ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

Μιχαήλ Κουτσιλιέρης MD (Un. Athens), Ph.D (McGill Un.)

ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ & ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ, ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ & ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

mkoutsil@med.uoa.gr

www.physiology.med.uoa.gr

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΣΥΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ

ΑΝΟΡΓΑΝΟΣ ΟΥΣΙΑ

ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΟΥΣΙΑ

90% ΤΗΣ ΟΡΓΑΝΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ ΤΥΠΟΣ Ι ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ

10% ΤΗΣ ΟΡΓΑΝΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ ΆΛΛΕΣ ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΜΑΚΡΙΑ ΕΠΙΠΕΔΑ

ΒΡΑΧΕΑ

ΑΚΑΝΟΝΙΣΤΑ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Διαμόρφωση & Αναδιαμόρφωση των Οστών Modeling & Remodeling

ΕΠΙΦΥΣΗ

ΕΠΙΦΥΣΗ

ΔΙΑΦΥΣΗ

ΣΠΟΓΓΩΔΕΣ ΟΣΤΟΥΝ

ΦΛΟΙΩΔΕΣ ΟΣΤΟΥΝ

ΦΛΟΙΩΔΕΣ ΟΣΤΟΥΝ

ΕΝΔΟΣΤΕΟ

ΠΕΡΙΟΣΤΕΟ

ΜΥΕΛΟΣ

ΜΥΕΛΟΣ

Συμμετοχή μίας μόνο ομάδας παραγόντων (οικογένεια του TGFβs) στη διαμόρφωση των οστών

ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ - MODELING

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Αύξηση της πυκνότητας οστικής μάζας στη σπονδυλικά στήλη (Α) και σε ολόκληρο το σώμα (Β) με την πάροδο των ετών σε άνδρες και γυναίκες από την παιδική ηλικία έως την ενήλικο ζωή

άνδρες

γυναίκες

άνδρες

γυναίκες

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΑΙΤΙΕΣ ΧΑΜΗΛΗΣ ΚΟΡΥΦΑΙΑΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΜΑΖΑΣ

ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

ΑΣΚΗΣΗ - ΒΑΡΥΤΗΤΑ

ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ

ΙΔΙΟΠΑΘΗ

ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ

ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΟΣΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ

ΑΠΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ

ΟΥΔΟΣ ΕΥΘΡΑΣΤΟΤΗΤΟΣ

ΟΣΤΙΚΗ ΜΑΖΑ

ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΟΣΤΙΚΗ ΜΑΖΑ:

Ιδιαίτερη σημασία για την απόκτηση της επιθυμητής κορυφαίας οστικής μάζας έχουν η άσκηση, κίνηση, διατροφή και ποιότητα ζωής καθώς επίσης η αποφυγή καπνίσματος, ποτού και του στρές.

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

• Φλοιώδες Οστούν

– 80% του σκελετού

– 20% ενεργό σε κύκλο αναδιαμόρφωση

– Αντιστέκεται σε στρέψη και καμπύλωση

– Μακριά οστά

• Σπογγώδες Οστούν

– 20% του σκελετού

– 80% ενεργό σε κύκλο αναδιαμόρφωση

– Δυνάμεις συμπίεσης

Δομή των Οστών

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Διαμόρφωση - Αρχιτεκτονική των Οστών

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Οστεοβλάστες

Λειτουργική τους αποστολή είναι ο σχηματισμός και η επιμετάλλωση του οστού

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Οστεοκλάστες

Είναι πλήρως διαμορφωμένα πολυπύρηνα κύτταρα που προκαλούν οστική απορρόφηση

(διαλύουν το ανόργανο τμήμα και την θεμέλια ουσία των οστών).

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Ώριμο οστό σε ηρεμία

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ BONE REMODELING

ΗΡΕΜΙΑΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΩΡΙΜΑΝΣΗΣ

Φάσεις & Γεγονότα που συμμετέχουν στην «Αναδιαμόρφωση των Οστών»

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Καλυπτήρια

Οστεοκύτταρα

Οστεοκλάστες Οστεοβλάστες

Καλυπτήρια

Μονοπύρηνα

Quiescence

“Lining cell”

Οστεοκύτταρα

ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΗΡΕΜΙΑΣ

Καλυπτήρια κύτταρα – οστεοβλάστες τελικής διαφοροποίησης

Επιμεταλλωμένο οστό

Οστεοκύτταρα - οστεοβλάστες τελικής διαφοροποίησης

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Καλυπτήρια

Ενεργοποίηση «Οστικής αναδιαμόρφωσης» - Οστεοκλαστογένεση

“Lining cell”

