ ημο ανζειμφ ηςκ δυζεςκ.

[36]


[37]


[38]


ΓIEΘNEI YMBOΛIMOI EMBOΛIΩN KAI OΓOI XOPHΓHH TOY

BCG: (BACILLE CALMETTE-GUERIN): Eιαυθζμ ηαηά ηδξ θοιαηίςζδξ Πενζέπεζ ελαζεεκδιέκα ααηηδνίδζα ιοημααηηδνζδίμο θοιαηίςζδξ αμείμο ηφπμο. Υμνδβείηαζ εκδμδενιζηά ζηδκ ηαηάθοζδ ημο δεθημεζδμφξ ιουξ.

DT: (DIPHTHERIA-TETANUS): Γζπθυ ειαυθζμ δζθεενίηζδαξ ηαζ ηεηάκμο. Πενζέπεζ ακαημλίκεξ δζθεενίηζδαξ ηαζ ηεηάκμο. Υμνήβδζδ: εκδμιοσηά.

DTaP: (DIPHTHERIA-TETANUS-ACELLULAR PERTUSSIS): Σνζπθυ ειαυθζμ δζθεενίηζδαξ- ηεηάκμο ηαζ αηοηηανζηυ ημηηφημο. Πενζέπεζ ακαημλίκεξ δζθεενίηζδαξ, ηεηάκμο ηαζ αδνακμπμζδιέκδ ημηηοηζηή ημλίκδ, κδιαημεζδή αζιμζοβημθθδηίκδ, δζάθμνα αζιμζοβημθθδηζκμβυκα ηαζ πενηαηηίκδ, μοζία ηδξ ελςηενζηήξ ηοηηανζηήξ ιειανάκδξ ημο αζιυθζθμο ημηηφημο. Υμνήβδζδ: εκδμιοσηά.

DTP: (DIPHTHERIA-TETANUS-PERTUSSIS): Σνζπθυ ειαυθζμ δζθεενίηζδαξ-

[39]


ηεηάκμο ηαζ ημηηφημο. Πενζέπεζ ακαημλίκεξ δζθεενίηζδαξ, ηεηάκμο ηαζ κεηνμφξ αζιυθζθμοξ ημηηφημο. Υμνήβδζδ: εκδμιοσηά.

Hep.A: (HAV) (HEPATITIS A): Eιαυθζμ ηαηά ηδξ δπαηίηζδαξ A. Πενζέπεζ κεηνυ ζυ δπαηίηζδαξ A ημο ζηεθέπμοξ HΜ175 πμο έπεζ αδνακμπμζδεεί ιε θμνιαθδεΰδδ. Υμνδβείηαζ εκδμιοσηά.

Hep.B: (HBV) (HEPATITIS B): Eιαυθζμ ηαηά ηδξ δπαηίηζδαξ B. Πενζέπεζ ακαζοκδοαζιέκμ ακηζβυκμ επζθακείαξ ζμφ δπαηίηζδαξ Β (πνςηεΐκδ S). Υμνδβείηαζ εκδμιοσηά.

Hib: (HAEMOPHILUS INFLUENZAE b): Eιαυθζμ αζιμθίθμο ηφπμο b. Πενζέπεζ πμθοζαηπανίηδ ηδξ ηάραξ ημο ιζηνμαίμο ζογεοβιέκμ ιε πνςηεΐκδ (ακαημλίκδ ηεηάκμο ή δζθεενίηζδαξ). Υμνδβείηαζ εκδμιοσηά.

IPV: (INACTIVATED POLIO VACCIN): Σμ ειαυθζμ SALK, πενζέπεζ αδνακμπμζδιέκμοξ ζμφξ πμθζμιοεθίηζδαξ, μνυηοπμοξ 1, 2 ηαζ 3. Υμνδβείηαζ εκδμιοσηά.

MCCV: (MENINGOCOCCUS C CONJUGATE VACCINE) Eιαυθζμ ιδκζββζηζδμηυηημο μνμμιάδαξ C. Πενζέπεζ πμθοζαηπανίηδ ηδξ ηάραξ ημο ιζηνμαίμο ζογεοβιέκμ ιε πνςηεΐκδ (ακαημλίκδ ηεηάκμο ή δζθεενίηζδαξ). Υμνδβείηαζ εκδμιοσηά.

MMR: (MEASLES, MUMPS, RUBELLA): Eιαυθζμ ηαηά ηδξ ζθανάξ, πανςηίηζδαξ, ενοενάξ Πενζέπεζ γχκηεξ ελαζεεκδιέκμοξ ζμφξ. Υμνδβείηαζ εκδμιοσηά ή οπμδυνζα.

OPV: (ORAL POLIO VACCIN): Σμ ειαυθζμ SABIN, πενζέπεζ γχκηεξ ελαζεεκδιέκμοξ ζμφξ πμθζμιοεθίηζδαξ μνυηοπμοξ 1, 2 ηαζ 3. Υμνήβδζδ: απυ ημ ζηυια.

RIG: (RABIES IMMUNE GLOBULIN): Ακενχπζκμξ ακηζθοζζζηυξ μνυξ. Υμνδβείηαζ εκδμιοσηχξ, ηαοηυπνμκα ιε ημ ειαυθζμ, ζε άθθμ ζδιείμ ημο ζχιαημξ.

RVA: (RABIES VACCINE ABSORBED): Διαυθζμ ηαηά ηδξ θφζζαξ. Σo RNA ημο ζμφ έπεζ εζδζηά ηαθθζενβδεεί ζε δζπθμεζδή ηφηηανα ακενχπμο. Υμνδβείηαζ εκδμιοσηά.

T: (TETANUS): Διαυθζμ ηεηάκμο. Πενζέπεζ ακαημλίκδ ηεηάκμο. Υμνήβδζδ: εκδμιοσηά.

Td: Γζπθυ ειαυθζμ δζθεενίηζδαξ ηαζ ηεηάκμο ηφπμο εκδθίημο. Πενζέπεζ εθαηηςιέκδ πμζυηδηα δζθεενζηζηήξ ακαημλίκδξ (2 iu ζε 0.5 ml) ηαζ ηακμκζηή δυζδ ηεηακζηήξ ακαημλίκδξ. Υμνήβδζδ: εκδμιοσηά.

[40]


ΓΡΑΣΗΚΔ ΟΤΗΔ ΔΜΒΟΛΗΟ ΗΛΑΡΑ Measles Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΓΗΠΛΟ ΠΡΟΡΟΦΖΜΔΝΟ: ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ ΣΤΠΟΤ ΔΝΖΛΗΚΟΤ (Σd) Diphtheria-Tetanus Vaccine adsorbed adult type (Td) ΔΜΒΟΛΗΟ ΓΡΗΠΠΖ Influenza Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΣΡΗΠΛΟ ΠΡΟΡΟΦΖΜΔΝΟ: ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ-ΚΟΚΚΤΣΖ Diphtheria-Tetanus Pertussis Vaccine, Adsorbed (DTP ΔΜΒΟΛΗΟ ΣΡΗΠΛΟ ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ-ΠΟΛΗΟΜΤΔΛΗΣΗΓΑ ΣΤΠΟΤ ΔΝΖΛΗΚΟΤ Purified Diphteria and Tetanus toxoid and inactivated poliovirus for adults ΔΜΒΟΛΗΟ ΣΡΗΠΛΟ ΠΡΟΡΟΦΖΜΔΝΟ: ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ- ΑΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΚΟΚΚΤΣΖ Diphteria -Tetanus Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed (DTaP) ΔΜΒΟΛΗΟ ΠΔΝΣΑΓΤΝΑΜΟ ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ-ΑΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΚΟΚΚΤΣΖ-ΠΟΛΗΟΜΤΔΛΗΣΗΓΑ ΚΑΗ ΗΝΦΛΟΤΔΝΣΕΑ ΣΤΠΟΤ Β Combined Diphteria, Tetanus, Acellular Pertussis, Inactivated Poliovirus and Influenzae type B vacci ΔΜΒΟΛΗΟ ΠΔΝΣΑΓΤΝΑΜΟ ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ-ΑΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΚΟΚΚΤΣΖ-ΠΟΛΗΟΜΤΔΛΗΣΗΓΑ ΚΑΗ ΖΠΑΣΗΣΗΓΑ ΣΤΠΟΤ Β Combined Diphteria, Tetanus, Acellular Pertussis, Inactivated Poliovirus and Hepatitis B vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΔΞΑΓΤΝΑΜΟ ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ-ΑΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΚΟΚΚΤΣΖ-ΠΟΛΗΟΜΤΔΛΗΣΗΓΑ, ΗΝΦΛΟΤΔΝΣΕΑ ΣΤΠΟΤ Β ΚΑΗ Combined Diphteria,Tetanus, Acellular Pertussis, Inactivated Poliovirus, Influenzae type B and Hepat ΔΜΒΟΛΗΟ ΣΔΣΡΑΠΛΟ ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ- ΑΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΚΟΚΚΤΣΖ-ΠΟΛΗΟΜΤΔΛΗΣΗΓΑ Diphteria -Tetanus Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed (DTaP) -Inactivated Polio Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ-ΑΚΤΣΣΑΡΗΚΟ ΚΟΚΚΤΣΖ-ΖΠΑΣΗΣΗΓΑ Β Diphteria-Tetanus-Acellular Pertussis-Hepatitis B vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΔΡΤΘΡΑ Rubella Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΖΠΑΣΗΣΗΓΑ Α Hepatitis A Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΖΠΑΣΗΣΗΓΑ Β Hepatitis B Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΗΛΑΡΑ-ΠΑΡΩΣΗΣΗΓΑ-ΔΡΤΘΡΑ Measles-Mumps-Rubella-ή MMR Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΚΗΣΡΗΝΟΤ ΠΤΡΔΣΟΤ Yellow Fever Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΛΤΑ Rabies Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΜΖΝΗΓΓΗΣΗΓΟΚΟΚΚΟΤ ΠΟΛΤΑΚΥΑΡΗΓΗΚΟ Meningococcal Bivalent Vaccine (μνμμιάδεξ A+C) Meningococcal Quadrivalent Vaccine (μνμμιάδεξ A, C,Y ΔΜΒΟΛΗΟ ΠΑΡΩΣΗΣΗΓΑ Mumps Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΜΖΝΗΓΓΗΣΗΓΟΚΟΚΚΟΤ ΟΡΟΟΜΑΓΑ C ΤΕΔΤΓΜΔΝΟ ΜΔ ΠΡΩΣΔΪΝΖ Meningococcal Group C Conjugate vaccine