Osteocytes

Osteocytes

Osteoclastes

Osteoclastes

Pre-osteoclastes at fusion

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

“Lining cell”

MINERALIZED BONE

Osteocytes

Αρχέγονα κύτταρα μυελικής σειρά Στράτευση Σύντηξη Οστική απορρόφηση

ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ TOY ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ «ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ»

RANK RANKL

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Osteoblasts OPG

Pre-osteoclasts

Osteoclasts RANK RANKL

c

aPKC

NF-kB

p62ZIP

JNK

Hofbauer L & Heufelder A. J Clin Endocrinol Metab 85: 2355-2363, 2000.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΟΓΕΝΕΣΗΣ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΣΗΜΑΤΟΔΩΤΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΝΔΕΣΗΣ RANK - RANKL

ΟΣΤΕΟΒΛΑΣΤΕΣ

ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΕΣ

επιβίωση Οργάνωση

κυτταροσκελετού Σύντηξη και λειτουργική απαρτίωση

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ BONE REMODELING

ΗΡΕΜΙΑΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΩΡΙΜΑΝΣΗΣ

Φάσεις & Γεγονότα που συμμετέχουν στην «Αναδιαμόρφωση των Οστών»

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

END OF RESORPTION

ΤΕΛΟΣ ΦΑΣΗΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ - ΠΩΣ ΑΠΟΦΑΣΙΖΕΤΑΙ ???

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΣΗΜΑΤΟΔΩΤΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΝΔΕΣΗΣ RANK - RANKL

ΟΣΤΕΟΒΛΑΣΤΕΣ

ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΕΣ

επιβίωση Οργάνωση

κυτταροσκελετού Σύντηξη και λειτουργική απαρτίωση

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Φάση Αντιστροφής

osteocytes

Pre-osteoblasts

macrophages

Lining cells

Άωροι οστεοβλάστες

Καλυπτήρια κύτταρα

Οστεοκύτταρα - οστεοβλάστες τελικής διαφοροποίησης

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ BONE REMODELING

ΗΡΕΜΙΑΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΩΡΙΜΑΝΣΗΣ

Φάσεις & Γεγονότα που συμμετέχουν στην «Αναδιαμόρφωση των Οστών»

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Φάση απορρόφησης

Πρωτεϊνολυτική απελευθέρωση

Οστεοβλαστογένεση

Παραγωγική φάση

Ο εξωκυττάριος χώρος αποτελεί χώρο αποθήκευσης πολλών βιοδραστικών παραγόντων, οι οποίοι ενεργοποιούνται από πρωτεϊνάσες κατά την φάση της οστικής απορρόφησης και οι οποίοι προάγουν τη προσέλκυση και ωρίμανση των άωρων οστεοβλαστών τοπικά. Ο μηχανισμός αναφέρεται και «μηχανισμός σύζευξης – coupling»

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

osteoblasts

Osteoid

Φάση Οστικής Παραγωγής

οστεοβλάστες οστεοβλάστες

osteocytes

osteoid

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Οστεοβλάστες - οστεοκύτταρα

ΕΠΙΜΕΤΑΛΛΩΣΗ – ΕΝΑΠΟΘΕΣΗ ΚΡΥΣΤΑΛΛΩΝ ΥΔΡΟΞΥΑΠΑΤΙΤΟΥ & ΤΕΛΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΟΣΤΕΟΒΛΑΣΤΩΝ

Οστεοβλάστες – καλυπτήρια κύτταρα

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ BONE REMODELING

ΗΡΕΜΙΑΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΩΡΙΜΑΝΣΗΣ

Φάσεις & Γεγονότα που συμμετέχουν στην «Αναδιαμόρφωση των Οστών»

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ & ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ «ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ»

Αυξημένη συχνότητα αναδιαμόρφωσης αλλά συζευγμένη οστική αναδιαμόρφωση

Αύξηση της συχνότητας

ενεργοποίησης κύκλων

αναδιαμόρφωσης

Αυξημένη φάση απορρόφησης ή και

μειωμένη φάση παραγωγής στην οστική

αναδιαμόρφωση

Αυξημένη συχνότητα αναδιαμόρφωσης αλλά ασύζευχτη οστική αναδιαμόρφωση

Οστική αναδιαμόρφωση

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Άναρχη - αρχιτεκτονική δομή των οστών woven bone

φλοιώδες

Σπογγώδες

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Άναρχη - αρχιτεκτονική δομή των οστών

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Άναρχη - αρχιτεκτονική δομή των οστών

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

4 cm

3 LD

8 cm

12 cm

3 cm

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ BONE REMODELING

ΗΡΕΜΙΑΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΩΡΙΜΑΝΣΗΣ

Φάσεις & Γεγονότα που συμμετέχουν στην «Αναδιαμόρφωση των Οστών»