[41]


ΔΜΒΟΛΗΟ ΠΝΔΤΜΟΝΗΟΚΟΚΚΟΤ 23-ΓΤΝΑΜΟ ΠΟΛΤΑΚΥΑΡΗΓΗΚΟ Pneumococcal Polyssacharade Vaccine 23-valent ΔΜΒΟΛΗΟ ΠΟΛΗΟΜΤΔΛΗΣΗΓΑ ΑΠΟ ΣΟΤ ΣΟΜΑΣΟ (SΑΒΗΝ) Oral Polio Vaccine ή OPV (Sabin) ΔΜΒΟΛΗΟ ΠΟΛΗΟΜΤΔΛΗΣΗΓΑ ΑΓΡΑΝΟΠΟΗΖΜΔΝΟ (SΑLΚ) Inactinated Polio Vaccine ή IPV (Salk) ΔΜΒΟΛΗΟ ΣΔΣΑΝΟΤ ΠΡΟΡΟΦΖΜΔΝΟ Tetanus Vaccine, Adsorbed ΔΜΒΟΛΗΟ ΣΤΦΟΔΗΓΟΤ Typhoid Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΦΤΜΑΣΗΩΖ Bacillus Calmette-Guerin ή BCG Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΥΟΛΔΡΑ Cholera Vaccine ΔΜΒΟΛΗΟ ΑΗΜΟΦΗΛΟΤ ΗΝΦΛΟΤΔΝΣΕΑ ΣΤΠΟΤ Β Hemophilus Influenzae Vaccine Type B (Hib) ΔΜΒΟΛΗΟ ΑΗΜΟΦΗΛΟΤ ΗΝΦΛΟΤΔΝΣΕΑ ΣΤΠΟΤ Β ΚΑΗ ΔΜΒΟΛΗΟ ΖΠΑΣΗΣΗΓΑ Β Hemophilus Influenzae Vaccine Type B (Hib) ηαζ Hepatitis B Vaccine (HBV) ΔΜΒΟΛΗΟ ΓΗΠΛΟ ΠΡΟΡΟΦΖΜΔΝΟ: ΓΗΦΘΔΡΗΣΗΓΑ-ΣΔΣΑΝΟΤ ΓΗΑ ΠΑΗΓΗΑ Diphtheria-Tetanus Vaccine, Adsorbed (DT)













[42]


Φαξκαθεπηηθή Ννκνζεζία

Ηζηνξηθή εμέιημε : Σα θανιαηεία ιε ηδ ζδιενζκή ημοξ ιμνθή είκαζ δδιζμφνβδια ηςκ ηεθεοηαίςκ πνυκςκ. Καηά ηδκ ανπαζυηδηα δεκ οπήνπακ θανιαηεία μφηε θανιαημπμζμί, αθθά μζ ζαηνμί πανάθθδθα ιε ηδκ ζαηνζηή αζημφζακ ηαζ ηδκ θανιαηεοηζηή ηαζ βζ’ αοηυ μ Όιδνμξ ηαζ μ υθςκ ημοξ μκυιαγακ «Πμθοθανιάημοξ». Καηά ηδκ επμπή ημο Πθάηςκα ζηδκ Αεδκασηή Αβμνά οπήνπακ μζ «θανιαημπχθεξ» μζ μπμίμο πμοθμφζακ ηονίςξ δζάθμνα θοηζηά ηαζ μνοηηά είδδ πμο πνδζίιεοακ ζηδ θασηή ζαηνζηή, ημκ ηαθθςπζζιυ ηαζ ηδκ μζηζαηή μζημκμιία. Οζ ζαηνμί πμο πνχημζ ηαηά ηδκ ανπαζυηδηα άζηδζακ ηδκ ζαηνζηή ηαζ ηδκ θανιαηεοηζηή ήηακ μ Ηππμηνάηδξ, μ παηέναξ ηδξ Ηαηνζηήξ ηαζ μζ ζαηνμί Γζμζημονίδδξ ηαζ Γαθδκυξ μ μπμίμξ είπε ηονίςξ αζπμθδεεί ιε ηα θάνιαηα απυ υπμο παίνκμοκ ηαζ ημ υκμια ημοξ ηα Γαθδκζηά Φάνιαηα. Σδκ Βογακηζκή επμπή δ θανιαηεοηζηή ελαζημφκηακ ηονίςξ ζηα κμζμημιεία πμο ίδνοζακ μζ Βογακηζκμί αοημηνάημνεξ απυ εζδζημφξ επζζηήιμκεξ Φανιαημπμζμφξ μζ μπμίμζ μκμιάγμκηακ «Πμζιεκηάνζμζ ή Πζβιεκηάνζμζ». Ένβμ ημοξ ήηακ δ ζοθθμβή ηαζ δζαθφθαλδ ηςκ αμηάκςκ, δ θνμκηίδα ημο κμζμημιείμο, ημ ενβαζηήνζμ θανιάηςκ (θανιαηείμ). Σαοηυπνμκα άνπζζακ μζ πνχηεξ κμιμεεηζηέξ δζαηάλεζξ βζα ηδκ άζηδζδ ημο επαββέθιαημξ ημο θανιαημπμζμφ. π.π. υηακ θανιαημπμζυξ πμνδβμφζε θάνιαημ ζε αζεεκή ηαζ μ αζεεκήξ πέεαζκε απυ ηδκ πνήζδ ημο θανιάημο αοημφ ηυηε μ θανιαημπμζυξ ηζιςνμφηακ . Καηά ηδκ Σμονημηναηία ζηαιάηδζε δ επζζηδιμκζηή ελέθζλδ ηαζ ειθακίζηδηακ μζ ημιπμβζακκίηεξ ηαζ μζ ηζανθαηάκμζ, μζ μπμίμζ πνδζζιμπμζμφζακ ζακ θάνιαηα μνζζιέκα αυηακα ηαεχξ ηαζ άθθα απίεακα οθζηά. Ζ εεναπεία πμο οπμδείηκοακ απαζημφζε ηδ πνήζδ οθζηχκ ηα μπμία έανζζηακ ιυκμζ ημοξ μζ αζεεκείξ, ημοξ έδζκακ μδδβίεξ ηέημζεξ χζηε ζε πενίπηςζδ απμηοπίαξ δ εοεφκδ ήηακ ημο αζεεκή. ε πενίπηςζδ εεναπείαξ, είηε ηαηά ηφπδ είηε θυβς ηαθήξ ηνάζδξ ημο αζεεκή ηα εφζδια ηα έπαζνκε μ ημιπμβζακκίηδξ βζαηνυξ. Όιςξ πανά ηδκ οπμδμφθςζδ, απυ ημ 1630 ηαζ ιεηά μζ Έθθδκεξ άνπζζακ ζζβά - ζζβά κα επακαθεζημονβμφκ ηα ζπμθεία ηαζ ηονίςξ ζπμθεία Ακχηενδξ Μυνθςζδξ, ιε δζδαζηαθία ζηα ιαεήιαηα Ανπαία Δθθδκζηά, Φζθμζμθία, Ηζημνία, Υδιεία, Φοζζμθμβία, Ξέκεξ βθχζζεξ ηαζ ηαοηυπνμκα άνπζζακ κα πδβαίκμοκ ζηδκ Δονχπδ βζα πακεπζζηδιζαηέξ ζπμοδέξ ηαζ ηονίςξ ζηδκ Ηηαθία, ζημ πακεπζζηήιζμ ηδξ Παδμφαξ (ζδιενζκή Πάκημαα) ζηδ Βεκεηία, υπμο οπήνπε Ηαηνζηή ζπμθή ζηδκ μπμία δζδάζημκηακ δ θανιαηεοηζηή αθθά ηαζ δ Φζθμζμθία. Αοημί επζζηνέθμκηαξ ζηδκ παηνίδα πήβαζκακ ηονίςξ ζηζξ ιεβάθεξ πυθεζξ Πάηνα, Υίμ, ιφνκδ, Ηςάκκζκα, Κςκζηακηζκμφπμθδ ηαζ αζημφζακ ηδκ Ηαηνμθανιαηεοηζηή. Άνπζζακ ζζβά-ζζβά κα ειθακίγμκηαζ ηαζ ηα πνχηα θανιαηεία, ηα μπμία οπάβμκηακ ζε μνζζιέκμοξ ηακυκεξ ςξ πνμξ ηδ θεζημονβία ημοξ. Μεηά ηδκ εθεοεένςζδ ηδξ Δθθάδαξ απυ ημοξ Σμφνημοξ ηα πνχηα ιέηνα βζα ηδ θεζημονβία ηςκ θανιαηείςκ θαιαάκμκηαζ απυ ηδκ Βαοανζηή Ακηζααζζθεία αοηά είκαζ :

α) Νμιμεεηήιαηα βζα ημκ έθεβπμ ηςκ Φανιαημπςθείςκ

[43]


α)Ίδνοζδ Ηαηνμζοκεδνίμο (1834) ιε ανιμδζυηδηα εηηυξ ηςκ άθθςκ κα ελεηάγεζ αοημφξ πμο ήεεθακ κα αζηήζμοκ ημ επάββεθια ημο Φανιαημπμζμφ β) Δηέεδζακ μζ πνχηεξ ανπέξ βζα ηδκ ίδνοζδ θανιαηείςκ δ) Ηδνφεδηε δ έδνα ηδξ Φανιαημθμβίαξ πμο ακήηε ζηδ Ηαηνζηή ζπμθή ε) Ηδνφεδηε ημ 1843 ημ Φανιαηεοηζηυ ζπμθείμ.

Ο Ρφινο ηνπ Φαξκαθνπνηνχ ζηε Γεκφζηα Τγεία

Ο θανιαημπμζυξ είκαζ ηαζ αοηυξ έκαξ απυ ημοξ ααζζημφξ πανάβμκηεξ πνμζηαζίαξ ηδξ Γδιυζζαξ Τβείαξ. Γζα ημ θυβμ αοηυ είκαζ οπμπνεςιέκμξ κα ανίζηεηαζ πάκηα ζημ θανιαηείμ ημο ηαζ κα πανέπεζ ηζξ οπδνεζίεξ ημο ηζξ ιένεξ ηαζ χνεξ πμο μνίγεζ δ κμιμεεζία. Πνέπεζ κα ηδνεί ηζξ εθδιενίεξ ή δζακοηηενεφζεζξ πμο ημο ακαθμβμφκ.

Σμ θανιαηείμ δεκ είκαζ ιυκμ ημ ηαηάζηδια πμο εα πάεζ ηάπμζμξ κα πνμιδεεοηεί ηα θάνιαηα πμο έπεζ ακάβηδ, ή άθθα παναθανιαηεοηζηά πνμσυκηα, αθθά ηαοηυπνμκα είκαζ ηαζ ζηαειυξ Πνχηςκ Βμδεεζχκ, ηονίςξ ζηζξ βεζημκίεξ, ζε ιζηνέξ πυθεζξ ή πςνζά υπμο εα πάεζ πνχηα ηάπμζμξ πμο έπεζ ακάβηδ πανμπήξ πνχηςκ αμδεεζχκ, βζ’ αοηυ βζα ηδκ απυηηδζδ άδεζαξ αζηήζεςξ επαββέθιαημξ μ θανιαημπμζυξ απαζηείηαζ κα έπεζ ηαθέξ βκχζεζξ πανμπήξ πνχηςκ αμδεεζχκ, χζηε κα είκαζ ζηακυξ κα αμδεήζεζ υπμζμκ έπεζ ακάβηδ.

Σμ θανιαηείμ είκαζ ηέκηνμ Κμζκςκζηήξ Δνβαζίαξ: Κοινυνική Επγαζία: είλαη ε επηζηεκνληθή κέζνδνο, ην κέζνλ κε ην νπνίν βνεζείηαη ην άηνκν, ή ε νκάδα, γηα λα θαηαζηεί ηθαλό λα βνεζήζεη ηνλ εαπηόλ ηνπ λα επηιύζεη ηα πξνβιήκαηά ηνπ ή λα εμνκαιπλζεί κηα θαηάζηαζε θαηά ηξόπν απνηειεζκαηηθό θαη ηθαλνπνηεηηθό. Καζ αοηυ βζαηί μ θανιαημπμζυξ δεκ πενζμνίγεηαζ ιυκμ ζηδκ εηηέθεζδ ηςκ ζοκηαβχκ ηαζ ηδκ πχθδζδ θανιάηςκ, αθθά ηαοηυπνμκα ζοιπανίζηαηαζ ζημοξ αζεεκείξ-πεθάηεξ ημο ιε ημ κα αημφεζ ιε πνμζμπή ηαζ οπμιμκή ημ πνυαθδια πμο ακηζιεηςπίγμοκ μζ ίδζμζ ή ζοββεκζηά ημοξ πνυζςπα, ημοξ πανδβμνεί, ημοξ εκζζπφεζ ημ δεζηυ ηαζ ημοξ αμδεά κα ημ λεπενάζμοκ. οιπέναζια ηςκ πζμ πάκς είκαζ υηζ μ Φανιαημπμζυξ δεκ είκαζ έιπμνμξ, αθθά αζηεί θεζημφνβδια, πμο είκαζ ακελάνηδημ ημο θεζημονβήιαημξ ηδξ Ηαηνζηήξ, ιε ημ μπμίμ υιςξ ζοκενβάγεηαζ πμθφ ζηεκά.

Ο θανιαημπμζυξ μθείθεζ κα οπαημφεζ ζηζξ δζαηάλεζξ ηδξ Φανιαηεοηζηήξ Νμιμεεζίαξ, ηςκ μπμίςκ μζ πανααάζεζξ ηζιςνμφκηαζ αοζηδνά.

[44]


Άδεηα ιεηηνπξγίαο θαξκαθείνπ

Ζ άδεζα θεζημονβίαξ εκυξ θανιαηείμο δίκεηαζ απυ ηδκ ανιυδζα Νμιανπία, ζφιθςκα ιε ημοξ κυιμοξ: (ανε.4 κ. 5607/32, ανε.16.παν3 Α.Ν.942/46 η.θ.π.) Ο ηνυπμξ πμο πνέπεζ κα μνβακςεεί έκα κεμσδνουιεκμ θανιαηείμ, πμζα είκαζ ηα απαναίηδηα υνβακα, ζηεφδ, θάνιαηα ηαζ αζαθία πμο πνέπεζ κα δζαεέηεζ ηαζ πμζεξ πνμτπμεέζεζξ ηαζ υνμοξ μθείθεζ κα ηδνεί, ακαθένμκηαζ θεπημιενχξ ζηζξ δζαηάλεζξ α) ηςκ άνενςκ 4,5,6 ημο κ 1963/91 α) ημο άνενμο 21 ημο απυ 25-5-1920 Γζαηάβιαημξ « πενί πςθήζεςξ δδθδηδνίςκ» (ΦΔΚ Α΄ 183/1920) β) ημο οπ΄ ανζε. 312/1992 Π.Γ « μνβάκςζδ ηαζ ζοβηνυηδζδ ηςκ θανιαηείςκ» (ΦΔΚ Α΄157/93) δ) ημο άνενμο 15 ημο οπ΄ανζε. 340/2-9-1993 ΠΓ «Κχδζηαξ Δθθδκζηήξ Φανιαηεοηζηήξ Γεμκημθμβίαξ »

Σςγκεκπιμένα ηο καηάζηημα όπος θα λειηοςπγήζει ένα θαπμακείο ππέπει να ζςγκενηπώνει ηιρ εξήρ πποϋποθέζειρ:

1.Οπσζδήπνηε πξέπεη λα είλαη αλεμάξηεην, κα δζαεέηεζ επανηή θοζζηυ ηαζ ηεπκδηυ θςηζζιυ, αενζζιυ, απμπέηεοζδ, ηθζιαηζζιυ ηαζ κα είκαζ βεκζηά ζφιθςκμ ιε ηζξ δζαηάλεζξ ημο Γεκζημφ Οζημδμιζημφ Κακμκζζιμφ (ΓΟΚ) ( παν. 2ανεν. 4 κ. 1963/91) ηαζ κα θένεζ ζηδκ πνυζμρδ ημο ηδ θέλδ «Φανιαηείμ» ηαζ ημ μκμιαηεπχκοιμ ημο αδεζμφπμο θανιαημπμζμφ 2. Μπνξεί λα είλαη θαη πνιπψξνθν θαη λα ρσξίδεηαη ζηα εμήο ηκήκαηα: α) Το θαπμακοπυλείο: πμο είκαζ πχνμξ ηφνζαξ πνήζδξ κα είκαζ ζημ ζζυβεζμ ημο ηαηαζηήιαημξ, ηαζ ημ εθάπζζημ ηαεανυ ειααδυκ ημο κα είκαζ 30 η.ι. εθυζμκ ζε αοηυ ζηεβάγμκηαζ 1-3 θανιαηεία. Γζα ηάεε επζπθέμκ θανιαηείμ πμο εα ζοζηεβάγεηαζ ζημ ηαηάζηδια ημο θανιαηείμο ημ ηαεανυ ειααδυκ ημο θανιαημπςθείμο εα πνμζαολάκεηαζ ηαηά 5 η.ι. Δίκαζ μ πχνμξ ζημκ μπμίμ ελοπδνεηείηαζ ημ ημζκυ, υπμο θοθάζζμκηαζ ηα θανιαηεοηζηά ζδζμζηεοάζιαηα, ιέζα ζε νάθζα ηαζ ζονηάνζα, ηαηά ημοξ οπυ ηδξ επζζηήιδξ ηαεμνζγυιεκμοξ υνμοξ ( παν. 2 άνενμ 33 κ. 1316/83). Μπμνεί ζε λεπςνζζηέξ πνμεήηεξ, ή ζε άθθμοξ πχνμοξ ημο ηαηαζηήιαημξ ημο θανιαηείμο ( π.π. ζε πμθοχνμθα ηαηαζηήιαηα), εηηυξ ημο θανιαηεοηζημφ ενβαζηδνίμο, κα θεζημονβμφκ ηιήιαηα ιε ηα άθθα επζηνεπυιεκα πνμξ πχθδζδ είδδ. Δηηυξ απυ ηζξ πνμεήηεξ, πνέπεζ κα οπάνπεζ ηαζ μ ηαηάθθδθμξ πάβημξ βζα ηδκ εηηέθεζδ ηςκ ζοκηαβχκ.

[45]