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΜΗΧΑΝΙΚΕΣ ΔΥΝΑΜΕΙΣ

stress

Increased fructure

risk

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΩΡΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ - ΓΗΡΑΝΣΗ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΑΠΑΡΤΙΩΜΕΝΗ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΡΟΛΟ ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΦΟΡΤΙΣΗΣ

ΣΤΗΝ ΟΣΤΙΚΗ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΕΚΦΡΑΣΗ ΤΗΣ ΣΚΛΕΡΟΣΤΙΝΗΣ (SCLEROSTIN)

ΚΑΤΆ ΤΗΝ ΟΣΤΙΚΗ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΝΑ ΑΠΑΝΤΑΜΕ…

ΠΟΙΕΣ ΟΙ ΦΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ??? ΠΟΙΟΣ Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΟΓΕΝΕΣΗΣ??

Η ΟΣΤΕΟΠΡΟΤΕΓΕΡΙΝΗ ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ ΑΠΟ ΠΟΙΑ ΟΣΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ?? Ο RANK ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΕ ΠΟΙΑ ΟΣΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ?? Ο RANKL ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΕ ΠΟΙΑ ΟΣΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ??

ΤΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ ΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΩΝ?? ΤΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΟΣΤΕΟΒΛΑΣΤΩΝ??

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΑΠΟΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΩΡΙΜΩΝ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΩΝ?? ΤΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΟΣΤΕΟΚΥΤΤΑΡΩΝ??

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Ρύθμιση της στάθμης ιόντων ασβεστίου στο αίμα

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Ρύθμιση της στάθμης ιόντων ασβεστίου στο αίμα

Πως μπαίνει Ca – πως βγαίνει – που αποθηκεύεται το ασβέστιο ?

Ποιοί ιστοί - όργανα συμμετέχουν στον παραπάνω μηχανισμό ?

Ποιές ορμόνες ρυθμίζουν το ασβέστιο ?

Επίπεδα [ Ca++] – πως γίνεται αντιληπτό σε κυτταρικό επίπεδο ?

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Ρύθμιση της στάθμης ιόντων ασβεστίου στο αίμα

Επίπεδα [ Ca++] – πως γίνεται αντιληπτό σε κυτταρικό επίπεδο ?

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Δομή υποδοχέα ασβεστίου

μετα-μεταφραστικές μεταβολές του μορίου

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Ρύθμιση της στάθμης ιόντων ασβεστίου στο αίμα

Πως μπαίνει Ca – πως βγαίνει – που αποθηκεύεται το ασβέστιο ?

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Πως μπαίνει; πως βγαίνει; που αποθηκεύεται το Ca ?

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Πως μπαίνει; πως βγαίνει; που αποθηκεύεται το Ca ?

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

Πως μπαίνει; πως βγαίνει; που αποθηκεύεται το Ca ?

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

PRE-OSTEOCLASTS

OSTEOBLASTS

RANKL

OPG

RANK

ΟΡΜΟΝΕΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ

ΝΕΦΡΑ

ΟΥΡΑ

ΕΝΤΕΡΟ

ΟΣΤΑ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΠΗΓΕΣ & ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ

ΤΗΣ 1,25 (OH)2 Vit D3

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

PTH 1α (ΟΗ)αση

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΟΣΤΕΟΚΑΛΣΙΝΗ

ΟΜΟΙΟΣΤΑΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ

ΝΕΦΡΑ

ΟΥΡΑ

ΕΝΤΕΡΟ

ΟΣΤΑ

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΟΣΤΑ

ΝΕΦΡΑ

ΕΝΤΕΡΟ

ΔΕΡΜΑ

ΗΠΑΡ

ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ

ΑΙΜΑ & ΑΛΛΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΥΓΡΑ

Ca x P = C

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΗΛΙΟΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Τι μάθαμε σήμερα ???

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΝΑ ΑΠΑΝΤΑΜΕ…

Πως μπαίνει Ca – πως βγαίνει – που αποθηκεύεται το ασβέστιο ?

Ποιοί ιστοί - όργανα συμμετέχουν στον παραπάνω μηχανισμό ?

Ποιές ορμόνες ρυθμίζουν το ασβέστιο ?

Επίπεδα [ Ca++] – πως γίνεται αντιληπτό σε κυτταρικό επίπεδο ?

ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΥΠΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑΣ ΠΟΙΟΙ ΟΜΟΙΟΣΤΑΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ???

DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY, MEDICAL SCHOOL, NATIONAL & KAPODISTRIAN UNIVERSITY OF ATHENS