β) Το θαπμακοηεσνικό Επγαζηήπιο : υπμο βίκεηαζ δ παναζηεοή ηςκ θανιαημηεπκζηχκ ζηεοαζιάηςκ ( Γαθδκζηά θάνιαηα) (ανεν. 4 παν 3 κ. 1963/91), κα έπεζ ηαεανυ ειααδυκ 10 η.ι. ηαζ απμηεθεί ακελάνηδημ πχνμ ηονίαξ πνήζδξ ιε θείεξ επζθάκεζεξ, ηαθά θςηζγυιεκμ ιε θοζζηυ ή ηεπκδηυ θςηζζιυ. Σμ θανιαημηεπκζηυ ενβαζηήνζμ ιπμνεί κα είκαζ ηαζ ζημ ακχβεζμ (ελχζηδ) ή ημ οπυβεζμ (ανεν. 157 κ. 2071/92) ημο ηαηαζηήιαημξ ηαζ ιε ηδκ πνμτπυεεζδ υηζ αθ εκυξ εα έπεζ υθα ηα παναηηδνζζηζηά βκςνίζιαηα ημο «πχνμο ηφνζαξ πνήζδξ» ηαζ αθ εηένμο υηζ εα απμηεθεί εκζαίμ ηηίζια ιε ημ ζζυβεζμ θανιαημπςθείμ ιε ημ μπμίμ εα επζημζκςκεί ιε εονεία ηθίιαηα (ανεν.4.παν.3. κ. 1963/91. ημ ενβαζηήνζμ οπάνπμοκ : κημοθάπεξ ιέζα ζηζξ μπμίεξ ανίζημκηαζ ηα απαναίηδηα υνβακα ηαζ ζηεφδ, βζα ηδκ παναζηεοή ηςκ δζαθυνςκ θανιαηεοηζηχκ ζηεοαζιάηςκ, ηαηάθθδθμξ πάβημξ, ηα ακηζδναζηήνζα, ημ πθοκηήνζμ, ημ αθερδηήνμ. Απαβμνεφεηαζ μ πχνμξ ημο ενβαζηδνίμο κα πνδζζιμπμζείηαζ ζακ απμεήηδ ή κα οπάνπμοκ ακηζηείιεκα λέκα πνμξ ηζξ ενβαζηδνζαηέξ ακάβηεξ ημο θανιαηείμο. Ο πχνμξ εα πνέπεζ κα είκαζ ηαεανυξ ηαζ πενζπμζδιέκμξ. γ) η αποθήκη : έπεζ ειααδυκ ημοθάπζζημκ 5 η.ι. υπμο θοθάζζμκηαζ υθα ηα πνμσυκηα ημο θανιαηείμο ηαζ πμο ιπμνεί κα είκαζ ζε άθθμ υνμθμ ή ζε οπυβεζμ. δ) η ηοςαλέηα : πμο πνέπεζ κα είκαζ ηαηαζηεοαζιέκδ ζφιθςκα ιε ημοξ υνμοξ ηαζ ηζξ πνμτπμεέζεζξ ημο Τβεζμκμιζημφ Κακμκζζιμφ (ειααδυκ 2,5 η.ι.) ηαζ δ μπμία ιπμνεί κα ανίζηεηαζ ζημοξ ίδζμοξ πχνμοξ υπςξ δ απμεήηδ. 3. Όηαν έσει κηηνιαηπικά θάπμακα : αοηά πνέπεζ κα ανίζημκηαζ ζε εζδζηά κημοθάπζα ζηα μπμία ακαβνάθεηαζ ιε ηεθαθαία βνάιιαηα δ θνάζδ « Κηδκζαηνζηά Φάνιαηα». 4.Να δηαζέηεη ζχζηεκα ή επαξθή κέηξα ππξαζθάιεηαο θαη λα πξνζηαηεχεηαη κε ξνιά αζθαιείαο : χζηε κα οπάνπεζ αζθάθεζα ζε πενίπηςζδ πονηαβζάξ ηαζ κα απμηνέπμκηαζ μζ δζαννήλεζξ. 5. Σηην ππόζοτη : κα οπάνπεζ ζηαονυξ πνάζζκμο πνχιαημξ, ιέζα ζε θςηεζκυ πθαίζζμ, ζημ ηέκηνμ ημο μπμίμο ιπμνεί κα οπάνπεζ δ απεζηυκζζδ ημο ζοιπθέβιαημξ θανιαηεοηζημφ ζηεφμοξ ηαζ θζδζμφ (ανεν.2 παν.1 ΠΓ 312/1992), πίκαηαξ ιε επανηή θςηζζιυ υπμο ακαθένμκηαζ ηα δζδιενεφμκηα ή δζακοηηενεφμκηα θανιαηεία ιε ηδ δζεφεοκζδ, ημ ηδθέθςκμ ηαζ ηζξ χνεξ θεζημονβίαξ ημοξ ηαζ εζδζηή εονίδα αζθαθείαξ ελοπδνέηδζδξ ημο ημζκμφ ηαηά ηζξ δζδιενεφζεζξ ηαζ ηζξ δζακοηηενεφζεζξ κέμ ζφζηδια πμο πνδζζιμπμζείηαζ ζημ ελςηενζηυ ζε Σνάπεγεξ θανιαηεία η.θ.π. 6. Να διαθέηει ηα εξήρ όπγανα και ζκεύη : α)ημοθάπζζημκ 3 γοβμφξ ιε ηα απαναίηδηα ζηαειά ηαηά ημ δεηαδζηυ ζφζηδια (έκα εοπαεή βζα γφβζζδ ιζηνχκ πμζμηήηςκ, ιε εοπάεεζα 0,005βν 5 πζθζμζηχκ ημο βναιιανίμο, έκα βζα γφβζζδ ιεβαθοηένςκ πμζμηήηςκ, ιέπνζ 20 βναιιάνζα, έκα γοβυ βζα κα γοβίγεζ οβνέξ ηαζ ζηένεεξ μοζίεξ ζε πμζυηδηεξ άκς ημο ηζθμφ. β)ζβδία πμνζεθάκδξ, θααίδεξ, ζπάεεξ, ηάρεξ, πςκζά, μβημιεηνζημφξ ζςθήκεξ, δμηζιαζηζημφξ ζςθήκεξ δειμφξ ηαζ βεκζηά ηάεε ζηεφμξ χζηε κα ιπμνεί κα ηαηαζηεοάγεζ ηα θάνιαηα ηαζ ηα πνμσυκηα πμο εέθεζ. γ) δθεηηνζηυ ροβείμ.

[46]


δ)αζθαθέξ πνδιαημηζαχηζμ βζα ηδ θφθαλδ ηςκ κανηςηζηχκ μοζζχκ πμο οπεφεοκμξ εα είκαζ μ αδεζμφπμξ θανιαημπμζυξ ( παν. 2 ανεν. 4 ΠΓ 312/92)

7.Φάξκαθα θαη νπζίεο πνπ πξέπεη λα έρεη ζην θαξκαθείν α)Σα ηαεμνζγυιεκα απυ ημκ Δεκζηυ Ονβακζζιυ Φανιάηςκ, θάνιαηα, πδιζηέξ μοζίεξ, ηαζ δνυβεξ ηδξ Δθθδκζηήξ Φανιαημπμζίαξ. β)Δπανηείξ πμζυηδηεξ ζδζμζηεοαζιάηςκ ηαζ ζηεοαζιάηςκ ακηζαζμηζηχκ, μνιμκμφπςκ, αζιμζηαηζηχκ, ηανδζμημκςηζηχκ, ακαθβδηζηχκ, εεναπεοηζηχκ μννχκ ηαζ υθςκ ηςκ θανιάηςκ πμο ηοηθμθμνμφκ χζηε κα ηαθφπηεζ ηζξ ακάβηεξ ημο ημζκμφ ζε ζοζπεηζζιυ ιε ημκ πθδεοζιυ ηδξ πενζμπήξ, ηδ ζοπκυηδηα δζδιενεφζεςκ ηαε δζακοηηενεφζεςκ ημο θανιαηείμο ηαζ βεκζηά ηδκ ηίκδζδ εηηέθεζδξ ηςκ ζοκηαβχκ. γ)Καεανυ μλοβυκμ, ζε ιεηαθθζηέξ θζάθεξ, έημζια βζα πνήζδ, ιαγί ιε ηα απαναίηδηα ελανηήιαηα, βζα ηδ πνδζζιμπμίδζή ημο απυ ημκ αζεεκή. δ)Σα απυ ημ Κναηζηυ Μμκμπχθζμ Νανηςηζηχκ, κμιίιςξ ηοηθμθμνμφκηα κανηςηζηά ζηζξ πμζυηδηεξ πμο μνίγμκηαζ ηάεε θμνά, ιε απυθαζδ ημο Τπμονβμφ Τβείαξ, Πνυκμζαξ ηαζ Κμζκςκζηχκ Αζθαθίζεςκ. ε)Γζάθμνα πνμσυκηα οβεζμκμιζηήξ πνήζδξ υπςξ ζφνζββεξ, εενιυιεηνα, ηθφζιαηα, εενιμθυνεξ, παβμηφζηεζξ, ηαεεηήνεξ, ζοζηεοέξ ιεηάββζζδξ, αεθυκεξ εκέζεςκ η.θ.π.

Άιια είδε πνπ επηηξέπεηαη λα πνπιά έλα θαξκαθείν Σμ θανιαηείμ εηηυξ απυ ηδκ επζζηδιμκζηή ημο ζδζυηδηα είκαζ ηαζ έκα ειπμνζηυ ηαηάζηδια. Όιςξ πανυθα αοηά δεκ ιπμνεί κα δζαεέηεζ ζημ ημζκυ πανά μνζζιέκα είδδ, ηα μπμία ακαθένμκηαζ νδηά ζημ κυιμ ηαζ ηα μπμία δζαηίεεκηαζ ιε μνζζιέκεξ πνμτπμεέζεζξ ηαζ υνμοξ ιε ηδκ απεζθή ζμαανχκ ηονχζεςκ. ηα θανιαηεία επζηνέπεηαζ δ ηαημπή ηαζ πχθδζδ ηςκ ηάηςεζ εζδχκ: 1. Φαξκάθσλ (δειαδή): α) Φημικών οςζιών πμο ακαβνάθμκηαζ ζηδκ Δθθδκζηή Φανιαημπμζία β) Ιδιοζκεςαζμάηυν, ηα μπμία υιςξ πνέπεζ κα είκαζ εβηεηνζιέκα απυ ημκ ΔΟΦ ηαζ κα έπμοκ μνζζιέκα ζημζπεία ( μκμιαζία- ζφκεεζδ-ηζιέξ η.θ.π.) (άνενμ 3 ς.1316/83). Δπίζδξ υπςξ έπεζ ακαθενεεί πζμ πάκς ηα θανιαηεία ιπμνμφκ ηα πςθμφκ ηα εβηεηνζιέκα ζηδκ Δθθάδα Κηδκζαηνζηά ζδζμζηεοάζιαηα, αζμθμβζηά πνμσυκηα ηαζ εκζζποηζηά ηηδκμηνμθχκ, ηα μπμία θοθάζζμκηαζ ζε ζδζαίηενδ απμεήηδ. γ) Γδθδηήνζα, ηςκ μπμίςκ δ πχθδζδ ηαζ θφθαλδ νοειίγεηαζ ιε πμθφ αοζηδνέξ δζαηάλεζξ (δζάηαβια « πενί πςθήζεςξ θανιάηςκ, δδθδηδνίςκ ηαζ πενί επζεεςνήζεςξ θανιαηείςκ, θανιαηειπμνζχκ ηθπ » / ΦΔΚ. Α΄183/1920 ). δ) Ναπκυηικών, ηςκ μπμίςκ δ παναβςβή, εζζαβςβή ηαζ ειπμνία νοειίγμκηαζ ηςκ κυιςκ ( 5539/ 1932 ηαζ 1729/1987) « ηαηαπμθέιδζδ ηδξ δζάδμζδξ ηςκ κανηςηζηχκ, πνμζηαζία ηςκ κέςκ ηαζ άθθεξ δζαηάλεζξ (ΦΔΚ Α΄144/87) πμο έπεζ οπμβνάρεζ δ πχνα ιαξ. Σα κανηςηζηά πμνδβμφκηαζ ιε εζδζηέξ δζαηάλεζξ ηαζ ζοβηεηνζιέκα : ηα ζδζμζηεοάζιαηα ή ζηεοάζιαηα πμο πενζέπμοκ μοζίεξ ημο πίκαηα Β΄ ημο άνενμο 4 ημο κ. 1729/87 ( ιμνθίκδ, ημηαΐκδ, υπζμ ηθπ ) πμνδβμφκηαζ ιε εζδζηή ζοκηαβή κανηςηζηχκ, πμο είκαζ δζπθυηοπδ, εεςνδιέκδ απυ ημ Σιήια ή ηδ Γζεφεοκζδ Τβζεζκήξ ηδξ ανιυδζαξ Νμιανπίαξ ηαζ έπεζ ζημ δελζυ άκς ιένμξ δζπθή ηυηηζκδ βναιιή ηαζ ιπμνεί κα πενζθαιαάκεζ πμζυηδηα βζα εεναπεία ιίαξ διέναξ, δ μπμία δεκ πνέπεζ κα οπενααίκεζ ηδ ιέβζζηδ διενήζζα δυζδ πμο ακαβνάθεηαζ ζηδκ Δθθδκζηή Φανιαημπμζία III , ή κα ηαεμνίγεηαζ απυ ηδκ Δπζηνμπή Νανηςηζηχκ. Οζ ζοκηαβέξ αοηέξ πνέπεζ κα

[47]


ακαβνάθμοκ εοακάβκςζηα ημ μκμιαηεπχκοιμ, δζεφεοκζδ ηαζ ανζειυ ιδηνχμο αζθαθζζηζημφ θμνέα, ή ανζειυ ηαοηυηδηαξ ημο αζεεκμφξ αζηζμθμβία, διενμιδκία έηδμζδξ, οπμβναθή ηαζ ζθναβίδα ημο ζαηνμφ. Ζ ζοκηαβή θοθάζζεηαζ ζημ θανιαηείμ βζα ηνία πνυκζα. ηα ζδζμζηεοάζιαηα πμο πενζέπμοκ μοζίεξ ημο πίκαηα Γ πμνδβμφκηαζ ιε απθή δζπθυηοπδ ζοκηαβή κανηςηζηχκ πμο έπεζ ζημ άκς δελζυ ιένμξ ιζα ηυηηζκδ βναιιή, ζε πμζυηδηα πμο ηαθφπηεζ ηζξ ηαηά πενίπηςζδ εεναπεοηζηέξ ακάβηεξ, πμο πνμζδζμνίγμκηαζ ιε εοεφκδ ημο ζαηνμφ. Ζ ζοκηαβή θοθάζζεηαζ ζημ θανιαηείμ βζα ηνία πνυκζα. ε) Γεληθά ησλ αλαθεξνκέλσλ ζηηο πεξηπηψζεηο α- ηδ ηεο παξ, 2 ηνπ άξζξνπ 2 ηνπ λ. 1316/83 υπςξ αοηυ ακηζηαηαζηάεδηε ιε ημ άνενμ 1 ημο κ. 1965/1991 (ανεν.1.παν.1.ΠΓ/ημξ 312/92) θανιαηεοηζηέξ μοζίεξ, θανιαηεοηζηά πνμσυκηα, Ακμζμθμβζηά θανιαηεοηζηά πνμσυκηα, Φανιαηεοηζηά πνμσυκηα πνμενπυιεκα απυ αίια ή πθάζια ακενχπςκ, άθθα ζοιααηζηά αζμθμβζηά πνμσυκηα παναβυιεκα ιε αζμηεπκμθμβζηέξ ιεευδμοξ, πνμσυκηα ορδθήξ ηεπκμθμβίαξ, ναδζεκενβά ζηεοάζιαηα βζα εεναπεοηζηή ή δζαβκςζηζηή πνήζδ, δνυβεξ ηαζ ιείβιαηα δνμβχκ, ζαηνζηά αμδεήιαηα, ηαθθοκηζηά, πνμσυκηα εζδζηήξ δζαηνμθήξ, οβνά δζαθφιαηα πενζημκασηήξ δζφθζζδξ ή αζιμδζφθζζδξ, ζαιαηζηά φδαηα ηαζ απςεδηζηά ημο ηαπκίζιαημξ, απμθοιακηζηά, ακηζζδπηζηά, απμζιδηζηά πχνμο, παναζζημηηυκα θάνιαηα. Γζεοηνζκίγεηαζ υηζ ηα παναπάκς βεκζηά είδδ είκαζ : Γξφγεο θαη ηα κίγκαηα δξνγψλ: δ παναβςβή εζζαβςβή ηαζ βεκζηά δ ηοηθμθμνία ημοξ νοειίγεηαζ ιε οπμονβζηέξ απμθάζεζξ (ΦΔΚ Β 217/94) ηαζ δ δζάεεζή ημοξ επζηνέπεηαζ απμηθεζζηζηά ζηα θανιαηεία, εκχ δ δζαθήιζζδ ημοξ επζηνέπεηαζ βζα ηζξ πενζπηχζεζξ πμο πμνδβμφκηαζ πςνίξ ζαηνζηή ζοκηαβή. Ηαηξηθά βνεζήκαηα : απμζηεζνςιέκα ηαζ ιδ οθζηά ιίαξ ή πμθθαπθχκ πνήζεςκ, υπςξ ζφνζββεξ, αεθυκεξ, ηαεεηήνεξ επζδεζιζηά οθζηά ηθπ, εη ηςκ μπμίςκ ηα απμζηεζνςιέκα δζαηίεεκηαζ απμηθεζζηζηά ζηα θανιαηεία. Τβνά θαηχκ επαθήξ, ηαεανζζηζηά ηεπκδηχκ μδμκημζημζπζχκ, πεζνμονβζηά νάιιαηα, είδδ οβζεζκήξ ηθπ. Καιιπληηθά πξντφληα: « θαιιπληηθό θαηά ηελ έλλνηα ηνπ παξόληνο λόκνπ είλαη νπνηαδήπνηε νπζία ή παξαζθεύαζκα πνπ πξννξίδεηαη λα έξζεη ζε επαθή κε ηα επηθαλεηαθά κέξε ηνπ ζώκαηνο, επηδεξκίδα, ηξηρωηό κέξνο, λύρηα ρείιε, ηα δόληηα ή ην βιελλνγόλν ηεο ζηνκαηηθήο θνηιόηεηαο θαη εμωηεξηθά γελλεηηθά όξγαλα, κε απνθιεηζηηθό ή θύξην ζθνπό ηνλ θαζαξηζκό, αξωκαηηζκό θαη ηελ πξνζηαζία γηα ηελ δηαηήξεζε απηώλ ζε θαιή θαηάζηαζε, ηε κεηαβνιή ηεο εκθάληζεο ή ηε δηόξζωζε ηωλ ζωκαηηθώλ νζκώλ». Σα ηαθθοκηζηά πνμσυκηα πμο εκζζπφμκηαζ ιε θανιαηεοηζηέξ μοζίεξ πμο ηοηθμθμνμφκ ηοπμπμζδιέκα ηαζ έπμοκ εηηυξ απυ ηζξ ηαθθςπζζηζηέξ ηαζ εεναπεοηζηέξ ζδζυηδηεξ, δζαηίεεκηαζ ιυκμ απυ ηα θανιαηεία.

[48]


Γηαηηεηηθά πξντφληα: βάθαηα ηαζ ηνμθέξ ανεθζηήξ δθζηίαξ, είδδ οβζεζκήξ ανεθχκ, εβηφςκ ηαζ θεπςίδςκ.

[49]


Βηβιία πνπ πξέπεη λα ππάξρνπλ ζε έλα θαξκαθείν ε ηάεε θανιαηείμ πνέπεζ κα οπάνπμοκ οπμπνεςηζηά ηα ελήξ αζαθία:

1. δ ζζπφμοζα Δθθδκζηή Φανιαημπμζία ( έπεζ εηδμεεί δ ηφνζα

θανιαημπμζία ηαζ ηνία (3) ζοιπθδνχιαηα.

2. ημ αζαθίμ δζαηίιδζδξ ηςκ θανιάηςκ, (εηδίδεηαζ απυ ζδζςηζημφξ

μνβακζζιμφξ, ιε αάζδ ηα δεθηία ηζιχκ ημο Τπμονβείμο Διπμνίμο)

3. ημ αζαθίμ ακαβναθήξ ηςκ ζοκηαβχκ (ζοκηαβμθυβζμ) ζημ μπμίμ

ακαβνάθμκηαζ αοεδιενυκ μζ εζδζηέξ ζοκηαβέξ κανηςηζηχκ

(δίβναιιεξ ζοκηαβέξ ), ηαεχξ επίζδξ ηαζ ηαηά ηδκ ηνίζδ ημο

θανιαημπμζμφ, ζοκηαβέξ πμο έπμοκ ζδζαίηενδ ζμαανυηδηα. Αηυιδ

πνμαθέπεηαζ, υηζ ζε πενίπηςζδ ηήνδζδξ ιδπακμβναθζημφ

ζοζηήιαημξ ζημ θανιαηείμ, μζ παναπάκς ζοκηαβέξ ιπμνμφκ κα

ηαηαπςνμφκηαζ ζε ιδπακμβναθζηυ έκηοπμ εεςνδιέκμ απυ ημ

ανιυδζμ Σιήια ή Γζεφεοκζδ Τβζεζκήξ ηδξ ανιυδζαξ Νμιανπίαξ.

4. ημ αζαθίμ αζημοιέκςκ θμζηδηχκ ηαζ πηοπζμφπςκ ηδξ θανιαηεοηζηήξ.

5. ημ αζαθίμ ιαεδηχκ θανιαηείμο, ζημ μπμίμ ακαβνάθεηαζ δ ηίκδζδ

ηςκ ιαεδηχκ ζημ θανιαηείμ (διενμιδκία εββναθήξ, απμοζίεξ

διενμιδκία απμπχνδζδξ, επίδμζδ ιαεδηχκ επζιέθεζα)

6. ημ αζαθίμ ενβαζηδνίμο, βζα ηδκ ακαβναθή ηάεε θμνά, ζηεοαζιάηςκ,

θανιάηςκ, ζφιθςκα ιε ηδκ ζζπφμοζα Δθθδκζηή Φανιαημπμζία.

7. ηα αζαθζάνζα κανηςηζηχκ, βζα ηδκ ακαβναθή ηδξ ηζκήζεχξ ημοξ.

8. ηα ααζζηά επζζηδιμκζηά αζαθία πμο μνίγμκηαζ ιε απυθαζδ ημο

Γζμζηδηζημφ οιαμοθίμο ημο Πακεθθδκίμο Φανιαηεοηζημφ οθθυβμο.

[50]


ΚΩΓΗΚΑ ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΗΚΖ ΓΔΟΝΣΟΛΟΓΗΑ

ΦΑΡΜΑΚΔΤΣΗΚΟ ΤΛΛΟΓΟ ΑΣΣΗΚΖ

ΚΔΦΑΛΑΗΟ Α

ΓΔΝΗΚΔ ΑΡΥΔ ΣΖ ΓΔΟΝΣΟΛΟΓΗΑ

ΑΡΘΡ0 1

Ζ θανιαηεοηζηή αζηείηαζ απμηθεζζηζηά απυ ημοξ ηαηυπμοξ Πακεπζζηδιζαημφ

δζπθχιαημξ θανιαημπμζμφ ηαζ κμιίιμο αδείαξ αζηήζεςξ ημο θανιαηεοηζημφ

επαββέθιαημξ.

ΑΡΘΡΟ 2

Σμ θάνιαημ απμηεθεί ζδιακηζηυηαημ πανάβμκηα ζηδκ πνυθδρδ ηαζ εεναπεία ηδξ

αζεέκεζαξ ηαζ μ θανιαημπμζυξ είκαζ μ ιυκμξ ηαε' φθδκ εζδζηυξ ζημκ

ημιέα δζαηίκδζδξ ημο θανιάημο, θυβς ηδξ επζζηδιμκζηήξ ημο εηπαίδεοζδξ.

ΑΡΘΡΟ 3

Γζα θυβμοξ πνμζηαζίαξ ηδξ δδιυζζαξ οβείαξ ηαζ πνμξ ημ ζοιθένμκ ημο

ηαηακαθςημφ, δ εοεφκδ ηαζ δ ζοιιεημπή ημο θανιαημπμζμφ πνέπεζ κα εηηείκεηαζ

ζε υθα ηα ζηάδζα δζαδζηαζίαξ απυ ηδκ παναβςβή ςξ ηδ πμνήβδζδ ημο θανιάημο

ζημ ημζκυ.

ΑΡΘΡΟ 4

Σα θανιαηεία πνέπεζ κα ακήημοκ απμηθεζζηζηά ζε θανιαημπμζμφξ ηαζ κα

απμθεφβεηαζ δ πανειαμθή λέκςκ ζοιθενυκηςκ ιδ επυκηςκ ζπέζδ ιε ημ

θανιαηεοηζηυ επάββεθια - θεζημφνβδια ηαηά ηδκ δζαηίκδζδ ηαζ θζακζηή ειπμνία

ηςκ θανιαηεοηζηχκ πνμσυκηςκ.

ΑΡΘΡΟ 5

Δίκαζ ακαθαίνεημ δζηαίςια ημο αζεεκμφξ δ εθεφεενδ επζθμβή ημο θανιαημπμζμφ

ηαζ μζ θανιαημπμζμί ζδζμηηήηεξ θανιαηείμο ζε θεζημονβία πνέπεζ κα απμθεφβμοκ

ηάεε ιέζμ ή ηνυπμ ή ιέεμδμ πμο εα πενζμνίγεζ ηδκ εθεοεενία ημο αζεεκμφξ ζηδκ

επζθμβή ημο θανιαηείμο ηδξ πνμηζιήζεςξ ημο. Σμφημ ζζπφεζ απμθφηςξ ηαζ βζα ημοξ

δζαθυνμοξ θμνείξ πανμπήξ θανιαηεοηζηήξ πενίεαθρδξ ζημκ εθθδκζηυ θαυ.

ΑΡΘΡΟ 6

Γεμκημθμβία είκαζ μζ ανπέξ πμο δζέπμοκ ηαζ ηαεμδδβμφκ ημοξ θανιαημπμζμφξ ιε

ζδζυηηδημ ή οπεοεφκμοξ ζδζμηηήημο θανιαηείμο ζε θεζημονβία, ζηζξ ζπέζεζξ ημοξ ιε

[51]


ημοξ αζεεκείξ, ημοξ ζοκαδέθθμοξ ημοξ ηαζ ημοξ θμζπμφξ οβεζμκμιζημφξ

επζζηήιμκεξ, ηα υνβακα ηδξ πμθζηείαξ, ηα ζοθθμβζηά υνβακα ζηα μπμία ακήημοκ

ηαζ βεκζηά ηδ ζηάζδ ημοξ απέκακηζ ζηδκ ημζκςκία.

ΚΔΦΑΛΑΗΟ Β

ΓΔΝΗΚΑ ΚΑΘΖΚΟΝΣΑ ΣΟΤ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΗΟΤ

ΜΔ ΦΑΡΜΑΚΔΗΟ Δ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΑ

ΑΡΘΡ0 7

Ο θανιαημπμζυξ ιε θανιαηείμ ζε θεζημονβία αζηεί θεζημφνβδια ηαζ μθείθεζ κα ημ

αζηεί ζφιθςκα ιε ημοξ ζζπφμκηεξ κυιμοξ, ηδκ πάνηα ημο εονςπασημφ θανιαηείμο

ηαζ ιε ημκ υνημ πμο έδςζε. Οθείθεζ κα ζοιπενζθένεηαζ βεκζηχξ ζηδ γςή ημο

αλζμπνεπχξ ηαζ ζφιθςκα ιε ηζξ παναδυζεζξ ημο θανιαηεοηζημφ επαββέθιαημξ-

θεζημονβήιαημξ, κα ζέαεηαζ ηζξ οβεζμκμιζηέξ ανπέξ, ημκ Πακεθθήκζμ Φανιαηεοηζηυ

φθθμβμ ηαζ ημκ θανιαηεοηζηυ ζφθθμβμ ζημκ μπμίμ ακήηεζ ηαζ δζηαζμφηαζ κα

απμθαιαάκεζ ημκ ίδζμ ζεααζιυ απυ ημοξ πζμ πάκς θμνείξ. Αηυιδ μθείθεζ κα

ζοιιμνθχκεηαζ ιε ηζξ επζηαβέξ ημο κυιμο ηαζ ηζξ κυιζιεξ απμθάζεζξ πμο αθμνμφκ

ηδκ άζηδζδ ημο θεζημονβήιαημξ ημο, εζδζηυηενα δε κα ηδνεί ηζξ ζζπφμοζεξ θζακζηέξ

ηζιέξ ηςκ θανιάηςκ.

ΑΡΘΡΟ 8

Ο θανιαημπμζυξ μθείθεζ κα έπεζ ακχηενδ ακηίθδρδ βζα ηδκ απμζημθή ηαζ ζενυηδηα

ημο θανιαηεοηζημφ θεζημονβήιαημξ ηαζ κα απέπεζ απυ ηάεε εκένβεζα πμο δφκαηαζ

κα ιεζχζεζ ηδκ εηηίιδζδ ημο ημζκςκζημφ ζοκυθμο βζα ημ θεζημφνβδια ημο

θανιαημπμζμφ ή ακηζηίεεηαζ ζηα πνδζηά ήεδ. Σέθμξ μ θανιαημπμζυξ ιε θανιαηείμ

ζε θεζημονβία απαβμνεφεηαζ κα αζηεί ηαζ άθθμ επάββεθια ημ μπμίμ εεςνείηαζ

αζοιαίααζημ ιε ηδκ αλζμπνέπεζα ημο θανιαηεοηζημφ θεζημονβήιαημξ.

[52]

ΓΔΝΗΚΔ ΑΡΥΔ ΣΖ ΓΔΟΝΣΟΛΟΓΗΑ

ΑΡΘΡ0 1

Ζ θανιαηεοηζηή αζηείηαζ απμηθεζζηζηά απυ ημοξ ηαηυπμοξ Πακεπζζηδιζαημφ

δζπθχιαημξ θανιαημπμζμφ ηαζ κμιίιμο αδείαξ αζηήζεςξ ημο θανιαηεοηζημφ επαββέθιαημξ.

ΑΡΘΡΟ2

Σμ θάνιαημ απμηεθεί ζδιακηζηυηαημ πανάβμκηα ζηδκ πνυθδρδ ηαζ εεναπεία ηδξ

αζεέκεζαξ ηαζ μ θανιαημπμζυξ είκαζ μ ιυκμξ ηαε' φθδκ εζδζηυξ ζημκ

ημιέα δζαηίκδζδξ ημο θανιάημο, θυβς ηδξ επζζηδιμκζηήξ ημο εηπαίδεοζδξ.

ΑΡΘΡΟ 3

Γζα θυβμοξ πνμζηαζίαξ ηδξ δδιυζζαξ οβείαξ ηαζ πνμξ ημ ζοιθένμκ ημο ηαηακαθςημφ,

δ εοεφκδ ηαζ δ ζοιιεημπή ημο θανιαημπμζμφ πνέπεζ κα εηηείκεηαζ ζε υθα ηα ζηάδζα

δζαδζηαζίαξ απυ ηδκ παναβςβή ςξ ηδ πμνήβδζδ ημο θανιάημο ζημ ημζκυ.

ΑΡΘΡΟ 4

Σα θανιαηεία πνέπεζ κα ακήημοκ απμηθεζζηζηά ζε θανιαημπμζμφξ ηαζ κα απμθεφβεηαζ

δ πανειαμθή λέκςκ ζοιθενυκηςκ ιδ επυκηςκ ζπέζδ ιε ημ

θανιαηεοηζηυ επάββεθια - θεζημφνβδια ηαηά ηδκ δζαηίκδζδ ηαζ θζακζηή ειπμνία ηςκ

θανιαηεοηζηχκ πνμσυκηςκ.

ΑΡΘΡΟ 5

Δίκαζ ακαθαίνεημ δζηαίςια ημο αζεεκμφξ δ εθεφεενδ επζθμβή ημο θανιαημπμζμφ ηαζ μζ

θανιαημπμζμί ζδζμηηήηεξ θανιαηείμο ζε θεζημονβία πνέπεζ κα απμθεφβμοκ ηάεε ιέζμ

ή ηνυπμ ή ιέεμδμ πμο εα πενζμνίγεζ ηδκ εθεοεενία ημο αζεεκμφξ ζηδκ επζθμβή ημο

θανιαηείμο ηδξ πνμηζιήζεςξ ημο. Σμφημ ζζπφεζ απμθφηςξ ηαζ βζα ημοξ δζαθυνμοξ

θμνείξ πανμπήξ θανιαηεοηζηήξ πενίεαθρδξ ζημκ εθθδκζηυ θαυ.

ΑΡΘΡΟ 6

Γεμκημθμβία είκαζ μζ ανπέξ πμο δζέπμοκ ηαζ ηαεμδδβμφκ ημοξ θανιαημπμζμφξ ιε

ζδζυηηδημ ή οπεοεφκμοξ ζδζμηηήημο θανιαηείμο ζε θεζημονβία, ζηζξ ζπέζεζξ ημοξ ιε ημοξ

αζεεκείξ, ημοξ ζοκαδέθθμοξ ημοξ ηαζ ημοξ θμζπμφξ οβεζμκμιζημφξ επζζηήιμκεξ, ηα

υνβακα ηδξ πμθζηείαξ, ηα ζοθθμβζηά υνβακα ζηα μπμία ακήημοκ ηαζ βεκζηά ηδ ζηάζδ

ημοξ απέκακηζ ζηδκ ημζκςκία.

[53]

Ζ ΤΜΒΟΛΖ ΣΟΤ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΗΟΤ ΜΔ ΦΑΡΜΑΚΔΗΟ

Δ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΑ ΣΖΝ ΠΡΟΣΑ1Α ΣΖ ΓΖΜΟΗΑ ΤΓΔΗΑ

ΑΡΘΡΟ 9

Ο θανιαημπμζυξ μθείθεζ ηδκ ίδζα αθμζίςζδ ζε υθμοξ ημοξ αζεεκείξ πμο ημκ

επζζηέπημκηαζ ηαζ εκηυξ ηςκ μνίςκ ηςκ βκχζεςκ ημο κα πανέπεζ ηάεε αμήεεζα ζε

αζεεκή πμο ανίζηεηαζ ζε άιεζμ ηίκδοκμ ηαζ εθ' υζμκ δεκ δφκαηαζ εηείκδ ηδκ ζηζβιή κα

οπάνλεζ ζαηνζηή αμήεεζα.

ΑΡΘΡΟ 10

Ο θανιαημπμζυξ πμο έπεζ θανιαηείμ ζε θεζημονβία ή δζεοεφκεζ ςξ οπεφεοκμξ

θανιαηείμ, δεκ επζηνέπεηαζ κα ημ εβηαηαθείρεζ ή κα ημ ηθείζεζ, πανά ιυκμ υηακ ηαζ υπςξ

μ κυιμξ μνίγεζ.

ΑΡΘΡ011

Ο θανιαημπμζυξ είκαζ οπμπνεςιέκμξ κα πανέπεζ ηδ ζοκδνμιή ημο ζημ ένβμ ηδξ

ημζκςκζηήξ οβζεζκήξ ηαζ κα ζοκενβάγεηαζ ιε ηζξ ηναηζηέξ ανπέξ βζα ηδκ πνμζηαζία

ηαζ ηδκ δζαθφθαλδ ηδξ δδιυζζαξ οβείαξ.

ΑΡΘΡ012

Οζ ζπέζεζξ ηςκ θανιαημπμζχκ ιε ηα αζθαθζζηζηά ηαιεία πμο πανέπμοκ

θανιαηεοηζηή πενίεαθρδ πνέπεζ κα δζαιμνθχκμκηαζ ηαηά ηνυπμ πμο κα

ελαζθαθίγεηαζ δ ακελανηδζία ημο θανιαημπμζμφ ηαζ δ εθεφεενδ επζθμβή ημο

θανιαηείμο απυ ημκ αζεεκή.

ΑΡΘΡ013

Σμ ζοκηαβμθυβζμ είκαζ απυννδημ. Ο θανιαημπμζυξ μθείθεζ κα ηδνεί ημ

επαββεθιαηζηυ απυννδημ, εηηυξ ηςκ ελαζνέζεςκ πμο πνμαθέπεζ μ κυιμξ ηαζ ζε

υζεξ πενζπηχζεζξ μ αζεεκήξ, ιε δήθςζδ ημο απμδεζιεφεζ ημκ θανιαημπμζυ απυ

ηδκ ηήνδζδ ημο απμννήημο. Δπί πθέμκ απαβμνεφεηαζ ηάεε δδιυζζα ζογήηδζδ ή

οπαζκζβιμί ζπεηζηχξ ιε ηδκ οβεία ηςκ πεθαηχκ ημο.

[54]

ΔΤΘΤΝΖ ΚΑΗ ΑΞΗΟΠΡΔΠΔΗΑ ΣΟΤ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΗΟΤ

ΑΡΘΡ014

Ο θανιαημπμζυξ μθείθεζ κα αζηεί πνμζςπζηχξ ηδκ θανιαηεοηζηή ηαζ κα

παναζηεοάγεζ ηαζ κα παναδίδεζ αοημπνμζχπςξ ηα θάνιαηα ζημοξ αννχζημοξ ή

ζημοξ μζηείμοξ ημοξ.

Πνέπεζ κα επζαθέπεζ πνμζςπζηχξ ηάεε θανιαηεοηζηή ενβαζία πμο εηηεθείηαζ απυ

ημ πνμζςπζηυ ημο θανιαηείμο.

ΑΡΘΡ015

Κάεε θανιαηείμ πνέπεζ κα έπεζ ζε ειθακέξ ιένμξ, ζηδκ πνυζμρδ ημο, ημ

μκμιαηεπχκοιμ ημο αδεζμφπμο θανιαημπμζμφ, ηαεχξ ηαζ ηα ζήιαηα πμο

επζαάθμοκ μζ ζζπφμκηεξ κυιμζ.

Σα ηθδνμκμιζηά θανιαηεία εα ακαβνάθμοκ ηάης απυ ημ υκμια ημο απμεακυκημξ

θανιαημπμζμφ ηαζ ημ μκμιαηεπχκοιμ ημο οπεοεφκμο θανιαημπμζμφ ιε ίδζα

βνάιιαηα.

ΑΡΘΡ016

ε πενίπηςζδ δεμκημθμβζηχκ πανααάζεςκ ημο ακηζηαηαζηαημφ ημο αδεζμφπμο

θανιαημπμζμφ, ημ πεζεανπζηυ ζοιαμφθζμ πμο εα επζθδθεεί ηςκ πανααάζεςκ

αοηχκ εα πνέπεζ κα εηηζιά ηαζ ηδκ πζεακή ζοιιεημπή ημο αδεζμφπμο

θανιαημπμζμφ ζε αοηέξ ηαζ εκ ακάβηδ κα ηαηαθμβίγεζ ηζξ εοεφκεξ ηαζ ζε αοηυκ.

ΑΡΘΡ017

Ο θανιαημπμζυξ μθείθεζ κα ακαθένεζ εββνάθςξ ζημκ θανιαηεοηζηυ ζφθθμβμ ηδξ

πενζμπήξ ημο ηάεε ιεηααμθή ζηδκ δζεφεοκζδ ημο θανιαηείμο ημο, ηάεε δζαημπή

ζηδκ άζηδζδ ημο θεζημονβήιαημξ ημο ή ηδξ οπεοεοκυηδηαξ ημο ηαζ ηάεε πνυζθδρδ

ζοκεηαίνμο ή δζάθοζδ ηδξ εηαζνείαξ ημο ζοκεηαζνζζιμφ ή ηδξ ζοζηεβάζεςξ ημο.

ΑΡΘΡ018

Απαβμνεφεηαζ ζημοξ θανιαημπμζμφξ ηαηυπμοξ αδείαξ ζδνφζεςξ ηαζ θεζημονβίαξ

θανιαηείμο ή ζημοξ οπεοεφκμοξ θανιαημπμζμφξ ηθδνμκμιζηχκ θανιαηείςκ,

ηαεχξ ηαζ ζημοξ δζηαζμφπμοξ ηθδνμκμιζημφ θανιαηείμο δ ζφκαλδ ζδζαίηενδξ

αημιζηήξ ζφιααζδξ ιε αζθαθζζηζηά ηαιεία, εθ1 υζμκ μ κυιμξ δεκ πανέπεζ ημζαφηδ

εοπένεζα, ηδνμοιέκςκ πάκημηε ηςκ δζαηάλεςκ ημο άνενμο 21 ημο Α.Ν. 1384/98, ιε

[55]

υνμοξ δζαθμνεηζημφξ απυ αοημφξ πμο έπμοκ απμδεπεεί μ Π.Φ.. ηαζ μ

θανιαηεοηζηυξ ζφθθμβμξ ημο μπμίμο είκαζ ιέθμξ μ θανιαημπμζυξ.

ΑΡΘΡ019

Ο θανιαημπμζυξ ιε θανιαηείμ ζε θεζημονβία ή μ οπεφεοκμξ θανιαημπμζυξ

ηθδνμκμιζημφ θανιαηείμο δεκ πνέπεζ κα δέπεηαζ αιμζαή αζοιαίααζηδ ιε ηδκ

αλζμπνέπεζα ημο θεζημονβήιαημξ ημο θανιαημπμζμφ.

ΑΡΘΡΟ 20

Ο θανιαημπμζυξ μθείθεζ κα δίδεζ ζαθείξ μδδβίεξ πνήζεςξ ηςκ πμνδβμοιέκςκ

θανιάηςκ ζημοξ πεθάηεξ ημο θανιαηείμο ημο ηαζ κα ακαβνάθεζ επ' αοηχκ

πενζθδπηζηχξ ηδκ μδδβία πνήζεςξ, ηαεχξ ηαζ ηάεε άθθδ επζζήιακζδ πνμξ

απμθοβή θαεχκ ηαηά ηδκ θήρδ ή ηδκ πνήζδ ηςκ πμνδβμφιεκςκ θανιάηςκ.

ΑΡΘΡ0 23

Απαβμνεφεηαζ ζημκ θανιαημπμζυ κα ακηζηαεζζηά ιε άθθα θάνιαηα ηα ακαβναθυιεκα ζε

ζαηνζηή ζοκηαβή, αηυιδ ηαζ ακ ηα πμνδβμφιεκα ζε ακηζηαηάζηαζδ ηςκ ακαβναθμιέκςκ

εεςνμφκηαζ ηαηά ηδκ ηνίζδ ημο ιεβαθφηενδξ ηαζ ηαθφηενδξ εεναπεοηζηήξ αλίαξ πςνίξ

ηδκ έβηνζζδ ημο ζαηνμφ πμο ελέδςζε ηδκ ζοκηαβή.

ΑΡΘΡΟ 24

Γεκζηχξ, απαβμνεφεηαζ ζημοξ θανιαημπμζμφξ ιε θανιαηείμ ζε θεζημονβία, ζημοξ

δζηαζμφπμοξ ηθδνμκμιζηχκ θανιαηείςκ ηαζ ζημοξ οπεφεοκμοξ θανιαημπμζμφξ

ηθδνμκμιζηχκ θανιαηείςκ ηα ελήξ:

α) Κάεε πχθδζδ θανιάημο ζε ηζιή ηαηχηενδ απυ ηδκ μνζγυιεκδ θζακζηή ιε ηα δεθηία

ηζιχκ ημο Τπμονβείμο Διπμνίμο.

α) Κάεε ζφιααζδ, πνάλδ ή ζοιθςκία πμο απμζημπεί ζε ηενδμζημπία ζε αάνμξ ηδξ

οβείαξ ηςκ αζεεκχκ ηαζ πακηυξ άθθμο πνμζχπμο.

β) Κάεε δζακμιή ή ηαηακμιή ιε άθθμοξ ημο πμζμζημφ ηένδμοξ ημο θανιαημπμζμφ.

δ) Κάεε πμνήβδζδ δχνςκ ή άθθςκ ςθεθδιάηςκ ζε ζαηνμφξ, μδμκηζάηνμοξ, ιαίεξ,

κμζμηυιμοξ ή άθθμοξ ιεζίηεξ βζα ηδκ πνμζέθηοζδ πεθαηείαξ.

ε) Κάεε πανααίαζδ ημο ςνανίμο θεζημονβίαξ ημο θανιαηείμο.

ζη) Κάεε ακηαθθαβή ιε πνήια ή άθθα είδδ, ημο ακαβναθμιέκμο θανιάημο ζε ζοκηαβή

αζθαθζζηζημφ ηαιείμο.

[56]

γ) Κάεε πνάλδ πμο ιπμνεί κα πνμζπμνίζεζ ζημκ πεθάηδ αεέιζηδ ςθέθεζα.

δ) Κάεε δζεοηυθοκζδ ζε μπμζμκδήπμηε πμο ιεηένπεηαζ πανάκμια ηδκ θανιαηεοηζηή

επζζηήιδ.

ε) Κάεε ζοιθςκία ιε μπμζμκδήπμηε ιεηενπυιεκμ, μπμζμδήπμηε οβεζμκμιζηυ επάββεθια

πνμηεζιέκμο κα ηανπςεμφκ ςθεθήιαηα μ θανιαημπμζυξ ηαζ μζ ιε αοηυκ ζοιθςκμφκηεξ

ζε αάνμξ ηδξ οβείαξ ημο αζεεκμφξ ηαζ ηάεε άθθμο πνμζχπμο.

ζ) Κάεε πνήζδ ηζιδηζημφ αλζχιαημξ πμο ηαηέπεζ μ θανιαημπμζυξ βζα πνμζέθηοζδ

πεθαηείαξ.

η) Κάεε ζφιααζδ ιε αζθαθζζηζηυ ηαιείμ ή κμιζηά πνυζςπα πμο πανέπμοκ

θανιαηεοηζηή πενίεαθρδ ιε υνμοξ δζαθμνεηζημφξ απυ αοημφξ πμο έπμοκ απμδεπηεί μ

Π.Φ.. ηαζ μ θανιαηεοηζηυξ ζφθθμβμξ ημο μπμίμο είκαζ ιέθμξ μ θανιαημπμζυξ.

[57]

ΔΝΗΑΗΟ ΣΡΟΠΟ ΔΚΣΔΛΔΖ ΤΝΣΑΓΩΝ ΓΗΑ ΟΛΑ ΣΑ ΑΦΑΛΗΣΖΚΑ ΣΑΜΔΗΑ

Α/ΓΔΝΗΚΑ

1.ε ηάαε ζοκηαβή πνέπεζ κα είκαζ βναιιέκα ιέπνζ ηνία είδδ θανιάηςκ ηαζ υπζ

πενζζζυηενα ηςκ δφμ ειααθαβίςκ ακά θάνιαημ. Δάκ ηα ειααθάβζα είκαζ πενζζζυηενα

ηςκ δφμ ακά θάνιαημ, δ ζοκηαβή εα πνέπεζ κα βνάθεζ «πνυκζα πάεδζδ- εεναπεία

ιδκυξ» εάκ πνυηεζηαζ βζα απθή ζοκηαβή, ή «πνυκζα πάεδζδ» (ΠΗΝΑΚΑ 9) εάκ

πνυηεζηαζ βζα επακαθαιαακυιεκδ. Ζ ζοκηαβή δεκ είκαζ άηονδ εάκ δεκ ακαβνάθεηαζ π

δμζμθμβία ηςκ θανιάηςκ.

ΠΡΟΟΥΖ: Όηακ πνυηεζηαζ βζα εκέζζια ιμκμδμζζηά θανιαηεοηζηά ζδζμζηεοάζιαηα,

ιπμνμφκ κα βναθμφκ παναπάκς απυ δφμ ειααθθάβζα, πςνίξ ηδκ έκδεζλδ "πνυκζα

πάεδζδ - εεναπεία ιδκυξ". 2.Οζ επαλαιακβαλφκελεο ζπληαγέο, βνάθμκηαζ ζε ηνία

δζαθμνεηζηά θφθθα ηαζ πάκς ζε ηάεε θφθθμ εα ηαεμνίγεηαζ πμζα εηηέθεζδ είκαζ: 1 δ, 2δ

ή 3δ. οκηαβή πμο βνάθεζ δίιδκδ ή ηνίιδκδ εεναπεία δεκ εηηεθείηαζ.

3. Όθεξ μζ ζοκηαβέξ εηηεθμφκηαζ εκηυξ πέκηε (5) ενβαζίιςκ διενχκ απυ ηδκ ακαβναθή

ημοξ απυ ημκ ζοκηαβμβνάθμκηα ζαηνυ. Δλαζνείηαζ δ πενίπηςζδ πμο είκαζ εεςνδιέκεξ

απυ ημκ εθεβηηή ζαηνυ πένα ηςκ 5 διενχκ, μπυηε εηηεθείηαζ ηδκ διένα ηδξ εεχνδζδξ.

Γζα ηζξ επακαθαιαακυιεκεξ ζοκηαβέξ, ημ δεφηενμ ή ηνίημ θφθθμ ημοξ ιπμνεί κα

εηηεθείηαζ ιέπνζ ηαζ πέκηε διένεξ, λσξίηεξα ή αξγφηεξα απυ ηδκ ακαβναθυιεκδ ζημ

θφθθμ διενμιδκία.

4. Οζ ζοκηαβέξ υθςκ ηςκ Αζθαθζζηζηχκ Σαιείςκ πνέπεζ κα ανζειμφκηαζ εκηυξ ηνζχκ

διενχκ, ηαζ κα βνάθμκηαζ ζηα αζαθία οπμαμθήξ ηάεε ηέθμξ ημο ιδκυξ. ΠΡΟΟΥΖ

ζφιθςκα ιε ημ Π.Γ. 67/2000 δελ ρξεηάδνληαη αξίζκεζε ηα θάξκαθα.

5.Πνέπεζ κα είκαζ ζοιπθδνςιέκα υθα ηα ζημζπεία ηδξ ζοκηαβήξ εκζαίμο ηφπμο (μ

ηςδζηυξ Νμζμημιείμο δεκ είκαζ απαναίηδημξ ζε ηακέκα Αζθαθζζηζηυ Σαιείμ, μφηε ζημκ

Ο.Γ.Α.).

6. Δάκ δ ζοκηαβή έπεζ ιία ζοιιεημπή ηυηε δελ πνεζάγεηαζ κα ζοιπθδνχκεηαζ απυ ημκ

θανιαημπμζυ δ ζηήθδ ιε ημ ηυζημξ ηδξ ζοιιεημπήξ ημο αζθαθζζιέκμο ζε ηάεε

θάνιαημ, αθθά ιυκμ δ ζοκμθζηή ζοιιεημπή.

[58]

ΒΗΒΛΗΟΓΡΑΦΗΑ: 1. Ν. Οζημκυιμο Πέηνμαζηξ «Φανιαηεοηζηή Σεπκμθμβία» 2. Φανιαηεοηζηυξ φθθμβμξ Αηηζηήξ « Κχδζηαξ Φανιαηεοηζηήξ Γεμκημθμβίαξ» 3. Δεκζηυ οκηαβμθυβζμ 2003 4. Ηςάκκδξ Νζχπαξ «αθθδθεπζδνάζεζξ θανιάηςκ»

ΤΤ ΝΝ ΣΣ ΑΑ ΓΓ ΟΟ ΛΛ ΟΟ ΓΓ ΗΗ ΑΑ...

Documents

Transcript of ΤΤ ΝΝ ΣΣ ΑΑ ΓΓ ΟΟ ΛΛ ΟΟ ΓΓ ΗΗ ΑΑ...